Zmiany w aplikacji KS-PPS na 2015 rok

Transkrypt

1 Biuletyn informacyjny Zmiany w aplikacji KS-PPS na 2015 rok Katowice, 2015 Strona 1 z 52

2 Spis treści 1. Konfiguracja programu Zaimportowanie pliku nowej umowy Przedłużenie ważności umowy z 2014 roku... 3 UWAGA!!! Przepięcie świadczeń do nowej umowy Skonfigurowanie modułów do obowiązującej umowy... 5 POZ... 5 Terminarz... 6 Rehabilitacja Karta zgonu Deklaracje POZ Rejestracja świadczeń i sprawozdawczość Leczenie hospitalizacyjne Zakładka Świadczenie Zakładka Świadczenie jednostkowe Karta produktu kontraktowego Świadczenia ambulatoryjne Rejestracja świadczenia pierwszorazowego Możliwość dodania porady receptowej Świadczenia w zakresie POZ Świadczenia udzielane w ramach POZ spr. raportem statystycznym (SWIAD) Świadczenia udzielane w ramach POZ spr. raportem statystycznym (SWIAD-WYKBAD) Świadczenia udzielane w ramach POZ spr. raportem zbiorczym (ZBPOZ) Import badań laboratoryjnych Generowanie raportu wykonanych badań w formie spr. indywidualnej (SWIAD-WYKBAD) Generowanie raportu zbiorczego (ZBPOZ) Pakiet Onkologiczny Podstawowa opieka zdrowotna Ambulatoryjna opieka specjalistyczna Świadczenia hospitalizacyjne Kolejka oczekujących Rejestracja pacjenta na liście oczekujących Rozliczenia Rehabilitacja Terminarz/Wizyta Usuwanie pacjenta z kolejki oczekujących wozdawczość kolejek oczekujących Eksport do AP-KOLCE Integracja z AP-KOLCE Ustawienie połączenia Edycja danych Aktualizacja raportu do NFZ Strona 2 z 52

3 W związku z wejściem w życie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych jak również poszczególnych zarządzeń prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów z zakresu POZ, AOS, oraz świadczeń hospitalizacyjnych. 1. Konfiguracja programu Przed rozpoczęciem rejestracji świadczeń na 2015 rok można wykonać następujące czynności: 1.1. Zaimportowanie pliku nowej umowy Rozliczenia-> Kontrakty-> Umowy-> [shift+f5] Importuj -> należy wskazać, zapisany na dysku, plik nowej umowy. Rys Import umowy 1.2. Przedłużenie ważności umowy z 2014 roku - można wykonać w przypadku braku aktualnej umowy z NFZ a istnieje potrzeba rejestracji świadczeń czy listy pacjentów oczekujących: Rozliczenia-> Kontrakty-> Umowy-> Przedłuż-> [ctrl+p] Przedłuż umowę / przedłuż umowę AOS Funkcję proszę wykonać po zaznaczeniu umowy, która ma zostać przedłużona na kolejny miesiąc! Strona 3 z 52

4 Rys Przedłużanie umowy UWAGA!!! Przepięcie świadczeń do nowej umowy Aby sprawozdać świadczenia zarejestrowane do przedłużonej umowy z 2014 roku należy je najpierw przepiąć do właściwej umowy na 2015 roku. Proszę wykonać kopię bezpieczeństwa w module Serwis przed uruchomieniem funkcjonalności. Następnie, wykonać w module Serwis-> ugody ->wybrać umowę z 2014 (źródłowa) i z 2015 (docelowa). Wybrać opcję: Uwzględnione okresy rozliczeniowe: od styczeń do styczeń, oraz Świadczenia zrejestrowane w 2015 zamiast wszystkie potwierdzone-ugoda. Następnie proszę wskazać każdy punkt umowy źródłowej z takim samym punktem umowy docelowej i kliknąć [F2] POWIĄŻ. Po powiązaniu wszystkich zakresów umowy kliknąć [ENT] OK. Strona 4 z 52

5 Rys przepięcie świadczeń do ugody 1.3. Skonfigurowanie modułów do obowiązującej umowy niektóre moduły, do poprawnej rejestracji, wymagają dedykowanej konfiguracji do bieżącej umowy: POZ Strona 5 z 52

6 Rys Konfiguracja modułu POZ Terminarz Rys Konfiguracja modułu Terminarz Dodano możliwość obsługi wizyt stomatologicznych przez powiązaną kartę wizyty i kartę stomatologiczną. Dzięki temu można wprowadzać m.in. opis wizyty, czy dokumentację dodatkową. Wyboru karty można dokonać w konfiguracji modułu Terminarz -> Stomatologia. Strona 6 z 52

7 karta realizacji wizyty standardowa karta obsługi wizyty, karta stomatologiczna karta z diagramem uzębienia, karta realizacji wizyty + karta stomatologiczna realizacja wizyty odbywa się na standardowej karcie a dodawanie produktu na kracie stomatologicznej z diagramem uzębienia. Rys Wybór kary obsługi dla stomatologii Strona 7 z 52

8 Rehabilitacja Rys Konfiguracja modułu rehabilitacja 1.4. Karta zgonu Dodano możliwość wypełnienia karty zgonu. Funkcjonalność dostępna z poziomu karty pacjenta Strona 8 z 52

9 Rys Wybór Karty zgonu oraz dedykowanej listy w module Rozliczenia-> Rejestracje-> Zgony. Rys Rejestracja zgonów W celu wystawienia karty należy użyć funkcji [F2] Dodaj pojawi się lista pacjentów. Wybór pacjenta z listy dokonywany jest przez dwuklik lub zaznaczenie i potwierdzenie klawiszem ENTER. Zostanie wyświetlony formularz do wypełnienia i wydrukowania. Strona 9 z 52

10 Rys Podgląd Karty zgonu Strona 10 z 52

11 2. Deklaracje POZ W przypadku gdy dane usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców udostępnianej przez Fundusz, w dacie sprawdzenia raportu listy POZ (25 dzień każdego miesiąca) nie potwierdzają uprawnień świadczeniobiorcy do świadczeń, a świadczeniobiorca w celu objęcia go opieką w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, posiadane uprawnienia potwierdził, dodano możliwość przypisania dokumentu uprawniającego do świadczeń. Uwaga! Data potwierdzenia uprawnienia nie może być późniejsza niż 1-szy dzień okresu sprawozdawczego raportu (np. raport za marzec 2015 data potwierdzenia nie może być późniejsza niż ). Rys Dodawanie podstawy ubezpieczenia wraz z dokumentem uprawniającym Wybór pola Data potwierdzenia uprawnienia wymusza uzupełnienie danych o podstawie tego uprawnienia pole Podstawa ubezpieczenia. Pole można uzupełnić na podstawie listy uprawnień pacjenta dostępnej w Karcie Pacjenta lub poprzez funkcję [F2]. Wybór tej opcji otwiera Kartę uprawnienia do świadczeń pacjenta, w której należy wybrać: podstawę ubezpieczenia, dokument uprawniający. Strona 11 z 52

