STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (GBS) CHARAKTERYSTYKA SZCZEPÓW IZOLOWANYCH Z DRÓG RODNYCH KOBIET W OKRESIE ROZRODCZYM
|
|
- Dagmara Niewiadomska
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: Katarzyna Wolny 1, Ewa Gołda Matuszak 2 STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (GBS) CHARAKTERYSTYKA SZCZEPÓW IZOLOWANYCH Z DRÓG RODNYCH KOBIET W OKRESIE ROZRODCZYM 1 Katedra Mikrobiologii, Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie. Kierownik: prof. dr hab. W. Barabasz 2 Centrum Badań Mikrobiologicznych i Autoszczepionek im. dr Jana Bobra w Krakowie. Kierownik: dr A. Kasprowicz Celem pracy była charakterystyka szczepów S. agalactiae izolowanych od kobiet w okresie rozrodczym. Podczas prowadzonych badań określono odsetek kobiet skolonizowanych S. agalactiae, oceniono przydatność metod aktualnie stosowanych w diagnostyce mikrobiologicznej do wykrywania obecności GBS, a także określono lekowrażliwość i serotyp badanych szczepów. Paciorkowce to Gram-dodatnie ziarniaki, należące do rodzaju Streptococcus. Charakteryzują się odmiennymi właściwościami hodowlanymi oraz różnią się chorobotwórczością (27). Streptococcus agalactiae należy do grupy serologicznej B, w preparacie barwionym metodą Grama barwi się na kolor fioletowy a bakterie ułożone są w pary lub krótkie łańcuszki. Na podłożu agarowym z krwią baranią rośnie w postaci szarobiałych, drobnych kolonii otoczonych wąską strefą beta hemolizy, występują także szczepy z hemolizą gamma (21). S. agalactiae kolonizuje dolny odcinek przewodu pokarmowego, odbyt oraz środowisko pochwy. Dane epidemiologiczne podają, że obecność GBS (Group B Streptococcus) stwierdza się u 10 30% zdrowych kobiet, które z reguły nie wykazują żadnych objawów stanu zapalnego. S. agalactiae jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet ciężarnych. GBS intensywnie namnaża się w środowisku pochwy podczas ciąży i stanowi realne zagrożenie dla matki i płodu. Do zakażenia płodu może dojść dwoma drogami. Dzieje się to albo na skutek zaaspirowania zakażonego płynu owodniowego przez płód i mówimy wtedy o tzw. zakażeniu drogą wstępującą lub też może dojść do niego podczas porodu (5,6,14). GBS są przyczyną ciężkiej inwazyjnej choroby u noworodków. Zakażenia noworodków klasyfikowane są jako wczesne, gdy proces chorobowy rozwija się do pierwszego tygodnia życia i objawia się pod postacią posocznicy i zapalenia płuc, rzadziej zapalenia opon mózgowo rdzeniowych, mówimy wtedy o tzw. wczesnym zespole chorobowym. Gdy objawy pojawią się po siódmym dniu życia i trwają do trzeciego miesiąca oraz przypominają zapalenie opon mózgowo rdzeniowych, wtedy mówimy o późnym zespole chorobowym. U kobiet w ciąży lub zaraz po porodzie paciorkowce grupy B są odpowiedzialne za zapa-
2 142 K. Wolny, E. Gołda-Matuszak Nr 2 lenie dróg moczowych, błon płodowych i śluzówki macicy oraz za posocznicę, rzadko za zapalenie opon mózgowo rdzeniowych. U osób dorosłych i tych, które ukończyły 60 rok życia, zwłaszcza z obniżoną odpornością oraz przewlekłymi chorobami, mikroorganizm ten wywołuje zapalenie dróg moczowych, płuc, wsierdzia, opon mózgowo rdzeniowych, a także zapalenie skóry i tkanki podskórnej (14,27). S. agalactiae z epidemiologicznego punktu widzenia, budzi szczególny niepokój, dlatego celem poniższej pracy było: określenie częstości izolacji S. agalactiae u kobiet w okresie rozrodczym ocena przydatności metod aktualnie stosowanych w diagnostyce mikrobiologicznej do wykrywania obecności GBS określenie stopnia zróżnicowania fenotypowego wykazanie różnic biochemicznych i lekowrażliwości pomiędzy szczepami GBS wykazującymi hemolizę i nie wykazującymi hemolizy określenie serotypu badanych szczepów S. agalactiae MATERIAŁ I METODY Wszystkie badania zostały wykonane w Centrum Badań Mikrobiologicznych i Autoszczepionek im. dr Jana Bobra w Krakowie. Do badań wykorzystano szczepy zgromadzone w latach Materiał do badań stanowiło 380 szczepów paciorkowców β hemolizujących i nie wykazujących hemolizy izolowanych z próbek pobranych z dróg rodnych 1727 kobiet w wieku rozrodczym, będących pacjentkami CBMiA w Krakowie. Materiał poddano standardowym procedurom hodowlanym. Z uzyskanych hodowli izolowano kolonie drobne, szare, gładkie z hemolizą oraz bez hemolizy. Identyfikacja polegała na ocenie mikroskopowej komórek bakteryjnych oraz na potwierdzeniu czystości kolonii. Zakwalifikowane do badań szczepy namnożono i poddano dalszej analizie. Z kolonii, które wyrosły na podłożu agarowym z krwią, sporządzono preparaty, barwiono metodą Grama i dokonywano obserwacji mikroskopowych. Kolejnym etapem było wykonanie testu na obecność katalazy a następnie testu serologicznego wg Lancefield przy użyciu zestawu surowic Slidex Strepto Plus (biomerieux, Francja). Właściwości hodowlane zgromadzonych szczepów S. agalactiae badano z zastosowaniem podłoża TSA z 5% krwi baraniej (Becton&Dickinson, podłoże własne) oraz podłoży wybiórczych: Strepto B ID, Granada agar, (biomerieux, Francja). Paciorkowce identyfikowano przy użyciu testów API 20 Strep (biomerieux, Francja). Po zidentyfikowaniu szczepów S. agalactiae badano ich wrażliwość na antybiotyki (ampicylina, azytromycyna, chloramfenikol, ciprofloksacyna, doksycyklina, erytromycyna, klindamycyna, kotrimoksazol), obecność mechanizmu MLS B oraz oznaczono MIC (minimalne stężenie antybiotyku w µg/ml) i przy użyciu E-testów (biomeriux, Francja). Korzystano z metodyki zalecanej przez Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów (KORLD). (9) Serotypowanie wyizolowanych szczepów wykonano przy użyciu zestawu GBS Serotyping Test (ESSUM ProBiotics, Szwecja), jest to zestaw 6 fiolek zawierających odpowiednie przeciwciała dla serotypów: Ia, Ib, II, III, IV, V.
