Produkt/ Producent. płyn 0,5% 1 L mg x syrop 7,5 mg / 5 ml 100 ml 8. tab. 15 mg x krem 0,1% 15 g 2.

Transkrypt

1 Załącznik nr 6 Lp. PAKIET NR 1 Nazwa międzynarodowa / nazwa handlowa Postać Dawka Ilość w op Produkt/ Producent Ilość op 1 Heparin krem 300 j.m. / g 20 g Spirytus skażony hibitanem płyn 0,5% 1 L 2 3 Acetylsalicylic acid tab. 30 mg x Acetylsalicylic acid tab. 50 mg x Cena jedn. netto Stawka VAT Wartość netto Wartość brutto 5 Aciclovir proszek do roztworu do infuzji 250 mg x Dextromethorphan hydrobromide syrop 7,5 mg / Dextromethorphan 7 hydrobromide tab. 15 mg x Methylprednisolone aceponate krem 0,1% 15 g 2 9 Aescine tab. powl. 20 mg x 90 4 ( 50 mg + 10 mg ) / Aesculan maść 30 g 10 g 8 11 Ethyl chloride aerozol prep.złożony 70 g Pentoxifylline tab. o przedłużonym uwalnianiu 600 mg x Biperiden 13 5 mg / x Erythromycin płyn 2% Allantoin maść 2% 30 g Alanerv kaps. 920 mg x 30 40

2 17 Alax draż. 10,0-15,0 mg zw.antranoidowych / tab. x Albumin human infuzji 20% Proxymetacaine krople do oczu 0,5% Canrenone potassium wstrzykiwan 200 mg / 10 x Aluminium acetotartrate żel 1% 75 g 530 Dihydroxyaluminii 22 sodium carbonate płyn 340 mg / Amantadine infuzji 0,2 g / 500 x Ambroxol hydrochloride tab. 30 mg x Biborate sodium płyn 200 mg / g 10 g Arcalen maść prep.złożony 30 g Artemisol płyn 873 mg / 100 g / Ferrous gluconate draż. 23,2 mg Fe x Magnesium hydroasparte tab. 300 mg x Magnesium hydroasparte tab. 500 mg x Magnesium hydroaspartate, Potassium tab. 17 mg + 54 mg x hydroaspartate 32 Acetylsalicylic acid tab.powl. 100 mg x Citalopram tab. powl. 20 mg x Ferric pyrophosphate 35 Ferric pyrophosphate proszek do roztworu proszek do roztworu 15 mg 7 mg 30 torebek a 1 g 30 torebek a 1 g 12 10

3 36 Ferric pyrophosphate proszek do roztworu 30 mg 30 torebek a 1 g Hyoscine butylbromide 37 0,02 g / 10 amp Moxifloxacin tab. powl. 400 mg x Baclofen tab. 10 mg x Baclofen tab. 25 mg x Co-trimoxazole tab. 960 mg x Mupirocin maść do nosa 2% 3 g 300 Barium sulfuricum zawiesina doustna i 1 g / doodbytnicza 44 Belladonna alkaloids tab. 0,25 mg x Fenoterol hydrobromide, Ipratropium bromide aerozol wziewny ( 0,05 mg + 0,021 mg ) / daw.inh. 200 dawek Metoprolol tartrate 5 mg / 5 x Amikacin i infuzji 250 mg / 2 x Amikacin i infuzji 500 mg / 2 x Amikacin krople do oczu 0,30% Dehydroepiandrosterone tab. 10 mg x Bisacodyl czopki 10 mg x Bisacodyl tab.powl. 5 mg x Boric acid płyn 3% 200 g Ticagrelor tab.powl. 90 mg x Buprenorphine 0,3 mg / x Phenylbutazone czopki 250 mg x 5 5

4 57 Phenylbutazone maść 5% 30 g Calcium lactobionate tab. mus g x Calcium glubionate, 114 mg Ca 2+ / 5 syrop Calcium lactobionate Calcium dobesilate tab. 250 mg x Calcium gluconate tab. 0,5 g x Calcium carbonate kaps. 1 g x Calcium carbonate kaps. 0,5 g x Activated charcoal tab. 300 mg x Vinpocetine 10 mg / 2 x Ceftriaxone - rejestracja noworodki Ceftriaxone - rejestracja noworodki proszek do roztworu do proszek do roztworu do 1 g x g x Ascorbic acid, Rutoside tab. powl. 100 mg + 25 mg x Chlorquinaldol tab. do ssania 2 mg x Zuclopenthixol 50 mg / x Clorazepate dipotassium kaps. 5 mg x Clotrimazole krem 1% 20 g 220 tab. Clotrimazole 500 mg x dopochwowe 74 Colchicum draż. 0,5 mg x Lamivudine, Zidovudine tab.powl. 150 mg+ 300 mg x Bisoprolol fumarate tab. powl. 1,25 mg x Bisoprolol fumarate tab. powl. 2,5 mg x Dexpanthenol żel do oczu 50 mg / g 10 g 60

5 79 Crotamiton maść 10% 40 g Rosuvastatin tab.powl. 10 mg x Rosuvastatin tab.powl. 20 mg x Rosuvastatin tab.powl. 5 mg x Glycerol czopki 2 g x Miconazole nitrate puder 20 mg / g 20 g Clindamycin płyn 1% Clindamycin żel 1% 30 g 2 87 Mikonazole nitrate krem 2% 15g 8 Erythromycin 88 cyclocarbonate płyn 2,5% Deferoxamine proszek do roztworu do 0,5 g x Diosmin tab.powl. 500 mg 60 tabl.powl Chloramphenicol maść 20 mg / g 5 g Dexmedetomidine koncentrat do roztworu do infuzji 0,2 mg / 2 25 amp Promethazine draż. 0,025 mg 20 draż Diasip różne smaki prep.złożony Fludrocortisone, Gramicidin, Neomycin zawiesina do oczu (2,5 mg + 0,025 mg + 1 mg ) / Diprobase maść prep.złożony 50 g 20 Salicyl acid, maść (30 mg+0,5 mg) / g 15 g 8 97 Betamethasone

6 98 Torasemid tab. 5 mg x Torasemid tab. 10 mg x Torasemid 0,02 g / 4 5 amp Torasemid tab. 0,2 g 20 tabl Pethidine hydrochloride 100 mg / 2 x Pethidine hydrochloride 50 mg / 1 x Methyldopa tab. 250 mg x Doripenem proszek do roztworu do infuzji 500 mg x Midazolam tab. 15 mg x Midazolam tab. 7,5 mg x Doxepin kaps. 25 mg x Mebeverine tab./ tab.drażowane 135 mg x kaps.o 110 Mebeverine przedłużonym uwalnianiu 200 mg x Urapidil 25 mg / 5 x Enalapril maleate tab. 2,5 mg x Prasugrel tab.powl. 10 mg x Apiksaban tab.powl. 5 mg x Emolium kremowy żel do mycia żel do stosowania zewnętrznego Acetylsalicylic acid tab. powl.dojelitowe 325 mg x Nifuroxazide kaps. 200 mg x

