WYNAGRODZENIE PRACOWNIKÓW SŁUśBY ZDROWIA W STANACH ZJEDNOCZONYCH

Transkrypt

1 WYNAGRODZENIE PRACOWNIKÓW SŁUśBY ZDROWIA W STANACH ZJEDNOCZONYCH Sektor medyczny w Stanach Zjednoczonych jest jednym z największych działów gospodarki tego kraju. Według statystyk z 2004 roku dostarcza on miejsc pracy dla około 13,5 miliona osób (w tym ponad osób pracuje na własny rachunek). Przewiduje się jednak, Ŝe do roku 2014 liczba zatrudnionych w słuŝbie zdrowia wzrośnie o 3,6 miliona. Krajową słuŝbę zdrowia tworzy jednostek organizacyjnych. Wśród nich wyróŝnić moŝemy: gabinety lekarskie (37,0%), gabinety stomatologiczne (21%), gabinety pozostałego personelu medycznego (18,7%), centra opieki pielęgniarskiej (11,6%), jednostki opieki poszpitalnej (3,2%), jednostki opieki społecznej (3,0%), jednostki diagnostyczno-laboratoryjne (2,1%), prywatne i publiczne szpitale (1,9%), pozostałe (1,5%). Mimo, Ŝe szpitale stanowią zaledwie 2% sektora medycznego, to właśnie w nich znajduje zatrudnienie ponad 40% personelu. To tyle samo, ile we wszystkich gabinetach prywatnych, które tworzą ponad 75% sektora. Ponad 30% pracowników medycznych to wyŝsza stopniem kadra medyczna m.in. lekarze, psychologowie, pielęgniarki dyplomowane. Około 43% stanowią natomiast pracownicy pomocniczy, asystenci medyczni i technicy. Co piąte miejsce pracy przeznaczone jest natomiast dla pracowników zarządzających. 5% pracowników słuŝby zdrowia tworzą osoby zajmujące się pracami administracyjnobiurowymi. W niepełnym wymiarze godzin pracuje ogółem około 20% personelu medycznego. Ten wskaźnik jest najwyŝszy w przypadku pracowników gabinetów stomatologicznych (39%) oraz lekarskich (33%). Na niepełnym etacie pracują najczęściej studenci, osoby opiekujące się dziećmi oraz starsi pracownicy. Zdecydowanie częściej wyŝsze zarobki oferowane są w szpitalach. WiąŜe się to z faktem, Ŝe osoby na stanowiskach w tych jednostkach muszą spełnić więcej wymogów dotyczących wykształcenia i doświadczenia, niŝ ich koledzy po fachu np. z jednostek opieki poszpitalnej. Wysokość wynagrodzenia w duŝym stopniu zaleŝy od rodzaju, wielkości oraz połoŝenia jednostki zatrudnienia. Na wysokie zarobki mogą liczyć przede wszystkim osoby dobrze wykształcone oraz pracownicy z długim staŝem. Oprócz typowego finansowego wynagrodzenia za pracę niektóre instytucje oferują innego rodzaju korzyści, wśród których moŝna wyróŝnić m.in. refundację środków poniesionych na edukację, darmowe kursy i szkolenia, opiekę nad dziećmi oraz elastyczny czas pracy. Tabela nr 1 prezentuje kształtowanie się stawek godzinowych oraz zarobków tygodniowych w zaleŝności od rodzaju jednostki zatrudnienia. Przeciętnie w sektorze zdrowia moŝna otrzymać tygodniową pensję równą 572,83 USD. Jak wcześniej wspomniano, na najwyŝsze wynagrodzenia mogą liczyć pracownicy szpitali. Przeciętna stawka godzinowa wynosiła tam w 2004 roku 20,31 USD. Mniej niŝ 19 USD za godzinę zarabiali pracownicy ratownictwa medycznego. Tygodniowy wymiar pracy w przypadku tych pracowników wynosił 34 godziny w zamian za co mogli oni liczyć na tygodniowe zarobki w wysokości 631,38 USD. Kontrakty pracowników laboratoriów obejmowały zwykle 35 godzin tygodniowo przy stawce godzinowej w wysokości 18,15 USD. Natomiast pracownik przychodni lekarskiej mógł liczyć na tygodniowe zarobki równe 613,82 USD. Stawka godzinowa w przychodni dentystycznej wynosiła średnio 26,9 USD. Przy przeciętnym czasie pracy wynoszącym 26,9 godzin tygodniowo, zapewniało to tygodniowe zarobki w wysokości 510,81 USD. Osoby zajmujące stanowiska pielęgniarskie sprawujące opiekę nad chorymi przeciętnie przepracowały tygodniowo 32,7 godzin. Przy stawce 12,05 USD za godzinę, w ciągu tygodnia osoby na tych stanowiskach mogły zarobić 393,58 USD. Nieco wyŝsza była pensja tygodniowa pracowników opieki środowiskowej (pielęgniarek domowych, opiekunek medycznych osób starszych). Tygodniowo zarabiali oni przeciętnie 415,12 USD. Tabela 1. Zarobki brutto w słuŝbie zdrowia w Stanach Zjednoczonych w poszczególnych segmentach zatrudnienia maj Segment zatrudnienia Wymiar pracy [h] Godzinowa stawka [USD] Tygodniowe zarobki [USD] Sektor zdrowia (ogółem) 33,1 17,32 572,83 - Szpitale 35,2 20,31 715,12 - Ratownictwo medyczne 34,0 18,57 631,38 - Laboratoria medyczne 35,0 18,15 634,79 - Przychodnie lekarskie 33,4 18,41 613,82 - Przychodnie dentystyczne 26,9 18,96 510,81 - Opieka pielęgniarska (szpitale) 32,7 12,05 393,58

