SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 SZPITAL POWIATOWY IM. DR TYTUSA CHAŁUBIŃSKIEGO W ZAKOPANEM Zakopane, ul. Kamieniec 10 tel. (0-18) , fax (0-18) szpital_zakopane@wp.pl SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA do postępowania przetargowego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej powyżej kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11, ust. 8 ustawy na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków) Zamawiający: SZPITAL POWIATOWY im. dr TYTUSA CHAŁUBIŃSKIEGO W ZAKOPANEM ulica Kamieniec Zakopane Zakopane 2014

2 WSTĘP Podstawa prawna niniejszego postępowania przetargowego to: Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (j.t. Dz. U. z dnia 09 sierpnia 2013 roku, poz. 907 ze zm.) zwana dalej ustawą lub PZP oraz akty wykonawcze wydane na jej podstawie. Postępowanie o wartości szacunkowej powyżej kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11, ust. 8 ustawy. Niniejsza Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia zwana dalej SIWZ zawiera informacje i wytyczne dla Wykonawców ubiegających się o uzyskanie zamówienia publicznego na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków). Niniejsza SIWZ została opracowano na podstawie wyżej cytowanej ustawy Prawo zamówień publicznych oraz aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie. W sprawach nieuregulowanych niniejszą SIWZ stosuje się przepisy ustawy. 1. Nazwa, adres Zamawiającego: Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem ulica Kamieniec Zakopane tel. (+48 18) , fax (+48 18) NIP: REGON: internet: szpital_zakopane@wp.pl 2. Tryb udzielenia zamówienia: 2.1. Zamawiający informuje, że niniejsze postępowanie przetargowe jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego Postępowanie oznaczone jest, jako ZP / 07 / Wszelka korespondencja oraz dokumentacja w tej sprawie będzie powoływać się na powyższe oznaczenie. 3. Opis przedmiotu zamówienia: 3.1. Przedmiotem przetargu jest wybór Wykonawcy, który będzie świadczył na rzecz - 2 -

3 Zamawiającego dostawy określone we Wspólnym Słowniku Zamówień (CPV) jako: główny przedmiot zamówienia: (Produkty farmaceutyczne), polegające na sukcesywnym dostarczaniu przez Wykonawcę własnym transportem, do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków) z podziałem na 12 (dwanaście) PAKIETÓW wg zestawienia przedstawionego poniżej w pkt niniejszej SIWZ Zamawiający zastrzega, że dostarczony przedmiot zamówienia musi posiadać wymagane przepisami prawa aktualne zezwolenie dopuszczające do obrotu i stosowania na terenie Polski, dopuszczającą do użytkowania medycznego zgodnie z przeznaczeniem, któremu mają służyć Zamawiający zastrzega, że oferowany przedmiot zamówienia musi posiadać odpowiednio długi okres ważności pozwalający na swobodne użytkowanie przez okres minimum 1 go roku liczony od daty wykonania dostawy Zamawiający zastrzega, że realizacja dostaw przez czas trwania umowy będzie się odbywać sukcesywnie na postawie zamówień częściowych składanych przez Kierownika Apteki za pomocą faksu potwierdzonego niezwłocznie pismem Zamawiający zastrzega, że realizacja dostawy odbywać się będzie najdłużej w ciągu 48 godzin od złożenia zamówienia w godzinach od 8:00 do 14:00 w odpowiednio oznakowanych opakowaniach. Każda partia dostawy musi zawierać: nazwę asortymentu, okres ważności, numer serii, nazwę i adres producenta / dostawcy Wymiana towaru wadliwego, nie zgodnego z zamówieniem częściowym, towaru złej jakości, dostarczonego w niewłaściwych opakowaniach nastąpi w ciągi 48 godzin od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Wykonawcy Zamawiający informuje, że podane poniżej w punkcie 3.9. niniejszej SIWZ ilości poszczególnych środków farmaceutycznych (leków) będących przedmiotem niniejszego postępowania przetargowego są wielkościami wyliczonymi w sposób szacunkowy i w trakcie realizacji przedmiotowej umowy mogą ulec zmianie, zmniejszeniu nie więcej niż o 20 %, w zależności od rzeczywistych potrzeb Zamawiającego, a w sytuacjach tego wymagających rezygnacja z całości niektórych pozycji Zaoferowane a następnie dostarczone środki farmaceutyczne (leki) będące przedmiotem niniejszego postępowania muszą odpowiadać następującym parametrom technicznym i jakościowymi określonym poniżej Dostawa środków farmaceutycznych (leków) dla otrzeb Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem, o których mowa powyżej obejmuje: - 3 -

4 PAKIET NR 1 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Acenocumarol 4 mg, opakow. a 60 tabl op Acidum boricum sol. 3% 500ml fl Aesculus hippocastanum + rutoside + Esculoside. Opakow a 30 drag/tabl/kaps op Alantoin+Talc+Zinc oxide zasypka 100g op Alantoine ung. 30,0 g tub Allopurinol 100 mg; opakow a 50 tbl. (lub a 100 tabl - 18 opak.) op Allopurinol 300mg; opakow a 30 tbl. op Alprazolam 0,25 mg opakow. a 30 tabl. op Alteplase 20mg Fiol Ambroxol 7,5 mg/1ml roztwór do inhalacji100 ml fl Ambroxol h/chl. 30 mg opakow a 20 tbl. op Ambroxol sir 15mg/5ml fl Amidotryzeosan sodu+amidotryzonian megluminy 100 ml roztwór p.o i p.r pakowane a 1 lub a 10 fl fl Amikacin 0,3 % 5 ml gutt. opht. fl Amitriptylinum 10mg opakow a 60 tabl op Amitriptylinum 25mg opakow a 60 tabl op Ammonii bituminosulfonas ung 20g tub Ampicillin 1g fiol. pakowane po nie więcej niż 25 fiol. Fiol Antytoksyna jadu zmiji amp Aphtin 10g Fl Argentum nitricum gtt opht.10mg/ml, 50 pipetek a 0,5ml op Argentum nitricum subst opak a 10g op Ascorbic acid + Rutosidum opakow a min 125 drag/tabl op Ascorbic acid 200 mg, opakow a 50 drag. op Barii sulfas 200mg/200ml fl

5 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 26. Betahistine 16 mg opakow. a 60 tabl op Betahistine 8 mg a 30 tabl op Betamethasone 4mg/ml amp. amp Betamethasone 7mg/ml opakow a 5 amp op Budesonidum 0,5mg/ml zaw do nebul; opakow a 20 amp po 2ml op Bupivacaine 0,5 % / 4 ml roztwór hiperbaryczny; opakow a 5 amp. op Butyloscopolamine 10 mg. opakow a 30 draż/tabl op Butylscopolamine 20mg/ml; opakow. a 10 amp op Calcii carbonas 1000mg; opakow a 30 tbl./caps op Calcii chloridum 100mg/ml opak a 10amp 10ml op Calcii glubionas lub Calcii gluconate; 10ml opakow. a 10 amp. op Calcium dobesilate 250 mg; opakow a 30 tbl. op Captopril 12,5 mg opakow. A 30 tbl. op Captopril 25 mg opakow. A 30 tbl. op Carbo medicinalis 300mg opakow. a 20 tbl. op Cefuroxime axetil 250 mg/5ml, opak 100 ml op Cetirizine 10 mg opakow. A 20 tbl. op Cetirizine 10mg/ml gtt 20ml op Chloramphenicol subst opakow 10g op Ciprofloxacin 3mg/ml; 5ml gtt opht op Clarithromycin 250mg/5ml susp 60ml fl Clarithromycin 500 mg i.v. Fiol Clarithromycin 500 mg opakow. A 14 tbl. op Clemastine 1mg/10ml sirupus 100 ml fl Clomethiazolum 300mg; opak a 100 kaps op Clonazepam 1 mg/1ml opakow. A 10 amp. op

6 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 52. Clonazepam 2 mg; opakow a 30 tbl. op Clotrimazole 1% krem 20.0 g tub Codeine phosphate+sulfogaiacol opakow. a 10 tbl. op Colchicine 0,5mg x 20 tabl/draż op Colistinum 1mln j.m.; opakow nie większe niż po 20 fiol Fiol Co-trimoxazole 240mg/5ml but 100ml op Co-trimoxazole 960mg opakow. a 10 tbl. op Crataegi et Valerianae extr. fl. - sir g Fl Crotamiton 10 % 40,0 g ung. tub Desmopressinum liofilizat 0,12 mg opakow a 30 tabl op Dexamethasone 0,004/ml; opakow a 10 amp. op Dexamethasone 0,008/2ml; opakow a 10 amp. op Dexamethasone 1mg opakow. A 20 tabl. op Dexpanthenol 5 % gel opht.10,0 g tub Digoxin 0,1 mg opakow. A 30 tbl. op Digoxin 0,25 mg opakow. A 30 tbl. op Diltiazemum 120 mg opakow. A 30 tabl. Ret. op Diltiazemum 60 mg opakow. A 100 tabl. op Dimethicone 50 mg opakow. A 100 caps. op Diphenoxylati h/ch 2,5mg + Atropini sulfas 25mcg; opakow a 20 tabl op Doxycycline 100mg; opakow a 10 caps. op Erythromycin 200 mg; opakow a 16 tbl. op Etamsylate 0,25mg/2ml*50amp. op Etamsylate 250 mg; opakow a 30 tbl. op Ethacridine roztwór 0,1 % á 250g vel ml fl Ethyl chloride aerozol 70,0 g Szt

7 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 78. Etilefrinum 7,5mg/g gtt 15g fl Eskulozyd, Lidokainy HCl; maść doodbytnicza 30g Szt Etomidate 0.2% 10ml; opakow a 5 amp. op Fenoterol + ipratropium roztwór do nebulizacji, 20ml Szt Fenoterol 0,5mg/10ml; opakow a 15 amp op Fibrinolysin + Dornase alfa; tuba 25g tub Fluconazole 5 mg/ml syrop 150ml fl Fluconazole 100 mg; opakow a 7 caps./tabl op Fluconazole 50 mg; opakow a 7 kaps./tabl lub a 14 kaps/tabl - połowa ilości op Flumazenil 0,5mg/5ml; opakow a 5 amp. op Folic acid 15mg; opakow a 30 tabl. op Formaldehydum 10% 1000ml (lub 1000g) fl Fosfomycin 3g sasz Furagin /Furazidin 50 mg; opakow a 30 tbl. op Galantamine hydrobromide 0,005/ml; opakow a 10 amp. op Gaza hemostatyczna, wchłanialna 5cm x 7,5cm szt. Szt Gentamycin gąbka 10x10x0.5cm Szt Gentamycin sulphate im., iv. 80 mg; opakow a 10 amp. op Gliceroli supp. 1,0 g; opakow a 10 szt. op Gliceroli supp. 2,0 g; opakow a 10 szt. op Gliceryl trinitrate 10mg/10ml lub 10mg/5ml; opakow a 10 amp. op Glucosum 40% 10ml: opakow a 50 amp. (lub a 10 amp 300 op.) op Glucosum plv. Kg Glyceryl trinitrate 200 dawek á 0,4 mg aerozol Szt Haloperidol guttae 0.2% 100 ml fl Hydrocortisone 100mg proszek i rozpuszcz do przygotow roztw do wstrz lub infuzji; opakow 5fiol + 5amp. op

8 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 104. Hydrocortisone acetate 1% krem 15g tub Hydrogenium peroxydatum 3 % 1000g fl Hydroxyzinum 0,1g/2 ml; opakow a 5 amp op Hydroxyzinum 25 mg; opakow a 30 tabl. op Hydroxyzinum sirupus 1,6mg/g 250g fl Ibuprofen 0,2g; opakow a 60 tabl/kaps op Ibuprofen 125mg; opakow a 10 supp op Ibuprofen 200mg/5ml zawiesina 100ml fl Ibuprofen 60mg; opakow a 10 supp op Ipratropium bromide płyn do inhalacji 0,005/20 ml op Ketamine 500mg/10ml opakow a 5 fiol op Lactulose sir. 150 ml fl Levothyroxine sodium 100mcg; opakow a 50 tabl. op Levothyroxine sodium 25mcg; opakow a 50 tabl. op Levothyroxine sodium 50mcg; opakow a 50 tabl. op Lidocaine h/ch 2% gel U 30 g tub Lidocaine h/chl 2% 50ml; opakow a 5 Fiol. op Lidocaine spray 10 % 38g op Magnesium + Pyridoxine; opakow a 50 tbl. op Magnesium hydroaspartate + Potassium hydroaspartate; opakow a 50 tbl. op Makrogol +bezwodny siarczan sodu+ wodorowęglan sodu+nacl+ KCl plv. 74,0; opakow a 50 lub a 4 sasz. sasz Mesalazinum 500mg a 100 tabl op Mesalazinum 500mg a 30 czopków op Metformin 500mg; opakow a 30 tbl. op Metformin 850mg; opakow a 30 tbl. op Methadonum 1mg/ml syrop 100ml fl 5-8 -

9 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 130. Methyldopa 250mg; opakow a 50 tbl. op Methylprednisolone 16mg; opakow a 30 tabl. op Methylprednisolone 4mg; opakow a 30 tabl. op Methylprednisolone hemisuccinate 1g/16ml Fiol Methylprednisolone hemisuccinate 500mg/8ml Fiol Methylrosanilinii chloridum 1% roztw spiryt, ok 20 g fl Methylrosanilinii chloridum 1% roztw wodny, ok 20 g fl Metoprolol 1mg/ ml á 5ml; opakow a 5 amp. op Metronidazole 0,25 +chlorquinaldol 0,1; opakow a 10 tbl.vag. op Miconazole żel do stosow w jamie ustnej, 40g Szt Midazolam 7,5mg; opakow a 10 tabl. op Naphazoline, Sulfathiazole krople do nosa 20ml fl Naproxen 10 % gel 50,0 g tub Natamycin 100mg, opakow a 6 globulek op Natrii dihydrophosphas + Natrii hydrophospas; płyn doodbytn 150ml fl Neomycin aer 55 ml Szt Neomycin sulphate subst. - fiol. 5 g. Fiol Neomycin ung. opht. 0,5 % 3,0 g tub Neomycinum 250mg x 16 tabl op Neostygmine methilsulphate 0,5 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Nimodipine 30 mg; opakow a 100 tbl. op Norfloxacin 400mg; opakow a 20 tbl. op Nystatin 0,5mln j.m.; opakow a 16 drag op Nystatin j.m.; opakow a 10 tbl. Vag. op Nystatyna zawiesina 2,4mln j. op Octreotide 0,1mg/ml; opakow a 5 amp op

