DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Transkrypt

1 DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 15 lutego 2016 r. Poz. 715 UCHWAŁA NR XIII/85/16 RADY GMINY BIAŁA z dnia 8 lutego 2016 r. w sprawie ustalenia kryteriów rekrutacji dla kandydatów do klas pierwszych szkół podstawowych i gimnazjum, dla których Gmina Biała jest organem prowadzącym, zamieszkałych poza obwodami tych szkół Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 1515, 1890), oraz art. 20zf pkt 1 w związku z art. 20e ust. 3 i 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64) uchwala się, co następuje: Kandydatów do szkół podstawowych, dla których Gmina Biała jest organem prowadzącym, zamieszkałych poza obwodami tych szkół przyjmuje się na wniosek rodziców w drodze postępowania rekrutacyjnego. Wniosek o przyjęcie do publicznej szkoły podstawowej stanowi załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Na potrzeby postępowania rekrutacyjnego, o którym mowa w ust. 1, ustala się następujące kryteria: 1) rodzeństwo kandydata spełnia obowiązek szkolny w tej szkole 10 punktów; 2) miejsce pracy co najmniej jednego z rodziców kandydata znajduje się w obwodzie szkoły 10 punktów; 3) kandydat zamieszkuje na terenie Gminy Biała 5 punktów; 4) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni kandydata wspierający rodziców w zapewnieniu mu należytej opieki 5 punktów. 3. Za spełnienie warunków, o których mowa w ust. 2 pkt 2 uważa się, gdy rodzic kandydata pozostaje w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy, umowy cywilnoprawnej albo pozostaje w samozatrudnieniu. 4. Dokumentami niezbędnymi do potwierdzenia spełniania kryteriów, o których mowa w ust. 2, są odpowiednio: 1) dokumenty będące w posiadaniu szkoły; 2) zaświadczenie pracodawcy o zatrudnieniu, zaświadczenie o wykonywaniu pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej lub aktualny (wykonany nie wcześniej, niż na 3 dni przed złożeniem wniosku) wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego; 3) oświadczenie rodzica kandydata o miejscu zamieszkania dziecka, stanowiące załącznik nr 2 do niniejszej uchwały; 4) oświadczenie rodzica kandydata o zamieszkiwaniu w obwodzie szkoły krewnych kandydata wspierających rodziców w zapewnieniu mu należytej opieki, stanowiące załącznik nr 3 do niniejszej uchwały.

2 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz Kandydatów do Publicznego Gimnazjum w Białej, zamieszkałych poza obwodem tej szkoły, przyjmuje się na wniosek rodziców w drodze postępowania rekrutacyjnego. Wniosek o przyjęcie do Publicznego Gimnazjum w Białej stanowi załącznik nr 4 do niniejszej uchwały. 2. Na potrzeby postępowania rekrutacyjnego, o którym mowa w ust. 1, ustala się następujące kryteria: 1) rodzeństwo kandydata spełnia obowiązek szkolny w tej szkole 10 punktów; 2) miejsce pracy co najmniej jednego z rodziców kandydata znajduje się w obwodzie szkoły 10 punktów; 3) w obwodzie szkoły zamieszkują krewni kandydata wspierający rodziców w zapewnieniu mu należytej opieki 5 punktów; 4) wynik sprawdzianu przeprowadzonego w ostatnim roku nauki w szkole podstawowej 0,1 sumy punktów procentowych z obu części sprawdzianu (maksymalnie 20 punktów); 5) średnia arytmetyczna ocen na podstawie świadectwa z klasy VI szkoły podstawowej: a) średnia ocen 5,0 i powyżej 4 punkty; b) średnia ocen 4,0-4,99 3 punkty; c) średnia ocen 3,0-3,99 2 punkty; d) średnia ocen poniżej 3,0 1 punkt. 3. Za spełnienie warunków, o których mowa w ust. 2 pkt 2 uważa się, gdy rodzic kandydata pozostaje w zatrudnieniu w ramach stosunku pracy, umowy cywilnoprawnej albo pozostaje w samozatrudnieniu. 4. Dokumentami niezbędnymi do potwierdzenia spełniania kryteriów, o których mowa w ust. 2, są odpowiednio: 1) dokumenty będące w posiadaniu szkoły; 2) zaświadczenie pracodawcy o zatrudnieniu, zaświadczenie o wykonywaniu pracy na podstawie umowy cywilnoprawnej lub aktualny (wykonany nie wcześniej, niż na 3 dni przed złożeniem wniosku) wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego; 3) oświadczenie rodzica dziecka o zamieszkiwaniu w obwodzie szkoły krewnych kandydata wspierających rodziców w zapewnieniu mu należytej opieki, stanowiące załącznik nr 3 do niniejszej uchwały; 4) zaświadczenie Okręgowej Komisji Egzaminacyjnej o wyniku sprawdzianu przeprowadzonego w ostatnim roku nauki w szkole podstawowej; 5) świadectwo ukończenia klasy VI szkoły podstawowej. 3. Ilekroć w uchwale mowa o rodzicach należy przez to rozumieć także prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad dzieckiem. 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Biała. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w dzienniku województwa łódzkiego. Przewodnicząca Rady Gminy Biała Małgorzata Pichlak

