S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA"

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL IM. FRANCISZKA ŻACZKA w PUCKU PUCK, ul. 1 Maja 13 NIP : , REGON: TEL/FAX (58) S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA przetarg nieograniczony na sukcesywną dostawę produktów leczniczych znak zp/16/2011 Bogdan Teodor Łęski Dyrektor SPZOZ Szpitala im. Franciszka Żaczka w Pucku zatwierdzam r. 1

2 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA SUKCESYWNĄ DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH znak zp/16/2011 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13, Puck, telefon/fax , zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego którego wartość zamówienia nie przekracza równowartości euro, działając w oparciu o Ustawę z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) I. Definicje W Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych (jak niżej określono) następujące słowa i zwroty winny mieć znaczenie zgodne z niniejszymi objaśnieniami, z wyjątkiem przypadków, kiedy kontekst wymaga inaczej: a) Ustawa: oznacza ustawę z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oraz wszelkie akty wykonawcze do niej, b) Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka, Puck, ul. 1 Maja 13. c) Wykonawca: oznacza osobę fizyczną, prawną lub jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego, d) Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ): oznacza dokument w rozumieniu postanowień art. 36 ust. 1 Ustawy zawierający wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne dokumenty, stanowiące jej integralną część, e) Oferta: oznacza zestaw wszystkich załączników, oświadczeń, wzorów i dokumentów żądanych przez Zamawiającego w SIWZ. II. Tryb udzielenia zamówienia 1. Zamawiający zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego. 2. Postępowanie prowadzone jest zgodnie z przepisami Ustawy. 3. Podstawa prawna opracowania SIWZ 1) Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) 2) Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226, poz. 1817), 3) Rozporządzenie Ministra Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2009r.w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do euro stanowiącego podstawę przeliczania wartości zamówień publicznych, (Dz. U. Nr 224, poz. 1796) wynosi 3,839 zł 4. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówienia uzupełniającego, o którym mowa w art. 67 ust. 1 pkt 7 Prawo zamówień publicznych. 5. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 6. Wykonawcy będą związani ofertą przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu do składania ofert. III. Przedmiot zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa produktów leczniczych w okresie 12 miesięcy, za wyjątkiem zakresu 6, w okresie 13 miesięcy: NR CPV Produkty farmaceutyczne 2

3 Paski odczynnikowe Etanol 2. Nazwy poszczególnych artykułów i ich orientacyjne ilości znajdują się w załączniku nr 2 SIWZ formularz cenowy. 3. Zamawiający podzielił przedmiot zamówienia na 67 zakresów. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych na poszczególne zadania. Nie dopuszcza natomiast możliwości składania ofert częściowych w obrębie jednego zadania. Przedstawienie oferty nieobejmującej całego asortymentu znajdującego się w zadaniu spowoduje jej odrzucenie bez dalszego rozpatrywania. 4. Przedmiot zamówienia musi spełniać wymagania określone ustawą z dnia 6 września 2001r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008r. Nr 45 poz. 271 ze zm.). 5. Nie dopuszcza się składania ofert wariantowych. 6. Dopuszcza się możliwość przeliczenia w formularzu cenowym ogólnej ilości artykułów wg opakowań obecnie istniejących na rynku, jeśli dany artykuł jest konfekcjonowany w innych opakowaniach niż wskazanych w SIWZ (załącznik nr 2). Niemniej ostateczna ogólna ilość musi być taka sama jak wskazana w SIWZ. Ilość opakowań należy przeliczyć w taki sposób, aby ostateczna ilość leku (ilość tabletek, ampułek, kilogramów) była zgodna z zapisami SIWZ. 7. Wykonawca jest zobowiązany utrzymać ceny przez czas trwania umowy. 8. Zamawiający wymaga w pozycji (zgodnie z formularzem cenowym) 31, 32, 33, 98, 99, 103, 176, 177, 449, 450, 461, 462, 490, 491, 498, 499, 501, 540, 541, 542, 544, 545 dowozu leków na ratunek w ciągu 5 godzin od momentu złożenia zamówienia telefonicznego. IV. Termin i miejsce realizacji zamówienia, okres obowiązywania umowy 1. Umowa zostanie zawarta na okres 12-tu miesięcy od miesiąca września 2011r. za wyjątkiem zakresu 6 - na 13 miesięcy - począwszy od miesiąca sierpnia 2011r. 2. Dostawy następować będą na koszt Wykonawcy do apteki Zamawiającego w Pucku ul. 1-Maja 13 od poniedziałku do piątku w godzinach urzędowania Zamawiającego tj. od 8:00 do 14:00.Wykonawca jest zobowiązany określić cenę artykułów w formularzu cenowym. 3. Zamówienie należy realizować sukcesywnie zgodnie z bieżącym zapotrzebowaniem wg bieżących potrzeb na każdorazowe zamówienie kierownika apteki. 4. Termin płatności nie może być krótszy niż 30 dni. V. Opis warunków udziału wykonawców w postępowaniu oraz opis dokonania oceny spełnienia tych warunków. 1. W postępowaniu mogą brać udział Wykonawcy, 1.1 którzy spełniają warunki dotyczące (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności: - Wykonawcy, którzy posiadają uprawnienie do prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie przedmiotu nn postępowania, jeśli wymagane jest uprawnienie do podjęcia działalności gospodarczej w powyższym zakresie, zgodnie z ustawą z dnia r. Prawo Farmaceutyczne (Dz. U. Nr 53 poz. 533 z 2004 r. z poźn. zm.) b. posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, d. sytuacji ekonomicznej i finansowej: - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, 1.2 wobec których brak jest okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych tj. - Wykonawcy, wobec których nie zachodzi żadna okoliczność stanowiąca podstawę do wykluczenia ich z niniejszego postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych 3

4 2. Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu nastąpi na podstawie złożonych w ofercie dokumentów i oświadczeń, zgodnie z rozdziałem 6 SIWZ na zasadzie spełnia-nie spełnia warunków VI. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz inne dokumenty niezbędne dla przeprowadzenia postępowania, składające się na całość oferty W CELU POTWIERDZENIA, ŻE WYKONAWCA SPEŁNIA WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU OPISANE PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO ORAZ NIE PODLEGA WYKLUCZENIU NA PODSTAWIE ART. 24 USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004 R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH WYKONAWCA SKŁADA NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY (W PRZYPADKU WSPÓLNEGO UBIEGANIA SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA DOKUMENTY SKŁADA KAŻDY Z WYKONAWCÓW): 1. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu oraz o braku podstaw do wykluczenia załącznik nr 4 do SIWZ (wzór oświadczenia), 2. Oświadczenie dotyczące dopuszczenia do obrotu oferowanego asortymentu - załącznik nr 5 do SIWZ (wzór oświadczenia) 2. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu do składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 4. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w 2 ust.1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226 poz z późn. zm.) Wykonawca składa odpowiednio dokumenty wymienione w 4 ust. 1 ww rozporządzenia. INNE DOKUMENTY NIEZBĘDNE DLA PRZEPROWADZENIA POSTĘPOWANIA: 5. Zamawiający żąda, aby Wykonawca do oferty dołączył dokument lub dokumenty, z których będzie wynikać uprawnienie do podpisania oferty, np. aktualny odpis z właściwego rejestru, aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, aktualny statut spółki lub aktualny rejestr handlowy lub równoważne. Wymagane dokumenty można złożyć w formie kopii poświadczonej z oryginałem przez Wykonawcę. Jeżeli uprawnienie do reprezentacji osoby podpisującej ofertę nie wynika z dokumentu, o którym mowa powyżej, do oferty należy dołączyć także pełnomocnictwo w oryginale lub w postaci kopii poświadczonej notarialnie. 6. Wypełniony formularz oferty załącznik 1 do SIWZ 7. Wypełniony formularz asortymentowo - cenowy wraz z opisem przedmiotu zamówienia - załącznik nr 2 do SIWZ 8. Oświadczenie o prawdziwości złożonych oświadczeń załącznik nr 3 do SIWZ 9. Oświadczenie dotyczące substancji i preparatów niebezpiecznych załącznik nr 7 do SIWZ Jeśli Wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, winny być opatrzone napisem TAJNE. Wszelkie dokumenty muszą być sporządzone w języku polskim lub przetłumaczone na język polski. Daty ważności zaświadczeń powinny obejmować dzień otwarcia ofert VII. Informacje ogólne 1. Jako sposób porozumiewania się z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów Zamawiający określa formę pisemną. Dopuszcza się także formę faksu przesłanego na numer , o ile zostanie on niezwłocznie potwierdzony na piśmie. Zamawiający zastrzega, że każda ze stron na żądanie drugiej zobowiązana jest potwierdzić fakt otrzymania faksu. 4