12 W celu dodania dokumentu ([F2]) otwiera się Karta dokumentu uprawniającego do świadczeń, w którym analogicznie jak przy potwierdzeniu uprawnień pacjenta do świadczeń, należy uzupełnić odpowiednie dane. Dla uprawnienia Ubezpieczony dodano nowe dokumenty: kartę pobytu oraz decyzję na pobyt czasowy Rodzaje dokumentów uprawniających W przypadku wybrania podstawy ubezpieczenie na podstawie przepisów o koordynacji można sprawozdać wyłącznie poświadczenie. Strona 12 z 52

13 3. Rejestracja świadczeń i sprawozdawczość 3.1. Leczenie hospitalizacyjne W procesie rejestracji świadczeń zmodyfikowano formatki o pola: Zakładka Świadczenie 3.1. Zmiany dotyczące danych epizodu Uprawnienie dodatkowe: 32aDILO - prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Zlecenie karta DiLO uzupełniana w przypadku wyznaczenia grupy JGP w zakresie umów szpitalnych, w przypadku świadczeń onkologicznych: Numer karty DiLO, Typ zlecenia Karta DiLO, Typ świadczeniodawcy tylko dla typu zlecenia wystawione przez świadczeniodawcę, przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, udzielanych od 1 maja 2015 r.: PL - podmiot leczniczy, PR praktyka zawodowa, OF osoba fizyczna inna niż PL, PR. Uwaga! azując typ świadczeniodawcy jako PL podmiot leczniczy należy uzupełnić prawidłowe wartości w VII i VIII część kodu resortowego komórki zlecającej. Nie mogą być podane wartości zerowe. Strona 13 z 52

14 Uwaga! Dla świadczeń udzielonych od 1 lipca 2015 roku, wybór typu zlecenia karta DILO, skutkować będzie automatycznym podpowiadaniem się trybu przyjęcia - przyjęcie na podstawie karty DiLO Zmiany na Karcie zlecenia Uwaga! Istnieje możliwość zbiorczego uzupełnienia typu świadczeniodawcy dla zleceń odfiltrowanych wg konkretnego nr REGON świadczeniodawcy wystawiającego zlecenie. Na liście zleceń (Rozliczenia-> Rejestracje -> Zlecenia), przy zaznaczeniu filtru bez określonego typu świadczeniodawcy i wybraniu nr REGON w polu Szukaj wg, można wykonać funkcję Odfiltrowane-> Ustaw typ świadczeniodawcy, dokonując odpowiedniego wyboru Ustawienie typu świadczeniodawcy Data przyjęcia i wypisu pacjenta należy określić dokładnie godzinę przyjęcia i wypisu. Strona 14 z 52

15 Tryb przyjęcia: przyjęcie przymusowe przyjęcie przymusowe w związku z realizacją ustawowego obowiązku poddania się hospitalizacji, przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Tryb wypisu: wypisanie na podstawie art ustawy z dnia z dnia 22 listopada 2013 r. Orzeczenie przekazywane dla świadczeń realizowanych w OAiIT, w przypadku nieodwracalnego ustania czynności mózgu, przy trybie wypisu zgon pacjenta. Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. Trwałe i nieodwracalne ustanie czynności mózgu, Data i godzina wydania, Donacja narządów. Uwaga! W przypadku zgonu pacjenta umożliwiliśmy wystawienie karty zgonu z poziomu Karty Pacjenta. Odleżyny informacja o odleżynach pacjenta: Stwierdzono podczas przyjęcia, Stwierdzono podczas wypisu Informacje o odleżynach i wydanych orzeczeniach Strona 15 z 52

16 Zakładka Świadczenie jednostkowe 3.5. Zmiany dotyczące danych kontaktu Powód przyjęcia SOR - powód udzielenia świadczenia w SOR: 3.6. Powód przyjęcia na SOR Ocena sprawności ocena wykonywana przed każdym cyklem chemioterapii i radioterapii - skala oceny sprawności według ZUBRODA-ECOG-WHO: 3.7. Ocena sprawności wg ZUBRODA-ECOG-WHO Poziom mleczanów przekazywane tylko dla świadczeń realizowanych w OAiIT, rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. których udzielanie Strona 16 z 52

17 Kod ORPHANET kod według klasyfikacji ORPHANET przekazywany w przypadku chorób rzadkich. Rozpoczęcie leczenia dane przekazywane dla programów lekowych - obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r Rozpoczęcie leczenia Zabiegi operacyjne - przekazywane tylko dla zakresów chirurgii naczyniowej dla świadczeń pacjentów przyjętych w trybie 2 lub 3, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r Dane zabiegu operacyjnego Miejsce zakwaterowania informacja przekazywana tylko dla zakresów chemioterapii w trybie hospitalizacji i radioterapii w trybie ambulatoryjnym: Pomieszczenia podmiotu leczniczego, Miejsce, w którym świadczy się usługi hotelarskie. Dodatkowo, należy określić godzinę przyjęcia pacjenta w związku z udzieleniem świadczenia w SOR oraz dla zakresów chirurgii naczyniowej, gdy wybrano tryb przyjęcia 2 lub 3. Ponadto, powinna zostać uzupełniona godzina końca udzielania świadczenia lub godzina przekazania pacjenta z SOR na oddział szpitalny. Strona 17 z 52

18 Karta produktu kontraktowego Informacje dla OAiT Informacje dotyczące rozliczenia osobodnia dla świadczeń realizowanych w OAiIT dane przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. Dokumentacja dodatkowa informacje o karcie DiLO: Kod systemu, Id, Kolejka oczekujących informacja o wpisie pacjenta na listę oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa (produkt). Strona 18 z 52