10 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 156. Oleum parafini; fl 800g fl Ornithine aspartate 5g/10ml opakow a 10 amp op Oxytetracycline+Polymyxin+Hydrocortisone zawiesina otolaryngologia i okulistyka szt Oxytocin 5j.m/ml; opakow a 10 amp. op Pancreatinum 25000j; opak a 50 kaps (ub opak a 20 kaps) op Pancuronium bromidum 4 mg/2ml; opakow a 10 amp. op Paracetamol 0,125g; opakow a 10 supp. op Paracetamol 0,5g; opakow a 10 supp op Paracetamol 1g/100ml; opakow nie większe niż po 12 fiol/but, Fiol Paracetamol 500mg; opakow a 10tabl, może być pakowane zbiorczo po 50 lub 100 blistrów op Paracetamol sir. 120mg/5ml ok.100ml fl Paracetamolum 0,050g; opakow a 10 supp op Paracetamolum 0,250g; opakow a 10 supp op Peruwiański balsam; 100mg/g; maść 30g Szt Phenobarbital 100mg opakow a 10 tabl op Policresulen 50 ml fl Potassium permanganate 100mg; opakow a 30 tbl. op Prednisone 10mg; opakow a 20 tabl op Prednisone 20mg; opakow a 20 tab op Prednisone 5mg; opakow a 20 tabl op Preparat do zwalczania wszawicy głowowej fl Preparat wielu witamin grupy B; opakow a 5 amp. op Progesteronum 50mg; opakow a 30 tabl vag op Promazine 100mg; opakow a 60 draż. op Promazine 25 mg; opakow a 60 draż. op Promazine 50mg; opakow a 60 draż. op

11 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 182. Promethazine sirupus 150ml fl Promethazine10mg; opakow a 20 drag. op Proxymetacaine hydrochloride gutt. opht. 15 ml fl Pseudoefedryna, Dekstrometorfan, Triprolidyna, syrop 100ml fl Rifampicinum 300mg + Isoniazidum 150mg; opakow a 100 kaps. op Risperidon 1mg opakow a 20 tabl op Risperidon 2mg opakow a 20 tabl op Rocuronium bromide 50mg/5ml opakow 10 fiol/amp op Salbutamol 2,5mg/2,5ml roztwór do nebulizacji; opakow a 20 amp. op Sevofluranum 250ml z bezpłatnym wydzierżawianiem 10 parowników przystosowanych do następujących aparatów: Drager Titus, Drager Fabius, Drager Romulus, Ohmeda Excel, Penlon Plima. W ramach umowy bezpłatny serwis. Przegląd przynajmniej raz w roku. System napełniania bez dodatkowych elementów łączących butelkę z parownikiem fl Silver sulfathiazole 2 % 400g op Solutio Jodi Spirituosa 3%, but 800g fl Spironolactone 100mg; opakow a 20 tbl. op Spironolactone 25mg; opakow a 100 tbl. op Spironolactone 50mg; opakow a 30 tabl. op Spirytus salicylowy 800g fl Spirytus skażony hibitanem 1 l fl Sterylna, wchłanialna gabka żelatynowa z efektem hemostatycznym 8cm x 5cm x 0,1cm; (może być pakowane po 10 lub po 20 szt) Sterylna, wchłanialna gabka żelatynowa z efektem hemostatycznym 8cm x 5cm x 1cm; (może być pakowane po 10 lub po 20 szt) Szt. 60 Szt Sudocrem 125g op Sulfasalazine 500mg; opakow a 50 tbl dojelitow. op Suxamethonium 200 mg; opakow a 10 fiol. op Test paskowy do mierzenia poziomu cukru we krwi * 50 szt. W ramach umowy bezpłatna dzierżawa 30 glukometrów oraz zapewnienie płynów kontrolnych o 3 różnych zakresach na cały okres użytkowania. Glukometr z funkcją automatycznego kodowania (bez kluczy, chipów) oraz automatycznym wyrzutem paska testowego op Tianeptine sodium 12,5mg, opakow a 30 tabl op

12 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 206. Thiamazole 20 mg; opakow a 50 tbl. op Thiamazole 5 mg; opakow a 50 tbl. op Thiamine 25mg/ml; opakow a 10 amp. op Thiethylperazine maleate 6,5mg; opakow a 6 supp. op Thrombinum bovine 400j.m./ml, a 5 amp op Ticlopidinum 250mg; opakow a 20 tabl op Tolperisone 150mg; opakow a 30 tabl op Tormentillae extr., Ammonii bituminosulfonas, Zinci oxyd; ung 20g tub Urapidil 25mg/5ml; opakow a 5 amp. op Vecuronium 10 mg/5ml; opakow a 10 amp. op Vitamin F ung 30 g tub Warfarin 3mg; opakow a 100 tabl op Warfarin 5mg; opakow a 100 tabl op Wyciągi z koszyczków rumianku, z korzenia pokrzyku, z ziela żarnowca, kory kasztanowca, kłącza pięciornika, ziela krwawnika, benzokaina; czopki doodbytnicze, opakow a 12szt op Zincum oxydatum + Benzocainum + Mentholum - puder w płynie 100g op. 10 PAKIET NR 2 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Bisacodylum 10mg; opakow a 5 supp. op Ceftazidim 1.0 g fiol Cefuroxime 0.75g; opakow nie większe niż 10 fiol. fiol Cefuroxime 1.5 g; opakow nie większe niż 10 fiol. fiol Cisatracurium 10mg/5ml; opakow a 5 amp. op Diazepam 5mg; opakow a 20 tabl. op Diclofenacum natricum 100mg opakow a 10 czopków op

13 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 8. Eptifibatide 20mg/10ml fiol Eptifibatide 75mg/100ml fiol Ferrous sulphate; opakow a 30 draż.prolong. op Heparin krem 300j.m./g 20.0 g tub Mivacurium chloride 10mg/5ml; opakow a 5 amp. op Nitrazepam 5 mg; opakow a 20 tbl. op Oxazepam 10mg; opakow a 20 tabl. op Phenobarbital 15mg; opakow a 10 supp. op Potassium chloride tbl./caps.prolongat. min.315mg K; opakow a 30 szt op Theophylline 300mg ; opakow a 50 tbl o przedłużonym uwaln. op. 40 PAKIET NR 3 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Aqua pro injectione 250 ml fl./worek Aqua pro injectione 500ml fl Aqua pro injectione 500ml fl./worek Glycinum 1,5% 5000ml fl./worek Glucosum 10 % 250 ml fl./worek Glucosum 10 % 500 ml fl./worek Glucosum 20 % 500 ml fl./worek Glucosum 5 % 250 ml fl./worek Glucosum 5 % 500 ml fl./worek Glucosum 5% et NaCl 0,9% (2:1) 250ml fl./worek Glucosum 5% et NaCl 0,9% (2:1) 500ml fl./worek Injectio Solutionis Ringeri 500 ml fl./worek

14 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 13. Mannitolum 15 % 100 ml worek Natrii chloridum 0,9 % 100 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 1000 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 250 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 50 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 500 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9% 3000ml fl./worek Płyn pediatryczny wyrównawczy 250ml fl./worek Preparat wieloelektrolitowy stosowany w płynoterapii, izotoniczny, zawierający jony sodu, potasu, chloru, magnezu. Objętość 500 ml fl./worek Theophyllinum 300mg/250 ml fl./worek 1000 PAKIET NR 4 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Acetylocysteinum 600 mg; opakow a 20 tbl mus lub sasz. op Adenosine 6mg/2ml opak. A 6 fiol op Amiodarone 150 mg/3ml; opakow a 6 amp. op Atenolole 25 mg; opakow a 60 tbl. op Clopidogrel 300mg 30 tabl op Clopidogrel 75mg 28 tabl op Bisoprolol 5mg 30 tabl op Drotaverine h/chlor 40 mg/2ml; opakow a 5 amp. op Drotaverine h/chlor. 40mg; opakow a 20 tbl. op Enoxaparinum natricum 300mg/3ml fiol + zestaw dziesięc strzykawek i jeden mini-spike op Isosorbide mononitras 100mg; opakow a 30 tabl retard op Isosorbide mononitras 20mg; opakow a 60 tbl. op

15 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 13. Isosorbide mononitras 60mg; opakow a 30 tabl retard op Nifuroxazide 0,1g pakow a 24 tbl, lub 0,2g pakow po 12 kaps op Polystyrene sulfonate pulv 454g op Ramiprilum 10mg a 28 tabl (lub 30tabl) op Ramiprilum 2,5mg a 28 tabl (lub 30tabl) op Ramiprilum 5mg a 28 tabl (lub 30tabl) op Sotalol 80mg; opakow a 30 tabl. op Teicoplanin 400mg fiol Tranexamic acid 500mg/5ml; opakow a 5 amp. op Tranexamic acid 500mg; opakow a 20 tabl op Valproic acid 300mg; opakow a 30 tbl./caps op Valproic acid 500mg; opakow a 30 tbl./caps op. 20 PAKIET NR 5 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Acetylsalicylic acid 300mg; opakow a 20 tbl. op Acetylsalicylic acid 75mg; opakow a 60 tbl. op Aciclovir 200mg; opakow a 30 tbl. op Aciclovir 400mg; opakow a 30 tbl. op Aciclovir 800mg; opakow a 30 tbl. op Amikacin 1g/4ml Fiol Amikacin 250mg/2ml Fiol Amikacin 500mg/2ml Fiol Amiloridum 2,5mg + Hydrochlorothiazidum 25mg; opakow a 50 tabl. op Amiloridum 5mg + Hydrochlorothiazidum 50mg; opakow a 50 tabl. op

16 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 11. Amiodarone h/chlor. 0,2g; opakow a 60 tbl. op Antazoline 100mg/2ml; opakow a 10 amp. op Aqua pro injectione 10ml; opakow a 50 lub a 100 amp. amp Atropine sulfate 1 % gutt. opht. op Atropine sulfate 1 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Baclofen 0,010g; opakow a 50 tbl. op Baclofen 0,025g; opakow a 50 tbl. op Bupivacaine h/ch 0,5% 10ml; opakow a 10 amp op Carbamazepine 200mg; opakow a 50 tbl. op Carvedilolum 12,5mg a 30tabl op Carvedilolum 6,25mg a 30tabl op Cefuroxime axetil 500 mg; opakow a 10 tbl. op Chlorpromazine hydrochloride 25mg/5ml opakow a 5amp op Ciprofloxacin 0,5g; opakow a 10 tbl. op Clemastine 0,002/2ml; opakow a 5 amp. op Clemastine 1mg; opakow a 30 tbl. op Co-Trimoxazole 480mg/5ml; opakow a 10 amp. op Cyanocobalamin 1000mcg/2ml; opakow a 5 amp. op Cyanocobalamin 100mcg/ml; opakow a 10 amp. op Dexamethasone 0,1 % 5 ml zaw. opht. op Diazepam 10 mg/2 ml; opakow a 50 amp. op Diazepam 5mg/2,5ml mikrowlewki; opakow a 5 szt. op Digoxin 0,5 mg/2ml; opakow a 5 amp. op Dopamine h/chl 4% 5ml; opakow a 10 amp. op Doxazosin 2 mg opakow a 30 tbl. op Doxazosin 4mg; opakow a 30 tbl. op

17 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 37. Enalapril maleate 10 mg; opakow a 30 tbl. op Enalapril maleate 20 mg; opakow a 30 tbl. op Enalapril maleate 5 mg; opakow a 30 tbl. op Ephedrini hydrochloridum 0,025/ml; opakow a 10 amp. op Epinephrine 1mg/1ml; opakow a 10 amp. op Fentanili citras amp. 0,1 mg/2ml; opakow a 50 amp. op Fentanili citras amp. 0,5 mg/10ml; opakow a 50 amp. op Fludrocortisone, Gramicidin, Neomycin krople do oczu i uszu 5ml op Furosemide 40 mg; opakow a 30 tbl. op Haloperidol 5 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Heparin 25000j./5ml; opakow a 10 fiol. op Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl op Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl op Indapamid 1,5mg opakow a 30 tabl o przedł uwal. op Lidocaine h/chl 2% 20ml; opakow a 5 fiol. op Lidocaine h/chl 2% 2ml; opakow a 10 amp. op Loperamide h/chl. 2mg; opakow a 30 tbl. op Magnesium sulphate 20% 10ml; opakow a 10 amp. op Metamizole sodium 1g/2ml; opakow a 5 amp. op Metamizole sodium 2,5g/5ml; opakow a 5 amp. op Metamizole sodium 500mg; opakow a 6 tbl. op Metoclopramide 0,5% 2ml; opakow a 5 amp. op Metoclopramide h/ch 0,01g; opakow a 50 tbl. op Metoprolol 50 mg, opakow a 30 tbl. op Metronidazole 0,250g; opakow a 20 tbl. op Metronidazole 0,5% 20ml do wstrzyk. i inf.; opakow a 10 amp op

18 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 63. Midazolam 5 mg/5ml; opakow a 10 amp. op Morphini sulfas amp. 10 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Morphini sulfas amp. 20 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Naloxone 0,4mg/1ml; opakow a 10 amp. op Natrii chloridum 10% 10ml; opakow a 50 lub a 100 amp. amp Natrii hydrocarbonas 8,4% 20ml; opakow a 10 amp. op Nebivolol 5mg, opakow 28 tabl op Norepinephrine 0.1% 4ml; opakow a 5 amp. op Papaverine 0,04g/2ml; opakow a 10 amp. op Pentazocine 30 mg/ml; opakow a 10 amp op Pentoxifillinum 400mg; opakow a 20 tbl o przedł uwaln. op Pentoxyfilline 2% 100mg/5ml; opakow a 5 amp. op Pentoxyfilline 2% 300mg/15ml; opakow a 10 amp. op Pethidine 100 mg/2ml; opakow a 10 amp. op Phenytoin 100mg; opakow a 60 tbl. op Phytomenandion 10mg/ml; opakow a 10 amp. op Phytomenandion 10mg; opakow a 30 tbl. op Pilocarpine hydrochloride 0,1g/5ml gtt opht opakow 2x5ml op Piracetam 1,2g; opakow a 60 tbl/kaps op Piracetam 20% 12g/60ml fl./worek Potassium chloride 15% 10ml; opakow a 50 amp. op Potassium chloride 15% 20ml; opakow a 10 fiol. op Propafenone 150mg; opakow a 20 tbl. op Propafenone 300mg; opakow a 20 tbl. op Propranolol 10mg; opakow a 50 tbl. op Propranolol 40 mg; opakow a 50 tbl op

