doradzamy pomagamy informujemy

Transkrypt

1 Informator Prawno Ubezpieczeniowy Wrzesień 2013 W BIEŻĄCYM NUMERZE: Brak aktualnych badań technicznych nie może być przyczyną odmowy przyjęcia odpowiedzialności. Próby wyłudzenia odszkodowań coraz częstszym zjawiskiem. doradzamy pomagamy informujemy

2 SPIS TREŚCI AKTUALNOŚCI NOWE PRAWO str. 4 str. 4 str. 4 Nowelizacja ustawy o księgach wieczystych i hipotece. Nowe znaki specjalnie dla rowerzystów. Odszkodowanie za szkody wyrządzone przez żubry, wilki, rysie i niedźwiedzie. ORZECZNICTWO str. 5 str. 5 str. 6 str. 6 str. 6 str. 7 str. 7 Milion złotych odszkodowania dla poszkodowanego rowerzysty. Dwa lata na żądanie odszkodowania za hałas z lotniska Brak aktualnych badań technicznych nie może być przyczyną odmowy przyjęcia odpowiedzialności złotych zadośćuczynienia. Odejście od auta nie zawsze jest oddaleniem z miejsca zdarzenia. Za zatrucie czadem odpowiada spółdzielnia mieszkaniowa. Tylko bezpośrednio poszkodowani w katastrofie mogą domagać się naprawienia szkody. PRAWO CO DNIA str. 8 str. 8 str. 8 str. 8 str. 9 str. 9 str. 9 str. 9 str. 10 str. 10 Szkody za granicą. Odszkodowanie w przypadku ogłoszenia upadłości szpitala. Szkolne ubezpieczenie NNW. Do jakiego majątku trafia wygrana. Komisja ds. Likwidacji Szkód PIU. Wysokość odszkodowań, a wysokość składki ubezpieczeniowej. Próby wyłudzenia odszkodowań coraz częstszym zjawiskiem. Jedna umowa na trzy lata. Podsumowanie wpływu skarg do Rzecznika Ubezpieczonych. Dane osobowe klientów zakładów ubezpieczeń. str. 2

3 SPIS TREŚCI str. 10 str. 10 Rekordowa liczba upadłości. Kary dla TUW i MTU. PROWADZONE SPRAWY str. 11 Wypadek przy naprawianiu maszyny rolniczej. str. 3

4 AKTUALNOŚCI NOWE PRAWO Nowelizacja ustawy o księgach wieczystych i hipotece. W dniu r. weszła w życie nowelizacja ustawy o księgach wieczystych i hipotece, zgodnie z którą osoba, która nie zaciągnęła długu, a ma udział we wspólnej nieruchomości nie straci na skutek zniesienia współwłasności tej nieruchomości. Nowelizacja była następstwem orzeczenia Trybunału Konstytucyjnego, który uznał, że niezgodne z konstytucją jest obciążenie hipoteką nieruchomości, która - po zniesieniu współwłasności - trafia w ręce tego współwłaściciela, który nie zaciągnął długu (sygn. akt: P 15/12). Zgodnie z nowymi postanowieniami ustawy, jeżeli nieruchomość przypadnie współwłaścicielowi, którego udział nie był obciążony hipoteką, wówczas na roszczeniu o spłatę przysługującym drugiemu współwłaścicielowi (którego udział był obciążony) powstanie ustawowe prawo zastawu. Zatem wierzyciel będzie mógł ściągnąć swoją należność z kwoty otrzymanej przez dłużnika tytułem spłaty jego udziału w nieruchomości. Jeżeli natomiast nieruchomość przypadnie - po zniesieniu współwłasności - współwłaścicielowi, którego udział był obciążony hipoteką, wówczas hipoteka ta automatycznie obciąży całą otrzymaną przez niego nieruchomość. Nowe znaki specjalnie dla rowerzystów. W dniu r. weszły w życie znowelizowane rozporządzenia (rozporządzenie ministra transportu, budownictwa i gospodarki morskiej oraz spraw wewnętrznych zmieniające rozporządzenie w sprawie znaków i sygnałów drogowych oraz rozporządzenie ministra transportu, budownictwa i gospodarki morskiej w sprawie szczegółowych warunków technicznych dla znaków i sygnałów drogowych oraz urządzeń bezpieczeństwa ruchu drogowego i warunków ich umieszczenia na drogach), które wprowadziły nowe oznakowanie na drogach i szlakach rowerowych. Celem zmian jest dokładniejsze informowanie o kierunkach jazdy, zagrożeniach na szlaku. Nowe znaki posłużą do oznaczenia międzynarodowych tras rowerowych i szlaków ponadregionalnych. Dotychczasowe tablice stracą ważność za pięć lat. Drogowskazy dla rowerzystów będą lepiej widoczne (czarne litery na pomarańczowym tle) i pokryte odblaskową folią. Zgodnie z nowymi postanowieniami ustawy, jeżeli nieruchomość przypadnie współwłaścicielowi, którego udział nie był obciążony hipoteką, wówczas na roszczeniu o spłatę przysługującym drugiemu współwłaścicielowi (którego udział był obciążony) powstanie ustawowe prawo zastawu. Odszkodowanie za szkody wyrządzone przez żubry, wilki, rysie i niedźwiedzie. Prokurator generalny złożył do Trybunału Konstytucyjnego wniosek ws. odszkodowań za szkody wyrządzone przez żubry, wilki, rysie i niedźwiedzie. Zakwestionował art. 126 ustawy o ochronie przyrody. Z przepisu tego wynika, że Skarb Państwa odpowiada tylko za szkody wyrządzone przez: żubry w uprawach, płodach rolnych lub w gospodarstwie leśnym, przez wilki - w pogłowiu zwierząt gospodarskich, przez rysie - w pogłowiu zwierząt gospodarskich i przez niedźwiedzie - w pasiekach, w pogłowiu zwierząt gospodarskich oraz w uprawach rolnych. Prokurator Generalny uznał, że takie ograniczenie odpowiedzialności państwa narusza zasadę równości. Nie można bowiem różnicować sytuacji właścicieli różnych nieruchomości. Już wcześniej Trybunał Konstytucyjny orzekł, że wszyscy właściciele nieruchomości powinni być traktowani tak samo i nie ma podstawy do rozróżniania sytuacji właścicieli gospodarstw rolnych, leśnych i rybackich. Zgodnie z ustawą o ochronie przyrody z 2004 r. zarówno bobry, jak i żubry, wilki, rysie i niedźwiedzie podlegają ochronie i dlatego Skarb Państwa ponosi odpowiedzialność za wyrządzone przez nie szkody. str. 4

5 AKTUALNOŚCI ORZECZNICTWO Milion złotych odszkodowania dla poszkodowanego rowerzysty. Wyrok Sądu Okręgowego w Częstochowie. W grudniu 2007 r. mężczyzna wjechał w dziurę w drodze i uderzył głową w metalowy pręt, który wystawał z jezdni. Pręt wbił się w głowę mężczyzny powodując nieodwracalny uszczerbek na zdrowiu. Rodzice mężczyzny zwrócili się do gminy o wypłatę należnego odszkodowania. Wójt przekazał sprawę do ubezpieczyciela, który przyjął odpowiedzialność i przyznał złotych zadośćuczynienia - maksymalną kwotę odszkodowania wynikającą z warunków ubezpieczenia gminy. Sprawa została skierowana do Sądu. Gmina w trakcie procesu poddawała wątpliwość czy w miejscu wypadku w drodze w ogóle była jakaś dziura; tłumaczyła, że poszkodowany nie zachował należytej staranności w poruszaniu się po drodze. Sąd po przeprowadzeniu postępowania dowodowego stwierdził, iż w drodze była dziura o średnicy cm, z której na wysokość 5-10 cm wystawała metalowa rurka, której rowerzysta mógł nie zauważyć. W związku z tym sąd zasądził na rzecz rowerzysty łącznie złotych odszkodowania wraz z ustawowymi odsetkami. Gmina ma też w przyszłości ponosić koszty związane z wypadkiem poszkodowanego (np. koszty rehabilitacji). Sąd wyjaśnił, że z winy zarządcy drogi doszło do bardzo niebezpiecznego wypadku i dlatego gmina ponosi odpowiedzialność na zasadzie winy. Pozwany nie dopełnił obowiązku należytego utrzymania drogi. Dwa lata na żądanie odszkodowania za hałas z lotniska. Wyrok SN z dnia r., sygn. akt: II CSK 578/12. Sąd Najwyższy potwierdził, że właściciel działki lub domu, znajdujących się w pobliżu lotniska ma dwa lata na złożenie pozwu o odszkodowanie. Czas ten liczy się od wejścia w życie zarządzenia ustalającego lub zmieniającego tzw. obszar ograniczonego użytkowania. Sprawa dotyczyła nieruchomości położonej w pobliżu lotniska wojskowego Poznań-Krzesiny. W 2004 r. utworzono tam obszar ograniczonego użytkowania. W 2008 r. dokonano zmiany obszaru ograniczonego