ezdrowie idea + technologia =? Bielsko Biała / Jaworze

Transkrypt

1 ezdrowie idea + technologia =? Bielsko Biała / Jaworze

2 Agenda Czym jest ezdrowie? Rozwój ezdrowia w Polsce Analiza potrzeb nowoczesnego szpitala Koncepcja Szpitala Online Przykładowe wdrożenie rozwiązania w Szpitalu w Nancy Studium przypadku Przykłady z Polski rodem... 2

3 Czym jest ezdrowie? Dyskutując o ezdrowiu, rozróżnić możemy 5 podstawowych grup: Telemedycyna mzdrowie Elektroniczna Karta Pacjenta Empiryczna Baza Wiedzy Konsumencka Informacja Medyczna - Accessibility - ewellness/ewellbeing 3

4 Rozwój ezdrowia w Polsce czynniki wpływające na spodziewany rozwój ezdrowia: skala wpływu rozwój IT finan se czynniki społeczne i ekonomiczne fundusze EU rosnąca popularność Internetu starzejące się społeczeństwo rosnąca liczba prywatnych szpitali i centrów medycznych wysoka liczba chronicznie chorych pacjentów ok. 3,6 mld EUR z funduszy EU może stanowićźródło finansowania inicjatyw związanych z ezdrowiem 65% użytkowników Internetu w 2010 vs 35% w ,5% obywateli ma dostęp do szerokopasmowego internetu stacjonarnego (4,3% dla mobilnego) Liczba osób powyżej 60 lat stale rośnie -> w 2010 co szósty Polak (i co czwarty Europejczyk). Za 30 lat co trzeci obywatel Polski będzie miał ponad 60 lat choroba Alzheimer Astma Nadciśnienie Cukrzyca liczba chorych trend Podwaja się co 20 lat Wzrasta o 50% co każde 10 lat W ciągu 10 lat może osiągnąć poziom 50% całej populacji Podwaja się co 25 lat 4 Źródło: Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia 2007, i2010 Raport Roczny 2007, Poland Factsheet, Statistical Factbook 2007

5 Brak funduszy jest główną barierą dla rozwoju ezdrowia w Polsce Brak funduszy w publicznym systemie opieki zdrowotnej Niskie wykorzystanie usług transmisji danych na rynku Niskaświadomość potencjału/ korzyści e-zdrowia Niska penetracja szerokopasmowego Internetu, szczególnie wśród ludzi starszych Mentalność lekarzy / pragmatyzm Kwestia kompatybilności pomiędzy ośrodkami HC wskutek opóźnionych reform i prywatyzacji polski system ochrony zdrowia cierpi na dramatyczny niedobór pieniędzy, dlatego ezdrowie jest często traktowane jako temat drugorzędny 80% polskich szpitali ma dostęp do szerokopasmowego Internetu, ale niewiele z nich jest użytkownikami usług transmisji danych środowisko medyczne oraz decydenci nie zdają sobie sprawy z możliwości / korzyści łączących się z ezdrowiem, generalnie wiedza (w sektorze publicznym) na ten temat jest bardzo słaba zaledwie 13,5% penetracja szerokopasmowego Internetu (podczas gdy średnia w UE to 25%); tylko 52% Polaków jest regularnymi użytkownikami Internetu (średnia UE to 76%) wielu lekarzy traktuje ezdrowie jako miły dodatek a nie jako rzeczywistą korzyść; inni dopuszczają się różnego rodzaju nadużyć i nie są zainteresowani rozwiązaniami, które zwiększą poziom kontroli w systemie; większość nie chce zaprzątać sobie głowy nowościami, które wydają się być fantazją w polskiej rzeczywistości różne aplikacje są używane przez rozmaite szpitale / kliniki; decyzje podejmowane są na szczeblu lokalnym - brak narodowych standardów i centralnych rejestrów znaczenie bariery 5 Źródła: i2010 Annual Report Poland Fact sheet Study of demand and potential possibilities in telemedicine development in small hospitals

6 Analiza potrzeb nowoczesnego szpitala Pacjenci jakość usług dostępność usług dostęp do informacji kontakt 24/7 szeroki zakres usług bezpieczeństwo danych pewność i zaufanie Profesjonaliści (część biała szpitala) łatwy dostęp do informacji o pacjencie sprawna komunikacja mobilność konsultacje medyczne wzrost wynagrodzeń wzrost ilości przyjęć wzrost ilości udzielanych porad Szpital (część szara szpitala) obniżenie kosztów monitoring leków wzrost produktywności sprawne zarządzanie sprzętem i personelem bezpieczeństwo danych wzrost przychodów i nowe usługi 6