19 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 89. Pyrantelum, zawiesina doustna, 250 mg/5m fl Salbutamol 0,5mg/ml opakow a 10 amp op Sulfacetamide sodium 50mg/0,5 ml gutt.opht.*12szt op Timolol 5mg/ml but 5ml op Torasemide 10mg, opakow a 30 tabl op Tramadol 100mg/2ml; opakow a 5 amp. op Tramadol 50mg/ml; opakow a 5 amp. op Tramadol h/ch 100mg; opakow a 30 tbl o przedłużonym uwalnianiu op Tramadol h/ch 50mg; opakow a 20 tbl/caps op Tropicamide 0,5 % gutt. Opht op 2 x 5ml op Valsartanum 160mg, opakow 28 tabl op Valsartanum 80mg, opakow 28 tabl op Verapamil h/ch 40 mg; opakow a 20 tabl op. 60 PAKIET NR 6 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Acetylocysteinum 0,3/3ml; opakow a 5 amp. op Aciclovir 250 mg; opakow nie większe niż 10 amp/fiol amp/fiol Aluminium acetotartras żel 10% tub Aluminum acetate; opakow a 6 tbl. op Ambroxol 15mg/2ml; opakow a 5 amp. op Amlodipinum 5mg; opakow a 30 tabl. op Amoxicillin+Clavulanic acid proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml, opakow 140ml op Amoxicillin+Clavulanic acid 0.6g; opakow nie większe niż 10 fiol Fiol Amoxicillin+Clavulanic acid 1.2g; opakow nie większe 10 fiol Fiol

20 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 10. Amoxicillin+Clavulanic acid 1000mg; opakow a 14 tbl. op Amoxicillin+Clavulanic acid 625 mg; opakow a 21 tbl. op Amoxicilline 1g; opakow a 16 tbl. op Atorvastatinum 20mg opakow a 30 tabl op Atorvastatinum 40mg opakow a 30 tabl op Bacitracin 250j/g + neomycin 5mg/g; maść 20g tub Bromocriptini mesilas 2,5mg; opakow a 30 tabl op Cefazolin 1.0g; opakow nie większe niż 10 fiol. Fiol Clindamycin 300 mg/2ml; opakow nie większe niż 10 amp/fiol amp/fiol Clindamycin 300mg; opakow a 16 caps. op Clindamycin 600 mg/4 ml opakow. nie większe niż 10 amp/fiol amp/fiol Diclofenac 75 mg/3ml; opakow a 10 amp. op Dobutamine 0,250 /5 ml opakowanie nie większe niż 5 amp/fiol amp/fiol Ferrum oxide; opakow a 50 amp. i.m op Inhibitor pompy protonowej 40 mg inj i.v Fiol Ketoprofenum 100 mg/2ml; opakow a 10 amp. i.m., i.v. op Ketoprofenum 100mg; opakow a 30 tbl. op Meropenem 1000mg Fiol Meropenem 500mg Fiol Metoprolol 23,75mg, opakow a 28tabl o przedłużonym uwalnianiu op Metoprolol 47,5mg, opakow a 28tabl o przedłużonym uwalnianiu op Omeprazolum 20mg; opakow a 28 tabl (dopuszczalne opakowania mniejsze lub większe z odpowiednim przeliczeniem ilości tabl)) op Pefloxacin 400mg/5ml; opakow a 10 amp. op Preparat zawierający szczepy bakterii Lactobacillus ; opakow a 21 caps. op Ranitidine 50mg i.m., i.v.; opakow a 5 amp op Vancomycin 1g; opakow nie większe niż 10 fiol Fiol

21 PAKIET NR 7 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość Niejonowy, jodowy środek cieniujący o stężeniu 300mg stosowany w badaniach radiolog. 100 ml opakow nie większe niż 10 fl Niejonowy, jodowy środek cieniujący o stężeniu 300mg stosowany w badaniach radiolog. 50 ml, opakow nie większe niż 10 fl fl fl. 900 PAKIET NR 8 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Abciximab 10mg/5ml fiol 50 PAKIET NR 9 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Albumina ludzka 20 % ml fl Albumina ludzka 20 % - 50 ml fl Aminokwasy 10 % 100 ml, przeznaczone do żywienia pozajelitowego wcześniaków, niemowląt i małych dzieci Aminokwasy, roztwór 6% - 8%, 500 ml, stosowany w niewydolności wątroby, pakowane po nie więcej niż 20 szt. fl. 50 fl/worek Ciprofloxacin 200 mg/100ml i.v. fl./worek Ciprofloxacin 400 mg/200ml i.v. fl./worek Dextranum 10 % j 500 ml fl./worek Dieta cząstkowa w proszku, o wysokiej zawartości białek mleka i wapnia 88,5 g/100g proszku, o niskiej zawartości tłuszczu,bezglutenowa,puszka 225g. Emulsja tłuszczowa 20%, do żywienia pozajelitowego, przeznaczona dla noworodków, zawierająca olej sojowy i olej z oliwek, 100ml, op. 15 op Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego 10% 500ml fl./worek Fluconazole 2 mg/ml 50 ml Fiol Furosemide 0,020/2ml; opakow a 50 amp. op Immunoglobulin anty HBS - á j amp Immunoglobulina ludzka - 2,5 g/50 ml (zawartość IgG co najmniej 97%) fl Immunoglobulina ludzka - 5g/100 ml (zawartość IgG co najmniej 97%) fl

22 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 16. Metronidazole 0,5% 100ml do wstrzyk. i inf. fl./worek Natrii chloridum 0,9% 10ml; opakow a 50 lub a 100 amp. amp Płynna dieta, kompletna pod względem odżywczym, hiperkaloryczna 1,28 kcal/ml, wysokobialkowa, bezglutenowa, bogatoresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml Płynna dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna pod względem odżywczym, wysokobialkowa, zawierająca argininę bezglutenowa, bogatoresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml lub 1000ml - połowa ilości Płynna dieta, kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna 1 kcal/ml, oparta na białku kazeinowym, bezglutenowa, bezresztkowa, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml Płynna dieta, kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna 1 kcal/ml, peptydowa, bezglutenowa, bezresztkowa, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml Płynna dieta,normalizująca glikemię, kompletna, normokaloryczna 1 kcal/ml, bezglutenowa, bogatoresztkowa, z niską zawartością węglowodanów i wysoką zawartością jednonienasyconych kwasów tłuszczowych, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 1000ml Preparat do żywienia pozajelitowego zawierający fosforany, potas i sód. Opakowanie 10fiol a 20ml op. 140 op. 60 op op. 60 op. 60 op Propofolum 200mg/20ml; opakow nie większe niż 5 amp/fiol amp Roztwór pierwiastków śladowych do wlewu i.v. ; opakow nie większe niż 25 amp/fiol Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, koncentrat do sporządzania emulsji do infuzji, dla dorosłych opakow a 10 amp. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, koncentrat do sporządzania emulsji do infuzji, dla dzieci, opakow a 10 amp. Witaminy rozpuszczalne w wodzie, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, opakow a 10 fiol Worek trzykomorowy do żywienia pozajelitowego, do żył obwodowych i centralnych, objętość ok ml, zawartość azotu ok.. 5 g, wart energ ok. 900 kcal, osmolarność poniżej 800mOsm/l Worek trzykomorowy do żywienia pozajelitowego, do żył obwodowych i centralnych, objętość ok ml, zawartość azotu ok.. 7 g, wart energ ok kcal, osmolarność poniżej 800mOsm/l amp/fiol 300 op. 45 op. 5 op. 50 Worek 100 Worek 300 PAKIET NR 10 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Nadroparinum Calcicum 5ml/47500j x 10fiol, w komplecie wraz ze strzykawkami precyzyjnymi 1 ml, kalibrowanymi co 0,01 ml z igłą 25GA x 100 szt. oraz z Mini-Spikami Plus V x 10 szt. op

23 PAKIET NR 11 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Phytomenandion 2mg/0,2ml; opakow a 5 amp. op 140 PAKIET NR 12 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość 1. Benzyna apteczna 1l fl Zamawiający informuje i wyjaśnia, że w zakresie wszystkich Pakietów określonych powyżej w punkcie 3.9. SIWZ, wyraża zgodę na zmianę postaci form doustnych, tj. wycenę: 1) zamiast tabletek tabletki powlekane lub kapsułki lub drażetki, 2) zamiast tabletek powlekanych tabletki lub kapsułki lub drażetki, 3) zamiast kapsułek tableteki powlekane lub tabletki lub drażetki, 4) zamiast drażetek tabletki lub tabletki powlekane lub kapsułki, 5) zamiast tabletek, tabletek powlekanych lub kapsułek o powolnym uwalnianiu tabletki lub tabletki powlekane lub kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu i odwrotnie. 4. Opis części zamówienia: 4.1. Zamawiający dopuszcza możliwości składania ofert częściowych z podziałem na 12 (dwanaście) Pakietów, których podział został określony powyżej w punkcie 3.9 niniejszej SIWZ Oferta częściowa musi być złożona na cały zakres przedmiotowy danego Pakietu (nie dopuszcza się składania ofert częściowych w ramach poszczególnych Pakietów). W przypadku złożenia oferty przetargowej na niepełny zakres przedmiotowy danego Pakietu oferta ta zostanie przez Zamawiającego z postępowania przetargowego odrzucona. 5. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających: 5.1. Zamawiający informuje, że w sytuacji nadzwyczajnej, której nie można było przewidzieć w chwili rozstrzygnięcia niniejszego postępowania przetargowego, związanej ze zwiększonym napływem rannych lub chorych do szpitala w okresie trwania umowy, przewiduje się

24 możliwość udzielenia zamówień uzupełniających w trybie zamówienia z wolnej ręki, których wartość nie przekroczy 50 % wartości zamówienia podstawowego, na zasadach określonych w art. 67, ust. 1 pkt 6 usrtawy Prawo Zamówień Publicznych Wykonawca, któremu zostanie udzielone zamówienie podstawowe zobowiązany będzie do zapewnienia Zamawiającemu większej ilości środków farmaceutycznych (leków) niż określona w punkcie 3.9. SIWZ w sytuacji o której mowa wyżej w punkcie 5.1. SIWZ, w trybie zamówienia uzupełniającego, w którym zastosowane będą stawki cenowe środków farmaceutycznych (leków) nie wyższych niż zastosowane w zamówienu podstawowym. 6. Opis sposobu przedstawienia oferty wariantowej: 6.1. Zamawiający informuje, że nie dopuszcza w niniejszym postępowaniu przetargowym do składania ofert wariantowych. 7. Termin wykonania zamówienia: 7.1. Zamawiający informuje, że dostawy objęta niniejszym postępowaniem przetargowym mają zostać zrealizowane sukcesywnie w następującym wymaganym terminie: - w terminie 12 miesięcy od daty podpisania umowy. 8. Warunki udziału w postępowaniu oraz opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tych warunków: O udzielenie niniejszego zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: 8.1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, ocena spełnienia powyższego warunku będzie dokonana na podstawie: 1) Składanego do oferty przetargowej przez Wykonawcę oświadczenia odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.1.1) SIWZ, 2) Składanego przez Wykonawcę do oferty przetargowej zezwolenia na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.1.2) SIWZ - na zasadzie spełnia / nie spełnia Posiadania wiedzy i doświadczenia, ocena spełnienia powyższego warunku będzie dokonana na podstawie:

25 1) Składanego do oferty przetargowej przez Wykonawcę oświadczenia odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.1.1) SIWZ, - na zasadzie spełnia / nie spełnia Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, ocena spełnienia powyższego warunku będzie dokonana na podstawie: 1) Składanego do oferty przetargowej przez Wykonawcę oświadczenia odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.1.1) SIWZ, - na zasadzie spełnia / nie spełnia Sytuacji ekonomicznej i finansowej, ocena spełnienia powyższego warunku będzie dokonana na podstawie: 1) Składanego do oferty przetargowej przez Wykonawcę oświadczenia odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.1.1) SIWZ, - na zasadzie spełnia / nie spełnia Braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia, ocena spełnienia powyższego warunku będzie dokonana na podstawie: 1) Składanego do oferty przetargowej przez Wykonawcę oświadczenia odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.2.1) SIWZ, 2) Składanego do oferty przetargowej przez Wykonawcę aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.2.2) SIWZ, 3) Składanych przez Wykonawcę do oferty przetargowej aktualnego zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.2.3) SIWZ, 4) Składanych przez Wykonawcę do oferty przetargowej aktualnego zaświadczeia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego odpowiadającego wymaganiom określonym w punkcie 9.2.4) SIWZ, 5) Składanej przez Wykonawcę do oferty przetargowej aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy odpowiadającej wymaganiom określonym w punkcie 9.2.5) SIWZ, 6) Składanej przez Wykonawcę do oferty przetargowej aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy odpowiadającej wymaganiom określonym w punkcie 9.2.6) SIWZ, 7) Składanej przez Wykonawcę do oferty przetargowej aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 ustawy odpowiadającej wymaganiom określonym w punkcie 9.2.7) SIWZ, - na zasadzie spełnia / nie spełnia

26 9. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu: 9.1. W celu oceny spełnienia przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Wykonawca zobowiązany jest do oferty przetargowej złożyć następujące dokumenty i oświadczenia: 1) Oświadczenie Wykonawcy potwierdzającego spełnienie warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy sporządzone według wzoru stanowiącego Załącznik numer 2 do SIWZ, 2) Zezwolenie na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej, potwierdzające posiadanie uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności będących przedmiotem niniejszego postępowania W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust 1 ustawy, Wykonawca zobowiązany jest do oferty przetargowej złożyć następujące dokumenty i oświadczenia: 1) Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia, o którym mowa w art. 24 ust. 1 ustawy sporządzone według wzoru stanowiącego Załącznik numer 3 do SIWZ, 2) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 3) Aktualne zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 4) Aktualne zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 5) Aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert,

27 6) Aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 7) Aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa wyżej w punkcie 9.1. SIWZ, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, Zamawiający, w celu oceny, czy wykonawca będzie dysponował zasobami innych podmiotów w stopniu niezbędnym dla należytego wykonania zamówienia oraz oceny, czy stosunek łączący Wykonawcę z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów, żąda aby ze złożonego pisemnego zobowiązania (o którym mowa wyżej) lub innych dokumentów potwierdzających zobowiązanie podmiotu trzeciego do udostępnienia zasobów, w sposób jednoznaczny wynikało w szczególności: 1) zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu, 2) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia, 3) charakteru stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem, 4) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnienie warunków, o których mowa wyżej w punkcie 9.1. SIWZ, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych powyżej w punkcie 9.3. SIWZ (zgodnie z art. 26 ust. 2b ustawy), a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia, Wykonawca jest zobowiązany przedstawić w odniesieniu do tych podmiotów dokumenty wymienione w punkcie 9.2. SIWZ Jeżeli, w przypadku wykonawcy mającego siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, osoby, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 5-8, 10 i 11 ustawy, mają miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, wykonawca składa w odniesieniu do nich zaświadczenie właściwego organu sądowego albo administracyjnego miejsca zamieszkania, dotyczące niekaralności tych osób w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 5-8, 10 i 11 ustawy, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, z tym że w przypadku gdy w miejscu zamieszkania tych osób nie wydaje się takich zaświadczeń - zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego miejsca zamieszkania tych osób lub przed notariuszem