7 118 Saccharomyces boulardii, Inulina kaps. 250 mg x Phenytoin 0,25 g / 5 x Escitalopram tab.powl. 10 mg x Esmolol 100 mg / 10 x Dimethicone kaps. 50 mg x Phospholipids kaps. 300 mg x Estazolam tab. 2 mg x Ethambutol kaps. 250 mg x Euceryna apteczna bez domieszki lanoliny podłoże do maści 127 Tranexamic acid 128 Fentanyl 400 g mg / 5 x ,1 mg / 2 x Fentanyl 0,5 mg / 10 x Dimetindene żel 1 mg / g 30 g Ferric hydroxide polymaltose complex Ferric oxide polymaltose complex Dornase alfa, Fibrinolysin 134 Methylrosanilinium chloride syrop 50 mg Fe +++ / mg / 2 x 50 2 maść 666 j.+ 1j./ g maści 25 g 125 płyn wodny 2% 20 g Methylrosanilinium 20 g / 20 płyn spirytusowy 2% chloride Flamozil aerozol prep.złożony 75 g Fluticasone propionate proszek do inhalacji - dysk 250 mcg / daw. x Flumazenil 0,5 mg / 5 x 5 4

8 139 Flunarizine tab. 5 mg x Fortrans saszetka 74 g x Fusidic acid 142 Thrombin 143 Thrombin 144 Aluminium phosphate zamawiający wymaga dostarczania maści i kremu proszek i rozpuszczalnik do roztworu proszek i rozpuszczalnik do roztworu zawiesina doustna 145 Gelita Spon gąbka hemostatyczna gąbka 146 Gelita Spon hemostatyczna 2% 15 g j. x j. x mg / g 250 g mm x 50 mm x 1 mm x mm x 50 mm x 10 mm x Glosal aerozol prep.złożony Dextrose 40% 10 x Trandolapril kaps. 0,5 mg x Midodrine tab. 2,5 mg x 20 3 Metronidazole tab. 151,Chloquinaldol dopochwowe 250 mg mg x Fenticonazole globulki 0,6 g x Haloperidol krople 2 mg / Hascobaza podłoże do maści prep.złożony 500 g Benzydamine hydrochloride płyn 1,5 mg / g 100 g Aciclovir krem 50 mg / g 5 g Clomethiazole kaps. 300 mg x

9 158 Ferrous sulfate draż. 105 mg Fe2+ x Hemorectal czopki prep.złożony x Ornithine aspartate infuzji 5 g / 10 x Ornithine aspartate granulat do roztworu doustnego 3 g x Hepatitis B vaccine zawiesina do 20 ug / x Hydrocortisone tab. 20 mg x Hydroxyzine hydrochloride tab.powl. 10 mg x Hydroxyzine hydrochloride tab.powl. 25 mg x Chlortalidone tab. 50 mg x Ibuprofen zawiesina doustna 100 mg / Ibuprofen tab.powl. 400 mg x Immunoglobulin x 1 amp m.j. 169 tetanicum strzyk Ascorbic acid krople 100 mg / Juvit Multi krople prep.złożony Potassium chloride kaps. o przedłużonym 600 mg x uwalnianiu 173 Potassium chloride saszetka 5 g x Potassium gluconate syrop 260 mg K+ / 5 g Kapsułki skrobiowe nr Żyrardów kompletów Ketosteril tab.powl. prep.złożony x Ketotifen tab. 1 mg x Ketotifen syrop 1 mg /

10 179 Clarithromycin tab. o modyfikowanym 500 mg x 7 25 uwalnianiu 180 Koenzym Q kaps. 60 mg x Koenzym Q + vit. E kaps. 30 mg 120 kaps Kompres żelowy, zimno/ciepło, 8x12 cm, Kompres żelowy, zimno/ciepło, 12x18cm, Kompres żelowy, zimno/ciepło, 20x18cm Kompres żelowy, zimno/ciepło, 28x34cm kompres żelowy 8 x 12 cm x 1 10 kompres żelowy 12 x 18 cm x 1 10 kompres żelowy 20 x 18 cm x 1 10 kompres żelowy 28 x 34 cm x 1 10 Ketonal Termo, plastry 186 rozgrzewające plaster x Krople miętowe płyn prep.złożony 35 g Lacibios Femina kaps. prep.złożony x Lactobacillus rhamnosus,lactobacillus acidophilus kaps. 1,9 d;100 n x Lactovaginal kaps.vag pałeczek Lactobacillus rhamnosus x Lakcid proszek do zawiesiny doustnej 2 d x Lanolinum podłoże do maści 1000 g Lidocaine aerozol 10% 38 g Vitamin F maść - tuba 20% 30 g L-karnityna tab. 250 mg x 60 5

11 196 Betaxolol hydrochloride tab.powl. 20 mg x Lorazepam draż. 1 mg x Lorazepam draż. 2,5 mg x Phenobarbital tab. 15 mg x Propolis maść 7% 30 g Fentanyl system transdermalny 0,012mg / 1 h x Fentanyl system transdermalny 0,05 mg /1 h x Sildenafil tab. powl. 100 mg x Sildenafil tab. powl. 50 mg x Melatonin tabl. 0,005 g 30 tabl Medargin saszetka 2 g x Metandienone tab. 5 mg x Thiamazole tab.powl. 5 mg x Midazolam 15 mg x Midazolam 5 mg x Midazolam 50 mg / 10 x Benfotiamine, draż. 100 mg mg x Pyridoxine 213 Milgamma N domięśniowych 214 Desmopressin 215 Mirtazapine tab.ulegające rozpadowi w jamie ustnej 2 x mcg / x mg x Mivacurium chloride 10 mg / 5 x Tolperison tab.powl. 50 mg x Tolperison tab.powl. 150 mg x 30 10

12 219 Tetrazepam tab. powl. 50 mg x Nasiona lnu mielone proszek 200 g Oxymetazoline krople 0,01% Oxymetazoline krople 0,025% Nebivolol tab. 5 mg x Isoniazid tab. 100 mg x Nifuroxazide zawiesina doustna 220 mg / Nicergoline tab. / tab.powl. 10 mg x Nitrazepam tab. 5 mg x Glycerol trinitrate maść 2% 30 g Galantamine hydrobromide 2,5 mg /1 x Galantamine hydrobromide 5 mg / 1 x Novoscabin płyn 10% Nystatin tab. vag j.m. x Eicosapentaenoic acid. kaps. elastyczne 1 g x Oxazepam tab. 10 mg x Oxycodon 10 mg / x Dexpanthenol aerozol 46,3 mg / g 130 g Paracetamol czopki 125 mg x Paracetamol czopki 250 mg x Paracetamol czopki 50 mg x Paracetamol czopki 500 mg x Paracetamol czopki 80 mg x Paracetamol zawiesina doustna 120 mg / Paracetamol tabl. 0,5 g 1000 tabl Paraffinum liq. płyn 800 g PC 30V płyn prep.złożony Pentaeritrityl tetranitrate tab. 100 mg x 30 20

