Wynikicałkowitejalloplastykistawubiodrowego w reumatoidalnymzapaleniustawów Outcomeoftotalhipreplacementinrheumaticarthritis
|
|
- Julian Andrzej Janowski
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ARTYKUŁORYGINALNY/ORIGINALARTICLE Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja Vol. 7, Nr 6, 2005, DariuszMątewski (A,B,D,E,F),EdwardSzymkowiak (A,G),RyszardGumański (C,E,F), JakubPuchała (B),MariuszŚniegowski (B) Katedrai KlinikaOrtopediii TraumatologiiNarząduRuchuAkademiiMedycznej, Bydgoszcz Wynikicałkowitejalloplastykistawubiodrowego w reumatoidalnymzapaleniustawów Outcomeoftotalhipreplacementinrheumaticarthritis Słowakluczowe:plastykastawu,protezastawowa,protezastawubiodrowego Keywords:arthroplasty,jointprosthesis,hipprosthesis Summary Background. Degenerativechangescausedbyrheumatoidarthritis(RA)typicallyoccurinthehandsand feet,butarenotrareinthehip.thepurposeofourresearchwastoassessoutcomeinrapatientsundergoing totalhiparthroplasty. materialandmethods. From 1992to 2000weperformedtotalarthroplastyin 166RApatients(121women and 45men)withdegenerativechangesinthehipjoint.Theaverageageofthesepatientswas 57.4years(range 35to 74).Outcomewasevaluatedclinicallyintermsofpainrelief,locomotion,andrangeofmotioninthe hip,evaluatedaccordingtotheharrishipfunctionscale.radiologicalanalysiswasalsoperformed. results. Thegreatestproblemduringsurgeryprovedtobethelackofstrongboneedgesontheacetabulum(78%). TheaverageresultsfromtheHarrisscalewentup 46points,to 83.2±11.3.DuringthefinalradiologicalanalysistherewerenovisiblegapsorgapsonlyinZone I oftheacetabulumin 80%ofthejoints.Wehadtoperformrevisionsurgeryin 3hips(1.7%)duetoinfection,andin 8hips(4.5%)duetoasepticlooseningoftheacetabulum. Conclusions. 2/3ofthehipsaffectedbyrheumaticchangesshowdestructionoftheacetabulum,whichhinders proper emplacement of the acetabulum. Loosening of the hip endoprosthesis was found radiologically in 13%ofthehips,whichwasaccompaniedbyclinicalsymptomsinhalfthecases.Theconditionsforstable insertionoftheshaftwerebetterthanfortheacetabulum. StreSzCzenie Wstęp. Pozatypowąlokalizacjąw drobnychstawachrąki stópzmianyreumatoidalnew przebiegureumatoidalnegozapaleniastawów(rzs)mogąnierzadkodotykaćrównieżstawubiodrowego.celembadaniabyła analizawynikówleczeniapacjentów,u którychwykonanocałkowitealloplastykistawubiodrowegoz powodu dysfunkcjitegostawuw przebiegurzs. materiałi metody. W okresieod 1992rokudo 2000rokuwykonanoalloplastykęstawubiodrowegou 166 pacjentów(121kobieti 45mężczyzn)z powoduzmiandegeneracyjnychstawóww przebiegurzs.średniawiekupacjentówwyniosła 57,4lati wahałasięod 35do 74lat.Ocenaklinicznachorychdotyczyłaustąpieniadolegliwości bólowych, zdolności do poruszania się oraz zakresu ruchomości zgodnie z punktową skalą oceny funkcjibiodrawgharrisa.wykonanorównieżanalizęwynikówradiologicznych. Wyniki. Największym problemem podczas wszczepiania protezy był brak mocnych kostnych brzegów panewki 78%.WgskaliHarrisaśredniawartośćpunktowakońcowejocenyfunkcjioperowanychstawówbiodrowychwzrosłao 46punktówi wyniosła 83,2pkt(± 11,3).Podczasostatniegobadaniaocenaradiogramów 94 stawówbiodrowychalboniewykazywałaliniiprzejaśnienia,albostwierdzaneprzejaśnieniedotyczyło I strefy panewki. Do momentu badania dokonano operacyjnej rewizji 3 bioder(1,7%) z powodu infekcji i 8 bioder (4,5%)z powoduaseptycznegoobluzowaniapanewki. 633
2 Wnioski. 2/3badanychdotkniętychprocesemreumatoidalnymstawówbiodrowychnarażonychjestna destrukcjępanewkistwarzającątrudnościwewłaściwymosadzeniupanewki.obluzowanieendoprotezystawubiodrowegoradiologiczniepotwierdzonow 13%przypadków.W połowieprzypadkówpotwierdzałytorównieżobjawykliniczne.warunkidlastabilnegowszczepieniatrzpieniabyłylepszeniżdlastabilnegoosadzeniapanewki. WStęP CElBADAniA Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą układowącharakteryzującąsięzajęciemwielustawów, a w szczególności drobnych stawów rąk i stóp. [1] Wskaźnikzachorowalnościna RZSwahasię 0,5do 1,5%populacjiw krajachuprzemysłowionychi występuje 2,5 razy częściej u kobiet, niż u mężczyzn [2].W Polscenotujesię 30000nowychzachorowań na rzs rocznie[3]. Poza typową lokalizacją zmiany reumatoidalnemogąnierzadkodotykaćrównieżdużychstawówtakichjakstawbiodrowylubkolanowy. Eberhard i wsp. stwierdzili, że w ciągu 5 latach od początku choroby dotyczą one już co 5-go biodra u pacjentówz rozpoznanymreumatoidalnymzapaleniemstawów[4]. Zmiany zapalne w zajętych procesem reumatoidalnymstawachprowadządo ichznacznejdestrukcjiwiążącejsięz upośledzeniemichfunkcji.reumatoidalnezapaleniestawubiodrowegoczęstopowodujepierwotneczynnościoweosłabienieogólnejsprawnościchorychz wielostawowąlokalizacjązmian.powodem tego jest znaczenie stawu biodrowego dla sprawności człowieka, jednoczesnego wpływu jego stanu czynnościowego na funkcję kończyny dolnej i miednicypodczaschodu. Ustąpienie bólu oraz znacząca poprawa czynnościstawubiodrowegomożezostaćosiągniętau większościpacjentówz reumatoidalnymzapaleniemstawów w wyniku wykonania całkowitej alloplastyki stawubiodrowego,uważanejobecnieza metodęzwyboruw leczeniutegoschorzenia.potwierdzajątowynikiosiągnięteprzezungera[5],creightona [6]czy Severta[7].Wskazaniemdo jejwykonaniajestznacząceosłabieniefunkcjii/lubsilnyupośledzającyból związanyczęstoz szybkopostępującądestrukcjąstawuw wynikunasileniasięreumatoidalnegoprocesu zapalnego. Niestetywysokaczęstośćinfekcji,wyraźna osteoporoza panewki oraz zajęcie wielu stawów wspólniemogąprowadzićdo obluzowywaniasiękomponentówendoprotezy.jesttonierzadkiepóźnepowikłanie w alloplastyce stawu biodrowego u chorych z reumatoidalnymzapaleniemstawów.równieżczęstaobecnośćprotruzjipanewkiwymagaprzywróceniaanatomicznejpozycjii orientacjipanewkiendoprotezy podczas osadzania, gdyż niepowodzenie w jejrekonstrukcjimożepredysponowaćdo