TYT-1 TYTUŁ WYKONAWCZY

Transkrypt

1 WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Numer Identyfikacji Patkowej wierzyciela 2. Nr teczki 3. Nr kumentu 4. Status TYT-1 TYTUŁ WYKONAWCZY JEDNOPOZYCYJNY STOSOWANY W EGZEKUCJI NALEśNOŚCI PIENIĘśNYCH 5. Numer tytułu wykonawczego 6. Data (dzień-miesiąc-rok) /11 NACZELNIKURZĘDU SKARBOWEGO oznaczenie wierzyciela (pieczęć) 7. Organ egzekucyjny którego kierowany jest niniejszy tytuł wkonawczy 8. Liczba wypełnionych kartek 5/6 1) A. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZOBOWIĄZANEGO 9. Rzaj zobowiązanego (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. małŝeństwo 2) 2. Inna osoba fizyczna 3. spółka nie posiadająca osobowości prawnej 4. inny pmiot nie będący osobą fizyczną 10. Nazwa pełna 3) / Nazwisko pierwsze imię drugie imię 4) JeŜeli w poz. 9 zaznaczono kwadrat nr 1 wpisuje się dane wolnie wybranego współmałŝonka IMIE NAZWISKO IMIE 11. Nazwa skrócona 3) / Imię ojca imię matki 4) 12. Data urzenia (dzień-miesiąc-rok) 4) 13. Numer Identyfikacji Patkowej 14. REGON 3) / PESEL 4) 15. Telefon Opolskie Przedsiębiorstwo zajęcie zawód lub pracawca zobowiązanego (niepotrzebne skreślić oraz wpisać nazwę lub adres) 17. Zobowiązany wskazany w poz. 10 jest (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. pmiotem u którego powstało zobowiązanie 2. następcą prawnym 3. osobą trzecią 18. Imię i nazwisko lub nazwa pmiotu u którego powstało zobowiązanie (wypełnia się jeŝeli w poz. 17 zaznaczono kwadrat nr 2 lub 3) 19. Kraj 20. Województwo 21. Powiat POLSKA POWIAT 22. Gmina 23. Ulica 24. Nr mu 25. Nr lokalu GMINA ULICA Miejscowość 27. K pocztowy 28. Poczta MIASTO B. DANE DOTYCZĄCE NALEśNOŚCI I ODSETEK 29. Akt normatywny (stanowiący pstawę wydania orzeczenia sporządzenia deklaracji/zgłoszenia lub stanowiący Ŝe naleŝność powstaje z mocy prawa) art.95 par.1 i art.96 par.1. Keksu post. w sprawach o wykr. (Dz.U.z 2001r. Nr 106 z późn.zm.) 30. Pstawa prawna naleŝności (zaznaczyć właściwy kwadrat): XH orzeczenie z dnia... nr deklaracja/zgłoszenie 3. z mocy prawa 31. Rzaj naleŝności 32. Rok/okres 33. Kwota naleŝności głównej 34. Kwota której nalicza się setki 5) 35. Odsetki (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. setek nie pobiera się 2. pobiera się setki za zwłokę 3. pobiera się połowę setek za zwłokę 4. pobiera się setki ustawowe 36. Odsetki nalicza się dnia (dzień-miesiąc-rok) 39. Okres przerwy w naliczaniu: (dzień-miesiąc-rok) GRZYWNA NAŁOśONA W DRODZE MANDATU KARNEGO 37. Stawka setek 6) 38. Kwota setek naliczona na dzień wystawienia tytułu 40. Okres przerwy w naliczaniu: (dzień-miesiąc-rok) Okres przerwy w naliczaniu: (dzień-miesiąc-rok) Wykazane w niniejszym tytule wykonawczym zobowiązanie pienięŝne jest wymagalne i plega egzekucji w trybie administracyjnym na pstawie art. 2 ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229 poz z późn. zm.) zwanej dalej "ustawą' lub: 42. Inna pstawa prawna egzekucji administracyjnej (wpisać właściwy akt normatywny): art. 100 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001r. Keks postępowania w sprawach o wykroczenia (Dz. U. nr 133 poz. 848 z późn. zm.) 1) W pozycji wpisuje się adres zamieszkania jeŝeli zobowiązanym jest osoba fizyczna lub adres siedziby jeŝeli zobowiązanym jest inny pmiot. 