INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM

Transkrypt

1 Zamawiający (Ubezpieczony/Ubezpieczający): Szpital Kliniczny im. Ks. Anny Mazowieckiej ul. Karowa 2, Warszawa tel. (0-22) , fax (0-22) PKD: 8610Z REGON: NIP: Miejsce ubezpieczenia: ul. Karowa Warszawa INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Zakres terytorialny dla sprzętu komputerowego przenośnego: cały świat Informacje o Zamawiającym Numer księgi rejestrowej: Data wpisu do rejestru: r. Data rozpoczęcia działalności: r. Podmiot tworzący: Warszawski Uniwersytet Medyczny Status prawny: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nazwa podmiotu leczniczego: SZPITAL KLINICZNY IM. KS. ANNY MAZOWIECKIEJ Zakłady Lecznicze: SZPITAL KAROWA Stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne - szpitalne Regon POLIKLINIKA KAROWA Ambulatoryjne świadczenie zdrowotne Regon Jednostki organizacyjne Zakładów Leczniczych Klinika Położnictwa i Ginekologii regon Specjalistyczna Poliklinika regon Klinika Endokrynologii Ginekologicznej regon Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka regon Szpital jest podmiotem monospecjalistycznym. Oddziały: Oddział Neonatologiczny liczba łóżek 52 (kod 4421) Oddział Położniczy liczba łóżek 41 (kod 4456) Oddział Patologii Ciąży II liczba łóżek 25 (kod 4454) Oddział Ginekologii liczba łóżek 29 (kod 4452) Strona 1 z 16

2 Oddział Onkologii Ginekologicznej liczba łóżek 14 (kod 4460) Oddział Intensywnej Terapii Noworodka liczba łóżek 12 (kod 4421) Oddział Endokrynologii Ginekologicznej liczba łóżek 29 (kod 4030) Oddział Patologii Ciąży I liczba łóżek 10 (kod 4454) Oddział Patologii Noworodka liczba łóżek 30 (kod 4421) Oddział Mikroinwazyjnej Chirurgii Ginekologicznej liczba łóżek 9 (kod 4452) Oddział Anestezjologii liczba łóżek 8 (kod 4260) Blok porodowy Liczba łóżek 14 (kod 4912) Dzienny Oddział Rehabilitacji Niemowląt 10 miejsc pobytu dziennego (kod 2301) SZPITAL KLINICZNY im. ks. ANNY MAZOWIECKIEJ Poradnia Andrologiczna (kod 1034) Poradnia Chorób Piersi (kod 1458) Poradnia Endokrynologiczno-Ginekologiczna (kod 1032) Poradnia Ginekologiczna (kod 1452) Poradnia Ginekologiczna dla Dziewcząt (kod 1453) Poradnia Ginekologiczno-Położnicza (kod 1450) Poradnia Laktacyjna (kod 1474) Poradnia Leczenia Niepłodności (kod 1036) Poradnia Neonatologiczna (kod 1421) Poradnia Okresu Przekwitania (kod 1450) Poradnia Onkologii Ginekologicznej (kod 1240) Poradnia Patologii Ciąży (kod 1454) Poradnia Seksuologiczna i Patologii Współżycia (kod 1780) Poradnia Kardiologii Prenatalnej (kod 1454) Poradnia Rehabilitacyjna dla Niemowląt i Małych Dzieci (kod 1300) Poradnia Zdrowia Psychicznego (kod 1790) Punkt Szczepień (kod 9600) Poradnia Rehabilitacji Urologicznej (kod 1300) Blok Operacyjny (kod 4910) Pracownia Diagnostyki Obrazowej (kod 7240) Medyczne Laboratorium Mikrobiologiczne (kod 7120) Pracownia Patomorfologii (kod 7150) Apteka (kod 4920) Izba Przyjęć (4900) Medyczne Laboratorium Analityczne (7100) Pracownia Fizjoterapii (kod 1310) Szkoła Rodzenia (kod 1472) Pracownia Immunologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi (kod 7130) Strona 2 z 16