7 Podział usług ezdrowia - przykłady Usługi ezdrowia wewnątrz szpitala Usługi międzyszpitalne Usługi ezdrowia w fazie badań ToIP, IP PABX Rejestracja Call Center Centrum Informacyjne Pacjenta Rejestracja Online Wymiana danych z BlackBerry Systemy przywoławcze pielęgniarek Tablety PC mobilne dla personelu szpitala Geolokalizacja ludzi i sprzętu (RFID) System kontroli wejść / systemy budynkowe (ppoż) Telefoniczna Centrala Głosowa Magazyn leków Baza wiedzy medycznej Teleradiologia Telekonusltacje / wideokonferencje TeleEKG Baza danych o usługach medycznych w regionie Elektroniczny Rejestr Pacjenta Telepatologia Zdalne operacje chirurgiczne Zdalne przetwarzanie danych medycznych Telemonitoring ciąży Telediagnoza mowy i słuchu Telefon dla Homera Blinking browser Nawigator miejski 7

8 Potrzeby szpitala w zakresie Infrastruktury teleinformatycznej ISTNIEJĄCA SYTUACJA POTRZEBY WYSOKIE OPŁATY ZA POŁĄCZENIA TELEFONICZNE ZNACZĄCE ZMNIEJSZENIE OPŁAT ZA POŁĄCZENIA TELEFONIA IP NIE SATYSFAKCJONUJĄCA JAKOŚĆ OBECNEGO DOSTĘPU DO INTERNETU SZYBSZY, NIEZAWODNY DOSTĘP DO INTERNETU WYSOKIE KOSZTY ZAKUPU I UTRZYMANIA URZĄDZEŃ (CENTRALKA, ROUTER, SWITCH, PC, SERWERY) ROZPROSZONE LOKALIZACJE SIEĆ LAN NIEDOSTOSOWANA DO OBSŁUGI SYSTEMÓW OBRAZOWANIA MEDYCZNEGO SŁABO ZABEZPIECZONA SIEĆ LOKALNA PODSTAWOWE ZABEZPIECZENIA TANIE I NOWOCZESNE URZĄDZENIA - SPRZEDAŻ LUB DZIERŻAWA BEZPIECZNA, SZYBKA, EFEKTYWNA KOSZTOWO SIEĆ ROZLEGŁA - WAN SIEĆ LAN PRZYGOTOWANA DO OBSŁUGI WSZYSTKICH SYSTEMÓW ZAAWANSOWANE ROZWIĄZANIA BEZPIECZEŃSTWA 8 INFRASTRUKTURA TELEINFORMATYCZNA RÓŻNYCH DOSTAWCÓW I INTEGRATORÓW JEDEN DOSTAWCA WIĘKSZOŚCI ROZWIĄZAŃ

9 Szpital Online podstawowy zakres Sprzęt IT Usługi głosowe/ Telefonia IP Sieć LAN Bezpieczeństwo/ Firewall Sieć bezprzewodowa WLAN Internet WAN sieć rozległa 9

10 Od wielu niepowiązanych systemów PSTN Systemy przywoławcze PABX telefon Call Center telefon przy łóżku pacjenta bezprzewodowy telefon HIS, RIS, PACS telewizja przemysłowa Sterowanie systemami budynkowymi 10

11 do jednorodnego systemu opartego o sieć LAN terminal dla pacjenta telefonia IP Bezprzewodowa telefonia IP PC Telefonia komórkowa pager Aplikacje MDA, PDA Sieć LAN konwertery konwertery System przywoławczy dla pielęgniarek Monitoring stanu pacjenta Oświetlenie, Zasłony, rolety Ogrzewanie, Klimatyzacja Systemy geolokalizacyjne 11

12 Zintegrowana platforma komunikacyjna oparta o IP terminal dla pacjenta IP telefonia IP telefonia (bezprzewodowa) PC Telefonia komórkowa pager Aplikacje TV IP konwertery konwertery System przywoławczy dla pielęgniarek Monitoring rekordu pacjenta Oświetlenie Zasłony, rolety Ogrzewanie Klimatyzacja Systemy geolokalizacyjne 12

