Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
|
|
- Amelia Antczak
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Vol. 3/2004 Nr 2(7) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena niektórych markerów obrotu kostnego i gęstości mineralnej kręgosłupa lędźwiowego u dziewcząt z chorobą Gravesa-Basedowa Assessment of involutional bone loss: biochemical bone-turnover parameters and lumbar bone mineral density of girls with Graves-Basedov s Zdzisława Iwanicka, Ewa Barg, Ewa Głąb Katedra i Klinika Endokrynologii Wieku Rozwojowego Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Adres do korespondencji: Zdzisława Iwanicka, ul. Obrońców Poczty Gdańskiej 66 m. 17, Wrocław Słowa kluczowe: nadczynność tarczycy, gęstość mineralna kości, Dpyr, osteokalcyna, AP Key words: Hyperthyreosis, bone mineral density, DPN, osteocalcin, AP STRESZCZENIE/ABSTRACT Wstęp. Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowej przebudowy tkanki kostnej. Nadmiernie wysokie poziomy tych hormonów z równoczesnym hamowaniem wydzielania TSH powodują utratę masy kostnej. Celem pracy była ocena stężenia: fosfatazy zasadowej (FA) i osteokalcyny w surowicy i deoksypirydoliny (Dpyr) w moczu oraz gęstości mineralnej kręgosłupa lędźwiowego (L2-L4) u dziewcząt z chorobą Gravesa-Basedowa w początkowej fazie leczenia. Badaniami objęto 23 dziewczynki: średni wiek (lata): 15,2 ± 1,3; w fazie dojrzewania 3-5; średni czas leczenia (miesiące): 2,4 ± 1,4. Grupę kontrolną stanowiło 18 zdrowych dziewcząt odpowiednio dobranych pod względem wieku i fazy dojrzewania. U wszystkich oznaczono wysokość i masę ciała oraz obliczono BMI (kg/cm 2 ), w surowicy krwi oznaczono: TSH, FT4, FT3, wapń (Ca), fosfor (P), FA i osteokalcynę oraz w moczu kreatyninę i Dpyr. Zbadano gęstość mineralną (BMD g/cm 2 ) odcinka L2-L4 kręgosłupa i obliczono Z-score. Metodykę badań oraz analizę statystyczną wykonano zgodnie z obowiązującymi zasadami. Wyniki: U pacjentek z chorobą G-B w porównaniu z grupą zdrowych dziewcząt wykazano istotną różnicę między stężeniem: FA (p = 0,01) i wartościami średnimi: BMD (p = 0,044), i Z-score (p = 0,0002). Odnotowano istotną dodatnią zależność między BMD a: masą ciała (r = 0,43; p < 0,05), wzrostem (r = 0,45; p < 0,05) i Zscore/Dpyr (r = 0,43; p < 0,05) i ujemną z FA (r = (-) 0,57; p < 0,01), również ujemną korelację czasu trwania leczenia z Dpyr (r = (-)0,49; p = 0,01), TSH z Dpyr (r = (-)0,45; p < 0,05); dodatnią FA z osteokalcyną (r = 0,42; p < 0,05) i osteokalcyny z Dpyr (r = 0,74; p < 0,0027). Wnioski. 1. Wyniki pracy wskazują na toczący się mało aktywny proces w przebudowie kostnej lędźwiowego odcinka kręgosłupa, co może być związane z wczesnym wdrożeniem leczenia. 2. Stwierdzenie osteopenii w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa wskazuje na potrzebę obserwacji metabolizmu i gęstości kości w czasie leczenia i po jego zakończeniu. Vol. 3/2004, Nr 2(7) 15
2 Praca oryginalna Endokrynol. Ped., 3/2004;2(7):15-20 Introduction. Thyroid hormones are essential for normal bone turnover. Excessively high levels of thyroid hormones and TSH suppression cause bone loss. The aim of the study was the evaluation of serum alkaline phosphatase (AP) and osteocalcin and urine deoxypyridinoline (DPD) and lumbar spine bone mineral density (BMD) in girls with Graves-Basedov disease in the initial phase of the therapy. Patients and methods. We studied 23 girls: mean age (years): 15.2 ± 1.3; puberty stadium 3-5; therapy duration (months) 2.4 ± 1.4. The control group were 18 healthy girls matched for age and puberty stadium. Body height and weight, BMI (kg/cm 2 ), serum: TSH, FT-3, FT-4, AP, osteocalcin and 24-hours urine creatinine and DPN were estimated in each examined girl. BMB of lumbar spine L2 L4, Z-score were measured in each case. Results: Patients with Graves-Basedov disease differed significantly in AP (p = 0.01) concentration and BMD (p = 0.044) and Z-score (p = ) compared to healthy individuals. There was also significant correlation between BMD and body weight (r = 0.43; p < 0.05), height (r = 0.45; p < 0.05) and Zscor/DPN (r = 0.43; p < 0.05) negative with AP (r = (-)0.57; p < 0.01); negative correlation of therapy duration and DPN (r = (-)0.49; p < 0.05) and TSH with DPN (r = (-)0.45; p < 0.05) positive correlation between AP and osteocalcin (r = 0.42; p < 0.05), osteocalcin and DPN (r = 0.74; p < Conclusions: 1. The results of our study indicate that the suppression of bone turnover process can be a consequence of early treatment of the disease. 