SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA"

Transkrypt

1 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Nr sprawy: SCM.ZZP/21/2013 Zamawiający: Szpitalne Centrum Medyczne w Goleniowie Sp. z o.o Goleniów ul. Nowogardzka 2 tel fax NIP: REGON: KRS: sekretariat@szpital-goleniow.pl ZAPRASZA do złożenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest zakup i dostawa: DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH, WYROBÓW MEDYCZNYCH, MLEKA I ODŻYWEK KOD CPV: , , , , ,ko, , , , Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U z 2010 r. nr 113, poz. 759 z późn. zm.) Zatwierdził: w Goleniowie Sp. z o.o. Prezes Zarządu Szpitalnego Centrum Medycznego dr Elżbieta Kasprzak 1

2 Spis treści I. Informacje o Zamawiającym:... 3 II. Tryb udzielenia zamówienia... 3 III. Opis przedmiotu zamówienia... 3 IV. Termin wykonania zamówienia... 5 V. Opis części zamówienia, jeżeli zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych... 5 VI. Informacja o przewidzianych zamówieniach uzupełniających, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6 i 7 Ustawy... 5 VII. Opis sposobu przedstawiania ofert wariantowych, jeżeli zamawiający dopuszcza ich składanie 5 VIII. Opis warunków udziału w postępowaniu... 5 XI. Opis sposobu dokonania oceny dokonania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu... 7 XII. Wykaz oświadczeń, dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia XIII. spełniania warunków udziału w postępowaniu... 7 Informacja o sposobie porozumienia się zamawiającego z wykonawcami przekazywania oświadczeń i dokumentów, z podaniem adresu poczty elektronicznej lub strony internetowej zamawiającego, jeżeli zamawiający dopuszcza porozumiewanie się drogą elektroniczną XIV. Osoby uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami... 9 XV. Termin związania ofertą... 9 XVI. Opis sposobu przygotowania oferty:... 9 XVII. Miejsce termin składania ofert XVIII. Opis sposobu obliczania ceny XIX. XX. XXI. Informacje dotyczące walut obcych w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między zamawiającym a wykonawcą Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów sposobu oceny ofert: Informacja o formalnościach jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego XXII. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy XXIII. Istotne dla stron porozumienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy albo wzór umowy, jeżeli zamawiający wymaga od wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach XXIV. Pouczenia o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia Załączniki: 1. Formularz oferty:...zał. nr 1 2. Przedmiot zamówienia formularz cenowy. zał. nr 2 3. Projekt umowy:.. zał. nr 3 4. Oświadczenie Wykonawcy:. zał. nr 4 5. Wykaz wykonanych zamówień (min. 3).. zał. nr 5 2

3 I. Informacje o Zamawiającym: 1. Nazwa i adres Zamawiającego: Szpitalne Centrum Medyczne w Goleniowie Sp. z o.o Goleniów, ul. Nowogardzka 2 prowadzi działalność na podstawie wpisu Sądu Rejonowego w Szczecinie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego Nr wpisu r. REGON: NIP: tel. (091) , faks: (091) do korespondencji w sprawie zamówienia: grabowska@szpital-goleniow.pl, adres strony internetowej: Bank PEKAO S.A. I/o Goleniów Niniejsze postępowanie,oznaczone jest jako sprawa nr: SCM.ZZP/ Zamawiający wymaga, aby wszelkie pisma związane z postępowaniem przetargowym, w tym ewentualne zapytania lub protesty były kierowane na adres przedstawiony w ust. 1 i opatrzone numerem sprawy: SCM.ZZP/21/ Terminologia definicja pojęć stosowanych na potrzeby niniejszego postępowania: - Specyfikacja Istotnych Warunków zamówienia Ustawa - ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) Wykonawca - podmiot, który ubiega się o wykonanie Zamówienia, złoży ofertę na wykonanie zamówienia albo zawrze umowę w sprawie wykonania zamówienia Zamawiający -należy przez to rozumieć Szpitalne Centrum medyczne w Goleniowie Sp. z o.o. Zamówienie - należy przez to rozumieć zamówienie publiczne, którego przedmiot został opisany w punkcie III II. Tryb udzielenia zamówienia 1. Trybem postępowania jest przetarg nieograniczony o wartości szacunkowej niższej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz.U z 2010 r. nr 113, poz. 759 z późn. zm.) 2. Postępowanie ogłoszone: W Biuletynie Urzędu Zamówień Publicznych w dniu r. r. pod nr i na stronie internetowej Zamawiającego: W siedzibie Zamawiającego Tablica ogłoszeń 3. Sposób otrzymania : a. Zamawiający umieszcza na własnej stronie internetowej. można zamówić faksem potwierdzając zamówienie niezwłocznie w formie pisemnej. Wykonawca otrzyma dokument (wydruk) w formie papierowej przesłany pocztą na jego adres, która dodatkowo może być wysłana w formie elektronicznej. III. Opis przedmiotu zamówienia PRZEDMIOTEM NINIEJSZEGO POSTĘPOWANIA JEST ZAKUP I DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH, WYROBÓW MEDYCZNYCH, MLEKA I ODŻYWEK DO 3

4 APTEKI SCM W GOLENIOWIE SP. Z O.O. PRZY UL. NOWOGARDZKIEJ 2, GOLENIÓWZAWARTYCH W 27 PONIŻEJ WYMIENIONYCH PAKIETACH: Pakiet nr 1 ALBUMINY Pakiet nr 2 ANTYBIOTYKI Pakiet nr 3 ANTYBIOTYKI Pakiet nr 3A ANTYBIOTYKI Pakiet nr 3B ANTYBIOTYKI Pakiet nr 3C ANTYBIOTYKI Pakiet nr 3D ANTYBIOTYKI Pakiet nr 3E ANTYBIOTYKI Pakiet nr 4 ANTYBIOTYKI Pakiet nr 5 SZCZEPIONKI I IMMUNOGLOBULINY Pakiet nr 6 PREPARATY KONTRASTOWE Pakiet nr 7 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE Pakiet nr 8 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE Pakiet nr 9 MLEKA I PREPARATY DO ŻYWIENIA Pakiet nr 10 LEKI NARKOTYCZNE I PSYCHOTROPOWE Pakiet nr 11 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE ZEWNĘTRZNE Pakiet nr 12 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE Pakiet nr 13 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 14 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 15 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 16 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 16A HEPARYNY Pakiet nr 17 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 18 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 19 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - AMPUŁKI Pakiet nr 20 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - INIEKCJE Pakiet nr 21 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - INIEKCJE Pakiet nr 22 RÓŻNE PRODUKTY LECZNICZE - TABLETKI Pakiet nr 23 ŚRODKI DIAGNOSTYCZNE Pakiet nr 24 STABILIZATOR DO WKŁUĆ CENTRALNYCH Pakiet nr 25 SMOCZKI Pakiet nr 26 OSŁONKI MEDYCZNE Pakiet nr 27 NOSKI DO DRENÓW Załącznik nr 2 do zawiera dokładną specyfikację zapotrzebowania określającą jego rodzaj i ilość. 2. Ilości wykazane w pakietach stanowią w przybliżeniu zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy. 4