19 3.11. Informacje o karcie DiLO Strona 19 z 52

20 3.2. Świadczenia ambulatoryjne W przypadku rejestracji świadczeń ambulatoryjnych, realizowanych na podstawie skierowania, na Karcie zlecenia należy uzupełnić pole typ świadczeniodawcy (analogicznie jak w przypadku świadczeń stacjonarnych), jeśli skierowanie zostało wystawione przez świadczeniodawcę. Dodatkowo, kartę rejestracji świadczenia zmodyfikowano o pola: Zmiany dotyczące danych kontaktu Uprawnienie dodatkowe: 32aDILO - prawo do diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Tryb przyjęcia: przyjęcie planowe na podstawie skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, przyjęcie planowe bez skierowania osoby, która skorzystała ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością, przyjęcie bez skierowania osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu, przyjęcie na podstawie skierowania osoby podlegającej obowiązkowemu leczeniu, przyjęcie w celu wykonania świadczenia zgodnie z planem leczenia osoby, która wymaga okresowego, w ściśle ustalonych terminach, wykonywania kolejnych etapów świadczenia, Strona 20 z 52

21 przyjęcie na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego - DILO. Uwaga! Dla świadczeń udzielonych od 1 lipca 2015 roku, wybór typu zlecenia karta DILO, skutkować będzie automatycznym podpowiadaniem się trybu przyjęcia - przyjęcie na podstawie karty DiLO. Sesja - grupuje pacjentów w ramach sesji lub świadczenia danego pacjenta udzielone w ramach danego cyklu leczenia, procesu diagnostycznego, procesu terapeutycznego. Kontynuacja leczenia - sposób kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy pierwszorazowemu, któremu udzielono świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: dalsze leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej, pozostawienie pod opieką poradni specjalistycznej, skierowanie do lekarza AOS w innej dziedzinie medycyny, skierowanie do szpitala, zakończenie leczenia specjalistycznego. Kod ORPHANET kod według klasyfikacji ORPHANET przekazywany w przypadku chorób rzadkich. Kategoria pacjenta kategoria pobytu pacjenta na SOR/IP. Analizując zapisy Zarządzenie Nr 27/2015/DSM Prezesa NFZ ( stwierdziliśmy potrzebę umożliwienia rejestrowania pacjentowi kategorii zgodnej z zakresem świadczeń realizowanych w danym pobycie na SOR/IP. Kategoria Zakres świadczeń udzielanych pacjentom Waga kategorii I Podstawowa diagnostyka, porada lekarska 1 II Rozszerzona diagnostyka, konsultacja, małe zabiegi 3 III Obserwacja/monitorowanie podstawowych czynności życiowych, leczenie w SOR/IP, rozszerzona diagnostyka (endoskopowa) 5 Czynności związane z podtrzymaniem funkcji życiowych, IV resuscytacja, rozszerzona diagnostyka obrazowa (TK lub RM), 8 prowadzenie infuzji dożylnych V Leczenie w SOR co najmniej jedną dobę lub prowadzenie resuscytacji krążeniowo- oddechowo mózgowej na stanowisku intensywnej terapii 10 Z uwagi na to, że samo zarządzenie nie specyfikuje jednoznacznie sposobu wyznaczenia powyższych kategorii, nie jesteśmy w stanie udostępnić mechanizmu automatycznego klasyfikowania pacjentów w tym zakresie. Udostępniamy jednak miejsce do rejestrowania tej kategoryzacji ręcznie na karcie rejestracji świadczenia jednostkowego w module ROZLICZENIA, gdzie każdy lekarz będzie mógł wg własnego osądu przyporządkować pacjenta do jednej z powyższych grup. Oczywiście istnieje tutaj pewne ryzyko, że NFZ wyznaczy dla danego pobytu kategorię inną niż lekarz. W jednej z kolejnych aktualizacji udostępnimy również zestawienie analityczne, które pozwoli na zweryfikowanie ilości pacjentów przebywających na SOR/IP, przyporządkowanych do danej kategorii. Pozwoli ono na pewną predykcję wysokości kontraktu na usługi SOR/IP w kolejnym, kontraktowanym okresie. Strona 21 z 52

22 W przypadku udostępnienia przez NFZ metody pozwalającej przyporządkować pacjenta do danej grupy, zostanie udostępniona stosowna aktualizacja programu, kwalifikująca pacjentów automatycznie. Dodano możliwość rejestracji kodów efektów w programie badań prenatalnych Informacje o badaniach prenatalnych Rejestracja świadczenia pierwszorazowego Świadczenia pierwszorazowe będzie można rozliczyć z wyższą taryfą (+10%), jeżeli decyzja diagnostyczna, w ramach skojarzonego zakresu świadczeń, zostanie wykonana w ciągu 42 dni od przyjęcia pacjenta z listy oczekujących 1 : do obliczenia terminu wykorzystywana będzie dodatkowa usługa o kodzie nazwana (Wp1) Porada Początkowa - Świadczenia Pierwszorazowe 2, pierwszorazowym świadczeniem jest porada pacjenta wykonywana po upłynięciu co najmniej 730 dni od innej porady udzielonej pacjentowi w ramach zakresu świadczeń. Powyższe funkcjonalności będą kontrolowane automatycznie dzięki licencji na wspomaganie umów AOS w systemie JGP Możliwość dodania porady receptowej : stosowana wyłącznie w stosunku do pacjentów, których stan zdrowia uniemożliwia pojawienie się w przychodni, będzie mogła być rozliczana nie częściej niż co 90 dni, nie wcześniej niż po 14 dniach od wykazania innych typów porad. 1 Zarządzeniu Nr 79/2014/DSOZ, 15 pkt Zarządzeniem Nr 79/2014/DSOZ, 13 pkt.5. Strona 22 z 52

23 3.3. Świadczenia w zakresie POZ W przypadku rejestracji świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej należy zwrócić uwagę na następujące zmiany: Świadczenia udzielane w ramach POZ sprawozdawane raportem statystycznym (SWIAD) Usługi udzielane w ramach POZ wymagają dodatkowo rejestrowania w celach sprawozdawczych kodu jednostki chorobowej wg klasyfikacji ICD-10. Podczas wizyty pacjenta, w związku z wydaniem karty DiLO, należy uzupełnić kody procedur diagnostycznych wg klasyfikacji ICD-9, wykonanych przez świadczeniodawcę, stanowiących podstawę do wydania tej karty. Podczas takiej porady, nie należy wykazywać wyników badań dostarczonych przez pacjenta, a wykonanych przez innego świadczeniodawcę. W karcie należy zamieścić numer wydanej karty DiLO Zmiany przy rejestracji usługi POZ Uwaga! Podczas rejestracji kodu procedury L43 glukoza w krwi żylnej, należy wybrać kod badania diagnostycznego POZ. Strona 23 z 52