2.Incidence of osteopenia in our patients with Graves- Basedov disease indicates the necessity of observation of bone metabolism and mineral density during therapy and onwards. Wstęp Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego wzrastania, dojrzewania i metabolizmu kości [1, 2]. Mechanizm oddziaływania hormonów tarczycy na proces mineralizacji szkieletu nie został dokładnie określony. Przypuszcza się, że w odpowiedzi osteoklastów na FT3 pośredniczą rozpuszczalne cytokiny wydzielane przez osteoblasty [3, 4]. W nadczynności tarczycy zwiększa się obrót kostny: procesy kościotworzenia i resorbcji kości ulegają uaktywnieniu, przeważa aktywność procesu resorbcji. Zmiany metabolizmu powodują zmniejszenie masy kostnej [4]. Nieleczona nadczynność tarczycy może być przyczyną osteoporozy [1]. Mora i wsp. [5] wykazali, że normalizacja stężenia hormonów tarczycy pod wpływem leczenia nadczynności tarczycy u dzieci wpływa na szybkie zahamowanie resorbcji kości, podczas gdy nasilony proces formacji utrzymuje się dłużej. Przewaga kościotworzenia w tym okresie może korzystnie wpływać na gęstość mineralną kości. Grant i wsp. [6] zaobserwowali jednak, że przebycie nadczynności tarczycy stwarza ryzyko osteoporozy w późniejszym okresie życia. Pacjenci i metody Badano 23 dziewczynki z chorobą Gravesa-Basedowa w fazie dojrzewania 3-5 wg Tannera, w wieku (średnia ±) 15,2 ± 1,4 lat, czas leczenia 2,4 ± 1,4 miesiące, masa ciała 53,8 ± 9,1 kg, wzrost 162,2 ± 8,7, BMI 20,6 ± 2,2 kg/cm 2. Wszystkie pacjentki były leczone według obowiązujących standardów [7]. Grupę kontrolną stanowiło 18 zdrowych dziewcząt dobranych odpowiednio pod względem fazy dojrzewania i wieku (tab. I). Pacjentki i dziewczęta z grupy kontrolnej nie były obciążone genetycznie osteoporozą, w wywiadzie nie stwierdzono występowania chorób przewlekłych oraz typowych czynników środowiskowych stwarzających ryzyko wystąpienia osteoporozy. U wszystkich badanych oznaczono wysokość (cm) i masę ciała (kg) oraz obliczono BMI (kg/m 2 ). W surowicy krwi oznaczono: TSH (µiu/ml), FT4 (ng/dl), FT3 (pg/ml) Tabela I. Pacjenci z chorobą Gravesa Basedowa i dzieci grupy kontrolnej Table I. Patients with Graves disease and control group Wiek Age lata/years Waga Body mass kg Wzrost Height cm BMI kg/m 2 Czas leczenia Therapy duration miesiące/months 15,04 ± 1,38 53,82 ± 9,11 162,2 ± 8,652 20,59 ± 2,21 2,391 ± 1,356 13,43 ± 2,07 52,90 ± 9,14 160,3 ± 8,6 20,74 ± 2,26 16
3 Iwanicka Z. i inni Ocena niektórych markerów obrotu kostnego... metodą enzymatyczną ELISA przy użyciu aparatu AIA600 firmy TOSOCH (Japonia); wapń (Ca mmol/l), fosfor (P mmol/l), fosfatazę zasadową (FA I U/l) w surowicy krwi metodami ogólnie znanymi; osteokalcynę (ng/ml) w surowicy metodą immunoenzymatyczną z wykorzystaniem mysich przeciwciał antyosteokalcynowych zestaw Novo Calcin firmy Metra Biosystems (USA) i aparat Dynatech MR 5000 (Austria); deoksypirydolinę (Dpyr) metodą immunoenzymatyczną z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych antydezoksypirydynolinowych zestaw Pyrylinus-D firmy Metra Biosystems (USA), aparat Dynatech MR 5000 (Austria). Końcowy wynik uzyskiwano dzieląc Dpyr/kreatyninę (nmol/mmol kreatyniny). Mocz do oznaczenia Dpyr pobierano rano. Próbki do oznaczeń osteokalcyny i Dpyr przechowywano w temperaturze 20 0 C do czasu wykonania badań. Badanie densytometryczne wykonane metodą absorpcjometrii promieniowania X o podwójnej energii DEXA dotyczyło odcinka L2-L4 kręgosłupa lędźwiowego. Oceniano gęstość mineralną kości przy użyciu densytometru DPX+3194, FIRMY Lunar 9 USA. Korzystano z oprogramowania Luna DPX- Plus System Optical Pediatric Software. Otrzymane wyniki przedstawiono jako liczbę odchyleń standardowych od wartości średniej dla wieku i płci (Z-score). Rozpoznanie osteopenii ustalano przy wartościach Z-score poniżej (-)1,0 do (-)2,0, osteoporozy przy Z-score poniżej (-)2,0. Celem określenia wpływu resorpcji na stan gęstości mineralnej kości obliczono wskaźnik Z-score/Dpyr według Carmichaela i wsp. [8]. Wyniki badań poddano analizie statystycznej. Współczynnik korelacji dla rozkładów normalnych obliczono metodę Pearsona dla nieparametrycznych za pomocą współczynnika rang Spearmana. Za poziom istotności statystycznej przyjęto p < 0,05. Wyniki badań W tabeli II przedstawiono średnie stężenia TSH, FT3, FT4 w surowicy krwi, które różniły się statystycznie istotnie od uzyskanych wyników w grupie kontrolnej. W tabeli III zestawiono średnie wartości: Ca, P, F A i osteokalcyny w surowicy oraz Dpyr w moczu. Średnie wartości Ca i P nie różniły się między grupami, natomiast osteokalcyny i Dpyr były wyższe niż w grupie kontrolnej, jednak nieistotnie statystycznie. Istotnie wyższe stężenie w surowicy odnotowano w zakresie fosfatazy zasadowej (p = 0,01) pacjentów z chorobą G-B w porównaniu z grupą kontrolną. W tabeli IV zestawiono średnie Tabela II. Średnie stężenia hormonów tarczycy oraz hormonu tyreotropowego u pacjentek z chorobą Gravesa-Basedowa i w grupie kontrolnej Table II. Mean concentrations of thyroid