WOJEWÓDZKA RADA DIALOGU SPOŁECZNEGO

Transkrypt

1 WOJEWÓDZKA RADA DIALOGU SPOŁECZNEGO Stanisław Kruczek Członek Zarządu Województwa Podkarpackiego Rzeszów,

2 Samorząd Województwa Podkarpackiego jest organem tworzącym dla 13 podmiotów leczniczych: Szpitale wielospecjalistyczne 5 Szpitale specjalistyczne 2 (dla psychicznie i nerwowo chorych) Ośrodki Leczenia Uzależnień 2 Wojewódzki Zespół Specjalistyczny 1 Obwód Lecznictwa Kolejowego 1 Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego 1 Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy 1

3 Zatrudnienie W ramach prowadzonej działalności w podmiotach leczniczych nadzorowanych przez Samorząd Województwa Podkarpackiego utworzono ponad etatów*, w tym: 664 etaty lekarzy 340 etaty rezydentów 77 etaty stażystów etaty pielęgniarek 457 etaty położnych 3821 etaty pozostałych pracowników *dane na koniec marca 2017 r., bez danych dotyczących lekarzy zatrudnionych na kontraktach

4 W ramach systemu zabezpieczenia wyróżnia się następujące poziomy (tzw. sieć szpitali): szpitale ogólnopolskie szpitale pediatryczne szpitale onkologiczne i pulmonologiczne Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 w Rzeszowie szpitale III stopnia Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 w Rzeszowie Wojewódzki Szpital w Przemyślu szpitale II stopnia Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 w Rzeszowie Wojewódzki Szpital Podkarpacki w Krośnie Wojewódzki Szpital w Tarnobrzegu szpitale I stopnia

5 Nadwykonania niezapłacone przez NFZ za lata r. w szpitalach nadzorowanych przez Samorząd Województwa Podkarpackiego po aneksach i podpisanych ugodach sądowych Lp. Podmiot leczniczy 2008 r r r r r r r r r. Razem Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina - Rzeszów Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej - Rzeszów Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio - Przemyśl Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II - Krosno Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej - Tarnobrzeg Podkarpackie Centrum Chorób Płuc - Rzeszów Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. prof. A. Kępińskiego - Jarosław Wojewódzki Podkarpacki Szpital Psychiatryczny im. prof. E. Brzezickiego - Żurawica Razem

6 Sytuacja finansowa podmiotów leczniczych nadzorowanych przez Samorząd Województwa Podkarpackiego (stan na r.) zobowiązania ogółem zobowiązania długoterminowe zob. krótkoterminowe z funduszami zobowiązania wymagalne wynik finansowy skorygowany o amortyzację strata netto

7 Lata Zobowiązania ogółem z funduszami Wynik finansowy podmiotów leczniczych nadzorowanych przez Samorząd Województwa Podkarpackiego Zobowiązania wymagalne Wyniki Wyniki bez kosztów amortyzacji (strata do pokrycia) Koszty finansowe , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,35

8 Sytuacja finansowa Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 w Rzeszowie Lata Zobowiązania ogółem Zobowiązania wymagalne Wyniki Wyniki bez kosztów amortyzacji Koszty finansowe , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,84

9 Sytuacja finansowa Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 w Rzeszowie

10 Pokrycie ujemnego wyniku finansowego Zgodnie z ustawą o działalności leczniczej art. 59 pkt. 2 podmiot tworzący sp zoz jest zobowiązany w terminie 9 m-cy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania finansowego sp zoz, pokryć stratę netto za rok obrotowy tego zakładu, jeżeli wynik ten, po dodaniu amortyzacji, ma wartość ujemną do wysokości tej wartości lub w ciągu 12 miesięcy wydać rozporządzenie, zarządzenie albo podjąć uchwałę o likwidacji spzoz. Kwoty przeznaczone na ten cel: zł zł zł zł zł

11 DZIAŁANIA NAPRAWCZE POŁĄCZENIE PRZEMYSKICH SZPITALI Uchwałą Sejmiku Województwa Podkarpackiego Nr XIV/ 237/15 z dnia 26 października 2015 r. połączono Szpital Miejski w Przemyślu z Obwodem Lecznictwa Kolejowego w Przemyślu i z dniem 1 marca 2016 r. powstał Szpital Wojewódzki OLK w Przemyślu. Uchwałą Sejmiku Województwa Podkarpackiego Nr XXIX/ 526/16 z dnia 28 listopada 2016 r. połączono Szpital Wojewódzki OLK w Przemyślu z Wojewódzkim Szpitalem im. Św. Ojca Pio w Przemyślu. Od 3 kwietnia 2017 r. połączone szpitale funkcjonują pod nazwą Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu.