użytkowania. Właściciele działek, domów i mieszkań znajdujących się w takiej strefie mają prawo żądać wykupu ich nieruchomości przez Skarb Państwa albo odszkodowania. Odszkodowanie może uwzględniać spadek wartości nieruchomości znajdującej się w obszarze ograniczonego użytkowania. Sąd I instancji zasądził na rzecz powodów odszkodowanie, natomiast Sąd II instancji stwierdził, że nie należy się im odszkodowanie za utworzenie obszaru ograniczonego użytkowania, a tylko odszkodowanie w związku ze zmianami tego obszaru, które weszły w życie w 2008 r. Sąd ten uznał, że skoro małżonkowie złożyli pozew dopiero pod koniec 2009 r., to ich roszczenie...właściciel działki lub domu, znajdujących się w pobliżu lotniska ma dwa lata na złożenie pozwu o odszkodowanie. Czas ten liczy się od wejścia w życie zarządzenia ustalającego lub zmieniającego tzw. obszar ograniczonego użytkowania. o odszkodowanie za utworzenie obszaru ograniczonego użytkowania w 2004 r. już wygasło. Skargi kasacyjne od tego wyroku złożyli zarówno małżonkowie, jak i Prokuratoria Generalna Skarbu Państwa. SN potwierdził, że małżonkowie nie mogą żądać odszkodowania za wcześniejszy okres, sprzed wydania nowego zarządzenia wojewody o zmianie stref, bo w tym zakresie ich roszczenia już się przedawniły. Mogą natomiast żądać odszkodowania wynikającego ze zmian wprowadzonych nowym zarządzeniem, obowiązujących od 2008 r. str. 5

6 AKTUALNOŚCI Brak aktualnych badań technicznych nie może być przyczyną odmowy przyjęcia odpowiedzialności. Sprawa znalazła swój finał w sądzie, ponieważ zakład ubezpieczeń odmówił wypłacenia odszkodowania kierowcy, który w momencie wypadku nie miał ważnych badań technicznych pojazdu, tłumacząc, że takie postanowienie wynika z Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Autocasco. Nie było to jednak przyczyną wypadku. Do wypadku doszło na skutek wymuszenia mu pierwszeństwa przez nieoświetlony samochód, który następnie zbiegł z miejsca zdarzenia. W toku postępowania sądowego, sąd uznał że roszczenia powoda są w pełni zasadne. Dodał, że zakład ubezpieczeń odmawiając wypłaty odszkodowania, opierał się na regulacji naruszającej obowiązujące przepisy prawa, uzasadniony interes konsumenta oraz zasady współżycia społecznego. Zakład ubezpieczeń powoływał się bowiem na klauzulę, choć miał świadomość tego, że jest ona niezgodna z prawem, bo na listę klauzul niedozwolonych została wpisana we wrześniu 2011 roku. W świetle powyższego, Zakład ubezpieczeń powoływał się bowiem na klauzulę, choć miał świadomość tego, że jest ona niezgodna z prawem, bo na listę klauzul niedozwolonych została wpisana we wrześniu 2011 roku. sąd zasądził na rzecz powoda należne odszkodowanie za szkodę w pojeździe złotych zadośćuczynienia. Wyrok Sądu Apelacyjnego w Lublinie z dnia r., sygn. akt: I ACa 334/13. Sąd Apelacyjny zasądził od zakładu ubezpieczeń na rzecz poszkodowanego, porażonego łukiem elektrycznym kwotę złotych zadośćuczynienia oraz kwotę złotych miesięcznej renty. Na etapie przedsądowym zakład ubezpieczeń nie przyjął odpowiedzialności za zdarzenie, uzasadniając swą decyzję tym, że to poszkodowany był winny powstania szkody. Z tego względu poszkodowany wniósł sprawę do sądu. Podczas postępowania sądowego biegli orzekli, że do zdarzenia doszło na skutek błędów i zaniedbań pracowników zakładu. Sąd I instancji przyznał poszkodowanemu kwotę złotych zadośćuczynienia oraz złotych odszkodowania, a także kwotę złotych renty miesięcznej na przyszłość oraz ponad zł renty zaległej. Sprawa na skutek apelacji trafiła do Sądu Apelacyjnego, który zwiększył wysokość zadośćuczynienia do złotych. Sąd II instancji podniósł bowiem, że