3 Nr 2 Charakterystyka szczepów S. agalactiae 143 WYNIKI I ICH OMÓWIENIE Wszystkie przebadane szczepy zidentyfikowane później jako S. agalactiae (n=380, 22%) należały do bakterii Gram-dodatnich, grupy serologicznej B oraz nie produkowały katalazy. Takie same wyniki uzyskiwali inny autorzy, którzy jednocześnie wskazują w swoich publikacjach na konieczność prowadzenia wstępnej identyfikacji, jako punktu wyjścia dla dalszych analiz (4,6,7,8,11,12,14,17,18). W przeprowadzonych badaniach, w celu prowadzenia obserwacji makroskopowych wzrostu kolonii bakteryjnych, materiały od pacjentek posiewano na podłoże podstawowe TSA z 5% krwi baraniej oraz podłoża wybiórcze, chromogenne tj. Strepto B ID i Granada agar (biomerieux, Francja). Na podłożu TSA z 5% krwi baraniej paciorkowce z hemolizą β (n=358) rosły w postaci drobnych, szarych i błyszczących kolonii otoczonych wąskim, jasnym pierścieniem. Na tym samym podłożu dało się zaobserwować S. agalactiae bez hemolizy β, z tzw. hemolizą gamma (γ), w badanym materiale stanowiły one 6% (n=22). Porównano odsetek izolacji S. agalactiae z dróg rodnych kobiet w okresie rozrodczym w zależności od rodzaju zastosowanego podłoża (Tabela I) Tabela I. Procent izolacji S. agalactiae w 1727 materiałach z dróg rodnych w zależności od rodzaju podłoża. Liczba uzyskanych izolatów GBS Rodzaj podłoża 380 (100%) Podłoże TSA + 5% krwi baraniej (podłoże uniwersalne do hodowli paciorkowców z hemolizą β i γ) Kolonie z β hemolizą 358 (94%) Podłoże Strepto B ID (podłoże wybiórcze do hodowli paciorkowców z hemolizą β i γ) Kolonie czerwone 380 (100%) Podłoże Granada agar (podłoże wybiórcze do hodowli paciorkowców z hemolizą β) Kolonie pomarańczowe 358 (94%) S. agalactiae nie wytwarzający hemolizyn może zostać przeoczony podczas rutynowej diagnostyki i stać się powodem brzemiennego w skutki zakażenia okołoporodowego (2,4,6,8,12,14,17,18,22). Dlatego właśnie zaleca się stosowanie podłoży, które ułatwiają wykrycie maskujących się paciorkowców. Agar Strepto B ID (biomerieux, Francja) jest wybiórczym podłożem chromogennym do badań przesiewowych w kierunku wykrywania S. agalactiae. Specjalnie dobrany skład podłoża zapewnia charakterystyczny wzrost dla S. agalactiae. Kolonie wybarwiają się spontanicznie na kolor od bladoróżowego do czerwonego, są okrągłe i perłowe. Przeprowadzone badania pokazały, że wszystkie szczepy (n=380) zidentyfikowane jako S. agalactiae na tym podłożu rosły w charakterystyczny dla tego gatunku sposób. Ponadto zastosowanie w diagnostyce podłoża Strepto B ID (biomerieux, Francja) pomogło w wychwyceniu kolonii nie wykazujących hemolizy β. Użycie podłoży wybiórczych podnosi wykrywalność S. agalactiae, co pokazują także prace innych autorów. (20,22) W trakcie badań prowadzonych w Szpitalu Klinicznym im. Ks. Anny Mazowieckiej w Warszawie analizowano 250 wymazów od pacjentek. S. agalactiae wyhodowano w 12,4% analizowanych materiałów przy użyciu podłoża TSA + 5% krwi baraniej (podłoże własne)
4 144 K. Wolny, E. Gołda-Matuszak Nr 2 i Granada agar (biomerieux, Francja). Po zastosowaniu podłoża Strepto B ID (biomerieux, Francja) wykrywalność S. agalactiae w tym samym materiale wzrosła do 14,8% (20). Na podstawie przeprowadzonych badań oraz analiz ośrodka warszawskiego można stwierdzić, że ocena izolacji S. agalactiae w zależności od rodzaju podłoża wykazała przewagę podłoża Strepto B ID nad pozostałymi (TSA z 5% krwi baraniej, Granada agar). Zarówno w przeprowadzonych badaniach jak i u innych autorów (20,22) widać konieczność stosowania podłoży wybiórczych w rutynowej diagnostyce w celu podniesienia wykrywalności S. agalactiae. Z danych piśmiennictwa wynika, że odsetek kobiet będących nosicielkami S. agalactiae zawiera się w przedziale od 3% do 40% (3,6,11,12,14,18,22,23). Istnieje bardzo duże zróżnicowanie w ilości skolonizowanych kobiet w poszczególnych krajach. Badania prowadzone w Turcji w 2006 roku wykazały nosicielstwo na poziomie 14,6% (24), takie same wyniki uzyskano w Brazylii rok później (18). W Polsce nosicielstwo zostało stwierdzone na poziomie 19,7% (12) oraz 17,2% (6). Nieco odmienne dane, dotyczące kolonizacji paciorkowcami grupy B wśród kobiet ciężarnych, podaje Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach-Ligocie. Na podstawie wyników prac w tym ośrodku wykazano kolonizację paciorkowcami grupy B jedynie u 23 kobiet na 701 włączonych do badania, co stanowiło zaledwie 3,3% (23). Włoskie badania przesiewowe donoszą o kolonizacji rzędu 18% (17). Wysoką kolonizację kobiet w wieku rozrodczym wykazano w Czechach 25% (16). Podczas wykonywania badań przebadano 1727 kobiet w wieku rozrodczym - paciorkowce S. agalactiae wyizolowano w 22% przypadków (380 kobiet). Taka rozbieżność wyników może być skutkiem nieco innych zasad pobierania materiałów od pacjentek oraz odmiennych procedur mikrobiologicznych. Identyfikacji gatunkowej badanych szczepów dokonano przy użyciu testu API 20 Strep (biomerieux, Francja). Jest to wystandaryzowany zestaw zawierający 20 testów biochemicznych, który umożliwia identyfikację grup lub gatunków większości paciorkowców. Dwudziesty pierwszy test stanowi reakcja hemolizy, jej obecność lub brak. Wszystkie 380 szczepów wyizolowanych od kobiet w okresie rozrodczym zostało zidentyfikowanych jako S. agalactiae na poziomie dobrym lub bardzo dobrym. Otrzymane wyniki potwierdziły tym samym wcześniej wykonane analizy (barwienie Grama, test na katalazę, testy hodowlane, grupa serologiczna wg. Lancefield). Identyfikacja biochemiczna przy użyciu testu biomerieux jest wiarygodna i zalecana szczególnie do analizy przypadków wątpliwych. (5,6,7) Dzięki zestawowi API 20 Strep podzielono zidentyfikowane szczepy na biotypy z uwzględnieniem rodzaju hemolizy. Najliczniejszą grupę stanowiły szczepy o wzorze (33%). Drugie w kolejności, co do liczebności szczepy S. agalactiae, należały do biotypu (21%). Na trzecim i czwartym miejscu znalazły się biotypy: (9%) i (6%). (Tabela II) Wśród szczepów S. agalactiae wykazujących hemolizę (n=358) najliczniejszą grupę stanowił biotyp (38%). Na drugim miejscu znalazły się szczepy o wzorze (24%), na trzecim (10%) a na czwartym (6%) (Tabela II). Wśród szczepów S. agalactiae nie wykazujących hemolizy (n=22) najliczniejszą grupę stanowił biotyp (45,5%). Na drugim miejscu znalazły się szczepy o wzorze (14%), na trzecim (9%) i (9%). (Tabela II) Na podstawie oceny biochemicznej stwierdzono, że inne biotypy dominowały wśród paciorkowców z hemolizą β a inne wśród paciorkowców nie wykazujących hemolizy.
