Bariery w realizacji zadań interdyscyplinarnego zespołu opieki paliatywnej. Mgr Katarzyna Mucha

Transkrypt

1 Bariery w realizacji zadań interdyscyplinarnego zespołu opieki paliatywnej. Mgr Katarzyna Mucha

2 Zespół interdyscyplinarny Grupa profesjonalistów, reprezentantów różnych dziedzin, którzy mogą i chcą podejmować współpracę aby uzyskać założony cel.

3 Zespół interdyscyplinarny stanowi jedno z podstawowych zasad opieki paliatywnej. Podział zadań członków zespołu wynika z uwarunkowań prawnych i kompetencji. Pielęgniarstwo opieki paliatywnej K. De Walden-Gałuszki, A. Kaptacz, PZWL, 2017

4 Funkcjonowanie zespołu Oparte jest na podstawowych standardach Ważne jest, aby co najmniej pielęgniarki oddziałowe i koordynujące miały specjalizację z opieki paliatywnej Kierowanie zespołem powierza się osobie mającą największą wiedzę specjalistyczną oraz AUTORYTET Medycyna paliatywna K.de Walden-Gałuszko A.Ciałkowska-Rysz, PZWL 2017 Komunikacja - regularne spotkania zespołu Koordynacja wyznaczenie osób odpowiedzialnych Kontrola objawów monitorowanie, leczenie Dostęp całodobowy Podnoszenie kwalifikacji Wsparcie Opieka w fazie umierania

5 Podejście wielozadaniowe i wielodyscyplinarne. Większe zadowolenie chorych Pozwala zauważyć i zaspokoić więcej potrzeb chorego Zmniejszenie kosztów leczenia skrócenie czasu pobytu w szpitalu Lepsza kontrola objawów

6 ZESPÓŁ Celem zespołu interdyscyplinarnego jest koordynacja opieki nad chorym, odpowiadanie na potrzeby społeczne, emocjonalne i duchowe chorego, jak i jego rodziny.

7 RESPONDENCJI CZŁONKOWIE ZESPOŁÓW INTERDYSCYPLINARNYCH W RÓŻNYCH OŚRODKACH OPIEKI PALIATYWNEJ CEL UWIDOCZNIENIE BARIER W BIEŻĄCEJ DZIAŁALNOŚCI ZESPOŁÓW PRZEDSTAWIENIE WNIOSKÓW

8 OKRES ZAWODOWO ZWIĄZANY Z OPIEKĄ PALIATYWNĄ 0-5 lat 5-10 lat lat lat więcej

9 WYKONYWANY ZAWÓD

10 ZNAJOMOŚĆ ZAŁOŻEN OPIEKI PALIATYWNEJ TAK NIE NIE DO KOŃCA

11 PRZYNALEŻNOŚĆ DO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ Hospicjum Domowe Poradnia Medycyny Paliatywnej Hospicjum Stacjonarne

12 ILOŚĆ ZABEZPIECZANYCH PACJENTÓW Do pacjnetów pacjnetów pacjentów powyżej 100 PLACÓWKI POSIADAJĄ KONTRAKT Z NFZ W 100%

13 WYMOGI Świadczenia w warunkach domowych udzielane są przy zachowaniu całodobowego dostępu przez 7 dni w tygodniu do lekarza i pielęgniarki, porad lekarskich w zależności od potrzeb (nie rzadziej niż 2 w miesiącu), wizyt pielęgniarskich w zależności od potrzeb (nie rzadziej niż 2 w tygodniu). wymogi założenia pacjent standardy Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej

14 KOLEJKI OCZEKUJĄCYCH Hospicjum Domowe Hospicjum Stacjonarne właściwe zabezpieczenie potrzeb pacjentów jest możliwe jeśli placówka posiada wszystkie formy organizacyjne

15 ORGANIZACJA PRACY W RAMACH ZESPOŁU INTERDYSCYPLINARNEGO Komunikacja interpersonalna w ramach zespołu WŁAŚCIWA, ODPOWIEDNIA Właściwa Nie odpowiednia

16 SPECJALIZACJA PIELĘGNIARSTWA OPIEKI PALIATYWNEJ sesja wiosenna ŁĄCZNIE 818 Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych

17 PRZYGOTOWANIE ZAWODOWE PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH Właściwe przygotowanie Brak przygotowania

18 Kształcenie przed dyplomowe Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej Kształcenie po dyplomowe - Kursy specjalistyczne - Kursy kwalifikacyjne - Specjalizacje - Kurs podstawowy w zakresie opieki paliatywnej i propedeutyki medycyny paliatywnej

19 WSPARCIE ZE STRONY ZESPOŁU występuje brak

20 WSPARCIE ZE STRONY PRZEŁOŻONYCH Występuje Brak WSZYSCY CZŁONKOWIE ZESPOŁU IDENTYFIKUJĄ SIĘ Z NIM

21 WSPARCIE SPOŁECZNE odpowiednie komunikaty, informacje i zasoby, wpływ na zdrowie człowieka, dobrostan psychiczny, radzenie sobie ze stresem, zadowolenie z pracy, współpracę w zespole MOTYWOWANIE materialne niematerialne WSPARCIE ADEKWATNE do miejsca, czasu, sytuacji, trafne jakościowo i ilościowo RODZAJE WSPARCIA

22 MOŻLIWOŚCI ROZWOJU Możliwości rozwoju Brak możliwości

23 WNIOSKI

24 OGRANICZENIA ORGANIZACYJNE: Liczba 15 chorych na etat pielęgniarski w Hospicjum Domowym zbyt duża w stosunku do oczekiwań zapewnienia odpowiedniej jakości życia pacjenta Zauważalny brak zasobów ludzkich, wysoka średnia wieku personelu Brak odpowiednio wykwalifikowanego personelu Czasochłonna dokumentacja

25 OGRANICZENIA KOMUNIKACYJNE: Zbyt mało spotkań w ramach zespołu celem omawiania problemów pacjentów Brak zrozumienia ze strony rodzin pacjentów Zbyt małe wsparcie dla członków zespołu ze strony psychologów Ograniczona współpraca z POZ Zbyt małe zaangażowanie rodzin w opiekę

26 OGRANICZENIA INNE: ZBYT MAŁO MOŻLIWOŚCI REGENERACJI SIŁ FIZYCZNYCH, PSYCHICZNYCH I DUCHOWYCH DLA CZŁONKÓW ZESPOŁU PRACA NA KILKU ETATACH PRZECIĄŻENIE PRACĄ ZWIĄZANE Z SYSTEMEM OPIEKI ZDROWOTNEJ OGRANICZENIA FINANSOWE

27 Dr Saunders stwierdziła kiedyś, że jej wysiłki nie pójdą na marne, jeśli choć jedna osoba w Indiach umrze, nie czując bólu. Oczywiście udało jej się dokonać więcej. O wiele więcej. Bagaż doświadczeń i charyzma łącząca członków zespołu interdyscyplinarnego, nowe możliwości rozwoju i potrzeby społeczne w zakresie opieki paliatywnej pozwalają przezwyciężyć przeciwności i dalej rozwijać opiekę paliatywno-hospicyjną. Okno nadziei, S.du Boulay, M. Rankin ZNAK, Kraków 2009

28