5 2. Wykonawca może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż, na 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynął do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa powyżej. 3. Wszelkie pytania i wątpliwości dotyczące prowadzonego postępowania należy kierować na adres Zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. 1 Maja 13, Puck. 4. W przypadku wniesienia zapytania dotyczącego postępowania, Zamawiający opublikuje zarówno jego treść (bez wskazania źródła) oraz wyjaśnienia na swojej stronie internetowej ( 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach przed upływem terminu składania ofert, Zamawiający może zmodyfikować treść dokumentów składających się na SIWZ. Każda wprowadzona zmiana stanie się częścią tej SIWZ oraz zostanie opublikowana na stronie internetowej Zamawiającego ( 6. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych i w niniejszej SIWZ oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą. 7. Zamawiający powiadomi o wyniku przetargu zgodnie z procedurą określoną w ustawie Pzp. 8. Zamawiający może unieważnić przetarg, jeżeli zaistnieje jedna z okoliczności wymienionych w art. 93 ustawy Pzp. 9. Osoby uprawnione do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania: 1/ sprawy formalne procedury zamówień: Bogusława Wirkus St. Specjalista ds. Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych, tel./fax. 58: / sprawy merytoryczne: Janina Wesołowska Kierownik Apteki, tel Informacje i wyjaśnienia uzyskać można od poniedziałku do piątku w godzinach: 8 00 do VIII. Informacje dotyczące składania ofert 1. Oferta powinna być przygotowana zgodnie z wymogami zawartymi w SIWZ. 2. Każdy Wykonawca przedstawi tylko jedną ofertę. 3. Ofertę należy przygotować zgodnie z formularzem, stanowiący załącznik Nr 1 SIWZ. Oferta powinna znajdować się w zamkniętej, zapieczętowanej, kopercie z napisem: Oferta w przetargu nieograniczonym na sukcesywną dostawę produktów leczniczych, znak zp/16/ Cenę oferty należy określić w wysokości netto oraz podać wartość brutto (z podatkiem od towarów i usług VAT), zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik Nr 2 do niniejszej SIWZ. Cena ofertowa będzie traktowana jako ostateczna cena umowna i nie będzie podlegać żadnym negocjacjom. 5. Ofertę należy napisać w języku polskim, w sposób trwały (np. na komputerze, maszynie do pisania,). Oferta powinna być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. Wszystkie stronice oferty oraz wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany powinny być parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 6. Jeżeli oferta i załączniki będą podpisane przez pełnomocnika Wykonawcy, to do oferty należy dołączyć prawidłowo sporządzone pełnomocnictwo określające jego zakres, podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy 7. Strony oferty winny być ponumerowane. Załączniki do oferty stanowią jej integralną część i powinny być czytelnie oznaczone. WAŻNE!! 9. W przypadku, jeżeli żądany przez Zamawiającego lek nie jest już produkowany lub jest 5

6 tymczasowy brak produkcji, a nie ma innego leku o tej samej nazwie międzynarodowej, którym można by było go zastąpić należy wycenić taki lek podając ostatnią cenę sprzedaży oraz uwagę o jego braku. 10. Jeżeli w trakcie trwania umowy zostanie zaprzestana produkcja leku lub wystąpi jego długotrwały brak, należy niezwłocznie powiadomić Zamawiającego o tym fakcie na piśmie z jednoczesną informacją o możliwości zakupienia innego leku o tej samej nazwie międzynarodowej. 11. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o ich wprowadzeniu lub o wycofaniu oferty przed upływem terminu składania ofert określonym w części IX pkt 2 niniejszej Specyfikacji. Powiadomienie powinno być opieczętowane i dostarczone w zamkniętej zapieczętowanej kopercie z napisem, określonym w pkt 3 i oznaczone dodatkowo napisem ZMIANA lub WYCOFANIE. 12. Wykonawca nie może dokonać zmian ani też wycofać oferty po upływie terminu składania ofert. 13. Jeżeli Wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy, winny one być opatrzone napisem TAJNE. 14. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 15. Oferta powinna zawierać spis treści. IX. Miejsce i termin składania ofert 1. Oferty należy składać w sekretariacie Zamawiającego ul. 1-go Maja 13, Puck, w godz. od 8 00 do od poniedziałku do piątku. 2. Termin składania ofert upływa w dniu r. o godz Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie określonym w pkt 2 zostaną zwrócone bez otwierania. 4. Każda złożona oferta otrzyma numer identyfikacyjny. X. Otwarcie ofert 1. Otwarcie ofert jest jawne. 2. Otwarcie ofert nastąpi w SP ZOZ w Pucku w Sekcji Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych ul. Armii Wojska Polskiego 16 w dniu r. o godz Osobom obecnym na otwarciu ofert podaje się informacje zgodnie z art. 86 ust. 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 4. Wykonawcy nieobecni na otwarciu ofert mają prawo żądać przesłania protokołu z otwarcia ofert, zawierającego informacje, o których mowa w pkt W toku dokonywania oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących ich treści XI. Ocena ofert Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: Kryteria wyboru oferty oraz wagi procentowe: Cena oferty 100% Wartość punktowa obliczana będzie wg następującego wzoru: cena: najniższa wartość oferty x 100 x 100% wartość oferty badanej Cena całkowita danego artykułu podana w załączniku nr 2 musi zawierać wszystkie koszty podstawowe, a także inne koszty łącznie z kosztami opakowania, transportu, ubezpieczenia, ładunku na czas przewozu i rozładunku do apteki SPZOZ, koszty postępowania reklamacyjnego i gwarancyjnego, cła i wszystkie inne składniki cenotwórcze. Cena, o której mowa, musi być ceną ostateczną po uwzględnieniu rabatów i upustów, które zastosuje Wykonawca w przetargu. 6