3 Gabinet diagnostyczno-zabiegowy (kod 9450) Pracownia endoskopii (kod 7910) SZPITAL KLINICZNY im. ks. ANNY MAZOWIECKIEJ Cel działania: Podstawowym celem szpitala jest udzielanie świadczeń zdrowotnych. Rodzaj wykonywanych usług: porady lekarskie, zabiegi, lecznictwo otwarte, lecznictwo zamknięte, poradnia, medyczne laboratorium diagnostyczne. W ramach działalności pozamedycznej Szpital prowadzi: - parking tylko do użytku pracowników, płatny, niestrzeżony - szatnię - dozorowaną, niepłatną, za pozostawione rzeczy wydawane są numerki - działalność dydaktyczną - gastronomia, kiosk, bankomat Uzyskane certyfikaty, akredytacje mające wpływ na zmniejszenie ryzyka wystąpienia szkód z OC: Od 2003 roku szpital działa zgodnie z Systemem Zarządzania Jakością, opracowanym i doskonalonym zgodnie z międzynarodowymi standardami. Szpital wdrożył i stosuje SZJ w zakresie leczenia szpitalnego w specjalnościach ginekologia i położnictwo, neonatologia, endokrynologia ginekologiczna, onkologia ginekologiczna. Specjalistyczne lecznictwo ambulatoryjne w zakresie ginekologii, położnictwa, onkologii ginekologicznej, endokrynologii ginekologicznej, neonatologii, ginekologii dla dziewcząt i rehabilitacji. Aktualny Certyfikat AC /0864/820/2014 z dnia 17 lipca 2014 r. został nadany przez TUV NORD Polska Sp. z o.o. dla Systemu Zarządzania wg PN-EN ISO 9001:2009, jest ważny do 18 lipca 2017 r. DANE STATYSTYCZNE Ilość łóżek szpitalnych ogółem, w tym: - dla dorosłych - dla noworodków Liczba pacjentów przyjętych w 2015 r.: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne Liczba pacjentów przyjętych w 2016 r.: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne Planowana liczba pacjentów na 2017 r.: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne 273, w tym: 179 (159 łóżka szpitalne, 6 łóżek intensywnej opieki medycznej, 14 łóżek na bloku porodowym) 94 (52 łóżka szpitalne, 42 inkubatory) 10 miejsc pobytu dziennego Strona 3 z 16

4 b) poza umową z NFZ, w tym: - lecznictwo szpitalne - lecznictwo ambulatoryjne Ilość zabiegów chirurgicznych w 2015 r. (ginekologiczno-położniczych) Ilość przyjętych porodów w 2015 r., w tym: siłami natury przez cesarskie cięcie 1557 Ilość zabiegów chirurgicznych w 2016 r. (ginekologiczno-położniczych) Ilość przyjętych porodów w 2016 r., w tym: siłami natury przez cesarskie cięcie inne 163 EPIDEMIOLOGIA I STERYLIZACJA Liczba zarejestrowanych alertopatogenów za rok: 2013 na 100 hospitalizowanych - 0, na 100 hospitalizowanych - 0, na 100 hospitalizowanych 0, na 100 hospitalizowanych 0,49 Wskaźnik zakażeń szpitalnych za rok: 2013 na 100 hospitalizowanych - 1,1% 2014 na 100 hospitalizowanych - 0,61% 2015 na 100 hospitalizowanych 1,12% 2016 na 100 hospitalizowanych 1,09% 1. Obrót Podmiotu za 2015 r.: - z działalności medycznej: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne DANE FINANSOWE ,22 zł ,19 zł ,08 zł ,89 zł ,19 zł b) poza umową z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne - z działalności pozamedycznej: rodzaj działalności: - dydaktyka, rezydentura,bad.klin. - inne niemedyczne 2. Obrót Podmiotu za 2016 r.: - z działalności medycznej: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne - z działalności pozamedycznej: rodzaj działalności: -dydaktyka, rezydentura, bad.klin. - inne niemedyczne ,29zł ,11 zł 2.500,00 zł ,11 zł ,03 zł ,65 zł ,38 zł ,39 zł ,07zł ,57zł ,50zł ,32 zł 2.500,00 zł ,32zł ,90 zł ,83 zł ,07zł Strona 4 z 16