12 DZIAŁANIA NAPRAWCZE POŁĄCZENIE RZESZOWSKICH SZPITALI! Uchwałą Sejmiku Województwa Podkarpackiego opublikowaną w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego dokonano w ramach działań konsolidacyjnych połączenia Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 1 im. F. Chopina w Rzeszowie z Podkarpackim Centrum Chorób Płuc w Rzeszowie.! Dnia 3 kwietnia 2017 r. dokonano wpisu do KRS i od tej daty szpitale połączone funkcjonują pod nazwą Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. F. Chopina w Rzeszowie.

13 DZIAŁANIA NAPRAWCZE SZPITAL UNIWERSYTECKI powstanie szpitala uniwersyteckiego na bazie połączonego Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 1 w Rzeszowie i Podkarpackiego Centrum Chorób Płuc w Rzeszowie podniesienie standardów ochrony zdrowia mieszkańców Podkarpacia zwiększenie dostępności do świadczeń medycznych kształcenie kadry medycznej dla podkarpackiej służby zdrowia współpraca z innymi podkarpackimi szpitalami (tworząc kliniki)

14 DZIAŁANIA NAPRAWCZE ZMIANA DYREKTORA W KLINICZNYM SZPITALU WOJEWÓDZKIM NR 2 IM. ŚW. JADWIGI KRÓLOWEJ W RZESZOWIE! Uchwałą Nr 281/5592/17 Zarząd Województwa Podkarpackiego z dnia 7 marca 2017 r. powołał komisję konkursową do przeprowadzenia konkursu na stanowisko dyrektora Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie.! Komisja Konkursowa odbyła posiedzenie w dniu 11 kwietnia br. W dniu 5 maja 2017 r. przeprowadziła rozmowy z kandydatami oraz wybrała w głosowaniu tajnym Pana Krzysztofa Bałatę i rekomendowała go na stanowisko dyrektora.! Z dniem 26 maja br. powołano Pana Krzysztofa Bałatę na stanowisko Dyrektora Klinicznego Szpitala Wojewódzkiego Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie.

15 DZIAŁANIA NAPRAWCZE RESTRUKTURYZACJA ZADŁUŻENIA SZPITALI WOJEWÓDZKICH W związku z pogorszającą się sytuacją finansową podmiotów leczniczych nadzorowanych przez samorząd województwa podkarpackiego konieczne było skoordynowanie na poziomie właścicielskim działań przeciwdziałających zwiększaniu zadłużenia i stymulujących do jego redukcji. Przyznano środki w budżecie województwa na 2017 r w kwocie 324,7 tys. zł. na wykonanie i dostarczenie opracowań eksperckich: Program rozwoju szpitali nadzorowanych przez Województwo Podkarpackie, w okresie do 2030 r. Programy naprawcze dla Podmiotów leczniczych (5 szpitali). W drodze zamówienia publicznego wybrano firmę Know-How.

16 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ Stanisław Kruczek Członek Zarządu Województwa Podkarpackiego

17 SYSTEM PODSTAWOWEGO SZPITALNEGO ZABEZPIECZENIA Rzeszów, r.

18 Kwalifikacja zakładów leczniczych na podstawie ustawy z 23 marca 2017o zmianie ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 czerwca 2017 r. w sprawie określenia szczegółowych kryteriów kwalifikacji świadczeniodawców do poszczególnych poziomów systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej i rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2017 r. w sprawie określenia wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających ustalenia odrębnego sposobu finansowania

19 WOJEWÓDZTWO PODKARPACKIE Art. 95m. 1. Świadczeniodawcę kwalifikuje się do systemu zabezpieczenia na okres 4 lat (od r. do r) w zakresie dotyczącym zakładu leczniczego w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, prowadzonego na terenie danego województwa. organ założycielski zakładu leczniczego I stopnia II stopnia III stopnia onkologiczne pediatryczne pulmonologiczne ogólnopolskie poza systemem PZS MSWiA 1 1 suma samorząd województwa powiat przedsiębiorcy suma % zakładów leczniczych 21,42% 16,07% 8,92% 3,57% 0,00% 3,57% 1,79% 44,64% 100,00%

20 SZPITAL I STOPNIA Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Zespół Opieki Zdrowotnej w Dębicy Dębica Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Lesku Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Leżajsku Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Kolbuszowa Lesko Leżajsk Lubaczów Nisko Szpital Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej Zespół Opieki Zdrowotnej w Strzyżowie Nowa Dęba Ropczyce Strzyżów Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Ustrzykach Dolnych Centrum Medyczne w Łańcucie Szpital Specjalistyczny Pro-Familia Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością Spółka Komandytowa Ustrzyki Dolne Łańcut Rzeszów

21 SZPITAL II STOPNIA Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Centrum Opieki Medycznej Jarosław Szpital Specjalistyczny w Jaśle Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Powiatowy Szpital Specjalistyczny w Stalowej Wojewódzki Szpital im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu Jasło Przeworsk Rzeszów Stalowa Wola Tarnobrzeg Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie Krosno Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie - SZPITAL OGÓLNY Rzeszów Nowe Techniki Medyczne Szpital Specjalistyczny im. Św Rodziny Sp. z o.o. Rudna Mała

22 SZPITAL III STOPNIA Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Szpital Powiatowy im. Edmunda Biernackiego w Mielcu Mielec Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Sanok Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu Przemyśl Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie Rzeszów Rzeszowskie Centrum Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej PAKS IX Rzeszów Rzeszów

23 SZPITAL ONKOLOGICZNY Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Szpital Specjalistyczny w Brzozowie Podkarpacki Ośrodek Onkologiczny im. Ks. B. Markiewicza Brzozów Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie SZPITAL PODKARPACKIE CENTRUM ONKOLOGII Rzeszów

24 SZPITAL PULMONOLOGICZNY Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie SZPITAL PODKARPACKIE CENTRUM CHORÓB PŁUC Rzeszów Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej "Sanatorium" im. Jana Pawła II w Górnie Górno

25 SZPITAL OGÓLNOPOLSKI Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego Miejscowość Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Rzeszowie Rzeszów

26 Dodatkowe zakresy świadczeń wchodzące w skład systemu PSZ Porady specjalistyczne udzielane w poradniach przyszpitalnych (zlokalizowanych na terenie tej samej gminy) odpowiadających swą specjalnością oddziałowi szpitalnemu, Badania diagnostyczne tzw. kosztochłonne (TK, RM, endoskopia, medycyna nuklearna itp.) Rehabilitacja lecznicza oddziały stacjonarne i dzienne Świadczenia odrębnie kontraktowane (za wyjątkiem dializoterapii) Chemioterapia, radioterapia, brachyterapia Programy lekowe Nocna i świąteczna opieka zdrowotna (szpitale I III stopnia i pediatryczne) Świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane z budżetu państwa.

27 ZAKŁADY LECZNICZE NIEZAKWALIFIKOWANE DO PZS ORGAN ZAŁOZYCIELSKI : SAMORZĄD WOJEWÓDZTWA Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego miejscowość PRZYCZYNA Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego Rzeszów realizuje świadczenia tylko w izbie przyjęć

28 Nazwa świadczeniodawcy/ zakładu leczniczego ZAKŁADY LECZNICZE NIEZAKWALIFIKOWANE DO PZS ORGAN ZAŁOZYCIELSKI ; PRZEDSIĘBIORCY miejscowość MEDICOR CENTRUM MEDYCZNE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ Rzeszów Centrum Medyczne MEDYK spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa Rzeszów Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ASKLEPIOS B. P. Spółka z o.o. Rzeszów tak SANUS Szpital Specjalistyczny Sp. z o.o. Stalowa Wola tak Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej LUX MED Rzeszów MRUKMED Lekarz Beata Madej-Mruk i Partner, Spółka Partnerska Rzeszów MENISCUS Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. Rzeszów Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "FEN" Tarnobrzeg NZOZ ORTOPEDA Rzeszów Rzeszowskie Centrum Medyczne Jakubiec-Blajer Ewa Rzeszów Centrum Fresenius Kraków tak Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego spółka z o.o. Rzeszów Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca V Oddział Kardiologii Inwazyjnej i Angiologii -Mielec; Polsko-Amerykańskie Kliniki Serca V Oddział Kardiologii Inwazyjnej i Angiologii Mielec tak "BOREK" Sp. z o. o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej pod nazwą Centrum Medyczne "BOREK" Tarnobrzeg CENTRUM MEDYCZNE SABAMED Daker Al Soori, Bożena Al Soori s.j. Rzeszów Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ZiG-Med Tarnobrzeg VISUM CLINIC Spółka z o.o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Rzeszów Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "GOMED" Sp. z o.o. Lubaczów Centrum Kardiologii Inwazyjnej, Elektroterapii i Angiologii w Krośnie Krosno tak Szpital Specjalistyczny "ORTOVITA" Rzeszów Podkarpackie Centrum Interwencji Sercowo-Naczyniowych NZOZ w Sanoku Sanok tak Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej DIAVERUM w Przemyślu Przemyśl tak NZOZ OKO-RES Rzeszów Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Gonzamed" Sp. z o.o. ŻURAWICA Udziela świadczeń w trybie hospitalizacji

29 OGŁOSZENIE WYKAZU PODMIOTÓW ZAKWALIFIKOWANYCH DO PSZ Dyrektorzy OW ogłaszają wykazy dla województw do 27 czerwca 2017 r. Wykaz obejmuje wskazanie: świadczeniodawców zakwalifikowanych do poszczególnych poziomów PSZ,dla każdego świadczeniodawcy wszystkich profili, zakresów i rodzajów świadczeń, w ramach których będzie udzielać świadczeń w PSZ. Wykaz obowiązuje od 1 października 2017 r. do 30 czerwca 2021 r.

30 ŚWIADCZENIA FINANSOWANE ODRĘBNIE Nieobjęte ryczałtem PSZ, finansowane według dotychczasowych zasad: Świadczenia AOS: tomografia, medycyna nuklearna, rezonans magnetyczny, badania endoskopowe przewodu pokarmowego Przeszczepy Świadczenia na podstawie DILO SOR i Izba Przyjęć Endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego Rehabilitacja w oddziałach i ośrodkach dziennych Opieka kompleksowa Porody i opieka na noworodkiem Świadczenia pielęgniarek i położnych na podstawie OWU Świadczenia wysokospecjalistyczne Radioterapia, brachyterapia i terapia izotopowa Programy lekowe Leczenie ostrego zawału serca Chemioterapia Nocna i świąteczna opieka poz Usunięcie zaćmy

31 NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA W ramach PZS dotyczy poziomu szpitali I III stopnia i pediatrycznych na podstawie art. 55 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Szpitale pozostałych poziomów oraz podmioty niezakwalifikowane do PSZ mogą starać się o umowę dotyczącą NIŚOZ w drodze konkursowej. Art. 55 ust 3a. W przypadku braku zabezpieczenia świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców, o których mowa w ust. 3, stosuje się przepisy dotyczące konkursu ofert i rokowań. Zgodnie z art. 3 ust. 2 ustawy, dotychczasowe umowy o udzielanie świadczeń NIŚOZ zawarte z podmiotami niezakwalifikowanymi do PSZ wygasają z dniem 30 września 2017 r.

32 Środki odwoławcze W przypadkach niezakwalifikowania do systemu zabezpieczenia, kwalifikacji do niewłaściwego poziomu systemu zabezpieczenia lub niewłaściwego wskazania profili systemu zabezpieczenia, zakresów lub rodzajów ( ) świadczeniodawca może wnieść do dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia wykazu, środek odwoławczy w postaci protestu. Dyrektor oddziału wojewódzkiego Funduszu wydaje, w terminie 7 dni od dnia otrzymania protestu, decyzję o: uwzględnieniu protestu lub odmowie uwzględnienia protestu. Od decyzji wydanej przez Dyrektora Oddziału świadczeniodawca może złożyć odwołanie do Prezesa Funduszu, w terminie 7 dni od dnia doręczenia tej decyzji.

33 Dziękuję za uwagę