7 O wynikach postępowania Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców zgodnie z Prawem zamówień publicznych. XII. Środki zaskarżania Wykonawcom, których interes prawny doznał uszczerbku prawnego w wyniku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w ustawie Prawo zamówień publicznych, przepisach wykonawczych do ustawy, jak też w niniejszej SIWZ przysługują środki przewidziane tą ustawą, zgodnie z umocowaniem Działu VI Środki ochrony prawnej. Załączniki: Nr 1 - Oferta, Nr 2 Formularz cenowy Nr 3, 4, 5 i 7 - Oświadczenia Wykonawcy, Nr 6 Wzór umowy. 7

8 Załącznik Nr 1 OFERTA Nazwa i adres Wykonawcy:... tel:... fax:... NIP:... Regon: (do osoby odpowiedzialnej za realizację umowy) W związku z ogłoszeniem postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych, znak postępowania zp/16/ Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia na cenę, (zgodnie z formularzem cenowym załącznik nr 2), zakres nr wartość: netto.. brutto zakres nr wartość: netto.. brutto zakres nr wartość: netto.. brutto itd. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3. Oświadczamy, że projekt umowy, stanowiący załącznik Nr 6 do SIWZ został przez nas zaakceptowany. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 5. Zapewniamy, że dostarczone przez nas produkty lecznicze stanowiące przedmiot zamówienia posiadają odpowiednią jakość i właściwości użytkowe oraz atesty dopuszczenia do stosowania w placówkach ochrony zdrowia. 6. Wyrażamy zgodę na termin płatności... dni (nie mniej niż 30 dni) licząc od dnia wystawienia faktury. 7. Wyrażamy zgodę na okres niezmienności ceny przez czas trwania umowy. 8. Termin dostaw:... dni. 9. W szczególnie uzasadnionych przypadkach zobowiązujemy się dostarczyć zamówioną partię towaru w ciągu 5 godzin od czasu zgłoszenia. Dotyczy pozycji nr: 31, 32, 33, 98, 99, 103, 176, 177, 449, 450, 461, 462, 490, 491, 498, 499, 501, 540, 541, 542, 544, 545 (niepotrzebne skreślić). 10. Województwo... 8

9 11. Powiat Regon Osoba upoważniona do podpisywania Umowy (imię i nazwisko oraz stanowisko)... Miejscowość, data Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 1. Oferta. 2. Formularz cenowy

10 FORMULARZ CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 2 Lp. Przedmiot j.m. Ilość Zakres 1 1 Acetylcysteinum 0,1g/1ml x 5amp. a 3ml op. 5 2 Altacet tabl. x 6 op Aluminii acetotartras żel 10mg/75g op Amlodypina tabl. 10mg x 30 op Amlodypina tabl. 5mg x 30 op Atorvastatinum 20mg x 30tabl. op Atorvastatinum 40mg x 30tabl. op Bisoprolol tabl. 10mg x 30 op Bisoprolol tabl. 5mg x 30 op Bromocripine tabl. 2,5mg x 30 op Cefuroximum aksetyl 0,25g x 20tabl. op Cefuroximum aksetyl 0,5g x 20tabl. op Clindamycin kaps. 300mg x 16 op Clindamycyna fiol. 0,3g/2ml x 5 op Clindamycyna fiol. 0,6g/4ml x 5 op Diclofenacum amp. 75mg/3ml x 10 op Ferrum amp. dom. 100mg/2ml x 50 op 2 18 Ferrum syrop 50mg/5ml a 100ml op 2 19 Ketoprofen 0,1g/2ml x 10 amp. op Ketoprofen 100mg x 30kaps. op Lincomycin amp. 0,6g/2ml x 10 op Loratadine tabl. 10mg x 30 op Losartan tabl. 50mg x 30 op Pantoprazol tabl. 0,02g x 28 op Pantoprazol tabl. 0,04g x 28 op. 20 Cena netto VAT % netto wartość brutto Nr katalogowy i nazwa handlowa 10

11 26 Paroxetinum 0,02g x 30 tabl. op Salbutamolum aer.wziewny,zawiesina 0,1mcg/daw. 200 dawek op Thiopental amp. 1g x 25 op Thipoental amp. 0,5g x 25 op. 5 Zakres 2 30 Omeprazolum 0,04g/10ml x 5fiol. op. 400 Zakres % Human Albumin 10ml op % Human Albumin 50ml op % Human Albumin 100ml op. 10 Zakres 4 34 Rec. Acidum boricum 250g op Rec. Argentum nitricum 10g op Rec. Balsamum peruvianum 100ml op Rec. Butyrum cacao wiórki 250g op Rec. Chlorheksydyny diglukonian 20% a 500ml op Rec. Ethanol 96% 1litr op Rec. Formaldehyd 40% 1litr op Rec. Natrium citricum 100g op Rec. Paraffinum liquidum 800g op Rec. Vaselinum album 1kg op. 4 Zakres 5 44 Tietylperazyna amp. 6,5mg/1ml x 5 op Tietylperazyna czopki 6,5mg x 6 op Tietylperazyna draż. 6,5mg x 50 op Valsartan 160mg x 28 tabl. op Sulfasalazinum EN tabl.dojelit. x 100 op. 5 11

12 Zakres 6 49 Arthrotec 50mg+0,2mg tabl. x 20 op Barium sulphuricum 1g/ml a 200ml op Hydroxyzinum 0,1g/2ml amp. x 5 op Paracetamolum+codeinum 500mg+30mg x16tabl. op Tardyferon Fol 0,08g+0,35mg tabl. x 30 op Terlipressinum 0,2mg/2ml x 5amp. op. 10 Zakres 7 55 Gliclazide 30mg x 90tabl.o zmodyf.uwal. op Indapamidum 1,5mg x 90tabl. op Iwabradyna 5mg x 56tabl. op Iwabradyna 7,5mg x 56tabl. op Perindoprilum 10mg x 90tabl. op Perindoprilum 5mg x 90tabl. op Perindoprilum+Indapamidum 2,5mg/0,625mg x 90tabl op Perindoprilum+Indapamidum 5mg/1,25mg x 90tabl op Tianeptine 12,5mg x 90tabl. op Trimetazidine 35mg x 90tabl. op. 6 Zakres 8 65 Flumazenilum amp. 0,5mg/5ml x 5amp. op Rocuronii bromidum 0,05g/5ml x 5amp. a 5ml op. 5 Zakres 9 67 Eplerenonum 25mg x 30tabl. op Eplerenonum 50mg x 30tabl. op Fluconazol r-r do infuzji 2mg/1ml a 100ml op Fluconazol r-r do infuzji 2mg/1ml a 50ml op Heparyna drobnocząstecz.2500j.m./0,2ml x 10amp-strz. op Heparyna drobnocząstecz.5000j.m./0,2ml x 10amp-strz. op Heparyna drobnocząstecz.7500j.m/0,3ml.x 10amp-strz. op