13 Przykład rozwiązania dla sieci przychodni Problem Klient posiada 20 lokalizacji przychodni, do których chciałby kierować połączenia, wybór następowałby po wprowadzeniu kodu pocztowego dzwoniącego. Potrzebuje również obsługę automatyczną IVR dla każdej lokalizacji, osobne powitania, funkcje menu. Istotne jest nagrywanie połączeń. Możliwe rozwiązanie Usługa obejmująca automatyczny IVR o pojemności 20 jednoczesnych połączeń i przekierowania do 20 numerów wg obszarów działania poszczególnych jednostek. Numer dostępowy szpitala Sieć teleinformatyczna Klienci szpitala Kierownik obsługi Lokalizacja A Lokalizacja B Lokalizacja X VCC Sieć telefoniczna Sieć IP Stanowisko Stanowisko Stanowisko Rozproszone lokalizacje stanowisk obsługi 13

14 Funkcje zasadnicze Przyjęcie pacjenta Rejestracja online Korzyści dla szpitala: Efektywne zarządzanie przyjęciami pacjentów (stacjonarne, dla lekarzy mobilne) Efektywność zarządzania czasem Korzyści dla pacjenta: System przypominania o wizycie przez SMS Potwierdzenie wizyty/przyjęcia do szpitala via Możliwość zarejestrowania przez stronę www. Call center / wirtualne contact center Obsługa za pośrednictwem wielu kanałów (telefon obsługa osobowa przez konsultantów oraz automatyczna, , sms) Skrócenie czasu oczekiwania o 30% na połączenie z właściwym agentem dzięki rozbudowanym mechanizmom routingu połączeń w oparciu o umiejętności (skill-based routing) Otwartość na integrację z systemami back-office Skrócona numeracja i usługi Sieci Inteligentnej (0-703, 0-700) Redukcja kosztów operacyjnych 14

15 Wirtualna Recepcja Łatwy kontakt pacjenta z lekarzem przez Internet Wirtualna Recepcja to wizytówka lekarza w Internecie i możliwość profesjonalnego kontaktu za jego pośrednictwem z tymi pacjentami, którzy cenią sobie wygodę i tą formę kontaktu Usługa nie wymagająca od lekarza wiedzy technicznej Usługa pozwalająca każdemu lekarzowi zaoferować takie nowoczesne rozwiązania jak: Strona WWW opisująca praktykę lekarską Możliwość rezerwowania terminów wizyt przez Internet Automatyczne przypominanie pacjentom o wizytach SMS ami Wirtualna recepcjonistka zarządzająca terminarzem wizyt lekarza 15

16 Wirtualna Recepcja korzysta ze skrzynki Skrzynka z kalendarzem Strona WWW 3G/GPRS/EDGE Internet / 3G Komputer / telefon lekarza 16 Pacjent

17 Funkcje zasadnicze Diagnostyka / terapia Telekonsultacje Bezpieczna komunikacja z ekspertami (przesyłanie danych, głosu i obrazu) Szybszy i wyższej jakości proces diagnostyczny Efektywny kosztowo dostęp do specjalistów Tele EKG 17 Stały monitoring pacjenta Zmniejszenie kosztów hospitalizacji Skrócony czas pobytu pacjenta w szpitalu Możliwość rehabilitacji pacjenta w domu Kontrola procesu rehabilitacji pacjenta Specjalne stawki dla transmisji danych Dostawa urządzeń końcowych GTP prowadziła wdrożenie pilotażowe dla 120 pacjentów we współpracy z Instytutem Kardiologii w Aninie

18 Funkcje zasadnicze Opieka nad pacjentem w szpitalu System przywoławczy dla personelu Alarmy w czasie rzeczywistym i automatyczna eskalacja skracające czas odpowiedzi Niższy poziom hałasu w porównaniu z tradycyjnymi rozwiązaniami Wzrostu satysfakcji personelu Monitoring pacjentów i przesyłanie alarmów Dostarczanie krzywych dynamicznych na urządzenia monitorujące w pokoju lekarza dyżurnego oraz urządzenia przenośne Zagwarantowana mobilność personelu Krótszy czas reakcji Możliwość definiowania ścieżek (reguł) przesyłania wiadomości i eskalacji alarmów 18

19 Funkcje zasadnicze Opieka nad pacjentem w szpitalu Mobilny dostęp do aplikacji szpitalnych Szybki i bezpieczny dostęp do kompletnych danych pacjentów Możliwość aktualizacji danych w czasie obchodów (redukcja błędów i braków w dokumentacji) Zmniejszenie do minimum pracy z dokumentacją papierową Przyłóżkowe tablety multimedialne Dla personelu medycznego: dostęp do danych pacjenta w czasie rzeczywistym Dla pacjentów: medium komunikacyjne i źródło rozrywki (radio, telewizja, VoD, IPT, gry, menu, zarządzanie pokojem); narzędzie poprawy komfortu Możliwość osiągania przez szpital dodatkowych przychodów z udostępniania połączenia telefonicznego, internetowego, treści multimedialnych, itp. 19