and thyretropic hormones in the patients with Graves disease and in the control group TSH Ft-3 Ft-4 0,635 ± 0,679*** 5,850 ± 4,239** 2,260 ± 1,388* 1,821 ± 0,586 2,420 ± 0,541 1,383 ± 0,234 *p = 0,006 **p = 0,0008 ***p = 0,00004 Tabela III. Wybrane markery obrotu kostnego u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa i grupie kontrolnej Table III. Selected markers of bone turnover in patients with Graves disease and in the control group Osteokalcyna Osteocalcin ng/ml d-pyridinolina d-pyridinolin nmol/mmol Fosfataza alk. Alk. phospatase IU/L Wapń-sur. Calcium serum mmol/l Fosfor-sur. Phosphorus ser. mmol/l 19,1 ± 9,6 2,52 ± 2,07 198,0 ± 64,0 2,30 ± 0,12 1,49 ± 0,38 15,7 ± 5,0* 2,21 ± 1,99* 146,0 ± 61,6** 2,34 ± 0,16 1,27 ± 0,57 *p = 0,043 p = **0,01 17
4 Praca oryginalna Endokrynol. Ped., 3/2004;2(7):15-20 Tablica IV. Średnie wartości BMD, Z-score i Z-score/Dpyr pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa i grupy kontrolnej Table IV. Mean value BMD, Z-score and Z-score/Dpyr of the patients with Graves disease control group *p = 0,044 p = **0,0002 Z-score/Dpyr -0,383 ± 0,965 0,399 ± 0,945 BMD g/cm 2 Z-score 0,958 ± 0,290* -0,840 ± 1,229** 1,110 ± 0,174 0,611 ± 1,072 wartości: BMD (p = 0,044), Z-score (p = 0,0002) i współczynnika Z-score/Dypr (p = 0,013) były one istotnie niższe u dziewcząt z nadczynnością tarczycy; u 12 (56%) pacjentek stwierdzono osteopenię. W grupie I obejmującej pacjentki z chorobą G-B, wykazano dodatną korelację między BDM a: masą ciała (r = 0,43; p < 0,05), wzrostem (r = 0,45; p < 0,05), współczynnikiem Zscore/Dpyr (r = 0,43; p < 0,05); ujemną z FA ((-)0,57; p < 0,01); również ujemną korelację między czasem trwania leczenia a Dpyr (r = (-)0,49; p < 0,05), TSH a Dpyr (r =(-)0,49; r <0,05); i dodatnią między: FA a: osteokalcyną (n = 0,42; p < 0,05); osteokalcyną a Dpyr (r = 0,74; p < 0,0027). W grupie kontrolnej wykazano dodatnią korelację między BMD a wiekiem badanych (r = 0,63; p < 0,0027), masą ciała (r = 0,80; p < 0,0027), wzrostem (r = 0,65; p < 0,0027) i Z- score (r = 0,72; p < 0,0027). Dyskusja W piśmiennictwie występuje zgodność poglądów na temat wpływu nadmiaru hormonów tarczycy zarówno endogennych [5, 9-11], jak i egzogennych [12, 13]. Dokładny mechanizm oddziaływania hormonów tarczycy na metabolizm kostny nie został jednoznacznie określony. Wspomniani już we wstępie autorzy [3, 4] analizowali współwystępowanie osteotropowych cytokin z aktywnością procesu nadczynnego gruczołu tarczowego. Stwierdzili stopniowe zmniejszenie stężenia cytokin w miarę normalizacji hiperfunkcji tarczycy oraz zwiększonego obrotu kostnego. Yasuro i wsp. [14] badali pacjentów z chorobą G-B i zaobserwowali wyraźną korelację pomiędzy biochemicznymi markerami obrotu kostnego a przeciwciałami przeciwko receptorom dla TSH, natomiast nie wykazali korelacji tych przeciwciał ani z FT3, ani z FT4. Według tych autorów przeciwciała przeciwko receptorom mogą bezpośrednio wpływać na metabolizm kości niezależnie od funkcji tarczycy. Tę hipotezę potwierdza doniesienie Inoue i wsp. [15], którzy wykazali obecność receptorów dla TSH na osteoblastach. Dlatego prawdopodobna jest teoria, że zaburzony metabolizm kostny w chorobie G-B może wynikać z interakcji przeciwciał z receptorami dla TSH osteoblastów. Yasuro i wsp. [14] podkreślają, że u pacjentów z subkliniczną nadczynnością tarczycy utrzymuje się zwiększony obrót kostny z przewagą procesu resorpcji. Ważne jest kontynuowanie leczenia tyreostatykami do momentu uzyskania normalizacji TSH w surowicy z jednoczesnym zwolnieniem aktywności obrotu kostnego. W badanej przez nas grupie pacjentek z G-B obserwowano w jednym przypadku subkliniczną nadczynność tarczycy (TSH 0,3µIU/mlL, FT3 2,85 pg/ml, FT4 1,65ng/dl) i zwiększone stężenie biochemicznych markerów obrotu kostnego (osteokalcyna w surowicy 51,7µ/l, Dpyr w moczu 7,33 nmol/mmol kr.) i osteopenię (Zscore (-)1,19). W grupie 23 dziewcząt z chorobą G-B leczonych średnio 2,4 ± 1,4 miesiące u 70% stwierdzono eutyreozę, u ponad 50% osteopenię. Średnie wartości osteokalcyny w surowicy i Dpyr w moczu były podwyższone, w stosunku do grupy kontrolnej; chociaż różnice te nie były statystycznie istotne. Wskaźnik gęstości mineralnej kości był niższy. Sabunku i wsp. [12] analizowali zachowanie się biochemicznych parametrów metabolizmu kości (fosfatazy zasadowej w surowicy i Dpyr w moczu) w czasie leczenia pacjentów z nadczynnością tarczycy. Wykazali oni, że przed leczeniem markery te były istotnie wyższe niż w grupie kontrolnej, natomiast po trzech miesiącach leczenia wymienione parametry (z wyjątkiem fosfatazy alkalicznej) nie różniły się w porównaniu z grupą kontrolną. Nagasaka i wsp. [11] poczynili podobne obserwacje. Stężenie Dpyr w moczu obniżyło się istotnie już w drugim miesiącu leczenia po osiągnięciu normali- 18
