Termin półkolonii. ... (imię nazwisko dziecka) 1. Dane dziecka i opiekunów: Imię i nazwisko dziecka... Szkoła.. Klasa...

Transkrypt

1 KARTA KWALIFIKACYJNA NA PÓŁKOLONIE LETNIE W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W PIETRZYKOWIE ORGANIZATOR STOWARZYSZENIE EDUKACYJNO-KULTURALNO-TURYSTYCZNE NASZA SZKOŁA Pietrzyków 25, Pyzdry Termin półkolonii Turnus od r. do r. Turnus od r. do r. (Należy podkreślić, w którym turnusie dziecko weźmie udział. Istnieje możliwość wzięcia udziału w dwóch turnusach) *Rezygnacja z półkolonii (wystarczy wpisać imię i nazwisko dziecka pozostałej części nie uzupełniać)... (imię nazwisko dziecka) 1. Dane dziecka i opiekunów: Imię i nazwisko dziecka Szkoła.. Klasa Pesel dziecka Data i miejsce urodzenia... Adres zamieszkania Imię i nazwisko ojca... Telefon.. Imię i nazwisko matki.. Telefon 2. Informacje rodziców (opiekunów) o dziecku: a) Czy u dziecka wystąpiły w ciągu roku lub występują nadal (proszę podkreślić) drgawki, utraty przytomności, nocne moczenie, zaburzenia równowagi, omdlenia, bóle głowy, szybkie męczenie, inne (proszę wymienić).... b) Czy dziecko posiada szczepienia ochronne TAK NIE* wraz z podaniem roku lub przedstawienie książeczki zdrowia z aktualnym wpisem szczepień (proszę podkreślić): tężec..., błonica..., dur..., inne... c) Czy dziecko jest chore? TAK NIE* Proszę podać nazwę choroby.... d) Czy dziecko zażywa leki? TAK NIE* Jakie? e) Czy dziecko jest uczulone? TAK NIE*

2 Proszę podać na co, jakie przyjmuje leki... f) Jazdę samochodem dziecko znosi DOBRZE ŹLE* g) Dziecko jest nieśmiałe TAK NIE* h) Czy dziecko nosi aparat ortodontyczny TAK NIE* lub okulary TAK NIE* i) Czy dziecko jest nadpobudliwe TAK NIE* Inne informacje o usposobieniu dziecka... j) Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym Oświadczenia rodziców/prawnych opiekunów dziecka. W razie zagrożenia życia dziecka wyrażam zgodę na jego leczenie szpitalne, zabiegi diagnostyczne, operację. Stwierdzam, że podałem(łam) wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu mu właściwej opieki. Oświadczam jednocześnie, iż znane mi są warunki uczestnictwa dziecka w półkoloniach, regulamin półkolonii. Osoby upoważnione do odbioru dziecka: Imię i nazwisko PESEL Stopień pokrewieństwa Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w karcie kwalifikacyjnej na potrzeby niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa i ochrony zdrowia uczestnika wypoczynku (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135, z późn. zm.)..... Data Podpis rodzica, opiekuna *niewłaściwe skreślić 3. POTWIERDZENIE POBYTU DZIECKA W PLACÓWCE WYPOCZYNKU: Potwierdza wychowawca Dziecko przebywało na..... Od dnia.. do dnia podpis wychowawcy

3 REGULAMIN półkolonii Historia książki w naszej szkole ORGANIZOWANEJ PRZEZ STOWARZYSZENIE EDUKACYJNO-KULTURALNO-TURYSTYCZNE NASZA SZKOŁA PIETRZYKÓW 25, PYZDRY 1.Uczestnicy półkolonii przebywają pod opieką wychowawców zgodnie z harmonogramem półkolonii). 2. Rodzice są odpowiedzialni za bezpieczną drogę dziecka do i z placówki. W przypadku samodzielnego powrotu dziecka (powyżej 7 lat) do domu rodzice zobowiązani są do napisania słownego oświadczenia. 3. Miejscem odbywania półkolonii jest siedziba Niepublicznej Szkoły Podstawowej w Pietrzykowie oraz inne miejsca przewidziane szczegółowym programem zajęć. 4. Półkolonie odbywają się w okresie: Turnus od r. do r. Turnus od r. do r. 5. Opłata: a) za Turnus Półkolonii wynosi 70 zł i obejmuje wyżywienie dla uczestnika półkolonii, b) za Wycieczkę wynosi 260 zł (opłata za wstępy). Uczestnictwo w poszczególnych turnusach należy potwierdzić oddając kartę kwalifikacyjną na półkolonie w terminie do roku. Po dokonywaniu rezerwacji terminu turnusu rodzic, opiekun zobowiązany jest wpłacić, pod rygorem skreślenia z listy uczestników, najpóźniej do dnia roku w kasie Stowarzyszenia Nasza Szkoła u skarbnika Pani Anny Jabłońskiej. 6. Uczestnicy mają obowiązek: a) Bezwzględnie podporządkować się poleceniom wychowawców, b) Przestrzegać ramowego harmonogramu dnia, c) Brać udział w realizacji programu półkolonii, d) Zachować higienę osobistą, schludny wygląd i czystość na terenie szkoły, e) Szanować mienie, pomoce dydaktyczne. Za szkody wyrządzone przez dziecko, materialnie odpowiedzialni są rodzice lub opiekunowie. f) Kulturalnie zachowywać się podczas spożywania posiłków, g) Przestrzegać zasad poruszania się po drogach. 7. Samowolne oddalenie się od opiekunów, niesubordynacja, niezdyscyplinowanie, niewykonywanie poleceń wychowawców, nieprzestrzeganie regulaminu będzie karane upomnieniem, naganą, a w ostateczności wykluczeniem uczestnika z udziału w półkoloniach. 8. Każdego dnia uczestnik półkolonii powinien mieć: wygodny strój, obuwie zmienne, podręczny plecak i butelkę niegazowanej wody. 9. W związku z organizacją wycieczek poza teren szkoły, dzieci powinny być przyprowadzane zgodnie z harmonogramem wyjazdów. Powrót w dniach wycieczek zgodny z planowanym harmonogramem (ewentualne zmiany godzin powrotu zostaną przekazane opiekunom, rodzicom dziecka telefonicznie). 10. W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszego Regulaminu, stosuje się odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. Z treścią powyższego regulaminu zapoznałem się, przeprowadziłem rozmowę z dzieckiem, przyjmuję do wiadomości i akceptuję jego treść. Data. Podpis rodzica.podpis dziecka....