5 Nr 2 Charakterystyka szczepów S. agalactiae 145 Tabela II. Procentowy udział biotypów S. agalactiae w puli badanych szczepów (n=380). Biotyp Wszystkie Szczepy z hemolizą Szczepy bez Biotyp Biotyp szczepy (n=380) (n=358) hemolizy (n=22) % % ,5% % % % % % % % % % % % ,5% % % ,5% % % ,5% % % ,5% % % ,5% % % % Inne 8% % % % Inne 10% W grupie paciorkowców β-hemolizujących dominujące biotypy miały inne wzory niż w przypadku paciorkowców nie wykazujących hemolizy. W najwyższym odsetku wśród paciorkowców z hemolizą β izolowano biotypy: (38%), (24%), (10%), (6%). Dla paciorkowców bez hemolizy układ jest inny: (45,5%), (14%), (9%), (9%). Przeprowadzone badania wskazują, że inne wzory biochemiczne dominują w wśród paciorkowców z hemolizą β a inne wśród paciorkowców bez hemolizy. Ten fakt jest szczególnie niepokojący, gdy weźmiemy pod uwagę, że paciorkowce z hemolizą γ stanowią 6% (22 izolatów) w przeprowadzonych badaniach i jak już wspomniano, są trudne do identyfikacji. W celu zbadania wrażliwości S. agalactiae na antybiotyki zbadano wszystkie wyizolowane szczepy z hemolizą oraz bez hemolizy (n=380). Odsetek szczepów wrażliwych, średnio wrażliwych i opornych na poszczególne antybiotyki przedstawiono na rycinie 1. Wszystkie szczepy były wrażliwe na ampicylinę oraz na kotrimoksazol. Równie wysoką wrażliwość wykazały w stosunku do chloramfenikolu (99% wrażliwych, 1% opornych). Wobec azytromycyny 72% szczepów było wrażliwych a 28% - opornych. W przypadku erytromycyny 72% szczepów było wrażliwych, 3% - średnio wrażliwych a 25% - opornych. Podobnie dla klindamycyny 79% stanowiły szczepy wrażliwe, 2% - średnio wrażliwe, 19% - oporne. Szczepy wrażliwe na ciprofloksacynę stanowiły 70% wszystkich badanych szczepów, średnio wrażliwe - 29% a oporne - 1%. Najwyższą oporność wykazały badane szczepy w stosunku do doksycykliny 50% opornych, 26% - średnio wrażliwych i 24% - wrażliwych. Nie wykryto szczepów S. agalactiae opornych na penicylinę, co potwierdzają aktualne wyniki badań z ośrodków na całym świecie (1,3,4,8,13,15,16,17,24). Odsetek opornych szczepów na erytromycynę w badaniach innych autorów był zróżnicowany i wynosił: 3,8% (16), 4% (13), 5,9% (4), 16,3% (1), 23,9% (15), 24,5%.(24) Podobny
6 146 K. Wolny, E. Gołda-Matuszak Nr 2 Ryc. 1. Obraz lekowrażliwości 380 szczepów S. agalactiae izolowanych z dróg rodnych kobiet w okresie rozrodczym (n=1727) rozrzut wartości obserwujemy w przypadku oporności S. agalactiae na klindamycynę: 3,2% (16), 4% (13), 13,6% (1), 19,4% (24), 20% (15). Badanie lekooporności na antybiotyki wykonano ze szczególnym uwzględnieniem mechanizmu MLS B. Wśród 380 przebadanych szczepów S. agalactiae znaleziono 4 (1%) szczepy wykazujące mechanizm indukcyjny - imls B oraz 102 (27%) szczepy wykazujące mechanizm konstytutywny - kmls B. Wynik ten potwierdzają badania prowadzone w Hiszpanii - tam szczepy z mechanizmem konstytutywnym - kmls B stanowiły 10,4% (n=221), z mechanizmem indukcyjnym imls B 3,2% z fenotypem M 2,7% (1). Bardzo niepokojącym zjawiskiem jest narastanie oporności na makrolidy, linkosamidy i streptograminy B w wyniku nabywania przez szczepy mechanizmu oporności MLS B typu indukcyjnego lub konstytutywnego. Ta tendencja wskazuje na konieczność wprowadzenia na terenie całego kraju zaleceń o których była już tutaj wcześniej mowa, a dotyczących badania nosicielstwa GBS z zastosowaniem ujednoliconych metod diagnostycznych. Wyniki uzyskane w przeprowadzonych badaniach pokazują, że 26% szczepów S. agalactiae było opornych na azytromycynę z czego 24% szczepów należało do wysoce opornych (MIC 256). W badaniach autorów hiszpańskich 16,3% szczepów było opornych na ten antybiotyk (MIC=8) (1). Analiza wartości MIC dla doksycykliny, antybiotyku zwykle używanego w leczeniu zakażenia dróg rodnych, wykazała wysoki odsetek szczepów opornych (55%). Wśród szczepów średnio wrażliwych stwierdzono wartości MIC zbliżające się do granicy oporności (MIC 16). Wysoką oporność rzędu 83,9% na antybiotyki z grupy tetracyklin, do których należy doksycyklina, odnotowano w Czechach (16). Rozkład wartości MIC dla ciprofloksacyny wskazuje na niebezpieczną tendencję przechodzenia szczepów z kategorii wrażliwych (MIC 1) do kategorii średnio wrażliwych (MIC=2). Większość szczepów opornych dla klindamycyny należała do wysoce opornych 19% (MIC 256). Odnotowano wysoki odsetek szczepów wrażliwych na klindamycynę (79%). Podobny wynik uzyskano w Hiszpanii 13,6% szczepów opornych (1). Inaczej sprawa
7 Nr 2 Charakterystyka szczepów S. agalactiae 147 wygląda w badaniach prowadzonych w Chile i Czechach, tam procent szczepów opornych wynosił kolejno: 4% (13) i 3,2% (16). Analiza wartości MIC dla chloramfenikolu dowodzi, że prawie wszystkie szczepy (98,5%) były wrażliwe na ten antybiotyk. Wysoce opornych na erytromycynę było 19% szczepów (MIC 256) a 73,5% szczepów było na nią wrażliwych. Podobny wynik uzyskano w Hiszpanii 16,3% szczepów opornych. (1) Inaczej sprawa wygląda w badaniach prowadzonych w Chile i Czechach, tam procent szczepów opornych wynosił kolejno: 4% (13) i 3,8% (16). 100% szczepów S. agalactiae było wrażliwe na ampicylinę i kotrimoksazol. Takie same wyniki dotyczące wrażliwości S. agalactiae uzyskali inni autorzy (1,13,16). Zauważono pewne różnice dotyczące lekowrażliwości na antybiotyki pomiędzy paciorkowcami-β a paciorkowcami nie wykazującymi hemolizy. Paciorkowce bez hemolizy wykazywały większą oporność na azytromycynę. Z kolei paciorkowce-β były bardziej oporne na doksycyklinę i erytromycynę. W obrębie pozostałych antybiotyków nie odnotowano istotnych różnic. Na podstawie różnic w budowie polisacharydów powierzchniowych w obrębie gatunku S. agalactiae wyróżniono 9 serotypów: Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, (IX) (19). Z szeregu badań epidemiologicznych wynika, że inwazyjne infekcje w krajach Europy Zachodniej i Stanów Zjednoczonych wywoływane są najczęściej przez serotypy Ia, II, III i V. W krajach azjatyckich dominują serotypy VI i VIII a w krajach arabskich serotyp IV (14,17). Serotypowaniu przy użyciu zestawu GBS Serotyping Test (ESSUM ProBiotics) poddano szczepy S. agalactiae zaliczone do biotypów dominujących ( , , , , , , , , , , , , , , , ). (n=72) Najliczniej występowały serotypy: III (50%), Ia (18%) i V (14%). Odnotowano także występowanie serotypów: IV (4%), Ib (3%) i II (3%). Jako NT zostały oznaczone serotypy niezidentyfikowane, stanowiły one 4%. Autoaglutynacji uległo 4% szczepów, z tego powodu nie zostały zakwalifikowane do żadnej z grup. (Ryc.2) Wśród szczepów z hemolizą β najliczniej występowały serotypy: III (45%), Ia (23%) i V (17%). Odnotowano także występowanie serotypów: IV (5%), Ib (4%) i II (2%). Jako Ryc. 2. Streptococcus agalactiae z hemolizą i bez hemolizy procentowy udział wybranych serotypów w puli badanych szczepów (n= 72)
8 148 K. Wolny, E. Gołda-Matuszak Nr 2 NT zostały oznaczone serotypy niezidentyfikowane, stanowiły one 2%. Autoaglutynacji uległo 2% szczepów, z tego powodu nie zostały zakwalifikowane do żadnej z grup. (Ryc.3) Ryc. 3. Streptococcus agalactiae z hemolizą procentowy udział wybranych serotypów w puli badanych szczepów (n= 58) Wśród szczepów bez hemolizy β najliczniej wystąpił serotyp: III (72%). Odnotowano także występowanie serotypu: II (7%). Serotypy: Ia, Ib, IV, V nie wystąpiły. Jako NT zostały oznaczone serotypy niezidentyfikowane, stanowiły one 7%. Autoaglutynacji uległo 14% szczepów, z tego powodu nie zostały zakwalifikowane do żadnej z grup (Ryc.4). Ryc.4. Streptococcus agalactiae bez hemolizy procentowy udział wybranych serotypów w puli badanych szczepów (n= 14) Przeprowadzone badania pokazują, że dominującym serotypem zarówno dla paciorkowców z hemolizą β jak i bez hemolizy był serotyp III stanowiący odpowiednio 45% i 72%. Jakkolwiek wśród paciorkowców-β można wyróżnić wszystkie badane serotypy (Ia, Ib, II, III, IV, V) oraz serotypy NT a także szczepy z autoaglutynacją, tak wśród paciorkowców bez hemolizy poza serotypem III jest jeszcze tylko serotyp II (7%) oraz 7% szczepów NT i szczepów z autoaglutynacją (14%).