5 Iwanicka Z. i inni Ocena niektórych markerów obrotu kostnego... zacji FT3 i FT4, a wartości fosfatazy alkalicznej i osteokalcyny były nadal podwyższone do 4-8 miesięcy. Cytowani autorzy [11, 12] na podstawie uzyskanych wyników uważają, że proces resorpcji zostaje szybko ograniczony wraz z uzyskaniem eutyreozy, podczas gdy zwiększona aktywność procesu formacji kości utrzymuje się dłużej. Obserwowane zjawisko może wpływać na poprawę gęstości kości w grupie pacjentów leczonych tyreostatykami [11, 16]. Mora i wsp. [5] uważają, że leczenie tyreostatykami u dzieci wpływa na wyraźne zahamowanie resorpcji kości i znacznie zwiększa jej gęstość, co stwarza szanse na osięgnięcie optymalnej szczytowej masy kostnej. Langdahl i wsp. [17] oceniali odległe (po 4 latach) efekty wpływu leczenia nadczynności tarczycy na gęstość i metabolizm kości i stwierdzili u badanych prawidłową masę kostną. W literaturze przeważają doniesienia dotyczące wpływu nadmiaru hormonów tarczycy na metabolizm kostny u dorosłych. W okresie rozwojowym intensywność metabolizmu kości z przewagą formacji jest największa. Zwłaszcza prawidłowy przebieg dojrzewania płciowego warunkuje osiągnięcie szczytowej masy kostnej [18]. Wszelkie zaburzenia w tym okresie stanowią czynnik ryzyka wystąpienia osteoporozy w wieku dojrzałym [19]. Wnioski 1. Wyniki pracy wskazują na toczący się u badanych mało aktywny proces przebudowy kostnej, prawdopodobnie związany z wczesnym wdrożeniem leczenia. 2. Stwierdzenie osteopenii w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa wskazuje na potrzebę obserwacji metabolizmu i gęstości kości w czasie leczenia i po jego zakończeniu. PIŚMIENNICTWO/REFERENCES [1] Daele P., Pols H.: Tarczyca i kość. Thyroid International, 1999:2, 3. [2] Tumer L., Hasanoglu A., Cinaz P. et al.: Bone mineral density and metabolism in children treated with L-thyroxine. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 1999:12, 519. [3] Siddiqi A., Monson J., Wood D. et al.: Serum cytokines in thyrotoxicosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999:84, 2, 435. [4] Akalin A., Colak O., Alatas O. et al.: Bone remodelling markers and serum cytokines in patients with hyperthyroidism. Cli. Endocrinol., 2002:57, 1, 125. [5] Mora S., Weber K., Signorini E. et al.: Longitudinal changes of bone density and bone resorption in hyperthyroid girls during treatment. J. Bone Miner. Res., 1999:14, 11, [6] Grant D., McMurdo M., Mole P. et al.: Is previous hyperthyroidism still a risk factor for osteoporosis in post-menopausal women? Clin. Endocrinol. 1995:43, 339. [7] Lewiński A.: Choroby tarczycy. [w:] Endokrynologia kliniczna. Red. Romer E., Springer PWN, Warszawa 1998:13, 5, [8] Carmichael B., Carmichael D.: Bone metabolism and osteopenia in eating disorders. Medicine (Baltimore), 1995:16, 83. [9] Chai R., Ye Z., Zhan Z.: Changes of bone mineral metabolism in patients with hyperthyroidism before and after treatment. Zhonghua Yi Xue Za Zhi., 1998:78 (9), 484. [10] Isaia G.C., Roggia C., Gola D. et al.: Bone turnover in hypothyroidism before and after thyreostatic management. I. Clin. Endocrinol. Invest., 2000:23, 11, 727. [11] Nagasaka S., Sugimoto H., Nakamura T. et al.: Antithyroid Therapy improves bony manifestations and bone metabolic markers in patients with Graves thyrotoxicosis. Clin. Endocrinol. 1997:47, 2, 215. [12] Sabuncu T., Aksoy N., Arikan E. et al.: Early changes in parameters of bone and mineral metabolism during therapy for hyperand hypothyroidism. Endocr. Res., 2001:27, 1-2, 203. [13] Jodar E., Martinez-Diaz-Guerra G., Azriel S. et al.: Bone mineral density in male patients with L-thyroxine suppressive therapy and Graves disease. Calcif. Tissue Int., 2001:69, 2, 84. [14] Yasuro K., Masaaki I., Hideki T. et al.: Persistent increase in bone turnover in Graves patients with subclinical hyperthyroidism. J. Clin. Endocrin. Metab., 2000:85, 11, [15] Inoue M., Tawata M., Yokomori N. et al.: Expression of thyrotropin receptor on clonal osteoblast-like rat osteosarcoma cell. Thyroid, 1998:8, [16] Gero P., Vassay V., Bertholini A. et al.: Markers of bone turnover in hyperthyroidism and effects of treatment. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994:78, 4, 955. [17] Langdahl B., Loft A., Er E. et al.: Bone mass, bone turnover, body composition, and calcium homeostasis in former hyperthyroid patients treated by combined medical therapy. Thyroid, 1996:6, 3,
6 Praca oryginalna Endokrynol. Ped., 3/2004;2(7):15-20 [18] Holmes S.J., Shalet S.M.: Role of growth hormone and sex steroides in achieving and maintaining normal bone mass. Horm. Res., 1996:45, 86. [19] Duntas L.H.: Subclinical thyroid disorders: the means of the Trojan horse. J. Endocrinol. Invest., 2003:26, 5, 472.
Spodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ I MASĄ CIAŁA RODZICÓW I DZIECI W DWÓCH RÓŻNYCH ŚRODOWISKACH
S ł u p s k i e P r a c e B i o l o g i c z n e 1 2005 Władimir Bożiłow 1, Małgorzata Roślak 2, Henryk Stolarczyk 2 1 Akademia Medyczna, Bydgoszcz 2 Uniwersytet Łódzki, Łódź ZALEŻNOŚĆ MIĘDZY WYSOKOŚCIĄ
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 1(10) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Prospektywna ocena gęstości mineralnej kości u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym A prospective evaluation of bone mineral density
Bardziej szczegółowoCystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study
Cystatin C as potential marker of Acute Kidney Injury in patients after Abdominal Aortic Aneurysms Surgery preliminary study Anna Bekier-Żelawska 1, Michał Kokot 1, Grzegorz Biolik 2, Damian Ziaja 2, Krzysztof
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 5/2006 Nr 1(14) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena znaczenia osteoprotegeryny w etiopatogenezie niskiej masy kostnej u dzieci i młodzieży Evaluation of osteoprotegerin significance
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoCharakterystyka obrotu kostnego u kobiet w ciąży fizjologicznej i powikłanej porodem przedwczesnym streszczenie.
Anastasiya Zasimovich Charakterystyka obrotu kostnego u kobiet w ciąży fizjologicznej i powikłanej porodem przedwczesnym streszczenie. Ciąża jest to specyficzny, fizjologiczny stan organizmu kobiety. O
Bardziej szczegółowoWskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 3/2004 Nr 1(6) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Wpływ hormonu wzrostu na strukturę i metabolizm kości u dzieci; konsekwencje niedoboru hormonu wzrostu i efekty leczenia substytucyjnego
Bardziej szczegółowoKLASYFIKACJA SCHORZEŃ TARCZYCY NA PODSTAWIE STĘŻENIA SELENU W SUROWICY KRWI.
ROCZN. PZH 2007, 58, NR 3, 563-567 WOJCIECH DEJNEKA, KRZYSZTOF SWORCZAK 1, ŁUKASZ OBOŁOŃCZAK 1, JERZY ŁUKASIAK KLASYFIKACJA SCHORZEŃ TARCZYCY NA PODSTAWIE STĘŻENIA SELENU W SUROWICY KRWI. CLASSIFICATION
Bardziej szczegółowoObrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Bardziej szczegółowo4.5. Joduria. Grupy wieku Płeć >60 Razem Min Max Min Max Min Max
4.5. Joduria. Jodurię w porannej próbce moczu oznaczono u 489 osób (54,9%) z populacji badanej miasta Krakowa w tym u 316 kobiet (55,3%) i 173 mężczyzn (54%). Pozostała część osób nie dostarczyła próbki
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Zachurzok-Buczyńska A. i inni Wzrost i masa ciała w pierwszych trzech latach życia dzieci... Vol. 2/2003 Nr 1(2) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Wzrost i masa ciała w pierwszych trzech
Bardziej szczegółowolek. Magdalena Bosak-Prus Ocena profilu oreksyny A i greliny u dzieci niskorosłych.
lek. Magdalena Bosak-Prus Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 we Wrocławiu, Katedra i Klinika Endokrynologii i Diabetologii Wieku Rozwojowego, młodszy asystent Ocena profilu oreksyny A i greliny
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp. Cele pracy
STRESZCZENIE Wstęp Hormon wzrostu (GH) jest jednym z najważniejszych hormonów anabolicznych promujących proces wzrastania człowieka. GH działa lipolitycznie, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek i
Bardziej szczegółowoPrzyczyny i obraz kliniczny osteopenii i osteoporozy u dzieci
Prace oryginalne Endokrynologia, Diabetologia i Choroby Przemiany Materii Wieku Rozwojowego 1999, 5, 2, 73-78 ISSN 1234-625X Przyczyny i obraz kliniczny osteopenii i osteoporozy u dzieci Causes and clinical
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoFetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym
Fetuina i osteopontyna u pacjentów z zespołem metabolicznym Dr n med. Katarzyna Musialik Katedra Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Medyczny w Poznaniu *W
Bardziej szczegółowoWpływ stężenia witaminy D na dynamikę tworzenia złogów w układzie moczowym i
Lek. Joanna Milart Wpływ stężenia witaminy D na dynamikę tworzenia złogów w układzie moczowym i gęstość kości u dzieci z idiopatyczną hiperkalciurią Streszczenie Wstęp: W XXI wieku wzrosło zainteresowanie
Bardziej szczegółowoKatarzyna Pawlak-Buś
Katarzyna Pawlak-Buś Klinika Rumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego Oddział Reumatologii i Osteoporozy Szpitala im. Józefa Strusia w Poznaniu Canalis at al., N. Engl. J. Med. 2007 Równowaga
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Wstęp: Celem pracy Materiały i metody:
STRESZCZENIE Wstęp: Dzięki poprawie wyników leczenia przeciwnowotworowego u dzieci i młodzieży systematycznie wzrasta liczba osób wyleczonych z choroby nowotworowej. Leczenie onkologiczne nie jest wybiórcze
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 3/2004 Nr 2(7) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena gęstości mineralnej kości oraz markerów metabolizmu kostnego u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym. Doniesienie wstępne Evaluation
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoR.S.LORENC ECHA ASBMR, DENVER 2017 ŁÓDZ,13-TY STYCZNIA 2018
R.S.LORENC ECHA ASBMR, DENVER 2017 ŁÓDZ,13-TY STYCZNIA 2018 TEZY: 40 LECIE ASBMR, WSPÓŁDZIAŁANIE KOŚCI Z INNYMI NARZĄDAMI, MARKERY METABOLICZNE, STARZENIE SIĘ, PODSUMOWANIE STRUKTURALNA JEDNOSTKA REMODELACYJNA
Bardziej szczegółowow kale oraz innych laboratoryjnych markerów stanu zapalnego (białka C-reaktywnego,
1. Streszczenie Wstęp: Od połowy XX-go wieku obserwuje się wzrost zachorowalności na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zarówno wśród dorosłych, jak i
Bardziej szczegółowoWitamina D w chorobach przewlekłych wieku rozwojowego
Witamina D w chorobach przewlekłych wieku rozwojowego Agnieszka Szlagatys-Sidorkiewicz Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdański Uniwersytet Medyczny Witamina D w chorobach
Bardziej szczegółowoSubkliniczna niedoczynność tarczycy
Subkliniczna niedoczynność tarczycy Elżbieta Petriczko Klinika Pediatrii, Endokrynologii, Diabetologii, Chorób Metabolicznych i Kardiologii Wieku Rozwojowego PUM Szczecin Definicja SNT Prawidłowe całkowite
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Wprowadzenie
STRESZCZENIE Wprowadzenie Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych o różnorodnej etiologii, charakteryzujących się przewlekłą hiperglikemią, wynikającą z nieprawidłowego wydzielania i/lub działania insuliny.
Bardziej szczegółowoSTATYSTYKA MATEMATYCZNA
STATYSTYKA MATEMATYCZNA 1. Wykład wstępny 2. Teoria prawdopodobieństwa i elementy kombinatoryki 3. Zmienne losowe 4. Populacje i próby danych 5. Testowanie hipotez i estymacja parametrów 6. Test t 7. Test
Bardziej szczegółowoStreszczenie Wstęp: Celem pracy Pacjenci, materiał i metody:
Streszczenie Wstęp: Somatotropinowa niedoczynność przysadki (SNP) może występować jako jedna ze składowych tzw. wielohormonalnej niedoczynności przysadki (WNP) lub jako postać izolowana. Wrodzona SNP występuje
Bardziej szczegółowoŁódź, 2016 Wojciech Pluskiewicz
Łódź, 2016 Wojciech Pluskiewicz Abstrakty przedstawiane w czasie dorocznego kongresu American Society of Bone and Mineral Research 2015 (Seattle, USA) Znaczenie upadków 2 prace Wpływ leków 2 prace Ocena
Bardziej szczegółowoKatedra i Zakład Biochemii Kierownik Katedry: prof. dr hab. n. med. Ewa Birkner
mgr Anna Machoń-Grecka Cytokiny i czynniki proangiogenne u pracowników zawodowo narażonych na oddziaływanie ołowiu i jego związków Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n.
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 1/2002 Nr 1 Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Zależność gęstości mineralnej kręgosłupa lędźwiowego od wieku, wzrostu i masy ciała u dziewcząt w okresie dojrzewania orrelation of
Bardziej szczegółowoOsteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017
Bardziej szczegółowoUSG Power Doppler jest użytecznym narzędziem pozwalającym na uwidocznienie wzmożonego przepływu naczyniowego w synovium będącego skutkiem zapalenia.
STRESZCZENIE Serologiczne markery angiogenezy u dzieci chorych na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - korelacja z obrazem klinicznym i ultrasonograficznym MIZS to najczęstsza przewlekła artropatia
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Kulik-Rechberger B. i inni: Zależności między tkanką tłuszczową, leptyną a wybranymi wskaźnikami metabolizmu kostnego u dziewcząt Vol. 12/2013 Nr 2(43) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Bardziej szczegółowoThe relationship between selected biochemical parameters, clinical factors and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis
Związek pomiędzy wybranymi parametrami biochemicznym i czynnikami klinicznymi a gęstością mineralną kości u kobiet z osteoporozą w okresie pomenopauzalnym The relationship between selected biochemical
Bardziej szczegółowoPiotr Dudek Promotor: prof. dr hab. med. Wojciech Zgliczyński Klinika Endokrynologii, Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego
STRESZCZENIE Praca na stopień doktora nauk medycznych Wpływ wyrównywania niedoboru testosteronu na jakość życia, skład ciała, gęstość mineralną kości, stężenie leptyny i białka C-reaktywnego u starszych
Bardziej szczegółowoRola markerów metabolizmu kostnego w kwalifikacji do leczenia osteoporozy. Wyniki programu POMOST
/ORIGINAL PAPERS Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 60; Numer/Number 1/2009 ISSN 0423 104X Rola markerów metabolizmu kostnego w kwalifikacji do leczenia osteoporozy. Wyniki
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 12/2013 Nr 1(42) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Nieukarboksylowana postać osteokalcyny jako pośredni wskaźnik zaopatrzenia w witaminę K dziewcząt w różnych stadiach pokwitania
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 1/2002 Nr 1 Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena wybranych parametrów gospodarki lipidowej u dzieci z mikrosomią Evaluation of selected lipid metabolism in children with microsomia
Bardziej szczegółowoAneks II. Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz ulotka dla pacjenta stanowią wynik procedury arbitrażowej.
Aneks II Zmiany dotyczące odpowiednich punktów Charakterystyki Produktu Leczniczego oraz ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków (EMA) Niniejsza Charakterystyka Produktu Leczniczego
Bardziej szczegółowoOcena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością
lek. Agata Mikołajczak-Będkowska Ocena stężenia wybranych miokin u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym i otyłością rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Joanna Oświęcimska
Bardziej szczegółowoparametrów biochemicznych (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL,
1. STRESZCZENIE W ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na zaburzenia psychiczne, między innymi takie jak depresja i schizofrenia. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prognozuje, że choroby te
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 2/2003 Nr 4(5) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Leptyna a gestość mineralna układu kostnego u dzieci po leczeniu choroby nowotworowej Leptin and bone mineral density in children
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoOsteoporoza. (skrypt z najważniejszymi informacjami dla studentów nieobecnych na wykładzie)
1 Osteoporoza (skrypt z najważniejszymi informacjami dla studentów nieobecnych na wykładzie) 1. Osteoporoza jest chorobą metaboliczną kości, charakteryzująca się zmniejszoną mineralną gęstością kości,
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 14
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 14 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 32 letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Rymkiewicz-Kluczyńska B. i inni: Ocena wyników leczenia hormonem Szewczyk wzrostu L. polskich i inni Aktywność pacjentów opioidowa z idiopatycznym u dziewcząt niedoborem z nadczynnością hormonu i niedoczynnością
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Golec J. i inni: Stan zaopatrzenia w witaminę D dzieci z niską masą kostną Vol. 10/2011 Nr 1(34) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Stan zaopatrzenia w witaminę D dzieci z niską masą kostną
Bardziej szczegółowoClinic of Endocrinology, Arterial Hypertension and Metabolic Diseasses, Pomeranian Medical University, Szczecin 2
/ REVIEWS Osteoporosis in thyroid diseases Endokrynologia Polska / Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 56; Numer/Number 2/2005 ISSN 0423-104X Agnieszka Kosińska 2, Anhelli Syrenicz 1, Bogusław Kosiński
Bardziej szczegółowoOSTEOPOROZA. bez tajemnic. Ulotka informacyjna.