zakład ubezpieczeń wykazał się bezdusznością, nie wypłacając poszkodowanemu jakichkolwiek świadczeń. Sąd uzasadniając wysokość przyznanych świadczeń wskazał, że poszkodowany miał przed sobą perspektywę kilkunastu lat życia na dotychczasowym poziomie w ustabilizowanej sytuacji rodzinnej, zawodowej i społecznej. Był osobą zdrową, pracowitą i ambitną. Miał plany wyjazdu do pracy Sprawa na skutek apelacji trafiła do Sądu Apelacyjnego, który zwiększył wysokość zadośćuczynienia do złotych. Sąd II instancji podniósł bowiem, że zakład ubezpieczeń wykazał się bezdusznością, nie wypłacając poszkodowanemu jakichkolwiek świadczeń. do Norwegii, w tym celu podjął naukę tego języka. Natomiast zaistniały wypadek zmienił życie powoda diametralnie. Odejście od auta nie zawsze jest oddaleniem z miejsca zdarzenia. Wyrok Sądu Okręgowego w Słupsku z dnia r., sygn. akt IV Ca 326/13. Sprawa dotyczyła mężczyzny, który na skutek podjęcia próby ominięcia zwierzęcia stracił panowanie nad samochodem, wjechał do rowu i dachował. Chcąc wezwać pomoc (nie miał przy sobie telefonu komórkowego), odszedł z miejsca zdarzenia do pobliskiej miejscowości. W międzyczasie jego pojazd został odholowany przez pomoc drogową. Z uwagi na fakt, że mężczyzna posiadał ubezpieczenie Autocasco, zgłosił roszczenie o wypłacenie odszkodowania. Zakład ubezpieczeń str. 6

7 AKTUALNOŚCI odmówił jednak przyjęcia odpowiedzialności, bowiem powołał się na postanowienia Ogólnych Warunków Ubezpieczenia, zgodnie z którymi kierowca nie może oddalić się z miejsca zdarzenia. Ubezpieczyciel przyjął nadto, że skoro poszkodowany odszedł z miejsca zdarzenia to był pod wpływem alkoholu, a w takim wypadku zakład ubezpieczeń nie ponosi odpowiedzialności. Poszkodowany skierował sprawę do Sądu, który uznał jego roszczenia i zasądził na jego rzecz odszkodowanie. Sąd dodał, że zakład ubezpieczeń w żaden sposób nie udowodnił, by kierujący rzeczywiście był nietrzeźwy. Zakład ubezpieczeń odwołał się od wyroku Sądu I instancji. Sąd Okręgowy w Słupsku podtrzymał wyrok, wskazując, że powód był wręcz uprawniony do tego, aby znajdując się w miejscu oddalonym od najbliższych zabudowań, w środku nocy, bez kontaktu telefonicznego z najbliższymi, policją czy też pomocą drogową, pozostawić samochód i udać się do pobliskiej miejscowości w celu uzyskania i sprowadzenia pomocy. Za zatrucie czadem odpowiada spółdzielnia mieszkaniowa. Wyrok Sądu Apelacyjnego w Lublinie, sygn. akt: I ACa 233/13. W 2006 r. kobieta zatruła się czadem podczas kąpieli. W ocenie kobiety odpowiedzialność za niesprawną wentylację ponosi spółdzielnia mieszkaniowa, która nie dopełniła obowiązku w zakresie dbania o instalację gazową i wentylacyjną budynku. Kobieta zgłosiła do spółdzielni roszczenia o zadośćuczynienie, jednak spółdzielnia nie przyjęła odpowiedzialności. Spółdzielnia tłumaczyła, że wywiązywała się z obowiązku dokonywania przeglądów kominiarskich, natomiast rodzice kobiety nie dbali o piecyk gazowy, który okazał się niesprawny. Kobieta złożyła pozew w sądzie. W trakcie postępowania sądowego biegli stwierdzili, że rzeczywiście piecyk gazowy nie działał prawidłowo, ale nie była to jednak nagła awaria, bo piecyk źle działał od dawna. Biegli wskazali także inne czynniki, które miały wpływ na zdarzenie. Niektóre z wad budowlanych istniały od momentu oddania bloku do użytku mieszkańcom. Sąd I instancji uznał, że powodem pojawiania się czadu był niesprawny piecyk gazowy znajdujący się w mieszkaniu, dlatego spółdzielnia mieszkaniowa Sąd uznał, że spółdzielnia dopuściła się zaniechania w postaci braku reakcji na nieprawidłowe działanie wentylacji i nieprawidłowości budowlane, o których od dawna miała wiedzę. nie może odpowiadać za wypadek. Kobieta złożyła apelację od wyroku, na skutek której Sąd II instancji skierował sprawę do ponownego rozpoznania. Po ponownej analizie sprawy Sąd uznał odpowiedzialność spółdzielni mieszkaniowej. Sąd uznał, że spółdzielnia dopuściła się zaniechania w postaci braku reakcji na nieprawidłowe działanie wentylacji i nieprawidłowości budowlane, o których od dawna miała wiedzę. Sąd ostatecznie zasądził na rzecz kobiety kwotę złotych zadośćuczynienia, ponad złotych odszkodowania oraz 800 złotych miesięcznej renty. Tylko bezpośrednio poszkodowani w katastrofie mogą domagać się naprawienia szkody. Wyrok Sądu Apelacyjnego w Warszawie, sygn. akt: I ACa 226/13. Sprawa dotyczyła zawalenia się dachu na Międzynarodowych Targach w Katowicach. Poza pozwami osób bezpośrednio poszkodowanych rannych, ich bliskich, pozwy złożyli także zarządcy hal. Jedna ze spółek na kilka tygodni przed katastrofą kupiła udziały w MTK, które po katastrofie całkowicie straciły wartość. Spółka uznała, że to jest szkoda i wniosła o odszkodowanie p-ko Skarbowi Państwa. Warszawski Sąd Apelacyjny oddalił pozew. Uznał, że tylko bezpośrednio poszkodowani w katastrofie mogą domagać się naprawienia szkody. Wcześniej oddalił podobny pozew innego wspólnika. str. 7

8 PRAWO CO DNIA Szkody za granicą. Krajowe ubezpieczenie OC jest ważne na terytorium państw Europejskiego Obszaru Gospodarczego oraz Andory, Chorwacji, Islandii, Norwegii, Szwajcarii, Liechtensteinu oraz Serbii. Zielona karta jest potrzebna, gdy jedziemy samochodem do takich krajów jak Białoruś czy Ukraina. Dobrze jest, gdy wybierając się w podróż za granicę posiadamy ubezpieczenie autocasco wraz z assistance, co gwarantuje szybką pomoc techniczną i medyczną w razie wypadku. Warto wydrukować także druk wspólnego zgłoszenia szkody w języku angielskim. Sama procedura po wypadku nie różni się od polskiej. Szkodę można zgłosić będąc za granicą albo po powrocie do Polski. Jeśli nie znamy nazwy towarzystwa, w którym zagraniczny sprawca szkody miał wykupione ubezpieczenie OC możemy zwrócić się do Polskiego Biura Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, które na podstawie danych sprawcy (imię i nazwisko, numer rejestracyjny pojazdu) pomoże ustalić jego ubezpieczyciela. Odszkodowanie w przypadku ogłoszenia upadłości szpitala. Szpital działający w formie spółki kapitałowej, który ogłosił upadłość może nie wypłacić pacjentowi odszkodowania za błąd medyczny, pomimo tego, że w postępowaniu upadłościowym takie wierzytelności, jak renty dla poszkodowanego pacjenta, należą do pierwszej kategorii. Zatem nawet pomimo tego, że pacjent posiada prawomocny wyrok sądu stwierdzający błąd medyczny i zobowiązujący szpital do wypłaty należnego odszkodowania, zostanie zaspokojony jedynie w takim zakresie, w jakim pozwalają szpitalowi środki pozostałe po likwidacji masy upadłości i pokryciu kosztów. Zdaniem ekspertów istnieje potrzeba wprowadzenia regulacji, które zapewnią poszkodowanym pacjentom należytą ochronę. Krajowe ubezpieczenie OC jest ważne na terytorium państw Europejskiego Obszaru Gospodarczego oraz Andory, Chorwacji, Islandii, Norwegii, Szwajcarii, Liechtensteinu oraz Serbii. Zielona karta jest potrzebna, gdy jedziemy samochodem do takich krajów jak Białoruś czy Ukraina. Szkolne ubezpieczenie NNW. Szkolne ubezpieczenie NNW nie jest ubezpieczeniem obowiązkowym, jednak większość rodziców decyduje się na ochronę w ramach szkolnej umowy grupowej, ponieważ to tańsza i prostsza metoda niż zawarcie polisy indywidualnej. Ubezpieczenie NNW co do zasady obowiązuje również w czasie wakacji, czy