obluzowaniai migracjipanewki[6,8,9]. Celembadaniabyłaanaliza wynikówleczenia166 pacjentów,u którychwykonano 228całkowitychalloplastykstawubiodrowegoz powodujegodysfunkcjiw przebiegureumatoidalnegozapaleniastawów. MAtERiAłi MEtoDA W okresie od 1992 roku do 2000 roku leczyliśmy 166pacjentów,którzychorowaliz powoduzmian degeneracyjnych stawów w przebiegu ich reumatoidalnegozapalenia,u którychwykonanoalloplastykę stawubiodrowego.w 181przypadkachzostaławszczepiona endoproteza cementowa,w 45bezcementowa,a w 2hybrydacementowo-bezcementową. Średniawiekupacjentówwyniosła 57,4lat[10,6] i wahałasięod 35do 74lat.Wśródoperowanychbyło 121kobieti 45mężczyzn. Metoda badania oparta była na analizie przedoperacyjnych i pooperacyjnych danych klinicznych i radiologicznychorazdanychz opisówoperacyjnych. Chorzyzostalipodzielenina IV grupyo różnym stopniu zaawansowania reumatoidalnego zapalenia stawówzgodniez klasyfikacjąsteinbrokera[10].istopień wczesnezmiany charakteryzujesięjedynie występowaniem odwapnień okołostawowych z brakiem objawów niszczenia stawu w obrazie radiologicznym, II stopień średniezmiany charakteryzujesięwystępowaniemniedużegoograniczeniaruchu i początkowymiobjawamidestrukcjistawówz okołostawowymi odwapnieniami przy jednoczesnym brakuobjawówichdeformacji.znaczna deformacja stawupołączona z jednoczesnymograniczeniemruchui dużymiobjawaminiszczeniastawuw obrazie radiologicznymjestcharakterystyczna dla III stopnia zaawansowanych zmian. W IV stopniu zmian końcowych do objawów III stopniadołączasięsztywność włóknista lub kostna stawu. Nie stwierdziliśmy I stopnia zaawansowania zmian reumatoidalnych stawu biodrowego wśród leczonych przez nas pacjentów. Natomiast w badanym materiale 44 biodra (19,3%) zaliczono do II stopnia zaawansowania, 147(64,5%)do III stopnia,a pozostałe 37bioder (16,2%)do grupyz IV stopniemnasileniachoroby. Farmakoterapię z systematycznym przyjmowaniemkortykosteroidówi/lubcytostatykóww okresie poprzedzającymalloplastykęstawubiodrowegostosowanou 119pacjentów(71,7%). 634
3 Zabieg operacyjny całkowitej alloplastyki stawu biodrowegowykonanybyłw 117przypadkachpostronieprawej,a w 111po stronielewej.wszystkiezabiegioperacyjnezostaływykonanez dostęputylno-bocznego. 107panewek(46,9%)z 228bioderwykazywało ubytkikostneo charakterzeprotruzji,którew większościprzypadkówzostaływypełnioneprzeszczepemkostnympobranymz odciętejgłowykościudowejw celu odtworzenia prawidłowego środka obrotu stawu biodrowego. Protruzja panewki określana była na radiogramieprzedoperacyjnymjakowgłobieniegłowykości udowejprzyśrodkowodo liniikohlera[11,12]. Daneuzyskanez przedoperacyjnejocenykliniczneji radiologicznejwszystkichchorychbyłypodstawądlaporównaniawynikówleczenia.następniepacjencipo opuszczeniuklinikibylipod stałąokresową kontrolą Poradni Przyklinicznej oraz przeszli ocenę wynikówleczeniaprzeprowadzonądlapotrzebtego badania. Do oceny końcowej zakwalifikowaliśmy 176(77,2%) stawów biodrowych u 128 chorych ze średnimokresemobserwacji 6,7lat(4,6),którywahałsięod 2do 10lat.Jedna pacjentkazmarław okresie okołooperacyjnym z powodu zatorowości płucnej.pozostałych 37pacjentówprzestałozgłaszaćsię do okresowychkontroli,w tymkońcowegobadania oceniającegowynikileczenia. Ocena kliniczna chorychdotyczyłaustąpieniadolegliwości bólowych, zdolności do poruszania się i zakresuruchomosciocenianychzgodniez punktowąskaląocenyfunkcjibiodrawgharrisa[13].radiogramy stawów biodrowych w projekcjiap były analizowane pod kątem występowania linii przejaśnień na granicy kość-cement lub kość-implant w trzechstrefachpanewkiwgdelee-charnley'a[14] iwsiedmiustrefachudowychwggruena[15],akostnieniepozaszkieletoweklasyfikowanowgkryteriów podanychprzezbrookera[16]. Wyniki Z powodu znacznego zaawansowania choroby reumatoidalnejw leczonejprzeznasgrupiechorych (80% stawów zaliczonych było do III lub IV stopnia Steinbrokera)przedoperacyjnyobrazklinicznybadanej populacji charakteryzował się znacznym upośledzeniemfunkcjistawubiodrowego(ryc. 1).Odzwierciedla tośredniawartośćpunktowafunkcjistawubiodrowego w skaliharrisa,którawyniosła 37,6pkt(±7,8).W 57 stawach biodrowych kończyna dolna pozostawało w neutralnym ułożeniu, a w pozostałych przypadkach ułożenie kończyny dolnej w rotacji zewnętrznej przeważałonad ułożeniemw rotacjiwewnętrznej(111chorychdo 50).Średnizakreszgięciaw stawiebiodrowym wyniósł 61,3(26,6)i wahałsięod 0 do 120 i warunkowanybyłprzykurczemzgięciowymbiodra,którydominowałw 205stawach(89,9%)(Tab.1). 148kończyndolnychwykazywałoskróceniespowodowaneprzezdestrukcyjnyprocesreumatoidalny, które średnio wyniosło 1,8cm(0,8) i wahało się od 1do 4,5cm.Związaneonobyłoz protruzjąpanewki w 85(37,3%)przypadkachlub/i martwicągłowykościudowej 89(39%). Z technicznego punktu widzenia największym problemem podczas wszczepiania protezy był brak mocnychkostnychbrzegówpanewki 78%.Przyczynami tegobyłaosteoporoza i rozległegeodywypełnionemałowartościowątkankąwłóknistą.spośród 37%potwierdzonych radiologicznie protruzji głowy kości udowej, w trakcie 72 (31,6%) alloplastyk byliśmy zmuszeni do podjęcia rekonstrukcji kostnej dna panewki z użyciemautogennegoprzeszczepukostnego Podczaspobytuw oddzialei w ciągupóźniejszej obserwacji 6-krotnie (2,7%) wystąpiło zwichnięcie endoprotezy,leczżadneniewymagałoleczeniaoperacyjnegoz powodujejniestabilności. Ryc. 1.Przedoperacyjnaocenafunkcjibiodraz zastosowaniemskaliharrisaw zależnościod stopniazaawansowaniarzs(n=228) Fig.1.PreoperativeHarrisHipScoreaccordingtothestageofrheumatoidarthritisexacerbation 635