2) W pozycji 9 zakreśla się kwadrat nr 1 jeŝeli wystawia się tytuł wykonawczy na wspólne zobowiązanie małŝonków. 3) Dotyczy zobowiązanego niebędącego osobą fizyczną. 4) Dotyczy zobowiązanego będącego osobą fizyczną. 5) Wpisuje się w przypadku ryczałtu lub zaliczki na patek. 6) Wpisuje się stawkę setek według której nalicza się dalsze setki. Uwaga! Pozycję oraz część A-F i N wypełnia wierzyciel część H-M wypełnia organ egzekucyjny. Tytuł wykonawczy powinien zawierać dane określone w art. 27 ustawy. W pozostałym zakresie wierzyciel paje dane będące w jego posiadaniu. Kwoty paje się w złotych i oszach. TYT-1 (2) 1/6

2 C. RACHU- WIERZY- CIELA 43. Nazwa banku (działu) 44. Pełny numer rachunku Narowy Bank Polski Oddział Okręgowy w Opolu Na pstawie art. 26 paraaf 1 ustawy wnoszę o wszczęcie egzekucji naleŝności wymienionej w niniejszym tytule wykonawczym 45. Pieczęć urzęwa 46. NaleŜność została zabezpieczona (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. nie D. WNIOSEK WIERZYCIELA 2. tak w formie... ( wpisać rzaj hipoteki lub zastawu oraz termin powstania zabezpieczenia ) 47. Pstawa prawna pierwszeństwa zaspokojenia naleŝności pienięŝnej (wpisać akt normatywny jeŝeli przyznaje on takie prawo) 48. Kwota naleŝnych kosztów upomnienia 49. Upomnienie ręczono w dniu (dzień-miesiąc-rok) 50. Upomnienia nie ręczono wobec braku obowiązku ręczenia (pać pstawę prawną braku obowiązku) 13pkt.3 lit. a rozporządzenia Ministra Finansów z dnia r. w sprawie wykonania niektórych przepisów ustawy o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. nr 137 poz z późn. zm.) 51. Wnoszę o przekazanie egzekwowanej naleŝności wraz z kosztami upomnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. za pośrednictwem rachunku bankowego wskazanego w części c 52. Ppis i pieczątka z paniem imienia nazwiska i stanowiska słuŝbowego E.RACHU- ZOBOWIĄ- ZANEGO 2. za pośrednictwem poczty 3. w inny sposób 53. Data (dzień-miesiąc-rok) Nazwa banku (działu) 55. Pełny numer rachunku F. MIEJSCE POŁOśENIA MAJĄTKU ZO- BOWIĄZANEGO 56. Kraj 57. Województwo 58. Powiat 59. Gmina 60. Ulica 61. Numer mu 62. Numer lokalu 63. Miejscowość 64. K pocztowy 65. Poczta G. KLAUZULA O SKIEROWANIU TYTUŁU WYKONAWCZEGO DO EGZEKUCJI 66. Pieczęć nagłówkowa 67. Pieczątka i ppis z paniem imienia nazwiska i stanowiska słuŝbowego 68. Data (dzień-miesiąc-rok) Niniejszy tytuł wykonawczy zostaje skierowany przymusowego ściągnięcia wymienionych w nim naleŝności wraz z kosztami egzekucyjnymi poprzez zastosowanie egzekucji z pieniędzy wynazenia za pracę ze świadczeń z zaopatrzenia emerytalnego oraz ubezpieczenia społecznego z rachunków bankowych z innych wierzytelności pienięŝnych z praw z papierów wartościowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych oraz z wierzytelności z rachunku pienięŝnego z papierów wartościowych niezapisanych na rachunku papierów wartościowych z weksla z autorskich praw majątkowych i praw pokrewnych oraz z praw własności przemysłowej z udziału w spółce z oaniczoną powiedzialnością z pozostałych praw majątkowych z ruchomościami oraz z nieruchomościami. Zobowiązanemu przysługuje w terminie 7 dni prawo zgłoszenia zarzutów w sprawie prowadzenia postępowania egzekucyjnego. Pstawą zarzutu moŝe być tylko: 1) wykonanie lub umorzenie w całości albo w części obowiązku przedawnienie wygaśnięcie lub nieistnienie obowiązku 2) roczenie terminu wykonania obowiązku albo brak wymagalności obowiązku z innego powu rozłoŝenie na raty spłaty naleŝności pienięŝnej 3) określenie egzekwowanego obowiązku niezgnie z treścią obowiązku wynikającego z orzeczenia 4) błąd co osoby zobowiązanego 5) niepuszczalność egzekucji administracyjnej lub zastosowanego śrka egzekucyjnego 6) brak uprzedniego ręczenia zobowiązanemu upomnienia jeŝeli było ono wymagane 7) zastosowanie zbyt uciąŝliwego śrka egzekucyjnego 8) prowadzenie egzekucji przez niewłaściwy organ egzekucyjny 9) niespełnienie wymogów określonych w art. 27 ustawy. Jednocześnie informuje się Ŝe zgnie z art. 36 paraaf 3 ustawy zobowiązany przeciwko któremu wszczęto postępowanie egzekucyjne jest zobowiązany powiamienia w ciągu 7 dni organu egzekucyjnego o kaŝdej zmianie miejsca swojego pobytu trwającego dłuŝej niŝ 1 miesiąc. W razie zaniedbania tego powiamienia na zobowiązanego moŝe być nałoŝona kara pienięŝna (art. 168d paraaf 3 ustawy). H. POTWIE- RDZENIE ODBIORU I. ZAKOŃCZENIE EGZEKUCJI 69. Data (dzień-miesiąc-rok) 70. Czytelny ppis otrzymującego 71. Doręczył Stwierdzam na pstawie zawiamienia wierzyciela Ŝe wykazane w tytule zobowiązanie pienięŝne wygasło. Koszty egzekucyjne uiszczono umorzono obciąŝają wierzyciela lub organ egzekucyjny. (niepotrzebne skreślić) 74. Nr zawiamienia Odpis niniejszego tytułu wykonawczego z klauzulą o skierowaniu go egzekucji otrzymałem oraz zapoznałem się z pouczeniem o prawie zgłoszenia zarzutów w sprawie prowadzenia postępowania egzekucyjnego 77. Data zawiamienia (dzień-miesiąc-rok) Stwierdzam Ŝe wykazane w tytule zobowiązanie pienięŝne wygasło wskutek wyegzekwowania 72. Data zakończenia egzekucji (dzień-miesiąc-rok) Stwierdzam Ŝe postępowanie egzekucyjne zostało umorzone z mocy prawa lub postanowieniem organu egzekucyjnego 73. Data (dzień-miesiąc-rok) 75. Ppis księgowego 76. Numer postanowienia 78. Ppis komornika skarbowego TYT-1 (2) 2/6

3 79. Numer tytułu wykonawczego 80. Data (dzień-miesiąc-rok) J. ZMIANY W STANIE WYMAGALNOŚCI NALEśNOŚCI K. PRZYDZIAŁ TYTUŁU WYKONAWCZEGO Na dzień NaleŜności objęte niniejszym tytułem wykonawczym Kwota Rzaj zmiany 7) zł Ppis osoby upowaŝnionej Data przydzielenia tytułu Poborcy Symbol Wykonanej czynności L. ZESTAWIENIE KOSZTÓW EGZEKUCYJNYCH 165. Data 166. Treść 167. ObciąŜenie zł 168. Uznanie zł 8) 169. Ppis Koszty egzekucyjne wymienione w pozycji o numerze wskazanym obok przeniesiono listy kosztów egzekucyjnych obciąŝających wierzyciela 225. Numer pozycji 226. Data (dzień-miesiąc-rok) 227. Ppis 7) Wpisać powiednio "umorzenie" "zawieszenie" "wpłata u wierzyciela" itp. W przypadku zaliczki na patek naleŝy datkowo określić czy zmiana tyczy naleŝności głównej czy kwoty której nalicza się setki za zwłokę. 8) Uiszczenie umorzenie itp. TYT-1 (2) 3/6

4 Ł. KWOTY POBRANE NA PODSTAWIE NINIEJSZEGO TYTUŁU WYKONAWCZEGO Data Pokwitowanie POBRANO NaleŜność główna zł Odsetki zł Koszty zł Razem zł PODPIS Poborcy Księgowego M. UWAGI KONTROLI KASOWEJ 428. Uwagi TYT-1 (2) 4/6

5 WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Numer Identyfikacji Patkowej wierzyciela 2. Nr teczki 3. Nr kumentu 4. Status TYT TYTUŁ WYKONAWCZY (egzemplarz dla zobowiązanego) JEDNOPOZYCYJNY STOSOWANY W EGZEKUCJI NALEśNOŚCI PIENIĘśNYCH 5. Numer tytułu wykonawczego 6. Data (dzień-miesiąc-rok) /11 NACZELNIKURZĘDU SKARBOWEGO oznaczenie wierzyciela (pieczęć) 7. Organ egzekucyjny którego kierowany jest niniejszy tytuł wkonawczy 8. Liczba wypełnionych kartek 5/6 1) A. DANE IDENTYFIKACYJNE I ADRES ZOBOWIĄZANEGO 9. Rzaj zobowiązanego (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. małŝeństwo 2) 2. Inna osoba fizyczna 3. spółka nie posiadająca osobowości prawnej 4. inny pmiot nie będący osobą fizyczną 10. Nazwa pełna 3) / Nazwisko pierwsze imię drugie imię 4) JeŜeli w poz. 9 zaznaczono kwadrat nr 1 wpisuje się dane wolnie wybranego współmałŝonka IMIE NAZWISKO IMIE 11. Nazwa skrócona 3) / Imię ojca imię matki 4) 12. Data urzenia (dzień-miesiąc-rok) 4) 13. Numer Identyfikacji Patkowej 14. REGON 3) / PESEL 4) 15. Telefon Opolskie Przedsiębiorstwo zajęcie zawód lub pracawca zobowiązanego (niepotrzebne skreślić oraz wpisać nazwę lub adres) 17. Zobowiązany wskazany w poz. 10 jest (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. pmiotem u którego powstało zobowiązanie 2. następcą prawnym 3. osobą trzecią 18. Imię i nazwisko lub nazwa pmiotu u którego powstało zobowiązanie (wypełnia się jeŝeli w poz. 17 zaznaczono kwadrat nr 2 lub 3) 19. Kraj 20. Województwo 21. Powiat POLSKA POWIAT 22. Gmina 23. Ulica 24. Nr mu 25. Nr lokalu GMINA ULICA Miejscowość 27. K pocztowy 28. Poczta MIASTO B. DANE DOTYCZĄCE NALEśNOŚCI I ODSETEK 29. Akt normatywny (stanowiący pstawę wydania orzeczenia sporządzenia deklaracji/zgłoszenia lub stanowiący Ŝe naleŝność powstaje z mocy prawa) art.95 par.1 i art.96 par.1. Keksu post. w sprawach o wykr. (Dz.U.z 2001r. Nr 106 z późn.zm.) 30. Pstawa prawna naleŝności (zaznaczyć właściwy kwadrat): XH orzeczenie z dnia... nr deklaracja/zgłoszenie 3. z mocy prawa 31. Rzaj naleŝności 32. Rok/okres 33. Kwota naleŝności głównej 34. Kwota której nalicza się setki 5) 35. Odsetki (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. setek nie pobiera się 2. pobiera się setki za zwłokę 3. pobiera się połowę setek za zwłokę 4. pobiera się setki ustawowe 36. Odsetki nalicza się dnia (dzień-miesiąc-rok) GRZYWNA NAŁOśONA W DRODZE MANDATU KARNEGO 39. Okres przerwy w naliczaniu: (dzień-miesiąc-rok) 37. Stawka setek 6) 38. Kwota setek naliczona na dzień wystawienia tytułu 40. Okres przerwy w naliczaniu: (dzień-miesiąc-rok) Okres przerwy w naliczaniu: (dzień-miesiąc-rok) Wykazane w niniejszym tytule wykonawczym zobowiązanie pienięŝne jest wymagalne i plega egzekucji w trybie administracyjnym na pstawie art. 2 ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229 poz z późn. zm.) zwanej dalej "ustawą' lub: 42. Inna pstawa prawna egzekucji administracyjnej (wpisać właściwy akt normatywny): art. 100 ustawy z dnia 24 sierpnia 2001r. Keks postępowania w sprawach o wykroczenia (Dz. U. nr 133 poz. 848 z późn. zm.) 1) W pozycji wpisuje się adres zamieszkania jeŝeli zobowiązanym jest osoba fizyczna lub adres siedziby jeŝeli zobowiązanym jest inny pmiot. 2) W pozycji 9 zakreśla się kwadrat nr 1 jeŝeli wystawia się tytuł wykonawczy na wspólne zobowiązanie małŝonków. 3) Dotyczy zobowiązanego niebędącego osobą fizyczną. 4) Dotyczy zobowiązanego będącego osobą fizyczną. 5) Wpisuje się w przypadku ryczałtu lub zaliczki na patek. 6) Wpisuje się stawkę setek według której nalicza się dalsze setki. Uwaga! Pozycję oraz część A-F i N wypełnia wierzyciel część H-M wypełnia organ egzekucyjny. Tytuł wykonawczy powinien zawierać dane określone w art. 27 ustawy. W pozostałym zakresie wierzyciel paje dane będące w jego posiadaniu. Kwoty paje się w złotych i oszach. TYT-1 (2) 1/6

6 C. RACHU- WIERZY- CIELA 43. Nazwa banku (działu) 44. Pełny numer rachunku Narowy Bank Polski Oddział Okręgowy w Opolu D. WNIOSEK WIERZYCIELA Na pstawie art. 26 paraaf 1 ustawy wnoszę o wszczęcie egzekucji naleŝności wymienionej w niniejszym tytule wykonawczym 46. NaleŜność została zabezpieczona (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. nie 2. tak w formie... ( wpisać rzaj hipoteki lub zastawu oraz termin powstania zabezpieczenia ) 47. Pstawa prawna pierwszeństwa zaspokojenia naleŝności pienięŝnej (wpisać akt normatywny jeŝeli przyznaje on takie prawo) 48. Kwota naleŝnych kosztów upomnienia 49. Upomnienie ręczono w dniu (dzień-miesiąc-rok) 50. Upomnienia nie ręczono wobec braku obowiązku ręczenia (pać pstawę prawną braku obowiązku) 13pkt.3 lit. a rozporządzenia Ministra Finansów z dnia r. w sprawie wykonania niektórych przepisów ustawy o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. nr 137 poz z późn. zm.) 51. Wnoszę o przekazanie egzekwowanej naleŝności wraz z kosztami upomnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. za pośrednictwem rachunku bankowego wskazanego w części c 45. Pieczęć urzęwa 52. Ppis i pieczątka z paniem imienia nazwiska i stanowiska słuŝbowego E.RACHU- ZOBOWIĄ- ZANEGO 2. za pośrednictwem poczty 3. w inny sposób 53. Data (dzień-miesiąc-rok) Nazwa banku (działu) 55. Pełny numer rachunku F. MIEJSCE POŁOśENIA MAJĄTKU ZO- BOWIĄZANEGO 56. Kraj 57. Województwo 58. Powiat 59. Gmina 60. Ulica 61. Numer mu 62. Numer lokalu 63. Miejscowość 64. K pocztowy 65. Poczta G. KLAUZULA O SKIEROWANIU TYTUŁU WYKONAWCZEGO DO EGZEKUCJI 66. Pieczęć nagłówkowa 67. Pieczątka i ppis z paniem imienia nazwiska i stanowiska słuŝbowego 68. Data (dzień-miesiąc-rok) Niniejszy tytuł wykonawczy zostaje skierowany przymusowego ściągnięcia wymienionych w nim naleŝności wraz z kosztami egzekucyjnymi poprzez zastosowanie egzekucji z pieniędzy wynazenia za pracę ze świadczeń z zaopatrzenia emerytalnego oraz ubezpieczenia społecznego z rachunków bankowych z innych wierzytelności pienięŝnych z praw z papierów wartościowych zapisanych na rachunku papierów wartościowych oraz z wierzytelności z rachunku pienięŝnego z papierów wartościowych niezapisanych na rachunku papierów wartościowych z weksla z autorskich praw majątkowych i praw pokrewnych oraz z praw własności przemysłowej z udziału w spółce z oaniczoną powiedzialnością z pozostałych praw majątkowych z ruchomościami oraz z nieruchomościami. Zobowiązanemu przysługuje w terminie 7 dni prawo zgłoszenia zarzutów w sprawie prowadzenia postępowania egzekucyjnego. Pstawą zarzutu moŝe być tylko: 1) wykonanie lub umorzenie w całości albo w części obowiązku przedawnienie wygaśnięcie lub nieistnienie obowiązku 2) roczenie terminu wykonania obowiązku albo brak wymagalności obowiązku z innego powu rozłoŝenie na raty spłaty naleŝności pienięŝnej 3) określenie egzekwowanego obowiązku niezgnie z treścią obowiązku wynikającego z orzeczenia 4) błąd co osoby zobowiązanego 5) niepuszczalność egzekucji administracyjnej lub zastosowanego śrka egzekucyjnego 6) brak uprzedniego ręczenia zobowiązanemu upomnienia jeŝeli było ono wymagane 7) zastosowanie zbyt uciąŝliwego śrka egzekucyjnego 8) prowadzenie egzekucji przez niewłaściwy organ egzekucyjny 9) niespełnienie wymogów określonych w art. 27 ustawy. Jednocześnie informuje się Ŝe zgnie z art. 36 paraaf 3 ustawy zobowiązany przeciwko któremu wszczęto postępowanie egzekucyjne jest zobowiązany powiamienia w ciągu 7 dni organu egzekucyjnego o kaŝdej zmianie miejsca swojego pobytu trwającego dłuŝej niŝ 1 miesiąc. W razie zaniedbania tego powiamienia na zobowiązanego moŝe być nałoŝona kara pienięŝna (art. 168d paraaf 3 ustawy). H. POTWIE- RDZENIE ODBIORU I. ZAKOŃCZENIE EGZEKUCJI 69. Data (dzień-miesiąc-rok) 70. Czytelny ppis otrzymującego 71. Doręczył Stwierdzam na pstawie zawiamienia wierzyciela Ŝe wykazane w tytule zobowiązanie pienięŝne wygasło. Koszty egzekucyjne uiszczono umorzono obciąŝają wierzyciela lub organ egzekucyjny. (niepotrzebne skreślić) 74. Nr zawiamienia Odpis niniejszego tytułu wykonawczego z klauzulą o skierowaniu go egzekucji otrzymałem oraz zapoznałem się z pouczeniem o prawie zgłoszenia zarzutów w sprawie prowadzenia postępowania egzekucyjnego 77. Data zawiamienia (dzień-miesiąc-rok) Stwierdzam Ŝe wykazane w tytule zobowiązanie pienięŝne wygasło wskutek wyegzekwowania 72. Data zakończenia egzekucji (dzień-miesiąc-rok) Stwierdzam Ŝe postępowanie egzekucyjne zostało umorzone z mocy prawa lub postanowieniem organu egzekucyjnego 73. Data (dzień-miesiąc-rok) 75. Ppis księgowego 76. Numer postanowienia 78. Ppis komornika skarbowego TYT-1 (2) 2/6