24 W przypadku niedokonania wyboru, w raporcie zostanie uwzględnione jako Glukoza Karta wykonanej usługi medycznej Usługa związana z wydaniem karty DiLO, dostępne jest pod zakładką Usługi płatne w module POZ dla odpowiedniego miejsca wykonywania usług ze skonfigurowanej umowy Rejestracja usług płatnych w POZ Świadczenia udzielane w ramach POZ sprawozdawane raportem statystycznym (SWIAD- WYKBAD) NFZ udostępnił możliwość wyboru formy sprawozdawczości: indywidualnej (SWIAD-WYKBAD) lub zbiorczej (ZBPOZ) dla wykonanych badań diagnostycznych w ramach umowy POZ. Wybór sprawozdawczości indywidualnej ma skutkować podniesieniem stawki kapitacyjnej za deklaracje. wozdawczość indywidualną 10-znakowych kodów badań laboratoryjnych 3 wymaga przypisania badań dla konkretnego pacjenta. Przy jej realizacji nie jest wymagane wskazanie przyczyny wykonanego badania. W celu zarejestrowania wykonanych badań diagnostycznych w ramach realizacji umowy POZ, należy skorzystać z modułu POZ-> Badania diagnostyczne. 3 Tabela nr 17 załącznika nr 3 do rozporządzenia w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców Strona 24 z 52

25 3.17. Badania diagnostyczne w POZ Rejestracja badań diagnostycznych w POZ W celu przyspieszenia pracy, możliwy jest wybór kilku badań wykonanych dla jednego pacjenta w tym samym dniu w związku z leczeniem danego schorzenia, poprzez zaznaczenie aktywności badania (A) kursorem lub spacją. Ponowny wybór badania dokonuje jego odznaczenia z rejestracji. Strona 25 z 52

26 3.19. Wybór kilku badań podczas rejestracji Jeżeli dane badanie zostało wykonane kilkukrotnie w danym dniu np. zdjęcie kostne kilku odcinków, nie należy dopisywać usługi kilka razy a jedynie zwiększyć ilość wykonanych produktów Krotność badań W przypadku gdy baza danych świadczeniodawcy połączona jest z systemem OSOZ, jak również laboratorium, w którym wykonywane są badania, jest w systemie OSOZ, wówczas wyniki badań zleconych pacjentom w zakresie POZ będą widoczne w karcie realizacji wizyty -> Historia-> Skierowania-> [SF4] Realizacja. Do przekazania raportem właściwych kodów zrealizowanych badań, należy uprzednio dokonać konfiguracji kodów badań ze słownika OSOZ z 10-znakowymi kodami badań. Konfiguracji słowników badań można dokonać w module Rozliczenia-> Słowniki-> Badania laboratoryjne, Słownik badań laboratoryjnych w module Rozliczenia jak również w module Wizyta-> Słownik badań laboratoryjnych Słownik badań laboratoryjnych w module Wizyta Strona 26 z 52

27 Lista badań może być ograniczona do kodów nadawanych z danego laboratorium OSOZ. Wybór badania/badań do powiązania następuje poprzez dwuklik kursorem lub funkcję [ctrl+spacja] Zaznacz. Ponowne zaznaczenie pozycji na liście powoduje jej odznaczenie. Po wybraniu kodów OSOZ należy przypisać im kod 10-znakowy z dostępnego słownika ([shift+f9] Przypisz badanie POZ). Powiązanie kodów jest operacją jednorazową Przypisanie kodów badan laboratoryjnych Strona 27 z 52

28 Świadczenia udzielane w ramach POZ sprawozdawane raportem zbiorczym (ZBPOZ) Dodano możliwość rejestrowania dodatkowych informacji dotyczących transportu sanitarnego w ramach POZ Usługi transportu sanitarnego w POZ Na Karcie usługi należy uzupełnić Cel przewozu, jednym z 4 dostępnych kodów. Strona 28 z 52

29 3.25. Cel przewozu w usłudze POZ Uzupełnienie tych danych pozwoli na prawidłowe generowanie raportu zbiorczego świadczeń udzielanych w ramach POZ. W przypadku, gdy nie wybrano na usługach celu przewozu pacjenta, wówczas podczas importu danych do raportu zbiorczego zostaną one przeniesione z przyczyną: przewozy wykonane z innych przyczyn medycznych. Uwaga! Suma usług z każdego rodzaju transportu musi równać się sumie wykazanych kodów ze wskazanym celem przewozu. onane badania diagnostyczne udzielane pacjentom od 1 stycznia 2015 r, w ramach realizacji umowy POZ, które nie zostały dopuszczone do sprawozdawania w raporcie indywidualnym (SWIAD-WKBAD) lub świadczeniodawca nie skorzystał z tej możliwości, można zarejestrować również w module POZ-> Badania diagnostyczne, aby generując raport zbiorczy został on uzupełniony automatycznie. Strona 29 z 52

30 3.26. Rejestracja badań diagnostycznych w POZ Import badań laboratoryjnych Dla osób zainteresowanych możliwością importu wykonanych badań diagnostycznych do bazy danych, zamiast ich ręcznego wprowadzania, przygotowaliśmy opcję dodatkowo licencjonowaną. Format danych do importu został zamieszczony w katalogu INFO, gdzie zainstalowano program (Badania_diagnostyczne.xls). Podczas importu wykonanych badań diagnostycznych należy wskazać przygotowany plik zgodny ze wzorcem Import badań diagnostycznych w POZ Generowanie raportu wykonanych badań w formie sprawozdawczości indywidualnej (SWIAD-WYKBAD) W przypadku wyboru przez świadczeniodawcę formy sprawozdawczości indywidualnej (SWIAD-WYKBAD), z zarejestrowanych uprzednio badań diagnostycznych, można wygenerować raport w module Rozliczenia-> Raporty-> Raporty do NFZ -> Raport wykonanych badań diagnostycznych POZ. Raport jest tworzony do okresu rozliczeniowego (miesiąca) oraz umowy Generowanie indywidualnego raportu wykonanych badań diagnostycznych w POZ Strona 30 z 52