13 74 Ketamine amp doż. 0,5g/10ml x 5 op Metyloprednisolon fiol. 1g/16ml x 1 op Metyloprednisolon fiol. 40mg/1ml z lignocainą x 1 op. 20 Zakres Acetycysteinum 400mg x 20sasz. op Adenosine 6mg/2ml x 6fiol. op Amiodarone Hydrochloride 200mg x 30tabl. op Betaxolol hydrohloride 20mg x 28 tabl. op Clopidogrelum 300mg x 30tabl. op Dextromethorphan hydrobromide 15mg x 30tabl. op Drotaverine 40mg x 20tabl. op Drotaverine 40mg/2ml x 5amp. op Drotaverine 80mg x 20tabl.ret. op. 60 heparyna dronboczasteczkowa stosowana w świeżym zawale 86 serca 40mg/04ml x 10ampułkostrzykawek op. 18 heparyna dronboczasteczkowa stosowana w świeżym zawale 87 serca 60mg/06ml x 10ampułkostrzykawek op. 18 heparyna dronboczasteczkowa stosowana w świeżym zawale 88 serca 80mg/08ml x 10ampułkostrzykawek op. 9 heparyna dronboczasteczkowa stosowana w świeżym zawale 89 serca100mg/ml x 10ampułkostrzykawek op Izosorbid mononitrate 10mg x 60tabl. op Izosorbid mononitrate 60mg x 30tabl. retard op Izosorbid mononitrate100mg x 30tabl. retard op Ketoprofen 200mg x 14tabl. op Ramipril 10mg x 28tabl. op Ramipril 5mg x 28tabl. op Sotalol hydrochloride 40mg x 60tabl op 5 97 Sotalol hydrochloride 80mg x 30tabl op Teicoplanin 200mg x 1fiol. + amp.rozp. op Teicoplanin 400mg x 1fiol. + amp. rozp. op 10 13

14 100 Tranexamic acid 100mg/1ml inj. i.iv x 5amp./5ml op Tranexamic acid 500mg x 20tabl. op. 10 Zakres Clopidogrelum 75mg x 28tabl. op. 50 Zakres Streptokinase j.m. x 1fiol. op. 3 Zakres Acenocumarolum tabl. 4mg x 60tabl. op Antazolini mesylas amp.0,1g/2ml x 10 op Atropini sulfas amp.1mg/ml x 10 op Bupivacainum h/chl. 5mg/1ml x 10amp a 10ml op Calcium chloratum10%/ 10ml x 10amp. op Cetirizini tabl.10mg x 30 op Cetrizini syrop 5mg/5ml a 100ml op Chlorpromazini h/chl 4% krople 10ml op Chorpromazini h/ch amp.dom. 25mg/5ml x 5 op Chorpromazini h/chl amp.dom. 50mg/2ml x 10 op Ciprofloxacinum 100mg/10ml x 10 amp. op Clemastinum amp.dom./doż 2mg/2ml x 5 op Clemastinum syrop 1mg/10ml a 100ml op Co-trimoksazolum 480mg/5ml x 10amp. op Cyanocobalaminum amp. 1mg/2ml x 5 op Diazepamum amp.10mg/2ml x 50 op Diazepamum Rec -Tubes 10 mg/2,5ml x 5wlew. op Diazepamum Rec -Tubes 5 mg/2,5ml x 5wlew. op Dicortineff zaw.do oczu 5ml op Digoxinum amp. 0,5mg/2ml x5 op Dopamini h/chl amp.doż.4% 0,2g/5ml x 10 op Ephedrini h/chl amp. 25mg/1ml x 10 op

15 126 Epinephrinum amp. 1mg/1ml x 10 op Fentanylum 0,1mg/2ml x 50 amp. op Gentamicini 0.3% krop.do oczu 3 mg/1ml 5 ml op Haloperidolum amp. 5mg/1ml x 10 op Haloperidolum krople 2mg/1ml: 10ml op Haloperidolum tabl. 5mg x 30 op Heparinum amp. 5000j.m/0,2ml x 10 op Kalium chloratum amp. 15% 10ml x 50 op Kalium chloratum amp. 15% 20ml x 10 op Lignocainum hydrochloricum 10mg/ml x 5fiol. 20ml op Lignocainum hydrochloricum 20mg/ml x 10amp.2ml op Lignocainum hydrochloricum 20mg/ml x 5fiol. 20ml op Loperamidi h/chl tabl. 2mg x 30 op Midazolamum 1mg/1ml x 10amp a 5ml op Midazolamum 5mg/1ml x 10amp a 1ml op Midazolamum 15mg/3ml x 5amp. op Morphini sulfas 20mg/ml x 10 amp op Morphini sulfas 10mg/ml x 10 op Naloxoni h/chl amp.0,4mg/ml x 10 op Nebivololum 5mg x 28tabl. op Norepinephrini bitartas amp.doż.1mg/ml x10 a1ml op Norepinephrini bitartas amp.doż.1mg/ml x 5 a 4ml op Pancreatinum kaps.16000j x 60 op Pancreatinum kaps.8000j x 20 op Papaverini h/chl amp.40mg/2ml x 10 op Pethidini h/chl amp.0,1g/2ml x 10amp. op Pethidini h/chl amp.0,05g/1ml x 10amp. op Phytomenadionum amp. 10mg/1ml x 10 op Phytomenadionum tabl. 10mg x 30 op Propranololi h/chl amp. 1mg/1ml x 10 op Propranololi h/chl tabl. 0,01g x 50 op Propranololi h/chl tabl. 0,04g x 50 op. 6 15

16 158 Salbutamolum amp. 0,5mg/1ml x 10 op Simvastatinum 20mg x 28tabl. op Simvastatinum 40mg x 28tabl. op Tropicamidum krople do oczu 0,5% a 10ml op Tropicamidum krople do oczu 1% a 10ml op Vitamina B compositum draż.x 50 op Xylometazolini h/chl 0,1% żel do nosa 10 g op. 10 Zakres Acidum ascorbinicum krople 0,1g/ml a 30ml op Colecalciferol krople j.m./ml a 10ml op Ibuprofen zaw.100mg/5ml a 125ml op Pyrantelum zaw.doust. 0,25 g/5ml 15 ml op Diazepam zaw. doustna 2mg/5ml a 100ml op Retinolum sol.aquosa 50000j.m./1m 10g op. 10 Zakres Budesonid płyn do inh.0,250mg/ml, 2mlx 20poj. op Budesonid płyn do inh.0,500mg/ml, 2mlx 20poj. op Budesonid płyn do inh. 0,125mg/ml, 2mlx20poj. op Budesonid pro do inh. 200mcg a 100dawek op Clomethiazolum 0,3 g 100 kaps. op Meropenem fiol. 0,5g x 10 op Meropenem fiol. 1,0g x 10 op Metoprololum 1mg/1ml x 5amp. a 5ml op Torasemide 5mg 30tabl op. 10 Zakres Bencyclanum 0,1g x 60 tabl. op Cyproheptadini hydrochloridum 4mg x 20 tabl. op Kalium chloratum 0,315g K x 100kaps. op Lidocainum hydrochloricum aer. 10% op

17 184 Methyldopa tabl. 0,25g x 50 op Nitrogliceryna aerosol 0,4mg/daw. x 200daw. op. 40 Zakres Allantoine maśc 30g op Allopurinol tabl.0,1g x 50 op Aluminium hydroxide 0,5g x 30tabl. op Aluminium phosphate 4% zaw 250ml op Antotalgin 10% krople do uszu 10g op Aphtin 10g op Calcium syrop 150ml op Chloramphenicol 2% ung 5g op Chlorprothixen tabl.powl. 0,05 g 50 tabl. op Cilazapril tabl. 1mg x 30 op Cilazapril tabl. 2,5mg x 30 tabl. op Cilazapril tabl. 5mg x 30tabl op Clilazapril tabl. 0,5mg x 30 op Clindamycin kaps. 600mg x 12 op Cocarboxylasum 50mg x 5fiol. op Colchicum 0,5mg x 20 tabl. op Co-trimoksazol tabl. 480mg x 20 op Czopki Glicerynowe 1g x 10 op Czopki Glicerynowe 2g x 10 op Digoxinum tabl.0,1mg x 30 op Dimeticon kaps. 50mg x 100 op Dimeticon krople a 5g op Diosmectite saszetki 3g x 30 op Doxazosinum 1mg x 30tabl. op Dydrogesterone tabl.10mg x 20 op Etamsylate inj.0,25/2ml x 5 amp a 2ml op Etamsylate inj.0,25/2ml x 50 amp a 2ml op Etamsylate tabl. 0,25g x 30 op