28 9.6. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w: 1) punktach 9.2.2) 9.2.4) i 9.2.6) SIWZ składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, b) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, c) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie, 2) punktach 9.2.5) i 9.2.7) SIWZ składa zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego miejsca zamieszkania albo zamieszkania osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8,10 i 11 ustawy Dokumenty, o których mowa w punkcie 9.6.1) lit. a i c oraz w punkcie 9.6.2) SIWZ, powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Dokumenty, o których mowa w punkcie 9.6.1) lit. b, powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert Jeżeli w kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w punkcie 9.6 SIWZ, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie, w którym określa się także osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy, złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, lub przed notariuszem. Postanowienia punktu 9.7 SIWZ stosuje się odpowiednio W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamawiający może zwrócić się do właściwych organów odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, z wnioskiem o udzielenie niezbędnych informacji dotyczących przedłożonego dokumentu. 10. Informacje o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób upoważnionych do porozumiewania się z wykonawcami: Zamawiający informuje, że w niniejszym postępowaniu przetargowym sposobem porozumiewania się pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcami oraz formą przekazywania dokumentów i oświadczeń jest sposób pisemny z zastrzeżeniem, że Zamawiający

29 dopuszcza możliwość przekazywania oświadczeń, wniosków, zawiadomień i informacji (z wyjątkiem ofert przetargowych) faksem lub drogą elektroniczną przy czym każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazuje oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje faksem lub pocztą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania Domniemywa się, iż pismo wysłane przez Zamawiającego na numer faksu lub adres poczty elektronicznej podany przez Wykonawcę zostało mu doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się Wykonawcy z treścią pisma, chyba że Wykonawca wezwany przez Zamawiającego do potwierdzenia otrzymania oświadczenia, wnioski, zawiadomienia lub informacji w sposób określony w punkcie SIWZ oświadczy, że wyżej wymienionej wiadomości nie otrzymał Pracownikami upoważnionym do bezpośredniego porozumiewania się z Wykonawcami w sprawie procedury przetargowej są: Jarosław Zając pracownik ds. zamówień publicznych w Szpitalu Powiatowym w Zakopanem. Kontaktować można się osobiście w budynku Szpitala Powiatowego w Zakopanem pokój nr 38 w godzinach od 9 00 do lub telefonicznie pod numer (0-18) Wymagania dotyczące wadium: Przystępując do przetargu i składając ofertę przetargową na poszczególne Pakiety Wykonawcy są zobowiązani wnieść wadium (łączna wartość wadium dla 12 Pakietów wynosi ,00 zł (słownie: czterdzieści tysięcy sześćset pięćdziesiąt 00/100 złotych) w odpowiedniej wysokości, dla każdego z pakietów, na który Wykonawca składa ofertę przetargową, tj. do: Nr Pakietu Kwota Wadium Nr Pakietu Kwota Wadium Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr ,00 zł Nr 12 50,00 zł RAZEM: ,00 zł przelewem na konto Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem: Bank Ochrony Środowiska o/o Nowy Targ Nr rachunku , z dopiskiem wadium przetargowe ZP / 07 /

30 11.2. Wadium wnosi się przed upływem terminu składania ofert Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach: 1) pieniądzu, 2) poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowokredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, 3) gwarancjach bankowych, 4) gwarancjach ubezpieczeniowych, 5) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. Nr 109, poz. 1158, z ze zm.). UWAGA! Kserokopię przelewu potwierdzająca wniesienie wadium w pieniądzu należy dołączyć do oferty przetargowej. Oryginał poręczenia lub gwarancji, o których mowa w pkt. od ) do ) należy dołączyć do oferty przetargowej. W przypadku gdy Wykonawca po upływie ważności odpowiednio poręczenia lub gwarancji będzie oczekiwał od Zamawiającego zwrotu oryginału tego dokumentu, Zamawiający wymaga aby do treści składanej oferty dołączono uwierzytelnioną kserokopię odpowiednio poręczenia lub gwarancji (w celu braku konieczności późniejszego rozszywania złożonej oferty) natomiast oryginał tego dokumentu umieścić w koszulce i umieścić w kopercie łącznie z ofertą przetargową Wadium wnoszone w pieniądzu wpłaca się przelewem na rachunek bankowy wskazany w punkcie niniejszej SIWZ Wykonawca, który nie zabezpieczy składanej oferty wniesieniem wadium w wysokości i formie, o której mowa wyżej zostanie przez Zamawiającego wykluczony z niniejszego postępowania Zamawiający zwraca wadium wszystkim Wykonawcą niezwłocznie po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza z zastrzeżeniem punktu Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, Zamawiający zwraca wadium niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego oraz wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy, jeżeli jego wniesienia żądano Zamawiający zwraca niezwłocznie wadium, na wniosek Wykonawcy, który wycofał ofertę przed upływem terminu składania ofert Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie punktu 11.6., jeżeli w wyniku ostatecznego rozstrzygnięcia protestu jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawcy wnoszą wadium w terminie określonym przez Zamawiającego Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana, uznana za najkorzystniejszą:

31 1) odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie, 2) nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, 3) zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 12. Termin związania ofertą: Zamawiający informuje, że składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 60 dni. Bieg terminu związania złożoną ofertą przetargową rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 13. Opis sposobu przygotowania oferty: Każdy Wykonawca przedłoży tylko jedną ofertę. Oferta wraz z załącznikami musi być podpisania przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy. Upoważnienie do podpisania oferty musi być dołączone do składanej oferty, jeżeli nie wynika ono z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. Oferta wraz z załącznikami musi być czytelna Oferta winna być napisana w języku polskim z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. W przypadku składania do oferty przetargowej dokumentów lub oświadczeń sporządzonych w innym języku Wykonawca jest zobowiązany dołączyć do nich tłumaczenie. Formularz oferty zostanie wypełniony ściśle według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszej SIWZ, bez dokonywania w nich jakichkolwiek zmian przez Wykonawcę. W przypadku, gdy jakakolwiek część dokumentów nie dotyczy Wykonawcy, wpisuje on nie dotyczy. W zakresie składanej oferty przetargowej (Załącznik Nr 1 do SIWZ) dopuszcza się złożenie tylko dla tych Pakietów, na które Wykonawca składa swoją ofertę przetargową Składana przez Wykonawców oferta przetargowa sporządzona wg wzoru stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszej SIWZ powinna zawierać następujące dokumenty i oświadczenia, które są jej integralną częścią: 1) Dokumenty i oświadczenia potwierdzające spełnienie warunków podmiotowych w szczególności, o których mowa w punkcie 9 niniejszej SIWZ, tj.: a) Oświadczenie odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie 9.1.1) SIWZ sporządzone według wzoru stanowiącego Załącznik numer 2 do SIWZ, b) Zezwolenie do prowadzenia hurtowni farmaceutycznej odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie 9.1.2) SIWZ, c) Oświadczenie odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie 9.2.1) SIWZ sporządzone według wzoru stanowiącego Załącznik numer 3 do SIWZ, d) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie

32 9.2.2) SIWZ, e) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego, odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie 9.2.3) SIWZ, f) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie 9.2.4) SIWZ, g) Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, odpowiadającą wymaganiom określonym w punkcie 9.2.5) SIWZ, h) Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, odpowiadającą wymaganiom określonym w punkcie 9.2.6) SIWZ, i) Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 ustawy, odpowiadającą wymaganiom określonym w punkcie 9.2.7) SIWZ, j) Oryginał lub kserokopię potwierdzającą wniesienie wadium przez Wykonawcę odpowiadający wymaganiom określonym w punkcie 11 SIWZ, k) Informacja Wykonawcy dotycząca podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej zgodne z wymogami określonymi w punkcie 17 SIWZ sporządzone według wzoru stanowiącego Załącznik numer 4 do SIWZ. 2) Dokumenty i oświadczenia potwierdzające spełnienie warunków przedmiotowych, tj.: a) Oświadczenie Wykonawcy o podwykonawcach zgodne z wymogami określonymi w punkcie 18 SIWZ sporządzone według wzoru stanowiącego Załącznik numer 5 do SIWZ. 3) Ewentualnie, gdy zachodzą okoliczności, o których mowa niżej Wykonawca zobowiązany jest ponadto do złożenia następujących dokumentów: a) W przypadku wystąpienia okoliczności, o których mowa w punkcie 9.3. SIWZ, Wykonawca zobowiązany jest złożyć: Pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia, b) W przypadku wystąpienia okoliczności, o których mowa w punkcie 9.4. SIWZ, jeżeli podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia, Wykonawca jest zobowiązany przedstawić w odniesieniu do tych podmiotów dokumenty: Oświadczenie i dokumenty, o których mowa w punkcie ) lit. c i SIWZ w odniesieniu do tych podmiotów, odpowiadające wymaganiom określonym w punkcie 9.4 SIWZ, c) W przypadku wystąpienia okoliczności, o których mowa w punkcie SIWZ: Oświadczenia i dokumenty zamienne szczegółowo opisane w tych punktach, d) Pełnomocnictwa osoby/osób podpisujących ofertę do działania i zaciągania zobowiązań odpowiadających cenie ofertowej w imieniu Wykonawcy w

33 sytuacji, gdy osoba podpisująca ofertę nie znajduje się w wykazie osób uprawomocnionych do reprezentacji Wykonawcy wynikającym z załączonego aktualnego rejestru. e) W przypadku składania oferty wspólnej (Konsorcjum) przez kilku Wykonawców: Pełnomocnictwo Wykonawców wnoszących wspólną ofertę w sprawie ustanowienia pełnomocnika, sporządzone według wymogów określonych poniżej w punkcie ) SIWZ, oraz Oświadczenie i dokumenty zgodnie z wymogami szczegółowo określonymi poniżej w punkcie 13.6 SIWZ. UWAGA! Wszystkie wymienione wyżej dokumenty są składane w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy składającego ofertę. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach których Wykonawca polega na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, o których mowa w punkcie 9.4. SIWZ, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem przez wykonawcę lub te podmioty Zamawiający informuje, że zgodnie z postanowieniami art. 8 w związku z art. 96 ustawy wszystkie oferty oraz wszelkie dokumenty, oświadczenia i zaświadczenia składane przez Wykonawców w trakcie postępowania są jawne za wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert, zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy. 1) Zgodnie z art. 11, ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. z dnia 01 września 2003 roku Nr 153, poz ze zm.) Przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności. 2) Wykonawca, który chce skorzystać z tego upoważnienia winien złożyć na formularzu ofertowym stosowne zastrzeżenie informujące o tym, że w jego ofercie przetargowej w odrębnej nieprzejrzystej oprawie (opakowaniu, kopercie) znajdują się strony oferty, które podlegają klauzuli poufności z uwagi na tajemnicę przedsiębiorstwa. Brak takiego zastrzeżenia spowoduje, że cała oferta zostanie ujawniona na życzenie każdego uczestnika postępowania. 3) Wykonawca zastrzegając tajemnicę przedsiębiorstwa powinien dołączyć pisemne uzasadnienia objęcia informacji tajemnicą przedsiębiorstwa Ofertę przetargową należy złożyć w kopercie lub opakowaniu, a to: 1) Koperta (opakowanie) powinna zawierać nazwę i dokładny adres Wykonawcy składającego ofertę oraz napis: Oferta przetargowa na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa

34 Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków), oraz napis: nie otwierać przed 08 maja 2014 roku. 2) Koperta (opakowanie) oferty powinno być zamknięte i zabezpieczone przed otwarciem bez uszkodzenia, gwarantujące zachowanie poufności jej treści do czasu otwarcia Zamawiający dopuszcza składanie jednej oferty przez dwóch lub więcej Wykonawców (tzw. Konsorcjum Firm) pod warunkiem, że taka oferta spełnia następujące warunki: 1) W zakresie złożenia dokumentów i oświadczeń potwierdzających spełnienie warunków udziału w niniejszym postępowaniu oraz warunków w zakresie uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, o których mowa w punktach 9.1.1) i 9.1.2) niniejszej SIWZ Wykonawcy wspólnie ubiegających się o niniejsze zamówienie mogą łącznie spełnić warunki określone w tych punktach, 2) W odniesieniu do spełnienia warunków podmiotowych uczestnictwa w postępowaniu postawionych przez Zamawiającego, każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o niniejsze zamówienie oddzielnie musi udokumentować spełnienie warunków poprzez złożenie dokumentów i oświadczeń, o których mowa w punktach 9.1.2) oraz 9.2.1) 9.2.7) SIWZ, 3) W odniesieniu do spełnienia pozostałych warunków podmiotowych i przedmiotowych Wykonawcy wspólnie ubiegających się o niniejsze zamówienie mogą łącznie spełniają wymagane warunki, 4) Wykonawcy muszą ustanowić pełnomocnika (lidera konsorcjum) do reprezentowania ich w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, a jego upoważnienie musi być udokumentowane pełnomocnictwem, dołączonym do oferty przetargowej, podpisanym przez upoważnionych przedstawicieli pozostałych Wykonawców. Z dołączonego pełnomocnictwa muszą wynikać dokładne dane wszystkich Wykonawców składających ofertę wspólną (dokładna nazwa oraz adres siedziby poszczególnych Wykonawców) Wykonawca może wycofać lub zmienić ofertę bez żadnych konsekwencji przed upływem terminu do składania ofert. W przypadku zmiany treści oferty lub jej całkowitego wycofania Wykonawca umieszcza na kopercie opisanej według wymogów określonych w punkcie niniejszej SIWZ oraz napis ZMIANA lub WYCOFANIE. Koperty oznaczone WYCOFANIE zostaną otwarte i odczytane w pierwszej kolejności, natomiast wcześniej złożona oferta przetargowa, której dotyczy wycofanie nie będzie otwierana Zmiany lub wycofanie oferty może być dokonane w terminie ustalonym dla składania ofert Ofertę złożoną po terminie zwraca się bez otwierania po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu Oferta winna być podpisana przez Wykonawcę lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy do reprezentowania firmy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań w wysokości odpowiadającej cenie oferty Wszelkie poprawki lub zmiany dokonywane w treści składanej oferty muszą być parafowane własnoręcznie przez Wykonawcę podpisującego ofertę Strony oferty ze wszystkimi załącznikami, z zastrzeżeniem postanowień punktu 11.3 SIWZ, winny być trwale ze sobą połączone oraz kolejno ponumerowane i parafowane