31 Zestawienie zawiera zawsze pełną listę wykonanych badań dla pacjentów w danym okresie również z potrzebnymi usunięciami. Ostatnia kolumna zestawienia informuje o pochodzeniu danej informacji o badaniu: skierowanie realizacja skierowania z OSOZ, badanie POZ zarejestrowane badania w module POZ->Badania diagnostyczne, procedura ICD-9 dodana procedura medyczna podczas obsługi wizyty Przegląd indywidualnego raportu wykonanych badań diagnostycznych w POZ W przeglądzie raportu, oprócz przeglądu danych można dokonać jedynie usunięcia ([F8] Usuń): pozycji, pozycji z raportu, zestawu świadczeń, zestawu świadczeń z raportu Generowanie raportu zbiorczego (ZBPOZ) W dalszym ciągu należy generować raport zbiorczy POZ. W przypadku gdy świadczeniodawca zdecydował się na indywidualną formę sprawozdawczości (SWIAD-WYKBAD) wówczas raport zbiorczy (POZ) będzie zawierał pozostałe badania diagnostyczne, które nie zostały ujęte w tabeli nr 17. Aby wygenerować raport zbiorczy świadczeń udzielanych w ramach POZ należy najpierw zgromadzić dane do utworzenia tego raportu. Istnieją 2 ścieżki: Strona 31 z 52

32 Rozliczenia-> Rejestracje ->Świadczenia POZ-> Dane zbiorcze o świadczeniach udzielanych w ramach POZ dane można uzupełnić na podstawie usług zarejestrowanych w module POZ ([F9] Uzupełnij), bądź wprowadzić ręcznie ([F2] Dodaj). Funkcja zadziała jeśli wybierzemy umowę, rok i okres, za który chcemy dokonać importu danych. Można wybrać również rodzaj danych do importu: ankiety (dane sprawozdawane miesięczne) lub badania diagnostyczne (dane sprawozdawane kwartalnie). W przypadku, gdy użytkownik nie dokona wyboru, program zaimportuje zarówno dane ankietowe jak i badania diagnostyczne za dany miesiąc. W przypadku importu danych z miesięcy, w których wymagane jest sprawozdawanie raportu zarówno z badań ankietowych jak i badań diagnostycznych, dodatkowo wyświetlone zostanie pytanie o sposób pobrania danych. Dostępne możliwości to: import wybranego miesiąca, import pełnego okresu sprawozdawczego (kwartału) w przypadku gdy dane dotyczące badań za poprzednie okresy nie były importowane Potwierdzenie danych do raportu zbiorczego POZ Z tak przygotowanych danych można wygenerować raport zbiorczy: Raporty-> Raporty do NFZ-> [F2] Dodaj-> Raport zbiorczy świadczeń udzielanych w ramach POZ-> Uzupełnianych ręcznie danych. Raport zbiorczy może być generowany jako: sprawozdanie miesięczne dane ankietowe, sprawozdawane kwartalnie badania diagnostyczne Zestawienie pełne w raporcie zbiorczym POZ Zaznaczając opcję Zestawienie pełne raport będzie zawierał wszystkie kody badań laboratoryjnych. Kody badań, które w ogóle nie zostały wykonane w kwartale, lub zostały sprawozdane już raportem SWIAD- WYKBAD, podczas tworzenia raportu zostaną automatycznie dodane z ilością równą 0. Strona 32 z 52

33 W przypadku badań diagnostycznych, na raporcie znajdzie się statystyczna informacja o świadczeniach z podziałem na poszczególne miesiące jednak podczas tworzenia raportu kwartalnego raport zsumuje te ilości Dane do raportu zbiorczego POZ W przeglądzie utworzonego raportu można dokonać podglądu tej sumy poprzez zaznaczenie opcji Pokaż sumy badań Sumowanie badań Rozliczenia-> Rejestracje-> Świadczenia POZ-> Definiowanie szablonów funkcja działa jak dotychczas tylko szablon musi być przygotowany do umowy z 2015 roku. Strona 33 z 52

34 4. Pakiet Onkologiczny Rejestracja świadczeń dla osób objętych leczeniem onkologicznym zarejestrowania karty Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO). Karta jest dokumentem papierowym. W celu jej wydania niezbędne jest skontaktowanie się online z systemem wydawania tych - portal WWW udostępniany przez OW NFZ. Wydruk karty dostępny z portalu w formie pliku PDF. Po wydrukowaniu kartę należy uzupełnić ręcznie zakres informacji określa Rozporządzenie MZ w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych danych ( ) Podstawowa opieka zdrowotna W przypadku wydania karty podczas realizacji świadczenia należy dodać produkt z umowy: Porada lekarska związana z wydaniem karty - nowa usługa w pakiecie świadczeń lekarza POZ, finansowana oddzielnie na podstawie sprawozdawczości raportem SWIAD. Na początek usługa o wartości 50 zł a po upływie 3 miesięcy podlegać będzie modyfikacji o współczynnik wynikający ze wskaźnika wykrywalności nowotworów dopisywany w polu taryfa (Karta produktu kontraktowego). Wskaźnik wykrywalności nowotworów, będzie publikowany od drugiego kwartału, do tego czasu pozostanie taryfa równa 1. W celu prawidłowego rozliczenia świadczeń udzielonych, w ramach diagnostyki onkologicznej, niezbędne będzie wskazanie numeru wydanej w portalu karty DiLO w oknie Dokumentacja dodatkowa (Karta produktu kontraktowego-> Dokumenty): kod systemu - DiLO, id - numer karty DiLO, kolejka oczekujących informacja o wpisie pacjenta na listę oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa (produkt) Ambulatoryjna opieka specjalistyczna W przypadku świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wydzielono nielimitowane zakresy świadczeń skojarzonych w umowie z usługami dotyczącymi wstępnej i pogłębionej diagnostyki onkologicznej - Załącznik nr 5c do Zarządzenia Prezesa NFZ nr 79/2014/DSOZ. W celu prawidłowego rozliczenia świadczeń udzielonych, w ramach diagnostyki onkologicznej, niezbędne będzie wskazanie na karcie numeru wydanej w portalu karty DiLO w oknie Dokumentacja dodatkowa (Karta produktu kontraktowego-> Dokumenty): kod systemu - DiLO, id - numer karty DiLO, kolejka oczekujących informacja o wpisie pacjenta na listę oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa (produkt). Do obliczenia czasu trwania diagnostyki stosowana będzie specjalna porada o kodzie nazwana Poradą początkową w diagnostyce onkologicznej, która powinna być sprawozdawana w ramach pierwszej wizyty pacjenta. Rozliczenie grupy pierwszorazowej (np. W40, W50) następuje na wizycie kończącej diagnostykę pacjenta. Finansowanie świadczeń zostanie obniżone do 70% jeżeli świadczenie zostanie wykonane: w ciągu więcej niż 35 dni od przyjęcia pacjenta z listy oczekujących na diagnostykę wstępną, w ciągu więcej niż 28 dni od przyjęcia pacjenta na diagnostykę pogłębioną (maksymalny czas na rozpoczęcie diagnostyki pogłębionej po diagnostyce wstępnej lub przyjęcia z listy oczekujących - 7 dni). Wspomniane obniżanie zapłaty za świadczenia diagnostyki onkologicznej odbywać się ma na bazie taryfy JGP. Aby więc uzyskać odpowiednie finansowanie usług z załącznika 5c do zarządzenia, wymienioną w nim wartość punktową należy wprowadzić w polu taryfa punkty nie będą dostarczone wraz z plikiem umowy (waga punktowa w umowie będzie=1). Strona 34 z 52