5 3. Planowany obrót Podmiotu na 2017 r.: - z działalności medycznej: a) dla kontraktów z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne b) poza umową z NFZ, w tym: - świadczenia szpitalne - świadczenia ambulatoryjne - z działalności pozamedycznej: rodzaj działalności: - dydaktyka, rezydentura, bad.klin. - inne niemedyczne ,00 zł ,00 zł zł ,00 zł zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł ,00 zł Ilość i rodzaj kontraktów podpisanych z NFZ w ciągu roku: 8 umów, w następujących rodzajach: Lecznictwo Szpitalne Izba Przyjęć Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna Chemioterapia Rehabilitacja Lecznicza Opieka Psychiatryczna Programy Zdrowotno-Lekowe 2 umowy Rodzaje świadczeń wykonywane poza kontraktem z NFZ: Badania laboratoryjne, Szczepienia, przygotowywanie leków cytostatycznych, dodatkowe świadczenia pielęgnacyjne Poza kontraktem z NFZ jest wykonywanych 0,5% świadczeniach zdrowotnych. W Szpitalu działa: - komitet do spraw kontroli zakażeń szpitalnych, - zespół kontroli zakażeń szpitalnych. Szpital posiada Centralną Sterylizatornię. Szpital posiada Centralną Dezynfektornię Szpital nie posiada Centralnej Podręcznej Sterylizatorni. Szpital nie prowadzi banku krwi. Szpital nie prowadzi banku krwi pępowinowej. Szpital nie prowadzi banku komórek macierzystych. Podmiot prowadzi aktualnie badanie kliniczne w zakresie stosowania preparatu leczniczego, kosmetyku. Badania podlegają obowiązkowi ubezpieczenia. Badacze i sponsorzy mają zawarte ubezpieczenia obowiązkowego ubezpieczenia badacza i sponsora. Podmiot nie posiada Komisji Bioetycznej. Szpital wykonuje usługi na rzecz innych placówek: Badania diagnostyczne, usługi ponadstandardowe. Szpital prowadzi aptekę szpitalną, która nie sprzedaje leków gotowych i szczepionek osobom z zewnątrz. W aptece są robione leki do sprzedaży na zewnątrz. Szpital nie posiada działu farmacji. Strona 5 z 16

6 Szpital przechowuje rzeczy pacjentów powierzone na przechowanie w związku z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych. Podmiot posiada regulamin przechowywania rzeczy pacjentów powierzonych na przechowanie w związku z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych. Maksymalna możliwa ilość pacjentów deponujących rzeczy 140. Podmiot prowadzi depozyt rzeczy wartościowych pacjentów: telefony, laptopy, biżuteria. Szpital wynajmuje pomieszczenia innym podmiotom: kiosk, bankomat, automat do napoi. Szpital korzysta z mienia ruchomego użyczonego dzierżawionego, testowanego lub demonstracyjnego. Szacunkowa wartość najmowanego mienia wynosi ,00 PLN. Mienie dzierżawione: aparaty laboratoryjne, sprzęt wykorzystywany w badaniach klinicznych. Szpital nie wynajmuje nieruchomości. Szpital korzysta z podwykonawców w zakresie: badań diagnostycznych, transportu medycznego, krwiodawstwa. Żywienie pacjentów - kuchnia prowadzona jest przez przez Szpital bezpośrednio. Brak firmy cateringowej i ajenta. Produkty kuchni/stołówki są sprzedawane również osobom z zewnątrz. Nie służą wyłącznie żywieniu pacjentów. ZATRUDNIENIE STAN NA r. Liczba zatrudnionych osób - ogółem: w tym: - zatrudnionych na umowę o pracę - na podstawie umów cywilno-prawnych Liczba zatrudnionych lekarzy: - z I stopniem specjalizacji - z II stopniem specjalizacji - bez specjalizacji Liczba personelu medycznego: - pielęgniarki - położne - laboranci - analitycy medyczni - psycholodzy - fizjoterapeuci - dietetycy - farmaceuci - technicy medyczni - sekretarki medyczne i rejestratorki umowa o pracę kontrakt Liczba pracowników administracyjnych: 66 Liczba pozostałych pracowników (np. obsługa, salowe) 51 W Szpitalu pracują: - rezydenci - wolontariusze - brak stażystów Poniżej w tabeli podano: 1 - liczbę praktykujących lekarzy pracujących na podstawie umowy o pracę 2 - liczbę praktykujących lekarzy pracujących na podstawie innych umów Strona 6 z 16