2 - Opieka środowiskowa 28,8 14,41 415,12 Wynagrodzenia kadry zarządzającej Sektor usług medycznych tak jak kaŝdy inny wymaga dobrej kadry zarządzającej. Pracownicy na tych stanowiskach oprócz znajomości rynku medycznego muszą przede wszystkich posiadać odpowiednie umiejętności menedŝerskie. Praca ta wymaga sporego zaangaŝowania, szczególnie czasowego. Mediana rocznych wynagrodzeń na stanowiskach menedŝerskich wyniosła w 2004 roku USD. Co dziesiąty pracownik w tej grupie zarabiał mniej niŝ USD w skali roku. Wynagrodzenia roczne powyŝej USD osiągało 10% menedŝerów. NajwyŜsze przeciętne zarobki osiągały osoby na stanowiskach kierowniczych, pracujące w Departamencie Zdrowia. W 2004 roku mediana ich rocznych wynagrodzeń wynosiła USD. MenedŜerowie pracujący w szpitalach mogli liczyć na roczne zarobki równe USD. Natomiast osoby kierujące przychodniami medycznymi mogły rocznie zarobić USD. Mediana rocznych zarobków w pozostałych jednostkach sektora medycznego wyniosła USD. Wynagrodzenia osób sprawujących funkcje kierownicze były zróŝnicowane ze względu na rodzaj i wielkość miejsca pracy. Przykładowo, jak podaje MGMA (Medical Group Management Association) mediana wynagrodzeń osób zarządzających jednostkami, w których pracuje sześciu lub mniej lekarzy, wyniosła w 2004 roku USD. Ci sami pracownicy kierujący jednostkami zatrudniającymi od 7 do 25 lekarzy mogli liczyć na roczne wynagrodzenia wynoszące USD. Roczną pensję wynoszącą USD otrzymywał menedŝer jednostki zatrudniającej ponad 25 lekarzy. Organizacja Professional Association of Health Care Office Management zbadała wynagrodzenia kadry zarządzającej w poszczególnych oddziałach szpitali. NajwyŜszą medianę rocznych zarobków zanotowano w przypadku administratorów oddziałów gastroenterologii i wynosiła ona USD. Niewiele mniej, bo USD zarobili w 2004 roku administratorzy oddziałów chorób skórnych. Podobny poziom zarobków osiągnęli równieŝ kierownicy oddziałów kardiochirurgii USD. Kierownicy oddziałów okulistycznych w 2004 roku zarobili USD. Natomiast administratorzy oddziałów ginekologiczno-połoŝniczych USD. Podobne wynagrodzenia otrzymywali kierownicy oddziałów ortopedii ( USD). Najmniej zarobili zarządzający oddziałami wewnętrznymi USD oraz psychiatrii USD. Tabela 2. Mediany rocznych wynagrodzeń brutto na stanowiskach zarządczych w słuŝbie zdrowia w USA dane w USD maj Stanowisko MenedŜer /sektor zdrowia ogółem/ praca w Departamencie Zdrowia praca w szpitalach praca w przychodni lekarskiej praca w ośrodkach opieki zdrowotnej Kierownik Oddziału Gastroenterologii Kierownik Oddziału Chorób Skórnych Kierownik Oddziału Kardiochirurgii Kierownik Oddziału Ginekologiczno PołoŜniczego Kierownik Oddziału Ortopedii Kierownik Oddziału Dziecięcego Kierownik Oddziału Okulistyki Kierownik Oddziału Chorób Wewnętrznych Kierownik Oddziału Psychiatrii Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych pochodzących z badania Professional Association of Health Care Office Management rok Wynagrodzenia lekarzy Praca amerykańskiego lekarza z pewnością nie naleŝy do lekkich. Zdarza się, Ŝe jego tygodniowy wymiar pracy przekracza 60 godzin. Poza tym praca ta wiąŝe się z ogromną odpowiedzialnością oraz co za tym idzie ze sporym stresem. Poziom wynagrodzeń osiąganych przez lekarzy zdaje się jednak to wszystko rekompensować. Na wysokość pensji lekarze pracują nie tylko poprzez zdobywanie kolejnych lat staŝu pracy składa się na to więcej czynników. Przykładowo, naleŝy pamiętać o takich czynnikach jak rzetelność, umiejętność zdobywania pacjentów oraz budowania własnej marki.