35 W przypadku korzystania z funkcji wspomagania rozliczenia JGP w zakresie umów AOS program będzie podpowiadał właściwą taryfę Świadczenia hospitalizacyjne Warunki realizacji i finansowania świadczeń onkologicznych w zakresie umów szpitalnych określone zostały w z Załączniku nr 7 do Zarządzenia Prezesa NFZ nr 81/2014/DSOZ. Wprowadzono oddzielne, nielimitowane zakresy świadczeń oparte o wybraną listę grup JGP oraz usług dodatkowych realizowanych w radioterapii. Grupy JGP zawężone do podgrup procedur kierunkowych. Wyznaczanie grup onkologicznych w hospitalizacji następuje po wybraniu zlecenia typu DiLO (Rejestracja świadczenia udzielonego pacjentowi-> Zlecenie). W celu prawidłowego rozliczenia świadczeń udzielonych, w ramach diagnostyki onkologicznej, niezbędne będzie wskazanie numeru wydanej w portalu karty DiLO w oknie Dokumentacja dodatkowa (Karta produktu kontraktowego-> Dokumenty): kod systemu - DiLO, id - numer karty DiLO, Kolejka oczekujących informacja o wpisie pacjenta na listę oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa (produkt). Leczenie szpitalne w zakresie hospitalizacji związanej z podawaniem chemioterapii (usługi o kodach , , ) także będzie zawierało usługi za 1 punkt. W celu uzyskania właściwego finansowania odpowiednio obliczoną wartość taryfy będzie trzeba wprowadzić do pola taryfa. W przypadku korzystania z funkcji wspomagania rozliczenia JGP w zakresie umów SZP program będzie podpowiadał właściwą taryfę. Strona 35 z 52

36 5. Kolejka oczekujących Zmiany dotyczące rejestracji i sprawozdawczości pacjentów w kolejce oczekujących od 2015 roku wymagają aby każdego pacjenta dało się zidentyfikować czyli musi zostać podane imię (imiona), nazwisko i identyfikator (numerze PESEL). wozdawczość personalna kolejki oczekujących będzie obowiązywała dopiero od kwietnia 2015 roku. Pierwszy kwartał roku przeznaczony jest na przepisanie tradycyjnie prowadzonej listy do programu Rejestracja pacjenta na liście oczekujących Kolejkę oczekujących można prowadzić w kilku modułach. Należy jednak pamiętać, że lista pacjentów oczekujących rejestrowana w jednym module nie może być modyfikowana (w tym usuwana) w innym module! Rejestracja wykonania świadczenia pacjentowi, w tym module, powoduje usunięcie pacjenta z listy oczekujących z powodu realizacji świadczenia. Listę pacjentów oczekujących można prowadzić w module: Rozliczenia-> Rejestracje-> Lista pacjentów oczekujących-> Dodaj 5.1. Zmiany w Karcie kolejki Strona 36 z 52

37 Wpis pacjenta do kolejki oczekujących odbywa się poprzez uzupełnienie Karty pozycji kolejki. Kolejkę oczekujących rejestruje się do komórki organizacyjnej, jak również na procedury medyczne. W programie zaimplementowano nowy słownik komórek organizacyjnych wymagających sprawozdawczości list oczekujących jak również nowe kody procedur medycznych i programów terapeutycznych: 1) Rodzaj kolejki, 2) Typ kolejki, 3) Powód przyjęcia jeśli nie wybrano rozpoznania wg klasyfikacji ICD10 (wymagane przy rejestracji kolejek wysokospecjalistycznych AP-KOLCE). W Karcie pozycji kolejki pojawiły się również nowe elementy dotyczące kolejki prowadzonej dla pacjentów oczekujących na świadczenia na podstawie karty onkologicznej (DiLO), z zagwarantowanym maksymalnym czasem oczekiwania 2 tygodni: 1) informacja o numerze identyfikacyjnym karty onkologicznej (pole zlecenie ), 2) status pacjenta przypadek onkologiczny, 3) etap postępowania z pacjentem onkologicznym wpisanym do kolejki oczekujących: oczekiwanie na diagnostykę wstępną, oczekiwanie na diagnostykę pogłębioną, oczekiwanie na konsylium, oczekiwanie na zabieg diagnostyczno-leczniczy po diagnostyce wstępnej lub po diagnostyce wykonanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, oczekiwanie na rozpoczęcie leczenia onkologicznego, oczekiwanie na dalsze leczenie onkologiczne. Strona 37 z 52

38 Przykładowo zarejestrowany pacjent do kolejki na świadczenia udzielane w ramach karty onkologicznej Dane kolejki dla przypadku onkologicznego Strona 38 z 52

39 Rejestracja świadczenia udzielonego pacjentowi wraz z uzupełnionym polem kolejka oczekujących powoduje usunięcie pacjenta z listy oczekujących z powodu realizacji świadczenia Usunięcie pacjenta z kolejki realizacją świadczenia Rehabilitacja - dodając wpis na przyszłość oraz zaznaczając pole status pacjenta. Obsłużenie pacjenta w tym module powoduje usunięcie pacjenta z listy oczekujących z powodu realizacji świadczenia Rejestracja kolejki oczekujących w module Rehabilitacja Strona 39 z 52