4 Analiza niektórychz kryteriówskaliharrisawykazała,żew grupie 176zoperowanychstawówbiodrowych dolegliwości bólowe nie występowały lub byłyśladowew przypadku 142(80,7%)bioder,w 17 (9,6%) wykazywały lekki ból biodra, w 13 (7,4%) średni,a 4(2,3%)silny.W momencieostatniegobadaniawśród 128chorychzdolnychdo samodzielnegoporuszaniasiębezkulbyło 78pacjentów(60,9%), z użyciemjednejlubdwóchkulalbobalkonikaortopedycznego 48(37,5%),a 2osoby(1,6%)miałybardzo ograniczone możliwości poruszania się. Zakres ruchuw stawiebiodrowympowyżej 90 stwierdziliśmy w 77 (43,8%) operowanych biodrach, pomiędzy w 93 (52,8%) biodrach, a poniżej 60 w 6(3,4%).Wrazz innymikryteriamiocenywgskaliharrisaostatecznieśredniawartośćpunktowakońcowej oceny funkcji operowanych stawów biodrowych wzrosła o 46 punktów i wyniosła 83,2 pkt (± 11,3)(Ryc. 2). Podczas ostatniego badania ocena radiogramów 94stawówbiodrowychniewykazałaliniiprzejaśnienia lub stwierdzane przejaśnienie dotyczyło I strefy panewkiwgdeleecharnleya.niepełnelinieprzejaśnieniaw dwóchpozostałychstrefachpoza I stwierdziliśmy w 58 stawach biodrowych, a w 24 biodrach postępująceciągłelinieprzejaśnieńwokółpanewkii jej migrację,coświadczyłoo jejobluzowaniu(ryc. 3). Dokonana również radiologiczna ocena osadzenia trzpienia endoprotezy w 144 (81,8%) badanych biodrach nie wykazała występowania linii przejaśnieńzarównona stykukość cement,jaki cement implant.wokół 23(13,1%)trzpienistwierdzanelinieprzejaśnieńbyłynieszerszeniż 2mmi znajdowałysięw jednejalbo 2strefachwgGruena.W grupie Tab.1.Przedoperacyjnacharakterystykabadanejpopulacji(n=228) Tab.1.Preoperativecharacteristicsofthestudypopulation(n=228) Ryc.2.KońcowaocenafunkcjibiodrazzastosowaniemskaliHarrisawzależnościodstopniazaawansowaniaRZS (n=176) Fig.2.FinalHarrisHipScoreaccordingtothestageofrheumatoidarthritisexacerbation 636
5 Ryc. 3.OcenaradiologicznaosadzeniapanewkiwgDe- LeeCharnleya Fig. 3. Radiological evaluation of cup implantation (DeLee&Charnleycriteria) Ryc. 4. Ocena radiologiczna osadzenia trzpienia wg Gruena Fig. 4. Radiological evaluation of stem implantation (Gruencriteria) pozostałych dziewięciu bioder 7 (4%) miało linie przejaśnieńszerszeniż 3mmw 1strefie,a 2(1,1%) trzpienie wykazywały radiologiczne cechy obluzowania(ryc. 4). Kostnieniepozaszkieletowestwierdziliśmyw 19 (10,8%)operowanychbiodrach,w grupiektórych 10 (5,7%) zostało sklasyfikowanych jako I stopień, 6 (3,4%)jako II stopieńi 3(1,7%)jako III stopień. Do momentubadaniamusieliśmydokonaćoperacyjnejrewizji 3(1,7%)bioderz powoduinfekcjii 8 (4,5%)z powoduaseptycznegoobluzowaniapanewki. DySkuSJA Większośćbadańanalizującychalloplastykęstawów biodrowychjakopowszechniestosowanepostępowanie terapeutycznew tejszczególnejgrupiechorychomawia względniekrótkieokresyobserwacji[7,17] Severti wsp.przedstawiliwyniki 75całkowitych endoprotezoplastykstawubiodrowegoz użyciemcementu u 53 chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.po upływieprzynajmniej 4latstwierdzili 12 procentowy odsetek bioder wymagających rewizji. 5% spowodowane było aseptycznymi obluzowaniamipanewki,kolejne 5%infekcjami,a tylko 1%obluzowaniem trzpienia endoprotezy.autorzy twierdzą, zemłodszywiekchorychw momencieoperacjizwiązany był z większym wskaźnikiem obluzowań. Obserwacje ich wskazują, że w rezultacie przeprowadzonego leczenia z zastosowanie alloplastyki stawu biodrowegou chorychz reumatoidalnymzapaleniem stawównajbardziejzmniejszyłysiędolegliwościbólowei poprawiłafunkcjastawubiodrowegoz jednoczesnymwzrostempoziomuichaktywności[7].poprawafunkcjibiodrau operowanychprzeznaschorych, odzwierciedlona uzyskaną średnią wartością punktowąskaliharrisa 81pkt,jestzbliżona do wynikówuzyskanychprzezbednarkaprzy alloplastycestawówbiodrowychz protruzjąpanewekleczonychz użyciemprzeszczepówkostnychi alloplastykibezcementowej[19].jednakżeokresobserwacjiw tymbadaniubył zdecydowaniekrótszyi wyniósłok. 2,5roku.Również analiza wyników alloplastyki z zastosowaniem przeszczepówkostnychdokonana przezdutkęwykazałapodobnewynikileczeniaw populacjiichorycho różnejetiologiidysfunkcjistawubiodrowego[20]. Possi wsp.przeanalizowaliwyniki 138endoprotezoplastykstawówbiodrowychu 98chorychz tym schorzeniem.po minimum 6latachod operacjitylko 2biodrawymagałyponownejinterwencjiz powodu obluzowanego trzpienia endoprotezy. Chociaż żadna panewkaniewymagałareimplantacji,tow radiogramach 107 panewek(78%) widoczne były postępującelinieprzejaśnieniana stykucement kość[17]. Większość naszych chorych 118(92,2%) była zadowolona z wynikówprzeprowadzonegoleczenia operacyjnego,a większośćpacjentówalboniemiała bólualboodczuwałasłabybóloperowanegobiodra. Wyniki kliniczne uzyskane przez nas potwierdzają rezultatyosiągnięteprzezseverta,któryzaobserwował,żepo całkowitejalloplastycestawubiodrowego najbardziej zmniejszyły się dolegliwości bólowe u chorychz reumatoidalnymzapaleniemstawów[7]. Tylko 78(60,9%)ze 128chorychporuszałosiębez dodatkowego wsparcia. Wielostawowy i układowy charakterchorobyreumatoidalnejsamw sobieprawdopodobniepredysponujedo mniejszejpoprawyfunkcjii poziomuaktywnościpo endoprotezoplastycestawubiodrowego.wynikiprzedstawioneprzezcreighton równieżpokazują,żejedyniepołowapacjentów byław stanieporuszaćsiębezżadnegododatkowego wsparcia[6]. 637
6 Radiologiczne objawy obluzowania panewki są największym problemem związanym z cementową alloplastykąu chorychz reumatoidalnymzapaleniem stawów.onstenporównującwynikialloplastykistawówbiodrowych,u chorychz reumatoidalnymzapaleniem stawów i osteoartrozą stwierdził odpowiednio 21%i 5%radiologicznychobjawówobluzowania średniopo 10latachobserwacjiw grupiebioder,któreniebyłyreoperowane.jednocześniewskaźnikrewizjipanewkiu chorychz rszwyniósł 7%w porównaniuz 11%w osteoartrozie.stwierdziłonrównież, że wraz ze stosowaniem drugiej generacji techniki cementowaniawskaźnikobluzowańdlaobugrupstał sięporównywalny.stwierdzonyprzeznas 13%wskaźnik obluzowanych komponentów endoprotezy porównywalnybyłz tymiopisywanymiw literaturzezarównow tejgrupiepacjentów[7,18],jaki u chorych,którzymieliwykonanącałkowitąalloplastykęstawubiodrowegona podłożudysfunkcjibiodrao innejetiologii [18,20]. Brak dolegliwości bólowych i zadowolenie większości pacjentów z przeprowadzonego leczenia operacyjnegow czasiebadaniakońcowegopotwierdza korzyści całkowitej alloplastyki stawu biodrowego u chorychz reumatoidalnymzapaleniemstawów. WnioSki 1. 2/3dotkniętychprocesemreumatoidalnymstawów biodrowych narażonych jest na różnie nasiloną destrukcję panewki przez ziarninę reumatyczna maziówki stwarzającą trudności we właściwym osadzeniupanewki % deformacji o charakterze protruzji wymaga plastykikostnejz zastosowaniemprzeszczepów. 3. Obluzowanieendoprotezystawubiodrowegoradiologicznie potwierdzono w 13% przypadków. W połowieprzypadkówpotwierdzałytorównież objawykliniczne. 4. Warunki dla stabilnego wszczepienia trzpienia byłylepszeniżdlastabilnegoosadzeniapanewki. PiŚMiEnniCtWo 1. MiehleW.Rheumatoidearthritis.Stuttgart:Thieme; SymmonsDP,BarrettEM,BankheadCRetal.Theincidence ofrheumatoidarthritisintheunitedkingdom:resultsfrom the NorfolkArthritis Register. Br J Rheumatol 1994;33(8): Małdyk P. Biodro reumatoidalne. Ortopedia TraumatologiaRehabilitacja2000;4(5): EberhardtK,FexE,JohnssonK,GeborekP.Hipinvolvement in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1995;54(1): UngerAS,InglisAE,RanawatCS,JohansonNA.Totalhip arthroplastyinrheumatoidarthritis:along-termfollow-up study.jarthroplasty1987;2(3): CreightonMG,CallaghanJJ,OlejniczakJP,JohnstonRC. Total hip arthroplasty with cement in patients who have rheumatoidarthritis.aminimumten-yearfollow-upstudy. JBoneJointSurgAm1998;80(10): SevertR,WoodR,CracchioloA3rd,AmstutzHC:Longtermfollow-upofcementedtotalhiparthroplastyinrheumatoidarthritis.ClinOrthop1991;265: ChmellMJ,ScottRD,ThomasWH,SledgeCB.Totalhip arthroplastywithcementforjuvenilerheumatoidarthritis. Resultsataminimumoftenyearsinpatientslessthanthirtyyearsold,JBoneJointSurgAm1997;79(1): LehtimakiMY,KauiainenH,LehtoUK,HamalainenMM. Charnleylow-frictionarthroplastyinrheumatoidarthritis. A survival study up to 20 years. J Arthroplasty 1999; 14(6): BoussinaI,ToussaintM,OttHetal.Adouble-blindstudy oferbium169synoviorthesisinrheumatoiddigitaljoints. Resultsafteroneyear.ScandJRheumatol1979;8(2): RanawatCS,DorrLD,InglisAE.Totalhiparthroplastyin protrusio acetabuli of rheumatoid arthritis. J Bone and JointSurgAm1980;62(7): RanawatCS,ZahnMG.Roleofbonegraftingincorrection of protrusio acetabuli by total hip arthroplasty. J Arthroplasty1986;1(2): HarrisWH:Traumaticarthritisofthehipafterdislocation and acetabular fracture. Treatment by mold arthroplasty. Anend-resultstudyusinganewmethodofresultevaluation.JBoneJointSurgAm1969;51(4): DeLee JG, Charnley J. Radiological demarcation of cementedsocketsintotalhipreplacement.clinorthop1976; 121: GruenTA,McNeiceGM,AmstutzHC.Modesoffailureof cemented stem-type femoral components: a radiographic analysisofloosening.clinorthop1979;14: BrookerAF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH Jr. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidenceandamethodofclassification.JBoneJointSurg Am1973;55(8): Poss R, Maloney JP, Ewald FC et al.: Six- to 11-year resultsoftotalhiparthroplastyinrheumatoidarthritis.clin Orthop1984;182: OnstenI,BesjakovJ,CarlssonAS.Improvedradiographic survivalofthecharnleyprosthesisinrheumatoidarthritis and osteoarthritis. Results of new versus old operative techniquesin402hips.jarthroplasty1994;9(1): BednarekA,BlachaJ,GagalaJ.Mecringthreadedcupin total arthroplasty of the hip with acetabular protrusion. ChirNarzRuchuOrtopPol1998;63(4): Dutka J, Sosin P, Urban M, Libura M.Acetabular bone graftinginprimarytotalhiparthroplasty.chirnarzruchu OrtopPol2002;67(2): Adresdokorespondencji/Addressforcorrespondence DariuszMątewski KlinikaOrtopediii TraumatologiiNarzaduRuchu SamodzielnyPublicznySzpitalKlinicznyAkademiiMedycznej Bydgoszcz,ul.Skłodowskiej-Curie 9 matewski@byd.top.pl Otrzymano/Received Zaakceptowano/Accepted r r. 638
Alloplastyka odporna na ścieranie plastyczna duża wytrzymałość zmęczeniowa odporność na naprężenia. Physiotherapy & Medicine
Alloplastyka Physiotherapy & Medicine www.pandm.org Bóle Ograniczenie ruchów Usztywnienie biodra po stronie przeciwnej Usztywnienie kolana po stronie jednoimiennej ZZSK Złamanie podgłowowe szyjki kości
Bardziej szczegółowo3. określenie zależności pomiędzy odmianą użytego implantu, a poziomem jonów chromu i kobaltu we krwi Metodyka badania opierała się przede wszystkim
Streszczenie Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza, łac. coxarthrosis) polega na przedwczesnym zużyciu elementów tworzących staw biodrowy wskutek postępującego zaburzenia równowagi między
Bardziej szczegółowoENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA STAWU BIODROWEGO PO OPERACYJNYM LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZPANEWKOWYCH MIEDNICY
ENDOPROTEZOPLASTYKA PIERWOTNA STAWU BIODROWEGO PO OPERACYJNYM LECZENIU ZŁAMAŃ PRZEZPANEWKOWYCH MIEDNICY Piotr WOJCIECHOWSKI, Damian Kusz, Konrad KOPEĆ, Sławomir DUDKO Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii
Bardziej szczegółowoOCENA rozprawy naukowej na stopień doktora nauk medycznych lek. Julii Macias
Lublin 2017-10-11 OCENA rozprawy naukowej na stopień doktora nauk medycznych lek. Julii Macias pt.: Rola sonikacji w diagnostyce biofilmu endoprotez stawowych powikłanych zapalnie Aloplastyka dużych stawów
Bardziej szczegółowoAndrzej Sionek, Adam Czwojdziński, Jarosław Czubak, Aleksander Ropielewski
Post N Med 2017; XXX(06): 304-309 Borgis Andrzej Sionek, Adam Czwojdziński, Jarosław Czubak, Aleksander Ropielewski Ocena wyników leczenia złamań okołoprotezowych u chorych z chorobą zwyrodnieniową stawu
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoDlaczego tak późno trafiamy do reumatologa?
Dlaczego tak późno trafiamy do reumatologa? Wyniki najnowszego badania Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher. Wczesne rozpoznanie Ustalenie
Bardziej szczegółowoAndrzej Górecki, Paweł Małdyk. Aloplastyka w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego zagadnienia formalne.
Andrzej Górecki, Paweł Małdyk Aloplastyka w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego i kolanowego zagadnienia formalne Kraków, 2011 Orthopaedic surgery definicja specjalności:...jest chirurgiczną specjalnością
Bardziej szczegółowoWczesne wyniki leczenia operacyjnego złamań szyjki kości udowej całkowitą alloplastyką bezcementową stawu biodrowego
PRACE ORYGINALNE Krzysztof Łoboda Artur Gądek Katarzyna Papież Witold Pokrowiecki Wczesne wyniki leczenia operacyjnego złamań szyjki kości udowej całkowitą alloplastyką bezcementową stawu biodrowego Early
Bardziej szczegółowoWhat a pharmacist should know about total hip and knee arthroplasty?
147 FA R M AC J A W S P Ó Ł C Z E S N A 2010; 3: 147-152 ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Otrzymano/Submitted: 23.06.2010 Poprawiono/Corrected: 09.09.2010 Zaakceptowano/Accepted: 12.09.2010 Akademia Medycyny
Bardziej szczegółowoPooperacyjne złamania okołoprotezowe kości udowych w materiale klinicznym
ISSN 0009-479X Kończyna dolna i obręcz biodrowa Pooperacyjne złamania okołoprotezowe kości udowych w materiale klinicznym Periprosthetic femur fractures after surgery in clinical material Jerzy Białecki,
Bardziej szczegółowoNeurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym
Neurogenne zwichnięcie stawu biodrowego u chorych z mózgowym porażeniem dziecięcym Marek Jóźwiak Klinika Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu Neurogenne
Bardziej szczegółowoDzielą się na wskazania diagnostyczne oraz terapeutyczne. Physiotherapy & Medicine www.pandm.org WSKAZANIA DIAGNOSTYCZNE : Ból w pachwinie Objawy blokowania, trzaskania uciekania stawu biodrowego Uszkodzenia
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka stawu biodrowego
Krakowskie Centrum Rehabilitacji i Ortopedii Al. Modrzewiowa 22, 30 224 Kraków Endoprotezoplastyka stawu biodrowego Program edukacyjny pacjentów Krakowskiego Centrum Rehabilitacji i Ortopedii realizowany
Bardziej szczegółowoMetha System protez krótkotrzpieniowych. Informacje dla pacjentów
Metha System protez krótkotrzpieniowych Informacje dla pacjentów nformacje dla pacjentów Metha system protez krótkotrzpieniowych Co to jest proteza z krótkim trzpieniem? Krótki trzpień oznacza nowe pokolenie
Bardziej szczegółowoKurs z realloplastyki stawu biodrowego. Szanowni Państwo,
Kurs z realloplastyki stawu biodrowego. Szanowni Państwo, Informujemy, że Fundacja Leczenia Urazów i Schorzeń Narządów Ruchu i Oddział Chirurgii Ortopedyczno-Urazowej Szpitala Specjalistycznego im. S.
Bardziej szczegółowoZalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego Reumatologia 2016; supl. 1: DOI: /reum
Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego Reumatologia 2016; supl. 1: 134 135 DOI: 10.5114/reum.2016.60016 Postępowanie okołooperacyjne w aloplastyce stawu biodrowego i kolanowego u chorych
Bardziej szczegółowoLeczenie złamań okołoprotezowych po aloplastyce kolana na podstawie materiału własnego Kliniki
Leczenie złamań okołoprotezowych po aloplastyce kolana na podstawie materiału własnego Kliniki Marcin Borowski, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Sławomir Dudko Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii
Bardziej szczegółowoTOTALNA ALOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO Physiotherapy & Medicine www.pandm.org MŁODA POPULACJA PACJENTÓW POCZĄTEK ZMIAN WIEKU - 36 LAT (JBJS, 77A; 459-64, 1995) ŚREDNIA OKOŁO POŁOWA PACJENTÓW Z AVN WYMAGAJĄCA
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka w leczeniu powikłań osteosyntezy złamań osteoporotycznych
30-lecie Rehabilitacji Uniwersyteckiej w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 4 w Lublinie Endoprotezoplastyka w leczeniu powikłań osteosyntezy złamań osteoporotycznych Konrad Kopeć, Damian Kusz,
Bardziej szczegółowoAnn. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 17 25
Ann. Acad. Med. Gedan. 2011, 41, 17 25 Barbara Ziemlańska 1, Tomasz Nowicki 2, Karolina Markiet 3 Porównanie objawów klinicznych i radiologicznych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego
Bardziej szczegółowoPIERWOTNA ENDOPROTEZOPLASTYKA TOTALNA NA OSTRO PO ZŁAMANIU PANEWKI STAWU BIODROWEGO JAKO METODA LECZENIA W WYBRANYCH PRZYPADKACH TYCH ZŁAMAŃ.
PIERWOTNA ENDOPROTEZOPLASTYKA TOTALNA NA OSTRO PO ZŁAMANIU PANEWKI STAWU BIODROWEGO JAKO METODA LECZENIA W WYBRANYCH PRZYPADKACH TYCH ZŁAMAŃ. A.Caban, A.Zawadzki, B.Budkiewicz, W.Marczyński Oddział Uszkodzeń
Bardziej szczegółowoZastosowanie trzpieni krótkich versus standardowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej podysplastycznej biodra
Zastosowanie trzpieni krótkich versus standardowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej podysplastycznej biodra Marcin Borowski, Damian Kusz, Adam Szmigiel Wstęp Rozwojowa dysplazja biodra (DDH) powoduje
Bardziej szczegółowolat deklarowało silny stopień nasilenia bólu. W RZS 51% respondentów chorujących powyżej 10 lat oceniało ból na poziomie silnym.
I. STRESZCZENIE Głównym celem pracy była analiza porównawcza jakości życia i stanu fizycznego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z grupą chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania przeprowadzono
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka stawów biodrowych i kolanowych u chorej na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów powikłane niskorosłością i skrobiawicą
Opis przypadku/case report Reu ma to lo gia 2012; 50, 6: 529 533 DOI: 10.5114/reum.2012.32439 Endoprotezoplastyka stawów biodrowych i kolanowych u chorej na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów powikłane
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - ARTYKUŁORYGINALNY/ORIGINALARTICLE BogusławFrańczuk 1,WojciechSzwarczyk 1,MagdalenaWilk 1, WiesławTomaszewski 2 1 KrakowskieCentrumRehabilitacji,Kraków 2 KlinikaRehabilitacji,AkademiaMedyczna,Bydgoszcz
Bardziej szczegółowoProspektywne badanie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia u pacjentów po alloplastyce całkowitej stawu biodrowego w 2-letnim okresie obserwacji
Ann. Acad. Med. Gedan., 2009, 39, 115 121 Marek Rocławski, Krzysztof Kolarz, Mariusz Treder, Tomasz Mazurek, Rafał Pankowski Prospektywne badanie jakości życia uwarunkowanej stanem zdrowia u pacjentów
Bardziej szczegółowoPROTEZOPLASTYKA W LECZENIU POWIKŁAŃ OPERACYJNEGO ZESPOLENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI UDOWEJ
KRZYSZTOF KWIATKOWSKI, JANUSZ PŁOMIŃSKI, TOMASZ WALIŃSKI, MATEUSZ JEŚKIEWICZ PROTEZOPLASTYKA W LECZENIU POWIKŁAŃ OPERACYJNEGO ZESPOLENIA ZŁAMAŃ BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI UDOWEJ KLINIKA TRAUMATOLOGII I ORTOPEDII
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka poresekcyjna w leczeniu przewlekłego zapalenia okołoprotezowego
Endoprotezoplastyka poresekcyjna w leczeniu przewlekłego zapalenia okołoprotezowego Piotr WOJCIECHOWSKI, Damian Kusz, Przemysław BEREZA, Konrad KOPEĆ, Sławomir DUDKO, Mariusz NOWAK, Marcin BOROWSKI Katedra
Bardziej szczegółowoOPIS PRZYPADKU Nr. 1. PROF. dr hab. med MAŁGORZATA WISŁOWSKA. KLINIKA REUMATOLOGI I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH CSK MSWiA WARSZAWA, Wołoska
OPIS PRZYPADKU Nr. 1 PROF. dr hab. med MAŁGORZATA WISŁOWSKA KLINIKA REUMATOLOGI I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH CSK MSWiA WARSZAWA, Wołoska 137 02-507 70-letnia kobieta z cukrzycą i miażdżycą tętnic obwodowych została
Bardziej szczegółowoSchorzenia i leczenie schorzeń stawów/endoprotezy. Czyli: co zrobić, gdy ruszać się trudno?
Schorzenia i leczenie schorzeń stawów/endoprotezy Czyli: co zrobić, gdy ruszać się trudno? Dlaczego stawy naturalne przestają działać? Choroba stawów Skutki uboczne zażywania leków (np. anabolików) Uraz
Bardziej szczegółowoAloplastyka stawów śródręczno-paliczkowych ręki u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów wczoraj i dziś
Artykuł przeglądowy/review paper Reumatologia 2011; 49, 5: 361 365 Aloplastyka stawów śródręczno-paliczkowych ręki u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów wczoraj i dziś The history of surgical treatment
Bardziej szczegółowoROLA I ZADANIA REHABILITACJI PO ZABIEGU ALLOPLASTYKI STAWU KOLANOWEGO Anna Słupik
ROLA I ZADANIA REHABILITACJI PO ZABIEGU ALLOPLASTYKI STAWU KOLANOWEGO Anna Słupik 1. ChZS i alloplastyka st. kolanowego 2. Rehabilitacja 3. Ocena wyników leczenia Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
Bardziej szczegółowoLECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB
LECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB REUMATYCZNYCH U PACJENTÓW 65+ Włodzimierz Samborski Katedra Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytet Medyczny im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu LECZENIE BIOLOGICZNE CHORÓB REUMATYCZNYCH
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ
WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ Kod usługi Nazwa usługi A01 ZABIEGI WEWNĄTRZCZASZKOWE Z POWODU POWAŻNEGO 5.51.01.0001001 URAZU
Bardziej szczegółowoBiomechaniczne aspekty zespoleń złamań okołoprotezowych kości udowej stabilizacja wewnętrzna czy rewizja trzpienia?
VI Wierzejewskiego Sympozjum Stawu Biodrowego 19-20 października 2018 Warszawa Biomechaniczne aspekty zespoleń złamań okołoprotezowych kości udowej stabilizacja wewnętrzna czy rewizja trzpienia? Kopeć
Bardziej szczegółowoWykorzystanie trzpienia stożkowego w leczeniu ciężkich następstw chorób stawu biodrowego
Post N Med 2017; XXX(06): 310-315 Borgis *Adam Czwojdziński, Jarosław Czubak, Andrzej Sionek Wykorzystanie trzpienia stożkowego w leczeniu ciężkich następstw chorób stawu biodrowego Use of the cone stem
Bardziej szczegółowoZŁAMANIA BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI RAMIENNEJ; WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO ENDOPROTEZOPLASTYKI BARKU
XXXV Konferencja Naukowo- Szkoleniowa Ortopedów Wojska Polskiego 11 12 maja 2018 Wrocław ZŁAMANIA BLIŻSZEGO KOŃCA KOŚCI RAMIENNEJ; WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO ENDOPROTEZOPLASTYKI BARKU Sławomir Dudko,
Bardziej szczegółowoOczekiwania chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego dotyczące ich aktywności fizycznej
Rehabilitacja DOI: 10.2478/rehab-2014-0021 Postępy Rehabilitacji (4), 5 11, 2013 Oczekiwania chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego dotyczące ich aktywności fizycznej Evaluation of patients expectations
Bardziej szczegółowo4.1. Charakterystyka porównawcza obu badanych grup
IV. Wyniki Badana populacja pacjentów (57 osób) składała się z dwóch grup grupy 1 (G1) i grupy 2 (G2). W obu grupach u wszystkich chorych po zabiegu artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2014 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2014 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Bardziej szczegółowoSYLABUS. DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA (skrajne daty) Fizjoterapia kliniczna w ortopedii i traumatologii
SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA 2015-2018 (skrajne daty) 1.1. PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDMIOCIE/MODULE Nazwa przedmiotu/ modułu Fizjoterapia kliniczna w ortopedii i traumatologii Kod przedmiotu/ modułu*
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 2011, 4, str. 305, ISSN 2083-8697 - - - - - ANALIZA ILOŚCIOWO-FINANSOWA ENDOPROTEZOPLASTYK DUŻYCH STAWÓW PRZEPROWADZONYCH W POLSCE W ROKU 2010 SPORZĄDZONA NA PODSTAWIE DANYCH ZGROMADZONYCH
Bardziej szczegółowoEfekty rehabilitacji chorych z udarem mózgu po operacyjnym leczeniu złamania szyjki kości udowej
Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 26, 1, 1 7 Greta Czarnecka, Mariusz Drużbicki, Andrzej Kwolek Efekty rehabilitacji chorych z udarem mózgu po operacyjnym leczeniu złamania szyjki kości
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2013 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2013 r. 1. Źródło danych Podstawą opracowania jest Centralna Baza Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działająca od marca 2005 r. Gromadzone
Bardziej szczegółowoKatedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med.
Katowice 2016 Jolanta Żak Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Wydziału Lekarskiego w Katowicach SUM Kierownik: prof. dr hab. n. med. Damian Kusz W razie zaobserwowania niepokojących
Bardziej szczegółowoProdukty zużycia ciernego jako przyczyna obluzowanie implantów stawów biodrowych. Małgorzata Figurska
Produkty zużycia ciernego jako przyczyna obluzowanie implantów stawów biodrowych Małgorzata Figurska Plan prezentacji Wprowadzenie do tematyki alloplastyki i obluzowania implantów stawów biodrowych Badania
Bardziej szczegółowoWpływ dostępu operacyjnego na wyniki leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego z zastosowaniem trzpienia anatomicznego ABG
PRACE ORYGINALNE Ireneusz Kotela 1,2 Łukasz Kawik 3 Marcin Bednarenko 3 Jacek Lorkowski 1 Andrzej Kotela 1,4 Wpływ dostępu operacyjnego na wyniki leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego z zastosowaniem
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2017 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2017 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Bardziej szczegółowoEXCEPTION Trzpień Udowy
EXCEPTION Trzpień Udowy Bezcementowy Technika operacyjna Planowanie przed operacyjne Oceny przedoperacyjnej można łatwo dokonać za pomocą szablonów EXCEPTION. Można również do tego celu wykorzystać oprogramowanie
Bardziej szczegółowoPILNY komunikat dotyczący bezpieczeństwa stosowania produktu
PILNY komunikat dotyczący bezpieczeństwa stosowania produktu Nazwa produktu: panewki Mitch TRH / głowy modularne Mitch TRH (firmy Finsbury Orthopaedics Ltd) implantowane z trzpieniami bezcementowymi Accolade
Bardziej szczegółowoSYLABUS. Podstawy kliniczne fizjoterapii w chirurgii i ortopedii Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot
SYLABUS Nazwa przedmiotu Podstawy kliniczne fizjoterapii w chirurgii i ortopedii Nazwa jednostki prowadzącej przedmiot Wydział Medyczny, Instytut Fizjoterapii Kod przedmiotu Studia Kierunek studiów Poziom
Bardziej szczegółowoPolska-Hajnówka: Implanty ortopedyczne 2014/S 106-185961
1/10 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:185961-2014:text:pl:html Polska-Hajnówka: Implanty ortopedyczne 2014/S 106-185961 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Bardziej szczegółowoEndoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego po przezpanewkowych złamaniach miednicy. Wyniki leczenia Zawadzki A, Caban A, Szydłowski D, Marczyński W Oddział Uszkodzeń i Patologii Miednicy Kliniki Ortopedii C.M.K.P
Bardziej szczegółowoŚWIADOMA ZGODA PACJENTA NA ZABIEG:
Pola żółte wypełnia pacjent. Pola zielone wypełnia pracownik Centrum Medycznego ENEL-MED S.A. Strona 1 z 7 ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA NA ZABIEG: ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO ORTOPEDIA Specjalizacja
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2016 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2016 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Bardziej szczegółowoPOŁĄCZENIE CERAMIKA CERAMIKA W BEZCEMENTOWEJ ALLOPLASTYCE STAWU BIODROWEGO
Nr 3 4 WIADOMOŚCI LEKARSKIE 2005, LVIII, 3 4 193 Marek Synder, Marek Drobniewski, Piotr Kozłowski, Andrzej Grzegorzewski POŁĄCZENIE CERAMIKA CERAMIKA W BEZCEMENTOWEJ ALLOPLASTYCE STAWU BIODROWEGO Z Kliniki
Bardziej szczegółowoRealizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2015 r.
Realizacja świadczeń endoprotezoplastyki stawowej w 2015 r. 1. Źródło danych Opracowanie zostało sporządzone na podstawie Centralnej Bazy Endoprotezoplastyk Narodowego Funduszu Zdrowia (CBE), działającej
Bardziej szczegółowoŚwiadoma zgoda na operację
Świadoma zgoda na operację 1. Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody: Imię i nazwisko Pacjenta:. Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:. PESEL/Data urodzenia Pacjenta:. 2. Nazwa proponowanej
Bardziej szczegółowoOCENA RÓŻNIC OBCIĄŻENIA KOŚCI UDOWEJ PO IMPLANTACJI ENDOPROTEZY CEMENTOWEJ I BEZCEMENTOWEJ
Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 1/2007 177 Arkadiusz SZAREK, Instytut Obróbki Plastycznej, Inżynierii Jakości i Bioinżynierii, Politechnika Częstochowska, Częstochowa OCENA RÓŻNIC OBCIĄŻENIA KOŚCI UDOWEJ
Bardziej szczegółowoOddział IV - procedury lecznicze
Oddział IV - procedury lecznicze W naszym oddziale stale wprowadzamy nowe techniki operacyjne i nowe rozwiązania techniczne. Poniżej nieco informacji o niektórych z stosowanych metod operacyjnych. W leczeniu
Bardziej szczegółowoDaniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1. Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Daniel Zarzycki, Bogusław Bakalarek, Barbara Jasiewicz 1 Wyniki leczenia operacyjnego kręgozmyków z zastosowaniem stabilizacji transpedikularnej
Bardziej szczegółowoMałoinwazyjny dostęp przedni w endoprotezoplastyce krótkotrzpieniowej
Małoinwazyjny dostęp przedni w endoprotezoplastyce krótkotrzpieniowej Konrad Kopeć, Damian Kusz, Piotr Wojciechowski, Adam Pierzchała Maciej Mierzewiński Katedra i Klinika Ortopedii i Traumatologii Narządu
Bardziej szczegółowowieloodłamowych, przezstawowych złamań kości piętowej stabilizatorem DERO
SYSTEM DERO: ROZWÓJ TECHNIK OPERACYJNEGO LECZENIA KRĘGOSŁUPA Roman Król 1 Leczenie wieloodłamowych przezstawowych złamań kości piętowej stabilizatorem DERO Streszczenie. Streszczenie: Autor przedstawia
Bardziej szczegółowoBożena Targońska-Stępniak Katedra i Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Uniwersytet Medyczny w Lublinie
Bożena Targońska-Stępniak Katedra i Klinika Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Uniwersytet Medyczny w Lublinie Najczęstsza choroba stawów i główna przyczyna bólu i inwalidztwa u starszych
Bardziej szczegółowoGdy boli biodro. Materiał prasowy Warszawa, 15 kwietnia 2019 r.
Materiał prasowy Warszawa, 15 kwietnia 2019 r. Gdy boli biodro Przez ból biodra wykonywanie codziennych czynności może stać się prawdziwym wyzwaniem. Czy pacjenci z tą dolegliwością faktycznie skazani
Bardziej szczegółowoObrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne
Obrazowanie narządu ruchu w medycynie nuklearnej: przypadki kliniczne Iwona Sudoł-Szopińska Zakład Diagnostyki Obrazowej II WL WUM Przypadki uzyskano dzięki uprzejmości Prof. Leszka Królickiego Zakład
Bardziej szczegółowoZakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
Zakres usług świadczonych w Oddziale Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 1. Złamanie kręgosłupa KRĘGOSŁUP 2. Usunięcie zespolenia z kręgosłupa BARK I STAW ŁOKCIOWY 1. Artroskopowa dekompresja podbarkowa
Bardziej szczegółowoStopa cukrzycowa. Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B.
Stopa cukrzycowa Dr med. Anna Korzon-Burakowska Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii AMG Kierownik prof.dr hab. med. B. Wyrzykowski Stopa cukrzycowa - definicja Infekcja, owrzodzenie lub destrukcja
Bardziej szczegółowoKARTA ZALICZEŃ PRAKTYKI
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie DZIEKANAT WYDZIAŁU Nauk o Zdrowiu 71-210 SZCZECIN, ul. Żołnierska 48 tel. 914800926, fax. 914800943 KARTA ZALICZEŃ PRAKTYKI Rok akademicki. Wydział Nauk o Zdrowiu
Bardziej szczegółowoSZYMON DRAGAN. Osteoarthrosis stawu skokowego - przegląd współczesnych metod leczenia
SZYMON DRAGAN Osteoarthrosis stawu skokowego - przegląd współczesnych metod leczenia Pourazowa Wypadki Urazy sportowe Idiopatycznaprzeciążeniowa, Wrodzona, Pozapalna RZS Martwice Wylewy dostawowe krwi
Bardziej szczegółowoNiestabilność kręgosłupa
Niestabilność kręgosłupa Niestabilność kręgosłupa jest to nadmierna ruchomość kręgosłupa wykraczająca poza fizjologiczne zakresy ruchu, wywołująca dolegliwości bólowe lub objawy neurologiczne, również
Bardziej szczegółowoRehabilitacja chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego : zestawienie bibliograficzne w wyborze. Wybór i oprac.
Rehabilitacja chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego : zestawienie bibliograficzne w wyborze. Wybór i oprac. Anna Knajder-Sowa Korekta Bożena Lewandowska 1. Buczek, Norbert : Wiek pacjenta jako
Bardziej szczegółowoPRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY)
Załącznik nr 2 do siwz Wykonawca :... Samodzielny Publiczny Zespół... Zakładów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 0... 26 900 Kozienice tel/fax:... tel/fax: (48) 38 28 773/ (48)
Bardziej szczegółowoProblemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne
Problemy kostne u chorych ze szpiczakiem mnogim doświadczenia własne dr n.med. Piotr Wojciechowski Szpiczak Mnogi Szpiczak Mnogi (MM) jest najczęstszą przyczyną pierwotnych nowotworów kości u dorosłych.
Bardziej szczegółowoBUDOWA I RODZAJE ENDOPROTEZ
5 BUDOWA I RODZAJE ENDOPROTEZ Endoproteza połowicza starego typu, znajdująca jeszcze czasami zastosowanie, jest jednoczęściowa. Metalowa głowa jest trwale zespolona z trzpieniem, a ten jest mocowany w
Bardziej szczegółowoEndoproteza stawu biodrowego
Oddział Ortopedyczny, Wielospecjalistyczny Szpital w Miliczu Endoproteza stawu biodrowego Przewodnik dla Pacjenta ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU BIODROWEGO Operacja protezowania stawu biodrowego, zwana także
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - ARTYKU ORYGINALNY / ORIGINAL ARTICLE 26 Pierwotna protezoplastyka cementowa stawów biodrowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów z protruzj¹ panewki Cemented Primary Total Arthroplasty
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 3 SECTIO D 2004 Katedra Pielęgniarstwa Klinicznego Wydziału Zdrowia Publicznego AM we Wrocławiu MARTA ARENDARCZYK, EWA
Bardziej szczegółowoPodsumowanie u zarządzania rzyzkiem dla produktu leczniczego Cartexan przeznaczone do publicznej wiadomości
Podsumowanie u zarządzania rzyzkiem dla produktu leczniczego Cartexan przeznaczone do publicznej wiadomości Omówienie rozpowszechnienia choroby Rosnąca oczekiwana długość życia i starzejące się społeczeństwo
Bardziej szczegółowoKURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU
KURS ROZWIJAJĄCY DLA TERAPEUTÓW Z I STOPNIEM KOMPETENCJI PROGRAM KURSU WERSJA 2014 Moduł I TMH w ortopedii Dysfunkcje i deformacje stóp dzieci i dorośli pierwotne wtórne zasady korekcji czynnej korekcja
Bardziej szczegółowoTERAPIA FALĄ UDERZENIOWĄ
TERAPIA FALĄ UDERZENIOWĄ Jest nowoczesną, wysoce efektywną metodą leczenia. Fale uderzeniowe przyspieszają proces zdrowienia poprzez stymulację metabolizmu i pobudzenie cyrkulacji krwi, rozpuszczenie zwapniałych
Bardziej szczegółowoWyniki. Wnioski. Słowa kluczowe: Background Material and methods.
OCENA WPŁYWU LECZENIA NA PARAMETRY FUKCJONALNE STAWU KOLANOWEGO U PACJENTÓW PO ZABIEGU ENDOPROTEZOPLASTYKI STAWU KOLANOWEGO EVALUATION OF THE EFFECTS OF TREATMENT ON THE FUNCTIONAL PARMETERES OF THE KNEE
Bardziej szczegółowoPodmiot odpowiedzialny Wnioskodawca Nazwa własna Moc Postać farmaceutyczna Droga podania Zawartość (stężenie) Vantas 50 mg Implant Podskórne 50 mg
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC PRODUKTÓW LECZNICZYCH, DROGA PODANIA, WNIOSKODAWCA, PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH CZŁONKOWSKICH Państwo
Bardziej szczegółowoZależność wczesnych wyników fizjoterapii pacjentów po całkowitej alloplastyce stawów kolanowych od wartości wskaźnika wieku
Wydawnictwo UR 2007 ISSN 1730-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 2007, 3, 234 238 Anna Kwolek 1, Sławomir Snela 1,2, Paweł Jaźwa 1, Arkadiusz Bielecki 1,3 Zależność wczesnych wyników
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia
Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 12/2012 Rektora PWSZ w Koninie z dnia 28 lutego 2012 w sprawie ustalenia wzoru sylabusa PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoEndoproteza stawu kolanowego
Oddział Ortopedyczny, Wielospecjalistyczny Szpital w Miliczu Endoproteza stawu kolanowego Przewodnik dla Pacjenta ENDOPROTEZOPLASTYKA STAWU KOLANOWEGO Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego to
Bardziej szczegółowoW REUMATOLOGII Redakcja naukowa
PA TR ON A T MER YTOR YCZNY Komitet Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej PAN F iz jo t e r a p ia W REUMATOLOGII Redakcja naukowa Krystyna Księżopolska-Orłowska PZWL F izjoterapia W
Bardziej szczegółowoJakie zadania wykonuje zdrowy staw biodrowy człowieka?
Jakie zadania wykonuje zdrowy staw biodrowy człowieka? Staw biodrowy określany jest jako staw kulisty panewkowy i łączy tułów z nogami. Składa się on z panewki biodrowej mieszczącej się w kości miednicznej
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowoŚwiadoma zgoda na operację
Świadoma zgoda na operację 1. Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody: Imię i nazwisko Pacjenta: Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:.... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:.. 2. Nazwa proponowanej
Bardziej szczegółowoPolitechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki Karta przedmiotu Wydział Mechaniczny obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2013/2014 Kierunek studiów: Inżynieria Biomedyczna Forma
Bardziej szczegółowoPorównanie skuteczności leków adiuwantowych. w neuropatycznym bólu nowotworowym1
Porównanie skuteczności leków adiuwantowych w neuropatycznym bólu nowotworowym1 Badanie1 New Delhi Cel Metoda Porównanie pregabaliny z amitryptyliną* i gabapentyną pod względem skuteczności klinicznej
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - ARTYKU ORYGINALNY / ORIGINAL ARTICLE 238 Totalna endoprotezoplastyka stawu biodrowego u chorych do 30 roku ycia wyniki wczesne Short-term Results of Total Hip Replacement in Patients Under Thirty
Bardziej szczegółowo