35 przez Wykonawcę podpisującego ofertę. W treści oferty winna być umieszczona informacja o ilości stron, z których składa się cała oferta przetargowa wraz ze wszystkimi załącznikami Zamawiający informuje, że Wykonawcy ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów związanych z udziałem w niniejszym postępowaniu Zamawiający informuje, że wymagania określone w punktach 13.4, 13.5 i nie stanowią o treści oferty i ich niespełnienie nie będzie skutkować odrzuceniem oferty. Natomiast wszelkie negatywne konsekwencje mogące wyniknąć z niezachowania tych wymagań będą obciążały wyłącznie Wykonawcę. 14. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert: Miejsce składania ofert: 1) Ofertę należy składać w siedzibie Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem , ul. Kamieniec 10 Sekretariat Dyrektora Szpitala ( Sekretariat mieści się w budynku głównym Szpitala II piętro), osobiście lub za pośrednictwem poczty na adres podany powyżej Termin składania ofert: 1) Ofert należy złożyć w nieprzekraczalnym terminie: Do dnia 08 maja 2014 roku, do godziny ) Wszystkie oferty złożone przez Wykonawców po terminie podanym powyżej zostaną zwrócone bez otwarcia, po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu Miejsce otwarcia ofert: 1) Zamawiający otworzy koperty z ofertami i zmianami w swojej siedzibie - w Sekretariacie Dyrektora Szpitala Sala Konferencyjna ( Sekretariat mieści się w budynku głównym Szpitala II piętro) Termin otwarcia ofert: 1) Zamawiający otworzy koperty z ofertami i zmianami w dniu 08 maja 2014 roku o godzinie Otwarcie ofert jest jawne. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, która będzie realnie obciążała budżet Zamawiającego z tytułu realizacji przedmiotowego zamówienia publicznego Podczas otwarcia ofert podane zostaną nazwy oraz adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące cen i warunków płatności zawartych w ofertach. Informacje te zostaną przekazane Wykonawcom, którzy byli nieobecni przy otwarciu ofert na ich wniosek

36 15. Opis sposobu obliczenia ceny: Wykonawca uwzględniając wszystkie wymogi, o których mowa w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, powinien w cenie brutto ująć wszelkie koszty niezbędne dla prawidłowego i pełnego wykonania przedmiotu zamówienia oraz uwzględnić inne opłaty i podatki, a także ewentualne upusty i rabaty zastosowane przez Wykonawcę Zamawiający informuje, że cenę oferty należy podać w formie ryczałtu z osobna dla każdego z Pakietów, na który Wykonawca składa ofertę przetargową przy jednoczesnym określeniu cen jednostkowych poszczególnych środków farmaceutycznych (leków) wchodzących w zakres danego Pakietu. Wykonawca jest zobowiązany do podania łącznej ceny ryczałtowej poszczególnych Pakietów wraz z należnym na dzień składania oferty przetargowej podatkiem VAT za dostawę objętą niniejszym zamówieniem, zgodne ze wzorem określonym w Załączniku Nr 1 do SIWZ Cenę oferty, o której mowa wyżej należy obliczyć metodą własną, opartą na rachunku ekonomicznym kalkulacji ceny i kalkulacji szczegółowej, przy zachowaniu następujących założeń: 1) zakres dostawy oraz niezbędnych prac związanych z wykonaniem dostawy, który jest podstawą do określenia tej ceny, musi zawierać wszelkie koszty niezbędne do zrealizowania zamówienia, wynikające wprost z postanowień punktu 3 niniejszej SIWZ, jak również w nim nieujęte, a bez których nie można wykonać zamówienia. Będą to między innymi następujące koszty: wszelkich robót przygotowawczych, transportu, ubezpieczenia, szkolenia pracowników i innych czynności niezbędnych do wykonania przedmiotu zamówienia oraz koszty wynikające z umowy, która stanowi załącznik Nr 6 do SIWZ Przed złożeniem oferty, Wykonawcy zobowiązani są do dokładnego zapoznania się z przedmiotem oraz zakresem zamówienia. Na Wykonawcy przystępującym do przetargu ciąży obowiązek dokonania niezbędnych sprawdzeń, wyliczeń, ekspertyz w celu zapewnienia jednoznaczności składanej oferty zarówno w zakresie cenowo przedmiotowym, jak również odnośnie terminu/terminów wykonania dostawy Skutki finansowe jakichkolwiek błędów w obliczeniu ceny ofertowej obciążają wyłącznie Wykonawcę niniejszego zamówienia. W związku z czym Wykonawca musi przewidzieć wszelkie okoliczności, które mogą wpłynąć na cenę, o której mowa w punkcie SIWZ Cena musi być wyrażona w złotych polskich niezależnie od wchodzących w niej skład elementów. Tak obliczona cena będzie brana pod uwagę w trakcie wyboru oferty najkorzystniejszej Cena określona według wymogów określonych powyżej przez Wykonawcę zostanie ustalona na okres ważności umowy i nie będzie podlegała zmianom, za wyjątkiem sytuacji, o której mowa w 5 projektu umowy (Załącznik Nr 6 do niniejszej SIWZ)

37 16. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów i sposobu oceny ofert: Wyboru oferty najkorzystniejszej w ramach poszczególnych Pakietów Nr 1 12 Zamawiający dokona w oparciu o następujące kryteria: 1) Cena ofertowa (łączna danego Pakietu): % Zamawiający dokona oceny złożonych ofert w ramach poszczególnych Pakietów Nr 1 12 według kryteriów wyboru oferty, o których mowa w punkcie niniejszej SIWZ, które oceniane będą według następujących zasad: 1) Cena ofertowa najniższa cena ofertowa z pośród złożonych ofert uzyska 100 punktów, pozostałe proporcjonalnie, czyli cena oferty najtańszej z pośród złożonych ofert podzielona przez cenę oferty badanej razy 100 a następnie razy waga procentowa ustalona dla danego kryterium. Zamawiający informuje, że do oceny, porównania i wyboru oferty najkorzystniejszej w kryteriach cenowych będzie się kierował wartością cenową brutto złożonych ofert określoną z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Ponadto Zamawiający informuje, że punkty, wynikające z powyższych algorytmów matematycznych, uzyskane przez Wykonawców w czasie dokonywania oceny złożonych ofert, zostaną obliczone z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 17. Informacje dotyczące podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej: Zamawiający działając na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych, żąda aby Wykonawca wraz z ofertą (w postaci Załącznika Nr 4 do SIWZ) złożył: 1) listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.), albo 2) informację o tym, że nie należy do grupy kapitałowej W przypadku podmiotów wspólnie składających ofertę (Konsorcjum Firm) przez kilku Wykonawców, informacje, o których mowa wyżej w punkcie 17.1 SIWZ składa każdy z podmiotów występujących wspólnie

38 18. Informacje dotyczące podwykonawców: Zamawiający informuje, że nie zastrzega osobistego obowiązku wykonania kluczowych części zamówienia objętego przedmiotem niniejszego postępowania przez Wykonawcę. Mając na uwadze powyższe Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy. W takim przypadku Zamawiający działając na podstawie art. 36b ust. 1 ustawy PZP żąda, aby Wykonawca w składanej ofercie przetargowej (w Załączniku Nr 5 do SIWZ) wskazał części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcy, lub podania przez wykonawcę nazw (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy PZP Zamawiający zastrzega, że Wykonawca, który zamierza wykonać przedmiot zamówienia samodzielnie, tzn. bez udziału podwykonawcy nie jest zobowiązany do złożenia do składanej oferty przetargowej Załącznika Nr 5 do SIWZ. Przez co należy rozumieć, że w przypadku oferty przetargowej, w której nie został złożony Załącznik Nr 5 do SIWZ Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że całość przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postępowaniem wykona samodzielnie bez udziału podwykonawcy Powierzenie wykonania części prac objętych przedmiotem zamówienia podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy nie zmienia treści zobowiązania i odpowiedzialności Wykonawcy wobec Zamawiającego wynikające z umowy. Wykonawca ponowi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za działania, uchybienia i zaniedbania każdego podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy jak za własne działania lub zaniechania. 19. Informacja o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy: Zamawiający informuje, że przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego Wykonawca, który złożył najkorzystniejszą ofertę i został wybrany jest zobowiązany do dopełnienia formalności oraz złożenia następujących dokumentów: 1) W przypadku składania oferty wspólnej przez kilku Wykonawców, o której mowa w punkcie niniejszej SIWZ, Wykonawca jest zobowiązany dostarczyć Zamawiającemu umowy regulujące współpracę tych podmiotów, z której w szczególności musi wynikać: Zakres wykonywanych czynności przez każdą ze stron umowy, Sposób rozliczenia stron umowy, Zakres odpowiedzialności każdej ze stron umowy. Zamawiający informuje, że Wykonawcy składający wspólną ofertę ponoszą solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy

39 20. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy: Zamawiający informuje, że postanowił w niniejszym postępowaniu przetargowym odstąpić od obowiązku wnoszenia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 21. Istotne dla Zamawiającego postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego: Zamawiający informuje, że wymaga od Wykonawcy aby zawarł z Zamawiającym umowę w sprawie niniejszego zamówienia publicznego pod rygorem nieważności w formie pisemnej na warunkach szczegółowo określonych w projekcie umowy stanowiącym Załącznik Nr 6 do niniejszej SIWZ Zamawiający informuje, że w projekcie umowy (stanowiącym Załącznik Nr 6 do SIWZ) zawarł istotne dla Zamawiającego postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy, które w szczególności dotyczące: 1) Opisu przedmiotu zamówienia, 2) Warunków związanych z realizacją, wykonaniem przedmiotu umowy, 3) Wysokość kar umownych z tytułu nie wykonania lub nienależytego wykonania umowy, 4) Warunki zmiany umowy, 5) Warunków płatności Złożenie oferty przetargowej a tym samym przyjęcie warunków przetargu przez Wykonawcę jest równoznaczne z akceptacją, przyjęciem postanowień projektów umów proponowanych przez Zamawiającego Rozliczenie pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą będzie dokonywane w złotych polskich (PLN). 22. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia: Środki ochrony prawnej określone w dziale VI ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (tj. Dz. U. z dnia 09 sierpnia 2013 roku, poz. 907 ze zm.), przysługują Wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy

40 22.3. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu Odwołujący przesyła kopię odwołania zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu Odwołanie wnosi się: 1) w terminie 10 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia - jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2, albo w terminie 15 dni - jeżeli zostały przesłane w inny sposób, Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a także wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie: 1) 10 dni od dnia publikacji ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej lub zamieszczenia specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej, Odwołanie wobec czynności innych niż określone w punktach 20.6 i 20.7 SIWZ wnosi się: 1) w terminie 10 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia, Przepisy dotyczące odwołania i skargi zostały szczegółowo uregulowane w dziale VI postanowieniami art g ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Zestawienie załączników do niniejszej SIWZ, które są jej integralną częścią: 1. Załącznik Nr 1 wzór oferty przetargowej, 2. Załącznik Nr 2 wzór oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, 3. Załącznik Nr 3 wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia, 4. Załącznik Nr 4 wzór informacji o podmiotach należących do tej samej grupy kapitałowej, 5. Załącznik Nr 5 wzór oświadczenia o podwykonawcach. 6. Załącznik Nr 6 projekt umowy. Niniejszą SIWZ zatwierdzam: Zakopane dnia 28 marca 2014 roku DYREKTOR SZPITALA POWIATOWEGO im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem /-/ mgr Regina Tokarz

41 OFERTA PRZETARGOWA Załącznik numer 1... dnia roku Odpowiadając na ogłoszone postępowanie przetargowe prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego przez Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków) zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia składamy niniejszą ofertę 1) Niniejszą ofertę składam jako samodzielny Wykonawca * 2) Niniejszą ofertę składamy wspólnie (Konsorcjum Firm) zgodnie w warunkami określonymi w punkcie SIWZ * * niepotrzebne skreślić W przypadku wyboru punktu 1) poniżej należy podać dane Wykonawcy W przypadku wyboru punktu 2) powyżej, tj. składania oferty wspólnej przez dwóch lub więcej Wykonawców (konsorcjum Firm), poniżej należy podać dane pełnomocnika (lidera konsorcjum) zgodnie z warunkami określonymi w punkcie ) SIWZ Nazwa Wykonawcy:... Adres siedziby: ul.... miejscowość:.. kod:... Nr telefonu:... Nr faksu:... NIP:... Regon: www:... Wszelką korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na powyższy adres oraz podane dane. Oferowane ceny zawierają wszelkie elementy kosztów (np. koszty zakupu, koszty związane z dostawą środków farmaceutycznych (leków) do Szpitala Powiatowego w Zakopanem, transportu, opakowania, czynności związane z przygotowaniem dostawy, ubezpieczeniem, ewentualne opłaty celne itp.)

42 PAKIET NR 1 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 1 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Acenocumarol 4 mg, opakow. a 60 tabl op Acidum boricum sol. 3% 500ml fl Aesculus hippocastanum + rutoside + Esculoside. Opakow a 30 drag/tabl/kaps op Alantoin+Talc+Zinc oxide zasypka 100g op Alantoine ung. 30,0 g tub Allopurinol 100 mg; opakow a 50 tbl. (lub a 100 tabl - 18 opak.) op Allopurinol 300mg; opakow a 30 tbl. op

43 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 8. Alprazolam 0,25 mg opakow. a 30 tabl. op Alteplase 20mg Fiol Ambroxol 7,5 mg/1ml roztwór do inhalacji100 ml fl Ambroxol h/chl. 30 mg opakow a 20 tbl. op Ambroxol sir 15mg/5ml fl Amidotryzeosan sodu+amidotryzonian megluminy 100 ml roztwór p.o i p.r pakowane a 1 lub a 10 fl fl Amikacin 0,3 % 5 ml gutt. opht. fl Amitriptylinum 10mg opakow a 60 tabl op Amitriptylinum 25mg opakow a 60 tabl op Ammonii bituminosulfonas ung 20g tub Ampicillin 1g fiol. pakowane po nie więcej niż 25 fiol. Fiol Antytoksyna jadu zmiji amp Aphtin 10g Fl Argentum nitricum gtt opht.10mg/ml, 50 pipetek a 0,5ml op Argentum nitricum subst opak a 10g op

44 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 23. Ascorbic acid + Rutosidum opakow a min 125 drag/tabl Wielkośc oferowan ego op. Ilość op. 5 Cena op. VAT w % brutto 24. Ascorbic acid 200 mg, opakow a 50 drag. op Barii sulfas 200mg/200ml fl Betahistine 16 mg opakow. a 60 tabl op Betahistine 8 mg a 30 tabl op Betamethasone 4mg/ml amp. amp Betamethasone 7mg/ml opakow a 5 amp op Budesonidum 0,5mg/ml zaw do nebul; opakow a 20 amp po 2ml 31. Bupivacaine 0,5 % / 4 ml roztwór hiperbaryczny; opakow a 5 amp. op. 300 op Butyloscopolamine 10 mg. opakow a 30 draż/tabl op Butylscopolamine 20mg/ml; opakow. a 10 amp op Calcii carbonas 1000mg; opakow a 30 tbl./caps op Calcii chloridum 100mg/ml opak a 10amp 10ml op Calcii glubionas lub Calcii gluconate; 10ml opakow. a 10 amp. op Calcium dobesilate 250 mg; opakow a 30 tbl. op

