Dane Wykonawcy Nazwa Siedziba Adres poczty elektronicznej Numer telefonu Numer REGON Numer NIP Wielkość przedsiębiorcy mały średni duży inny...

Transkrypt

1 Nr postępowania: ZP Załącznik nr do SIWZ (pieczęć firmy) Dane Wykonawcy Nazwa Siedziba Adres poczty elektronicznej Numer telefonu Numer REGON Numer NIP miejscowość, data Wielkość przedsiębiorcy mały średni duży inny... Formularz ofertowy Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą Odbiór i zagospodarowanie odpadów odebranych od właścicieli nieruchomości zamieszkałych i niezamieszkałych z terenu Gminy Stary Sącz oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na następujących zasadach: Część : Odbiór i zagospodarowanie zmieszanych odpadów komunalnych oraz odpadów biodegradowalnych Cena za wykonanie przedmiotu zamówienia wynosi: brutto w wysokości:.... zł w tym podatek VAT..% w wysokości: cena netto w wysokości: zgodnie z poniższą tabelą cen jednostkowych: odbiór i zagospodarowanie Mg zmieszanych, niesegregowanych odpadów komunalnych (I.2.a) SOPZ*) odbiór i zagospodarowanie Mg odpadów biodegradowalnych, w tym zielonych (I.2.b) SOPZ*) RAZEM netto * SOPZ Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia stanowiący Załączniki Nr 2. Cena jednostkowa Szacunkowa Wartość netto netto ilość odpadów ( x 2) ,00 900,00

2 Nr postępowania: ZP Załącznik nr do SIWZ Deklarowany przez nas termin płatności faktur wynosi dni, liczony od dnia przedłożenia faktury Zamawiającemu. Zobowiązujemy się do zapłaty kar umownych w następujących wysokościach: Opis zdarzenia Wysokość kary umownej kary umownej za nieodebranie pojemnika ze zmieszanymi odpadami komunalnymi (zgodnie z harmonogramem odbioru odpadów) z nieruchomości objętej przedmiotem zamówienia za każdy taki przypadek x ilość nieruchomości kary umownej za nieodebranie pojemnika z selektywnie gromadzonymi odpadami biodegradowalnymi (zgodnie z harmonogramem odbioru odpadów) z nieruchomości objętej przedmiotem zamówienia za każdy taki przypadek x ilość nieruchomości kary umownej za opóźnienie w wykonaniu obowiązku wyposażenia nieruchomości wskazanych w załączniku 3. do SIWZ w pojemnik do gromadzenia odpadów odpowiedniego rodzaju za każdy dzień opóźnienia x liczba brakujących lub niewłaściwych pojemników kary umownej za skierowanie do realizacji zamówienia pojazdu nie spełniającego norm emisji spalin na poziomie co najmniej EURO IV za każdy dzień x liczba takich pojazdów kary umownej za realizację przedmiotu zamówienia bez udziału pojazdów spełniających normy emisji spalin na poziomie co najmniej EURO V w ilości zadeklarowanej przez wykonawcę w ofercie za każdy dzień x liczba brakujących pojazdów Oświadczamy, że na potrzeby realizacji przedmiotu zamówienia dysponuję następującymi pojazdami: Rodzaj pojazdu Ilość w tym ilość pojazdów spełniających normy emisji na poziomie co najmniej EURO V selektywnie zebranych odpadów komunalnych 4 zmieszanych odpadów komunalnych odpadów komunalnych o dop. masie nie większej niż 5,5 t i napędzie na 4 koła Wykaz instalacji, w szczególności regionalnych instalacji do przetwarzania odpadów, do których przekazywane będą odpady odebrane od właścicieli nieruchomości: odpady zmieszane (niesegregowane) odpady biodegradowalne, w tym zielone Nazwa adres podmiotu zarządzającego instalacją Adres instalacji Status instalacji (regionalna/zastępcza) Następujące części zamówienia zamierzamy zlecić podwykonawcom: Opis części zamówienia Nazwa, adres podwykonawcy 2

3 Nr postępowania: ZP Załącznik nr do SIWZ Część 2: Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych gromadzonych w sposób selektywny, niebezpiecznych i wielkogabarytowych, zużytego sprzętu elektrycznego oraz opon Cena za wykonanie przedmiotu zamówienia wynosi: brutto w wysokości:.... zł w tym podatek VAT..% w wysokości: cena netto w wysokości: zgodnie z poniższą tabelą cen jednostkowych: Rodzaj odpadu odbiór i zagospodarowanie Mg odpadów komunalnych gromadzonych w sposób selektywny (I.2.a) SOPZ**) odbiór i zagospodarowanie Mg przeterminowanych leków, odpadów niebezpiecznych powstających w gospodarstwach domowych, (I.2.b) i c) SOPZ**) odbiór i zagospodarowanie Mg odpadów wielkogabarytowych, zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego, (I.2.d) i e) SOPZ**) odbiór i zagospodarowanie Mg zużytych opon (I.2.f) SOPZ**) RAZEM ** SOPZ Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia stanowiący Załączniki Nr 2.2 Cena jednostkowa Szacunkowa Wartość netto netto ilość odpadów ( x 2) ,00 0,60 875,00 20,00 Deklarowany przez nas termin płatności faktur wynosi dni, liczony od dnia przedłożenia faktury Zamawiającemu. Zobowiązujemy się do zapłaty kar umownych w następujących wysokościach: Opis zdarzenia Wysokość kary umownej kary umownej za nieodebranie pojemnika z odpadami gromadzonymi selektywnie (zgodnie z harmonogramem odbioru odpadów) z nieruchomości objętej przedmiotem zamówienia za każdy taki przypadek x ilość nieruchomości kary umownej za opóźnienie w podstawieniu pojemnika (kontenera) do odbioru odpadów wielkogabarytowych oraz zużytego sprzętu elektrycznego i elektronicznego, o którym mowa w rozdziale I, pkt 7, zdanie drugie załącznika nr 2.2 do SIWZ z każdy dzień opóźnienia x liczba brakujących pojemników (kontenerów) kary umownej za opóźnienie w wykonaniu obowiązku wyposażenia nieruchomości wskazanych w załączniku 3.2 do SIWZ w pojemnik do gromadzenia odpadów odpowiedniego rodzaju za każdy dzień opóźnienia x liczba brakujących lub niewłaściwych pojemników 3

4 Nr postępowania: ZP Załącznik nr do SIWZ kary umownej za skierowanie do realizacji zamówienia pojazdów nie spełniających norm emisji spalin na poziomie co najmniej EURO IV za każdy dzień x liczba takich pojazdów kary umownej za realizację przedmiotu zamówienia bez udziału pojazdów spełniających normy emisji spalin na poziomie co najmniej EURO V w ilości zadeklarowanej przez wykonawcę w ofercie za każdy dzień x liczba brakujących pojazdów Oświadczamy, że na potrzeby realizacji przedmiotu zamówienia dysponuję następującymi pojazdami: Rodzaj pojazdu Ilość w tym ilość pojazdów spełniających normy emisji na poziomie co najmniej EURO V 2 selektywnie zebranych odpadów komunalnych pojazd do odbioru odpadów bez funkcji kompaktującej odpadów komunalnych o dop. masie nie większej niż 5,5 t i napędzie na 4 koła odpadów komunalnych z pojemników KP-7 Wykaz instalacji, w szczególności regionalnych instalacji do przetwarzania odpadów, do których przekazywane będą odpady odebrane od właścicieli nieruchomości: odpady komunalne gromadzone w sposób selektywny przeterminowane leki, odpady niebezpieczne powstające w gospodarstwach domowych odpady wielkogabarytowe, zużyty sprzętu elektryczny i elektroniczny zużyte opony Nazwa adres podmiotu zarządzającego instalacją Adres instalacji Status instalacji (regionalna/zastępcza) Następujące części zamówienia zamierzamy zlecić podwykonawcom: Opis części zamówienia Nazwa, adres podwykonawcy Część 3: Odbiór i transport odpadów cmentarnych, pochodzących z robót budowlanych i remontowych oraz popiołów z palenisk indywidualnych Cena za wykonanie przedmiotu zamówienia wynosi: brutto w wysokości:.... zł w tym podatek VAT..% w wysokości: 4

5 Nr postępowania: ZP Załącznik nr do SIWZ cena netto w wysokości: zgodnie z poniższą tabelą cen jednostkowych: odbiór i transport Mg selektywnie zebranych popiołów z palenisk indywidualnych (I.2.a) SOPZ***) odbiór i transport Mg odpadów pochodzących z robót budowlanych i remontowych (I.2.b) SOPZ*) odbiór i transport Mg odpadów cmentarnych (I.2.c) SOPZ***) RAZEM * SOPZ Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia stanowiący Załączniki Nr 2.3 Cena jednostkowa Szacunkowa Wartość netto netto ilość odpadów ( x 2) ,00 220,00 470,00 Deklarowany przez nas termin płatności faktur wynosi dni, liczony od dnia przedłożenia faktury Zamawiającemu. Zobowiązujemy się do zapłaty kar umownych w następujących wysokościach: Opis zdarzenia Wysokość kary umownej kary umownej za nieodebranie pojemnika z selektywnie gromadzonymi popiołami z palenisk (zgodnie z harmonogramem odbioru odpadów) z nieruchomości objętej przedmiotem zamówienia za każdy taki przypadek x ilość nieruchomości kary umownej za opóźnienie w podstawieniu lub odbiorze kontenera na odpady pochodzące z robót budowlanych i remontowych za każdy dzień opóźnienia kary umownej za opóźnienie w wykonaniu obowiązku wyposażenia nieruchomości wskazanych w załączniku 3.3 do SIWZ w pojemnik do gromadzenia odpadów odpowiedniego rodzaju za każdy dzień opóźnienia x liczba brakujących lub niewłaściwych pojemników kary umownej za skierowanie do realizacji zamówienia pojazdów nie spełniających norm emisji spalin na poziomie co najmniej EURO IV za każdy dzień x liczba takich pojazdów kary umownej za realizację przedmiotu zamówienia bez udziału pojazdów spełniających normy emisji spalin na poziomie co najmniej EURO V w ilości zadeklarowanej przez wykonawcę w ofercie za każdy dzień x liczba brakujących pojazdów Oświadczamy, że na potrzeby realizacji przedmiotu zamówienia dysponuję następującymi pojazdami: Rodzaj pojazdu Ilość w tym ilość pojazdów spełniających normy emisji na poziomie co najmniej EURO V selektywnie zebranych odpadów komunalnych pojazd do odbioru odpadów bez funkcji kompaktującej odpadów komunalnych o dop. masie nie większej niż 5,5 t i napędzie na 4 koła 5

6 Nr postępowania: ZP Załącznik nr do SIWZ odpadów komunalnych z pojemników KP-7 2 Następujące części zamówienia zamierzamy zlecić podwykonawcom: Opis części zamówienia Nazwa, adres podwykonawcy Ponadto:. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego wykonania zamówienia. 2. Oświadczam(y), że przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie: zgodnym z zapisami SIWZ. 3. Oświadczam(y), że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres: zgodny z zapisami SIWZ. 4. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Wadium w kwocie.. zł zostało wniesione w dniu.. w formie... Zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu należy dokonać na rachunek bankowy (jeżeli dotyczy):.... Podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 6