4 HARMONOGRAM PÓŁKOLONII Historia książki w naszej szkole ORGANIZOWANEJ PRZEZ STOWARZYSZENIE EDUKACYJNO-KULTURALNO-TURYSTYCZNE NASZA SZKOŁA PIETRZYKÓW 25, PYZDRY Założenia: Nauka samodzielności i współistnienia w grupie. Rozwijanie zainteresowań poznawczych. Rozwijanie umiejętności artystycznych. Cele: Integracja grupy. Nabycie umiejętności współdziałania w grupie. Rozbudzanie aktywności poznawczej oraz rozwijanie zainteresowań. Kształtowanie umiejętności dbania o siebie i innych. Kształtowanie prawidłowych nawyków higienicznych. Rozwijanie aktywności fizycznej. Poszerzanie wiadomości o otaczającym świecie TURNUS r r. Poniedziałek ( godz ) Przywitanie dzieci i zapoznanie z wychowawcami. Normy i zasady zachowania w czasie półkolonii. Przydział opiekunów, podział dzieci na grupy, przedstawienie programu wycieczki i regulaminu. wycieczka do Torunia. Zajęcia edukacyjne - Chemia w małej skali ok. 2 godz. Obiad godz Zwiedzanie starówki Torunia. Rejs statkiem po Wiśle ok. godz Powrót do Pietrzykowa Wtorek (godz godz ) Zajęcia w grupach. Śniadanie godz Realizacja planu zajęć - Warsztaty czerpania papieru- godz Obiad godz Wykonanie zakładki do książki. Środa (godz ok ) Śniadanie godz Przydział opiekunów, podział dzieci na grupy, przedstawienie programu wycieczki i regulaminu. godz wycieczka do Muzeum w Śmiełowie, lekcja muzealna.

5 basen godz Mc Donald s godz podsumowanie dnia - pożegnanie. Czwartek (godz ok ) Przydział opiekunów, podział dzieci na grupy, przedstawienie programu dnia. Śniadanie godz gra terenowa typu podchody pt. "Tropami książkowych bohaterów" Obiad - "SPECJAL" Hamburger - godz Piątek (godz ) Śniadanie godz Przedstawienie zasad obowiązujących na wycieczce. zachowanie bezpieczeństwa podczas konnej przejażdżki. Ognisko godz WYCIECZKA od r r. Chęciny - Kielce - Zagnańsk - Bałtów - Ujazd - Sandomierz - Oblęgorek 17 lipca 2017r. godz (poniedziałek) Zbiórka godz na boisku szkolnym, Wyjazd z Pietrzykowa godz.5:00, Zwiedzanie Zamku w Chęcinach, Zwiedzanie Kielc (Kadzielnia, Bazylika, Pałac na Wzgórzu Zamkowym itp.) Przejazd do Zagnańska Dąb Bartek, Przejazd do Bałtowa, zakwaterowanie, obiadokolacja, 18 lipca 2017r. (wtorek) Śniadanie godz. 8:00 Wyjazd o godz. 9:00 do Ujazdu i zwiedzanie warownego Zamku Krzyżtopór, zajęcia edukacyjno artystyczne, Zwiedzanie Sandomierza (Brama Opatowska, Podziemna Trasa Turystyczna, itp.), Powrót do Bałtowa, Obiadokolacja, Atrakcje Bałtowskiego Jura Parku. 19 lipca 2017r. (środa) Śniadanie godz. 8:00, Wyjazd godz. 9:00 przejazd do Nowej Słupi, wejście niebieskim szlakiem na Św. Krzyż, Przejazd do Oblęgorka, zwiedzanie Muzeum Henryka Sienkiewicza, Posiłek w Restauracji Mc Donald s, Powrót do domu około godz. 21:00