1) Przyjmujq zwiqzanie,,regulaminem konkursu". 2) Jestem upowa2niony do skladania o6wiadczeri w zakresie praw autorskich do pracy konkursowej.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "1) Przyjmujq zwiqzanie,,regulaminem konkursu". 2) Jestem upowa2niony do skladania o6wiadczeri w zakresie praw autorskich do pracy konkursowej."

Stefan Krupa
6 lat temu
Przeglądów:

Konkurs na koncepcjq modernizacji przejs6 podziemnych prry Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne warszawa - Zarz4d Dr6g Miejskich tel.

1 Konkurs na koncepcjq modernizacji przejs6 podziemnych prry Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne warszawa - Zarz4d Dr6g Miejskich tel. (22) 5BB fax: (22) NIP Nr postqpowania DZP I 258 N L4 Zalqcznik nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENTE DO UDZTAIU W KONKURSIE NA KONCEPCJE MODERNIZACJI PRZEJSC PODZIEMNYCH PRZY DWORCU CENTRALNYM PKP W WARSZAWIE Ja, nizej podpisany w imieniu adres wn oskuiq o ooou,,..i: : r" ;il: J:,: i";::"r":::: ::::,," 1) Przyjmujq zwiqzanie,,regulaminem konkursu". 2) Jestem upowa2niony do skladania o6wiadczeri w zakresie praw autorskich do pracy konkursowej. Do wniosku zalqczam: 1) o6wiadczenie zgodne z art. 22 ust 1 ustawy Prawo zam6wieri publicznych (Dz. U. z 20I3r. poz. 907 z p62. zm.) - zalqcznik nr 2a. 2) o6wiadczenie, 2e nie podlegam wykluczeniu z postqpowania o udzielnie zam6wienia na podstawie art.24 ust. 1 ustawy Prawo zam6wieri publicznych - zalqcznik2b. 3) aktualny odpis z wla6ciwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o dzialalno5ci gospodarczej, jezeli odrqbne przepisy wymagajq wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcze5niej ni2 6 miesigcy przed uplywem terminu skladania wniosk6w o dopuszczenie do udzialu w postqpowaniu o udzielenie zam6wienia albo skladania ofert. 4) wykaz dotyczqcy do6wiadczenia Wykonawcy - zalqcznik nr 3. 5) upowaznienie (oryginal) do reprezentowania uczestnika (uczestnik6w konkursu w postqpowaniu i do zawarcia umowy w sprawie przedmiotowego zam6wienia publicznego. Data i podpis osoby uprawnionej do skladania oiwiadczeri w imieniu uczestnika konkursu

Konkurc na koncepcjq modernizacji 9szej56, podzlemnych prray Dworcu @nealnym PKP w Warczawle Miasto Stol,eczne Warczawa -Zarz4d Dr6g Miejskich tel.

2 Konkurc na koncepcjq modernizacji 9szej56, podzlemnych prray PKP w Warczawle Miasto Stol,eczne Warczawa -Zarz4d Dr6g Miejskich tel. (22) fax: (22) 620-9L-7t NIP L-0744 Nr postqpowania DZP I 258 N L4 Zalqcznik nr 2a (da ne Ueesffi ika Konkurcu) Skladajqc wniosek o dopuszczenie do udzialu w konkurcie na koncepciq modernizacji ptzgi66 podziimnych przy dworcu Centralnym PKP w Warczawie oswiadczam/y, i2 spelniam/y warunki okreslone w art. 22 gst, t ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zam6wieri publicznych (Dz. U. z 20L3 poz. 907 z p62n. zm.). (Wdpis Ueestnila Konkurcu)

Konkurs na koncepcjq modernizadi przej6t, podziemnych przy Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne Warszawa -Zarzqd Dr69 Miejskich tel.