ferii. Podstawowy zakres ubezpieczenia obejmuje następstwa takich wypadków, jak śmierć ubezpieczonego oraz trwały lub czasowy uszczerbek na jego zdrowiu. W ramach ochrony pokrywany jest także koszt zakupu środków pomocniczych, protez i innych przedmiotów ortopedycznych oraz leczenia. Istnieje możliwość rozszerzenia zakresu ochrony m.in. o ryzyko pobytu w szpitalu. Jak wynika ze statystyk z zakupionej w szkole ochrony w ramach ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków korzysta 8 na 10 uczniów. Do jakiego majątku trafia wygrana. Pieniądze z wygranej wchodzą do majątku wspólnego. Generalną zasadą jest, że przedmioty majątkowe nabyte przez jednego z małżonków w trakcie trwania wspólności majątkowej zostały nabyte ze środków z majątku wspólnego i dla zasilenia tegoż majątku. Nawet jeśli udowodnilibyśmy, że sam kupon został kupiony z majątku osobistego, to i tak nagroda wejdzie do majątku wspólnego. W przypadku rozwodu majątek ten będzie zatem dzielony jako majątek wspólny. Inna sytuacja zachodzi, gdy małżonek kupił los w trakcie trwania faktycznej separacji. W takim wypadku dopuszcza się, że wygrana wchodzi do jego majątku osobistego. Nadto coraz częściej zdarzają str. 8

9 PRAWO CO DNIA się także rozwody z wnioskiem o ustalenie nierównych udziałów przy podziale dorobku. Wtedy sędziowie starają się jednak brać pod uwagę podział obowiązków w trakcie trwania małżeństwa. Komisja ds. Likwidacji Szkód PIU. Polska Izba Ubezpieczeń powołała nowy organ - Komisję ds. Likwidacji Szkód, którego zadaniem będzie m.in. bezpośrednia likwidacja szkody komunikacyjnej u ubezpieczyciela, u którego klient ma kupioną polisę OC. Komisja ds. Likwidacji Szkód wspomagana będzie wiedzą ekspertów rynkowych pracujących w grupach roboczych, powoływanych do opracowywania poszczególnych obszarów problemowych. Na chwilę obecną powołano dwie grupy robocze: Grupę Roboczą ds. Standaryzacji Szkód Osobowych oraz Grupę Roboczą ds. Bezpośredniej Likwidacji Szkód. Wysokość odszkodowań, a wysokość składki ubezpieczeniowej. Jak informuje Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny, w ocenie społeczeństwa odszkodowania dla ofiar wypadków drogowych są za niskie, ale mało kto zgodziłby się płacić więcej za komunikacyjne ubezpieczenie OC, tak by poszkodowani mogli otrzymać wyższe świadczenia. Niewiele osób, biorących udział w ankiecie, wskazało, że byliby skłonni zapłacić wyższą składkę za OC tak, aby wypłaty dla ofiar wypadków były wyższe. Eksperci wskazują jednak, że w przypadku podwyższenia składek ubezpieczenia OC, bardzo prawdopodobny byłby wzrost liczby osób niezawierających umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych. Próby wyłudzenia odszkodowań coraz częstszym zjawiskiem. Zakłady ubezpieczeń skarżą się, że coraz częściej stykają się z próbami wyłudzenia odszkodowań. Zazwyczaj oszustwa dotyczą zgłaszania fikcyjnego zgonu osoby bliskiej lub uszkodzenia ciała. Według danych zgromadzonych przez Polską Izbę Ubezpieczeń liczba wykrytych przestępstw ubezpieczeniowych wzrasta. W sektorze majątkowym częste są fikcyjne urazy powypadkowe, natomiast na rynku życiowym często spotykane jest ukrywanie istotnych informacji w ankiecie medycznej, jak np. nowotwór. W roku poprzednim wykryto próby oszustw o łącznej wartości blisko 110 mln złotych. Jak informuje Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny, w ocenie społeczeństwa odszkodowania dla ofiar wypadków drogowych są za niskie, ale mało kto zgodziłby się płacić więcej za komunikacyjne ubezpieczenie OC,tak by poszkodowani mogli otrzymać wyższe świadczenia. Jedna umowa na trzy lata. Ubezpieczyciele w ofercie posiadają