9 Nr 2 Charakterystyka szczepów S. agalactiae 149 Uzyskane wyniki są zbieżne z wynikami badań przeprowadzonymi w Czechach, gdzie także dominowały serotypy: III (33,2%), Ia (22%) i V (13,9%) (16). Podobnie sytuacja przedstawiała się we Włoszech, gdzie udział wyżej wymienionych serotypów wynosił: III (32,9%), V (26,1%) i Ia (20,5%) (17) oraz w Atlancie w Stanach Zjednoczonych: III (53%), Ia (24%), V (13%). (10) S. agalactiae jest bez wątpienia dużym zagrożeniem dla kobiet w ciąży i noworodków, dlatego ciągle poszukuje się metod zapobiegania tym zakażeniom. Do tej pory zaproponowano dwa sposoby postępowania: profilaktyczne podawanie antybiotyków lub szczepienia ochronne. Paciorkowce grupy B są wrażliwe na penicylinę i ten właśnie antybiotyk jest podawany w pierwszej kolejności, można go także zastąpić ampicyliną, erytromycyną lub klindamycyną. Stosowanie powszechnej antybiotykoterapii stwarza zagrożenie pojawienia się szczepów opornych (2,4,16,17,18,20,25,26). Z przeprowadzonych badań wynika jednoznacznie, iż istnieje tendencja do przechodzenia szczepów S. agalactiae z kategorii wrażliwych do kategorii średnio wrażliwych i wreszcie opornych na niektóre grupy chemioterapeutyków (fluorochinolony, tetracykliny). Drugą możliwością postępowania profilaktycznego byłoby opracowanie i zastosowanie szczepionki zawierającej wielocukry otoczkowe. Prace badawcze zakończyły się sukcesem uzyskano wysoce immunogenny preparat zawierający oczyszczone otoczkowe wielocukry typów I i III skoniugowane z toksoidem tężcowym. Niestety, czas wprowadzenia szczepionki na rynek nie jest znany (2). Publikacje z całego świata wskazują na fakt istnienia geograficznego zróżnicowania w występowaniu poszczególnych serotypów (Ia, Ib, II, III, IV, V, VI, VII, VIII) - w związku z tym, nie jesteśmy w stanie opracować jednej uniwersalnej szczepionki (14,16,17,18,25,26). Ponadto nie wiadomo, jak długo utrzymuje się odporność poszczepienna, a także jak wprowadzenie szczepionki wpłynie na epidemiologię zakażeń. Pozostaje kwestią do rozstrzygnięcia komu i kiedy należy podawać szczepionkę anty GBS (czy tylko kobietom ciężarnym, czy wszystkim nastolatkom, a może dopiero kobietom w wieku rozrodczym). W obecnej sytuacji jedynym sposobem walki z zakażeniami S. agalactiae pozostaje profilaktyka antybiotykowa. Należy jednak pamiętać o racjonalnym jej stosowaniu oraz stale monitorować czynniki etiologiczne zakażeń okołoporodowych i ich lekowrażliwość (2). PODSUMOWANIE 1. Dwadzieścia dwa procent przebadanych kobiet w okresie rozrodczym było skolonizowanych przez S. agalactiae (380 izolatów GBS/1727 kobiet) 2. Sześć procent (22/380 GBS) puli zgromadzonych szczepów stanowił S. agalactiae bez hemolizy 3. W rutynowej diagnostyce należy obok podłoży ogólnych (TSA + 5% krwi baraniej) stosować podłoża wybiórcze (Strepto B ID, Granada agar) 4. Zaobserwowano znaczące różnice pomiędzy S. agalactiae z hemolizą β i bez hemolizy (inny wzrost na podłożach TSA z 5% krwi baraniej oraz Granada agar, różne biotypy, serotypy) 5. Serotypami dominującymi były: III (50%), Ia (18%) i V (14%) 6. Niezbędne jest ciągłe monitorowanie oporności szczepów na antybiotyki oraz prowadzenie racjonalnej antybiotykoterapii 7. Należy bezwzględnie stosować Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicz-
10 150 K. Wolny, E. Gołda-Matuszak Nr 2 nego dotyczące wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży i zapobiegania zakażeniom u noworodków wydanych w Polsce w 2008 roku na temat konieczności wykonywania badań między 35 a 37 tygodniem ciąży oraz zapobiegania zakażeniom S. agalactiae u noworodków K. Wolny, E. Gołda Matuszak STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (GBS) THE CHARACTERISTIC OF ISOLATED STRAINS FROM PRODUCTIVE WOMEN S VAGINA SUMMARY The main aim of my research: to determine the frequency of colonisation Streptococcus agalactiae from productive women s vagina, an evaluation of usefulness microbiological diagnostic methods to detect GBS, to define serotype of analysed strains of S. agalactiae. After all, I tried to define fenotypic differential, biochemical and antimicrobial susceptibility between GBS with and without hemolysis. All of strains S.agalactiae (n=380) belong to bacteria Gram(+), they had B serologic group and didn t produce catalase. On the basis of TSA+5% sheep blood streptococcus with β-hemolysis grew like a small, grey and shiny colonies with a narrow, bright ring. On the same base we had S. agalactiae without β-hemolysis, in examine material 6% (n=22). On the basis of Strepto B ID S. agalactiae grew like a small, round red colonies and on the base Granada agar like an orange, white colonies. The level of colonisation S. agalactiae was 22% (380GBS/1727women). Identification of analysed strains of S. agalactiae was made by test API 20 Strep. The susceptibility was examined to ampicilin, azithromycin, erythromycin, clindamycin, chloramphenicol, doxycyclin, cotrimoxasol, ciprofloxacin. Serotypes III (50%), Ia (18%) and V (14%) prevailed. PIŚMIENNICTWO 1. Aracil B, Minambres M, Oteo J i inni. Susceptibility of strains of Streptococcus agalactiae to macrolides and lincosamides, phenotype patterns and resistance genes. Clin Microbiol Infect; 2002, 8: Bacz A. Zapobieganie zakażeniom perinatalnym paciorkowcami grupy B. Aktualne wytyczne Centers for Disease Control and Prevention. Medycyna Praktyczna Ginekologia i Położnictwo Barcaite E, Bartusevicus A, Tameliene R i inni. Prevalence of maternal group B streptococcal colonisation in European countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2008, 87: Biól A, Zaragoza M, Biól R. Serotypes and antimicrobial susceptibility of group B Streptococcus isolated from pregnant women in Mexico 2002; 44: Brzychczy-Włoch M, Strus M, Pawlik D i inni. Ocena możliwości zastosowania metod molekularnych do diagnostyki nosicielstwa oraz analizy podobieństwa izolatów Streptococcus agalactiae. Med Dośw Mikrobiol 2008; 60: Brzychczy-Włoch M, Strus M, Pawlik D i inni. Narastanie stopnia kolonizacji kobiet w ciąży i noworodków przez Streptococcus agalactiae na obszarze Polski południowo-wschodniej. Med Dośw Mikrobiol 2008; 60: Dąbrowska-Szponar M, Galiński J. Typowanie biochemiczne jako metoda różnicowania paciorkowców grupy B. Med Dośw Mikrobiol 2001; 53: Heczko P, Niemiec T, Lauterbach R i inni. Zalecenia dotyczące wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży i zapobiegania zakażeniom u noworodków spowodowanym przez ten drobnoustrój. 2008, Numer 2, Kraków