3 Tabela nr 3 przedstawia wyniki raportu opracowanego przez MGMA. Analizując te dane trzeba pamiętać, Ŝe autorzy raportu wzięli pod uwagę nie tylko płacę podstawową, ale równieŝ wszelkiego rodzaju dodatki, premie, stypendia naukowo-badawcze oraz ewentualne przychody z udziału w zyskach. Według tych danych najwięcej zarabia lekarz anestezjolog. W 2005 roku roczne zarobki anestezjologa ze staŝem dłuŝszym niŝ dwa lata wyniosły USD. Krótszy staŝ wiązał się z wynagrodzeniem niŝszym o około USD. Kwotę 200 tys. rocznie, niezaleŝnie od staŝu pracy, przekroczyły równieŝ roczne zarobki chirurgów, ginekologów oraz ginekologówpołoŝników. NajniŜsze zarobki osiągnęli lekarze ogólni. W przypadku lekarza ogólnego z ponad 2-letnim staŝem, przeciętne roczne zarobki wyniosły USD. Natomiast roczne wynagrodzenie lekarza ogólnego z krótszym staŝem wyniosło USD. Tabela 3. Mediany rocznych wynagrodzeń całkowitych lekarzy ze względu na specjalność i staŝ pracy w 2005 (w USD). Stanowisko StaŜ do 2 lat StaŜ ponad 2 lata Anestozjolog Chirurg Ginekolog/ Ginekolog-PołoŜnik Psychiatra Internista Pediatra Lekarz Ogólny Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych pochodzących z raportu Medical Group Management Association z 2005 roku. Wynagrodzenia techników W 2004 roku grupa osób zatrudnionych na stanowiskach techniczno-medycznych liczyła około 302 tysiące. Osoby na tych stanowiskach zajmują się szeroko pojętą diagnostyką medyczną i przeprowadzaniem róŝnego rodzaju badań. Ponad połowa takich pracowników jest zatrudniona w szpitalach i tam równieŝ ich dochody są najwyŝsze. W 2004 roku mediana rocznych wynagrodzeń w tej grupie wyniosła USD. Pracownik zatrudniony w laboratorium mógł liczyć na pensję wynoszącą USD w skali roku. Natomiast technik medyczny pracujący w gabinecie lekarskim otrzymywał roczne wynagrodzenie w wysokości USD. Tabela nr 4 pokazuje, jak kształtują się stawki godzinowe techników medycznych w zaleŝności od specjalizacji oraz miejsca zatrudnienia. Jak widać, z wyjątkiem technika histologii oraz technika cytologii, najwyŝsze godzinowe stawki wynagrodzeń zapewniała praca w szpitalu. Natomiast w przypadku dwóch wymienionych specjalności najwyŝsze stawki gwarantowało zatrudnienie w laboratorium. Wśród pracowników technicznych najgorzej wynagradzaną grupą byli technicy hematologii, szczególnie jeśli byli zatrudnieni w laboratorium. Tabela 4. Mediany godzinowych wynagrodzeń brutto na stanowiskach technicznych w słuŝbie zdrowia w USA maj 2004 (w USD). Stanowisko Szpital Prywatna klinika Laboratorium Technik Cytologii 24,70 24,07 25,66 Technik Histologii 19,88 19,22 20,50 Technik Laboratoryjny 16,12 15,00 14,75 Technik Hematologii 11,13 10,57 10,50 Technolog Medyczny 20,40 19,00 18,00 Wynagrodzenia pielęgniarek Pielęgniarki są najbardziej liczną grupą pracowników sektora medycznego. W 2004 roku samych pielęgniarek dyplomowanych w amerykańskim sektorze medycznym było ponad 2,4 miliona. Szacuje się, Ŝe 3 na 5 pielęgniarek jest zatrudnionych w szpitalach. Mediana rocznych wynagrodzeń pielęgniarek dyplomowanych wyniosła w 2004 roku USD. Około 10% pielęgniarek zarobiło poniŝej USD. Natomiast roczne wynagrodzenie 10% najlepiej zarabiających przekroczyło kwotę USD. Wysokość wynagrodzenia była silnie uzaleŝniona od miejsca zatrudnienia, co pokazuje poniŝsza tabela. Tabela 5. Mediany rocznych wynagrodzeń brutto na stanowiskach pielęgniarskich wyŝszego stopnia w słuŝbie zdrowia w USA maj 2004 (w USD).