45 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 38. Captopril 12,5 mg opakow. A 30 tbl. op Captopril 25 mg opakow. A 30 tbl. op Carbo medicinalis 300mg opakow. a 20 tbl. op Cefuroxime axetil 250 mg/5ml, opak 100 ml op Cetirizine 10 mg opakow. A 20 tbl. op Cetirizine 10mg/ml gtt 20ml op Chloramphenicol subst opakow 10g op Ciprofloxacin 3mg/ml; 5ml gtt opht op Clarithromycin 250mg/5ml susp 60ml fl Clarithromycin 500 mg i.v. Fiol Clarithromycin 500 mg opakow. A 14 tbl. op Clemastine 1mg/10ml sirupus 100 ml fl Clomethiazolum 300mg; opak a 100 kaps op Clonazepam 1 mg/1ml opakow. A 10 amp. op Clonazepam 2 mg; opakow a 30 tbl. op

46 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 53. Clotrimazole 1% krem 20.0 g tub Codeine phosphate+sulfogaiacol opakow. a 10 tbl. op Colchicine 0,5mg x 20 tabl/draż op Colistinum 1mln j.m.; opakow nie większe niż po 20 fiol Fiol Co-trimoxazole 240mg/5ml but 100ml op Co-trimoxazole 960mg opakow. a 10 tbl. op Crataegi et Valerianae extr. fl. - sir g Fl Crotamiton 10 % 40,0 g ung. tub Desmopressinum liofilizat 0,12 mg opakow a 30 tabl op Dexamethasone 0,004/ml; opakow a 10 amp. op Dexamethasone 0,008/2ml; opakow a 10 amp. op Dexamethasone 1mg opakow. A 20 tabl. op Dexpanthenol 5 % gel opht.10,0 g tub Digoxin 0,1 mg opakow. A 30 tbl. op Digoxin 0,25 mg opakow. A 30 tbl. op

47 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 68. Diltiazemum 120 mg opakow. A 30 tabl. Ret. op Diltiazemum 60 mg opakow. A 100 tabl. op Dimethicone 50 mg opakow. A 100 caps. op Diphenoxylati h/ch 2,5mg + Atropini sulfas 25mcg; opakow a 20 tabl op Doxycycline 100mg; opakow a 10 caps. op Erythromycin 200 mg; opakow a 16 tbl. op Etamsylate 0,25mg/2ml*50amp. op Etamsylate 250 mg; opakow a 30 tbl. op Ethacridine roztwór 0,1 % á 250g vel ml fl Ethyl chloride aerozol 70,0 g Szt Etilefrinum 7,5mg/g gtt 15g fl Eskulozyd, Lidokainy HCl; maść doodbytnicza 30g Szt Etomidate 0.2% 10ml; opakow a 5 amp. op Fenoterol + ipratropium roztwór do nebulizacji, 20ml Szt Fenoterol 0,5mg/10ml; opakow a 15 amp op

48 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 83. Fibrinolysin + Dornase alfa; tuba 25g tub Fluconazole 5 mg/ml syrop 150ml fl Fluconazole 100 mg; opakow a 7 caps./tabl op Fluconazole 50 mg; opakow a 7 kaps./tabl lub a 14 kaps/tabl - połowa ilości op Flumazenil 0,5mg/5ml; opakow a 5 amp. op Folic acid 15mg; opakow a 30 tabl. op Formaldehydum 10% 1000ml (lub 1000g) fl Fosfomycin 3g sasz Furagin /Furazidin 50 mg; opakow a 30 tbl. op Galantamine hydrobromide 0,005/ml; opakow a 10 amp. Gaza hemostatyczna, wchłanialna 5cm x 7,5cm szt. op. 8 Szt Gentamycin gąbka 10x10x0.5cm Szt Gentamycin sulphate im., iv. 80 mg; opakow a 10 amp. op Gliceroli supp. 1,0 g; opakow a 10 szt. op Gliceroli supp. 2,0 g; opakow a 10 szt. op

49 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Gliceryl trinitrate 10mg/10ml lub 10mg/5ml; opakow a 10 amp. Glucosum 40% 10ml: opakow a 50 amp. (lub a 10 amp 300 op.) Wielkośc oferowan ego op. Ilość op. 100 op. 60 Cena op. VAT w % brutto 100. Glucosum plv. Kg Glyceryl trinitrate 200 dawek á 0,4 mg aerozol Szt Haloperidol guttae 0.2% 100 ml fl Hydrocortisone 100mg proszek i rozpuszcz do przygotow roztw do wstrz lub infuzji; opakow 5fiol + 5amp. op Hydrocortisone acetate 1% krem 15g tub Hydrogenium peroxydatum 3 % 1000g fl Hydroxyzinum 0,1g/2 ml; opakow a 5 amp op Hydroxyzinum 25 mg; opakow a 30 tabl. op Hydroxyzinum sirupus 1,6mg/g 250g fl Ibuprofen 0,2g; opakow a 60 tabl/kaps op Ibuprofen 125mg; opakow a 10 supp op Ibuprofen 200mg/5ml zawiesina 100ml fl Ibuprofen 60mg; opakow a 10 supp op

50 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 113. Ipratropium bromide płyn do inhalacji 0,005/20 ml op Ketamine 500mg/10ml opakow a 5 fiol op Lactulose sir. 150 ml fl Levothyroxine sodium 100mcg; opakow a 50 tabl. op Levothyroxine sodium 25mcg; opakow a 50 tabl. op Levothyroxine sodium 50mcg; opakow a 50 tabl. op Lidocaine h/ch 2% gel U 30 g tub Lidocaine h/chl 2% 50ml; opakow a 5 Fiol. op Lidocaine spray 10 % 38g op Magnesium + Pyridoxine; opakow a 50 tbl. op Magnesium hydroaspartate + Potassium hydroaspartate; opakow a 50 tbl. Makrogol +bezwodny siarczan sodu+ wodorowęglan sodu+nacl+ KCl plv. 74,0; opakow a 50 lub a 4 sasz. op. 50 sasz Mesalazinum 500mg a 100 tabl op Mesalazinum 500mg a 30 czopków op Metformin 500mg; opakow a 30 tbl. op

51 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 128. Metformin 850mg; opakow a 30 tbl. op Methadonum 1mg/ml syrop 100ml fl Methyldopa 250mg; opakow a 50 tbl. op Methylprednisolone 16mg; opakow a 30 tabl. op Methylprednisolone 4mg; opakow a 30 tabl. op Methylprednisolone hemisuccinate 1g/16ml Fiol Methylprednisolone hemisuccinate 500mg/8ml Fiol Methylrosanilinii chloridum 1% roztw spiryt, ok 20 g Methylrosanilinii chloridum 1% roztw wodny, ok 20 g fl. 20 fl Metoprolol 1mg/ ml á 5ml; opakow a 5 amp. op Metronidazole 0,25 +chlorquinaldol 0,1; opakow a 10 tbl.vag. op Miconazole żel do stosow w jamie ustnej, 40g Szt Midazolam 7,5mg; opakow a 10 tabl. op Naphazoline, Sulfathiazole krople do nosa 20ml fl Naproxen 10 % gel 50,0 g tub

52 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 143. Natamycin 100mg, opakow a 6 globulek op Natrii dihydrophosphas + Natrii hydrophospas; płyn doodbytn 150ml fl Neomycin aer 55 ml Szt Neomycin sulphate subst. - fiol. 5 g. Fiol Neomycin ung. opht. 0,5 % 3,0 g tub Neomycinum 250mg x 16 tabl op Neostygmine methilsulphate 0,5 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Nimodipine 30 mg; opakow a 100 tbl. op Norfloxacin 400mg; opakow a 20 tbl. op Nystatin 0,5mln j.m.; opakow a 16 drag op Nystatin j.m.; opakow a 10 tbl. Vag. op Nystatyna zawiesina 2,4mln j. op Octreotide 0,1mg/ml; opakow a 5 amp op Oleum parafini; fl 800g fl Ornithine aspartate 5g/10ml opakow a 10 amp op

53 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 158. Oxytetracycline+Polymyxin+Hydrocortisone zawiesina otolaryngologia i okulistyka Wielkośc oferowan ego op. Ilość szt. 5 Cena op. VAT w % brutto 159. Oxytocin 5j.m/ml; opakow a 10 amp. op Pancreatinum 25000j; opak a 50 kaps (ub opak a 20 kaps) Pancuronium bromidum 4 mg/2ml; opakow a 10 amp. op. 10 op Paracetamol 0,125g; opakow a 10 supp. op Paracetamol 0,5g; opakow a 10 supp op Paracetamol 1g/100ml; opakow nie większe niż po 12 fiol/but, Paracetamol 500mg; opakow a 10tabl, może być pakowane zbiorczo po 50 lub 100 blistrów Fiol op Paracetamol sir. 120mg/5ml ok.100ml fl Paracetamolum 0,050g; opakow a 10 supp op Paracetamolum 0,250g; opakow a 10 supp op Peruwiański balsam; 100mg/g; maść 30g Szt Phenobarbital 100mg opakow a 10 tabl op Policresulen 50 ml fl Potassium permanganate 100mg; opakow a 30 tbl. op

54 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 173. Prednisone 10mg; opakow a 20 tabl op Prednisone 20mg; opakow a 20 tab op Prednisone 5mg; opakow a 20 tabl op Preparat do zwalczania wszawicy głowowej fl Preparat wielu witamin grupy B; opakow a 5 amp. op Progesteronum 50mg; opakow a 30 tabl vag op Promazine 100mg; opakow a 60 draż. op Promazine 25 mg; opakow a 60 draż. op Promazine 50mg; opakow a 60 draż. op Promethazine sirupus 150ml fl Promethazine10mg; opakow a 20 drag. op Proxymetacaine hydrochloride gutt. opht. 15 ml fl Pseudoefedryna, Dekstrometorfan, Triprolidyna, syrop 100ml Rifampicinum 300mg + Isoniazidum 150mg; opakow a 100 kaps. fl 10 op Risperidon 1mg opakow a 20 tabl op

55 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 188. Risperidon 2mg opakow a 20 tabl op Rocuronium bromide 50mg/5ml opakow 10 fiol/amp Salbutamol 2,5mg/2,5ml roztwór do nebulizacji; opakow a 20 amp. Sevofluranum 250ml z bezpłatnym wydzierżawianiem 10 parowników przystosowanych do następujących aparatów: Drager Titus, Drager Fabius, Drager Romulus, Ohmeda Excel, Penlon Plima. W ramach umowy bezpłatny serwis. Przegląd przynajmniej raz w roku. System napełniania bez dodatkowych elementów łączących butelkę z parownikiem op. 10 op. 300 fl Silver sulfathiazole 2 % 400g op Solutio Jodi Spirituosa 3%, but 800g fl Spironolactone 100mg; opakow a 20 tbl. op Spironolactone 25mg; opakow a 100 tbl. op Spironolactone 50mg; opakow a 30 tabl. op Spirytus salicylowy 800g fl Spirytus skażony hibitanem 1 l fl Sterylna, wchłanialna gabka żelatynowa z efektem hemostatycznym 8cm x 5cm x 0,1cm; (może być pakowane po 10 lub po 20 szt) Szt

56 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 200. Sterylna, wchłanialna gabka żelatynowa z efektem hemostatycznym 8cm x 5cm x 1cm; (może być pakowane po 10 lub po 20 szt) Wielkośc oferowan ego op. Ilość Szt. 80 Cena op. VAT w % brutto 201. Sudocrem 125g op Sulfasalazine 500mg; opakow a 50 tbl dojelitow. op Suxamethonium 200 mg; opakow a 10 fiol. op Test paskowy do mierzenia poziomu cukru we krwi * 50 szt. W ramach umowy bezpłatna dzierżawa 30 glukometrów oraz zapewnienie płynów kontrolnych o 3 różnych zakresach na cały okres użytkowania. Glukometr z funkcją automatycznego kodowania (bez kluczy, chipów) oraz automatycznym wyrzutem paska testowego op Tianeptine sodium 12,5mg, opakow a 30 tabl op Thiamazole 20 mg; opakow a 50 tbl. op Thiamazole 5 mg; opakow a 50 tbl. op Thiamine 25mg/ml; opakow a 10 amp. op Thiethylperazine maleate 6,5mg; opakow a 6 supp. op Thrombinum bovine 400j.m./ml, a 5 amp op Ticlopidinum 250mg; opakow a 20 tabl op Tolperisone 150mg; opakow a 30 tabl op

57 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 213. Tormentillae extr., Ammonii bituminosulfonas, Zinci oxyd; ung 20g Wielkośc oferowan ego op. Ilość tub. 120 Cena op. VAT w % brutto 214. Urapidil 25mg/5ml; opakow a 5 amp. op Vecuronium 10 mg/5ml; opakow a 10 amp. op Vitamin F ung 30 g tub Warfarin 3mg; opakow a 100 tabl op Warfarin 5mg; opakow a 100 tabl op Wyciągi z koszyczków rumianku, z korzenia pokrzyku, z ziela żarnowca, kory kasztanowca, kłącza pięciornika, ziela krwawnika, benzokaina; czopki doodbytnicze, opakow a 12szt Zincum oxydatum + Benzocainum + Mentholum - puder w płynie 100g op. 60 op. 10 RAZEM wartość i btutto

58 PAKIET NR 2 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 2 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Bisacodylum 10mg; opakow a 5 supp. op Ceftazidim 1.0 g fiol Cefuroxime 0.75g; opakow nie większe niż 10 fiol. fiol Cefuroxime 1.5 g; opakow nie większe niż 10 fiol. fiol Cisatracurium 10mg/5ml; opakow a 5 amp. op Diazepam 5mg; opakow a 20 tabl. op Diclofenacum natricum 100mg opakow a 10 czopków op

59 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 8. Eptifibatide 20mg/10ml fiol Eptifibatide 75mg/100ml fiol Ferrous sulphate; opakow a 30 draż.prolong. op Heparin krem 300j.m./g 20.0 g tub Mivacurium chloride 10mg/5ml; opakow a 5 amp. op Nitrazepam 5 mg; opakow a 20 tbl. op Oxazepam 10mg; opakow a 20 tabl. op Phenobarbital 15mg; opakow a 10 supp. op Potassium chloride tbl./caps.prolongat. min.315mg K; opakow a 30 szt Theophylline 300mg ; opakow a 50 tbl o przedłużonym uwaln. op. 450 op. 40 RAZEM wartość i btutto

60 PAKIET NR 3 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 3 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Aqua pro injectione 250 ml fl./worek Aqua pro injectione 500ml fl Aqua pro injectione 500ml fl./worek Glycinum 1,5% 5000ml fl./worek Glucosum 10 % 250 ml fl./worek Glucosum 10 % 500 ml fl./worek Glucosum 20 % 500 ml fl./worek

61 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 8. Glucosum 5 % 250 ml fl./worek Glucosum 5 % 500 ml fl./worek Glucosum 5% et NaCl 0,9% (2:1) 250ml fl./worek Glucosum 5% et NaCl 0,9% (2:1) 500ml fl./worek Injectio Solutionis Ringeri 500 ml fl./worek Mannitolum 15 % 100 ml worek Natrii chloridum 0,9 % 100 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 1000 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 250 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 50 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9 % 500 ml fl./worek Natrii chloridum 0,9% 3000ml fl./worek Płyn pediatryczny wyrównawczy 250ml fl./worek Preparat wieloelektrolitowy stosowany w płynoterapii, izotoniczny, zawierający jony sodu, potasu, chloru, magnezu. Objętość 500 ml fl./worek Theophyllinum 300mg/250 ml fl./worek

62 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto RAZEM wartość i btutto

63 PAKIET NR 4 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 4 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 1. Acetylocysteinum 600 mg; opakow a 20 tbl mus lub sasz. Wielkośc oferowan ego op. Ilość op. 130 Cena op. VAT w % brutto 2. Adenosine 6mg/2ml opak. A 6 fiol op Amiodarone 150 mg/3ml; opakow a 6 amp. op Atenolole 25 mg; opakow a 60 tbl. op Clopidogrel 300mg 30 tabl op Clopidogrel 75mg 28 tabl op Bisoprolol 5mg 30 tabl op

64 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 8. Drotaverine h/chlor 40 mg/2ml; opakow a 5 amp. op Drotaverine h/chlor. 40mg; opakow a 20 tbl. op Enoxaparinum natricum 300mg/3ml fiol + zestaw dziesięc strzykawek i jeden mini-spike Isosorbide mononitras 100mg; opakow a 30 tabl retard op op Isosorbide mononitras 20mg; opakow a 60 tbl. op Isosorbide mononitras 60mg; opakow a 30 tabl retard Nifuroxazide 0,1g pakow a 24 tbl, lub 0,2g pakow po 12 kaps op. 6 op Polystyrene sulfonate pulv 454g op Ramiprilum 10mg a 28 tabl (lub 30tabl) op Ramiprilum 2,5mg a 28 tabl (lub 30tabl) op Ramiprilum 5mg a 28 tabl (lub 30tabl) op Sotalol 80mg; opakow a 30 tabl. op Teicoplanin 400mg fiol Tranexamic acid 500mg/5ml; opakow a 5 amp. op Tranexamic acid 500mg; opakow a 20 tabl op

65 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 23. Valproic acid 300mg; opakow a 30 tbl./caps op Valproic acid 500mg; opakow a 30 tbl./caps op. 20 RAZEM wartość i btutto

66 PAKIET NR 5 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 5 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Acetylsalicylic acid 300mg; opakow a 20 tbl. op Acetylsalicylic acid 75mg; opakow a 60 tbl. op Aciclovir 200mg; opakow a 30 tbl. op Aciclovir 400mg; opakow a 30 tbl. op Aciclovir 800mg; opakow a 30 tbl. op Amikacin 1g/4ml Fiol Amikacin 250mg/2ml Fiol

67 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 8. Amikacin 500mg/2ml Fiol Amiloridum 2,5mg + Hydrochlorothiazidum 25mg; opakow a 50 tabl. Amiloridum 5mg + Hydrochlorothiazidum 50mg; opakow a 50 tabl. op. 5 op Amiodarone h/chlor. 0,2g; opakow a 60 tbl. op Antazoline 100mg/2ml; opakow a 10 amp. op Aqua pro injectione 10ml; opakow a 50 lub a 100 amp. amp Atropine sulfate 1 % gutt. opht. op Atropine sulfate 1 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Baclofen 0,010g; opakow a 50 tbl. op Baclofen 0,025g; opakow a 50 tbl. op Bupivacaine h/ch 0,5% 10ml; opakow a 10 amp op Carbamazepine 200mg; opakow a 50 tbl. op Carvedilolum 12,5mg a 30tabl op Carvedilolum 6,25mg a 30tabl op Cefuroxime axetil 500 mg; opakow a 10 tbl. op

68 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 23. Chlorpromazine hydrochloride 25mg/5ml opakow a 5amp Wielkośc oferowan ego op. Ilość op. 60 Cena op. VAT w % brutto 24. Ciprofloxacin 0,5g; opakow a 10 tbl. op Clemastine 0,002/2ml; opakow a 5 amp. op Clemastine 1mg; opakow a 30 tbl. op Co-Trimoxazole 480mg/5ml; opakow a 10 amp. op Cyanocobalamin 1000mcg/2ml; opakow a 5 amp. op Cyanocobalamin 100mcg/ml; opakow a 10 amp. op Dexamethasone 0,1 % 5 ml zaw. opht. op Diazepam 10 mg/2 ml; opakow a 50 amp. op Diazepam 5mg/2,5ml mikrowlewki; opakow a 5 szt. op Digoxin 0,5 mg/2ml; opakow a 5 amp. op Dopamine h/chl 4% 5ml; opakow a 10 amp. op Doxazosin 2 mg opakow a 30 tbl. op Doxazosin 4mg; opakow a 30 tbl. op Enalapril maleate 10 mg; opakow a 30 tbl. op

69 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 38. Enalapril maleate 20 mg; opakow a 30 tbl. op Enalapril maleate 5 mg; opakow a 30 tbl. op Ephedrini hydrochloridum 0,025/ml; opakow a 10 amp. op Epinephrine 1mg/1ml; opakow a 10 amp. op Fentanili citras amp. 0,1 mg/2ml; opakow a 50 amp. Fentanili citras amp. 0,5 mg/10ml; opakow a 50 amp. Fludrocortisone, Gramicidin, Neomycin krople do oczu i uszu 5ml op. 100 op. 30 op Furosemide 40 mg; opakow a 30 tbl. op Haloperidol 5 mg/1ml; opakow a 10 amp. op Heparin 25000j./5ml; opakow a 10 fiol. op Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl op Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl op Indapamid 1,5mg opakow a 30 tabl o przedł uwal. op Lidocaine h/chl 2% 20ml; opakow a 5 fiol. op Lidocaine h/chl 2% 2ml; opakow a 10 amp. op

70 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 53. Loperamide h/chl. 2mg; opakow a 30 tbl. op Magnesium sulphate 20% 10ml; opakow a 10 amp. op Metamizole sodium 1g/2ml; opakow a 5 amp. op Metamizole sodium 2,5g/5ml; opakow a 5 amp. op Metamizole sodium 500mg; opakow a 6 tbl. op Metoclopramide 0,5% 2ml; opakow a 5 amp. op Metoclopramide h/ch 0,01g; opakow a 50 tbl. op Metoprolol 50 mg, opakow a 30 tbl. op Metronidazole 0,250g; opakow a 20 tbl. op Metronidazole 0,5% 20ml do wstrzyk. i inf.; opakow a 10 amp op Midazolam 5 mg/5ml; opakow a 10 amp. op Morphini sulfas amp. 10 mg/1ml; opakow a 10 amp. Morphini sulfas amp. 20 mg/1ml; opakow a 10 amp. op. 180 op Naloxone 0,4mg/1ml; opakow a 10 amp. op Natrii chloridum 10% 10ml; opakow a 50 lub a 100 amp. amp

71 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 68. Natrii hydrocarbonas 8,4% 20ml; opakow a 10 amp. Wielkośc oferowan ego op. Ilość op. 200 Cena op. VAT w % brutto 69. Nebivolol 5mg, opakow 28 tabl op Norepinephrine 0.1% 4ml; opakow a 5 amp. op Papaverine 0,04g/2ml; opakow a 10 amp. op Pentazocine 30 mg/ml; opakow a 10 amp op Pentoxifillinum 400mg; opakow a 20 tbl o przedł uwaln. op Pentoxyfilline 2% 100mg/5ml; opakow a 5 amp. op Pentoxyfilline 2% 300mg/15ml; opakow a 10 amp. op Pethidine 100 mg/2ml; opakow a 10 amp. op Phenytoin 100mg; opakow a 60 tbl. op Phytomenandion 10mg/ml; opakow a 10 amp. op Phytomenandion 10mg; opakow a 30 tbl. op Pilocarpine hydrochloride 0,1g/5ml gtt opht opakow 2x5ml op Piracetam 1,2g; opakow a 60 tbl/kaps op Piracetam 20% 12g/60ml fl./worek

72 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 83. Potassium chloride 15% 10ml; opakow a 50 amp. op Potassium chloride 15% 20ml; opakow a 10 fiol. op Propafenone 150mg; opakow a 20 tbl. op Propafenone 300mg; opakow a 20 tbl. op Propranolol 10mg; opakow a 50 tbl. op Propranolol 40 mg; opakow a 50 tbl op Pyrantelum, zawiesina doustna, 250 mg/5m fl Salbutamol 0,5mg/ml opakow a 10 amp op Sulfacetamide sodium 50mg/0,5 ml gutt.opht.*12szt op Timolol 5mg/ml but 5ml op Torasemide 10mg, opakow a 30 tabl op Tramadol 100mg/2ml; opakow a 5 amp. op Tramadol 50mg/ml; opakow a 5 amp. op Tramadol h/ch 100mg; opakow a 30 tbl o przedłużonym uwalnianiu op Tramadol h/ch 50mg; opakow a 20 tbl/caps op

73 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 98. Tropicamide 0,5 % gutt. Opht op 2 x 5ml op Valsartanum 160mg, opakow 28 tabl op Valsartanum 80mg, opakow 28 tabl op Verapamil h/ch 40 mg; opakow a 20 tabl op. 60 RAZEM wartość i btutto

74 PAKIET NR 6 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 6 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Acetylocysteinum 0,3/3ml; opakow a 5 amp. op Aciclovir 250 mg; opakow nie większe niż 10 amp/fiol amp/fiol Aluminium acetotartras żel 10% tub Aluminum acetate; opakow a 6 tbl. op Ambroxol 15mg/2ml; opakow a 5 amp. op Amlodipinum 5mg; opakow a 30 tabl. op Amoxicillin+Clavulanic acid proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml, opakow 140ml op

75 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Amoxicillin+Clavulanic acid 0.6g; opakow nie większe niż 10 fiol Amoxicillin+Clavulanic acid 1.2g; opakow nie większe 10 fiol Amoxicillin+Clavulanic acid 1000mg; opakow a 14 tbl. Amoxicillin+Clavulanic acid 625 mg; opakow a 21 tbl. Wielkośc oferowan ego op. Ilość Fiol. 500 Fiol op. 80 op. 4 Cena op. VAT w % brutto 12. Amoxicilline 1g; opakow a 16 tbl. op Atorvastatinum 20mg opakow a 30 tabl op Atorvastatinum 40mg opakow a 30 tabl op Bacitracin 250j/g + neomycin 5mg/g; maść 20g tub Bromocriptini mesilas 2,5mg; opakow a 30 tabl op Cefazolin 1.0g; opakow nie większe niż 10 fiol. Fiol Clindamycin 300 mg/2ml; opakow nie większe niż 10 amp/fiol amp/fiol Clindamycin 300mg; opakow a 16 caps. op Clindamycin 600 mg/4 ml opakow. nie większe niż 10 amp/fiol amp/fiol Diclofenac 75 mg/3ml; opakow a 10 amp. op Dobutamine 0,250 /5 ml opakowanie nie większe niż 5 amp/fiol amp/fiol

76 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 23. Ferrum oxide; opakow a 50 amp. i.m op Inhibitor pompy protonowej 40 mg inj i.v Fiol Ketoprofenum 100 mg/2ml; opakow a 10 amp. i.m., i.v. op Ketoprofenum 100mg; opakow a 30 tbl. op Meropenem 1000mg Fiol Meropenem 500mg Fiol Metoprolol 23,75mg, opakow a 28tabl o przedłużonym uwalnianiu Metoprolol 47,5mg, opakow a 28tabl o przedłużonym uwalnianiu Omeprazolum 20mg; opakow a 28 tabl (dopuszczalne opakowania mniejsze lub większe z odpowiednim przeliczeniem ilości tabl)) op. 80 op. 60 op Pefloxacin 400mg/5ml; opakow a 10 amp. op Preparat zawierający szczepy bakterii Lactobacillus ; opakow a 21 caps. op Ranitidine 50mg i.m., i.v.; opakow a 5 amp op Vancomycin 1g; opakow nie większe niż 10 fiol Fiol. 500 RAZEM wartość i btutto

77 PAKIET NR 7 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 7 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Niejonowy, jodowy środek cieniujący o stężeniu 300mg stosowany w badaniach radiolog. 100 ml opakow nie większe niż 10 fl Niejonowy, jodowy środek cieniujący o stężeniu 300mg stosowany w badaniach radiolog. 50 ml, opakow nie większe niż 10 fl Wielkośc oferowan ego op. Ilość fl fl. 900 Cena op. VAT w % brutto RAZEM wartość i btutto

78 PAKIET NR 8 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 8 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Abciximab 10mg/5ml fiol 50 RAZEM wartość i btutto

79 PAKIET NR 9 1. Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 9 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Albumina ludzka 20 % ml fl Albumina ludzka 20 % - 50 ml fl Aminokwasy 10 % 100 ml, przeznaczone do żywienia pozajelitowego wcześniaków, niemowląt i małych dzieci Aminokwasy, roztwór 6% - 8%, 500 ml, stosowany w niewydolności wątroby, pakowane po nie więcej niż 20 szt. fl. 50 fl/worek Ciprofloxacin 200 mg/100ml i.v. fl./worek Ciprofloxacin 400 mg/200ml i.v. fl./worek

80 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 7. Dextranum 10 % j 500 ml fl./worek Dieta cząstkowa w proszku, o wysokiej zawartości białek mleka i wapnia 88,5 g/100g proszku, o niskiej zawartości tłuszczu,bezglutenowa,puszka 225g. Emulsja tłuszczowa 20%, do żywienia pozajelitowego, przeznaczona dla noworodków, zawierająca olej sojowy i olej z oliwek, 100ml, Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego 10% 500ml op. 15 op. 20 fl./worek Fluconazole 2 mg/ml 50 ml Fiol Furosemide 0,020/2ml; opakow a 50 amp. op Immunoglobulin anty HBS - á j amp Immunoglobulina ludzka - 2,5 g/50 ml (zawartość IgG co najmniej 97%) Immunoglobulina ludzka - 5g/100 ml (zawartość IgG co najmniej 97%) fl 10 fl Metronidazole 0,5% 100ml do wstrzyk. i inf. fl./worek Natrii chloridum 0,9% 10ml; opakow a 50 lub a 100 amp. Płynna dieta, kompletna pod względem odżywczym, hiperkaloryczna 1,28 kcal/ml, wysokobialkowa, bezglutenowa, bogatoresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml Płynna dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna pod względem odżywczym, wysokobialkowa, zawierająca argininę amp op. 140 op