5 3. Dostawa realizowana będzie partiami w okresie trwania umowy. W wykazie przedmiotu dostawy podano przewidywany zakres ilościowy dostawy, a ostateczny zakres określą zamówienia szczegółowe składane w toku realizacji umowy. 4. Warunki dostawy określa załączony wzór umowy, stanowiący zał. nr 3 do. 5. Okres realizacji dostawy ustala się do 31 lipca Zamawiający upoważnia oferenta do wystawiania faktur VAT w ramach zawartej umowy bez podpisu swego przedstawiciela. 7. Realizacja przedmiotu zamówienia odbywać się będzie na koszt i ryzyko Wykonawcy. 8. W przypadku gdy lek objęty zamówieniem został wycofany z produkcji, wartość pozycji podaje tylko ten Wykonawca, który posiada zapas leku wystarczający na cały okres realizacji umowy. Pozostali wykonawcy w formularzu cen jednostkowych w pozycji, w której widnieje lek wycofany z produkcji podają adnotację o wycofaniu leku z produkcji. Do porównania ofert Zamawiający nie będzie uwzględniał wartości pozycji leków wycofanych tj. ograniczony przedmiot zamówienia o leki wycofane z produkcji chyba, że zostaną wycenione przez wszystkich uczestników postępowania na danym zadaniu. 9. Warunki dostawy przedmiotu dostawy określa załączony wzór umowy, stanowiący załącznik do. IV. Termin wykonania zamówienia od dnia podpisania umowy do 31 lipca 2013 r. V. Opis części zamówienia, jeżeli zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert na poszczególne pakiety. VI. Informacja o przewidzianych zamówieniach uzupełniających, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6 i 7 Ustawy Zamawiający nie dopuszcza zamówień uzupełniających, o których stanowi art. 67 ust. 1 pkt. 7 Ustawy do wartości 20%zamówienia. VII. Opis sposobu przedstawiania ofert wariantowych, jeżeli zamawiający dopuszcza ich składanie Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. VIII. Opis warunków udziału w postępowaniu O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają następujące warunki: 1. posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień: a) prowadzą zarejestrowaną działalność gospodarczą w zakresie objętym przedmiotowym zamówieniem; b) nie zalęgają z opłacaniem podatków, opłat składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub uzyskali przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub mają wstrzymane w całości wykonanie decyzji właściwego organu; c) nie figurują w Krajowym Rejestrze Karnym na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych; 5

6 2. posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: - wykonali w okresie ostatnich 3 lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy to w tym okresie minimum dwie usługi odpowiadające swoim rodzajem i wartością usługom stanowiącym przedmiot zamówienia; 3. znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4. nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Z ubiegania się udzielenie zamówienia publicznego wyklucza się: 1. wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2. wykonawców, w stosunku, do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3. wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków, gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4. osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6. spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7. spółki komandytowe spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6

7 8. osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9. podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 10. wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Prawo zamówień publicznych; 11. wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba, że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych; 12. złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 13. nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złożone dokumenty zawierają błędy, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych; 14. nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania oferta, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania oferta. IX. Wymagania dotyczące wadium: Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. X. Opis sposobu dokonania oceny dokonania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu Ocena spełnienia warunków w postępowaniu o zamówienie publiczne wymaganych od Wykonawców zostanie dokonana wg formuły spełnia nie spełnia w następujący sposób: 1. Zamawiający na podstawie złożonych wraz z ofertą dokumentów będzie badał czy dokumenty te potwierdzają wymóg spełnienia określonego przez Zamawiającego warunku, - w przypadku, gdy wymóg spełnienia warunki zostanie potwierdzony w dokumentach złożonych przez Wykonawcę, warunek zostanie uznany za spełniony, - w przypadku, gdy wymóg spełnienia warunku nie zostanie potwierdzony w dokumentach złożonych przez Wykonawcę, warunek zostanie uznany za niespełniony. XI. Wykaz oświadczeń, dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu 7

8 składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy; 2. Koncesja, zezwolenie lub licencja, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania koncesji, zezwolenia lub licencji na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym zamówieniem; 3. Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert; 4. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert; 5. Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 6. Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 7. Oświadczenie do postępowania o zamówienie publiczne z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z wykorzystaniem wzoru - Załącznik nr 4 do ; 8. Wykaz wykonanych w okresie ostatnich trzech lat minimum dwóch dostaw /tylko będących przedmiotem postępowania przetargowego/, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem ich wartości, przedmiotu, daty wykonania i odbiorców załączenie dokumentów potwierdzających, że dostawy te zostały wykonane należycie. 9. Polisę lub inny dokument ubezpieczenia potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej. 10. Pełnomocnictwo do podpisywania oferty i składania ewentualnych wyjaśnień, jeżeli osoba podpisująca nie jest osobą uprawnioną na podstawie wpisu do właściwego organu rejestrującego. Jeżeli pełnomocnictwo nie ma postaci aktu notarialnego, powinno zawierać pieczęć Wykonawcy, imienną pieczątkę wystawiającego pełnomocnictwo i jego podpis. 11. Uzupełnioną dokładną specyfikację zapotrzebowania określającą jego rodzaj i ilość Załącznik nr 2 do. 12. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przedkłada: a) dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający, że: nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 8

9 b) zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego miejsca zamieszkania albo zamieszkania osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy - wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert - albo oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się takiego zaświadczenia. XII. Informacja o sposobie porozumienia się zamawiającego z wykonawcami przekazywania oświadczeń i dokumentów, z podaniem adresu poczty elektronicznej lub strony internetowej zamawiającego, jeżeli zamawiający dopuszcza porozumiewanie się drogą elektroniczną. Specyfikację istotnych warunków zamówienia można odebrać w dziale zaopatrzenia w Szpitalnego Centrum Medycznego w Goleniowie Sp. z o.o., ul. Nowogardzka 2, Goleniów. Tel , faks , sekretariat@szpital-goleniow.pl XIII. Osoby uprawnione do porozumiewania się z wykonawcami Osoba upoważnione ze strony Zamawiającego do kontaktowania się z Wykonawcami: W zakresie merytoryczny Barbara Pytlak Tel: W zakresie proceduralnym Paweł Szczukiewicz Tel: XIV. Termin związania ofertą Termin związania ofertą wynosi 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. XV. Opis sposobu przygotowania oferty: 1. Oferta powinna być złożona w języku polskim i sporządzona pismem maszynowym zgodnie ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 1 do. 2. Dokładną specyfikację zapotrzebowania określającą jego rodzaj i ilość Załącznik nr 2 do. 3. Wszystkie zapisane strony oferty powinny być ponumerowane i podpisane przez osobę uprawnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz / uprawnienie powinno wynikać z dokumentów załączonych do oferty rejestru sądowego lub z udzielonego na piśmie pełnomocnictwa/. Oferta składana przez konsorcjum powinna zawierać oznaczenie podmiotów, które ją tworzą. 4. Podpis powinien być złożony w oryginale. 5. Kopie dokumentów (każda strona zapisana) powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz i opatrzone datą. 6. Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 7. Wykonawcy ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem ofert. 9