13 247 Natamycin globulki 0,1 g 3 globulki Tetracycline+ Triamcinolone acetonide aerozol ( 13,79 mg + 0, mg ) / 249 Troxerutin krople do oczu 0,05 g / 10 5 Pentoxifylline tab. o przedłużonym 600 mg x uwalnianiu 251 Terlmisartan tab. 80 mg x Tacrolimus koncentrat do roztworu do infuzji 5 mg / x Promazine hydrochloride draż. 25 mg x Diphenoxylat,Atropine tab. 2,5 mg+25 mcg x Diazepam 10 mg / 2 x Diazepam tab. 2 mg x Diazepam tab. 5 mg x Rinopanteina maść do nosa prep.złożony 10 g Ethacridine lactate płyn 0,1% Sodium dihydrophosphate, Sodium hydrophosphate płyn doodbytniczy Choline salicylate, Cetalkon chloride żel stomatologiczny ( 87,1 mg+0,1 mg ) / g 10 g Salbutamol 0,5 mg / x Ciclosporin koncentrat do roztworu do infuzji 50 mg / x Smecta saszetka 3,76 g x 30 25

14 265 Solcoseryl maść 5% 20 g Solcoseryl pasta dentystyczna 5% 5 g Somatostatin Somatostatin Fenpiverinium bromide+metamizole sodium+pitofenone hydrochloride proszek do roztworu do wstrzykiwan proszek do roztworu do wstrzykiwan 3 mg x 1 5 0,25 mg x 1 30 ( 0,02 mg mg + 2 mg ) / x Spironolactone tab. 25 mg x Spirytus Camphoratus płyn prep.złożony 800 g Spirytus Salicylatus płyn prep.złożony 800 g Salbutamol nebulizacji 2,5 mg / 2,5 x Sudocrem krem prep.złożony 250 g Sudocrem krem prep.złożony 125 g Sufentanil 250 mcg / 5 x Sulfacetamide sodium krople do oczu 50 mg / 0,5 x Sulfacetamide sodium krople do oczu 100 mg / 2 x Acidum tiaprofenicum tabl. 0,3 g 20 tabl. 2 Naphazoline, ( 1 mg + 50 mg ) / krople do nosa 280 Sulfatiazole Silymarin draż./ tab. draż. 70 mg x Tanninum albuminatum tab. 0,5 g x Tarcefoksym proszek do roztworu do 1 g x 1 80

15 284 Tarcefoksym 285 Amoxicillin, Clavulanic acid proszek do roztworu do zawiesina doustna 2 g x mg / Levofloxacin tab.powl. 250 mg x Levofloxacin tab.powl. 500 mg x Levofloxacin infuzji 500 mg / 100 x Fexofenadine tabl.powl. 0,18 g 20 tabl Theophylline infuzji 200 mg / 10 x Thiamazole tab.powl. 10 mg x 50 2 Tioctic acid koncentrat do 0,6 g / 20 5 amp roztworu do infuzji 293 Tioctic acid kaps./tabl.powl. 0,6 g 30 kaps Propylthiouracil tab. 50 mg x Thiamazole tab. 20 mg x Sirdalud tab. 4 mg x Sirdalud 298 Dexamethasone, Tobramycin 299 Tormentalum - rejestracja u dzieci kaps.o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiesina do oczu 6 mg x 30 2 ( 1 mg + 3 mg ) / 5 5 maść prep.złożony 30 g 135 Diflucortolone valerate, 300 Isoconazole nitrate krem 1mg + 10 mg / g 15 g Isoconazole nitrate krem 1% 20 g Trimebutine tab. powl. 100 mg x 30 40

16 303 Triderm krem Thrombin Vaccinum tetani adsorbatum Tuberkulina PPD RT 23 SSI, białko RNA,DNA proszek i rozpuszczalnik do sporzadzania roztworu do stosowania miejscowego (0,5 mg+0,01 g+1 mg ) / g 15 g j.m. x 5 55 < 40 j.m./ 0,5 x T.U./ dawkę 0,1 1,5 10 Tigecycline proszek do 50 mg / 5 x roztworu do infuzji 308 Distigmine bromide tabl. 5 mg 20 tabl Distigmine bromide 0,5 mg / 25 amp Butylscopolamine tabl.powl./ tabl. draż. 10 mg 20 tabl Maść ichtiolowa maść 10% 20 g Maść cynkowa maść 10% 20 g Remifentanil 314 Remifentanil proszek do roztworu do i infuzji proszek do roztworu do i infuzji 2 mg x mg x 5 6

17 315 Remifentanil Valproate sodium, Valproic acid Valproate sodium, Valproic acid proszek do roztworu do i infuzji tab. o przedłużonym uwalnianiu tab. o przedłużonym uwalnianiu 5 mg x mg mg 200 mg + 87 mg x x Oxerutin żel 2% 40 g Troxerutin kaps. 300 mg x Betahistine dihydrochloride tab. 8 mg x Betahistine dihydrochloride tab. 24 mg x Sulodexide kaps. 250 J.LS. x Policresulen stosowania 36% 50 g 2 zewnętrznego 324 Vibovit Bobas saszetka 2 g x Vibovit Junior saszetka 2 g x Vinpocetine tab. 5 mg x Retinol, Tocopherol kaps j.m mg x Retinol krople j.m. / Cyanocobalamin 0,1 mg / 10 amp Vitamins B-complex draż. prep.złożony x Thiamine 332 Thiamine 25 mg / x mg / 2 x 100 8

18 333 Thiamine tab. 25 mg x Pyridoxine 50 mg / 2 x Pyridoxine tab. 50 mg x Ascorbic acid kaps. twarde 500 mg x Ascorbic acid tab. drażowane 200 mg x Ascorbic acid tab.powl. 100 mg x Ascorbic acid 500 mg / 5 x Colecalciferol krople j.m./ Tocopherol kaps. elastyczne 300 mg x Phytomenadione 10 mg / x Diclofenac sodium żel 1% 50 g Denotivir krem 3% 3 g Vaselinum flavum podłoże do maści 500 g Vaselinum album podłoże do maści 500 g Woda do receptury butelka Hydrogen peroxide płyn 3% 1 kg Hydrogen peroxide płyn 3% 100 g Alprazolam tab. 0,5 mg x Rivaroxaban tabl.powl. 15 mg x Rivaroxaban tabl.powl. 20 mg x Rifaximin tab.powl. 200 mg x Lidocaine 2% / 50 x Xylometazoline krople 0,1% Zinci hydroaspartas tabl. 0,03 g 50 tabl Zolpidem tab. / tab.powl. 10 mg x Dextrose substancja 75g 3 192