3 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 715 Załącznik nr 1 do uchwały nr XIII/85/16 Rady Gminy Biała z dnia 8 lutego 2016 r. Data złożenia Godzina złożenia Nr ewidencyjny Wypełnia szkoła WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ w na rok szkolny A. Adresat wniosku i lista preferencji Ubiegam się o przyjęcie do szkoły podstawowej. Proszę o przyjęcie dziecka wskazanego w części B niniejszego wniosku do szkoły oznaczonej w poniższej kolumnie. Adresat wniosku* Dyrektor Publicznej Szkoły.. B. Dane osobowe dziecka pierwsze imię* drugie imię nazwisko* Nazwa szkoły i adres Publiczna Szkoła Podstawowa.. Dane identyfikacyjne dziecka PESEL* w przypadku braku numeru PESEL - seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość: data urodzenia* dzień miesiąc rok miejsce urodzenia Dane identyfikacyjne i kontaktowe rodziców lub opiekunów prawnych imię* nazwisko* telefon kontaktowy adres matka (opiekun prawny 1) ojciec (opiekun prawny 2) miejscowość* ulica* nr domu* nr mieszk.* kod pocztowy* poczta* Adresy zamieszkania dziecko matka (opiekun prawny 1) ojciec (opiekun prawny 2) * - pola obowiązkowe

4 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 715 C. Kryteria Poniższe informacje będą służyć do ustalenia kolejności pierwszeństwa przyjęcia dzieci do szkoły, zgodnie z obowiązującymi zasadami naboru. Przy każdym kryterium należy zaznaczyć właściwy kwadrat. Zaznaczenie kwadratu ODMOWA oznacza, że rodzic nie chce udzielić informacji dotyczącej danego kryterium. W przypadku oznaczenia ODMOWA w trakcie rozpatrywania wniosku zostanie przyjęte, że dziecko danego kryterium nie spełnia. Podawane dane dotyczą dziecka wskazanego w punkcie B. D. Inne informacje o dziecku Kryteria organu prowadzącego i szkoły Przekazywane przez rodzica zgodnie z art. 20z ustawy o systemie oświaty** TAK TAK NIE ODMOWA NIE ODMOWA Dziecko uczęszczało do... w... roku Uzdolnienia, zainteresowania, osiągnięcia (nazwa przedszkola, do którego uczęszczało dziecko) Problemy i trudności (posiadane opinie lub orzeczenia z PPP) Oczekiwania rodziców wobec szkoły Dziecko będzie uczęszczało na naukę religii: TAK (niepotrzebne skreślić) (zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy o systemie oświaty t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64) NIE Odległość w km od domu do szkoły... (odległość liczymy wzdłuż drogi publicznej) Posiadam w domu dostęp do Internetu: TAK NIE (niepotrzebne skreślić) * *Art. 20z u.o.s.o.: W celu zapewnienia dziecku podczas pobytu w publicznym przedszkolu, publicznej innej formie wychowania przedszkolnego, publicznej szkole i publicznej placówce, o której mowa w art. 2 pkt 7, odpowiedniej opieki, odżywiania oraz metod opiekuńczo-wychowawczych rodzic dziecka przekazuje dyrektorowi przedszkola, szkoły lub placówki uznane przez niego za istotne dane o stanie zdrowia, stosowanej diecie i rozwoju psychofizycznym dziecka.