18 214 Etomidate amp.doż. 20mg/10ml x5 op Ferrosi chloridum krople 0,044F++/10ml op Fiolet gencjanowy 2% spirytusowy r-r a 20ml op Fiolet gencjanowy1% wodny r-r a 20g op Folic acid tabl. 15mg x 30 op Folic acid tabl. 5mg x 30 op Gentamycyna amp. 40mg/1ml x 10 iv/im op Gentamycyna amp. 80mg/2ml x 10 iv/im op Glucagen 1 mg amp.strz. x 1 op Glukoza prosz. 75 g op Guttae stomachicae 35g op Haloperidol tabl. 1 mg 40 tabl. op Hioscyna czopki 0,01g x 6 op Hioscyna draż. 0,01g x 30 op Hydrocortisonum 0,1% maść 15g op Ibuprofenum tabl. 200mg x 60tabl. op Ipratropium bromide amp. 0,25mg/1ml x 20 op Ipratropium bromide amp. 0,5mg/2ml x 20 op Kalium hypermanganicum 1 sasz.a 5g op Kalium syrop 20mEq jonów potasu/10ml a 150ml op Ketoconazol 200mg x 20 tabl. op Lactulosum syrop 2,5g/5ml a 150ml op Levothyroxinum natricum 0,05 mg 100 tabl. op Levothyroxinum natricum 0,1 mg 100 tabl. op Maść ochronna z vit.a op Milgamma N x 5amp. op Naproxen żel 10% 50g op Nifuroksazyd tabl. 0,1g x 24 op Nifuroksazyd zaw. 0,22/5ml a 90ml op Nitrendipinum 10mg x 30tabl. op Nutramigen 425 g op Ofloxacin 0,2g x 10tabl. op. 3 18

19 246 Oxytetracycline 3% maść 10g op Paracetamol czopki 80mg x 10 op Paracetamol czopki 125mg x 10 op Paracetamol czopki 250mg x 10 op Paracetamol czopki 500mg x 10 op Paracetamol syrop 100mg/5ml a 100ml op Paracetamol tabl.0,5g x 50 op Perazyna tabl. 100mg x 30 op Perazyna tabl. 25mg x 20 op Polidocanol fiol. 2%/2ml x 5 op Povidone-Iodine TEVA r-r 10% 250ml op Prednisone tabl.20mg x 20 op Prednisone tabl.5mg x 100 op Preparat X p/wszawicy (lub równoważny) op Promethazyna syrop 5mg/5ml a 150ml op Sirupus Althaeae 125g op Solcoseryl 10% żel 20g op Spironolactonum tabl. 0,025 g x100 op Spironolactonum tabl. 0,1g x20 op Spirytus salicylowy 2% 800 g op Spirytus salicylowy 2% 100 g op Sulfamethoxazolum, Trimethoprimum 960mg x 10tabl. op Theophyllinum rozt.doinfuzji 1,2mg/1ml a 250ml op Thiamine hydrochloride tabl.25mg x 50 op Tocoferol krople 0,3g/ml a 10ml op Tormentiol maść op Trandolaprilum 0,5mg x 28 kaps. op Trandolaprilum 2,0mg x 28 kaps. op Triamcinolonum tabl. 4mg x 20 op Trimebutinum gran.do p.zaw.doust. 250 ml op Woda utleniona 3% 100g op

20 Zakres Clarithromycin zaw. 125mg/5ml a 60ml op Isofuranum płyn 250ml op Sevofluranum płyn 250ml op. 35 Zakres Morphini sulfas 20mg x60 tabl. op. 15 Zakres Ambroksol amp. 15mg/2ml x 10amp. op Bisacodylum 5mg x 30tabl. op Carbo medicinalis tabl.0,3g x 20 op Ethacridini lactas tabl. 0,1g x 5 op Hydroxyzinum draż. 10mg x 30 op Hydroxyzinum draż. 25mg x 30 op Nystatyna tabl. vag j.m. x 10 op Otinum krop.do uszu 0,2 g/1g 10 g op Thiamazole tabl.5mg x 50 op Tolperisone 50mg x 30 tab. op. 2 Zakres Acetylsalicylic acid 150mg x 60 tabl.dojelit. op Acetylsalicylic acid 300mg x 20tabl. op Acetylsalicylic acid 75mg x 60tabl.dojelit. op Aciclovir tabl. 200mg x 30 op Aciclovir tabl. 400mg x 30 op Aciclovir tabl. 800mg x 30 op Amilorid+hydrochlorothiazide 5mg+50mg x50tabl. op Baclofenum tabl. 0,01 g 50 tabl. op Baclofenum tabl. 0,25 g 50 tabl. op Carbamazepinum 0,2g x 50tabl. op Carvedilol tabl. 6,25mg x 30 op

21 302 Carvediol tabl. 25mg x 30 op Carvediol tabl.12,5mg x 30 op Ciprofloxacin 0,5g x 10tabl. op Ciprofloxacin 2mg/ml 100ml op Ciprofloxacin 2mg/ml 50ml op Diclofenac tabl. prol. 100mg x 20 op Doxazosinum 2mg x 30tabl. op Doxazosinum 4mg x 30tabl. op Formoterol 12mcg x 60kaps. op Furosemide 0,04g x 30tabl. op Glimepiryd 1mg x 30tabl. op Glimepiryd 2mg x 30tabl. op Glimepiryd 3mg x 30tabl. op Glimepiryd 4mg x 30tabl. op Hydrochlorothiazyde 0,025g x 30tabl. op Itrakonazol 100mg x 28kaps. op Magnesium sulfuricum 20% inj. doż 10 amp a 10ml op Metamizolum natricum 1g/2ml x 5amp. op Metamizolum natricum 2,5g/5ml x 5amp. op Metamizolum natricum 500mg x 6tabl. op Metformini h/chl tabl. 0,5g x 60tabl. op Metformini h/chl tabl. 0,85g x 60tabl. op Metoclopramide 0,01g x 50tabl. op Metoclopramide inj 0,01/2ml 5 amp a 2ml op Metoprolol 0,05g x 30tabl. op Metoprololi succinas ZK 47,5mg x 28 tabl. op Metoprololi succinas ZK 95mg x 28 tabl. op Metronidazole 250 mg x 20tabl. op Natrium bicarbonicum 8,4% inj. doż 10amp a 20ml op Omeprazolum 20mg x 28 tabl. op Opipramolum 50mg x 20tabl. op Pentoxifilline konc. do wlewów doż. 0,3/15ml x 10amp a 15ml op

