FORMULARZ CENOWY Liczba porzadkowa przypisana artykufowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porzqdkowej w opisie przedmiotu zamowienia.

Transkrypt

1 BAZA"3p6lka 2:0.0. Za»qczniknr4doSIWZ WZOR " ul J BolartCzyKa^ ZP 02/2017 FORMULARZ CENOWY Liczba porzadkowa przypisana artykufowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porzqdkowej w opisie przedmiotu zamowienia. CZ^SC I ZAMOWIENIA - DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, SRODKOW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUtOW HIGIENICZNYCH DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIEBIORSTWA ENERGETYKI CIEPLNEJ SP. Z 0.0. WE WtOCtAWKU. Tabela nr 1 Lp. Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.,s.) Cena jednostkowa netto [zf] za jedn^ sukq Wartosc netto A B C D E = [CxD] 1. Bluza drelichowa 155 Wartosc VAT [z*l F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamowienia podstawowego [] G = [E + F] 2. Koszula flanelowa 3. Koszulka (krotki r^kaw) 4. Spodnie drelichowe ogrodniczki 5. Bluza cieptochronna/ Kurtka drelichowa 6. Spodnie drelichowe ocieplane 7. Czapka robocza 8. Czapka zimowa uszatka 9. Bluza niepalna 10. Spodnie niepalne

2 11. Buty gumowe Buty robocze lekkie 13. Buty robocze z podeszw^ antyposlizgowq Fartuch roboczy 15. Hetm przeciwuderzeniowy 16. Kalesony 17. Kamizelka ostrzegawcza 18. Kombinezon pytoszczelny 19. Kurtka przeciwdeszczowa Zatyczki do uszu Ochronniki stuchu na kask Okulary lub gogle ochronne Okulary lub tarcza spawalnicza Potmaska flltruj^ca Rekawice gumowe Rekawice ochronne Rekawice ochronne wykonane z poliestru, powlekane nitrylem Rekawice ochronne wzmacniane skorq bydl^c^

3 29. R^lcawJce ochronne wykonane z wysokiej jakosci dzianiny bawetnianej (scieg 10) Rekawice ocieplane Rekawice ochronne nakrapiane Rekawice spawalnicze Szeiki bezpieczeristwa + linka asekuracyjna Trzewiki przemystowe Rqcznik Pasta BHP 604 SUMA KOLUMNY G (wartosc brutto zamowienia podstawowego) Tabela nr 2 LP. WARTOSC BRUTTO ZAIVIOWIENIA PODSTAWOWEGO WARTO^C^ BRUTTO - PRAWO OPGI MAKSYMALNA WARTOSC^ ZAM6WIENIA Z PRAWEM OPOl A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B X 0,20 D = B+C 1. Oferuiemy wykonanie czesci I zamowienia [(TABELA 2 kolumna 4 (D = B+C11 Wartosc netto: Wartosc netto stownie: zl Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie:

4 podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli wjego imieniu CZ^SC II DOSTAWA ODZIEZY ROBOCZEJ I OCHRONNEJ, SRODKOW OCHRONY INDYWIDUALNEJ ORAZ ARTYKUtOW HIGIENICZNYCH DLA MIEJSKIEGO PRZEDSIEBIORSTWA WODOCIAGOW I KANALIZAGI SPOtKAZ 0.0. WE WtOCtAWKU. TABELA NR 1 Asortyment Przewidywana podstawowa ilosc zakupu (par, kpl.s.) Cena jednostkowa netto [] za jednq suk^ Wartosc netto [] A B c D E = [C X D] 1. Ubranie robocze w kolorze niebiesklm 23 Wartosc VAT [] F = [E X stawka podatku VAT] Wartosc brutto zamowienia podstawowego [] G = [E + F] Ubranie robocze odblaskowe w kolorze niebiesklm Ubranie robocze ocieplone w kolorze niebiesklm Ubranie robocze ocieplone odblaskowe w kolorze niebieskim Kurtka uniwersalna ocieplona z kapturem Kurtka przeciwdeszczowa z kapturem Ubranie robocze antystatyczne Ubranie robocze antystatyczne ocieplane 15

5 9. Czapka letnia z daszkiem niebieska Czapka zimowa (kominiarka) Podkoszuiek typu T-shirt niebleski Kalesony Koszula flanelowa Ubranie ocieplane dia spawaczy Ubranie robocze dia spawaczy Rekawice ochronne odporne chemicznie Rekawice ochronne pieciopalcowe - licowane naturaln^ skorq Rekawice ochronne pieciopalcowe ocieplone - licowane naturainq skor^ Rekawice lateksowe pieciopalcowe Rekawice ochronne GRIP Fartuch elanobawetna biaty Skarpety meskie Buty ochronne skorzane meskie z podnoskiem za kostke Buty gumowe w kolorze czarnym z podnoskiem ochronnym 200J Buty filcowo gumowe z podnoskiem ochronnym 200J Buty typu profilaktyczne 13

6 27. Buty gumowe rybacl<ie Po+buty meskie lub damskie Botki ocieplane 37 SUMA KOLUMNY G (wartosc brutto zamowienia podstawowego) Tabela nr 2 LP. WARTOSC BRUTTO ZAM6V^IENIA PODSTAWOWEGO WARTOS(^ BRUTTO - PRAWO OPGI MAKSYMALNA WARTOSC ZAM6WIENIA Z PRAWEM OPOl A B = suma kolumny G z tabeli nr 1 C = B X 0,20 D = B+C 1. Oferuiemy wykonanie czesci II zamowienia [TABELA 2 kolumna 4 (D = B+Cll Wartosc netto: Wartosc netto stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionycti do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli wjego imieniu