5 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 715 E. Oświadczenia dotyczące treści wniosku Oświadczam, iż wszystkie podane w niniejszym wniosku dane są zgodne ze stanem faktycznym. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam, iż zapoznałem(am) się z przepisami ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64) obejmujących zasady rekrutacji do szkoły oraz zasadami wprowadzonymi przez gminę jako organ prowadzący oraz statut placówki, do której kierowany jest niniejszy wniosek. W szczególności mam świadomość przysługujących komisji rekrutacyjnej rozpatrującej niniejszy wniosek uprawnień do potwierdzania okoliczności wskazanych w powyższych oświadczeniach. Oświadczam ponadto, iż żadna ze szkół wskazanych w części A nie jest moją szkołą obwodową F. Informacje dotyczące danych osobowych Przyjmuję do wiadomości, iż zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2135) administratorem danych jest szkoła, do dyrektora której kierowany jest niniejszy wniosek, a którego pełna nazwa i adres jest wskazany na pierwszej stronie niniejszego wniosku. Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Podstawą prawną przetwarzania danych przez szkołę jest art. 23 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz ) w związku z art. 20s, 20t, 20z i 20ze ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64). Zakres danych określony jest w przepisach ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64). Rodzic ma prawo odmówić podania określonych informacji, przy czym może to skutkować brakiem możliwości udziału w procesie rekrutacji do szkoły lub brakiem możliwości skorzystania z uprawnienia do pierwszeństwa w kwalifikacji Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka..... na potrzeby prowadzenia dokumentacji związanej z działalnością Publicznej Szkoły Podstawowej w... Wyrażam zgodę na publikację wizerunku mojego dziecka.. na stronie internetowej w lokalnej prasie oraz w materiałach promocyjnych Publicznej Szkoły Podstawowej w G. Informacje dotyczące objęcia opieką zdrowotną Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na objęcie mojego dziecka na czas nauki w PSP w Białej opieką zdrowotną przez higienistkę szkolną

6 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 715 Załącznik nr 2 do uchwały nr XIII/85/16 Rady Gminy Biała z dnia 8 lutego 2016 r. OŚWIADCZENIE RODZICA KANDYDATA O MIEJSCU ZAMIESZKANIA DZIECKA Ja niżej podpisany/a (imię i nazwisko) oświadczam, że miejscem zamieszkania mojego dziecka (imię i nazwisko dziecka) jest... (adres zamieszkania) Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. (miejscowość i data) (czytelny podpis)

7 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz. 715 Załącznik nr 3 do uchwały nr XIII/85/16 Rady Gminy Biała z dnia 8 lutego 2016 r. OŚWIADCZENIE RODZICA KANDYDATA O ZAMIESZKIWANIU W OBWODZIE SZKOŁY KREWNYCH KANDYDATA WSPIERAJĄCYCH RODZICÓW W ZAPEWNIENIU MU NALEŻYTEJ OPIEKI Ja niżej podpisany/a (imię i nazwisko) oświadczam, że w obwodzie Publicznej Szkoły Podstawowej w... (adres szkoły) zamieszkują następujący krewni mojego dziecka (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa) którzy wspierają mnie w zapewnieniu mu należytej opieki. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. (miejscowość i data) (czytelny podpis)

8 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 8 Poz. 715 Załącznik nr 4 do uchwały nr XIII/85/16 Rady Gminy Biała z dnia 8 lutego 2016 r. Data złożenia Godzina złożenia Nr ewidencyjny Wypełnia szkoła WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PUBLICZNEGO GIMNAZJUM W BIAŁEJ na rok szkolny / A. Adresat wniosku i lista preferencji Ubiegam się o przyjęcie do gimnazjum. Proszę o przyjęcie dziecka wskazanego w części B niniejszego wniosku do szkoły oznaczonej w poniższej kolumnie. Adresat wniosku* Dyrektor Publicznego Gimnazjum w Białej B. Dane osobowe dziecka pierwsze imię* drugie imię nazwisko* Dane identyfikacyjne dziecka Nazwa szkoły i adres Publiczne Gimnazjum w Białej Biała Parcela 12, Biała PESEL* w przypadku braku numeru PESEL - seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość: data urodzenia* dzień miesiąc rok miejsce urodzenia Dane identyfikacyjne i kontaktowe rodziców lub opiekunów prawnych imię* nazwisko* telefon kontaktowy adres matka (opiekun prawny 1) ojciec (opiekun prawny 2) miejscowość* ulica* nr domu* nr mieszk.* kod pocztowy* poczta* Adresy zamieszkania dziecko matka (opiekun prawny 1) ojciec (opiekun prawny 2) * - pola obowiązkowe

