Producent i numer katalog. Ilość. szt. 2. szt. 1. szt. 4. szt. 12

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ nr PN-109/14/TM Pakiet nr 1 Pakiety 1-10 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1. Pinceta chirurgiczna standard, prosta, 1x2 ząbki, dł. całk. 145 mm 2. Pinceta chirurgiczna wąska, delikatna, typ Adson z płytką, 1x2 ząbki, długość całk. 120 mm 3. Pinceta anatomiczna standard, prosta, dł. całk. 145 mm 4. Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr. 3, dł. całk. 125 mm 5. Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, odgięty, 1x2 ząbki, dł. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm 6. Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki, dł. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm 7. Kleszczyki naczyniowe, tętnicze, delikatne typ Coller, odgięte, dł. całk.165 mm 2 8. Kleszczyki naczyniowe, tętnicze, delikatne typ Coller, odgięte, dł. całk. 140 mm 9. Kleszczyki naczyniowe delikatne typ JACOBSON, odgięte dł. całk. 125 mm 10. Kleszczyki naczyniowe typ Rochester-Pean, odgięte, bez ząbków, dł. całk. 160 mm, skok ząbków ryflowania 0,9 mm 11. Igłotrzymacz chirurgiczny naczyniowy z twardą wkładką bardzo delikatny (smukły), dł. całk. 180 mm, szczęki wysmuklone z nacięciami krzyżowymi t= 0,2. Pierścienie uchwytu w kolorze złotym 12. Igłotrzymacz chirurgiczny typ De Bakey z twardą wkładką, delikatny, smukły, dł. całk. 150 mm, szczęki z nacięciami krzyżowymi t=0,4. Pierścienie uchwytu w kolorze złotym 13. Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo, odgięte, dł. całk. 155 mm 14. Nożyczki preparacyjne delikatne typ Tönnis-Adson, odgięte, końce tępe, ostrza z twardymi wkładkami ze szlifem falistym zapobiegającym wyślizgiwaniu się tkanek i materiału szewnego z rozwartych bransz - ostrzy, dł. całk. 175 mm, pierścienie uchwytu koloru złotego oznaczajacy twardą wkładkę ostrzy.

2 Opinak do serwet typu Backhaus-Kocher, dł. całk. 135 mm, odgięty 15. pod kątem 55 stopni Haczyk dwuzębny szeroki do ran typ Mannerfelt modyfikowany z 16. dużym łukiem części roboczej zębów, ostry, delikatny, rozmiar 8,0 x 8,0 mm, dł. całk. 155 mm. Uchwyt okrągły z moletem Haczyk trójzębny szeroki do ran typ Mannerfelt modyfikowany z 17. dużym łukiem części roboczej zębów, ostry, delikatny, rozmiar 7,0 x 11,0 mm, dł. całk. 155 mm. Uchwyt okrągły z moletem Hak operacyjny typ Richardson-Eastman, dwustronny, bransze o 18. wymiarach 22x21 / 29x30 mm, dł. całk. 250 mm Kleszczyki delikatne, preparacyjne i do podwiązek typu Baby- 19. Mixter, odgięte, dł. całk. 180 mm, skok ząbków rowkowania części roboczej szczęk 0,5 mm Kleszczyki do materiałów opatrunkowych typu Maier z zamkiem, proste, dł. całk. 265 mm, szerokość szczęki 7 mm z branszami 20. ząbkowanymi z podłużnym wgłębieniem, skok ząbków rowkowania poprzecznego 1,25 mm Kubek stalowy, miarowy z uchwytem o pojemności 0,25 L, 21. wyskalowany z podziałką metryczną 22. Kaniula ssąca typ Fukushima L, plastyczna umożliwiająca kształtowanie jej w dowolny, indywidualny sposób, Ø 8 Fr (2,7 mm) dł. całkowita 205 mm, dł. cz. roboczej 140 mm z płytką uchwytu sterującą siłę ssania ustawioną pod kątem 90 st. do odgięcia z mandrynem. Kontroler intensywności odsysania w kształcie kropli dla precyzyjnej regulacji siły ssania. Stożkowa wewnętrzna budowa kaniuli zapobiegająca powstawaniu zatorów RAZEM szt. 6 Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

3

4 Pakiet nr 2 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1 Pinceta chirurgiczna standard, prosta, 1x2 ząbki, dł. całk. 130 mm szt Pinceta chirurgiczna wąska, delikatna, typ Adson z płytką, 1x2 ząbki, długość całk. 120 mm Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr. 3, dł. całk. 125 mm Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki, dł. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm Kleszczyk naczyniowy delikatny typ Crile, odgięty, bez ząbków, dł. całk. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm Igłotrzymacz chirurgiczny typ Converse z ryflowaną branszą bez łezkowatwgo wgłębienia z twardą wkładką, bardzo delikatny, dł. 6 całk. 130 mm, szczęki wysmuklone z nacięciami krzyżowymi t= 0,2 mm, pierścienie uchwytów złocone Nożyczki preparacyjne delikatne, smukłe typ Metzenbaum z twardą wkładką ostrzy, odgięte, dł. całkowita 180 mm. Pierścienie 7 uchwytów złocone oznaczające twardą wkładkę ostrzy, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo, odgięte, dł. całk mm, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Kleszczyki jelitowe do narządów, tkanek typ BOYS-ALLIS, proste, 9 5x6 ząbków - ząbki ostre, dł. całk. 155 mm Opinak do serwet typu Backhaus-Kocher, dł. całk. 135 mm, odgięty 10 pod kątem 55 stopni 11 Hak operacyjny typ Volkmann, trójzębny, ostry o wymiarze części roboczej 9x13 mm, dł. całk. 220 mm. Uchwyt haka okienkowy szt. 3 szt. 3 szt. 3 2 szt. 3 szt. 3 szt. 3 szt. 3 5 szt Hak operacyjny typ Volkmann, dwuzębny, ostry o wymiarze części roboczej 9x8 mm, dł. całk. 220 mm. Uchwyt haka okienkowy Hak operacyjny do ran typ Kocher-Langenbeck, rozmiar łyżki 35 x 15 mm, dł. całk. 215 mm, uchwyt okienkowy szt. 3 szt. 3

5 Hak operacyjny do ran typ Kocher, rozmiar łyżki 40 x 18 mm, dł. 14 całk. 230 mm, uchwyt okienkowy Kleszczyki do materiałów opatrunkowych typu Maier z zamkiem, proste, dł. całk. 265 mm, szerokość szczęki 7 mm z branszami 15 ząbkowanymi z podłużnym wgłębieniem, skok ząbków rowkowania poprzecznego 1,25 mm RAZEM szt. 3 szt. 3 Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

6 Pakiet nr 3 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie Pinceta chirurgiczna delikatna, typ Adson, 1x2 ząbki, prosta, wymiar końca szczęk 2x1 mm, długość całk. 120 mm Pinceta anatomiczna typ Mc Indoe, delikatna, prosta, dł. całk. 150 mm Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr. 3, dł. całk. 125 mm Hak operacyjny tkankowy miękki typ Obwegeser, bransza odgięta w dół o wymiarze 31 x 10 mm, dł. całk. 215 mm. Uchwyt haka okienkowy Hak operacyjny typ Richardson, jednostronny, bransza łopatki w kształcie siodła o wymiarach 23x20 mm, dł. całk. 240 mm Haczyk operacyjny do ran i tchawicy, delikatny, dwuzębny, ostry o dużym łuku zębów, wymiar części roboczej 7,5 x 7,5 mm, dł. całk. 165 mm Haczyk tęczówkowy, skórny typ Rollet, trójzębny, delikatny, ostry, wymiar części roboczej 2,5 x 7,0 mm, dł. całk. 135 mm Haczyk skórny oraz do opony twardej mózgu typ Freer, dwuzębny, delikatny, ostry, wymiar części roboczej 2,0 x 3,2 mm, dł. całk. 150 mm Kleszczyki naczyniowe delikatne typ Bengolea, bez ząbków, delikatnie łukowato odgięte, dł. całk. 245 mm. Szczęki ze skośnym rowkowaniem o skoku 0,5 mm Kleszczyki naczyniowe, tętnicze, delikatne typ Coller, odgięte, dł. całk. 140 mm Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo, odgięte, dł. całk. 155 mm, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Nożyczki preparacyjne, delikatne typ Baby-Metzenbaum, proste, dł. całk. 145 mm, krawędzie tnące utwardzane, końcówki ostrzy tępe, pierścienie uchwytów złocone, ączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Nożyczki preparacyjne delikatne do chirurgii plastycznej, typ Cottle- Masing, odgięte, ostrokończyste, dł. całk. 105 mm, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane

7 Igłotrzymacz chirurgiczny typ Halsey z ryflowaną branszą bez łezkowatwgo wgłębienia z twardą wkładką, bardzo delikatny, dł. 14 całk. 130 mm, szczęki wysmuklone z nacięciami krzyżowymi t= 0,4 mm, pierścienie uchwytów złocone Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki dł mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm Kleszczyki naczyniowe typ Rochester-Pean, odgięte, bez ząbków, 16 dł. całk. 160 mm, skok ząbków ryflowania 0,9 mm Kleszczyki bardzo delikatne, preparacyjne i do podwiązek typ Micro- 17 Adson, odgięte, dł. całk. 140 mm, skok ząbków rowkowania części roboczej szczęk 0,5 mm Kleszczyki delikatne, preparacyjne i do podwiązek typ Baby- 18 Overholt, odgięte, dł. całk. 135 mm, skok ząbków rowkowania części roboczej szczęk 0,9 mm Opinak do serwet typu Backhaus-Kocher, dł. całk. 135 mm, odgięty 19 pod kątem 55 stopni Kleszczyki jelitowe do narządów, tkanek typ BOYS-ALLIS, proste, 20 5x6 ząbków - ząbki ostre, dł. całk. 155 mm Kleszczyki do materiałów opatrunkowych typu Maier z zamkiem, proste, dł. całk. 265 mm, szerokość szczęki 7 mm z branszami 21 ząbkowanymi z podłużnym wgłębieniem, skok ząbków rowkowania poprzecznego 1,25 mm Retraktor-rozwieracz automatyczny do ran typ Adson-Baby, łamany 22 (ramiona rozwieracza z regulowanymi zawiasami), półostry, 3x4 zęby, dł. całk. 140 mm Kubek stalowy, miarowy z uchwytem o pojemności 0,25 L, 23 wyskalowany z podziałką metryczną RAZEM szt. 6 Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

8 Pakiet nr 4 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość 1 Pinceta chirurgiczna standard, prosta, 1x2 ząbki, dł. całk.130 mm szt. 8 2 Pinceta chirurgiczna standard, prosta, 1x2 ząbki, dł. całk. 200 mm szt. 8 3 Pinceta anatomiczna standard, prosta, dł. całk. 145 mm szt. 8 Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie Pinceta atraumatyczna naczyniowa typ De Bakey, szer. branszy (części roboczej) 3,5 mm, prosta, dł. całk. 240 mm Pinceta atraumatyczna naczyniowa typ De Bakey, szer. branszy (części roboczej) 3,5 mm, prosta, dł. całk. 300 mm Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr. 4, dł. całk. 135 mm Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr. 3L (długi), dł. całk. 210 mm Hak powłokowy brzuszny do chirurgii w głębokim polu operacyjnym typ Mikulicz z płaską i łukowato wygiętą łopatką o szer. 50 mm i dł. 147 mm, dł. całk. 250 mm.uchwyt haka z ażurową rączką Hak powłokowy brzuszny do chirurgii w głębokim polu operacyjnym typ Mikulicz z płaską i łukowato wygiętą łopatką o szer. 50 mm i dł. 180 mm, dł. całk. 260 mm. Uchwyt haka z ażurową rączką Hak brzuszny siodłowy typ Fritsch, rozmiar łyżki 46 x 75 mm, dł. całk. 235 mm, fig. 4. Uchwyt haka z ażurową rączką Hak operacyjny do ran typ Kocher, rozmiar łyżki o przekroju prostokątnym 60 x 25 mm, dł. całk. 230 mm, uchwyt okienkowy Rozwieracz-hak brzuszny trzy łyżkowy typ Ricard, komplet. Maksymalne rozwarcie łyżek do 320 mm. System łyzek bocznych łączony z ramionami rozwieracza za pomocą szybkozłącza kulowego (Ball Snap Closure), łyżki boczne o rozmiarze 72 x 84 mm. Łyżka środkowa o rozmiarze 72 x 90 mm łączona i stabilizowana z rozwieraczem przy użyciu śruby typu motylek. Łyżka ze szczeliną wzdłuż ramienia zakończonego w uchwyt pozwalającą na przesuwanie i odciąganie powłok brzusznych i tkanek oraz obciązanie Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki, dł. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm szt. 8 szt. 8 6

9 Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki, dł mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm Kleszczyki naczyniowe typ Kocher-Ochsner, odgięte, 1x2 ząbki, dł. 15 całk. 240 mm, skok ząbków ryflowania 0,9 mm Kleszczyki do otrzewnej typ Mikulicz model delikatny, odgięte, 1x2 16 ząbki, dł. całk. 185 mm, ramiona szczęk klasyczne z poszerzoną częścią roboczą poprzecznego rowkowania Kleszczyk naczyniowy delikatny typ Crile, odgięty, bez ząbków, dł. 17 całk. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm Igłotrzymacz chirurgiczny typu Hegar model wzmocniony, dł. całk mm, szczęki szerokie z kanałkiem z nacięciami krzyżowymi t=0,6 mm Igłotrzymacz chirurgiczny typ Mayo-Hegar, średnio masywny z 19 łezkowatym wgłębieniem szczęki, dł. całk. 180 mm, nacięcia krzyżowe szczęk t = 0,5 mm Igłotrzymacz chirurgiczny typ Hegar z twardą wkładką model 20 wzmocniony, dł. całk. 245 mm, szczęki z nacięciami krzyżowymi t=0,5 mm, pierścienie uchwytów złocone Igłotrzymacz chirurgiczny typ Hegar-Mayo z twardą wkładką, dł. 21 całk. 205 mm, szczęki z nacięciami krzyżowymi t=0,5 mm, pierścienie uchwytów złocone Igłotrzymacz chirurgiczny naczyniowy z twardą wkładką bardzo 22 delikatny (smukły), dł. całk. 230 mm, szczęki wysmuklone z nacięciami krzyżowymi t= 0,2 mm, pierścienie uchwytów złocone Nożyczki preparacyjne typ Metzenbaum z twardą wkładką ostrzy, odgięte, dł. całkowita 200 mm. Pierścienie uchwytów złocone 23 oznaczające twardą wkładkę ostrzy; łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Nożyczki preparacyjne typ Nelson-Metzenbaum (Mc Indoe) z twardą wkładką ostrzy, delikatne, odgięte, długość całkowita mm, pierścienie uchwytu koloru złotego oznaczajacy twardą wkładkę ostrzy, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Nożyczki preparacyjne smukłe typ Nelson-Metzenbaum z twardą wkładką ostrzy, delikatne, odgięte, długość całkowita 260 mm, 25 pierścienie uchwytu koloru złotego oznaczajacy twardą wkładkę ostrzy, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo, odgięte, dł. całk mm, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane szt. 8 szt

10 Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo z fazowanymi ostrzami, proste, dł. całk. 215 mm, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Kleszczyki okienkowe do narządów i tkanek, atraumatyczne z uzębieniem De Bakey, okienko owalne o szer. 21 mm. Kleszczyki jajnikowe, proste, dł. całk. 250 mm, z zatrzaskiem Zacisk nerkowy wygięty typ Guyon, szczęki poprzecznie rowkowane pod kątem prostym do osi długiej zacisku. Dł. całk. 230 mm Zacisk-klem histerektomijny, atraumatyczny z uzębieniem De 30 Bakey, do przymacicza i pochwy typ Wertheim, mocno odgięty pod kątem, dł. całk. 225 mm Zacisk naczyniowy do zespoleń w obrębie chirurgii naczyniowej 31 oraz kardiochirurgii typ Satinsky fig. 1, dł. całk. 265 mm, ramiona z nacięciami krzyżowymi Zacisk jelitowy miękki i elastyczny typ DOYEN, dł. całk. 240 mm, 32 delikatnie odgięty, ząbki wzdłużne tępe, dł. części roboczej szczęki 100 mm Atraumatyczny klem naczyniowy typ De'Bakey-Statinsky do okluzji wydzielającej naczyń krwionośnych z uzębieniem atraumatycznym 33 typ De'Bakey "S-owato" wygięty, dł. całk. ramion łuku części roboczej 84 mm a dł. cięciwy ramion 47 mm. Dł. całk. zacisku 245 mm Kleszczyki jelitowe do narządów, tkanek typ ALLIS, proste, 5x6 34 ząbków, dł. całk. 220 mm Kleszczyki jelitowe do narządów, tkanek typ BOYS-ALLIS, proste, 35 5x6 ząbków - ząbki ostre, dł. całk. 155 mm Kleszczyk naczyniowy typ Crafoord, delikatny, łagodnie odgięty, 36 bez ząbków, dł. całk. 245 mm Kleszczyki naczyniowe delikatne typ Bengolea, bez ząbków, 37 delikatnie łukowato odgięte, dł. całk. 245 mm.szczęki ze skośnym rowkowaniem o skoku 0,5 mm Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ Overholt- Geissendoerfer, szczęki ramion o delikatnej strukturze odgięte, fig. 38 5, dł. całkowita 230 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ Overholt- Geissendoerfer, szczęki ramion o delikatnej strukturze odgięte, fig. 39 3, dł. całkowita 225 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ Overholt- Geissendoerfer, szczęki ramion o delikatnej strukturze odgięte, fig. 40 1, dł. całkowita 210 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm 0 szt szt. 8 szt. 8 szt. 8

11 41 42 Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ Mixter z rowkowaniem wzdłużnym części roboczej szczęk, mocno odgięte, dł. całk. 250 mm Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ Mixter z rowkowaniem poprzecznym części roboczej szczęk, odgięte, dł. całk. 230 mm Kleszczyk naczyniowy typ Nissen, delikatny, łagodnie odgięty, bez 43 ząbków, dł. całk. 185 mm Kleszczyk naczyniowy typ Crafoord, bardzo delikatny 44 atraumatyczny (do narządów), łagodnie odgięty, bez ząbków, dł. całk. 250 mm Opinak do serwet typu Backhaus-Kocher, dł. całk. 135 mm, odgięty 45 pod kątem 55 stopni Kleszczyki do materiałów opatrunkowych typu Maier z zamkiem, proste, dł. całk. 265 mm, szerokość szczęki 7 mm z branszami 46 ząbkowanymi z podłużnym wgłębieniem, skok ząbków rowkowania poprzecznego 1,25 mm Kubek stalowy, miarowy z uchwytem o pojemności 0,25 L, 47 wyskalowany z podziałką metryczną RAZEM szt. 8 0 szt. 8 Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

12 Pakiet nr 5 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1 Rozwieracz do żeber typ Finochietto-Burford z wymiennymi łyżkami blokowanymi w ramionach, jedno ramię sztywne drugie ruchome. Rozmiar rozwieracza 300x220 mm, rozwarcie max. ramion 220 mm. W komplecie dwie pary łyżek o wymiarach: bransze 45x64 mm oraz bransze 75x64 mm. Łyżki montowane zatrzaskowo Para wymiennych łyżek ażurowych o wymiarze 45x64 mm 2 rozwieracza do żeber typ Finochetto-Burford Para wymiennych łyżek ażurowych o wymiarze 75x64 mm 3 rozwieracza do żeber typ Finochetto-Burford Rozwieracz do klatki piersiowej (rozwieracz-mercedes) bez łyżek. 4 Dł. ramion haka 160 mm. Łyżki wymienne montowane zatrzaskowo Para łyżek bocznych ażurowych do rozwieracza klatki piersiowej 5 (rozwieracz-mercedes) o wymiarach 75x75 mm, montowanych zatrzaskowo do ramion rozwieracza Para łyżek bocznych ażurowych do rozwieracza klatki piersiowej 6 (rozwieracz-mercedes) o wymiarach 42x65 mm, montowanych zatrzaskowo do ramion rozwieracza Rongeur (odgryzacz) kostny typ Luer-Stille, z podwójną przekładnią, dł. całk. 225 mm, część robocza masywna, prosta. 7 Rękojeść z podwójną sprężyną rozpierającą oraz dwoma tzw. "pazurami" ergonomicznych uczwytów Kleszcze kostne typ LISTON (tnące) z podwójną przekładnią, część robocza odgięta. Rękojeść z podwójną sprężyną rozpierającą 8 oraz dwoma tzw. "pazurami" ergonomicznych uczwytów, dł. całk. 240 mm Łopatka płucna typ Allison, łyżka o szerokości 40 mm, dł. całk mm Łopatka płucna typ Allison, łyżka o szerokości 54 mm, dł. całk mm Łopatka narządowa i płucna typ Allison, łyżka o szerokości mm, dł. całk. 300 mm Raspator typ SAUERBRUCH-SCHNEIDER, zakrzywiony, szer. 12 krawędzi części roboczej 14,0 mm, dł. całk. 190 mm Raspator typ SCHNEIDER, zakrzywiony, szer. krawędzi części 13 roboczej 13,0 mm, dł. całk. 175 mm

13 Raspator typ SEDILLOT, zakrzywiony, szer. zaokrąglonej krawędzi 14 części roboczej 15,0 mm, dł. całk. 215 mm, uchwyt okienkowy Hak łopatkowy typ DAVIDSON odwrotnie S-owato wygięty, łopatka ażurowa o wymiarach 90x80 mm, dł. całk. 195 mm. Uchwyt pełny ukształtowany ergonomicznie Kleszcze kostne (do chwytania odłamów kostnych) i żebrotrzymacz typ Semb ze szczękami ząbkowanymi o szerokości 8 mm, dł. całk. 190 mm, ramiona uchwytów bez zapadki i sprężyn rozpierających Kleszczyki okienkowe płucne typ Duval, szer. części roboczej mm, dł. całk. 230 mm Kleszczyki okienkowe jelitowe typ Duval-Collin, szer. części 18 roboczej 25 mm, dł. całk. 200 mm Zwieracz żeber typ SELLORS z obracanymi łopatkami w kształcie 19 podwójnego widelca, dł. całk. 200 mm Piłki druciane trepanacyjne/amputacyjne typ Gigli dł. całk. 300 mm o średnicy 1,4 mm wykonane z wiązki 6 delikatnych skręconych drutów. Opakowanie zawierające 5 szt. piłek drucianych Piłki druciane trepanacyjne/amputacyjne typ Gigli dł. całk. 500 mm o średnicy 1,4 mm wykonane z wiązki 6 delikatnych skręconych drutów. Opakowanie zawierające 5 szt. piłek drucianych op. 1 op Piłki druciane trepanacyjne/amputacyjne typ Gigli dł. całk. 400 mm o średnicy 1,4 mm wykonane z wiązki 6 delikatnych skręconych drutów. Opakowanie zawierające 5 szt. piłek drucianych op Uchwyt haczykowy do piłek drutowych typu Gigliego i Olivecrona Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ O'SHAUGNESSY z 24 rowkowaniem poprzecznym części roboczej szczęk, odgięte, dł. całk. 220 mm. Część robocza szczęk długa i delikatna Kleszczyki preparacyjne i do podwiązek typ O'SHAUGNESSY z 25 rowkowaniem poprzecznym części roboczej szczęk, odgięte, dł. całk. 255 mm RAZEM Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)...

14 (data, pieczęć, podpis)

15 Pakiet nr 6 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1 Pinceta chirurgiczna standard, prosta, 1x2 ząbki, dł. całk. 130 mm 2 Pinceta anatomiczna standard, prosta, dł. całk. 145 mm Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr. 3, dł. całk mm Hak operacyjny do ran typ Kocher-Langenbeck, rozmiar łyżki o 4 przekroju prostokątnym 35 x 8 mm, dł. całk. 215 mm, uchwyt okienkowy 5 Haczyk trójzębny wąski do ran typ Mannerfelt modyfikowany z małym łukiem części roboczej zębów, ostry, delikatny, rozmiar 5,5 x 7,2 mm, dł. całk. 155 mm. Uchwyt okrągły z moletem Haczyk operacyjny do ran i tchawicy, delikatny, jednozębny, ostry o 6 dużym łuku zębów, dł. całk. 165 mm Hak operacyjny typ Kocher, jednozębny, ostry, dł. całk. 205 mm. 7 Uchwyt haka okienkowy Retraktor-rozwieracz automatyczny do ran typ Adson-Baby, łamany 8 (ramiona rozwieracza z regulowanymi zawiasami), półostry, 3x4 zęby, dł. całk. 140 mm Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki, dł mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm 10 Kleszczyk naczyniowy delikatny typ Crile, odgięty, bez ząbków, dł. całk. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm Nożyczki preparacyjne typ Metzenbaum z twardą wkładką ostrzy, odgięte, dł. całkowita 180 mm. Pierścienie uchwytów złocone oznaczające twardą wkładkę ostrzy, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane. Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo, odgięte, dł. całk. 155 mm, łączenie połówek nożyczek wykonane centralnie za pomocą wkrętów, nie nitowane Igłotrzymacz chirurgiczny naczyniowy z twardą wkładką bardzo delikatny (smukły), dł. całk. 180 mm, szczęki wysmuklone z nacięciami krzyżowymi t= 0,2 mm, pierścienie uchwytów złocone

16 Igłotrzymacz typu De Bakey z twardą wkładką, bardzo delikatny, 14 dł. całk. 180mm, szczęki z nacięciami krzyżowymi t=0,4. Pierścienie uchwytów w kolorze złotym Kleszczyki delikatne, preparacyjne i do podwiązek typu Baby- 15 Mixter, odgięte, dł. całk. 180 mm, skok ząbków rowkowania części roboczej szczęk 0,5 mm Kleszczyki naczyniowe typ Rochester-Pean, odgięte, bez ząbków, 16 dł. całk. 160 mm, skok ząbków ryflowania 0,9 mm Opinak do serwet typu Backhaus-Kocher, dł. całk. 135 mm, odgięty 17 pod kątem 55 stopni Kleszczyki do materiałów opatrunkowych typu Maier z zamkiem, proste, dł. całk. 265 mm, szerokość szczęki 7 mm z branszami 18 ząbkowanymi z podłużnym wgłębieniem, skok ząbków rowkowania poprzecznego 1,25 mm Kubek stalowy, miarowy z uchwytem o pojemności 0,1 L, 19 wyskalowany z podziałką metryczną RAZEM szt. 5 Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

17 Pakiet nr 7 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1 Uchwyt światłowodowy do haków operacyjnych typ Vario z podłączeniem do źródła zimnego światła za pośrednictwem światłowodu. Uchwyt z ergonomiczną rękojeścią (posiadającą możliwość wariantowej aranżacji) wyposażony w system zatrzaskowy zapewniający szybką, bez użycia narzędzi wymianę łyżek haka oraz elementów roboczych systemu haka operacyjnego typ Vario. Dł. całkowita uchwytu 280 mm. Sterylizacja parowa w warunkach autoklawu parowego min. 2 bar 134 st. C 2 Łyżka haka operacyjnego typ Vario podłączana do uchwytu haków za pomocą systemu zatrzaskowego o wymiarze 145x50 mm. Sterylizacja parowa w warunkach autoklawu parowego min. 2 bar 134 C 3 Łyżka haka operacyjnego typ Vario podłączana do uchwytu haków za pomocą systemu zatrzaskowego o wymiarze 115x18 mm. Sterylizacja parowa w warunkach autoklawu parowego min. 2 bar 134 C 4 Światłowód kompatybilny z powszechnie uzywanymi układami optycznymi także Full HD, przystosowany do sterylizacji parowej w warunkach autoklawu parowego min. 2 bar. 134 C, o Ø 4,8 mm, dł. całk mm 5 Źródło zimnego światła ksenonowe o mocy 180 W, elektroniczna kontrola parametrów, regulacja natężenia oświetlenia od 0 do ludów. Temperatura barowa emitowanego światła K. Źródło wyposażone w wymienne gniazdo-adapter podłączenia światłowodów różnych standardów i producentów min. 3. Waga źródła max. 6,5 kg 6 Przewód sieciowy typ EURO, uniwersalny dł. całk. 5 m RAZEM Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

18 Pakiet nr 8 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1 Pinceta chirurgiczna standard, prosta, 1x2 ząbki, dł. całk. 130 mm 2 Pinceta anatomiczna standard, prosta, dł. całk. 145 mm 3 Pinceta anatomiczna standard, prosta, dł. całk. 200 mm Trzonek do wymiennych ostrzy noży chirurgicznych nr 4, dł. całk mm Kleszczyk naczyniowy typ Kocher-Ochsner, prosty, 1x2 ząbki, dł mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,9 mm 6 Kleszczyk naczyniowy delikatny typ Crile, odgięty, bez ząbków, dł. całk. 160 mm, skok rowkowania szczęk części roboczej 0,7 mm Igłotrzymacz chirurgiczny typu Hegar model wzmocniony, dł. całk mm, szczęki szerokie z kanałkiem z nacięciami krzyżowymi t=0,6 mm Igłotrzymacz chirurgiczny typ Mayo-Hegar, średnio masywny z 8 łezkowatym wgłębieniem szczęki, dł. całk. 180 mm, nacięcia krzyżowe szczęk t = 0,5 mm Nożyczki preparacyjne typ Metzenbaum z twardą wkładką ostrzy, 9 odgięte, dł. całkowita 180 mm. Pierścienie uchwytów złocone oznaczające twardą wkładkę ostrzy Nożyczki chirurgiczne i preparacyjne typ Mayo, odgięte, dł. całk mm Opinak do serwet typu Backhaus-Kocher, dł. całk. 135 mm, odgięty 11 pod kątem 55 stopni Hak operacyjny typ Volkmann, sześciozębny, ostry o wymiarze 12 części roboczej 9x29 mm, dł. całk. 220 mm. Uchwyt haka okienkowy Hak operacyjny do ran typ Kocher, rozmiar łyżki o przekroju 13 prostokątnym 60 x 25 mm, dł. całk. 230 mm, uchwyt okienkowy Hak operacyjny typu Richardson-Eastman, dwustronny, bransze o 14 wymiarach 38x37 / 64x43 mm, dł. całk. 270 mm Kleszczyki do materiałów opatrunkowych typu Maier z zamkiem, proste, dł. całk. 265 mm, szerokość szczęki 7 mm z branszami 15 ząbkowanymi z podłużnym wgłębieniem, skok ząbków rowkowania poprzecznego 1,25 mm 0 szt. 6

19 Kubek stalowy, miarowy z uchwytem o pojemności 0,25 L, 16 wyskalowany z podziałką metryczną RAZEM Narzędzia matowane (należy podać stosowaną przez producenta technologię matowania... :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

20 Pakiet nr 9 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie 1 Spód kontenera (wanna) o wymiarach 470x274x90 mm wykonanego ze stopu aluminium z ergonomicznymi uchwytami blokującymi się pod kątem 90 stopni i z zabezpieczeniem plombami przed przypadkowym i nieuprawnionym otwarciem i zintegrowanym wskaźnikiem procesu sterylizacji. Wyposażony w uchwyty na tabliczki identyfikacyjne po obu stronach kontenera Pokrywa wewnętrzna kontenera typ Vario wykonana ze stopu aluminium dostosowana do wanny kontenera o wymiarze 470x274 2 mm w kolorze srebrnym.pokrywa do kontenera dostosowana do filtrów jednorazowych oraz filtrów PTFE wielokrotnego użytku na min cykli mycia i sterylizacyji, rozmiar 465x285x36 mm Dodatkowa pokrywa zewnętrzna do kontenera typ Vario pełniąca funkcję ochronną filtra wykonana ze stopu aluminium w kolorze zielonym. Dostosowana do wanny kontenera o wymiarach 3 470x274 mm.pokrywa z systemem umożliwiającym jej zdjęcie bez potrzeby otwierania sterylnego kontenera, rozmiar 460x291x36 mm Kosz do kontenera wycinany z jednolitego płata nierdzewnej blachy stalowej z obłymi nóżkami stabilizacyjnymi oraz uchwytami z możliwością regulacji w trzech pozycjach, duża perforacja dna 4 kosza w kształcie kwadratów o wymiarze minimum 8,0 mm maximum 8,5 mm w celu łatwiejszej migracji pary oraz gwarantująca skuteczne mycie z zanieczyszczeń pochodzenia tkankowego. Wymiary 406x253x76 mm Kosz do kontenera wycinany z jednolitego płata nierdzewnej blachy stalowej z obłymi nóżkami stabilizacyjnymi oraz uchwytami z możliwością regulacji w trzech pozycjach, duża perforacja dna 5 kosza w kształcie kwadratów o wymiarze minimum 8,0 mm maximum 8,5 mm w celu łatwiejszej migracji pary oraz gwarantująca skuteczne mycie z zanieczyszczeń pochodzenia tkankowego. Wymiary 406x253x56 mm Mata silikonowa zabezpieczająca instrumenty chirurgiczne przed przesuwaniem po powierzchni koszy sitowych kontenera o 6 wymiarach 402x250mm i grubości 1,5mm do sterylizacji w warunkach autoklawu parowego szt. 3

21 Spód kontenera (wanna) o wymiarach 300x274x90 mm wykonanego ze stopu aluminium z ergonomicznymi uchwytami blokującymi się pod kątem 90 stopni i z zabezpieczeniem plombami 7 przed przypadkowym i nieuprawnionym otwarciem i zintegrowanym wskaźnikiem procesu sterylizacji.wanna wyposażona w uchwyty na tabliczki identyfikacyjne po obu stronach kontenera Spód kontenera (wanna) o wymiarach 300x274x120 mm wykonanego ze stopu aluminium z ergonomicznymi uchwytami blokującymi się pod kątem 90 stopni i z zabezpieczeniem plombami 8 przed przypadkowym i nieuprawnionym otwarciem i zintegrowanym wskaźnikiem procesu sterylizacji.wanna wyposażona w uchwyty na tabliczki identyfikacyjne po obu stronach kontenera Spód kontenera (wanna) o wymiarach 300x274x135 mm wykonanego ze stopu aluminium z ergonomicznymi uchwytami blokującymi się pod kątem 90 stopni i z zabezpieczeniem plombami 9 przed przypadkowym i nieuprawnionym otwarciem i zintegrowanym wskaźnikiem procesu sterylizacji.wanna wyposażona w uchwyty na tabliczki identyfikacyjne po obu stronach kontenera Pokrywa wewnętrzna kontenera typ Vario wykonana ze stopu aluminium dostosowana do wanny kontenera o wymiarze 300x mm w kolorze srebrnym.pokrywa do kontenera dostosowana do filtrów jednorazowych oraz filtrów PTFE wielokrotnego użytku na min cykli mycia i sterylizacyji, rozmiar 298x285x36 mm Dodatkowa pokrywa zewnętrzna do kontenera typ Vario pełniąca funkcję ochronną filtra wykonana ze stopu aluminium w kolorze zielonym. Dostosowana do wanny kontenera o wymiarach x274 mm.pokrywa z systemem umożliwiającym jej zdjęcie bez potrzeby otwierania sterylnego kontenera, rozmiar 298x285x36 mm. Dodatkowa pokrywa zewnętrzna do kontenera typ Vario pełniąca funkcję ochronną filtra wykonana ze stopu aluminium w kolorze niebieskim. Dostosowana do wanny kontenera o wymiarach x274 mm.pokrywa z systemem umożliwiającym jej zdjęcie bez potrzeby otwierania sterylnego kontenera, rozmiar 298x285x36 mm szt. 7 szt. 3

22 Dodatkowa pokrywa zewnętrzna do kontenera typ Vario pełniąca funkcję ochronną filtra wykonana ze stopu aluminium w kolorze czerwonym. Dostosowana do wanny kontenera o wymiarach x274 mm.pokrywa z systemem umożliwiającym jej zdjęcie bez potrzeby otwierania sterylnego kontenera, rozmiar 298x285x36 mm Kosz do kontenera wycinany z jednolitego płata nierdzewnej blachy stalowej z obłymi nóżkami stabilizacyjnymi oraz uchwytami z możliwością regulacji w trzech pozycjach, duża perforacja dna 14 kosza w kształcie kwadratów o wymiarze minimum 8,0 mm maximum 8,5 mm w celu łatwiejszej migracji pary oraz gwarantująca skuteczne mycie z zanieczyszczeń pochodzenia tkankowego. Wymiary 243x253x76 mm Mata silikonowa zabezpieczająca instrumenty chirurgiczne przed przesuwaniem po powierzchni koszy sitowych kontenera o 15 wymiarach 240x250mm i grubości 1,5mm do sterylizacji w warunkach autoklawu parowego Spód kontenera (wanna) o wymiarach 592x274x135 mm wykonanego ze stopu aluminium z ergonomicznymi uchwytami blokującymi się pod kątem 90 stopni i z zabezpieczeniem plombami 16 przed przypadkowym i nieuprawnionym otwarciem i zintegrowanym wskaźnikiem procesu sterylizacji.wanna wyposażona w uchwyty na tabliczki identyfikacyjne po obu stronach kontenera Pokrywa wewnętrzna kontenera typ Vario wykonana ze stopu aluminium dostosowana do wanny kontenera o wymiarze 592x mm w kolorze srebrnym. Pokrywa do kontenera dostosowana do filtrów jednorazowych oraz filtrów PTFE wielokrotnego użytku na min cykli mycia i sterylizacyji, rozmiar 588x285x36 mm Dodatkowa pokrywa zewnętrzna do kontenera typ Vario pełniąca funkcję ochronną filtra wykonana ze stopu aluminium w kolorze złotym. Dostosowana do wanny kontenera o wymiarach 592x274 mm.pokrywa z systemem umożliwiającym jej zdjęcie bez potrzeby otwierania sterylnego kontenera, rozmiar 582x291x36 mm. Dodatkowa pokrywa zewnętrzna do kontenera typ Vario pełniąca funkcję ochronną filtra wykonana ze stopu aluminium w kolorze niebieskim. Dostosowana do wanny kontenera o wymiarach 592x274 mm.pokrywa z systemem umożliwiającym jej zdjęcie bez potrzeby otwierania sterylnego kontenera, rozmiar 582x291x36 mm. szt szt. 5 szt. 5

23 Kosz do kontenera wycinany z jednolitego płata nierdzewnej blachy stalowej z obłymi nóżkami stabilizacyjnymi oraz uchwytami z możliwością regulacji w trzech pozycjach, duża perforacja dna 20 kosza w kształcie kwadratów o wymiarze minimum 8,0 mm maximum 8,5 mm w celu łatwiejszej migracji pary oraz gwarantująca skuteczne mycie z zanieczyszczeń pochodzenia tkankowego. Wymiary 540x253x76 mm Kosz do kontenera wycinany z jednolitego płata nierdzewnej blachy stalowej z obłymi nóżkami stabilizacyjnymi oraz uchwytami z możliwością regulacji w trzech pozycjach, duża perforacja dna 21 kosza w kształcie kwadratów o wymiarze minimum 8,0 mm maximum 8,5 mm w celu łatwiejszej migracji pary oraz gwarantująca skuteczne mycie z zanieczyszczeń pochodzenia tkankowego. Wymiary 485x253x76 mm Mata silikonowa zabezpieczająca instrumenty chirurgiczne przed przesuwaniem po powierzchni koszy sitowych kontenera o 22 wymiarach 536x250mm i grubości 1,5mm do sterylizacji w warunkach autoklawu parowego Mata silikonowa zabezpieczająca instrumenty chirurgiczne przed przesuwaniem po powierzchni koszy sitowych kontenera o 23 wymiarach 480x250mm i grubości 1,5mm do sterylizacji w warunkach autoklawu parowego Tabliczka identyfikacyjna kontenera z opisem wg. wymagań 24 zamawiającego do 13 miejsc, w kolorze czerwonym o wymiarze 56x18 mm Tabliczka identyfikacyjna kontenera z opisem wg. wymagań 25 zamawiającego do 13 miejsc, w kolorze niebieskim o wymiarze 56x18 mm. Filtr PTFE wielokrotnego użytku kompatybilny z uchwytami w pokrywach aluminiowych kontenerów typ Basis i Vario, okrągły o Ø mm. Filtr do długotrwałego użytkowania - minimum 1000 cykli mycia i sterylizacji. Opakowania zawierające 10 szt. filtrów Plomba-etykieta zabezpieczająca kontener typ prime line z indykatorem procesu sterylizacji klasy I z warstwą klejąca do 27 wklejania do dokumentacji szpitalnej, koloru białego, wymiary 80x35 mm, opak.1000 szt. RAZEM szt. 8 szt op. 7 op. 7 :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

24 Pakiet nr 10 Lp Nazwa artykułu (opis) Producent i numer katalog. Jm Ilość Cena jedn. PLN % VAT VAT brutto PLN Nr certyfikatu + nr strony w ofercie Uchwyt do wykorzystania zużytych żyletek mikrotomowych długości 80 mm. Długość uchwytu 217 mm, długość ostrza 80 mm, autoklawowany Uchwyt do wykorzystania zużytych żyletek mikrotomowych długości 260 mm. Długość uchwytu 390 mm, długość ostrza 260 mm, autoklawowany. Ostrza autopsyjne ze stali węglowej. Długość ostrza 260 mm. Wykonanie stal węglowa, kompatybilne z uchwytami z poz. 2. Opakowanie zawierające 50 szt. Nożyczki z wymiennymi ostrzami. Długość mm, wykonanie stal nierdzewna. Ostrza wymienne ostro/tępe kompatybilne do oferowanych powyżej nożyczek. Wykonanie stal nierdzewna. Opakowanie zawierające nie mniej niż 5 par ostrzy Pęseta anatomiczna ostro zakończona, Długość mm, wykonanie stal nierdzewna. Pęseta anatomiczna do szkiełek; Długość mm, wykonanie stal nierdzewna. Pęseta z bardzo ostrym zakończeniem. Długość mm, wykonanie stal nierdzewna. Trzonek do ostrzy chirurgicznych nr 24; wykonanie stal nierdzewna. Linijka metalowa z tłoczoną skalą. Długość 300 mm, wykonanie stal nierdzewna. Pęseta anatomiczna tępo zakończona. Długość mm, wykonanie stal nierdzewna. RAZEM op. 2 op. 6 szt. 6 szt. 6 szt. 6 0 szt. 8 szt. 6 :... PLN (słownie:.... PLN) brutto:... PLN (słownie:.. PLN)... (data, pieczęć, podpis)

25 Załącznik Nr 2 do SIWZ PN-109/14/TM (3 strony) OFERTA My, niżej podpisani,..., działając w imieniu i na rzecz (nazwa i adres Wykonawcy)... Tel.:. Fax: NIP: Regon:.. województwo: wpisanej do: Rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy pod nr KRS... lub do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę narzędzi chirurgicznych, nr PN-109/14/TM składamy niniejszą ofertę. Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym za cenę:... PLN (słownie złotych :.....) i. PLN brutto (słownie złotych brutto:.) w tym: Pakiet nr: : brutto: RAZEM OŚWIADCZENIE WYKONAWCY 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Tym samym zobowiązujemy się do spełnienia wszystkich warunków zawartych w SIWZ. 2. Towar będący przedmiotem umowy jest fabrycznie nowy, rok produkcji (nie wcześniej niż 2014 r.). 1/3

26 3. Okres gwarancji na dostarczony towar wynosi miesięcy (min. 24 miesiące) od daty dostawy do Zamawiającego. 4. Oferujemy termin płatności 60 dni od daty dostarczenia faktury do Zamawiającego. 5. Oświadczamy, że akceptujemy postanowienia dot. treści zawieranej umowy (załącznik nr 4 do SIWZ). Jednocześnie zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty podpisać umowę bez zastrzeżeń, w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Oświadczamy, że oferowany przez nas asortyment jest zgodny z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ, a dostawy wykonamy z należytą starannością, zgodnie z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w SIWZ. 7. Oświadczamy, że cena ofertowa zawiera wszystkie koszty związane z zakupem i dostawą do siedziby Zamawiającego. 8. Informujemy, że zamierzamy* / nie zamierzamy* powierzyć części zamówienia podwykonawcom (jeżeli TAK, należy wskazać w ofercie części zamówienia, których wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom): 1) 2) 9. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Na potwierdzenie tego wnieśliśmy wadium w wysokości.. PLN (słownie: PLN) w postaci... w tym: Pakiet nr: wadium: Pakiet nr: wadium: W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w dokumentacji oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 11. Jesteśmy świadomi, że gdyby z naszej winy nie doszło do zawarcia umowy, wniesione przez nas wadium ulega przepadkowi. Wadium należy zwrócić na nr konta... w Banku Osoba upoważniona do kontaktów z Zamawiającym:..., tel.... faks:.. . Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: 1)... str.... 2)... str.... 3)... str.... 4)... str.... 5)... str.... 2/3

27 6)... str.... 7) str... 8).. str... 9) str... 10) str... 11).. str... 12).. str... 13).. str... 14).. str... 15).. str... 16).. str......, dnia (miejscowość i data) (pieczęć i podpis) */ niepotrzebne skreślić 3/3

28 Załącznik nr 3 do SIWZ nr PN 109/14/TM O Ś W I A D C Z E N I E (razem 3 strony) W związku z ubieganiem się o zamówienie publiczne na: oświadczam, że dostawę narzędzi chirurgicznych (nazwa firmy) spełnia warunki zawarte w art.22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień publicznych (Dz. U r., poz. 907 z późn. zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Oświadczam również iż, nie podlegam wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 i 2, zgodnie z którym zamawiający wyklucza: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5 % wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;... (pełnomocny przedstawiciel Wykonawcy) 1/3

29 Załącznik nr 3 do SIWZ nr PN 109/14/TM 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 12) wykonawców, którzy wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji;... (pełnomocny przedstawiciel Wykonawcy) 2/3

30 Załącznik nr 3 do SIWZ nr PN 109/14/TM 13) wykonawców, którzy nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 14) wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 15) wykonawców, którzy nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu; 16) wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. nr 50 poz. 331, z późn. zm.) złożyli odrębne oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w tym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia...., data... miejscowość podpisano: (pełnomocny przedstawiciel Wykonawcy) 3/3

31 Załącznik nr 4 do SIWZ nr PN-109/14/TM Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego pomiędzy: Centrum Onkologii - Instytutem im. Marii Skłodowskiej Curie z siedzibą w Warszawie, adres: Warszawa, ul. W.K. Roentgena 5, wpisanym do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS , NIP , Regon , zwanym dalej Zamawiającym, w imieniu którego działa: prof. dr hab. n.med. Krzysztof Warzocha - Dyrektor a.. wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez... pod nr KRS..., Regon..., NIP..., o kapitale zakładowym.. lub... prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą...,wpisanym do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP..., Regon..., zwanym dalej Wykonawcą, w imieniu którego działają: Wykonawca wybrany został w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę narzędzi chirurgicznych, nr PN-109/14/TM, na podstawie art. 10 ust. 1 i art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r., poz. 907 z późn.zm.) Wykonawca sprzedaje, a Zamawiający nabywa narzędzia chirurgiczne/kontenery do zestawów narzędzi chirurgicznych/ narzędzia do preparowania wycinków histopatologicznych, zwane dalej towarem (Pakiet nr ), których rodzaj, ilość oraz cenę brutto określa załącznik do umowy. 2. Strony przewidują możliwość zamiany ilości zamawianych wyrobów medycznych towaru, w ramach wartości i asortymentu określonego w niniejszej umowie, w przypadku zmiany potrzeb Zamawiającego Wykonawca oświadcza, że towar będący przedmiotem umowy jest fabrycznie nowy, wyprodukowany w roku (nie wcześniej niż w 2014 r.), jest dobrej jakości, został wprowadzony do obrotu zgodnie z obowiązującym w tym zakresie prawem (dot. Pakietu nr 10) dopuszczony został do obrotu i do używania zgodnie z przepisami ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. nr 107 poz. 679). 2. Okres gwarancji na dostarczony towar wynosi miesięcy (min. 24 miesiące) od daty dostawy (dot. Pakietu nr 1 9). 3. Towar posiada trwałe oznakowanie, zawierające logo producenta, numer katalogowy, unikalny dwuwymiarowy kod matrycowy oraz opakowany będzie w odpowiednie opakowania jednostkowe i zbiorcze (dot. Pakietu nr 1 8). 4. Wykonawca dostarczy towar Zamawiającemu na własny koszt i ryzyko pod adres wskazany przez Zamawiającego. 1