4 Stanowisko i miejsce zatrudnienia Pielęgniarka dyplomowana (rejestrowana) zatrudniona w sektorze prywatnym zatrudniona w szpitalu zatrudniona w opiece środowiskowej zatrudniona w gabinecie lekarskim zatrudniona w innych jednostkach Pielęgniarka licencjonowana (nierejestrowana) zatrudniona w sektorze prywatnym zatrudniona w szpitalu zatrudniona w opiece środowiskowej zatrudniona w gabinecie lekarskim zatrudniona w innych jednostkach Jak widać, najwięcej mogła zarobić pielęgniarka dyplomowana zatrudniona w prywatnych jednostkach słuŝby zdrowia przeciętne roczne wynagrodzenie wyniosło tu bowiem USD. Tymczasem roczne zarobki w szpitalu były niŝsze o około 10 tys. USD, a we wszystkich innych jednostkach o około 15 tys. USD. Tabela pokazuje równieŝ róŝnice dzielące wynagrodzenia pielęgniarek rejestrowanych i nierejestrowanych. RóŜnica w przeciętnych wynagrodzeniach tych dwóch grup wyniosła w 2004 roku około 18 tys. USD na korzyść pielęgniarek rejestrowanych. RównieŜ pielęgniarki nierejestrowane najwyŝsze zarobki osiągnęły w sektorze prywatnym ( USD rocznie). NajniŜsze wynagrodzenia otrzymywały licencjonowane pielęgniarki zatrudnione w gabinetach lekarskich USD rocznie. Natomiast tabela nr 6 przedstawia wysokości wynagrodzeń, które w 2004 roku otrzymali sanitariusze, asystenci pielęgniarscy oraz pielęgniarze domowi. NajwyŜszą stawkę godzinową otrzymywali asystenci pielęgniarek, sanitariusze i pomocnicy zatrudnieni w sektorze prywatnym i wynosiła ona 11,29 USD. W tej grupie stawkę poniŝej 10 USD za godzinę otrzymywali pracownicy zatrudnieni w gabinetach lekarskich lub innych jednostkach. NiŜsze stawki za godzinę pracy zanotowano w przypadku domowych pomocy pielęgniarskich. Osoby zatrudnione w takim charakterze otrzymywały przeciętnie 8,81 USD za godzinę pracy. NajniŜsze stawki w tej grupie oferowano za opiekę nad osobami starszymi (8,57 USD), a najwyŝsze pracownikom zatrudnionym do opieki nad osobami opóźnionymi w rozwoju (8,97 USD). Tabela 6. Mediany godzinowych wynagrodzeń brutto na stanowiskach pielęgniarskich niŝszego stopnia w słuŝbie zdrowia w USA maj 2004 (w USD). Stanowisko i miejsce zatrudnienia /h Asystenci pielęgniarki, sanitariusze i pomocnicy 10,09 - zatrudnienie w sektorze prywatnym 11,29 - zatrudnienie w szpitalu 11,10 - zatrudnienie w opiece środowiskowej 10,44 - zatrudnienie w gabinecie lekarskim 9,86 - zatrudnienie w innych jednostkach 9,56 Pomoc pielęgniarska domowa 8,81 - opieka nad osobami opóźnionymi w rozwoju 8,97 - opieka nad osobami starszymi 8,57 - opieka nad pozostałymi chorymi 8,47

5 Wynagrodzenia pozostałych pracowników sektora medycznego Osoby wykonujące zawód kręgarza w skali roku zarabiają około USD. Nieco mniej, bo USD rocznie zarabia lekarz weterynarz. Osoba pracująca na stanowisku psychologa szkolnego w 2004 roku mogła liczyć na wynagrodzenie roczne w wysokości USD. Kilka tysięcy mniej rocznie zarobił logopeda ( USD). Wynagrodzenia na podobnym poziomie oscylujące wokół kwoty USD otrzymywali dietetyk oraz radiolog. Higienistka w szkole mogła liczyć na roczne wynagrodzenie w wysokości USD. Niewiele mniej zarabiał terapeuta rodzinny