9 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 9 Poz. 715 C. Kryteria Poniższe informacje będą służyć do ustalenia kolejności pierwszeństwa przyjęcia dzieci do szkoły, zgodnie z obowiązującymi zasadami naboru. Przy każdym kryterium należy zaznaczyć właściwy kwadrat. Zaznaczenie kwadratu ODMOWA oznacza, że rodzic nie chce udzielić informacji dotyczącej danego kryterium. W przypadku oznaczenia ODMOWA w trakcie rozpatrywania wniosku zostanie przyjęte, że dziecko danego kryterium nie spełnia. Podawane dane dotyczą dziecka wskazanego w punkcie B. D. Inne informacje o dziecku Kryteria organu prowadzącego i szkoły Przekazywane przez rodzica zgodnie z art. 20z ustawy o systemie oświaty** TAK TAK NIE ODMOWA NIE ODMOWA Dziecko uczęszczało do... w... roku (nazwa szkoły, do którego uczęszczało dziecko) Uzdolnienia, zainteresowania, osiągnięcia... Problemy i trudności (posiadane opinie lub orzeczenia z PPP) Oczekiwania rodziców wobec szkoły Dziecko będzie uczęszczało na naukę religii: TAK (niepotrzebne skreślić) (zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy o systemie oświaty t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64) NIE Odległość w km od domu do szkoły... (odległość liczymy wzdłuż drogi publicznej) Posiadam w domu dostęp do Internetu: TAK NIE (niepotrzebne skreślić) * *Art. 20z u.o.s.o.: W celu zapewnienia dziecku podczas pobytu w publicznym przedszkolu, publicznej innej formie wychowania przedszkolnego, publicznej szkole i publicznej placówce, o której mowa w art. 2 pkt 7, odpowiedniej opieki, odżywiania oraz metod opiekuńczo-wychowawczych rodzic dziecka przekazuje dyrektorowi przedszkola, szkoły lub placówki uznane przez niego za istotne dane o stanie zdrowia, stosowanej diecie i rozwoju psychofizycznym dziecka.

10 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 10 Poz. 715 E. Oświadczenia dotyczące treści wniosku Oświadczam, iż wszystkie podane w niniejszym wniosku dane są zgodne ze stanem faktycznym. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam, iż zapoznałem(am) się z przepisami ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64) obejmujących zasady rekrutacji do szkoły oraz zasadami wprowadzonymi przez gminę jako organ prowadzący oraz statut placówki, do której kierowany jest niniejszy wniosek. W szczególności mam świadomość przysługujących komisji rekrutacyjnej rozpatrującej niniejszy wniosek uprawnień do potwierdzania okoliczności wskazanych w powyższych oświadczeniach. Oświadczam ponadto, iż żadna ze szkół wskazanych w części A nie jest moją szkołą obwodową F. Informacje dotyczące danych osobowych Przyjmuję do wiadomości, iż zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2135) administratorem danych jest szkoła, do dyrektora której kierowany jest niniejszy wniosek, a którego pełna nazwa i adres jest wskazany na pierwszej stronie niniejszego wniosku. Mam świadomość przysługującego mi prawa wglądu do treści danych oraz ich poprawiania. Podstawą prawną przetwarzania danych przez szkołę jest art. 23 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2135) w związku z art. 20s, 20t, 20z i 20ze ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64). Zakres danych określony jest w przepisach ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty (t.j.: Dz. U. z 2015 r. poz. 2156, z 2016 r. poz. 35 i 64). Rodzic ma prawo odmówić podania określonych informacji, przy czym może to skutkować brakiem możliwości udziału w procesie rekrutacji do szkoły lub brakiem możliwości skorzystania z uprawnienia do pierwszeństwa w kwalifikacji Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka... na potrzeby prowadzenia dokumentacji związanej z działalnością Publicznego Gimnazjum w Białej. Wyrażam zgodę na publikację wizerunku mojego dziecka.. na stronie internetowej w lokalnej prasie oraz w materiałach promocyjnych Publicznego Gimnazjum w Białej G. Informacje dotyczące objęcia opieką zdrowotną Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na objęcie mojego dziecka na czas nauki w Publicznym Gimnazjum w Białej opieką zdrowotną przez higienistkę szkolną