81 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm bezglutenowa, bogatoresztkowa, klinicznie wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml lub 1000ml - połowa ilości Płynna dieta, kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna 1 kcal/ml, oparta na białku kazeinowym, bezglutenowa, bezresztkowa, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml Płynna dieta, kompletna pod względem odżywczym, normokaloryczna 1 kcal/ml, peptydowa, bezglutenowa, bezresztkowa, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 500ml Płynna dieta,normalizująca glikemię, kompletna, normokaloryczna 1 kcal/ml, bezglutenowa, bogatoresztkowa, z niską zawartością węglowodanów i wysoką zawartością jednonienasyconych kwasów tłuszczowych, wolna od laktozy, do podaży przez zgłębnik 1000ml Preparat do żywienia pozajelitowego zawierający fosforany, potas i sód. Opakowanie 10fiol a 20ml Propofolum 200mg/20ml; opakow nie większe niż 5 amp/fiol Roztwór pierwiastków śladowych do wlewu i.v. ; opakow nie większe niż 25 amp/fiol Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, koncentrat do sporządzania emulsji do infuzji, dla dorosłych opakow a 10 amp. Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, koncentrat do sporządzania emulsji do infuzji, dla dzieci, opakow a 10 amp. Witaminy rozpuszczalne w wodzie, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, opakow a 10 fiol Worek trzykomorowy do żywienia pozajelitowego, do żył obwodowych i centralnych, objętość ok. Wielkośc oferowan ego op. Ilość op op. 60 op. 60 op. 50 amp 2500 amp/fiol 300 op. 45 op. 5 op. 50 Worek 100 Cena op. VAT w % brutto

82 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm ml, zawartość azotu ok.. 5 g, wart energ ok. 900 kcal, osmolarność poniżej 800mOsm/l Worek trzykomorowy do żywienia pozajelitowego, do żył obwodowych i centralnych, objętość ok ml, zawartość azotu ok.. 7 g, wart energ ok kcal, osmolarność poniżej 800mOsm/l Wielkośc oferowan ego op. Ilość Worek 300 Cena op. VAT w % brutto RAZEM wartość i btutto

83 PAKIET NR Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 10 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm 1. Nadroparinum Calcicum 5ml/47500j x 10fiol, w komplecie wraz ze strzykawkami precyzyjnymi 1 ml, kalibrowanymi co 0,01 ml z igłą 25GA x 100 szt. oraz z Mini-Spikami Plus V x 10 szt. Wielkośc oferowan ego op. Ilość op. 220 Cena op. VAT w % brutto RAZEM wartość i btutto

84 PAKIET NR Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 11 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Phytomenandion 2mg/0,2ml; opakow a 5 amp. op 140 RAZEM wartość i btutto

85 PAKIET NR Oferuję wykonanie zamówienia w zakresie objętym przedmiotem postępowania Pakietu Nr 12 określonym w SIWZ do udziału w niniejszym postępowaniu za całkowitą łączną cenę ryczałtową brutto całego pakietu w wysokości:...,... złotych brutto (słownie:... ) Powyższa cena zawiera doliczony zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami podatek VAT, który na datę złożenia oferty wynosi... % Na wynagrodzenie, o którym mowa wyżej w szczególności składa się wynagrodzenie za: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto 1. Benzyna apteczna 1l fl 120 RAZEM wartość i btutto

86 2. Oświadczam(y), że cena realizacji zamówienia zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, które Wykonawca zobowiązany jest ponieść w związku z wykonaniem zamówienia. 3. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie 12 miesięcy licząc od dnia zawarcia umowy. 4. Oświadczam(y) zgodnie z art. 44 ustawy PZP, że spełniam(y) warunki udziału w przedmiotowym postępowaniu określone w SIWZ oraz że zapoznałem się z treścią SIWZ (w tym z projektem umowy) i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz że otrzymałem informacje konieczne do właściwego przygotowania oferty. 5. Oświadczam(y), że uważam(y) się za związany(ch) niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ. 6. Oświadczam(y), że akceptuje(my) załączony do SIWZ projekt umowy. 7. Zobowiązuje(my) się w przypadku wybrania oferty do zawarciu umowy na określonych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Wadium przetargowe do Pakietu Nr. w wysokości. zł wnieśliśmy w dniu roku w formie Oświadczam(y), że (w przypadku wniesienia wadium w gotówce) wpłacone wadium należy zwrócić przelewem na konto w Banku. na rachunek Nr: Wszystkie strony naszej oferty, łącznie ze wszystkimi załącznikami są ponumerowane oraz parafowane i całą oferta składa się z... stron. 11. Załącznikami do niniejszej oferty są następujące dokumenty i oświadczenia:

87 ( podpis osoby / osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy ) Informacja dla Wykonawcy: Formujarz oferty musi być podpisany przez osobę bądź osoby uprawnione do reprezentowania Firmy i przedłożony wraz z dokumentem (-ami) potwierdzającym prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osobę podpisującą ofertę

88 Załącznik numer dnia Pieczęć Wykonawcy Oświadczenie W ZAKRESIE SPEŁNIENIA WARUNKÓW UCZESTNICTWA W PRZETARGU W zakresie złożenia oświadczenia potwierdzającego spełnienie warunków udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków), o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, Oświadczam* (Oświadczamy)*, że spełniam warunki dotyczące: 1) Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) Posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) Sytuacji ekonomicznej i finansowej. * niepotrzebne skreślić... ( podpis osoby / osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy )

89 Załącznik numer dnia Pieczęć Wykonawcy Oświadczenie W ZAKRESIE BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z PRZETAREGU W zakresie złożenia oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawę do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środków farmaceutycznych (leków), o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy, Oświadczam* (Oświadczamy)*, że w szczególności nie jestem: 1) Wykonawcą, który wyrządził szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostałem zobowiązany do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) Wykonawcą, z którym dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 3) Wykonawcą, w stosunku do którego otwarto likwidację lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli poprzez likwidację majątku upadłego; 4) Wykonawcą, który zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskał on przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwego organu; 5) osobą fizyczną, którą prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółką jawną, której wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub

90 przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółką partnerską, której partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) spółką komandytową oraz spółką komandytowo-akcyjną, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) osobą prawną, którą urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 10) podmiotem zbiorowym, wobec którego sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 11) Wykonawcą będącym osobą fizyczną, którą prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 12) Wykonawcą będącym spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, którego odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. * niepotrzebne skreślić ( podpis osoby / osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy )

91 Załącznik numer dnia Pieczęć Wykonawcy Informacja W ZAKRESIE PODMIOTÓW NALEŻĄCYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ Mając na uwadze wymagania określone w punkcie 17 przedmiotowej SIWZ Informuję* (Informujemy)*, że: 1. Nie należę do żadnej grupy kapitałowej * bądź 2. Należę do grupy kapitałowej i jednocześnie składam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.): * * niepotrzebne skreślić (należy dokładnie opisać listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej)... ( podpis osoby / osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy )

92 Załącznik numer dnia Pieczęć Wykonawcy Oświadczenie W ZAKRESIE PODWYKONAWCÓW Mając na uwadze wymagania określone w punkcie 18 przedmiotowej SIWZ Oświadczam* / Oświadczamy*, że: 1. W przypadku zamiaru powierzenia przez Wykonawcę części zamówienia podwykonawcy, Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę części zamówienia, której wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcy:* (należy dokładnie opisać zakres prac, którego wykonanie zamierza się powierzyć podwykonawcy) 2. W przypadku powoływania się przez Wykonawcę na zasoby innych podmiotów w celu potwierdzenia spełnienia wymaganych warunków, Zamawiający żąda podania przez Wykonawcę nazw (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1* (należy dokładnie opisać nazwy (firm) podwykonawców) * niepotrzebne skreślić... ( podpis osoby / osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy )

93 UMOWA ZP / 07 / 14 Załącznik numer 6 Zawarta w dniu roku w Zakopanem p o m i ę d z y: Szpitalem Powiatowym im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem mającym swą siedzibę wzakopanem przy ul. Kamieniec 10 reprezentowanym przez: - Dyrektora SP w Zakopanem - mgr Reginę Tokarz - Głównego Księgowego SP w Zakopanem - Marię Sowińską zwanym dalej Zamawiającym a: Firmą... reprezentowaną przez: 1)... 2)... zarejestrowaną w... REGON:... NIP:... zwaną dalej Dostawcą W wyniku przeprowadzenia w oparciu o przepisy ustawy Prawo Zamówień Publicznych, postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Nr ZP / 07 / 14 prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego oraz dokonanego przez Zamawiającego wyboru oferty Dostawcy została zawarta umowa następującej treści: 1 Przedmiot umowy 1. Zamawiający zleca a Dostawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu własnym transportem do Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem środki farmaceutyczne (leki) określone we Wspólnym Słowniku Zamówień (CPV) jako przedmiot zamówienia: (Produkty farmaceutyczne), o których mowa w ust. 6 umowy, zgodnie ze złożoną ofertą przetargową dnia roku na warunkach określonych w SIWZ oraz postanowieniami niniejszej umowy. 2. Dostawca oświadcza, że przedmiot dostawy posiada wymagane przepisami prawa aktualne zezwolenie dopuszczające do obrotu i stosowania na terenie Polski, dopuszczającą do użytkowania medycznego zgodnie z przeznaczeniem, któremu mają służyć. 3. Dostawca oświadcza, że dostarczony przedmiot umowy posiadać odpowiednio długi okres ważności pozwalający na swobodne użytkowanie przez okres minimum 1 go roku licząc od daty dostawy. 4. Strony zgodnie ustalają, że realizacja dostaw przez czas trwania umowy będzie się odbywać sukcesywnie na postawie zamówień częściowych składanych przez Kierownika Apteki za pomocą faksu potwierdzonego niezwłocznie pismem. 5. Zamawiający informuje, że podane w ust. 6 ilości poszczególnych środków farmaceutycznych (leków) będących przedmiotem niniejszej umowy są wielkościami

94 wyliczonymi w sposób szacunkowy i w trakcie realizacji przedmiotowej umowy mogą ulec zmianie, zmniejszeniu nie więcej niż o 20 %, w zależności od rzeczywistych, bieżących potrzeb Zamawiającego, a w sytuacjach tego wymagających rezygnacja z całości niektórych pozycji. 6. Dostawa będąca przedmiotem niniejszej umowy obejmuje: Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Jm Ilość Czas trwania umowy 1. Rozpoczęcie wykonywania umowy strony ustalają na dzień roku, 2. Zakończenie wykonywania umowy strony ustalają na dzień 2015 roku. 3 Wykonanie umowy 1. Dostawca oświadcza, że posiada niezbędną wiedzę, doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny a także pracowników zdolnych do realizacji niniejszej umowy. 2. Wydanie towaru nastąpi w Aptece Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem, ul. Kamieniec 10, Zakopane. 3. Dostawca zobowiązuje się do realizacji każdorazowego zlecenia dostawy najdłużej w ciągu 48 godzin od złożenia zamówienia częściowego, o którym mowa w 1 ust. 4 umowy, w godzinach od 8:00 do 14:00 w odpowiednio oznakowanych opakowaniach. Każda partia dostawy musi zawierać: nazwę asortymentu, okres ważności, numer serii, nazwę i adres producenta / dostawcy. W przypadku, gdy ostatni dzień (2) dostawa wypada w dniu wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie. 4. Dostawca jest zobowiązany, w czasie trwania niniejszej umowy, na każde żądanie Zamawiającego do okazania oryginalnych dokumentów, o których mowa w 1 ust. 2 umowy. 5. Zamawiającemu przysługuje prawo odmowy przyjęcia towaru wadliwego w szczególności w przypadku, gdy: dostarczono towar złej jakości, dostarczono towar niezgodnie z umową lub zamówieniem częściowym, dostarczono towar w niewłaściwych opakowaniach, 6. Dostawca oświadcza, że wymiana towaru wadliwego, o którym mowa w ust. 5 nastąpi: 1) w ciągi 48 godzin od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Dostawcy w przypadku gdy:

95 dostarczono towar niezgodnie z umową lub zamówieniem częściowym, dostarczono towar w niewłaściwych opakowaniach, W przypadku, gdy ostatni dzień (2) dostawy będącej wynikiem reklamacji wypada w dniu ustawowo wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie w godzinach, o których mowa w ust. 3 umowy, 2) w ciągi 14 dni od złożenia reklamacji na koszt i ryzyko Dostawcy w przypadku gdy: dostarczono towar złej jakości, W przypadku, gdy ostatni dzień (14) dostawy będącej wynikiem reklamacji wypada w dniu ustawowo wolnym od pracy dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie w godzinach, o których mowa w ust. 3 umowy. 7. Dostawca ponosi odpowiedzialność za jawne i ukryte wady fizyczne przedmiotu niniejszej umowy stwierdzone w okresie jego ważności, na zasadach określonych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa. 8. Dostawca dostarczy towar transportem własnym lub za pośrednictwem profesjonalnego: kuriera / przewoźnika / spedytora, na własny koszt i ryzyko z rozładowaniem w Aptece Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem, ul. Kamieniec 10, Zakopane własnymi siłami. 9. Dostawca zobowiązuje się: a) dołożyć należytej staranności w wykonywaniu umowy, b) utrzymać w tajemnicy wszystkie informacje uzyskane w związku z jej wykonywaniem, 10. Ze strony Zamawiającego odpowiedzialny za rozliczenie wykonania umowy będzie Kierownik Apteki Szpitala Powiatowego im. dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem. 11. Dostawcę przy realizacji niniejszej umowy reprezentować będzie: Strony zgodnie ustalają, że dostawa wykonana zostanie zgodnie z niniejszą umową oraz ofertą przetargową złożoną w dniu roku. 13. Dostawca zobowiązuje się nie dokonywać cesji wierzytelności bez wcześniejszego powiadomienia Zamawiającego. 14. Dostawca zobowiązuje się zrealizować zamówienie zgodnie z opisem zawartym w niniejszej umowie oraz zgodnie z: a) wymogami wynikającymi z obowiązujących przepisów prawa, b) zasadami rzetelnej wiedzy i ustalonymi zwyczajami. 4 Wynagrodzrenie 1. Za wykonanie przedmiotu umowy Zamawiający zobowiązuje się zapłacić Dostawcy, z zastrzeżeniem ust. 5 i 5, wynagrodzenie (cenę łączną) ustalone na podstawie cen określonych w ofercie przetargowej z dnia roku, w wysokości... zł brutto ( słownie:... ) w tym. % należnego podatku VAT. 2. Na wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 w szczególności składa się wynagrodzenie za:

96 Lp. Nazwa międzynarodowa preparatu Nazwa handlowa Jm Wielkośc oferowan ego op. Ilość Cena op. VAT w % brutto