11 Nr 2 Charakterystyka szczepów S. agalactiae Hryniewicz W, Sulikowska A, Szczypa K i inni. Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki. 2006, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego 10. Jordan HT, Farley MM, Craig A i inni. Revisiting the need for vaccine prevention of late-onset neonatal group B streptococcal disease: a multistate, population-based analysis. Pediatr Infect Dis J 2008; 27: Kotarski L, Heczko P, Lauternbach R i inni. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wykrywania nosicielstwa paciorkowców grupy B (GBS) u kobiet w ciąży i zapobiegania zakażeniom u noworodków. Ginekol Pol 2008; 79: Kowalska B, Niemiec K, Drejewicz H i inni. Częstość występowania kolonizacji paciorkowcami β hemolizującymi grupy B kobiet ciężarnych i noworodków określona na podstawie badań przeprowadzonych u pacjentek polikliniki i kliniki położnictwa i ginekologii Instytutu Matki i Dziecka badania pilotażowe. Gin Pol 2003, 74, Martinez MA, Ovalle A, Duran C i inni. Serotypes and antimicrobial susceptibility of Streptococcus agalactiae. Rev Med Chil 2004; 132: Matynia B., Streptococcus agalactiae i jego rola w zakażeniach u ludzi. Aktualności biomerieux. 2007, Numer 41, Warszawa 15. Mikołajczyk D, Budzyńska A, Kaczmarek A, Gospodarek E. Częstość występowania i lekooporność paciorkowców beta-hemolizujących izolowanych z materiału klinicznego. Med Dośw Mikrobiol 2007; 59: Motlova J, Strakova L, Urbaskova P i inni. Vaginal & rectal carriage of Streptococcus agalactiae in the Czech Republic: incidence, serotypes distribution & susceptibility to antibiotics. Indian J Med Res 2004; 119: Savoia D, Gottimer C, Crocilla C, Zucca M. Streptococcus agalactiae in pregnant women: Phenotypic and genotypic characters. J Infec 2008; 56: Simoes J, Alves V, Fracalanzza S i inni. Phenotypica characteristics of Group B Streptococcus in parturiens. The Brazilian Journal of Infectious Diseases 2007; 11: Slotved H, Kong F, Lambertsen L i inni. Serotype IX, a proposed new Streptococcus agalactiae serotype. Journal of Clinical Microbiology 2007, p Sulik M, Roszko E, Łata J. Ocena nowego podłoża chromogennego Strepto B ID. Aktualności biomeriux. 2006, Numer 39, Warszawa 21. Szewczyk EM. Diagnostyka bakteriologiczna. 2005, PWN Warszawa 22. Votava M, Tejkalova M, Drabkova M i inni. Use of GBS Media for Rapid Detection of Group B Streptococci in Vaginal and Rectal Swabs from Women in Labor. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001; 20: Wilk K, Sikora J, Bakon I i inni. Rola infekcji paciorkowcem z grupy B u rodzących. Ginekol Pol 2003; 74: Yenisehirli G, Bulut Y, Demirturk F, Caliskan AC. Antimicrobial susceptibilities and serotype distribution of Streptococcus agalactiae strains isolated from pregnant women. Mikrobiyol Bul 2006; 40: Young U, Jang IH, Hwang GY, Lee MK i inni. Serotypes and Genotypes of Erythromycin-Resistant Group B Streptococci in Korea. Journal of Clinical Microbiology 2004; Young U, Kim HY, Jang IH i inni. Correlation of Serotypes and Genotypes of Macrolide Resistans Streptococcus agalactiae. Yonsei Medical Journal 2005; 46: Zaremba ML, Borowski J. Podstawy mikrobiologii lekarskiej. 1994, PZWL Warszawa Otrzymano: 18 III 2010 r. Adres Autora: Kraków, al. Mickiewicza 24/28, Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie, Katedra Mikrobiologii, Wydział Rolniczo Ekonomiczny
12
Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoProjekt Alexander w Polsce w latach
Projekt Alexander w Polsce w latach 1996-2008 NaduŜywanie antybiotyków i chemioterapeutyków oraz ich niewłaściwe stosowanie doprowadziło do globalnego zagroŝenia, jakim jest powstawanie i szerzenie się
Bardziej szczegółowoNARASTANIE STOPNIA KOLONIZACJI KOBIET W CIĄŻY I NOWORODKÓW PRZEZ STREPTOCOCCUS AGALACTIAE NA OBSZARZE POLSKI POŁUDNIOWO-WSCHODNIEJ *
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: 5-12 Monika Brzychczy-Włoch 1, Magdalena Strus 1, Dorota Pawlik 2, Helena Machlarz 2, Tomasz Gosiewski 1, Artur Drzewiecki 1, Krzysztof Rytlewski 3, Ryszard Lauterbach
Bardziej szczegółowoROZKŁAD SEROTYPÓW PACIORKOWCÓW GRUPY B, IZOLOWANYCH Z PRZYPADKÓW NOSICIELSTWA, OZNACZONYCH METODĄ MULTIPLEKS PCR *
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 293-299 Monika Brzychczy-Włoch 1, Tomasz Gosiewski 1, Małgorzata Bodaszewska 1, Wojciech Pabian 2, Małgorzata Bulanda 1, Piotr B. Heczko 1 ROZKŁAD SEROTYPÓW PACIORKOWCÓW
Bardziej szczegółowoAKTUALNOÂCI BINET. Nr 10/ Drogie Koleżanki i Koledzy. Inwazyjna choroba meningokokowa w 2015 roku
www.koroun.edu.pl Drogie Koleżanki i Koledzy Witamy serdecznie, oddajemy w Państwa ręce kolejny numer Aktualności BINet. Jest on poświęcony epidemiologii inwazyjnych zakażeń wywoływanych przez Neisseria
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 1 Morfologia I fizjologia bakterii
Ćwiczenie 1 Morfologia I fizjologia bakterii 1. Barwienie złożone - metoda Grama Przygotowanie preparatu: odtłuszczone szkiełko podstawowe, nałożenie bakterii ( z hodowli płynnej 1-2 oczka ezy lub ze stałej
Bardziej szczegółowo- podłoża transportowo wzrostowe..
Ćw. nr 2 Klasyfikacja drobnoustrojów. Zasady pobierania materiałów do badania mikrobiologicznego. 1. Obejrzyj zestawy do pobierania materiałów i wpisz jakie materiały pobieramy na: - wymazówki suche. -
Bardziej szczegółowoŚródporodowa profilaktyka zakażeń paciorkowcami grupy B doświadczenia własne
Śródporodowa profilaktyka zakażeń paciorkowcami grupy B doświadczenia własne Intrapartum prophylaxis against Group B Streptococcus infection own experience Kociszewska-Najman Bożena 1, Oslislo Anna 2,
Bardziej szczegółowoPROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Bardziej szczegółowoAnaliza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego
! " # $ % $ DOI: 10.17772/gp/57858 & ' ( ) * +, - +,. Analiza badań przesiewowych w kierunku Streptococcus agalactiae u kobiet w ciąży z regionu Pomorza Zachodniego Analysis of screening tests for Streptococcus
Bardziej szczegółowoProtokoły do zajęć praktycznych z mikrobiologii ogólnej i żywności dla studentów kierunku: Dietetyka
Protokoły do zajęć praktycznych z mikrobiologii ogólnej i żywności dla studentów kierunku: Dietetyka Protokół I, zajęcia praktyczne 1. Demonstracja wykonania preparatu barwionego metodą Grama (wykonuje
Bardziej szczegółowoRekomendacje diagnostyczne inwazyjnych zakażeń bakteryjnych nabytych poza szpitalem M. Kadłubowski, A. Skoczyńska, W. Hryniewicz, KOROUN, NIL, 2009
Opracowanie: Marcin Kadłubowski, Anna Skoczyńska, Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoElżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej
Elżbieta Arłukowicz Streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza zmienności ilościowej i jakościowej tlenowej flory bakteryjnej izolowanej z ran przewlekłych kończyn dolnych w trakcie leczenia tlenem hiperbarycznym
Bardziej szczegółowoCENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI
W CENTRALNY OŚRODEK BADAŃ JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE MIKROBIOLOGICZNEJ 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 8 bud. 20A, tel./fax (22) 841 58 34; Księgowość-Kadry tel. (22) 841 00 90 fax. (22) 851 52 06 NIP 5212314007
Bardziej szczegółowoNumer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowoZalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Bardziej szczegółowodystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
Bardziej szczegółowoNarodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Bardziej szczegółowoTesty dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.
Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Bardziej szczegółowoEWA HELWICH Instytut Matki i Dziecka w Warszawie
VI KONGRES Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej Poznań, 26 28 września 2013 Polska Sieć Neonatologiczna EWA HELWICH Instytut Matki i Dziecka w Warszawie Nadzór celowany w odniesieniu do najważniejszych
Bardziej szczegółowo1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz:
Ćwiczenie 2 2018/19 1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz: obecność nabłonków, leukocytów, pałeczek Gram(+),
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna choroby meningokokowej w województwie
Sytuacja epidemiologiczna choroby meningokokowej w województwie śląskim w latach 07-. Analizie poddano zgłoszenia zachorowań na chorobę meningokokową w latach 07- na terenie województwa śląskiego. ZakaŜenia
Bardziej szczegółowoS Y LA BUS MODUŁU. In f o r m acje o gólne. Mikrobiologia
S Y LA BUS MODUŁU In f o r m acje o gólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Mikrobiologia Obowiązkowy Nauk o Zdrowiu
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU. I nformacje ogólne
S YLABUS MODUŁU I nformacje ogólne Nazwa modułu: Moduł F Mikrobiologia ogólna Rodzaj modułu/przedmiotu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok, semestr studiów np. rok
Bardziej szczegółowoIV. Streptococcus, Enterococcus ćwiczenia praktyczne
IV. Streptococcus, Enterococcus ćwiczenia praktyczne Ćwiczenie 1. Ocena wzrostu szczepów paciorkowców na: a. agarze z dodatkiem 5% odwłóknionej krwi baraniej (AK) typ hemolizy morfologia kolonii... gatunek
Bardziej szczegółowoXIII. Staphylococcus, Micrococcus ćwiczenia praktyczne
XIII. Staphylococcus, Micrococcus ćwiczenia praktyczne Ćwiczenie 1. Ocena wzrostu szczepów gronkowców na: a. agarze z dodatkiem 5% odwłóknionej krwi baraniej (AK) typ hemolizy morfologia kolonii.. b. podłożu
Bardziej szczegółowoCharakterystyka wzorów lekowrażliwości szpitalnych szczepów Clostridium difficile w Polsce oraz badanie mechanizmów oporności na wybrane leki
STRESZCZENIE W JĘZYKU POLSKIM Charakterystyka wzorów lekowrażliwości szpitalnych szczepów Clostridium difficile w Polsce oraz badanie mechanizmów oporności na wybrane leki Clostridium difficile to Gram-dodatnia,
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR IV/35/2011 RADY GMINY W BOGORII. z dnia 16 lutego 2011 r.
UCHWAŁA NR IV/35/2011 RADY GMINY W BOGORII z dnia 16 lutego 2011 r. w sprawie zatwierdzenia: Programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na terenie Gminy Bogoria Na podstawie
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XL/279/10 RADY GMINY W BOGORII z dnia 28 stycznia 2010 r.
UCHWAŁA NR XL/279/10 RADY GMINY W BOGORII z dnia 28 stycznia 2010 r. w sprawie zatwierdzenia: Programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na terenie Gminy Bogoria Na podstawie
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Diagnostyka mikrobiologiczna. Nie dotyczy. 13 Wykłady: 30 h, ćwiczenia 120h;
Załącznik Nr 3 do Uchwały Senatu PUM 14/2012 S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa
Bardziej szczegółowoS Y LA BUS MODUŁU. In f o r m acje o gólne. Mikrobiologia
S Y LA BUS MODUŁU In f o r m acje o gólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Mikrobiologia Obowiązkowy Nauk o Zdrowiu
Bardziej szczegółowoOcena oporności paciorkowców hemolizujących grupy B na podstawie badań własnych
Ocena oporności paciorkowców hemolizujących grupy B na podstawie badań własnych Research-based assessment of antibiotic resistance of hemolytic group B streptococci 1 Klinika Perinatologii I Katedry Ginekologii
Bardziej szczegółowoEvaluation of ITS-PCR and PCR MP techniques for Streptococcus agalactiae genetic differentiation
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2014, 66: 149-160 Ocena przydatności metod: ITS-PCR i PCR MP w genotypowaniu Streptococcus agalactiae Evaluation of ITS-PCR and PCR MP techniques for Streptococcus agalactiae genetic
Bardziej szczegółowoHarmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5
Harmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5 GRUPY ĆWICZENIOWE 51, 52 : 8.00-10.30 Wtorek: 17.00-19.30 Data Godzina Rodzaj
Bardziej szczegółowoNowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku
Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r.
UCHWAŁA Nr XVI/153/2016 Rady Miejskiej w Policach z dnia 23 lutego 2016 r. w sprawie realizacji w 2016 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowoGorączka Q epidemiologia, patogeneza oraz diagnostyka laboratoryjna. Wskazówki dla lekarzy weterynarii i hodowców
Gorączka Q epidemiologia, patogeneza oraz diagnostyka laboratoryjna. Wskazówki dla lekarzy weterynarii i hodowców Agnieszka Warda-Sporniak Główny Inspektorat Weterynarii gorączka Q tabela 4 choroby rejestrowane
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr IV/18/2015 Rady Miejskiej w Policach z dnia 27 stycznia 2015 r.
UCHWAŁA Nr IV/18/2015 Rady Miejskiej w Policach z dnia 27 stycznia 2015 r. w sprawie realizacji w 2015 roku przez gminę Police programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoOcena stężenia erytromycyny w surowicy krwi z tętnicy pępowinowej
Ocena stężenia erytromycyny w surowicy krwi z tętnicy pępowinowej Evaluation of erythromycin concentration in the umbilical artery serum 1 1 2 1 2 2 1 1 Zakład Biofarmacji, Katedra Biofarmacji, Wydział
Bardziej szczegółowoObszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 2019
Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 19 Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoWIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Bardziej szczegółowo10) istotne kliniczne dane pacjenta, w szczególności: rozpoznanie, występujące czynniki ryzyka zakażenia, w tym wcześniejsza antybiotykoterapia,
Załącznik nr 2 Standardy jakości w zakresie mikrobiologicznych badań laboratoryjnych, w tym badań technikami biologii molekularnej, oceny ich jakości i wartości diagnostycznej oraz laboratoryjnej interpretacji
Bardziej szczegółowoPROFILAKTYKA PRZECIW PNEUMOKOKOM
PROFILAKTYKA PRZECIW PNEUMOKOKOM Koordynator profilaktyki : mgr piel. Anna Karczewska CELE: Zmniejszenie zapadalności i umieralności na inwazyjne choroby pneumokokowe wśród dzieci. Zmniejszenie chorobowości
Bardziej szczegółowoDr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL
Raport opracowany ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 06-00 Narodowy Instytut
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA. z dnia 9 lutego 2012 r.