7 3 - liczbę lekarzy z kolumny 1 i 2 wykonujących zabiegi LEKARZE Specjalizacja Specjalizacja Specjalizacja Alergologia 1 Ortopedia i 1 Neurologia 1 2 traumatologia dziec narządu ruchu ięca Anestezjologia i intensywna terapia 5 9 Genetyka kliniczna 1 Okulistyka 1 Chirurgia dziecięca 2 Onkologia kliniczna 1 Patomorfologia 3 2 Choroby 2 1 Kardiologia 1 Położnictwo i 38 2 wewnętrzne ginekologia Chirurgia ogólna 1 1 Radioterapia 1 1 Pediatria 1 onkologiczna Chirurgia 1 Medycyna 1 Psychiatria onkologiczna nuklearna Endokrynologia 7 Diabetologia 1 Urologia 1 Epidemiologia 1 Neonatologia 11 3 Dermatologia i 1 wenerologia Ginekologia onkologiczna 2 Radiologia i diagnostyka obrazowa i rentgenodiagnosty ka 1 2 Inna (jaka?) Radiologia dziecięca Perinatologia 1 1 MIEJSCA UBEZPIECZENIA: BUDYNEK GŁÓWNY A Rok budowy 1912 INFORMACJE DOTYCZĄCE UBEZPIECZANEGO MAJĄTKU Wartość księgowa brutto: ,54 zł Konstrukcja budynku: cegła, stropy klaina pod piwnicą, nad pozostałymi wymieniono na monolityczne bądź gęstożebrowe Konstrukcja dachu: drewniana z pokryciem z metalowej dachówki, ocieplony W konstrukcji budynku lub dachu występują elementy drewniane - więźba dachowa zabezpieczona przeciwpożarowo Liczba kondygnacji: 5 Budynek podpiwniczony, ze strychem i poddaszem. Stan techniczny budynku wg gradacji: dobry / dostateczny / zły W ramach prac remontowych - dobudowa pawilonu wejściowego i podjazdu dla karetek na przełomie 2014 i 2015 roku. Zabezpieczenia ppoż.: 1. System sygnalizacji pożaru 2. Strefy pożarowe w budynku 1 3. Gaśnice: Strona 7 z 16

8 - proszkowe - 36 szt. - CO 12szt. 4. Hydranty wewnętrzne 18 szt. 5. Hydranty zewnętrzne 1 szt. 6. Klatki ewakuacyjne 7. Klapy dymowe 6 szt. 8. czujki dymu 386 szt. zainstalowane w całym obiekcie. Zgodnie z projektem, we wszystkich pomieszczeniach, klatkach i korytarzach 9. stała instalacja gaśnicza serwerowni, gaz gaśniczy IG-541 (66,6 kg) 10. czujki temperatury zainstalowane w pomieszczeniach wyznaczonych technologicznie, zg z projektem 34 sztuki 11. instalacja odgromowa w całym obiekcie 12. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielni elektrycznej 13. system oświetlenia ewakuacyjnego 14. instalacja usuwania dymu w klatkach schodowych 15. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) - 21 szt. Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm: lokalny 2. monitoring wewnątrz (Korytarze, klatki schodowe) i na zewnątrz (przy wszystkich wejściach do szpitala, podwórko wewnętrzne) 3. kraty w oknach 4. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie (2 sztuki) w archiwum, magazynie. 5. czujki ruchu na klatkach schodowych 6. system kontroli w ważnych pomieszczeniach szpitala 7. telewizja przemysłowa zainstalowana na portierni i Izbie Przyjęć BUDYNEK E budynek szpitala po rozbudowie (połączenie starego budynku E i nowo wybudowanego Budynku G) Wartość księgowa brutto łączna wartość G i E ,85 zł Stara część BUDYNKU E Rok budowy 1960 Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy gęstożebrowe Konstrukcja dachu: betonowe elementy prefabrykowane, pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane: Liczba kondygnacji: 5 Budynek podpiwniczony, ze strychem i poddaszem. Opis stanu technicznego budynku wg gradacji: dobry/ dostateczny/zły Na przełomie 2013/2014 przeprowadzono remont Bloku Cieć Cesarskich oraz remontu i modernizacji klatek schodowych i szybów windowych. Dokonano wymiany rozdzielnicy głównej budynku. Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe gaśnice: - proszkowe 24 szt. - pianowe 0 szt. Strona 8 z 16