20 Nowoczesny LAN - szybki dostęp do dokumentacji pacjenta Dokumentacja pacjenta = obserwacje, wyniki badań, zlecenia lekarskie, DIAGNOSTYKA OBRAZOWA (duże pliki) Wewnątrz szpitala (Oddziały, Izba Przyjęć, Blok Operacyjny) Dostęp do diagnostyki obrazowej w pełnej jakości (rozdzielczości) Dostęp do diagnostyki obrazowej w jakości poglądowej (mniejsza rozdzielczość), ale ze wszystkich komputerów Konsultacje, konsylia Z lokalizacji odległych -> inne placówki (szpitale, przychodnie korzystające z Oddziału Radiologii) 20

21 Dostęp bezprzewodowy do sieci LAN Lekarze - dostęp do dokumentacji pacjenta z każdego miejsca w szpitalu Internet dla pacjentów i opiekunów Bezpieczne rozdzielenie bezprzewodowej sieci publicznej i szpitalnej Zamiast papierowej historii choroby tablet medyczny zapewniający dostęp do: elektronicznej dokumentacji pacjenta diagnostyki obrazowej wyników badań laboratoryjnych na biurku funkcje komputera stacjonarnego (klawiatura, myszka) możliwość dezynfekcji czytnik kodów paskowych, RFID - identyfikacja pacjenta wykonywanie i dołączanie do dokumentacji zdjęć i nagrań 21

22 Przesyłanie obrazu HD z endoskopów, kamer Przesyłanie obrazu o jakości HD z sal operacyjnych (pole operacyjne, endoskopy) w obrębie jednego lub wielu szpitali Obraz endoskopowy przesyłany w sieci szpitalnej tam gdzie potrzebny (pokój konsultantów, sala wykładowa) Niepotrzebna dodatkowa infrastruktura (np. przewody elektryczne, światłowody) Elastyczne dostosowywanie się do zmian strukturalnych szpitala 22

23 Praca w domu Bezpieczny dostęp do systemu szpitalnego Dostęp pod telefonem numer wewnętrzny Dostęp do dokumentacji medycznej Ciągłość pracy podczas epidemii grypy Zatrudnienie niepełnosprawnych Oszczędność przestrzeni biurowej Oszczędność czasu i kosztów na dojazd do pracy 23 23

24 Systemy budynkowe i Geolokalizacja IP Communications System kontroli dostępu, antywłamaniowy, CATV, PPOŻ Zwiększone bezpieczeństwo budynku oraz komfort jego użytkowników (personelu, pacjentów) Monitoring wykorzystania pomieszczeń Monitoring wizyjny newralgicznych punktów np. Izba Przyjęć System PPOŻ Zautomatyzowane zarządzanie oświetleniem, ogrzewaniem i klimatyzacją Dodatkowe zniżki ubezpieczeniowe PPOŻ Ochrona Dostęp gości Energrtyka Oświetlenie Windy 24 / 7 Monitor Telefonia Systemy budynkowe oparte o IP Konwergencja & integracja Geolokalizacja sprzętu (RFID) Łatwość i szybkość lokalizowania niezbędnego sprzętu medycznego Ograniczenie problemu utraty sprzętu medycznego (wg danych IBM, szpitale mają problem ze zlokalizowaniem 15-20% sprzętu w czasie inwentaryzacji) Lepsze wykorzystanie dostępnych zasobów 24

25 Sieć teleinformatyczna Sieć LAN/ WLAN Bezpieczna sieć wewnątrz szpitala zapewnia szybki dostęp do wszystkich aplikacji i danych, również dostęp mobilny dzięki wykorzystaniu WiFi Jedna sieć transmisji danych i głosu stanowi podstawę dla działania wielu systemów (aplikacje medyczne, systemy specjalistyczne, telefonia IP, systemy budynkowe, itp.) Jeden system okablowania to niższe koszty i mniejsze ryzyko awarii Łatwiejsza administracja i utrzymanie infrastruktury IT IP VPN - sieć rozległa Usługa dla szpitala o rozproszonej lokalizacji lub dla sieci szpitali powiązanych organizacyjnie Szybka, niezawodna i bezpieczna transmisja danych, Podstawa infrastrukturalna dla usług telefonii, telekonsultacji, teleradiologii Pozwala na łączenie wielu lokalizacji w jeden system komunikacji wewnętrznej Zapewnia możliwość bezpiecznego zdalnego dostępu do sieci wewnętrznej szpitala Kolokacja Udostępnienie powierzchni w lokalizacji operatora z gwarancją parametrów (zasilanie, klimatyzacja) Zapewnienie bezpiecznego łącza do zdalnego zarządzania serwerem przez Klienta Stały monitoring dostępności, system tworzenia kopii zapasowych i odtwarzania danych Operator zapewnia relokacje systemów (demontaż systemów Klienta i przeniesienie do swojej serwerowni) 25

26 Projekt zrealizowany w szpitalu w Nancy / Francja pracowników, w tym blisko lekarzy łóżek w 13 ośrodkach Uniwersyteckie Centrum Szpitalne we Francji, które zaangażowało się w projekt wdrożenia nowoczesnych środków komunikacji i usług opartych o IP 26

27 27 Usługi terminalowe - większy komfort dla pacjenta

28 Usługi terminalowe dla personelu DLA LEKARZY: Ułatwiony dostęp do danych pacjenta Mobilność 28

29 Mobilne terminale PDA Tablet PC Mobilny tablet PC Terminal ręczny Mobilne stanowisko komputerowe 29

30 Szpitalne systemy obrazowania medycznego Szpital posiada pracownie diagnostyki obrazowej (RTG, TK, USG, RM) - zapotrzebowanie na pasmo w sieci LAN jest na poziomie przynajmniej 1Gb/s. Szpital wdraża sytem archiwizacji i transmisji obrazów wspierającego wiele pracowni diagnostyki obrazowej - zapotrzebowanie na pasmo w sieci LAN jest na poziomie 1-10Gb/s. 30

31 Usprawnienie procesu opieki nad pacjentami Wezwanie pielęgniarki Bezpieczeństwo pacjenta IP WiFi DECT Radio Intercom między pacjentem a personelem 31

32 Wraz z rozwojem rynku ICT pojawią się bardziej złożone rozwiązania z obszaru ezdrowia krzywa zaawansowania rozwiązań ezdrowia wybór technologia Zintegrowany System ICT Szerokopasmowy Internet Mobile / GSM Alerty / powiadomienia SMS x poziom usług e-zdrowia Narodowy personalizowany portal x Narodowy system archiwizacji danych x medycznych erecepty x Rejestry (w tym Connected Hospital x rekord pacjenta) x x erejestracja x Zdalna opieka nad Tele radiologia pacjentem x x Tele EKG Automatyczne x defibrylatory x? Zintegrowane środowisko ICT i platforma dla wszystkich uczestników rynku Fixed-line Phone Rejestracja przez telefon x reforma ICT Polska dziś Polska po 2012 Czas 32

33 Wykorzystanie sieci międzyszpitalnej przy wdrażaniu usług ezdrowia GigaEthernet Internet DSL SP Ostrów Mazowiecka 33 Baza wiedzy medycznej Usługi w jednostce teleekg magazyn leków SP ZZOZ Wyszków Usługi w jednostce rejestracja online teleekg Zdalne operacje chirurgiczne Telekonsultacje Baza wiedzy medycznej Elektroniczny rejestr pacjenta Telekonsultacje WUM- Centrum Dydaktyczne SP ZOZ Pruszków SP ZOZ Żyrardów Usługi w jednostce teleekg Tablety dla personelu Usługi w jednostce teleekg magazyn leków

34 34 Wykorzystanie sieci międzyszpitalnej przy wdrażaniu usług ezdrowia SP CSK w Warszawie WUM- Centrum Dydaktyczne GigaEthernet Internet DSL Teleradiologia Transmisja operacji SZPZOZ Ostrołęka Zdalne przetwarzanie danych medycznych Baza wiedzy medycznej Transmisja operacji Baza obrazów (RTG,MRI, ) ICM UW SP SSZ Grodzisk Maz. TP R&D

35 Studium przypadku Konsultacje radiologiczne między Szwecją a Hiszpanią We Francji cenią sobie ezdrowie - Mobile teleassistance service - Connected hospital at home E-stonia ezdrowie w GTP 35

36 ezdrowie w GTP Szpital domowy / opieka domowa Terminale wypożyczane ze szpitala Połączenie internetowe Regularne / na żądanie odwiedziny pielęgniarki Zestaw do telediagozy mowy i słuchu Łagodzenie skutków niesamodzielności Mobile TeleAssistance (telefon z GPS) Wyjść z czterech ścian - Bransoletka Columba Prosty terminal edukacyjny - u siebie w domu bez obaw Telemonitoring ciąży Nawigator miejski Serwis weź pigułkę Codzienne życie z chorobą Dziennik on-line prowadzony na PDA Zdalny monitoring przez lekarza Profilaktyka i zdrowy tryb życia 36

37 37 Czy mają Państwo pytania?