UCHWAŁA NR... RADY GMINY BOGORIA z dnia 9 lutego 2012 r. w sprawie zatwierdzenia: Programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na terenie Gminy Bogoria Na podstawie art. 7 ust.
Bardziej szczegółowoDOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO
OŚR.ZM.442.1.201.2.00.ES Warszawa, luty 201r. DOTYCZY REGULAMINU OCENY WYNIKÓW SPRAWDZIANÓW POLMICRO Poniżej przedstawiono przykłady ilustrujące ocenę punktową: przykłady I-III - przedstawiają wyniki uzyskane
Bardziej szczegółowoZakażenia bakteriami otoczkowymi Polsce epidemiologia, możliwości profilaktyki. Anna Skoczyńska KOROUN, Narodowy Instytut Leków
Zakażenia bakteriami otoczkowymi Polsce epidemiologia, możliwości profilaktyki Anna Skoczyńska KOROUN, Narodowy Instytut Leków Liczba izolatów/pcr+ Liczba przypadków zakażeń inwazyjnych potwierdzonych
Bardziej szczegółowoNowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Bardziej szczegółowoNazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
Bardziej szczegółowoWirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Bardziej szczegółowoArkusz1. Nazwa artykułu opakowanie ilość opak. 1 Agar Columbia + 5% krew barania 20 płytek* 205
Nazwa artykułu opakowanie ilość opak. 1 Agar Columbia + 5% krew barania 20 płytek* 205 Agar czekoladowy + suplement antybiotykowy + czynniki wzrostowe dla Haemophilus 2 20 płytek 60 Torebki do hodowli
Bardziej szczegółowoPAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 41-46 Izabela Szczerba, Katarzyna Gortat, Karol Majewski PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU Zakład Mikrobiologii Lekarskiej
Bardziej szczegółowoJedna bakteria, wiele chorób
Jedna bakteria, wiele chorób prof. dr hab. med. Jacek Wysocki dr n. med. Ilona Małecka Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoZakład Mikrobiologii Klinicznej [1]
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1] Dane kontaktowe: Tel. 41 36 74 710, 41 36 74 712 Kierownik: dr n. med. Bonita Durnaś, specjalista mikrobiologii Personel/Kadra: Diagności laboratoryjni: mgr Dorota Żółcińska
Bardziej szczegółowoZASADY BADAŃ BAKTERIOLOGICZNYCH
ZASADY BADAŃ BAKTERIOLOGICZNYCH Joanna Kądzielska Katedra Mikrobiologii Lekarskiej Warszawski Uniwersytet Medyczny METODY HODOWLI BAKTERII METODY MIKROSKOPOWE MORFOLOGIA BAKTERII TOK BADANIA DIAGNOSTYCZNEGO
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Uchwały Nr XXVII164 /2008 Rady Gminy w Bogorii z dnia 30 grudnia 2008 roku Program profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci
UCHWAŁA Nr XXVII/164/2008 Rady Gminy Bogoria z dnia 30 grudnia 2008 roku w sprawie zatwierdzenia: Programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych wśród dzieci zamieszkałych na terenie Gminy Bogoria Na podstawie
Bardziej szczegółowoLekowrażliwość paciorkowców beta-hemolizujących izolowanych z wymazów z gardła i materiału ropnego
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2010, 62: 309-317 Katarzyna Jachna-Sawicka, Anna Pietrzak, Tomasz Bogiel, Eugenia Gospodarek Lekowrażliwość paciorkowców beta-hemolizujących izolowanych z wymazów z gardła i materiału
Bardziej szczegółowoHARMONOGRAM ZAJĘĆ dla studentów Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Weterynaryjnej UJ-UR Mikrobiologia weterynaryjna II rok 2016/2017 semestr letni
HARMONOGRAM ZAJĘĆ dla studentów Uniwersyteckiego Centrum Medycyny Weterynaryjnej UJ-UR Mikrobiologia weterynaryjna II rok 2016/2017 semestr letni Seminaria sala wykładowa Katedry Mikrobiologii (II piętro),
Bardziej szczegółowo1. Demonstracja preparatów bakteryjnych barwionych metodą negatywną ukazujących kształty komórek bakteryjnych.
Ćwiczenie 1. Mikrobiologia ogólna - Budowa komórki bakteryjnej. Metody barwienia preparatów bakteryjnych. Wzrost drobnoustrojów w warunkach laboratoryjnych. Uzyskiwanie czystej hodowli. Identyfikowanie
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Bardziej szczegółowoAUTOREFERAT do Wniosku o wszczęcie postępowania habilitacyjnego
Dr n. biol. Monika Brzychczy-Włoch Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego Katedra Mikrobiologii Zakład Bakteriologii, Ekologii Drobnoustrojów i Parazytologii ul. Czysta 18, 31-121 Kraków e-mail:
Bardziej szczegółowoBarwienie złożone - metoda Grama
ĆWICZENIE 1. 1.Wykonaj barwienie preparatów własnych ze wskazanych przez nauczyciela hodowli stałych ziarniaków Gram(+), ziarniaków Gram(-), pałeczek Gram+, pałeczek Gram(-), drożdżaków każdy student wykonuje
Bardziej szczegółowoDetekcja i identyfikacja drobnoustrojów. oznaczanie lekowrażliwości bakterii
STRESZCZENIE W medycznych laboratoriach mikrobiologicznych do oznaczania lekowrażliwości bakterii stosowane są systemy automatyczne oraz metody manualne, takie jak metoda dyfuzyjno-krążkowa i oznaczanie
Bardziej szczegółowoInterpretacja wg EUCAST S-wrażliwy I-średniowrażliwy R - oporny
Ćwiczenie 1 2016/17 1. Odczytaj przygotowane antybiogramy metodą dyfuzyjno-krążkową wg następującego schematu: Badany szczep -. Nazwa antybiotyku/chemioter apeutyku Strefa - mm Interpretacja wg EUCAST
Bardziej szczegółowoPodstawy różnicowania bakterii i grzybów. Imię i nazwisko:
Ćw. nr 1 Podstawy różnicowania bakterii i grzybów. 1. Wykonaj barwienie preparatów własnych ze wskazanych przez nauczyciela hodowli stałych ziarniaków Gram(+), ziarniaków Gram(-), pałeczek Gram+, pałeczek
Bardziej szczegółowoProgram ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI Wykłady (16 godz.): Środa 12.15-13.45 Ćwiczenia (60 godz.) środa: 9.45-12.00
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr XXXIII/332/2013
UCHWAŁA Nr XXXIII/332/2013 Rady Miejskiej w Nowym Warpnie z dnia 26 września 2013 r. w sprawie realizacji w 2013 roku Programu profilaktycznego przeciwko zakażeniom pneumokokowym wśród dzieci po 2 r.ż.