9 - CO2-8 szt. 4. hydranty wewnętrzne 8 szt. 5. hydranty zewnętrzne 1 szt. 6. klatki ewakuacyjne 7. klapy dymowe - 2 szt. 8. czujki dymu 290 szt. Zainstalowane w całym obiekcie. 9. czujki temperatury - 34 szt. Zainstalowane wg projektu, w pomieszczeniach technicznych 10. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie. 11. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielniach elektrycznych 12. system oświetlenia ewakuacyjnego 13. instalacja usuwania dymu w klatkach schodowych 14. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) - 24 szt. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. monitoring wewnętrzny (korytarze, klatki schodowe, ważne pomieszczenia szpitala i zewnętrzny (wejścia do szpitala, podwórko wewnętrzne) 3. kraty w oknach 4. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie 1 szt. Zainstalowane w aptece, 5. czujki ruchu zainstalowane w ważnych pomieszczeniach szpitala 6. system kontroli dostępu zainstalowany w ważnych pomieszczeniach szpitala 7. telewizja przemysłowa zainstalowana na portierni BUDYNEK G budynek szpitala Rok budowy Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy żelbetowe Konstrukcja dachu: betonowe elementy prefabrykowane, pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane Liczba kondygnacji: 5 Budynek podpiwniczony z poddaszem, brak strychu. Stan techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe gaśnice: - proszkowe - 10 szt. - CO2-5 szt. 4. hydranty wewnętrzne 18 szt. 5. hydranty zewnętrzne 2 szt. 6. klatki ewakuacyjne 7. klapy dymowe - 3 szt. 8. czujki dymu 362 szt. zainstalowane w całym obiekcie 9. czujki temperatury 28 szt. Zainstalowane w całym obiekcie. 10. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 11. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielnice elektryczne 12. system oświetlenia ewakuacyjnego 13. instalacja usuwania dymu w klatkach schodowych 14. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) 30 szt. Strona 9 z 16

10 Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. monitoring wewnątrz na portierni i zewnętrzny w wejściu głównym, podwórku szpitala 4. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie 1 szt. w aptece 5. czujki ruchu zainstalowane na klatce schodowej, wejściu 6. system kontroli dostępu zainstalowany w ważnych pomieszczeniach szpitala np. Apteka 7. telewizja przemysłowa zainstalowana na portierni BUDYNEK F - sale wykładowe Rok budowy 1960 Wartość księgowa brutto: ,12 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy żelbetowe Konstrukcja dachu: betonowe elementy prefabrykowane, pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane: Liczba kondygnacji: 2 + antresola Budynek podpiwniczony, z poddaszem, bez strychu. Stanu techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły Przeprowadzony remont - w 2015 r. uzupełniono system sygnalizacji pożaru. Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe gaśnice: - proszkowe 2 szt. - CO2-2 szt. 4. hydranty wewnętrzne 1 szt. 5. hydranty zewnętrzne 1 szt. 6. klatki ewakuacyjne 8. czujki dymu 23 szt. zainstalowane w całym obiekcie 9. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 10. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielnicach elektrycznych 11. system oświetlenia ewakuacyjnego 12. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) - 2 szt. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. kraty w oknach 3. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie - wejściowe do sal wykładowych 4. czujki ruchu 5. system kontroli BUDYNEK H gospodarczo-biurowo Rok budowy 1960 Wartość księgowa brutto: ,90 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetowymi, stropy żelbetowe Konstrukcja dachu: pokryty papą W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane Liczba kondygnacji: 1 Budynek bez strychu, podpiwniczenia i poddasza. Strona 10 z 16

11 Stanu techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły SZPITAL KLINICZNY im. ks. ANNY MAZOWIECKIEJ Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe gaśnice: - proszkowe 4 szt. - CO2-2 szt. 4. hydranty wewnętrzne 1 szt. 5. czujki dymu w całym obiekcie 38 sztuk 6. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 7. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe zainstalowane w rozdzielnicach elektrycznych 8. ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) 4 szt. Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe: 1. alarm przeciwwłamaniowy wywołujący alarm lokalny 2. kraty w oknach 3. drzwi o wzmożonej odporności na włamanie 3 szt. zainstalowane w pomieszczeniu warsztatu Budynek D skład opału, kotłownia Wartość księgowa brutto: ,78 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetonowymi Konstrukcja dachu: stropodach monolityczny, pokrycie papa W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane. Liczba kondygnacji: 1 Budynek bez podpiwniczenia, strychu i poddasza. Stanu techniczny budynku wg gradacji: Dobry/dostateczny/zły Przeprowadzony remont w 2015 r. uzupełniono system sygnalizacji pożaru, wydzielenie strefy pożarowej Zabezpieczenia ppoż.: 1. system sygnalizacji pożaru 2. strefy pożarowe gaśnice: - proszkowe 2 szt. - CO 2-2 szt. półstałe urządzenie gaśnicze pianowe 4. hydranty wewnętrzne 1 szt. 5. czujki dymu 8 szt. zainstalowane w całym obiekcie 6. instalacja odgromowa zainstalowana w całym obiekcie 7. zabezpieczenia przeciwprzepięciowe w rozdzielniach elektrycznych 8. system oświetlenia ewakuacyjnego 9. system ręcznych ostrzegaczy pożarowych (ROP) 2 szt. BUDYNEK I rozprężania gazów Wartość księgowa brutto: ,27zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetonowymi Konstrukcja dachu: stropodach monolityczny, pokrycie papa Strona 11 z 16

12 W konstrukcji budynku lub dachu nie występują elementy drewniane: Zabezpieczenia ppoż.: 1. czujki przeciwpożarowe 2. czujki dymu Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe: 1. drzwi zamykane na klucz BUDYNEK K - stróżówka Wartość księgowa brutto: ,06 zł Konstrukcja budynku: cegła z elementami żelbetonowymi Konstrukcja dachu: strop gęstożebrowy, konstrukcja dachu drewniana, pokrycie dachówka metalowa W konstrukcji budynku lub dachu występują elementy drewniane: więźba dachowa Zabezpieczenia przeciw kradzieżowe: 1. drzwi zamykane na klucz Szpital zgłasza do ubezpieczenia BUDOWLE. Są to m. in.: Brama przesuwna z automatyką Wartość księgowa brutto: zł Alejki Wartość księgowa brutto: zł Studnia głębinowa Wartość księgowa brutto: ,98 zł Ogrodzenie dział techniczny Wartość księgowa brutto: zł INNE INFORMACJE DOTYCZĄCE ZABEZPIECZEŃ PPOŻ. Najbliższa jednostka straży pożarnej J.R. 4 ul. Chłodna w odległości ok. 3,5 km czas dojazdu ok. 5 minut Budynki szpitala są ze sobą łączone. Woda jako środek gaśniczy z sieci wodociągowej. Brak zbiorników ppoż. Szpital nie jest w posiadaniu budynków nieeksploatowanych dłużej niż 30 dni Na terenie Szpitala znajduje się awaryjny generator prądu o mocy znamionowej w kva 150 i wartości księgowej brutto zł. Na terenie Szpitala znajduje się własna kotłownia opalana olejem opałowym/gazem. W Szpitalu są składowane materiały łatwopalne. Olej opałowy, przechowywany w pojemnikach do tego celu przeznaczonych w przystosowanych do tego celu pomieszczeniach. MAGAZYNY Leków Powierzchnia 65 m2 Strona 12 z 16

13 sposób pakowania - Opak. Zbiorcze sposób składowania - Zgodnie z wymogami producenta Żywności Powierzchnia 55 m2 sposób pakowania - opakowania producenta. sposób składowania - osobno składowane produkty suche, osobno nabiał, osobno mięso, osobno warzywa Substancji łatwopalnych Powierzchnia 82,35 m2 sposób pakowania - zbiornik sposób składowania - zgodnie z zaleceniami producenta Teren Szpitala jest ogrodzony i oświetlony. INFORMACJE DODATKOWE Na terenie Szpitala jest wykonywany dozór przez ochronę własną. Przy wszystkich wejściach na teren Szpitala znajdują się portiernie z całodobową obsadą. W Szpitalu znajduje się archiwum dokumentów poniżej poziomu gruntu. Dokumenty składowane są w piwnicy w budynku A, na regałach. Szpital posiada urządzenia chłodnicze dla środków spożywczych, leków lub szczepionek, są to lodówki, chłodziarki, zamrażarki, witryny, lady, szafy chłodnicze. Szpital posiada urządzenia (36 sztuk) podtrzymujące zasilanie w przypadkach braku dostaw energii/zaniku zasilania, do których są podłączone urządzenia chłodnicze. Szpital przechowuje bezpośrednio na podłodze poniżej poziomu gruntu Aparat RTG w Pracowni Obrazowej, serwery w Serwerowni. Wszystkie budynki zgłoszone do ubezpieczenia spełniają wszystkie wymogi w zakresie bezpieczeństwa ppoż. określone obowiązującymi przepisami prawa. Wszystkie wymienione zabezpieczenia ppoż. są sprawne. Szpital posiada Aktualną Instrukcję Bezpieczeństwa Pożarowego z dnia roku. Ostatnia aktualizacja roku. Wszystkie wymienione zabezpieczenia przeciwkradzieżowe są sprawne. Wszystkie budynki zgłoszone do ubezpieczenia posiadają pozwolenie na użytkowanie stosownie do aktualnego przeznaczenia. Zgłoszone do ubezpieczenia budynki i ich instalacje techniczne poddawane są regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. Data aktualnego protokołu z okresowego (pięcioletniego) przeglądu stanu technicznego obiektów budowlanych Podczas ostatnich przeglądów budynków i instalacji technicznych w protokołach nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. Strona 13 z 16