oraz rehabilitant. Roczne wynagrodzenia na tych stanowiskach wynosiły odpowiednio USD oraz USD. Natomiast asystent ratownika medycznego otrzymywał roczne wynagrodzenie rzędu USD. Tabela 7. Mediany rocznych wynagrodzeń brutto pozostałych pracowników słuŝby zdrowia w USA maj 2004 (w USD). Stanowisko Kręgarz Weterynarz Psycholog / Pedagog szkolny Logopeda Dietetyk Radiolog Higienistka Terapeuta rodzinny Rehabilitant Asystent Ratownika Medycznego Jeśli chodzi natomiast o wynagrodzenia farmaceutów, to przeciętne roczne wynagrodzenie w tej grupie wyniosło USD. Nie stwierdzono istotnej róŝnicy w rocznych zarobkach farmaceutów zatrudnionych w szpitalach w porównaniu do tych pracujących w aptekach (zaledwie USD na korzyść tych ostatnich). Jeśli jednak przeanalizujemy przeciętne stawki godzinowe oferowane asystentom farmaceutów i technikom farmacji, to okaŝe się, Ŝe ci pierwsi zarabiają lepiej w aptekach i sklepach medycznych niŝ w szpitalach (róŝnica 1,51 USD). Z kolei godzinowe stawki techników farmacji są o 1,82 USD wyŝsze w szpitalach niŝ w aptekach i sklepach medycznych. Tabela 8. Mediany wynagrodzeń brutto w sektorze farmaceutycznym w USA maj 2004 (w USD). Stanowisko i miejsce zatrudnienia Farmaceuta * - apteki i sklepy medyczne * - szpitale * USD/h Asystent Farmaceuty 8,86 - apteki i sklepy medyczne 9,80 - szpitale 8,29 Technik Farmaceuta 11,37 - apteki i sklepy medyczne 11,11 - szpitale 12,93 *wynagrodzenie roczne.

6 Mówiąc o sektorze usług medycznych nie sposób nie wspomnieć o usługach stomatologicznych. Zarobki w tym segmencie równieŝ nie naleŝą do niskich. Wynagrodzenie lekarza stomatologa jest zróŝnicowane w zaleŝności od doświadczenia, lokalizacji oraz liczby przepracowanych godzin. Przeciętne roczne wynagrodzenie stomatologa w 2004 roku wyniosło USD. Lekarze pracujący na swój własny rachunek zarabiają stosunkowo więcej, tak więc wśród stomatologów w USA duŝa część przyjmuje pacjentów w prywatnych gabinetach. W 2004 asystent stomatologa najczęściej pracował za godzinową stawkę równą 13,62 USD. PoniŜej 9,10 USD za godzinę zarabiało 10% zatrudnionych na takim stanowisku. Natomiast 10% najlepiej zarabiających pracowników w tej grupie otrzymywało płacę powyŝej 19,97 USD za godzinę. W przypadku higienistki dentystycznej stawka godzinowa była równa 28,05 USD. Podsumowanie Pracownicy zatrudnieni w sektorze usług medycznych mogą liczyć na stosunkowo wysokie zarobki. Zdecydowanie najwięcej zarabiają lekarze. Niemniej jednak wysokość pensji uzaleŝniona jest od prestiŝu ukończonej uczelni oraz wyboru specjalizacji. Wysokość zarobków zaleŝy równieŝ od staŝu pracy oraz od tego, czy pracownik nadal się kształci i rozwija. MoŜliwości rozwoju w tym segmencie rynku są naprawdę szerokie. Analitycy przewidują dość gwałtowny rozwój tego sektora oraz powstanie wielu nowych miejsc pracy. JuŜ teraz mówi się o sporym zapotrzebowaniu na specjalistów. Z uwagi na korzystne warunki finansowe z całą pewnością chętnych na pracę w amerykańskiej słuŝbie zdrowia nie zabraknie. Justyna Masłyk Bibliografia: 1. Bureau of Labor Statistics, 2. "Allied health income ranges" 3. "Healthcare Salaries"