OSTEOPOROZA bez tajemnic Ulotka informacyjna www.wygrajmyzdrowie.pl Osteoporoza uznana została przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) za jedną z głównych chorób cywilizacyjnych. Narażona jest na nią
Bardziej szczegółowoPraca oryginalna Original Article
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 4 399-404 Praca oryginalna Original Article Biochemiczne markery przebudowy kości, aktywności płytki wzrostowej i syntezy
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 13
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 13 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 24-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoMagdalena Walicka, Ewa Czerwińska, Marek Tałałaj, Ewa Marcinowska-Suchowierska
/ORIGINAL PAPERS Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 60; Numer/Number 2/2009 ISSN 0423 104X Wpływ zmniejszenia masy ciała na stężenie leptyny i gęstość minerału kostnego u
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 2/2003 Nr 3(4) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena wybranych parametrów przemiany lipidowej u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki w trakcie leczenia hormonem wzrostu
Bardziej szczegółowolek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej
lek. Olga Możeńska Ocena wybranych parametrów gospodarki wapniowo-fosforanowej w populacji chorych z istotną niedomykalnością zastawki mitralnej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoOcena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Bardziej szczegółowoWpływ czynników zapalnych na metabolizm tkanki kostnej u mężczyzn chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Artykuł oryginalny/original article Reumatologia 2008; 46, 2: 62 67 Wpływ czynników zapalnych na metabolizm tkanki kostnej u mężczyzn chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa Influences of
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 6
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 6 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 23-letna kobieta zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoOcena zależności pomiędzy stężeniami wifatyny i chemeryny a nasileniem łuszczycy, ocenianym za pomocą wskaźników PASI, BSA, DLQI.
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Katarzyna Chyl-Surdacka Badania wisfatyny i chemeryny w surowicy krwi u chorych na łuszczycę Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych streszczenie Promotor Prof. dr hab.
Bardziej szczegółowoOCENA AKTYWNOŚCI FOSFATAZY ZASADOWEJ I KWAŚNEJ W SUROWICY SZCZURÓW W PRZEBIEGU DOŚWIADCZALNEJ OSTEOPOROZY POMENOPAUZALNEJ
ROCZN. PZH, 2002, 53, NR 3, 283 291 MANSUR RAHNAMA, WOJCIECH ŚWIĄTKOWSKI, STANISŁAW ZARĘBA 1) OCENA AKTYWNOŚCI FOSFATAZY ZASADOWEJ I KWAŚNEJ W SUROWICY SZCZURÓW W PRZEBIEGU DOŚWIADCZALNEJ OSTEOPOROZY POMENOPAUZALNEJ
Bardziej szczegółowoŁukasz Czupkałło Ocena systemu RANK/RANKL/OPG w płynie dziąsłowym u kobiet w ciąży fizjologicznej oraz pacjentek ciężarnych z chorobą przyzębia.
Łukasz Czupkałło Ocena systemu RANK/RANKL/OPG w płynie dziąsłowym u kobiet w ciąży fizjologicznej oraz pacjentek ciężarnych z chorobą przyzębia. STRESZCZENIE Choroba przyzębia jest procesem zapalnym polegającym
Bardziej szczegółowoSTATYSTYKA MATEMATYCZNA WYKŁAD 5 TEST T
STATYSTYKA MATEMATYCZNA WYKŁAD 5 TEST T WSTĘP Test t 1. Zakres stosowalności 2. Dla pojedynczej próby 3. Dla 2 niezależnych prób 4. Dla 2 sparowanych prób ZAKRES STOSOWALNOŚCI TESTU T 1. Test parametryczny
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 2
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 2 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku 28-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Endokrynologicznej.
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 8/2009 Nr 3(28) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Ocena odpowiedzi wzrostowej w pierwszym roku leczenia hormonem wzrostu u dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki (SNP)
Bardziej szczegółowoPromotor: prof. dr hab. Katarzyna Bogunia-Kubik Promotor pomocniczy: dr inż. Agnieszka Chrobak
INSTYTUT IMMUNOLOGII I TERAPII DOŚWIADCZALNEJ IM. LUDWIKA HIRSZFELDA WE WROCŁAWIU POLSKA AKADEMIA NAUK mgr Milena Iwaszko Rola polimorfizmu receptorów z rodziny CD94/NKG2 oraz cząsteczki HLA-E w patogenezie
Bardziej szczegółowoZasady postępowania w osteoporozie. skrócona wersja
Zasady postępowania w osteoporozie skrócona wersja Zasady postępowania w osteoporozie skrócona wersja 1 U kogo wykonywać badania w kierunku osteoporozy? Badania w kierunku osteoporozy należy wykonać u
Bardziej szczegółowoWartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoDENSYTOMETRIA - BADANIE GĘSTOŚCI KOŚCI
KRAKOWSKIE CENTRUM MEDYCZNE Prof. dr hab. med. Edward Czerwiński Kraków 31-501, ul. Kopernika 32, www.kcm.pl tel. 12 430 00 00 DENSYTOMETRIA - BADANIE GĘSTOŚCI KOŚCI Informacje dla pacjentów Oferta Krakowskiego
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Słowa kluczowe: Wstęp Cel pracy
STRESZCZENIE Słowa kluczowe: Noworodek urodzony przedwcześnie, granulocyt obojętnochłonny, molekuły adhezji komórkowej CD11a, CD11b, CD11c, CD18, CD54, CD62L, wczesne zakażenie, posocznica. Wstęp W ostatnich
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 9
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 9 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku European Society of Endocrinology Clinical
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Idźkowska E. i inni: Analiza stężenia Szewczyk IL-17 L. i inni i IL-23 Aktywność w dynamice opioidowa chorób u dziewcząt autoimmunizacyjnych z nadczynnością tarczycy i niedoczynnością u młodocianych tarczycy
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Witkowska-Sędek E. i inni: Przydatność markerów obrotu kostnego Szewczyk dla oceny L. i efektów inni Aktywność leczenia opioidowa i indywidualizacji u dziewcząt terapii z nadczynnością hormonem i niedoczynnością
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 10
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 10 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Tyreologia Opis przypadku ATA/AACE Guidelines HYPERTHYROIDISM
Bardziej szczegółowoZaburzenie równowagi energetycznej
Otyłość dzieci i młodzieży czy można jej zapobiec? Dr n. med. Andrea Horvath Dr n. med. Piotr Dziechciarz Klinika Pediatrii WUM Zaburzenie równowagi energetycznej wyrażonej nadmiernym odkładaniem tkanki
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 4/2005 Nr 1(10) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology U którego z dzieci niedobór hormonu wzrostu utrzyma się przez całe życie? Which child will be the growth hormone deficient adult?