14 Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami prawa budowlanego. Szpital nie zgłasza do ubezpieczenia budynków wyłączonych z eksploatacji ani pustostanów. W Szpitalu funkcjonuje kontrola zakazu palenia tytoniu (nie jest spisana). Przestrzeganie procedury jest kontrolowane przez administrację Szpitala. W Szpitalu została spisana procedura na prace niebezpieczne pożarowo. W Szpitalu nie została spisana procedura odśnieżania dachu, ale zainstalowano system odladzania rynien i rur spustowych. Za utrzymanie sprawności aparatury medycznej odpowiada Kierownik Działu Technicznego, wszelkie działania w tym zakresie są wykonywane przez autoryzowane serwisy. Serwisy są przeprowadzane zgodnie z wymaganiami producentów aparatury. Szpital ma podpisana umowę w zakresie cyklicznego serwisu sprzętu medycznego zgodnego z zaleceniami producenta. Umowy o konserwację ubezpieczonego sprzętu elektronicznego pozostają w mocy w okresie ubezpieczenia sprzętu elektronicznego. Szpital nie posiada rezonansu magnetycznego. Szpital nie posiada sprzętu medycznego wyposażonego w system klimatyzacyjny, który to system ma oddzielny system alarmowy, który w sposób ciągły monitoruje temperaturę i wilgotność pomieszczeń, w których znajduje się ubezpieczony sprzęt oraz może uruchomić niezależne alarmy optyczne lub akustyczne. Wykonywane nie później niż 12 miesięcy temu przeglądy techniczne nie wykazały stanów niepożądanych. Sprzęt elektroniczny (RTG, USG, serwerownia) nie znajduje się w pomieszczeniach o zwiększonym zagrożeniu działania wody. Sprzęt elektroniczny (RTG, USG, serwerownia) znajduje się w pomieszczeniach wyposażonych w tryskacze/bądź gaśnice proszkowe. Szpital zgłasza do ubezpieczenia urządzenia zewnętrzne takie jak klimatyzatory, szyldy, reklamy. Wartość gotówki w lokalu: - w ciągu doby maksymalnie ,00 zł - w ciągu doby średnio 1.000,00 zł Zabezpieczenie gotówki w lokalu: - pokój kasowy - sejf - kasetka ZABEZPIECZENIA GOTÓWKI W LOKALU Rodzaj kasy: pancerna, kasa jest przymocowana do podłoża, pokój kasowy jest chroniony alarmem. Dodatkowe zabezpieczenia pokoju kasowego: kraty w drzwiach, okien brak, patentowy zamek. Wartość gotówki w transporcie: - maksymalnie ,00 zł - średnio 4.000,00 zł ZABEZPIECZENIA GOTÓWKI W TRANSPORCIE Przewozy wykonywane są przez pracowników Szpitala w specjalnej teczce. Ilość transportów gotówki w miesiącu 6. Strona 14 z 16

15 Zakres terytorialny transportu obszar miejscowości. INFORMACJE DOTYCZĄCE INWESTYCJI, REMONTÓW, MODERNIZACJI W chwili obecnej w miejscach ubezpieczenia nie są prowadzone żadne inwestycje, budowy, remonty, modernizacje. Ostatnie zostały zakończone w 2016 roku. W najbliższym roku Szpital zamierza dokonać remontów poszczególnych obiektów nie wymagających pozwolenia na budowę. Remonty w Oddziale Porodowym, OIOM, Patologii Noworodka, Oddziale Ginekologii, Oddziale Położniczym, Oddziale Endokrynologii. Data szkody Data zgłoszenia szkody Obowiązkowe ZOZ Obowiązkowe ZOZ Obowiązkowe świadczeniodawcy Obowiązkowe świadczeniodawcy Obowiązkowe świadczeniodawcy Obowiązkowe świadczeniodawcy Obowiązkowe świadczeniodawcy Obowiązkowe ZOZ Obowiązkowe ZOZ OC podmiotu leczniczego OC podmiotu leczniczego HISTORIA SZKODOWA STAN NA DZIEŃ w zakresie ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w okresie od Wysokość Rodzaj ryzyka wypłaconego Data odszkodowania wypłaty w zł Przyczyna szkody , Nieprawidłowo przeprowadzona akcja porodowa , Zakażenie dziecka gronkowcem naskórkowym , , , Zakażenie gronkowcem , , , , Błąd w sztuce lekarskiej 1.500, , Powikłanie cięcia cesarskiego oparzenie noworodka spowodowane urządzeniem do koagulacji 3.000, Błąd w leczeniu Strona 15 z 16

16 Założone rezerwy na wypłatę odszkodowania w zakresie odpowiedzialności cywilnej na kwotę ,00 zł Rok szkody W zakresie ubezpieczenia majątku w okresie od Wysokość Rezerwa na wypłatę Rodzaj ryzyka wypłaconego odszkodowania w zł odszkodowania w zł Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 6.354, Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk , Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od , wszystkich ryzyk Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 9.553, Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od 8.990, wszystkich ryzyk Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 1.500, Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 1.688, Ubezpieczenie mienia od wszystkich ryzyk 8.058,00 Zamawiający jest płatnikiem podatku VAT nieuprawnionym do jego odliczania wypłacone odszkodowanie musi uwzględniać wartość podatku VAT Wszelkie dane i informacje zawarte w niniejszym Załączniku podano według stanu na dzień r. (o ile nie podano innej daty). Strona 16 z 16