10 8. Do oferty należy załączyć wszystkie dokumenty wymagane w niniejszej specyfikacji. Dotyczy to również oferty składanej przez konsorcjum. 9. Załączniki będące kopiami muszą być poświadczone za zgodność z oryginałem przez opatrzenie kopii imienną pieczęcią i podpisem osoby uprawnionej datą i dopiskiem za zgodność z oryginałem. 10. Wszystkie załączone do oferty zaświadczenia, wypisy, odpisy, potwierdzenia itp. powinny być aktualne, stosownie do obowiązujących przepisów prawa. 11. Wszystkie składane dokumenty załączone do niniejszej specyfikacji w językach obcych muszą być przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego. 12. Załączniki wymagające wypełnienia powinny być wypełnione zgodnie z informacją zawartą w niniejszej specyfikacji w sposób dokładny i bez dokonywania w nich zmian. Jeżeli którykolwiek zapis wypełnianych załączników nie dotyczy Wykonawcy należy to zaznaczyć na dokumencie czyniąc dopisek nie dotyczy opatrzony parafą osoby uprawnionej. 13. Oferta musi być spięta w sposób uniemożliwiający samoistne rozsypanie się. 14. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 15. Jeżeli Wykonawca składa informacje, które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jest zobowiązany oznaczyć dokumenty zawierające takie informacje, umieszczając je w odrębnej kopercie z napisem zastrzeżone. 16. Wykonawca zamieszcza ofertę w zamkniętej kopercie. Na kopercie muszą znajdować się następujące oznaczenia: a. Nazwa i adres Zamawiającego, b. Nazwa i adres Wykonawcy, c. Napis o poniższej treści: Szpitalne Centrum Medyczne w Goleniowie Sp. z o.o Goleniów, ul. Nowogardzka 2 sprawa nr SCM.ZZP/8/2012 Nie otwierać przed r. godz XVI. Miejsce termin składania ofert 1. Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego: Sekretariat Szpitalnego Centrum Medycznego w Goleniowie Sp. z o.o., ul. Nowogardzka 2, Goleniów do dnia do godz Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu przed upływem terminu składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu zostanie przygotowane, opieczętowane i oznaczone, a koperta będzie dodatkowo oznaczona ZMIANA lub WYCOFANIE. 3. Wykonawca nie może wycofać oferty ani wprowadzić do niej zmian po upływie terminu składania ofert. 4. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego w dniu r. o godz w Sali konferencyjnej Zamawiającego. Przy otwarciu ofert, w części jawnej, mogą być obecni upoważnieni przedstawiciele Wykonawców. 5. Zamawiający ogłosi Wykonawcom: a) kwotę, jaką Zamawiający zamierza przeznaczyć na realizację zamówienia, b) nazwę i adres Wykonawcy, którego oferta jest otwierana, c) datę wpływu oferty, 10

11 d) cenę oferty. 6. Oferty złożone po terminie będą zwrócone Wykonawcom bez otwierania, po upływie terminu do wniesienia odwołania. 7. Zamawiający zobowiązany jest odrzucić ofertę, jeżeli jest niezgodna z ustawą lub jej treść nie odpowiada treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 8. W przypadku, gdy Wykonawca nie uczestniczył w części jawnej, na jego wniosek Zamawiający prześle mu informację zawierającą nazwy i adresy pozostałych Wykonawców proponowane przez nich ceny. XVII. Opis sposobu obliczania ceny 1. Cena oferty powinna obejmować wszystkie elementy niezbędne do realizacji zamówienia. Zaproponowana cena musi być zgodna z ustawą o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji z dnia 16 kwietnia 1993 r. (Dz.U. z 2003 r. Nr 153, poz z późn. zmianami). 2. Cena oferty musi być podana w złotych polskich netto i brutto cyfrowo i słownie z wyodrębnieniem podatku VAT naliczonym zgodnie z obowiązującymi w terminie składania ofert przepisami. 3. W celu wyłonienia najkorzystniejszej oferty, Zamawiający do porównania ofert będzie brał pod uwagę ceny netto. XVIII. Informacje dotyczące walut obcych w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między zamawiającym a wykonawcą. Rozliczenia będą dokonywane wyłącznie w PLN. XIX. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów sposobu oceny ofert: Oferowana cena100%. XX. Informacja o formalnościach jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 1. Wykonawca, który zostanie wybrany, zobowiązany będzie do zawarcia umowy w terminie nie krótszym niż10 dni od dnia ogłoszenia, nie później jednak niżprzed upływem terminu związania ofertą. Umowa może zostać zawarta w krótszym terminie w przypadku, gdy w trakcie prowadzonego postępowania zostanie złożona tylko jedna oferta. 2. miejscu i terminie podpisania umowy Zamawiający powiadomi wybranego wykonawcę. 3. W przypadku, gdy okaże się, że wykonawca, którego oferta została wybrana będzie uchylał się od zawarcia umowy Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert, bez przeprowadzania ich ponownej oceny, chyba, że zachodzi jedna z przesłanek unieważnienia postępowania. XXI. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy Nie dotyczy. XXII. Istotne dla stron porozumienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy 11

12 albo wzór umowy, jeżeli zamawiający wymaga od wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach. 1. Zamawiający wymaga zawarcia umowy według wzoru stanowiącego Załącznik nr 3 do. 2. Zamawiający przewiduje możliwość zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawców jeżeli nastąpią zmiany w mieniu Zamawiającego, które skutkować będą koniecznością skorygowania załączników do lub zapisów umowy. XXIII. Pouczenia o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w ustawie, jak też w niniejszej, przysługują środki odwoławcze zawarte w dziale VI ustawy. ZAPRASZAMY!!! 12

13 Załącznik nr 1 do Formularz oferty Informacje ogólne o Wykonawcy Nazwa firmy:... Adres siedziby:... NIP:... REGON:... nr KRS zarejestrowany w... Wydziale Gospodarczym KRS Osoba/y uprawnione do podpisania umowy (ujawniona w rejestrze lub ewidencji lub upoważniona do podpisu umowy):... Konto w Banku:... Nr konta:... Osobą odpowiedzialną za realizację umowy po stronie Wykonawcy jest:... tel.... Osoba kontaktowa: Telefon: kier.... nr... kom. służ Faks:... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków, opatrunków, wyrobów farmaceutycznych, produktów odżywczych, produktów do pielęgnacji ciała, zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia dla tego postępowania składam niniejszą ofertę. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę całkowitą: PAKIET 1 PAKIET 2 13

14 PAKIET 3 PAKIET 3A PAKIET 3B PAKIET 3C PAKIET 3D 14

15 PAKIET 3E PAKIET 4 PAKIET 5 PAKIET 6 PAKIET 7 15

16 PAKIET 8 PAKIET 9 PAKIET 10 PAKIET 11 PAKIET 12 16

17 PAKIET 13 PAKIET 14 PAKIET 15 PAKIET 16 PAKIET 16A 17

18 PAKIET 17 PAKIET 18 PAKIET 19 PAKIET 20 PAKIET 21 18

19 PAKIET 22 PAKIET 23 PAKIET 24 PAKIET 25 PAKIET 26 19

20 PAKIET Oferuję wykonanie niniejszego zamówienia do 31 lipca 2013r.. 3. Oświadczam, że cena brutto podana w pkt 1 niniejszego formularza zawiera wszystkie koszty wykonania zamówienia, jakie ponosi Zamawiający w przypadku wyboru niniejszej oferty. 4. Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (w tym z wzorem umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń przyjmujemy warunki w niej zawarte. 5. W przypadku udzielenia zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego na warunkach określonych we wzorze umowy stanowiącym Załącznik nr 3 do niniejszej. 6. Oświadczam, że jeżeli w okresie związania ofertą nastąpią jakiekolwiek znaczące zmiany sytuacji przedstawionej w naszych dokumentach załączonych do oferty, natychmiast poinformujemy o nich Zamawiającego. 7. Oświadczam, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 8. Oferta wraz z załącznikami została złożona na.. stronach. 9. Niniejszym informuję, iż informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach... stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. 10. Do oferty załączamy następujące dokumenty: 1)... 2) dnia r.... (podpis upoważnionego przedstawiciela) 20