3 Konkurs na koncepcjq modernizadi przej6t, podziemnych przy Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne Warszawa -Zarzqd Dr69 Miejskich tel. (22) fax: (22) 620-9t-71 NIP t N r postqpowania DZP I 258 I Al t4 Zalqcznik nr 2b (dane Uczestnika Konkursu) Skladajqc wniosek o dopuszczenie do udzialu w konkursie na koncepcjg modernizacji przej6d podziemnych przy dworcu Centralnym PKP w Warszawie, o6wiadczam/y, i2 nie podlegam/y wykluczeniu z postgpowania o udzielenie zam6wienia publicznego w okolicznosciach, o kt6rych mowa w aft.24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zam6wieri publicznych (Dz. U. z20t3poz.907 zp6in. zm.). (podp is Ueestn i ka Kon k u rsu ) UWAGA W przypadku Uczestnik6w Konkursu wsp1lnie ubiegajqcych siq o udzielnie zam6wienia wym6g zlo2enia niniejszego oiwiadczenia dotyczy kazdego z Uczestnik6w Konkursu

Konkurs na koncepcjg modernizacji przej6d podziemnych przy Oworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne Warszawa -Zarz4d Dr6g Miejskich tel.

4 Konkurs na koncepcjg modernizacji przej6d podziemnych przy Oworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne Warszawa -Zarz4d Dr6g Miejskich tel. (22) sbb fax: (22) 620-9t-71 NIP Nr postqpowania DZP I 258 I Al L4 Zalqcznik nr 3 (dane Uczestnika Konkursu) Skladajqc wniosek o dopuszczenie do udzialu w konkursie na koncepcjq modernizacji przej6c podziemnych przy dworcu Centralnym PKP w Warszawie, oswiadczam ze: - reprezentowany przeze mnie zesp6l projekowy dysponuje minimum jednq osobq, kt6ra legitymuje siq dyplomem ukoriczenia wyzszej uczelniw zakresie wymaganym dla uprawiania zawodu architekta. - reprezentowany przeze mnie zesp6l projektowy posiada wlasciwe dla przedmiotu konkursu doswiadczenie, tj. wykonal (osoba lub firma) w ciqgu ostatnich trzech lat przed uplywem terminu skladania wniosk6w minimum 2 prace projektowe, zrealizowane lub nagrodzone w konkursie, polegajace na za projektowan i u wnqtrz obiekt6w uzytecznosci p u bl icznej. Wykaz prac zawarto w poni2szych tabelach: Projekt (temat i wielkosi) Nazwa i siedziba Zamawiajqcego ProjeK (temat i wielko66) Tytul konkursu i otrzymana nagroda My nizej podpisani o6wiadczamy 2e informacje zawarte w powy2szym wykazie sq zgodne z prawdq i jeste6my 6wiadomi odpowiedzialno5ci za po6wiadczenie nieprawdy w zakresie spelniania warunk6w udzialu w postgpowaniu. (podpis Uczestnika Konkursu )

Konkurs na koncepcjq modernizacji przej66 podziemnych przy Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne Warszawa -Zarz4d Dr6g Miejskich tel.

5 Konkurs na koncepcjq modernizacji przej66 podziemnych przy Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Miasto Stoleczne Warszawa -Zarz4d Dr6g Miejskich tel. (22) fax: (22) t NIP Nr postgpowania DZP I 258 N 14 Zalqcznik nr 4 FORMULARZ POKWITOWANIA ODBIORU PRACY KONKURSOWEJ Koncepcja modernizacji przejfie podziemnych przy Dworcu Centralnym PKP w Warszawie Numer postepowania DZP Alt4.

6 Nazwa/imie i nazwisko, adres Funkcia-udzialwpracy Podpis (podpis Uczestnika Konkursu )

Podobne dokumenty

roku pod numerem /9IA.4.A..:.2A/3.

roku pod numerem /9IA.4.A..:.2A/3. OGLOSZENIE O ZAMOWIENIU na zadanie pn:,,remont pomieszczef zap/ecza kuchennego oraz korytarza na parterze w Pubticznym Przedszkolu nr 3 w Nowym Dworze Mazoqg[eckim", nr sprawy: P3-1.13.2O19. OgloSzenie