22 334 Pentoxifilline prolongatum tabl. 0,4g x 60tabl. op Piracetam 12g/60ml x 1 fl. op Piracetam tabl.0,8g x 60 op Piracetam tabl.1,2g x 60 op Propafenone 0,15g x 20 tabl op Propafenone 0,30g x 20 tabl op Pyrantelum tabl. 0,25g x3 tabl. op Ranitidinum 0,5mg/ml a 100ml x 1flakon fl Ranitidinum 150mg x 60tabl. op Sulfacetamide 10% kropl.dooczu 12minimsów op Tramadolum h/chl tabl.ret.100mg x 30 op Tramadoli h/chl+paracetamoli 37,5mg+325mg x30 tabl. op Tramadolum 0,05g x 20kaps. op Tramadolum 0,05g/1ml x 5amp. a 1ml. op Tramadolum 0,1g/2ml x 5amp. a 2ml. op Verapamil 40mg x 20tabl. op Verapamil 80mg x 20tabl. op Verapamil prolongatum 240mg x 20tabl. op Verapamil prolongatum 120mg x 20tabl. op. 5 Zakres Furosemide 0,02g/2ml 5amp a 2ml op Furosemide 0,02g/2ml 50 amp a 2ml op. 200 Zakres Acyclovir 250mg x 5fiol op Captopril 12,5mg x 30tabl. op Captopril 25mg x 30tabl. op Clonidinum hydrochloricum 0,075mg x 50tabl. op Clotrimazolum 1% krem 20g op Deksametazon amp.4mg/1ml x 10 op Deksametazon amp.8mg/1ml x 10 op

23 362 Dentovir krem 3% a 3g op Hydrocortisonum 1% krem 15g op Hydrocortisonum 20mg x 20tabl. op Hydrocortisonum hemisuc. 100mgx5 amp. op Hydrocortisonum hemisuc. 25mg x5 amp. op Lignocainum hydrochloricum żel 2% A op Lignocainum hydrochloricum żel 2% U op Mianserinum 0,01 g x 30 tabl. op Mianserinum 0,03g x 20tabl. op Neomycinum 0,5% maść oczna 3g op Piroxicam tabl. 10mg x 20 op Piroxicam tabl. 20mg x 20 op Silver sulfathiazole 2%krem a 400g op Silver sulfathiazole 2%krem tuba a 40g op Suxamethonium chloride fiol.200mg x 10 op. 12 Zakres Acidum ascorbicum 0,5g/5ml x 10amp. op Acidum ascorbicum prol. 0,5g x 30tabl. op Ambroksol syrop 0,015g/5ml a 200ml op Ambroksol syrop 0,030g/5ml a 200ml op Bromheksydyna tabl. 8mg x 20 op Doxepin kaps. 10mg x 30 op Doxepin kaps. 25mg x 30 op Fenoterol amp. 0,5mg/10ml x 15 op Fluconazol tabl. 200mg x 7kaps. op Fluconazolum 50mg x14 kaps. op Fluconazolum tabl. 100 mg x 28 op Glucosum 20% x 10 amp. 10ml op Glucosum 20% x 50 amp. 10ml op Glucosum 40% x 10 amp. 10ml op Glucosum 40% x 50 amp. 10ml op

24 392 Lansoprazolum 0,03 g x 28 kaps. op Neostygmina amp.0,5mg/ml x 10 op Nystatinum tabl j.m. x 16 op Nystatinum zaw j.m. x 24ml op Ornitin amp. 0,5g/5ml x 10 op Vit.Pyridoxine 0,05g x 30tabl. op Vit.Pyridoxine 0,05g/2ml x 5amp. op Vit.Thiamine 0,025g/1ml x 10amp. a 5ml op. 140 Zakres Atrakurii besilas 25mg/2,5ml x 5amp. op Atrakurii besilas 50mg/5ml x 5amp. op Bisacodylum 10mg x 5czop. op Diazepamum tabl. 2mg x 20 op Diclofenac czopki 100mg x 10 op Fenoterolum 5mg tabl x 100 op Fluticason aer inh.125mcg x 60dawek op Fluticason aer inh.250mcg x 60dawek op Fluticason zaw.d/inh. 0,5mg/2ml x 10poj. op Fluticason zaw.d/inh. 2mg/2ml x 10poj. op Fondaparinux amp.2,5mg/0,5ml x 10 op Fraxiparine Multi 9500j.m/ml 10fiol a 5ml+strzyk.+spike op Hemorectal czopki x 10szt. op Heparinum krem 300j.m/1g a 20g op Kalium prol. tabl.391mg x 60 op Metronidazol czopki 0,5g x 10 op Metronidazol czopki 1g x 10 op Phenobarbital czopki 15mg x 10 op Phenylbutazonum 5%maść 30g op Phenylbutazonum czopki 0,25g x 5szt. op Salbutamol płyn do nebulizacj 2,5mg/2,5ml x 20amp. op Salbutamol płyn do nebulizacj 5mg/2,5ml x 20amp. op

25 422 Salmeterol aerosol 25mcg/d x 120dawek op Salmeterol dysk 50mcg/d x 60dawek op Theophyllinum tabl. o przedł. uwaln.300mg x 50 op. 20 Zakres Bupivacainum h/chl. Spinal 5mg/1ml x 5amp. a 4ml op. 200 Zakres Amoksycyclina kaps. 500mg x 16 op Amoksycyclina tabl. 1g x 16 op Ampicilina fiol. 1,0g x 1 op Ampicilina +sulbactam 1,5g x 1fiol. op Ampicilina +sulbactam 3g x 1fiol. op Benzylpenicillin fiol. 3mln.j.m x 10 op Benzylpenicillin fiol. 5mln.j.m x 10 op Cefotaksym fiol. 2g x 1 op Clarithromycin tabl. 0,25g x 14 op Clarithromycin tabl. 0,5g x 14 op Clarithromycin fiol. 0,5g x 1 op Clonazepam tabl. 2mg x 30 op Clonazepam 0,01/ml x 10 amp. op Diazepam tabl. 5mg x 20 op Dobutamine fiol. 0,25g x 1 op Doxycycline kaps. 0,1g x 10 op Doxycycline amp.0,1g x 10 op Estazolamum 2mg x 20tabl. op Erythromycin fiol. 0,3g x 1 op Erythromycin tabl. 0,2g x 16 op Neomycin aer. 32g op Neomycinum tabl. 0,25 g 16 tabl. op Oxytetracycline+hydrocortison aer. 32,25g op Piperacilin fiol. 1g x 1 op

26 450 Piperacilin fiol. 2g x 1 op. 50 Zakres Amoxiciclinum+ac.clavul. 875mg +125mg x 14tabl. op Amoxiciclinum+ac.clavul. 500mg +125mg x 14tabl. op Amoxiciclinum+ac.clavul. 600mg x 5fiol. op Amoxiciclinum+ac.clavul. 1200mg x 10 fiol. op Zakres Gastrotrombina j.m.x 1amp. z liofil. + 1amp. z rozp. op. 4 Zakres Vecuronium bromide 4mg x 50amp. op. 30 Zakres Hioscyna amp. 0,02g/ml x 10 op. 170 Zakres Amiodarone hydrochloride 50mg/1ml x 6amp a 3ml op. 350 Zakres Amikacyna 250mg x 1fiol. op Amikacyna 500mg x 1fiol. op. 300 Zakres Amfoteracin B fiol. 100ml op Amfoteracin B fiol. 50ml op. 3 Zakres Ceftazidimum 1g x 1fiol op Ceftazidimum 2g x 1fiol. op

27 Zakres Vankomycin fiol. 0,5g x 1 op Vankomycin fiol. 1g x 1 op. 200 Zakres Theophyllinum 20mg/1ml x 5 amp. a 10ml op Theophyllinum tabl. o przedł. uwaln.150mg x 50 op. 12 Zakres Cefazolina fiol.1g x 1 op Zakres Ceftriakson fiol. 1g x 1 op. 300 Zakres Propofolum 1% x 5amp. a20ml op. 45 Zakres Paracetamol rozt. do infuzji 10mg/ml a 100ml x 12fl. op. 200 Zakres Imipenum, Cilastatinum 0,5g+0,5g x 10fiol. op. 25 Zakres Cefotaksym fiol. 1g x 1 op Zakres Alprazolam tabl. 0,25mg x 30 op Alprazolam tabl. 0,50mg x 30 op Clorazepat diposasium 0,05g/2,5ml x 5amp. op Clorazepat diposasium tabl.10mg x 30 op Clorazepat dipotasium tabl.5mg x 30 op

28 480 Midazolam 15mg x 100 tab. op Midazolam 7,5mg x 10 tab. op Phenobarbital tabl. 15mg x 10 op. 25 Zakres Cefuroxym fiol. 0,75g x 1 op Cefuroxym fiol. 1,5g x 1 op 2000 Zakres Netilmicinum inj. 0,2 g/2ml 1 amp.a 2ml op. 60 Zakres 47 Paski do glukometru x 50szt. biosensoryczne,próbka krwi 0, ,8ul,zakres przech.pasków od 5st C + 5glukometrów op. 50 zakres 48 Paski do glukometru x 50szt. biosensoryczne,próbka krwi 0, ,8ul,zakres mg/dl + 25glukometrów op. 300 Zakres Fortrans 74g x 50sasz. op. 7 Zakres Tuberkulin PPD Rt23 inj.2j.m./0,1ml 10fiolx 5ml op. 2 Zakres Piperacillin + Tazobactam 2,25g x 12fiol. op Piperacillin + Tazobactam 4,5g x 12fiol. op. 3 Zakres 52 Optiray 300mg/ml 10x50ml lub podobny niejonowy środek 492 cieniujący, dożylny stos. w radiologii op

29 Optiray 300mg/ml 10x20ml lub podobny niejonowy środek 493 cieniujący, dożylny stos. w radiologii op. 15 Zakres Ascofer draż 0,2g x 50tabl. op Aspargin tabl. 0,5g x 50 op Hydroxyzinum syrop 2mg/ml a 250ml op Vinpocetine tabl. 5mg x 100 op. 10 Zakres Eptacog alfa (activated) fiol. 50k.j.m. op Eptacog alfa (activated) fiol. 100k.j.m. op. 1 Zakres Aethylum chloratum aerosol 70g zewn. op Alprostadyl amp. 500mcg/1ml x 5 op Bio-Trombina 400j.m. 5 amp. z liofil. + 5amp. z rozp. op Nitroglicryna amp. 10mg/10ml x 10 op Oseltamirvir 75mg kaps. x10 op Protaminum sulfuricum 50mg/5ml x 1amp. op Ryfaximin tabl. 200mg x 12 op Urapidilum 0,025g/5ml x 5amp. op Wapno sodowane ze wskaźnikiem zużycia 4,5kg op. 7 Zakres Ambroksol płyn do inhalacji 7,5mg/1ml 100ml op Berodual płyn do inhalacji 20ml op Berodual N aer. 10ml 200dawek op Berotec aer. 10ml 200dawek op Erythromycin 0,5% maśc oczna 3,5g op Ipratropium bromide 0,25mg/ml płyn do inhalacji 20ml op Ipratropium bromide 20mcg/d.aer. 200dawek op

30 516 Meloxicam amp. 15mg/1,5ml x 3amp. op. 5 Zakres Mleko Bebilon 1 butelka 90ml (lub równoważne) op Mleko Bebilon H.A.1 butelka 90ml (lub równoważne) op Mleko Bebilon H.A. 1 puszka 400g (lub równoważne) op Mleko Bebilon Nenatal puszka 400g (lub równoważne) op. 10 Zakres Nutrison Enegy płyn 1litr op Nutrison Enegy płyn 500ml op Nutrison płyn 1litr op Nutrison płyn 500ml op. 5 Zakres Piracetam amp. 1g/5ml x 12amp. a 5ml op. 70 Zakres Insulina Neutral R wkł. 300j./3ml x 5 op Insulina Isophane N wkł.300j/3ml x 5 op Insulina Biphasic Injection M 20 wkł.300j/3mlx5 op Insulina Biphasic Injection M 30 wkł.300j/3mlx5 op. 10 Zakres Furaginum tabl.0,05g x30 op Progesteronum tabl.podjęzykowe 0,05g x 30 op. 50 Zakres Lactobacillus i inne pałeczki 2mld CFU/kaps. x 20 op. 300 Zakes Oxytocin 5j.m./ml x 5amp. i.m., i.v. op

31 534 Tolperisone tabl. 150mg x 30 op Vinpocetine amp. 10mg/2ml x 10 op. 5 Zakres Morphinum 10mg tabl.powl. o zmodyf. uwaln.x 20 op Morphinum 30mg tabl.powl. o zmodyf. uwaln.x 20 op Morphinum 60mg tabl.powl. o zmodyf. uwaln.x 20 op Morphinum 100mg tabl.powl. o zmodyf. uwaln.x 20 op. 3 Zakres Immunoglobulin humanum 0,05g/1ml fiol. a 100ml op Immunoglobulin humanum 0,05g/1ml fiol. a 50ml op Immunoglobulin humanum 0,05g/1ml fiol. a10ml op. 20 Zakres 66 Multi testy do wykrywania narkotyków w moczu, 6 parametrowy 543 x1 op. 50 Zakres Antytoksyna jadu żmij op Immunoglobulina Anty-HBs 200j. x 1amp. op. 5 Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 31

32 Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE Art Kodeksu Karnego Kto w celu uzyskania dla siebie lub kogoś innego od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5. Art Kodeksu Karnego Tej samej karze podlega, kto wbrew ciążącemu na nim obowiązkowi nie powiadamia właściwego podmiotu o powstaniu sytuacji mogącej mieć wpływ na wstrzymanie lub ograniczenie wysokości udzielonego wsparcia finansowego, określonego w 1 lub zamówienia publicznego albo na możliwość dalszego korzystania z elektronicznego instrumentu płatniczego. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z treścią powyższego artykułu. Oświadczamy, iż wszystkie złożone przez nas dokumenty i pisemne oświadczenia są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 32

33 Załącznik Nr 4 OŚWIADCZENIE Przystępując do udziału w niniejszym postępowaniu o zamówienie publiczne oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu i nie podlegamy wykluczeniu tzn.: 1. spełniamy warunki dotyczące (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): a. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności: - posiadamy uprawnienie do prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie przedmiotu nn postępowania, jeśli wymagane jest uprawnienie do podjęcia działalności gospodarczej w powyższym zakresie, zgodnie z ustawą z dnia r. Prawo Farmaceutyczne (Dz. U. Nr 53 poz. 533 z 2004 r. z późn. zm.) b. posiadania wiedzy i doświadczenia: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, c. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, d. sytuacji ekonomicznej i finansowej: - Zamawiający nie wprowadził szczególnego warunku w tym zakresie, 2. brak jest okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych: - nie zachodzi wobec nas żadna z poniższych okoliczności stanowiących podstawę do wykluczenia nas z niniejszego postępowania na mocy art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych): Art Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko 33

34 środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 3) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu. OŚWIADCZENIE * (*dot. osób fizycznych) Jako osoba fizyczna przystępująca do nn postępowania oświadczam, iż nie otwarto wobec mnie likwidacji ani nie ogłoszono upadłości z zastrzeżeniem wyjątków opisanych w art. 24 ust 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 34

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......

Załącznik nr 2 do SIWZ (Oświadczenia i formularze) Znak sprawy: ZP/001/2015. Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania...... [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...... [pełna

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5 Załącznik nr 3 Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 022/DEZ/467/2013 na dostawę monitora parametrów hemodynamicznych z nieinwazyjnym pomiarem rzutu serca,

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ WĘGLA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.000 EURO I. Zamawiający 47-430 Rudy, woj. śląskie Godziny urzędowania 7.30-15.30

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA Załącznik nr 1 Przetarg na obsługę bankową budżetu OFERTA......... Gmina Gniezno al. Reymonta 2 62-200 Gniezno W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym: 1. Oferujemy wykonanie pełnego zakresu

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego ZDiZ- Z.P. 15 / 2008 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu przesłanek zawartych w art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz. 177). Nr referencyjny

Bardziej szczegółowo

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń Załącznik nr 1 Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska 250 63-800 Gostyń WNIOSEK o dopuszczenie do udziału w postępowaniu pn.: Usługi gotowania, przygotowania posiłków w trzech

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania......... - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:... Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania............ [imiona nazwiska i stanowiska osób uprawnionych do podpisywania oferty] - jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:......

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :... Formularz Ofertowy Nazwa zadania : Dostawa węgla kamiennego opałowego gatunek orzech w ilości 130 ton w sezonie grzewczym 2015/2016 Zamawiający : Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) Pełne dane adresowe Wykonawcy OŚWIADCZENIE (BPW) o nawierzchni tłuczniowej na terenie Nadleśnictwa

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Dane Wykonawcy: Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:.. OFERTA CENOWA Oferowana cena brutto:. Słownie: Oferowana cena netto:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

O F E R T A R A M O W A */

O F E R T A R A M O W A */ U W A G A : T R E Ś Ć OFERTY RAMOW E J MUSI ODPOW I A D A Ć TREŚ C I SPE C Y F I K A C J I ISTOT N Y C H WARUNKÓW Z A M Ó W I E N I A 2010r.............., dnia...... Projekt jest współfinansowany przez

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL IM. FRANCISZKA ŻACZKA w PUCKU 84 100 PUCK, ul. 1 Maja 13 NIP : 587-14-71-188, REGON: 000308229 TEL/FAX (58) 673-22-81 S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ. Ogłoszenie o wszczęciu postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na druk i dostawę ulotek i plakatów zgodnie z dostarczonymi przez Zamawiającego projektami graficznymi na potrzeby organizacji targów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

Człowiek najlepsza inwestycja

Człowiek najlepsza inwestycja Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz oferty... dnia... ( pieczątka nagłówkowa Wykonawcy) OFERTA Złożona w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na organizację i przeprowadzenie turnusu rehabilitacyjnego

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014

Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014 Z.II.2300/Zp/12/2014 Nisko dnia 08/07/2014 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM KTÓREGO WARTOŚĆ NIE PRZEKRACZA WYRAŻONEJ W ZŁOTYCH RÓWNOWARTOŚCI KWOTY 30.000 EURO 1) Opis przedmiotu zamówienia: Świadczenie

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 pieczęć wykonawcy Znak Sprawy: ZP.271.01.2014 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej/ Informacja, o braku przynależności do grupy kapitałowej 1.... (pełna nazwa i adres

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ:

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: IN.251.1.1212 Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Miejskiego nr 2 im. Kostrzyńskich Papierników w Kostrzynie nad Odrą przy 1. ZAMAWIAJĄCY: Przedszkole Miejskie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09

Nazwa Wykonawcy (Pieczęć, adres telefon, faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 Zał. do SIWZ faks, e-mail Wykonawcy) DOA.IV-33210-16/09 przy ul. Piastowskiej 14, 45 082 Opole, w imieniu którego działa Marszałek Województwa Opolskiego W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym

Bardziej szczegółowo

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ- 2710. 7.2013 OŚWIADCZAM(Y), ŻE: Załącznik nr 2 wzór oświadczenia wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu na podstawie w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U.

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład Usług Komunalnych, ul. Rolnicza 36, Wodzisław, woj.

I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład Usług Komunalnych, ul. Rolnicza 36, Wodzisław, woj. Page 1 of 5 Wodzisław: Zakup wraz z montażem fabrycznie nowej beczki asenizacyjnej wraz z osprzętem (pompa + armatura) na podstawionym przez Zamawiającego podwoziu samochodu ciężarowego (marki MERCEDES

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW Zawartość: CZĘŚĆ 1 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1 Załącznik nr 1 2 Załącznik nr 2 3 Załącznik nr 3 4 Załącznik nr 4 Formularz Oferty. Kosztorys ofertowy.

Bardziej szczegółowo

PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH. Zespół Ekonomiki Oświaty w Krakowie

PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH. Zespół Ekonomiki Oświaty w Krakowie PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH - PRAKTYCZNE PORADY Zespół Ekonomiki Oświaty w Krakowie Podstawy prawne: Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2010r., Nr 113,

Bardziej szczegółowo

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon)  /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr 1......... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) e-mail/faks:...... (nr rachunku bankowego) ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej z dnia 7 grudnia 2015 roku

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Nadzór budowlany (inwestorski)

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel.

OFERTA PRZETARGOWA. LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, Ustrzyki Dolne. Tel. 1 OFERTA PRZETARGOWA LOKATORSKO-WŁASNOŚCIOWA SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA DRZEWIARZ ul. Ogrodowa 1/12, 38-700 Ustrzyki Dolne Tel. (013) 461-14-35 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:...

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Tokarzewskiego 2 9-842 Łódź Załącznik numer 4 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wdrożenie

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 do SIWZ...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

III.3.3) Potencjał techniczny Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku

III.3.3) Potencjał techniczny Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku Puck: sukcesywna dostawa produktów leczniczych, znak zp/23/2014 Numer ogłoszenia: 259050-2014; data zamieszczenia: 04.08.2014 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

/ wzór / (miejscowość, data)

/ wzór / (miejscowość, data) ... (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy) / wzór /... (miejscowość, data) Dolnośląski Urząd Wojewódzki Pl. Powstańców Warszawy 1 50-153 Wrocław WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego:

Adres strony internetowej zamawiającego: Zgierz: Dostawa fabrycznie nowego samochodu ciężarowego z systemem hakowym i żurawiem typu HDS do selektywnej zbiórki odpadów z wysepek ekologicznych dla Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

SP Sieradz, r.

SP Sieradz, r. SP.261.30.2015 Sieradz, 01.12.2015 r. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1) Nazwa i adres zamawiającego: Powiatowy Zarząd Dróg w Sieradzu, 98-200 Sieradz,Plac Wojewódzki 3 (tel.0-43 827-18-61, fax. 827-18-62 2)Tryb

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo