FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1 do SIWZ. ..., dnia... Nazwa i siedziba Wykonawcy :

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy :....., dnia... FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym Usługi edukacyjne obejmujące przeprowadzenie zajęć w ramach projektu pn Wyrównywanie szans edukacyjnych uczennic i uczniów w klasach I III z terenu gminy Dopiewo w roku szkolnym 2011/2012 od do r. w 6 szkołach oraz w roku szkolnym 2012/2013 w 2 szkołach dla których organem prowadzącym jest Gmina Dopiewo. Projekt realizowany będzie w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Poddziałanie Wyrównywanie szans edukacyjnych uczniów z grup o utrudnionym dostępie do edukacji oraz zmniejszanie róŝnic w jakości usług edukacyjnych, oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami i zakresem określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia: 1. Zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia w części: Część Stawka brutto za 1 godz. zajęć Liczba godzin w danej części zamówienia Wartość brutto

2 ZESPÓŁ SZKOLNO PRZEDSZKOLNY W DOPIEWIE Część 1: Zespół Szkolno Przedszkolny w Dopiewie - Zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu Część 2: Zespół Szkolno Przedszkolny w Dopiewie - Zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych Część 3: Zespół Szkolno Przedszkolny w Dopiewie - Zajęcia logopedyczne dla dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy Część 4: Zespół Szkolno Przedszkolny w Dopiewie - Zajęcia socjoterapeutyczne i psychoedukacyjne Część 5: Zespół Szkolno Przedszkolny w Dopiewie - Zajęcia rehabilitacyjne - gimnastyka korekcyjna Część 6: Zespół Szkolno Przedszkolny w Dopiewie - Zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczególnie uzdolnionych 240h 180h 300h 60h 180h 180h

3 SZKOŁA PODSTAWOWA W SKÓRZEWIE Część 7: Szkoła Podstawowa w Skórzewie - Zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu Część 8: Szkoła Podstawowa w Skórzewie - Zajęcia logopedyczne dla dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy Część 9: Szkoła Podstawowa w Skórzewie - Zajęcia socjoterapeutyczne i psychoedukacyjne Część 10: Szkoła Podstawowa w Skórzewie - Zajęcia rehabilitacyjne - usprawnienie koordynacji wzrokowo-ruchowej i sprawności grafomotorycznej Część 11: Szkoła Podstawowa w Skórzewie - Zajęcia rehabilitacyjne- gimnastyka korekcyjna Część 12: Szkoła Podstawowa w Skórzewie - Zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczególnie uzdolnionych 351h 720h 240h 300h 330h

4 SZKOŁA PODSTAWOWA W KONARZEWIE Część 13: Szkoła Podstawowa w Konarzewie - Zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu Część 14: Szkoła Podstawowa w Konarzewie - Zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych Część 15: Szkoła Podstawowa w Konarzewie - Zajęcia logopedyczne dla dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy Część 16: Szkoła Podstawowa w Konarzewie - Zajęcia rehabilitacyjne - gimnastyka korekcyjna Część 17: Szkoła Podstawowa w Konarzewie - Zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczególnie uzdolnionych 150h 70h 150h 150h

5 SZKOŁA PODSTAWOWA W WIĘCKOWICACH Część 18: Szkoła Podstawowa w Więckowicach - Zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu Część 19: Szkoła Podstawowa w Więckowicach - Zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych Część 20: Szkoła Podstawowa w Więckowicach - Zajęcia logopedyczne dla dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy Część 21: Szkoła Podstawowa w Więckowicach - Zajęcia socjoterapeutyczne i psychoedukacyjne Część 22: Szkoła Podstawowa w Więckowicach - Zajęcia rehabilitacyjne - gimnastyka korekcyjna Część 23: Szkoła Podstawowa w Więckowicach - Zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczególnie uzdolnionych 160h 45h

6 SZKOŁA PODSTAWOWA W DĄBROWIE Część 24: Szkoła Podstawowa w Dąbrowie - Zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu Część 25: Szkoła Podstawowa w Dąbrowie - Zajęcia dla dzieci z trudnościami w zdobywaniu umiejętności matematycznych Część 26: Szkoła Podstawowa w Dąbrowie - Zajęcia logopedyczne dla dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy Część 27: Szkoła Podstawowa w Dąbrowie - Zajęcia socjoterapeutyczne i psychoedukacyjne Część 28: Szkoła Podstawowa w Dąbrowie - Zajęcia rehabilitacyjne - gimnastyka korekcyjna Część 29: Szkoła Podstawowa w Dąbrowie - Zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczególnie uzdolnionych 45h 150h 60h 60h

7 SZKOŁA PODSTAWOWA W DOPIEWCU Część 30: Szkoła Podstawowa w Dopiewcu - Zajęcia dla dzieci ze specyficznymi trudnościami w czytaniu Część 31: Szkoła Podstawowa w Dopiewcu - zajęcia logopedyczne dla dzieci z zaburzeniami rozwoju mowy Część 32: Szkoła Podstawowa w Dopiewcu - Zajęcia rehabilitacyjne - gimnastyka korekcyj Część 33: Szkoła Podstawowa w Dopiewcu - Zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów szczególnie uzdoln 300h ( * naleŝy wypełnić tę część formularza, dla której składana jest oferta) 1. Gwarantujemy wykonanie zamówienia w terminie określonym w SIWZ. 2. Akceptujemy warunki płatności określone w projekcie umowy. 3. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z istotnymi warunkami zamówienia oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do prawidłowego przygotowania oferty i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń. 4. Oświadczamy, Ŝe uwaŝamy się związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni.

8 5. Ofertę niniejszą składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 6. Oświadczamy, Ŝe dołączony do SIWZ projekt Umowy, został przez nas zaakceptowany oraz, Ŝe zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia Umowy na wymienionych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, Ŝe zamierzamy powierzyć podwykonawcom do wykonania następujące prace : (opuszczenie tej pozycji, niewypełnienie jej, przekreślenie, postawienie kreski itp. Oznaczać będzie, Ŝe wykonawca wykona zamówienie bez udziału podwykonawców). 8. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, Ŝe załączone do oferty dokumenty opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k). NIP.... REGON... Adres, na który Zamawiający powinien przesyłać ewentualną korespondencję:... Województwo :.

9 Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:... Numer telefonu:. Numer faksu: Załącznikami do niniejszej oferty są : podpis Wykonawcy