19 359 Dextrose substancja 1000 g Urea pura substancja do receptury 50 g Spirytus vini 96% do receptury płyn 96% 800 g Acidum boricum substancja do receptury 100 g Acidum salicylicum substancja do receptury 50 g Argentum nitricum substancja do receptury 10 g Benzocainum substancja do receptury 50 g Chloramphenicolum substancja do receptury 10 g 4 substancja do 367 Gentamicini sulfas receptury 5 g Glycerolum 86% płyn 86% 500 g Hydrocortisonum substancja do receptury 10 g Ichthammolum substancja do receptury 50 g substancja do Iodum receptury 1 g Laktoza jednowodna substancja do receptury 1000 g Maść cholesterolowa substancja do receptury 250 g substancja do Mentholum receptury 25 g Natrii hydrogenocarbonas 376 Neomycini sulfas substancja do receptury 50 g 5 substancja do receptury 10 g 5

20 377 Nystatinum substancja do receptury 5 g Oleum cacao podłoże do czopków 100 g Oleum rapae Prednisolonum substancja do receptury 1 g Sulfur praecipitatum substancja do receptury 50 g Ramipril tabl. 1,25 mg 30 tabl Roztwór jednozasadowego i dwuzasadowego fosforanu sodu, roztwór chlorku wapnia przeznaczony do płukania jamy ustnej komplet ( amp. + amp. ) prep.złożony 30 kompletów Zincum oxidum substancja do receptury 50 g 6 RAZEM: Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu zaoferowanych produktów w różnych smakach dot.poz. 94 Nie zamieniać wielkości opakowania wymagamy opakowań zewnętrznych plastikowych dot. Poz Podpis Wykonawcy

21 Załącznik nr 6 Lp. PAKIET NR 3 Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Ilość w op Produkt/ Producent Ilość op 1 Acenocumarol tab. 1 mg x Atropine sulphate 0,5 mg / x Atropine sulphate 1 mg / x Cena jedn. netto Stawka VAT Wartość netto Wartość brutto 4 Co-trimoxazole koncentrat do roztworu do infuzji 480 mg / 5 x Bupivacainum 100 mg / 20 x Bupivacainum 50 mg / 10 x Cinnarizine tab. 25 mg x Clemastine 2 mg / 2 x Clemastine syrop 1 mg / Clemastine tab. 1 mg x Digoxin 0,5 mg / 2 x Dopamine hydrochloride infuzji 50 mg / 5 x Dopamine hydrochloride Ephedrine hydrochloride Chlorpromazine hydrohloride infuzji 200 mg / 5 x mg / x mg / 2 x 10 4

22 16 Haloperidol 5 mg / x Hydrochlorothiazide tab. 12,5 mg x Hydrochlorothiazide tab. 25 mg x Clarithromycin Norepinephrine tartrate Norepinephrine tartrate tab.powl.o zmodyfikowanym uwalnianiu 250 mg x infuzji 1 mg / x infuzji 4 mg / 4 x Magnesium sulfate 2 g / 10 x Piracetam tab.powl. 400 mg x Piracetam tab. powl mg x Piracetam tab. powl. 800 mg x Piracetam infuzji 12 g / 60 x Metoclopramide hydrochloride Metoclopramide hydrochloride 10 mg / 2 x tab. 10 mg x Metronidazole 0,5% / 20 x Metronidazole tab. vag. 500 mg x Molsidomine tab. 2 mg x Molsidomine tab. 4 mg x Naloxone hydrochloride 0,4 mg / x Sodium hydrocarbonate 8,4 % / 20 x Sodium chloride 10 % / 10 x Formoterol fumarate kaps.+ inhalator 0,012 mg x

23 37 Papaverine hydrochloride 38 Antazoline 39 Pentoxifylline 40 mg / 2 x mg / mg / 5 x x Pentoxifylline koncentrat do roztworu do infuzji 300 mg / 15 x Pentoxifylline tab. o przedłużonym 400 mg x uwalnianiu 42 Acetylsalicylic acid tab. dojelitowe 150 mg x Acetylsalicylic acid tab. dojelitowe 75 mg x Acetylsalicylic acid tab. dojelitowe 500 mg x Acetylsalicylic acid tab. 300 mg x Propranolol hydrochloride 47 Metamizole sodium 1 mg / x g / 2 x Metamizole sodium 2,5 g / 5 x Metamizole sodium tab. 500 mg x Ranitidine infuzji 0,05% Simeticone krople doustne 66,66 mg / RAZEM:.. Podpis Wykonawcy

24 Załącznik nr 6 PAKIET NR 23 Lp. Nazwa międzynarodowa / opis produktu / nazwa handlowa Postać Dawka Ilość w op Produkt/ Producent 1 Quinaprilum tab. powl. 10 mg x Quinaprilum tab. powl. 20 mg x Quinaprilum tab. powl. 5 mg x Acenocumarol tab. 4 mg x Epinephrine 1 mg / x Ilość op Cena jedn. netto Stawka VAT Wartość netto Wartość brutto 6 Tacrolimus 7 Tacrolimus 8 Tacrolimus kaps.o przedłużonym uwalnianiu kaps.o przedłużonym uwalnianiu kaps.o przedłużonym uwalnianiu 1 mg x ,5 mg x mg x Biperiden tab. 2 mg x Alendronic acid tab. 70 mg x Alfacalcidol kaps. 0,25 mcg x Alfacalcidol kaps. 1 mcg x Cetirizine dihydrochloride tab. powl. 10 mg x Venlafaxine kaps / tab.powl.o przedłużonym uwalnianiu 75 mg x 28 4

25 15 Venlafaxine kaps / tab.powl.o przedłużonym uwalnianiu 37,5 mg x Ciclesonide aerozol wziewny 160 mcg / dawkę inh. 60 dawek Carbamazepine tab. 200 mg x Carbamazepine tab. o przedłużonym uwalnianiu 400 mg x Amoxicillin kaps. 500 mg x Amoxicillin tab. 1 g x Aquacel Opatrunek hydrowłóknisty 10 cm x 10 cm x Aquacel Ag Opatrunek hydrowłóknisty z dodatkiem jonów srebra 10 cm x 10 cm x Aqua - gel opatrunek żelowy 24 Aqua - gel opatrunek żelowy 10 cm x 12 cm średnica 5 cm x 1 20 x Aqua - gel opatrunek żelowy średnica 6,5 cm x Paroxetine tab / tab.powl.. 20 mg x Candesartum cilexetil tab. 8 mg x Atenolol tab. 25 mg x Atenolol tab. 50 mg x Ipratropium bromide płyn 0,25 mg / Ipratropium bromide aerozol wziewny 20 mcg / daw. Inh Azathioprine tab. 50 mg x Azathioprine tab.powl. 25 mg x Azithromycin tab.powl. 250 mg x 6 80

26 35 Bebilon Pepti 1 proszek prep.złożony 450 g Bebilon Pepti 2 proszek prep.złożony 450 g Bebilon Pepti MCT proszek prep.złożony 450 g 6 38 Bebilon sojowy 2 proszek prep.złożony 400 g 6 39 Metildigoxin tab. 0,1 mg x Fenoterol hydrobromide, Ipratropium bromide płyn do nebulizacji 41 Fenoterol aerozol wziewny ( 0,5 mg +0,25 mg ) / 100 mcg / daw.inh Cefuroxime - rejestracja od 1 dnia życia proszek do roztworu lub zawiesiny do 0,75 g x Cefuroxime - rejestracja od 1 dnia życia proszek do roztworu lub zawiesiny do 1,5 g x Cefuroxime - rejestracja od 1 dnia życia proszek do roztworu lub zawiesiny do 0,25 g x Cefuroxime - rejestracja od 1 dnia życia proszek do roztworu lub zawiesiny do 0,5 g x Cefuroxime axetil tab.powl. 500 mg x Cefuroxime axetil tab.powl. 250 mg x Sotalol hydrochloride tab. 40 mg x Sotalol hydrochloride tab. 80 mg x Co-trimoxazole tab. 480 mg x Co-trimoxazole tab. 960 mg x

27 52 Co-trimoxazole zawiesina doustna 240 mg / Buprenorhine tab. podjezykowe 0,2 mg x Captopril tab. 25 mg x Captopril tab. 12,5 mg x Doxazosin tab. 2 mg x Doxazosin tab. 4 mg x Doxazosin tabl.o zmodyfikowanym uwalnianiu 4 mg x Mofetil mycophenolate tab.powl. 500 mg x Mofetil mycophenolate kps/ kps twarde 250 mg x Mofetil mycophenolate zawiesina doustna 1 g / Everolimus tab. 0,25 mg x Everolimus tab. 0,75 mg x Everolimus tab. 0,5 mg x Chlorprothixene tab.powl. 15 mg x Clonazepam tab. 0,5 mg x Clonazepam tab. 2 mg x Zuclopenthixol tab. powl. 25 mg x Zuclopenthixol tab. powl. 10 mg x Valsartan,Hydrochlorothiazide tab. powl. 160 mg + 25mg x Valsartan,Hydrochlorothiazide tab. powl. 80 mg + 12,5 mg x Valsartan,Hydrochlorothiazide tab. powl. 160 mg + 12,5 mg x Colistin proszek do roztworu do 1 n jm x Fludrocortisone tab. 0,1 mg x 20 8

28 76 Phytomenadione tab. powl. 10 mg x Finasteride tab.powl. 5 mg x Cetirizine dihydrochloride krople doustne 0,01g/ Budesonid kaps. twarde dojelitowe 3 mg 100 kaps Glucagon proszek i rozpuszczalnik do roztworu do 1 mg x Hydroxycarbamide kaps. 0,5 g 100 kaps Levetiracetam tabl.powl. 0,5 g 100 tabl Levetiracetam tabl.powl. 1 g 100 tabl Levetiracetam tabl.powl. 0,25 g 100 tabl Fluticasone propionate zamawiający wymaga dostarczania maści i kremu 0,05 mg / g 15 g Ramipril, Felodipin tab.powl. 5 mg + 5 mg x Valproate sodium, Valproic acid saszetki do roztworu doustnego 100 mg x Valproate sodium, Valproic acid saszetki do roztworu doustnego 500 mg x Dexamethason tab. 1 mg x Dexamethasone aerozol 0,15 mg / Diclofenac sodium czopki 100 mg x Diclofenac sodium czopki 50 mg x Digoxin tab. 0,1 mg x

29 95 Digoxin tab. 0,25 mg x Diltiazem hydrochloride tabl. 30 mg x Diltiazem hydrochloride tab./ tab.powl. 60 mg 60 tabl Diltiazem hydrochloride 99 Diltiazem hydrochloride 100 Diltiazem hydrochloride tabl.powl. o przedłużonym uwalnianiu tabl.powl. o przedłużonym uwalnianiu tabl.powl. o przedłużonym uwalnianiu 90 mg x mg x mg x Valsartan tab. / tab. powl. 160 mg x Valsartan tab. / tab. powl. 80 mg x Doxycycline kaps.twarde 100 mg x Isosorbide mononitrate tab. 10 mg x Isosorbide mononitrate tab. o przedłużonym uwalnianiu 50 mg x Isosorbide mononitrate tab. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg x Mometasone furoate zamawiający wymaga dostarczania maści i kremu 0,1% 15 g Levothyroxine sodium tab. 0,05 mg x Levothyroxine sodium tab. 0,1 mg x Prednisolone tab. 5 mg x Prednisone tab. 10 mg x Prednisone tab. 20 mg x Prednisone tab. 5 mg x

30 114 Erythromycin tab.powl. 0,2 g x Levothyroxine sodium tab. 0,025 mg x Tranexamic acid tab. powl. 500 mg x Ezetimibe tab. 10 mg x Famotidine tab. powl. 20 mg x Famotidine tab. powl. 40 mg x Fluticasone propionate aerozol do nosa 121 Fluticasone propionate aerozol wziewny 0,05 mg / dawkę 0,25 mg / dawkę x 120 dawek x 60 dawek Fluticasone propionate aerozol wziewny 0,05 mg / dawkę 120 dawek Loratadine tab. 10 mg x Fluconazole kaps. 100 mg 28 kaps Fluconazole kaps. 50 mg x Fluconazole kaps. 200 mg x Fluoxetine kps 10 mg x Folic acid tab. 15 mg x Folic acid tab. 5 mg x Metformini hydrochloridum tab. o przedłużonym uwalnianiu 500 mg x Metformini hydrochloridum tab. o przedłużonym uwalnianiu 750 mg x Metformini hydrochloridum tab. o przedłużonym uwalnianiu 1g x Metformini hydrochloridum tab. powl. 0,5 g x Metformini hydrochloridum tab. powl. 0,85 g x Metformini hydrochloridum tab. powl. 1g x 60 60

31 136 Furagin tab. 50 mg x Furosemide tab. 40 mg x Gastrolit saszetka 4,15 g x Gentamicin sulphate 80 mg / 2 x Gentamicin sulphate krople do oczu 0,3% Glimepiride tab. 1 mg x Glimepiride tab. 2 mg x Glimepiride tab. 4 mg x Acarbosum tab. 50 mg x Acarbosum tab. 100 mg x Granuflex Opatrunek hydrokoloidowy jałowy pokryty błoną poliuretanową.okres zaopatrzenia rany do 7 dni. 10 cm x 10 cm x Granuflex Extra Thin Opatrunek hydrokoloidowy jałowy pokryty błoną poliuretanową, cienki.okres zaopatrzenia rany do 7 dni. 10 cm x 10 cm x 1 200

32 148 Granuflex Signal Opatrunek hydrokoloidowy jałowy pokryty błoną poliuretanową, półprzeźroczysty, z sygnalizatorem zmiany. Okres zaopatrzenia rany do 7 dni. 20 cm x 22,5 cm x Granugel Żel hydrokoloidowy jałowy zawierający pektynę,karboksymetylocelulozę sodową.okres zaopatrzenia czystych,ziarninujących ran do 7 dni. prep.złożony 15 g Aciclovir tab. powl. 200 mg x Aciclovir tab. powl. 800 mg x Amoxicillin zawiesina doustna 0,25 g / Amoxicillin zawiesina doustna 154 Insulin lispro wkłady do wstrzykiwacza 155 Insulin lispro, Insulin lispro protamine wkłady do wstrzykiwacza 0,125 g / j.m. / 3 25% : 75 % j.m. / x 5 10 x 5 10

33 156 Insulin lispro, Insulin lispro protamine wkłady do wstrzykiwacza 50% : 50 % j.m. / 3 x Humana MCT proszek prep.złożony 350 g Hydrocortisone krem 1% 15 g 290 Losartan potassium, 50 mg tab. powl. x Hydrochlorotiazide 12,5 mg 160 Losartan potassium, Hydrochlorotiazide tab. powl. 100 mg + 25 mg x Ibuprofen tab. powl./ tab. draż. 200 mg x Cilazapril tab. powl. 1mg x Cilazapril tab. powl. 2,5 mg x Cilazapril tab. powl. 5 mg x Cilazapril tab. powl. 0,5 mg x Insulin human, Insulin biphasic wkłady do wstrzykiwaczy 167 Insulin human 168 Insulin human wkłady do wstrzykiwaczy 30% : 70% j.m. / j.m. / j.m. / 3 x 5 65 x x Insulin human isophane wkłady do wstrzykiwaczy 300j.m. / 3 x Clonidine hydrochloride tab. 0,075 mg x Clostridiopeptidase A maść 1,2 j. / g 20 g Insulin human isophane 1000 j.m. / 10 x Isomil 1 proszek prep.złożony 400 g Isomil 2 proszek prep.złożony 400 g Potassium chloride tab.o przedłużonym uwalnianiu 391 mg x Potassium citrate saszetka 3 g x Oxcarbazepine tab./ tab.powl. 300 mg x 50 20

34 178 Quetiapine tabl.powl. 25 mg x Ketoconazole tab. 200 mg x Clarithromycin zawiesina doustna 125 mg / Clarithromycin zawiesina doustna 250 mg / Clindamycin i infuzji 183 Clindamycin i infuzji 300 mg / mg / 4 x 5 50 x Clindamycin kaps./ tab.powl. 300 mg x Pancreatin kaps. dojelit j.m. x Pancreatin kaps. dojelit./ kaps j.ph. Eur. Lipazy x Fenofibrate kaps. 200 mg x Fenofibrate kaps. 0,267 g x Lisinopril tab. 10 mg 28 tabl Lisinopril tab. 20 mg x Lisinopril tab. 5 mg 28 tabl Loperamide hydrochloride tab. 2 mg x Phenobarbital czopki 15 mg x Benserazid + Levodopa 195 Benserazid + Levodopa kps/tab.do przygotowania zawiesiny kps/tab.do przygotowania zawiesiny 62,5 mg x mg x Benserazid + Levodopa kps HBS 125 mg x Diclofenac sodium tab. dojelitowe 50 mg 50 tabl.powl. 290

35 198 Diclofenac sodium tab. powl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg x Enalapril maleate tab. 10 mg x Enalapril maleate tab. 20 mg x Enalapril maleate tab. 5 mg x Megestrol acetate zawiesina doustna 40 mg / Pyridostygmine bromide tab.draż. 60 mg x Methadone syrop 0,10% Methadone syrop 0,10% Metoprolol tartrate tab. 100 mg x Metoprolol tartrate tab. 50 mg x Methylprednisolone tab. 16 mg x Methylprednisolone tab. 4 mg x Mianserin hydrochloride tab.powl. 30 mg x Mianserin hydrochloride tab.powl. 10 mg x Telmisartan tab. 40 mg x Telmisartan tab. 80 mg x Budesonide kaps. + inh. 400 mcg x Allopurinol tab. 300 mg x Allopurinol tab. 0,1 g x Nimesulide tab. 100 mg x Primidone tab. 250 mg x Montelukast tab.powl. 10 mg x Montelukast tabl. do ssania / gryzienia/ żucia 5 mg x Isosorbide mononitrate tab. powl. 20 mg x Isosorbide mononitrate tab. powl. 40 mg x Morphine sulphate 10 mg / x Morphine sulphate 20 mg / x Naproxen tab. 250 mg x 50 10

36 226 Filgrastim - lek referencyjny 300mcg / 0,5 lub 300 mcg/ x Nitrendipine tab. 20 mg x Nitrendipine tab. 10 mg x Norfloxacine tab.powl. 400 mg x Clobetasol propionas zamawiający wymaga dostarczania maści i kremu 0,05% 30 g Insulin aspart, Insulin aspart protamine suspension wkłady do wstrzykiwacza 30% : 70% 300j.m. / 3 x Nutramigen 1 proszek prep.złożony 425 g Nutramigen 2 proszek prep.złożony 425 g Nutramigen LGG LIPIL 1 proszek prep.złożony 400 g Nutramigen LGG LIPIL 2 proszek prep.złożony 400 g Timolol krople do oczu 0,5% / 5 x Omeprazole kaps.twarde dojelitowe 10 mg x Omeprazole kaps.dojelit. 20 mg x Paski do glukometrów - Contour TS Paski do glukometrów - One Touch Select test paskowy x test paskowy x Mesalazine zawiesina doodbytnicza 1 g / 100 x Perazine dimaleate tab. 25 mg x Perazine dimaleate tab. 100 mg x Triamcinolone tab. 4 mg x 20 8

37 245 Propafenone hydrochloride tab. powl. 150 mg x Propafenone hydrochloride tab. powl. 300 mg x Tramadol hydrochloride 100 mg / 2 x Tramadol hydrochloride 50 mg / x Tramadol hydrochloride kaps. 50 mg x Tramadol hydrochloride tab/ kps. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg x Tacrolimus kps. 1 mg x Tacrolimus kps. 5 mg x Tacrolimus kps. 0,5 mg x Propranolol hydrochloride tab. 10 mg x Propranolol hydrochloride tab. 40 mg x Ciprofloxacin tab. powl. 250 mg x Ciprofloxacin tab. powl. 500 mg x Tamsulosin hydrochloride kaps.twarde o przedłużonym uwalnianiu 0,4 mg x Salmeterol kaps.+ inhalator 0,05 mg 60 kaps Budesonide proszek do inhalacji 100 mcg / daw. 200 dawek Budesonide proszek do inhalacji 200 mcg / daw. 100 dawek Budesonide zawiesina do nebulizacji 0,5 mg / 2 x 20 pojemników/ ampułek 145

38 263 Budesonide zawiesina do nebulizacji 1 mg / 2 x 20 pojemników/ ampułek Ranitidine tabl. 150 mg x Sirolimus tabl.powl. 0,001 g 30 tabl Ketoprofen tab.powl./ kps 100 mg x Isoniazid, Rifampicin kaps. 300 mg mg x Isoniazid, Rifampicin kaps. 150 mg mg x Rifampicin kaps. 300 mg x Rifampicin kaps. 150 mg x Spiramycin tab.powl. 3 n j.m. x Risperidone tab. powl. 1 mg 20 tabl Salbutamol syrop 2 mg / Salbutamol tabl. 4 mg x Mesalazine tab. dojelitowe 250 mg x Mesalazine tab. dojelitowe 500 mg x Mesalazine czopki 500 mg x Ciclosporin kaps.elast. 10 mg x Ciclosporin kaps.elast. 100 mg x Ciclosporin kaps.elast. 25 mg x Ciclosporin kaps.elast. 50 mg x Ciclosporin płyn 100 mg / Acebutolol tab. 200 mg x Salmeterol aerozol wziewny bezfreonowy 25 mcg / daw. x Salmeterol proszek do inhalacji 50 mcg /daw x 60 dawek Simvastatin tab. powl. 20 mg x

39 287 Simvastatin tab. powl. 40 mg x Tiotropium kaps.do inhalacji + handihaler 18 mcg x Spironolactone tab. 100 mg x Spironolactone kps twarde 50 mg x Verapamil hydrochloride tab. powl. 120 mg x Verapamil hydrochloride tab. powl. 40 mg x Verapamil hydrochloride tab. powl. 80 mg x Streptomycin proszek do przygotowania roztworu do wstrzyknięć 1 g 1 fiol Sulfasalazine tab. dojelitowe 500 mg x Sulpirid kaps. 0,05 g 24 kaps Sulpirid kaps. 0,1 g 24 kaps Rivastigmine tabl.powl. 0,003 g 28 kaps Rivastigmine tabl.powl. 0,0015 g 56 kaps Lamotriginum tabl. 0,1 g 30 tabl Lamotriginum tabl. 0,05 g 30 tabl Gabapentinum kaps. 0,1 g 100 kaps Azithromycin granulat do zawiesiny doustnej 0,1 g / Cloxacillin tab.powl. 0,5 g x Theophylline tab./ tab.powl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg x Ticlopidine tab.powl. 250 mg x Thiethylperazine malate czopki 6,5 mg x Thiethylperazine malate tab. powl. 6,5 mg x Tramadol hydrochloride krople 100 mg / Itraconazole kaps 100 mg x 28 10

40 311 Tropicamide krople do oczu 0,5% 2 x Sucralfate tab. 1 g x Sucralfate zawiesina doustna 1 g / Valganciclovir tab. powl. 450 mg x Salbutamol aerozol wziewny 100 mcg / daw. 200 dawek Cyanocobalamin 1000 mcg / 2 x Warfarine sodium tab. 3 mg x Warfarine sodium tab. 5 mg x Losartan potassium tab. powl. 50 mg x Levocetirizine tabl.powl. 5 mg 30 tabl Levocetirizine płyn 0,5 mg / Cefuroxime axetil zawiesina doustna 125 mg / Cefuroxime axetil zawiesina doustna 250 mg / RAZEM: W przypadku zaoferowania produktu leczniczego wystepujacego w różnych dawkach zamawiający wymaga dostarczenia produktu tego samego producenta dot.poz oraz 60,61 oraz oraz Podpis Wykonawcy

41 Załącznik nr 6 PAKIET NR 31 Nazwa Ilość w Produkt/ Lp. międzynarodowa / opis Postać Dawka op Producent produktu Ilość op 1 Povidone - iodine płyn 7% 1 L Povidone - iodine płyn 7% Povidone - Iodine maść 10% 20 g Etomidate - Lipuro emulsja do 20 mg / 10 x Dextrose infuzji 40% Gentamicin sulphate 7 Gentamicin sulphate 8 Amikacin 9 Hydroksyetylowana skrobia 130 / 0,42 w zrównoważonym roztworze elektrolitów zawierającym jabłczany 10 Lidocaine 11 Lidocaine 12 Lidocaine infuzji infuzji infuzji infuzji - butelka / worek z portem 240 mg / mg / mg / 100 x 10 4 x 10 6 x % % / 10 x % / 20 x % / 5 x Cena jedn. netto Stawka VAT Wartość netto Wartość brutto 13 Propofol - Lipuro emulsja do lub do infuzji 1% / 20 x 5 130

42 14 Sterylne gaziki nasączone alkoholem izopropylowym x Prontosan płukania rany płyn Prontosan żel na rany żel 30 g Prontosan żel na rany żel RAZEM:.. Podpis Wykonawcy

43 Załącznik nr 6 Lp. PAKIET NR 49 Nazwa międzynarodowa / opis produktu 1 Aqua do irygacji Postać butelka zakręcana Dawka Ilość w op 500 Produkt/ Producent Ilość op Cena jedn. netto Stawka VAT Wartość netto Wartość brutto 2 Witaminy rozpuszczalne w wodzie.witaminy rozpuszczalne w tłuszczach. Dopuszczalny brak wit. K proszek do roztworu do i infuzji prep.złożony x Przyrząd do nabierania płynu z worka, rozpuszczania i podawania leku do worka Viaflo x Przyrząd do rozpuszczania jednorazowych dawek leków w postaci suchej substancji z fiolek x Chemo- Aid Dispensing Pin z połączeniem bezigłowym Clearlink z filtrem 0,22 mikrona x

44 6 Przyrząd do przetaczania płynów z filtrem 15 nanometrów z fiolek bez odpowietrznika z łącznikiem do dodatkowych injekcji x Przyrząd do przetaczania płynów z filtrem 15 nanometrów z precyzyjnym regulatorem przepływu z łącznikiem do dodatkowych injekcji EMC bez PCV x Dextran infuzji - worek z dwoma portami 10% Matryca hemostatyczna - Floseal strzykawka Mannitol worek 15% 11 Mannitol worek 15% Worek do żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę z oliwek.wartość energetyczna glukoza / tłuszcze 58 : 42. emulsja do infuzji prep.złożony 1,5 l 800

45 13 Worek do żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę z oliwek.wartość energetyczna glukoza / tłuszcze 58 : 42. emulsja do infuzji prep.złożony 1 l Worek do żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę z oliwek.wartość energetyczna glukoza / tłuszcze 50 : 50. emulsja do infuzji prep.złożony 1 l Worek do żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę z oliwek.wartość energetyczna glukoza / tłuszcze 50 : 50. emulsja do infuzji prep.złożony 1,5 l Hydroksyetylowana skrobia 130 / 0,42 w roztworze Ringera z octanem. Zawartość jonów sodu w litrze 130 mmol infuzji - worek z portem prep.złożony Plasmalyte infuzji - worek z portem prep.złożony

46 18 Płyn nawadniający interwencyjny hipotoniczny infuzji prep.złożony Theophylline infuzji 300 mg Klej tkankowy zawierający : fibrynogen i trombinę ludzką, aprotyninę. klej tkankowy 4 x Roztwór aminokwasów dla wcześniaków, noworodków i małych dzieci z dodatkiem kwasu glutaminowego infuzji 10% Solutio Ringeri 23 Solutio Ringeri Lactate 24 Dextrose 25 Aqua pro iniectione 26 Aqua pro iniectione infuzji - worek z dwoma portami infuzji - worek z dwoma portami infuzji - worek z dwoma portami infuzji - worek z dwoma portami infuzji - worek z dwoma portami prep.złożony 500 prep.złożony % RAZEM:.. Podpis Wykonawcy

47 Załącznik nr 6 Lp. PAKIET NR 52 Nazwa międzynarodowa / opis produktu Postać Dawka Ilość w op Produkt/ Producent Ilość op Cena jedn. netto VAT Wartość netto Wartość brutto 1 Roztwór aminokwasów dla pacjentów z niewydolnością wątroby. infuzji 8% Uniwersalny zestaw do podawania diet metodą grawitacyjną. przyrząd x 1 komplet 50 3 Uniwersalny zestaw do podawania diet przez pompę przyrząd x 1 komplet 20 4 Aqua pro iniectione rozpuszczalnik do leków parenteralnych 10 x Dieta dostosowana do potrzeb pacjentów chorych na cukrzycę zawierająca węglowodany w postaci skrobii i fruktozy. płyn do podaży przez zgłębnik / worek prep.złożony Roztwór dwupeptydu alanylo-glutaminy. koncentrat do roztworu do infuzji 20% Roztwór dwupeptydu alanylo-glutaminy. koncentrat do roztworu do infuzji 20% 50 40

48 8 Przyrząd do pobierania lub dostrzykiwania do flakonu typu Kabi Pack przyrząd x Hydroksyetylowana skrobia 130 / 0,4 w izotonicznym roztworze elektrolitów infuzji butelka / worek z portem 6% Kompletna dieta hiperkaloryczna ( 1,5 kcal / ), bezresztkowa- różne smaki. płyn doustny.zamawiaj ący wymaga dostarczenia różnych smaków prep.złożony Wysokokaloryczna ( 1,5 kcal / ), bogatobiałkowa, bezresztkowa dieta zawierająca tłuszcze MCT/ LCT i omega 3-kwasy o osmolarności 300 mosmol / l. płyn do podaży przez zgłębnik / worek prep.złożony Normokaloryczna ( 1 kcal / ) standardowa dieta bogatoresztkowa ( 2 g / 100 ) zawierająca tłuszcze LCT i omega- 3 kwasy tłuszczowe. płyn do podaży przez zgłębnik / worek prep.złożony Normokaloryczna ( 1 kcal / ) standardowa dieta bezresztkowa o smaku waniliowym / czekoladowym lub neutralnym,zawierająca tłuszcze LCT i omega-3 kwasy. płyn do podaży przez zgłębnik / worek prep.złożony Dieta bogatobiałkowa,wysokokaloryczna,bezre sztkowa. płyn doustny, różne smaki prep.złożony

49 15 Dieta oligopeptydowa 16 Dextrose 17 Dextrose 18 5% Glucosum et Natrii chlorati 0,9% płyn do podawania przez zgłębnik - worek infuzji - flakon z dwoma portami infuzji - flakon z dwoma portami infuzji - flakon z dwoma portami prep.złożony % % : Sodium glycerophosphate koncentrat do roztworu do infuzji 4,32 g / 20 x Metronidazole flakon z portem 0,5% / 100 x Sodium chloride rozpuszczalnik do leków parenteralnych 0,9 % / 10 x Natrium chloratum do irygacji. butelka zakręcana 0,90% Zestaw aminokwasów dla pacjentów z niewydolnością nerek infuzji prep.złożony Ondansetron 8 mg / 4 x Pierwiastki śladowe do żywienia pozajelitowego dzieci koncentrat do roztworu do infuzji fiol. 40

50 26 Propofol MCT / LCT 27 Propofol MCT / LCT 28 Fizjologiczny płyn wieloelektrolitowy. 29 Fizjologiczny płyn wieloelektrolitowy. emulsja do lub do infuzji emulsja do lub do infuzji infuzji - flakon z dwoma portami infuzji - flakon z dwoma portami 500 mg / mg / 20 x x 5 60 prep.złożony prep.złożony Worek do żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę z oliwek, olej rybi, olej sojowy, olej MCT. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu worków bez elektrolitów. emulsja do infuzji prep.złożony Worek do żywienia pozajelitowego zawierający aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę z oliwek, olej rybi, olej sojowy, olej MCT. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu worków bez elektrolitów. emulsja do infuzji prep.złożony Emulsja tłuszczowa zawierająca olej kokosowy, olej sojowy, olej z oliwek i olej rybny. emulsja do infuzji 20% Emulsja tłuszczowa zawierająca olej kokosowy, olej sojowy, olej z oliwek i olej rybny. emulsja do infuzji 20%

51 34 Emulsja tłuszczowa zawierająca olej kokosowy, olej sojowy, olej z oliwek i olej rybny. emulsja do infuzji 20% Roztwór aminokwasów dla wcześniaków, noworodków i małych dzieci z dodatkiem kwasu glutaminowego. infuzji 10% Roztwór aminokwasów dla wcześniaków, noworodków i małych dzieci z dodatkiem kwasu glutaminowego. infuzji 10% Roztwór aminokwasów dla wcześniaków, noworodków i małych dzieci bez kwasu glutaminowego. infuzji 10% Roztwór aminokwasów dla wcześniaków, noworodków i małych dzieci bez kwasu glutaminowego. infuzji 10% Witaminy rozpuszczalne w wodzie dla dzieci i dorosłych proszek do roztworu do infuzji 10 fiol Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach dla dzieci koncentrat do roztworu do infuzji 10 amp. 60

52 41 Wysokokaloryczna, wysokobiałkowa, bogatoresztkowa dieta stosowana w chorobach wyniszczających i kacheksji worek Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach dla dorosłych koncentrat do roztworu do infuzji 10 amp Zamawiający wymaga dostarczenia 2 pomp do podaży diet dojelitowych w 2 formie dzierżawy na czas trwania umowy przetargowej oraz serwisu w/w sprzętu RAZEM: Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu zaoferowanych produktów w różnych smakach. Dot.poz. 10,14.. Podpis Wykonawcy