ubezpieczenie mieszkaniowe, które można zawrzeć na 3 lata (m. in. Proama). Tak długi okres ubezpieczenia został pomyślany przede wszystkim z uwagi na posiadaczy kredytów mieszkaniowych, którzy co roku, przy przedłużaniu lub zawieraniu polisy, muszą dokonywać formalności związanych z cesją praw z ubezpieczenia na bank. Zawarcie ubezpieczenia na 3 lata nie wiąże się z koniecznością opłacenia składki z góry, chociaż taka możliwość istnieje. Składkę można opłacać co roku, zachowując gwarancję niezmienności ceny. Ubezpieczyciele przekonują, że takie ubezpieczenie pozwala na minimalizację formalności. str. 9

10 PRAWO CO DNIA Podsumowanie wpływu skarg do Rzecznika Ubezpieczonych. W pierwszej połowie tego roku klienci towarzystw ubezpieczeń skierowali do Rzecznika Ubezpieczonych ponad 8,5 tysiąca skarg dotyczących ubezpieczeń gospodarczych. To o prawie 15% więcej, niż w analogicznym okresie 2012 r. Najliczniejsza grupa skarg odnosiła się do ubezpieczeń komunikacyjnych. Ubezpieczający skarżyli się na: sposób likwidacji szkody, zaniżanie wartości pojazdu w stanie sprzed szkody i zawyżanie wartości wraku, brak pełnej rekompensaty za najem pojazdu zastępczego, brak zasadności stosowania przez ubezpieczycieli amortyzacji części, żądanie przedstawienia faktur źródłowych stwierdzających rodzaj i źródło nabycia części zamiennych stosowanych przy naprawie pojazdu. W zakresie szkód osobowych najczęściej pojawiały się zarzuty dotyczące ustalania na zbyt niskim poziomie świadczeń odszkodowawczych, dochodzonych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia OC sprawcy szkody oraz odmawiania przez ubezpieczycieli prawa do zadośćuczynienia za śmierć osoby najbliższej, jeśli doszło do niej przed dniem 3 sierpnia 2008 r. W pierwszej połowie tego roku klienci towarzystw ubezpieczeń skierowali do Rzecznika Ubezpieczonych ponad 8,5 tysiąca skarg dotyczących ubezpieczeń gospodarczych. To o prawie 15% więcej, niż w analogicznym okresie 2012 r. Dane osobowe klientów zakładów ubezpieczeń. Ustawa o działalności ubezpieczeniowej daje zakładom ubezpieczeń możliwość dostępu do danych medycznych w sytuacji, gdy dana osoba jest poszkodowana lub chce zawrzeć umowę ubezpieczenia. Ubezpieczyciele nie mają zatem problemu ze zdobyciem danych o zdrowiu Polaków. Jeszcze łatwiejszy dostęp do tych danych zakład ubezpieczeń będzie miał po wprowadzeniu w przyszłym roku Systemu Informacji Medycznej i Elektronicznej Karty Pacjenta. Kary dla TUW i MTU. W dniu r. Komisja Nadzoru Finansowego nałożyła kary finansowe na Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych TUW i MTU Moje Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. w wysokości odpowiednio i złotych. Kary zostały nałożone za niewypłacenie w ustawowym terminie odszkodowań z obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych oraz niewywiązanie się w ustawowym terminie z podejmowania decyzji. Rekordowa liczba upadłości. W lipcu 2013 r. sądy ogłosiły upadłość 94 przedsiębiorstw. Jest to o prawie 35% więcej niż przed rokiem, i o 11% więcej niż w czerwcu tego roku. Liczba upadłości była rekordowym wynikiem w skali miesiąca, licząc od rozpoczęcia kryzysu w 2008 r. W ciągu ostatnich dwunastu miesięcy na skutek niewypłacalności działalność gospodarczą zakończyło blisko 1000 przedsiębiorstw. Przewiduje się, że w całym 2013 r. może ogłosić upadłość około 284 firm prowadzonych w postaci indywidualnej działalności gospodarczej, czyli prawie o połowę więcej w stosunku do 2012 r. Komisja Nadzoru Finansowego nałożyła kary finansowe na Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych TUW i MTU Moje Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. w wysokości odpowiednio i złotych. str. 10

11 PROWADZONE SPRAWY Wypadek przy naprawianiu maszyny rolniczej. We wrześniu 2012 r. w Koninie nasz klient naprawiał rozrzutnik do obornika, który był podczepiony do traktora. Poszkodowany umówił się ze swoim szwagrem, że ten ma uruchomić silnik ciągnika na jego znak, tak aby wał przekaźnika zaczął działać, a rozrzutnik pracować. Szwagier naszego klienta usiadł na siedzeniu kierowcy, kiedy nagle wydawało mu się, że nasz klient dał mu znak, by uruchomić silnik. Silnik ruszył, a ręka poszkodowanego znalazła się pomiędzy zębatką a łańcuchem. Szwagier naszego klienta poczuł lekkie szarpnięcie i od razu wyłączył silnik traktora. Nasz klient doznał urazów w postaci amputacji opuszka palca III lewej dłoni oraz rany tłuczonej palca II tej ręki. Poszkodowany za pośrednictwem spółki Xaltum zgłosił roszczenie z ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych, którym objęty był traktor do ubezpieczyciela domagając się zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę oraz zwrotu kosztów leczenia. Ubezpieczyciel początkowo wydał decyzję uznaniową na kwotę złotych tytułem zadośćuczynienia oraz kwotę 70 złotych odszkodowania tytułem zwrotu poniesionych kosztów leczenia, zgodnie z żądaniem. Silnik ruszył, a ręka poszkodowanego znalazła się pomiędzy zębatką a łańcuchem. Szwagier naszego klienta poczuł lekkie szarpnięcie i od razu wyłączył silnik traktora. Nasz klient doznał urazów w postaci amputacji opuszka palca III lewej dłoni oraz rany tłuczonej palca II tej ręki. Xaltum odwołało się od ww. decyzji kwestionując wysokość przyznanego zadośćuczynienia. Xaltum podnosiło, że poszkodowany przez długi okres poddany był leczeniu chirurgicznemu. Nadto podnieśliśmy, iż z uwagi na utrzymujący się stan zdrowia, w tym przede wszystkim silne dolegliwości bólowe oraz ograniczenie ruchomości, poszkodowany nie mógł swobodnie wykonywać wszystkich czynności, m.in. prowadzić gospodarstwa rolnego. Xaltum wskazało, że rodzaj doznanych obrażeń, długotrwałość leczenia oraz wpływ następstw wypadku na życie rodzinne i społeczne poszkodowanego świadczą o tym, że doznana krzywda jest znacznych rozmiarów i kwota złotych nawet w minimalnym stopniu jej nie rekompensuje. W wyniku ww. odwołania zakład ubezpieczeń zaproponował ugodowe zakończenie sprawy, poprzez dopłatę dodatkowej kwoty zł. Kwota ta nadal nie stanowiła jednak pełnej rekompensaty doznanej przez poszkodowanego szkody. Po wystosowaniu ostatecznego wezwania do zapłaty zakład ubezpieczeń w rezultacie wypłacił na rzecz poszkodowanego z tytułu zadośćuczynienia łączną kwotę złotych. W odpowiedzi zakład ubezpieczeń wypłacił dalszą kwotę zadośćuczynienia w wysokości złotych, a także odszkodowanie z tytułu zniszczonej odzieży oraz zwrócił naszej klientce poniesione przez nią koszty leczenia. Kwota ta nadal nie stanowiła pełnej rekompensaty doznanej przez poszkodowaną szkody. Po wystosowaniu ostatecznego wezwania do zapłaty zakład ubezpieczeń w rezultacie wypłacił na rzecz poszkodowanej z tytułu zadośćuczynienia łączną kwotę złotych. str. 11

12 KONTAKT XALTUM spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa ul. Wyspiańskiego 14/37, Poznań tel , fax biuro@xaltum.pl NIP , KRS Sąd Rejonowy Poznań - Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu VIII Wydział Krajowego Rejestru Sądowego Redakcja: Anna Jackowska, mail: anna.jackowska@xaltum.pl Dorota Ossowska, mail: dorota.ossowska@xaltum.pl Niniejszy biuletyn stanowi informację dostarczaną bezpłatnie. Nie stanowi usługi doradztwa prawnego oraz nie powinien być podstawą do podejmowania decyzji biznesowych.