21 Załącznik nr 2 Pakiet nr 1 KOD CPV Albuminy L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ALBUMINA ALBUMINY 20% 50 ML SZT ALBUMINA ALBUMINY 20% 100 ML SZT. 18 VAT % Pakiet nr 2 KOD CPV Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. AMIKACIN BIODACIN 0,5 g / 2 ml x 1 fiol. OP. 65 VAT % 2. AMIKACIN BIODACIN 0,25 g/ 2 ml x1 fiol. OP CEFAZOLIN BIOFAZOLIN 1 g x 1 fiol. OP CEFOTAXIME BIOTAKSYM/TARCEFOKSYM 1 G FIOL. OP CEFTAZIDIME FORTUM 1 G X 1 FIOL./BIOTUM OP CEFTRIAXONE BIOTRAKSON/TARTRIAKSON 1 G X 1 FIOL. OP CEFUROXIME BIOFUROKSYM INJ 0,75 G X 1 FIOL. OP CEFUROXIME BIOFUROKSYM INJ.1,5 G (I.V.) X 1 FIOL. OP CEFUROXIME ZINNAT ZAW 125/5 ML 50 ML SZT CEFUROXIME ZINNAT ZAW 250/5 ML 50 ML SZT CIPROFLOXACIN CIPRONEX 0,5 G X 10 TAB. OP CIPROFLOXACIN CIPRONEX 2 MG/ML 100 ML SZT CIPROFLOXACIN CIPRONEX 2 MG/ML 50 ML SZT

22 \ Pakiet nr 3 KOD CPV Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. AMOXICILLIN AMOTAKS DIS TAB. 500 MG X 16 /HICONCIL OP. 4 VAT % 2. AMOXICILLIN AMOTAKS DIS TAB. 1,0 G X 16 /OSPAMOX OP AMOXYCILLIN+CLAV.ACID TAROMENTIN TABL 1 G. X 14 OP. 18 TAROMENTIN /AMOKSIKLAV INJ. 1,2 G X 1 4. AMOXYCILLIN+CLAV.ACID FIOL OP AMOXYCILLIN+CLAV.ACID TAROMENTIN ZAW. 457MG/5ML 70 ML SZT AMPICILLIN AMPICILLIN INJ. 1,0 G SZT AMPICILLIN + SULBACTAM UNASYN 1,5 X 1 FIOL. OP AMPICILLIN + SULBACTAM UNASYN 3,0 X 1 FIOL. OP CLARITHROMYCIN KLABAX 500 MG X 14 TAB. OP CLARITHROMYCIN KLACID ZAW. 125/5 ml 100 ml SZT CLINDAMYCINUM CLINDAMYCIN-MIP 150MG/ML 4 ML X 5 AMP. OP CLINDAMYCINUM CLINDAMYCIN-MIP TAB. 300 MG X 16 OP CLOXACILLIN SYNTARPEN INJ. 1 G SZT CLOXACILLIN SYNTARPEN INJ. 0,5 G SZT COLISTIN COLISTIN INJ. 1 MLN. J.M. X 20 FIOL. OP DOXYCYCLINE DOXYCYCLINUM INJ. 0,1 G/ 5 ML X 10 OP DOXYCYCLINE DOTUR KAPS. 100 MG X 10 OP GENTAMYCIN GENTAMYCIN 0,08/ 2 ML X 10 AMP. OP NEOMYCIN NEOMYCINUM 0,25 G X 16 TAB. OP NORFLOXACIN NOLICIN 0,4 X 20 TAB. OP. 2 PENICILLINCRIST. ( BEZYLPENICILLIN 25. SODIUM ) PENICILLINUM CRIST. 5 MLN. J. SZT ROXITHROMYCIN ROLICYN TAB. 0,05 X 10 OP ROXITHROMYCIN ROLICYN TAB. 0,1 X 10 OP ROXITHROMYCIN ROLICYN TAB. 0,15 X 10 OP STREPTOMYCIN STREPTOMYCIN INJ. 1 G SZT TEICOPLANIN TARGOCID INJ. 0,2 G + ROZP. SZT VANCOMYCIN VANCOMYCIN MIP 1 G X 1 fiol./vancotex OP VANCOMYCIN VANCOMYCIN MIP 0,5 G X 1 fiol./vancotex OP. 2 22

23 Pakiet nr 3A KOD CPV Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. CEFEPIME CEFEPIME 1 G X 10 FIOL. SZT 1 VAT % Pakiet nr 3B KOD CPV Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. CEFOPERAZON/SULBACTAM SULPERAZON 1 G X 1 FIOL. SZT. 2 VAT % Pakiet nr 3C KOD CPV Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. IMIPENEM TIENAM INJ. I.V. 0,5 G X 10 OP. 5 VAT % Pakiet nr 3D KOD CPV

24 Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. MEROPENEM MERONEM 1 G X 10 FIOL. OP. 4 VAT % Pakiet nr 3E KOD CPV Antybiotyki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1 PIPERACILIN + TAZOBACTAM TAZOCIN INJ. 4,5 G X 12 OP. 1 VAT % Pakiet nr 4 KOD CPV Antybiotyki Lp NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. BACITRACIN + NEOMYCIN BANEOCIN MAŚĆ 20 G SZT 9 2. BACITRACIN + NEOMYCIN BIVACYN AER. 150 ML SZT ERYTHROMYCIN ERYTHROMYCIN CUSI UNG.OPHT. 0,5% 3,5 G SZT. 1 VAT % 4. GENTAMICIN GENTAMYCIN KROPLE 0,3% 5 ML SZT MULTIBIOTIC ( ZŁOŻONY) MULTIBIOTIC MAŚĆ 3 G SZT 2 6. MUPIROCIN BACTROBAN MAŚĆ 15 G SZT 2 7. NEOMYCIN NEOMYCINUM AER. 55 ML SZT NEOMYCIN NEOMYCINUM MAŚĆ DO OCZU 0,5% 3 G SZT. 5 24

25 9. NEOMYCIN NEOMYCINUM MAŚĆ 0,5% 5 G SZT NYSTATIN NYSTATYNA J. X 10 TAB.DOP. OP NYSTATIN NYSTATYNA ZAWIES J / 24 ML SZT OXYTETRACYCLINE OXYCORT AER. 55 ML SZT OXYTETRACYCLINE OXYCORT UNG. 3% 10 G SZT OXYTETRACYCLINE ( ZŁOŻONY ) ATECORTIN ZAWIESINA 5 ML SZT. 2 Pakiet nr 5 KOD CPV Szczepionki, immunoglobuliny L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ANTYTOKSYNA JADU ŻMIJ ANTYTOKSYNA JADU ŻMIJ 500 J. X 1 AMP. OP. 1 VAT % 2. SZCZEPIONKA TĘŻCOWA SZCZEP.TĘŻCOWA ADSORB. 0,5 ML X 5 AMP. OP OSELTAMIVIR TAMIFLU 30 MG X 10 KAPS. OP OSELTAMIVIR TAMIFLU 75 MG X 10 KAPS. OP IMMUNOGLOBULINA IMMUNOGL. GAMMA ANTY-HBS 200J.X1amp. OP IMMUNOGLOBULINA IG VENA / INTRAGLOBIN / PENTAGLOBIN 10 ML OP IMMUNOGLOBULINA IG VENA / INTRAGLOBIN / PENTAGLOBIN 50 ML OP IMMUNOGLOBULINA IG VENA / INTRAGLOBIN / PENTAGLOBIN 100 ML OP. 1 Pakiet nr 6 KOD CPV Preparaty kontrastowe L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ VAT % 25