Bardziej szczegółowoSuppresive thyroxine therapy of differentiated thyroid cancer in daily practice of a large cancer centre
/ORIGINAL PAPERS Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 57; Suplement A/2006 ISSN 0423 104X Suppresive thyroxine therapy of differentiated thyroid cancer in daily practice of
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoEndokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology
Vol. 11/2012 Nr 2(39) Endokrynologia Pediatryczna Pediatric Endocrinology Stan zaopatrzenia w witaminę D noworodków urodzonych przedwcześnie oraz urodzonych o czasie The Supply of Vitamin D in Pre-Term
Bardziej szczegółowoOkołodobowe stężenia DHEA a stan kośćca u otyłych kobiet po menopauzie
P R A C A O R Y G I N A L N A ISSN 1734 3321 Zofia Ostrowska 1, Beata Kos-Kudła 2, Bogdan Marek 2, Dariusz Kajdaniuk 2, Bożena Szapska 1, Kinga Wołkowska-Pokrywa 1 1 Zakład Biochemii Klinicznej Katedry
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoMgr inż. Aneta Binkowska
Mgr inż. Aneta Binkowska Znaczenie wybranych wskaźników immunologicznych w ocenie ryzyka ciężkich powikłań septycznych u chorych po rozległych urazach. Streszczenie Wprowadzenie Według Światowej Organizacji
Bardziej szczegółowopośrednich wykładników insulinooporności (lipidogram, BMI) oraz stężenia fetuiny A w momencie rozpoznania cukrzycy typu 1 na wystąpienie i czas
Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Wydział Lekarski Aleksandra Pyziak-Skupień Rozprawa doktorska: Ocena klinicznych i biochemicznych wykładników występowania częściowej remisji klinicznej w przebiegu cukrzycy
Bardziej szczegółowo1. Analiza metodologii dla właściwej oceny wydalania promotorów i inhibitorów z moczem u dzieci i młodzieży z nadmierną masą ciała.
STRESZCZENIE Kamica układu moczowego jest stanem, w którym w drogach moczowych dochodzi do powstania złogów zbudowanych z naturalnych lub patologicznych składników moczu. W ciągu ostatnich kilku dekad
Bardziej szczegółowoKatarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE
Pomorski Uniwersytet Medyczny Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE Promotor: dr hab. prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoTomasz Szafrański UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ODDZIAŁ REUMATOLOGII I OSTEOPOROZY SZPITAL IM. J. STRUSIA W POZNANIU
5 Tomasz Szafrański UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU ODDZIAŁ REUMATOLOGII I OSTEOPOROZY SZPITAL IM. J. STRUSIA W POZNANIU Historia choroby pacjenta Pacjentka lat 67 Wzrost 156
Bardziej szczegółowoEDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Bardziej szczegółowoTyp histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
Bardziej szczegółowoZmodyfikowane wg Kadowaki T in.: J Clin Invest. 2006;116(7):1784-92
Magdalena Szopa Związek pomiędzy polimorfizmami w genie adiponektyny a wybranymi wyznacznikami zespołu metabolicznego ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Prof. zw. dr hab. med. Aldona Dembińska-Kieć Kierownik
Bardziej szczegółowoSTATYSTYKA MATEMATYCZNA
STATYSTYKA MATEMATYCZNA 1. Wykład wstępny. Zmienne losowe i teoria prawdopodobieństwa 3. Populacje i próby danych 4. Testowanie hipotez i estymacja parametrów 5. Najczęściej wykorzystywane testy statystyczne
Bardziej szczegółowoObecność złamań współistniejących z niską masą kostną stanowi o rozpoznaniu osteoporozy u dzieci
P R A C A O R Y G I N A L N A ISSN 1734 3321 Aneta Gawlik 1, Agnieszka Zachurzok-Buczyńska 1, Dorota T. Alli-Balogun 2, Tomasz Gawlik 3, Aleksandra Januszek-Trzciąkowska 1, Ewa Małecka-Tendera 1 1 Klinika
Bardziej szczegółowoSelected markers of endothelial dysfunction in patients with subclinical and overt hyperthyroidism
/ORIGINAL PAPERS Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 57; Numer/Number 3/2006 ISSN 0423 104X Selected markers of endothelial dysfunction in patients with subclinical and overt
Bardziej szczegółowoPułapki osteoporozy. Beata Kwaśny-Krochin Zakład Reumatologii UJ CM. INTERNA DLA REZYDENTÓW Listopad 2017, Kraków
Pułapki osteoporozy Beata Kwaśny-Krochin Zakład Reumatologii UJ CM INTERNA DLA REZYDENTÓW 24-25 Listopad 2017, Kraków U kogo diagnozować osteoporozę? kobieta> 65 r.ż. mężczyzny >70 r.ż. przebyte złamanie
Bardziej szczegółowo