Bardziej szczegółowoKlebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Bardziej szczegółowoS YL AB US MODUŁ U. I nforma cje ogólne. Mikrobiologia i Biologia
S YL AB US MODUŁ U I nforma cje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa modułu Mikrobiologia i Biologia Obowiązkowy Nauk
Bardziej szczegółowoStaphylococcus ćwiczenia praktyczne. a. agarze z dodatkiem 5% odwłóknionej krwi baraniej (AK)
VII. Diagnostyka mikrobiologiczna głównych drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia skóry i tkanek miękkich. Drobnoustroje z rodzajów Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus Staphylococcus ćwiczenia
Bardziej szczegółowoPrzedmiot : Mikrobiologia
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU ZAKŁAD MIKROBIOLOGII 15-222 Białystok, ul. A. Mickiewicza 2C tel. / fax 085 748 5562 II Rok Wydział Lekarski - Kierunek Lekarski Przedmiot : Mikrobiologia Semestr letni
Bardziej szczegółowoWystępowanie genów kodujących białka z rodziny Alp u Streptococcus agalactiae *
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2011, 63: 5-14 Monika Brzychczy-Włoch 1, Tomasz Gosiewski 1, Małgorzata Bodaszewska 1, Katarzyna Talaga 1, Joanna Natkaniec 1, Paweł Adamski 2, Piotr B. Heczko 1 Występowanie genów
Bardziej szczegółowoDIAGNOSTYKA BEZPOŚREDNIA. Joanna Kądzielska Katedra Mikrobiologii Lekarskiej Warszawski Uniwersytet Medyczny
DIAGNOSTYKA BEZPOŚREDNIA Joanna Kądzielska Katedra Mikrobiologii Lekarskiej Warszawski Uniwersytet Medyczny BADANIA MIKROBIOLOGICZNE CHORZY OZDROWIEŃCY BEZOBJAWOWI NOSICIELE OSOBY Z KONTAKTU PERSONEL MEDYCZNY
Bardziej szczegółowoPrezentacja Pracowni Ekologii Drobnoustrojów w Katedry Mikrobiologii UJCM
Prezentacja Pracowni Ekologii Drobnoustrojów w Katedry Mikrobiologii UJCM Informacja o Katedrze Rozwój j naukowy młodej kadry naukowców w w kontekście priorytetów badawczych: W 2009 roku 1 pracownik Katedry
Bardziej szczegółowoDiagnostyka molekularna w OIT
Diagnostyka molekularna w OIT B A R B A R A A D A M I K K A T E D R A I K L I N I K A A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y W N E J T E R A P I I U N I W E R S Y T E T M E D Y C Z N Y W E W R O C
Bardziej szczegółowoZAPRASZAMY Rodziców uczniów. klas VII na spotkanie
ZAPRASZAMY Rodziców uczniów klas VII na spotkanie PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) ósma edycja 2017-2018 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna we Wrocławiu Dolnośląskie
Bardziej szczegółowoStandardy prowadzenia ciąży
Standardy prowadzenia ciąży Gdańsk 2015 Redaktor prowadzący: Olga Strzelec Redakcja: Joanna Fiuk, Olga Strzelec Korekta: Joanna Fiuk, Olga Strzelec Projekt okładki: Andrzej Owsiany Skład: Iwona Łytkowska
Bardziej szczegółowoKontrola pożywek mikrobiologicznych. Sekcja Badań Epidemiologicznych
Kontrola pożywek mikrobiologicznych Sekcja Badań Epidemiologicznych 27.04.2015 Zgodnie z ISO 17025 oraz ISO 15189 jednym z czynników istotnie wpływających na jakość wyników badań w przypadku badań mikrobiologicznych,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Bardziej szczegółowoNumer 2/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w lecznictwie zamkniętym w Polsce
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2017 Konsumpcja antybiotyków w latach 2014 2015 w lecznictwie zamkniętym w Polsce Opracowanie: Anna Olczak-Pieńkowska, Zakład Epidemiologii
Bardziej szczegółowoPrzedmiot zamówienia -Specyfikacja cenowa
Przedmiot zamówienia -Specyfikacja cenowa Zał nr 1 do SIWZ Grupa 1: gotowe podłoża, testy i odczynniki Podłoża na płytkach petriego o średnicy 90 mm, podłoża w probówkach,testy i odczynniki mikrobiologiczne
Bardziej szczegółowoRAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Bardziej szczegółowoProgram ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2018/2019 SEMESTR LETNI
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2018/2019 SEMESTR LETNI Wykłady (16 godz.): Środa 12.15-13.45 Ćwiczenia (60 godz.) środa: 9.45-12.00
Bardziej szczegółowoPodhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
Wygenerowano: 219-6-25 21:11:11.742564, P-1-17-18 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu Informacje ogólne Nazwa Zakażenia szpitalne Kod P-1-5a,5 Status Do wyboru Wydział / Instytut
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ TEORETYCZNA. Pseudomonas sp. Rodzaj Pseudomonas obejmuje 200 gatunków najważniejszy Pseudomonas aerugonosa.
Ćwiczenie 3 CZĘŚĆ TEORETYCZNA 1. Pseudomonas sp. Rodzaj Pseudomonas obejmuje 200 gatunków najważniejszy Pseudomonas aerugonosa. Pseudomonas aeruginosa Epidemiologia - szeroko rozpowszechniony w przyrodzie
Bardziej szczegółowoCARRIER-STATE OF GROUP B STREPTOCOCCUS IN PREGNANT WOMEN PERFORMANCE STANDARDS
PRZEGL EPIDEMIOL 2012; 66: 33 - ost.str Problemy zakażeń Karol Szwabowicz, Anatol Panasiuk NOSICIELSTWO PACIORKOWCA GRUPY B U KOBIET CIĘŻARNYCH - STANDARDY POSTĘPOWANIA CARRIER-STATE OF GROUP B STREPTOCOCCUS
Bardziej szczegółowoŚRODA 4 września 2013
X JUBILEUSZOWE REGIONALNE FORUM MEDYCYNY ZAKAŻEŃ - od teorii do praktyki "PROBLEMY ANTYBIOTYKOTERAPII ZAKAŻEŃ" oraz DZIEŃ DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM ŚRODA 4 września 2013
Bardziej szczegółowoX. Diagnostyka mikrobiologiczna bakterii chorobotwórczych z rodzaju: Corynebacterium, Mycobacterium, Borrelia, Treponema, Neisseria
X. Diagnostyka mikrobiologiczna bakterii chorobotwórczych z rodzaju: Corynebacterium, Mycobacterium, Borrelia, Treponema, Neisseria Maczugowce (rodzaj Corynebacterium) Ćwiczenie 1. Wykonanie preparatu
Bardziej szczegółowouzyskano tylko w 13 przypadkach gruźlicy PŁUC tzn. w 21,0% przypadków gruźlicy u dzieci
Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w Polsce 2012/2013 Dane o zachorowaniach na gruźlicę w Polsce pochodzą z Krajowego Rejestru Zachorowań na Gruźlicę, który prowadzony jest w Instytucie Gruźlicy i Chorób
Bardziej szczegółowoOdpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów
Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Interpretacja klinicznych wartości granicznych oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zgodnie z
Bardziej szczegółowoAKTUALNOÂCI BINET. Drogie Koleżanki i Koledzy! Nr 1 / paêdziernik
www.koroun.edu.pl Drogie Koleżanki i Koledzy! W związku z uruchomieniem przez Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń OUN, Sieci Monitorowania Inwazyjnych Zakażeń Bakteryjnych
Bardziej szczegółowoI. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Bardziej szczegółowoREKOMENDACJE DOTYCZĄCE PROFILAKTYKI INWAZYJNEJ CHOROBY MENINGOKOKOWEJ
Opracowanie: Zespół KOROUN Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Narodowy Instytut Leków
Bardziej szczegółowoCENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ
CENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ AZOOSPERMIA badanie wykrywa delecje w regionie długiego ramienia chromosomu Y w fragmencie zwanym AZF, będące często przyczyną azoospermii lub oligospermii o podłożu
Bardziej szczegółowo