26 1. GASTROGRAFIN GASTROGRAFIN FL. 100 ML X10 OP KONTR.- IOHEXOL OMNIPAQUE 350 MGI / ML 50 ML X10 OP KONTR.- BARIUM SULF. BARIUM SULFURICUM 200 G OP ULTRAVIST ULTRAVIST 20 ML X 10 OP ULTRAVIST ULTRAVIST 50 ML X 10 OP. 1 Pakiet nr 7 KOD CPV Różne produkty lecznicze L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. AMINOMEL AMINOMEL NEPHRO LIQ. 500 ML OP AMINOMIX AMINOMIX 1 PŁYN 1500 ML SZT 2 VAT % 3. AMINOSTERIL AMINOSTERIL N HEPA 8% 500 ML SZT AMINOVEN AMINOVEN INFANT 10% 100 ML SZT GLYCOPHOS GLYCOPHOS INJ. 20 ML X 10 OP SOLUVIT SOLUVIT N INJ. X 10 OP. 5 Pakiet nr 8 KOD CPV Różne produkty lecznicze L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. FLUCONAZOLE FLUCONAZOL/DIFLUCAN 2 MG /ML 100 ML SZT FLUMAZENILUM FLUMAZENIL 0,5 MG/ 5 ML X 5 AMP. OP. 1 VAT % 3. NUTRIFLEX NUTRIFLEX LIPID PLUS 1250 ML SZT NUTRIFLEX NUTRIFLEX LIPID PLUS 1875 ML SZT NUTRIFLEX NUTRIFLEX LIPID PERI 1250 ML SZT 2 26

27 6. NUTRIFLEX NUTRIFLEX LIPID PERI 1875 ML SZT NUTRIFLEX NUTRIFLEX PLUS 1000 ML SZT 5 8. NUTRIFLEX NUTRIFLEX PLUS 2000 ML SZT NUTRIFLEX NUTRIFLEX PERI 1000 ML SZT NUTRIFLEX NUTRIFLEX PERI 2000 ML SZT ONDANSETRON ONDANSETRON 4 MG/2 ML X 5 AMP / ATOSSA OP ONDANSETRON ONDANSETRON 8 MG/4ML X 5 AMP / ATOSSA OP PHOSPHOLIPIDS LIPOFUNDIN MCT/LCT 10 % 500 ML SZT PROPOFOL PROPOFOL-LIPURO 1% X 5 AMP. 20 ML OP PIRWIASTKI ŚLADOWE ADDAMEL N INJ. 10 ML X 20 OP. 2 Pakiet nr 9 KOD CPV Mleka i preparaty do żywienia L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ WAROŚĆ VAT % 1. BOBOVITA ZUPKA JARZ. 125 G BOBOVITA ZUPKA JARZ. 125 G SZT 8 2. CUBITAN CUBITAN 200 ML SZT 2 3. FLOCARE FLOCARE NA BUTELKĘ SZT FLOCARE -PACK FLOCARE -PACK SZT KLEIK MARCHWIANO-RYŻOWY HIPP ORS 200 KLEIK MAR-RYŻ. 200 ML SZT MLEKO BEBIKO BEBIKO 1 LIQ 90 ML RTF SZT MLEKO BEBILON BEBILON 1 PŁYN 100 ML X 24 SZT. OP MLEKO BEBILON BEBILON HA RTF 90 ML X 24 SZT. OP MLEKO BEBILON BEBILON NENATAL PREMIUM LIQ.70 ML SZT MLEKO BEBILON BEBILON PEPTI 1 PROSZEK MODYF. 450 G SZT MLEKO BEBILON BEBILON PEPTI 2 PROSZEK MODYF. 450 G SZT MLEKO BEBILON BEBILON PEPTI LIQ. 90 ML X 24 OP MLEKO NAN PRO H.A LIG. 90 ML. MLEKO NAN PRO H.A LIG. 90 ML. SZT NUTRISON ENERGY LIQ. 500 ML NUTRISON ENERGY LIQ. 500 ML SZT NUTRISON MULTI FIBRE 500 ML NUTRISON MULTI FIBRE 500 ML SZT NUTRISON MULTI FIBRE 1000 ML NUTRISON MULTI FIBRE 1000 ML SZT NUTRISON STANDARD 500 ML NUTRISON STANDARD 500 ML SZT

28 18. NUTRISON STANDARD 1000 ML NUTRISON STANDARD 1000 ML SZT NUTRISON ADVANC. DIASON 1000 ML DIASON 1000 ML SZT NUTRISON ADVANC.CUBISON 1000 ML CUBISON 1000 ML SZT NUTRISON ADVANC.PEPTISORB 500 ML PEPTISORB 500 ML SZT NUTRITON INSTANT 135 G BEBILON NUTRITON INSTANT 135 G SZT PROTIFAR PROTIFAR PROSZEK 225G SZT 30 Pakiet nr 10 KOD CPV Leki narkotyczne i psychotropowe L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ VAT % 1. DIHYDROCODEINE TART. DHC CONTINUS 60 MG X 60 TAB. OP FENTANYLUM DUROGESIC 25 MCG/H X 5 PL. OP FENTANYLUM DUROGESIC 50 MCG/H X 5 PL. OP FENTANYLUM DUROGESIC 75 MCG/H X 5 PL. OP FENTANYLUM DUROGESIC 100 MCG/H X 5 PL. OP FENTANYLUM FENTANYL 0,5/ 10 ML X 50 AMP. OP FENTANYLUM FENTANYL 0,1/2 ML X 50 AMP. OP KETAMINE KETANEST INJ. 50 MG/ML 10 ML X 5 OP KETAMINE KETANEST INJ. 10 MG/ML 20 ML X 5 OP MORPHINI SULFAS DOLTARD 10 MG X 20 TAB. OP MORPHINI SULFAS MORPHINI SULFAS 10 MG/ML X 10 AMP. OP PETIDINI H/CHL DOLCONTRAL 100 MG/2 ML X 10 AMP. OP PETIDINI H/CHL DOLCONTRAL 50 MG/1 ML X 10 AMP. OP BUPRENORPHINE TRANSTEC PLASTRY 70,0 MCG X 5 OP BUPRENORPHINE TRANSTEC PLASTRY 52,5 MCG X 5 OP BUPRENORPHINE TRANSTEC PLASTRY 35 MCG X 5 OP DIAZEPAM RELANIUM INJ. 0,01 /2 ML X 50 OP. 2 28

29 18. DIAZEPAM NEORELIUM TABL. 0,005 G X 20 OP EPHEDRINE EPHEDRINI H/CHLORIC. INJ. 0,025/1ML X 10 OP ESTAZOLAM ESTAZOLAM TABL. 0,002 G X 20 OP KLONAZEPAM CLONAZEPAM AMP. X 10 OP MIDAZOLAM MIDAZOLAM INJ. 0,005 G /5 ML X 10 OP MIDAZOLAM MIDAZOLAM INJ. 0,005 G /1 ML X 10 OP MIDAZOLAM DORMICUM TABL.0,0075 G X 10 OP MIDAZOLAM MIDAZOLAM INJ. 0,015 G /3 ML X 10 OP MIDAZOLAM MIDAZOLAM INJ. 0,05 G /10 ML X 1 AMP OP MIDAZOLAM DORMICUM TABL.0,015 G X 100 OP PHENOBARBITAL LUMINAL CZOPKI 0,015 G X 10 OP PHENOBARBITAL LUMINAL TABL 0,015 G X 10 OP. 2 Pakiet nr 11 KOD CPV Różne produkty lecznicze zewnętrzne L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ACIDUM BORICUM BORASOL 3 % 0,5 KG OP ACIDUM BORICUM BORASOL 3 % 200 G OP. 36 VAT % 3. AETACR. LACTICUM RIVANOL 0,1 % R-R 250 G OP AETHANOLUM ETANOL 96 % 800 G OP AETHANOLUM ETANOL 70% 1000 ML OP BENZINUM BENZINUM FP 1000 ML OP FORMALDEHYDUM FORMALINA 10 % 1KG OP GLUCOSUM GLUKOZA PROSZEK 50 G OP GLUCOSUM GLUKOZA PROSZEK 75 G OP GLYCEROLUM GLICERYNA 86 % 50 G OP HYDROGENIUM PEROXYDATUM WODA UTLENIONA 3% 1000 G OP HYDROGENIUM PEROXYDATUM WODA UTLENIONA 3% 100 G OP NATRIUM HYDRICUM CUM CALCE WAPNO SODOWANE SOFNOLIME 4,5 KG OP OLEUM RICINI OL. RICINI 500 ML OP PARAFINUM LIQ. PARAFINA CIEKŁA 100 G OP PARAFINUM LIQ. PARAFINA CIEKŁA 800 G OP. 2 29

30 19. SPIR. SALIC. SPIR. SALICYLOWY 2% 800 G OP SPIR. SKAŻONY SPIR.SKAŻ. HIBIT. 0,5 % 1 L OP. 5 Pakiet nr 12 KOD CPV Różne produkty lecznicze L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ALLANTOINE ALANTAN MAŚĆ 30 G SZT ALLANTOINE ALANTAN ZASYPKA 100 G SZT. 5 VAT % 3. ALLERCO (ZŁ.) ALLERCO EMULSJA DO KĄPIELI 200 ML SZT ALUMINIUM CARBONATE ALUGASTRIN ZAW. 250 ML SZT AMBROXOL AMBROXOL SYROP 15 MG/ 5ML 120 ML SZT AMBROXOL AMBROXOL SYROP 30 MG/ 5ML 120 ML SZT ARGENTUM NITRICUM MOVA NITRAT PIPETTE 1% X 50 OP BENZYDAMINE UNIBEN 1,5 MG/ ML 30 ML SZT BEZYL BEZOATE NOVOSCABIN PŁYN 120 G SZT BISACODYL BISACODYL CZOPKI 0,01 G X 5 OP BROMHEXINE FLEGAMIN SYROP 0,08 G / 100 ML 120 ML SZT BUTAMIRATE SINECOD SYROP 0,0015 G/ ML 100 ML SZT BUTAMIRATE SINECOD GUTT. 20 ML SZT CALCIUM CALCIUM SYR. 150 ML SZT CHOLINE SALICYLATE (ZŁ.) SACHOL GEL 10 G SZT CLEMASTINE CLEMASTINUM SYROP 100 ML SZT CLOTRIMAZOLE CLOTRIMAZOLUM TABL. DOPOCH. 0,1 G X 6 OP CLOTRIMAZOLE CLOTRIMAZOLUM KREM 1 % 20 G SZT COLECALCIFEROL VITAMINUM D3 KROPLE / DEVICAP / 10 ML SZT COLLAGENASE IRUXOL MONO MAŚĆ 20 G SZT DELACET DELACET PŁYN 100 G SZT DENOTIVIR VRATIZOLIN KREM 3 % 3 G SZT DERMOBAZA DERMOBAZA KREM 25 MG SZT DEXPANTHENOL PANTHENOL AEROZOL 130 G SZT DICLOFENAC DICLAC CZOPKI 0,1 G X 10 OP

31 26. DIMETICONE SILOL 350 F AEROZOL 100 ML SZT ETHYLOL AETHYLIUM CHLORATUM AER.70 G SZT FERRUM FERRUM SYR. 50/5 100 ML SZT FLUCONAZOLE FLUCORTA SYR. 5 MG/ ML 150 ML SZT HALOPERIDOL HALOPERIDOL KROPLE 0,002 G 10 ML SZT HEMOROL HEMOROL CZOPKI X 12 OP HEPARIN HEPARINUM KREM 300 J/ G 20 G SZT HYDROCORTISONE HYDROCORTISONUM KREM 1% 15 G SZT. 4 HYDROCORTISONE (ZŁOŻONY 34. ) LATICORT KREM 0,1% 15 G SZT HYDROXYZINE HYDROXYZINUM SYROP 8 MG / 5 ML 250 G SZT HYOSCINE SCOPOLAN CZOP. 0,01 X 6 OP IBUPROFEN KIDOFEN 100 MG/ 5 ML ZAW.100 ML SZT KROPLE MIĘTOWE KROPLE MIĘTOWE 35 G SZT LACTULOSE LACTULOL SYROP 2,5 G / 5 ML 150 ML SZT LACTULOSE LACTULOSE -MIP 9,75 G/ 15 ML SYR ML SZT LACTULOSE ( BEZ CUKRU ) LACTECON 500 ML SZT LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CHLOR.ŻEL A 2% 30 G SZT LIDOCAINE LIDOCAIN AEROZOL 10% 38 G SZT LINOMAG ( ZŁOŻONY) LINOMAG KREM 20% 30 G SZT MAŚĆ Z VIT. A MAŚĆ Z VIT. A 30 G SZT METRONIDAZOLE ( ZŁ.) GYNALGIN TAB. DOP. X 10 OP OFLOXACIN FLOXAL GUTT.OPHT. 5 ML SZT OXYMETAZOLINE NASIVIN GUTT. 0,01% 5 ML SZT OXYMETAZOLINE NASIVIN GUTT. 0,05% 10 ML SZT PARACETAMOL PARACETAMOL SYROP 120 MG/5 ML 150 G SZT PARACETAMOL PARACETAMOL CZOPKI 0,5 G X 10 OP PARACETAMOL PARACETAMOL CZOPKI 0,250 G X 10 OP PHENYLBUTAZONE BUTAPIRAZOL MAŚĆ 5% 30 G SZT 13 NOOTROPIL ROZTWR DOUSTNY 20% 150ML 54. PIRACETAM S SZT POLICRESULEN VAGOTHYL LIQ. 50 G SZT POLYVINOX AVILIN (BALSAM SZOSTAKOWSKIEGO) 100 ML SZT POTASSIUM IODIDE VITREOLENT KR. DO OCZU 10 ML SZT POVIDONE IODINE BETADINE SOL. 1 L SZT. 1 31

