FORMULARZ OFERTY. 1. Cena netto za 1 kwh... zł. 2. Podatek VAT... zł. 3. Cena brutto za 1 kwh... zł. (słownie:... złotych

Transkrypt

1 FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 na wykonanie: Dostawa energii elektrycznej Nazwa Wykonawcy Siedziba Wykonawcy Nr telefonu/faks nr NIP nr REGON Oferujemy: Dostawę energii elektrycznej za cenę: 1. Cena netto za 1 kwh... zł 2. Podatek VAT... zł 3. Cena brutto za 1 kwh... zł (słownie:... złotych Oświadczam, że: a) zapoznałem się z treścią SIWZ, a w szczególności z wymogami opisu przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do nich zastrzeżeń, b) uzyskałem przed złożeniem oferty niezbędne informacje służące prawidłowej wycenie przedmiotu zamówienia oraz wszelkie niezbędne informacje dotyczące ryzyka, trudności oraz wszelkich czynników mogących mieć wpływ na złożoną ofertę, c) uważam się związany ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert, d) akceptuję dołączony do SIWZ wzór umowy.

2 Załącznikami do oferty są: /podpis przedstawiciela Wykonawcy/, dnia miejscowość

3 Załącznik Nr 2 pieczęć firmowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Składając ofertę na wykonanie: Dostawa energii elektrycznej spełniam warunki udziału w postępowaniu i oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Posiadam wiedzę i doświadczenie. 3. Dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. /podpis przedstawiciela Wykonawcy/, dnia miejscowość

4 Załącznik Nr 3 pieczęć firmowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Składając ofertę na wykonanie: Dostawa energii elektrycznej oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania. /podpis przedstawiciela Wykonawcy/, dnia miejscowość

5 Załącznik Nr 4 pieczęć firmowa Wykonawcy WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW Dostawa energii elektrycznej L.p. Przedmiot zamówienia Zakres rzeczowy zamówienia Data realizacji od - do Nazwa i adres Zamawiającego 1 2 Do powyższego wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały wykonane należycie. /podpis przedstawiciela Wykonawcy/, dnia miejscowość

6 Załącznik Nr 5 pieczęć firmowa Wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania (dla osób fizycznych) Składając ofertę na wykonanie: Dostawa energii elektrycznej jako osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą, oświadczam, iż w stosunku do właściciela firmy: nie otwarto likwidacji ani nie ogłoszono upadłości. /podpis przedstawiciela Wykonawcy/, dnia miejscowość

7 Załącznik Nr 6 UMOWA (projekt) Zawarta w dniu... r. w Gostyniu pomiędzy: Zakładem Wodociągów i Kanalizacji w Gostyniu Spółka z o.o., Gostyń ul. Nad Kanią 77 reprezentowaną przez: 1. Jerzego Pogorzelskiego - Prezesa Zarządu 2. Dariusza Szymańskiego - Dyrektora ds. inwestycji - Członka Zarządu zwaną w dalszej części umowy Odbiorcą a... reprezentowaną przez: zwaną w dalszej części umowy Dostawcą o następującej treści: 1 1. Przedmiotem umowy jest sprzedaż energii elektrycznej przez Dostawcę na rzecz Odbiorcy do 50 obiektów wskazanych w załączniku nr 7 do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy. 2. Sprzedaż energii elektrycznej odbywa się na warunkach określonych przepisami ustawy Prawo energetyczne, zgodnie z obowiązującymi rozporządzeniami do ww. ustawy. 3. Sprzedaż odbywa się za pośrednictwem sieci dystrybucyjnej należącej do Operatora Systemu Dystrybucyjnego. 4. Dostawca oświadcza, że ma zawartą umowę Generalną z OSD w ramach, której OSD zapewnia Wykonawcy świadczenie dostawy na rzecz Odbiorcy Sprzedaż energii elektrycznej odbywać się będzie od dnia r., do dnia r., do obiektów Odbiorcy, o których mowa w 1 pkt. 1 niniejszej umowy. 2. Wykonawca zobowiązuje się do: - sprzedaży energii elektrycznej z zachowaniem obowiązujących standardów jakościowych oraz innych wymagań określonych w Prawie energetycznym oraz aktach wykonawczych do tej ustawy, - przestrzegania aktualnie obowiązujących przepisów w sprawie warunków pobierania opłat za sprzedaż energii elektrycznej. 3 1.Odbiorca zobowiązuje się zapłacić Dostawcy za pobraną energię elektryczną, cenę zgodną z ceną przedstawioną w formularzu ofertowym tj: Cena netto za 1 kwh... zł Podatek VAT... zł 2. Cena brutto za 1 kwh... zł (słownie:... złotych

8 3.Ceny określone w ust. 1 będą stałe przez cały okres obowiązywania umowy tj. do r. 4. Należność Dostawcy za zużytą energię elektryczną w okresach rozliczeniowych obliczana będzie, jako iloczyn ilości sprzedanej energii elektrycznej ustalonej na podstawie wskazań urządzeń pomiarowych zainstalowanych w układach pomiarowo - rozliczeniowych i ceny jednostkowej energii elektrycznej, określonej w ofercie Dostawcy. 5.Faktura za dostawę energii elektrycznej będzie zawierała: - ilość dostarczonej energii elektrycznej w kwh (z wyszczególnieniem zużycia energii we wszystkich punktach poboru mocy wskazanych w 1 pkt. 1 niniejszej umowy), - cenę netto za 1 kwh - wartość netto - podatek VAT - wartość brutto 6.Faktura wystawiana będzie w terminie do czternastego dnia miesiąca następującego po miesiącu rozliczeniowym. Termin płatności faktury ustala się na 14 dni od daty doręczenia faktury. 7.Zużycie mniejszej ilości energii elektrycznej w całym okresie obowiązywania umowy niż wskazana w SIWZ, nie stanowi podstawy do dochodzenia jakichkolwiek roszczeń przez Dostawcę. 4 Każda ze stron może rozwiązać umowę za uprzednim 3 wypowiedzenia. miesięcznym okresem 5 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 7 Spory wynikłe pomiędzy stronami w związku z realizacją niniejszej umowy rozpatrywał będzie sąd właściwy dla siedziby Odbiorcy. 8 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. DOSTAWCA ODBIORCA

9 Załącznik Nr 7 l.p. Nazwa punktu odbioru energii elektrycznej Opis przedmiotu zamówienia na zakup energii elektrycznej do obiektów Zamawiającego. Zakład Wodociągów i Kanalizacji w Gostyniu Sp. z o.o. ul. Nad Kanią 77, Gostyń Adres poboru energii Miejscowość Ulica Numer licznika Grup a taryfo wa Szac. zuż. energii w kwh/rok Kod PPE PLENED (OSD) ENEA NR um. o świad. usług dystrybucji 1 OŚ Gostyń Gostyń Nad Kanią B D/I/54/ /00147/0/WO SUW Gostyń Gostyń Starogostyńska 9E B /660/ SUW Tworzymirki Tworzymirki 38 C C 22a /857/ SUW Kosowo Kosowo 12 G B /856/ SUW Czajkowo Czajkowo 10 B B 22a /859/ SUW Brzezie Brzezie C /239/ SUW Ostrowo Ostrowo 19 B C /245/ SUW Gola Gola C /241/ UJ. Witoldowo Witoldowo PGR C /247/ Pomp. Krajewice Krajewice C /243/ OŚ Kunowo Kunowo Kościańska C /244/ Przep. Tworzymirki Tworzymirki C /246/ Przep. Markowo Markowo B /860/ Przep. Gola Gola C /242/ Przep. Gola (blok) Gola dz. 101/ C /240/ Przep. Wrocławska 1 Gostyń Wrocławska C /235/ Przep. Wrocławska 2 Gostyń Wrocławska C /236/ Przep. Wrocławska 3 Gostyń Wrocławska C /234/ Przep. Brzezie 1 Brzezie C /237/ Przep. Brzezie 2 Brzezie C /238/ Przep. Poznańska 1 Gostyń Poznańska C /255/ Przep. Poznańska 2 Gostyń Poznańska C /254/ Przep. Poznańska 3 Gostyń Poznańska C /253/2010

10 24 Przep. Poznańska 4 Gostyń Poznańska C /252/ Przep. Daleszyn 1 Daleszyn dz C /249/ Przep. Daleszyn 2 Daleszyn dz. 103/ C /248/ Przep. Daleszyn 3 Daleszyn dz C /251/ Przep. Daleszyn 4 Daleszyn dz C /250/ Przep. St. Gostyń 1 St. Gostyń dz. 173/ C /262/ Przep. St. Gostyń 2 St. Gostyń dz. 168/ C /263/ Przep. St. Gostyń 3 St. Gostyń dz. 209/ C /264/ Przep. St. Gostyń 4 St. Gostyń dz C /265/ Przep. St. Gostyń 5 St. Gostyń dz C /266/ Przep. St. Gostyń 6 St. Gostyń dz. 170/ C /267/ Przep. St. Gostyń 7 St. Gostyń dz. 12/ C /261/ Przep. Cukrownicza Gostyń dz. 668/ C /183/ Przep. Krajewice 1 Krajewice dz. 4/ C /256/ Przep. Krajewice 2 Krajewice dz C /257/ Przep. Ziółkowo 3 Ziółkowo dz. 96/ C /260/ Przep. Ziółkowo 4 Ziółkowo dz. 210/ C /259/ Przep. Ziółkowo 5 Ziółkowo dz C /258/ Przep. Osowo 1 Osowo dz. 9/ C /883/ Przep. Osowo 2 Osowo dz. 138/ C /882/ Przep. Osowo 3 Osowo dz. 42/ C /881/ Przep. Stankowo 1 Stankowo dz C /1075/ Przep. Stankowo 2 Stankowo dz C /1077/ Przep. Stankowo 3 Stankowo dz. 214/ C /1078/ Przep. Czachorowo Czachorowo dz. 118/ B D/I/54/ /00375/0/WO Przep. Nad Kanią Gostyń dz. 2604/ C D/I/54/ /00376/0 50 Przep. Topolowa Gostyń dz. 387/ C Suma