40 Terminarz/Wizyta - dodając wpis na przyszłość oraz zaznaczając rodzaj wpisu kolejka oczekujących Rejestracja kolejki oczekujących w module Terminarz 5.2. Usuwanie pacjenta z kolejki oczekujących Pacjenta można usunąć poprzez realizację świadczenia w danym module. Wówczas następuje również powiązanie informacji o kolejce oczekujących wraz ze zrealizowanym świadczeniem sprawozdawanym raportem wykonanych świadczeń. W 2015 roku rozbudowaniu uległ słownik przyczyn skreślenia z listy oczekujących o następujące przyczyny: niezgłoszenie się przez osobę wpisaną na listę oczekujących w ustalonym terminie udzielenia świadczenia, niedostarczenie oryginału skierowania w ciągu 14 dni od dnia wpisania na listę oczekujących Przyczyna usunięcia z kolejki Pacjentów, którzy zapisali się do kolejki oczekujących w 2015 roku ale nie dostarczyli w ciągu 14 dni roboczych skierowania, można wyfiltrować w celu usunięcia ich z listy. Strona 40 z 52

41 5.7. Filtr na kolejce oczekujących Wyfiltrowanych w ten sposób pacjentów można usunąć zbiorowo za pomocą funkcji Skreśl - Niedostarczenie oryginału skierowania w ciągu 14 dni od dnia wpisania na listę oczekujących Przyczyna skreślenia odfiltrowanych pacjentów oczekujących 5.3. wozdawczość kolejek oczekujących W przypadku dotychczasowej, miesięcznego raportu, zasadnicza zmiana w sprawozdawczości od okresu styczeń 2015 r. dotyczy sposobu obliczania średniego czasu oczekiwania. Średni czas oczekiwania, ma być obliczany na podstawie informacji o osobach skreślonych w ostatnich 3 miesiącach z listy z powodu wykonania świadczenia, a nie jak dotychczas w okresie ostatnich 6 miesięcy. Strona 41 z 52

42 5.9. Zmiany w raporcie kolejki oczekujących W przypadku, gdy dana komórka organizacyjna, nie znajduje się już w słowniku komórek, dla których wymagana jest sprawozdawczość raportu LIOCZ, a dany świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawozdawania informacji o liczbie pacjentów oczekujących na procedurę medyczną, wówczas raport uwzględni pacjentów zarejestrowanych na to świadczenie, jeśli pacjenci zostali dopisani/przepisani do listy na konkretną procedurę medyczną ([CU] Uzupełnij). Jeżeli pacjenci znajdują się na liście pacjentów oczekujących ta sama lista musi być uwzględniona w raporcie. Zostanie ona dodana tylko przy automatycznym tworzeniu raportu - ([CU] Uzupełnij). Uwaga! Proszę pamiętać o dodaniu do raportu wymaganej do sprawozdawczości procedury medycznej, jeśli na liście pacjentów oczekujących nie zarejestrowano żadnego pacjenta na dany rodzaj świadczenia ([F2] Dodaj) Dane pozycji raportu kolejki W przypadku zerowej kolejki, czyli gdy pacjenci nie znajdują się na liście pacjentów oczekujących do danej procedury medycznej, a dana pozycja kolejki została uwzględniona w jakimkolwiek raporcie kolejek od kwietnia 2015 roku, wówczas funkcja [CU] Uzupełnij doda ją automatycznie do raportu. W celu aktywowania w/w funkcjonalności należy ustawić w module Admin opcję KOLEJKI_ZEROWE = TAK. Dodatkowo, od stycznia 2015 r., wszyscy świadczeniodawcy sprawozdający dane z zakresu list oczekujących, są zobowiązani do przekazywania co najmniej raz w tygodniu informacji o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia. Strona 42 z 52

43 Raport generuje się w module Rozliczenia-> Raporty-> Lista oczekujących-> Dodaj-> Cotygodniowe sprawozdanie najbliższego wolnego terminu Raport z najbliższego wolnego terminu udzielenia świadczenia Raport można stworzyć ręcznie dodając miejsce wykonywania usług jako komórkę, dla której ma być sporządzone sprawozdanie oraz dodając informację o dacie przygotowania sprawozdania i pierwszym wolnym terminie udzielania świadczenia Dane do raportu z najbliższego wolnego terminu udzielenia świadczenia Należy pamiętać, że raport ten, analogicznie jak raport comiesięczny, musi zawierać informację zarówno o przypadkach pilnych jak i stabilnych, nawet w przypadku braku pacjentów zapisanych do danego typu kolejki oczekujących. Łatwiejszy sposób to skorzystanie z funkcji [ctrl+u] Uzupełnij. KS-PPS, jako pierwszy wolny termin, podpowiada datę wynikającą z daty ostatniego zapisanego pacjenta do danej kolejki, a przy zerowej kolejce datę przygotowania raportu. Datą przygotowania informacji jest ostatni dzień roboczy każdego tygodnia. Raport ten, należy sporządzić i wysłać maksymalnie do pierwszego dnia roboczego tygodnia, następującego po dacie przygotowania informacji. Strona 43 z 52

44 5.13. Automatyczne tworzenie raportu Na liście raportów list oczekujących pojawiły się oznaczenia rozróżniające poszczególne raporty kolejek w danym okresie Rodzaje raportów kolejki 5.4. Eksport do AP-KOLCE Zgodnie z obowiązkiem 4 sprawozdawania w czasie rzeczywistym, w aplikacji udostępnionej przez NFZ, listy oczekujących na niektóre rodzaje świadczeń, które dotychczas przesyłane były przez świadczeniodawców komunikatami XML z zakresu list oczekujących do poradni, udostępniamy możliwość importu zarejestrowanych już kolejek oczekujących do aplikacji AP-KOLCE w formacie KOL ust. 1a Rrozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1447, z późn. zm.) Strona 44 z 52

45 Pełen wykaz świadczeń, na które obecnie można prowadzić listy oczekujących w aplikacji Kolejki Centralne, znajduje się w słowniku na stronie NFZ. Dane dotyczące kolejek oczekujących na te świadczenia, zgromadzone w KS-PPS do dnia 31 marca 2015 roku, mają zostać sprawozdane dotychczasowym formatem LIOCZ wg stanu na dzień 31 marca 2015 roku. Następnie, należy odfiltrować listę oczekujących do: miejsca wykonywania usług, rodzaju kolejki kolejka dla komórek organizacyjnych, statusu pacjenta przypadek stabilny lub pilny Przeniesienie kolejki z komórki na procedurę Użycie funkcji [SF8] Przenieś pozwoli przepisać nieskreślonych pacjentów oczekujących z kolejki do komórki organizacyjnej na kolejkę na procedurę medyczną. Skreślenie z kolejki do komórki organizacyjnej nastąpi z datą podaną przez użytkownika (nie mniejszą niż 1 kwietnia 2015). Tak skreślona pozycja kolejki zostanie wysłana jako oczekująca raportem kolejek za marzec W kolejnym miesiącu nie zostanie ujęta w raporcie Wybór daty i procedury do przeniesienia Akceptacja ([ENT] OK) tego przeniesienia pozwoli utworzyć nowe kolejki na procedury medyczne. Powstałe wpisy do kolejek na procedury medyczne mają być obsługiwane w dotychczasowy sposób. Wybór funkcji Raport KOL pozwala utworzyć raport zgodny z formatem KOL, który będzie można zaimportować w aplikacji NFZ. Strona 45 z 52

46 5.17. Raport KOL do AP-KOLCE Tymczasowo, do czasu udostępnienia przez NFZ usługi komunikacyjnej, rejestracja kolejki oczekujących na procedury wysokospecjalistyczne ma być równocześnie prowadzona w aplikacji NFZ oraz systemie użytkownika Integracja z AP-KOLCE Uwaga! Funkcjonalność integracji KS-PPS z AP-KOLCE została opublikowana w wersji Ustawienie połączenia Integracja z AP-KOLCE działa analogicznie jak sprawdzanie uprawnień ewuś przez program KS-PPS, odbywa się automatycznie. Zalogowany operator musi mieć włączoną opcję EWUS_STATUS (wartość=1) oraz ustawione parametry do logowania w ewuś w module Admin -> [S2] ewuś: Ważne aby zaznaczyć opcję, że dany operator może logować się do aplikacji AP-KOLCE. Strona 46 z 52

47 5.18. Konfiguracja komunikacji z AP-KOLCE Podczas rejestracji wysokospecjalistycznej kolejki oczekujących przez administratora systemu (KSADM) z zakresu sprawozdawanego w systemie Kolejek Centralnych program wyświetli informację o możliwości przekazania danej kolejki do systemu AP-KOLCE: Informacja o możliwości włączenia integracji z AP-KOLCE Operator sam decyduje czy chce korzystać z tej usługi WŁĄCZ, czy też nie WYŁĄCZ. Opcja włączona jest dla danego świadczeniodawcy i będzie obowiązywała niezależnie od zalogowanego operatora. Nie wystarczy jedynie włączyć usługę w KS-PPS. Warunkiem uzyskania przez świadczeniodawcę dostępu do systemu jest posiadanie konta i stosownych uprawnień w Portalu SZOI/Portalu Świadczeniodawcy. Strona 47 z 52

48 W procesie akceptacji zarejestrowanego pacjenta na liście pacjentów oczekujących KS-PPS będzie próbował przesłać dane do systemu centralnego. Jeśli jednak, zalogowany operator, nie ma w systemie ewuś nadanych uprawnień dla kolejek, wówczas zostanie wyświetlone ostrzeżenie: Brak uprawnień operatora w KS-PPS do AP-KOLCE Instrukcja postępowania w celu uzyskania dostępu do systemu oraz obsługi aplikacji znajduje się w załączniku do komunikatu NFZ: uzytkownika_ap-kolce..pdf. Jeśli administrator nie włączył integracji z AP-KOLCE wówczas przy rejestracji pacjentów do kolejki oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne pojawi się komunikat: Brak uprawnień operatora w AP-KOLCE Aby włączyć usługę integracji należy zmienić opcję w module Admin -> [S4] AP-KOLCE. Ustawienia do komunikacji z AP-KOLCE zawierają możliwość określenia trybu komunikacji: Włączona, Wyłączona, Informacja pojawia się komunikat informacyjny o możliwości integracji. Można również włączyć opcję: Blokuj modyfikację kolejki oczekujących, w przypadku niewysłania do AP-KOLCE, Pozwól zapisać, pomimo niewysłania do AP-KOLCE. Potwierdzenie dokonanych zmian należy zaakceptować klawiszem [ENT] OK. Strona 48 z 52

49 5.22. Konfiguracjia integracji z AP-KOLCE Jeśli wygaśnie hasło w SZOI lub Portalu Świadczeniodawcy dla danego operatora, można tej zmiany dokonać wprost z programu bez konieczności logowania się w SZOI/PŚ Potwierdzenie wygaśnięcia hasła Akceptacja komunikatu spowoduje wyświetlanie parametrów logowania dla zmiany hasła. Strona 49 z 52

50 5.24. Zmiana hasła Potwierdzenie dokonanych zmian należy zaakceptować klawiszem [ENT] OK Edycja danych Podczas rejestracji/modyfikacji pacjentów w kolejce oczekujących, która ma zostać przesłana do systemu centralnego, mogą pojawić komunikaty błędów dotyczących braku wymaganych danych adresowych pacjenta, Brak wymaganych danych w karcie pacjenta ewentualnie braku kodu jednostki chorobowej w rozpoznaniu Brak rozpoznania w Karcie kolejki Strona 50 z 52

51 Jeśli dany pacjent został już zapisany do kolejki to ponowna rejestracja spowoduje wyświetlenie ostrzeżenia: Informacja o ponownym wpisaniu pacjenta na listę W przypadku wystąpienia jakichkolwiek problemów z przesyłaniem danych do aplikacji AP-KOLCE, które nie są komunikowane poprzez wyświetlenie ostrzeżenia w programie prosimy o przesłanie na adres kspps@kamsoft.pl pliku KOLCE.txt znajdującego się w katalogu LOGI, gdzie zainstalowano KS-PPS Aktualizacja raportu do NFZ Każdorazowe zalogowanie operatora danego dnia do AP-KOLCE powoduje zaktualizowanie danych dotyczących pierwszego wolnego terminu udzielania świadczeń na podstawie wprowadzonych do bazy danych. W przypadku gdy świadczeniodawca chce te dane zaktualizować/zmodyfikować powinien wykonać nowy raport: Rozliczenia -> Raporty-> Lista oczekujących -> [F2] Dodaj-> Aktualizacja kolejki w AP-KOLCE Raport aktualizacyjny do AP-KOLCE W karcie kolejki raportu, po wybraniu daty przygotowania raportu, w celu uzupełnienia danych na ten dzień, należy wykonać funkcję [CU] Uzupełnij. W przypadku gdy chcemy zmienić datę pierwszego wolnego terminu, w wykonanym raporcie, dla zaznaczonej pozycji raportu korzystamy z funkcji [F4] Popraw i modyfikujemy termin. Zmiany zatwierdzamy klawiszem [ENT] OK. Strona 51 z 52

52 5.29. Modyfikacja raportu do AP-KOLCE Strona 52 z 52