32 59. POVIDONE IODINE BETADINE 30 ML SZT PROMETHAZINI H/CHL POLFERGAN SYR. 5 MG/ 5 ML 150 ML SZT PYRANTEL PYRANTELUM ZAWIESINA 0,05 G/1 ML 15 ML SZT SILVER SUFATHIAZOLE ARGOSULFAN KREM 2% 40 G SZT SODIUM PHOSPHATE ENEMA / RECTANAL LIQ. 150 ML SZT SULFACETAMIDE SULFACETAMIDUM NATR. 10% X 12 OP THIETHYLPERAZINE TORECAN CZOPKI 6,5 MG X 6 OP TORMENTILLE UNG. (ZŁ. ) Maść pięciornikowa/tormentiol 20 G SZT VASELINUM ALBUM VASELINUM ALBUM 30 G SZT XYLOMETAZOLINE XYLOMETAZOLIN KR.DO NOSA 0,1 % 10 ML SZT XYLOMETAZOLINE XYLOMETAZOLIN KR.DO NOSA 0,05 % 10 ML SZT ZINCUM OXYD. ( ZŁOŻONY) SUDOCREM KREM 125 G OP. 18 Pakiet nr 13 KOD CPV Różne produkty lecznicze- ampułki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ATROPINE ATROPINUM SULFUR. INJ. 0,001 G/1 ML X 10 OP ATRACURIUM BESILATE TRACRIUM 0,025 / 2,5 ML X 5 AMP. OP. 1 VAT % 3. ATROPINE ATROPINUM SULFUR. INJ. 0,0005 G/1 ML X 10 OP BUPIVACAINE BUPIVACAINUM H/CHLORIC. INJ. 0,5% X 10 OP BUPIVACAINE MARCAIN-ADRENALIN INJ.0,5% 20 ML X 5 OP BUPIVACAINE MARCAINE SPINAL 0,5% HEVAY 4ML X5 OP DIGOXIN DIGOXIN INJ.0,5 MG/2ML X 5 OP DOPAMINE DOPAMINUM H/CHL. 4%.INJ.0,2 G/ 5ML X 10 OP EPINEPRINE ADRENALINUM INJ. 0,001 G /1 ML X 10 OP EPINEPRINE ADRENALINUM INJ. 0,1% 300 MCG /0,3 ML X 1 OP ETOMIDATE HYPNOMIDATE INJ. 0,02/ 10 ML X 5 OP GLYCERYL TRINITRATE NITROMINT AER. 0,4 MG/DOS. 11G (200 DOS) SZT GLYCERYL TRINITRATE PERLINGANIT INJ. 0,01 G / 10 ML X 10 OP HEPARIN HEPARINUM INJ J / 5 ML X 10 FIOL. OP. 2 32

33 15. HYOSCINE BUSCOLYSIN INJ.20 MG/1 ML X 10 OP LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CHLOR.1% 20 ML X 5 OP LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CHLOR.2% 2 ML X 10 OP LIDOCAINE LIGNOCAINUM H/CHLOR.2% 20 ML X 5 OP LIDOCAINE +CHLORHEXID. CATHEJELL ŻEL/CEWN. Z LIDOK. 12,5 G X 25 OP NALOXONE NALOXONUM H/CHLOR.INJ.0,4 MG/1 ML X 10 OP NEOSTIGMINE POLSTIGMINE INJ. 0,5 MG/ 1 ML X 10 OP OXYTOCIN OXYTOCIN INJ. 5 J X 10 (GRINDEX) OP PIPECURONIUM BROMIDE ARDUAN 4 MG/2 ML X 25 FIOL. OP SEVOFLURANE SEVORANE 250 ML SZT STREPTOKINASE STREPTASE INJ. 1,5 MLN. X 1 SZT. OP SUXAMETHONIUM CHLORIDE CHLORSUCCILLIN INJ.0,2 G X 10 OP VECURONIUM BROMIDE NORCURON 4 MG + ROZP. X 50 AMP OP THIOPENTAL THIOPENTAL 0,5 G X 25 FIOL. OP THIOPENTAL THIOPENTAL 1 G X 25 FIOL. OP. 2 Pakiet nr 14 KOD CPV Różne produkty lecznicze- ampułki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. AQUA AQUA PRO INJECTIONE INJ.10 ML X 100 OP. 7 VAT % 2. AQUA AQUA PRO INJECTIONE INJ. 5 ML X 100 OP ASCORBIC ACID VIT C /VICI INJ. 0,5 / 5 ML X 10 AMP OP CALCIUM CHLORATUM CALCIUM CHLORATUM 10% X 10 AMP. OP CALCIUM GLUCONATE CALCIUM INJ.10 % /10 ML X 10 OP CYANOCOBALAMIN VITAMINUM B12 INJ.1000 / 2 ML X 5 OP FERRUM FERRUM 0,1/5 ML X 5 AMP / VENOFER I.V. OP FERRUM FERRUM 0,1/2 ML I.M. X 50 AMP. OP GLUCOSUM GLUCOSUM INJ.20% 10 ML X 10 OP GLUCOSUM GLUCOSUM INJ. 40% 10 ML X 10 OP NACL NATRIUM CHLORATUM INJ.10% 10 ML X 100 OP. 4 33

34 12. NACL NATRIUM CHLORATUM INJ.0,9% 5 ML X 100 OP NACL / SODIUM CHLORIDE NATRIUM CHLORATUM INJ.0,9% 10 ML X 100 OP PHYTOMENADIONE (VIT.K) VITACON INJ.0,01 G / 1 ML X 10 OP PYRIDOXINE VITAMINUM B6 INJ.0,05 G /2 ML X 5 OP THIAMINE VITAMINUM B1 INJ.0,025 / 1 ML X 10 OP. 4 Pakiet nr 15 KOD CPV Różne produkty lecznicze- ampułki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. AMANTADINE AMANTIX INJ. 200 MG / 500 ML X 10 OP LACTOBACILLUS LACIUM X 300 KAPS. OP. 5 VAT % 3. ORNITHINE HEPA-MERZ 300 GRAN. 3 G/5 G X 30 SASZ OP ORNITHINE HEPA-MERZ INJ. 10 ML X 10 OP. 7 Pakiet nr 16 KOD CPV Różne produkty lecznicze- ampułki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ALPROSTADIL PROSTIN VR 500MCG/ML X 5 AMP SZT 1 5. DINOPROSTONE PREPIDIL GEL 0,5 MG 3 G SZT. 4 VAT % 6. METHYLPREDNISOLONE SOLU-MEDROL INJ. 0,25 G X 1 FIOL. OP METHYLPREDNISOLONE SOLU-MEDROL INJ. 0,5 G X 1 FIOL. OP METHYLPREDNISOLONE DEPO-MEDROL INJ.0,04 G/1ML X 1 FIOL. OP METHYLPREDNISOLONE SOLU-MEDROL INJ. 0,125 G X 1 FIOL. OP. 2 METHYLPREDNISOLONE 10. HEMIS. SOLU-MEDROL INJ. 1 G + ROZP. X 1 KPL. OP. 2 34

35 Pakiet nr 16 A KOD CPV Heparyny L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. DALTEPARINUM NATRICUM FRAGMIN 2 500J. X 10 OP DALTEPARINUM NATRICUM FRAGMIN 5000J. X 10 OP. 54 VAT % 3. DALTEPARINUM NATRICUM FRAGMIN 7500J. X 10 OP. 1 Pakiet nr 17 KOD CPV Różne produkty lecznicze- ampułki L.p. NAZWA MIĘDZYNARODOWA NAZWA HANDLOWA j.m. ILOŚĆ 1. ETAMSYLATE CYCLONAMINE INJ. 0,25 G/2 ML X 5 OP. 10 VAT % 2. FUROSEMIDE FUROSEMID INJ.0,02 G/ 2 ML X 5 OP FUROSEMIDE FUROSEMID INJ.0,02 G/ 2 ML X 50 OP MAGNESIUM MAGNESIUM SULFUR.INJ.20% 2 G/10 ML X10 OP METAMIZOLE PYRALGINUM INJ. 1 G/2 ML X 5 OP METAMIZOLE PYRALGINUM INJ. 2,5 G/5 ML X 5 OP METOCLOPRAMIDE METOCLOPRAMID INJ. 0,5% 0,01 G/2 ML X 5 OP OMEPRAZOLE ORTANOL FIOL.40 MG /POLPRAZOL X 1 FIOL. OP PENTOXIFYLLINE POLFILIN INJ. 0,3 G /15 ML X 10 AMP. OP PENTOXIFYLLINE POLFILIN INJ. 0,1 G /5 ML X 5 AMP. OP PIRACETAM MEMOTROPIL INJ. 12 G /60 ML SZT RANITIDINE RANIGAST INJ. 0,05% 100 ML SZT SODIUM BICARBONATE NATRIUM BICARBONICUM INJ.8,4 %20 ML X 10 OP. 5 35

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego:

Adres strony internetowej zamawiającego: Zgierz: Dostawa fabrycznie nowego samochodu ciężarowego z systemem hakowym i żurawiem typu HDS do selektywnej zbiórki odpadów z wysepek ekologicznych dla Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń Załącznik nr 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska 250 63-800 Gostyń WNIOSEK o dopuszczenie do udziału w postępowaniu pn.: Usługi gotowania, przygotowania posiłków w trzech

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia. ZPM.5211.2.2018 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Świadczenie kompleksowej usługi ochrony na terenach portowych zarządzanych przez Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. 1. Zamawiający Zarząd

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

/ wzór / (miejscowość, data)

/ wzór / (miejscowość, data) ... (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy) / wzór /... (miejscowość, data) Dolnośląski Urząd Wojewódzki Pl. Powstańców Warszawy 1 50-153 Wrocław WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :... Formularz Ofertowy Nazwa zadania : Dostawa węgla kamiennego opałowego gatunek orzech w ilości 130 ton w sezonie grzewczym 2015/2016 Zamawiający : Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon) ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Prace budowlane i instalacyjne dla urządzenia ogólnie dostępnych sanitariatów, kuchni turystycznej

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ Nr sprawy: BPM.ZZP.340-522/10 Załącznik nr 3 do ogłoszenia BPM.ZZP.342-522/10 /oznaczenie wykonawcy/, dnia WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W LICYTACJI ELEKTRONICZNEJ W związku z ogłoszeniem Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

Izba Celna w Szczecinie ul. Energetyków 55 70-952 Szczecin. ogłasza przetarg nieograniczony. Gramatura (w g/m 2 )

Izba Celna w Szczecinie ul. Energetyków 55 70-952 Szczecin. ogłasza przetarg nieograniczony. Gramatura (w g/m 2 ) Nr sprawy: 420000-ILGW-253-8/10/BK Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości zamówienia równie lub przekraczającej kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art.11 ust.8 ustawy Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ WĘGLA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.000 EURO I. Zamawiający 47-430 Rudy, woj. śląskie Godziny urzędowania 7.30-15.30

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Budowa biologicznych oczyszczalni ścieków dla Schroniska PTTK na Leskowcu oraz dla Schroniska PTTK na Starych Wierchach....

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Dostawę samochodu laboratorium mobilnego do pomiarów terenowych oraz przewozu i utrwalania prób 2 szt.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. Dostawę samochodu laboratorium mobilnego do pomiarów terenowych oraz przewozu i utrwalania prób 2 szt. Strona 1 z 9 WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT OCHRONY ŚRODOWISKA W POZNANIU 61-625 Poznań, ul. Czarna Rola 4 tel.: 61 827 05 00 fax: 61 827 05 22 NIP: 972-05-27-579 REGON: 000162406 e-mail: sekretariat@poznan.wios.gov.pl

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Brzeg, dnia 16.07.2013r. Nazwa zadania: Dostawa kompaktowego węzła cieplnego o mocy 170kW w ramach realizowanego zadania pn.: Likwidacja niskiej emisji w rejonie ul. Ofiar Katynia

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel. 1 OFERTA PRZETARGOWA LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, 38-700 Ustrzyki Dolne Tel. (013) 461-14-35 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:...

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin OFERTA Załącznik Nr 13 SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy NIP, REGON ( pieczęć ) Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonego na: Dostawę energii elektrycznej

Bardziej szczegółowo

Polska-Szczecin: Usługi ubezpieczeniowe 2014/S

Polska-Szczecin: Usługi ubezpieczeniowe 2014/S 1/8 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:389080-2014:text:pl:html Polska-Szczecin: Usługi ubezpieczeniowe 2014/S 220-389080 Samodzielny Publiczny Specjalistyczny

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy

... pieczęć Wykonawcy Załącznik Nr 4... pieczęć Wykonawcy Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodne z art. 24 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład Usług Komunalnych, ul. Rolnicza 36, Wodzisław, woj.

I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład Usług Komunalnych, ul. Rolnicza 36, Wodzisław, woj. Page 1 of 5 Wodzisław: Zakup wraz z montażem fabrycznie nowej beczki asenizacyjnej wraz z osprzętem (pompa + armatura) na podstawionym przez Zamawiającego podwoziu samochodu ciężarowego (marki MERCEDES

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 Zał. do SIWZ faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 przy ul. Piastowskiej 14, 45 082 Opole, w imieniu którego działa Marszałek Województwa Opolskiego W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ. Ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na druk i dostawę ulotek i plakatów zgodnie z dostarczonymi przez Zamawiającego projektami graficznymi na potrzeby organizacji targów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5 Załącznik nr 3 Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 022/DEZ/467/2013 na dostawę monitora parametrów hemodynamicznych z nieinwazyjnym pomiarem rzutu serca,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA OFERTA Załącznik nr 2 w ogłoszonym przez Sanockie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. przetargu, którego przedmiotem jest remont instalacji I ciągu kotła wodnego WR-10: PZS-02/2015/ZC dane

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 9-842 Łódź Załącznik numer 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wdrożenie

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Dane Wykonawcy: Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. OFERTA CENOWA Oferowana cena brutto:. Słownie: Oferowana cena netto:

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Strona 1 z 8 WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT OCHRONY ŚRODOWISKA W POZNANIU 61-625 Poznań, ul. Czarna Rola 4 tel. 061 8270-500, fax. 061 8270-522 www.poznan.pios.gov.pl e-mail: sekretariat@poznan.wios.gov.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty,  ... Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy) ... ( oznaczenie Wykonawcy) załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pod nazwą: WYMIANA POKRYCIA DACHU I REMONT WIĘŹBY DACHOWEJ W BUDYNKU MIESZKALNYM 1. Nazwa... Nr faksu... adres e-mail:...

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej załącznik Nr 1 ( oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pod nazwą: Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, 1. adres e-mail: nr NIP.. nr REGON nr konta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że:

OŚWIADCZENIE I. Ja niżej podpisany :..., będąc upoważniony do reprezentowania... z siedzibą w... przy ulicy..., oświadczam, że: Numer sprawy: ZP/PN-3/13 Załącznik nr 2 Strona 1 z 5... ( pieczęć wykonawcy ) OŚWIADCZENIE I Wykonawca, którego reprezentuję spełnia warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo