WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK Nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA 05) Choroba Leśniowskiego-Crohna Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego 1 Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum; tabl.; 0,05 g Methotrexat -Ebewe; 2 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 Methotrexat -Ebewe; 3 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 0,05 g/5 Methotrexat -Ebewe; 4 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 5 /1 06) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 30 tabl amp. a amp. a amp. a Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 1 Rp Acidum valproicum Convulex 150; kaps.; kaps Rp Acidum valproicum Convulex 300; kaps.; kaps Rp Acidum valproicum Convulex; kaps.; kaps Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; draż.; 0,01 g 60 draż Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; draż.; 0,025 g 60 draż Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; tabl.powl.; 0,01 g 60 tabl Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; tabl.powl.; 0,025 g 60 tabl Rp Carbamazepinum Amizepin; tabl.; 0,2 g 50 tabl. (blist.) Rp Carbamazepinum Finlepsin 200 Retard; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin 400 Retard; 10 Rp Carbamazepinum tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,4 g 11 Rp Carbamazepinum Finlepsin 400 Retard; 30 tabl

2 tabl. o uwalnianiu; 0,4 g 12 Rp Carbamazepinum Finlepsin; tabl.; 0,2 g 50 tabl Rp Carbamazepinum Neurotop retard 300; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,3 g 14 Rp Carbamazepinum Neurotop retard 600; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,6 g 15 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 200; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,2 g 16 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 400; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,4 g 17 Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/ Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/ Rp Carbamazepinum Timonil 150 retard; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,15 g 20 Rp Carbamazepinum Timonil 200; tabl.; 0,2 g 50 tabl Timonil 300 retard; tabl. 21 Rp Carbamazepinum o 50 tabl uwalnianiu; 0,3 g 22 Rp Carbamazepinum Timonil 600 retard; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,6 g 23 Rp Carbamazepinum Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/ Rp Chlorpromazinum Fenactil 4%; krop.; 0,04 10 g g/1 g Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż.; 0,025 g 20 draż Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż.; 0,025 g 20 draż Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż.; 0,1 g 30 draż Rp Chlorpromazinum Fenactil; draż.; 0,1 g 200 draż Rp Clomipraminum Anafranil SR 75; tabl. powl. o 20 tabl uwalnianiu; 0,075 g 30 Rp Clomipraminum Anafranil; tabl. powl.; 0,01 g 30 tabl Rp Clomipraminum Anafranil; tabl. powl.; 0,025 g 30 tabl Rp Clomipraminum Hydiphen 25; draż.; 0,025 g 50 draż Rp Clozapinum Clozapine 25; tabl.; 0,025 g 60 tabl.(pojem.) Rp Clozapinum Clozapine 25; tabl.; 0,025 g 30 tabl Rp Clozapinum Clozapine 25; tabl.; 0,025 g 60 tabl.(blist.) Rp Clozapinum Clozapine 50; tabl.; 0,05 60 tabl.(pojem.) g

3 37 Rp Clozapinum Clozapine 50; tabl.; 0,05 60 tabl.(blist.) g Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,025 g 50 tabl.(2x25) Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,025 g 50 tabl Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,1 g 50 tabl Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,1 g 50 tabl.(2x25) Rp Desipraminum Petylyl; draż.; 0,025 g 50 draż Rp Fluphenazinum Mirenil; tabl. draż.; 1 60 draż Rp Haloperidolum Decaldol; rozt. do wstrz.; 50 /1 5 amp. a Rp Haloperidolum Haloperidol WZF 0,2%; krop.doustne, rozt.; /1 46 Rp Haloperidolum Haloperidol WZF 0,2%; krop.doustne, rozt.; /1 47 Rp Haloperidolum Haloperidol WZF, 40 tabl.(blist.) Haloperidol; tabl.; Rp Haloperidolum Haloperidol WZF, 30 tabl.(blist.) Haloperidol; tabl.; Rp Haloperidolum Haloperidol; 10 krop.doustne; 2 / Rp Haloperidolum Haloperidol; tabl.; 1 40 tabl.(fiol.) Rp Haloperidolum Haloperidol; tabl.; 5 30 tabl.(fiol.) Rp Imipraminum Imipramin; draż.; 0,01 g 20 draż Rp Imipraminum Imipramin; draż.; 0, draż. g Rp Levomepromazinum Tisercin; rozt. do wstrz.; 10 amp. a 1 0,025 g/ Rp Levomepromazinum Tisercin; tabl. powl.; 0,025 g 50 tabl Rp Lithium Lithium carbonicum; tabl.; 0,25 g 60 tabl Rp Natrii valproas Orfiril retard; tabl. dojelitowe o uwalnianiu; 0,3 g 50 tabl Rp 59 Rp 60 Rp 61 Rp Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Depakine Chrono 300; tabl. powl. o działaniu; 0,2 g+0,087 g 30 tabl.(but.) Depakine Chrono 300; tabl. powl. o 30 tabl.(blist.) działaniu; 0,2 g+0,087 g Depakine Chrono 500; tabl. powl. o 30 tabl.(blist.) działaniu; 0,333 g+0,145 g Depakine Chrono 500; tabl. powl. o 30 tabl.(but.)

4 62 Rp 63 Rp 64 Rp 65 Rp 66 Rp Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum 67 Rp Perazinum 68 Rp Perazinum 69 Rp Perazinum działaniu; 0,333 g+0,145 g Depakine Chronosphere 100; granulat o uwalnianiu; (0,06666 g+0,02903 g)/sasz. Depakine Chronosphere 1000; granulat o uwalnianiu; (0,6666 g+0,29027 g)/sasz. Depakine Chronosphere 250; granulat o uwalnianiu; (0,16676 g+0,07261 g)/sasz. Depakine Chronosphere 500; granulat o uwalnianiu; (0,3333 g+0,14514 g)/sasz. Depakine Chronosphere 750; granulat o uwalnianiu; (0,50006 g+0,21775 g)/sasz. Peragal, Perazyna 100; tabl.; 0,1 g Peragal, Perazyna 25; tabl.; 0,025 g Perazin 0,025; tabl.; 0,025 g 30 sasz sasz sasz sasz sasz tabl tabl.(2 blist.x10) tabl Rp Perazinum Perazin 0,1; tabl.; 0,1 g 30 tabl Rp Perazinum Pernazinum; tabl.; 0, tabl. g Rp Perazinum Pernazinum; tabl.; 0,1 g 30 tabl Rp Perphenazinum Trilafon enanthate; rozt. 10 amp. a 1 do wstrz.; 0,1 g/ Rp Perphenazinum Trilafon; draż.; draż Rp Perphenazinum Trilafon; tabl. powl.; tabl Rp Perphenazinum Trilafon; tabl. powl.; 4 30 tabl Rp Perphenazinum Trilafon; tabl. powl.; tabl Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; kaps.; 0,05 g 24 kaps.(blist.) Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; kaps.; 0,1 g 24 kaps.(blist.) Sulpiryd Pliva, 80 Rp Sulpiridum Sulpiryd; syrop; 0,1 g/ Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; tabl.; 0,2 g 12 tabl.(blist.)

5 82 Rp Sulpiridum Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; tabl.; 0,2 g 30 tabl.(blist.) Rp Thioridazinum Thioridazin prolongatum; tabl. o 20 tabl uwalnianiu; 0,2 g 84 Rp Thioridazinum Thioridazin; draż.; 0,01 30 draż. g Rp Thioridazinum Thioridazin; draż.; 0,025 g 20 draż Rp Thioridazinum Thioridazin; draż.; 0,1 g 20 draż Rp Trifluoperazinum Apo-Trifluoperazine 10; 30 tabl. tabl. powl.; Rp Trifluoperazinum Apo-Trifluoperazine 5; tabl. powl.; 5 30 tabl Rp Trifluoperazinum Apo-Trifluoperazine 5; tabl. powl.; tabl Rp Zuclopenthixolum Clopixol Depot; rozt. do 1 amp. a 1 wstrz.; 200 / Rp Zuclopenthixolum Clopixol Depot; rozt. do 10 amp. a 1 wstrz.; 200 / Rp Zuclopenthixolum Clopixol; tabl. powl.; tabl Rp Zuclopenthixolum Clopixol; tabl. powl.; tabl Rp Zuclopenthixolum Clopixol; tabl. powl.; tabl Rp Zuclopenthixolum Clopixol; tabl. powl.; tabl ) Cukrzyca 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp Substancja czynna Insulini cum zinco suspensio Insulini cum zinco suspensio Insulini cum zinco suspensio Insulini cum zinco suspensio Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Ins. Humulin U; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 Ins. Lente "WO-S" alto depur.; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ Ins. Lente 'ChO-S'; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ Ins. Semil. "WO-S" alto depur.; zawiesina do wstrzyknięć; 80 Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 1 fiol.a fiol.a fiol.a fiol.a

6 5 Rp 6 Rp 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp 12 Rp 13 Rp 14 Rp 15 Rp 16 Rp 17 Rp 18 Rp 19 Rp Insulini cum zinco suspensio Insulini cum zinco suspensio Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis hum.+ Insul. isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. j.m./ Ins. Semil. 'ChO-S'; zawiesina do wstrzyknięć; 80 1 fiol.a j.m./ Ins. Ultral. "WO-S" alto depur.; zawiesina do 1 fiol.a wstrzyknięć; 80 j.m./ Ins. Actrapid; rozt. do wstrz.; fiol.a j.m./1 Ins. Gensulin R; rozt. do wstrz.; fiol.a j.m./1 Ins. Gensulin R; rozt. do wstrz.; 40 1 fiol.a j.m./1 Ins. Humulin R; rozt. do wstrz.; fiol.a j.m./1 Ins. Maxirapid "WO-S" alto depur.; 1 fiol.a 10 rozt. do wstrz.; j.m./ Ins. Maxirapid 'ChO-S'; rozt. do 1 fiol.a wstrz.; 80 j.m./ Ins. Sol.neutr. "CHO-S"; rozt. do 1 fiol.a wstrz.; 80 j.m./ Ins. Sol.neutr. "WO-S" alto depur.; 1 fiol.a 10 rozt. do wstrz.; j.m./ Ins. Gensulin M10 (10/90); zawiesina 1 fiol.a 10 do wstrzyknięć; j.m./1 Ins. Gensulin M20 (20/80); zawiesina 1 fiol.a 10 do wstrzyknięć; j.m./1 Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina 1 fiol.a 10 do wstrzyknięć; j.m./1 Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrzyknięć; 40 1 fiol.a j.m./1 Ins. Gensulin M40 (40/60); zawiesina 1 fiol.a 10 do wstrzyknięć; j.m./1

7 20 Rp Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum. 21 Rp Insulinum isophanum 22 Rp Insulinum isophanum 23 Rp Insulinum isophanum 24 Rp 25 Rp 26 Rp 27 Rp 28 Rp 29 Rp Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Ins. Gensulin M50 (50/50); zawiesina 1 fiol.a 10 do wstrzyknięć; j.m./1 Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzyknięć; fiol.a j.m./1 Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzyknięć; 40 1 fiol.a j.m./1 Ins. Humulin N; zawiesina do wstrzyknięć; fiol.a j.m./1 Strzykawka do insuliny; -; - Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus; -; - Strzykawka insulinowa Myjector; -; - Strzykawka insulinowa trzyczęściowa do insuliny; -; - Strzykawka insulinowa trzyczęściowa; -; - Strzykawka insulinowa; -; - 09) Epidermolysis bullosa Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

8 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp 5 Rp 6 Rp 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp 12 Rp 13 Rp 14 Rp 15 Rp 16 Rp 17 Rp 18 Rp 19 Rp 20 Rp 21 Rp 22 Rp 23 Rp 24 Rp 25 Rp alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe alginianowe Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 10 x 10; -; - Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 15 x 15; -; - Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 5 x 5; -; - Opatr.alginian.KALTOSTAT 10 1 szt. x 20 cm; -; - Brak kodu EAN Opatr.alginian.KALTOSTAT 5 x 5 cm; -; - Opatr.alginian.KALTOSTAT 7.5 x 12 cm; -; - Opatr.alginian.SORBALGON 10 cm x 20 cm; -; - Opatr.alginian.SORBALGON 10 cm x10 cm; -; - Opatr.alginian.SORBALGON 5 1 szt. x 5 cm; -; - Brak kodu EAN Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 10 x 10 cm tr.goj.ran; - ; - Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 15 x 15 cm trud.goj.ra; -; 0 Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 20 x 20 cm trud.goj.ra; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 10 x 10 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 15 x 15 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 15 x 20 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 20 x 20 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 10 x 10 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 10 x 13 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 15 x 15 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 6 x 6 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 10 x 10 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 15 x 15 cm; -; - Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 7.5 x 7.5; -; - Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Concave jał. 8 cm x 12 cm; -; - Opatr. hydrokol. HYDROCOLL 1 szt. jał.10 cm x 10 cm; -; - Brak kodu EAN 26 Rp Opatr.hydrokol.HYDROCOLL

9 27 Rp 28 Rp 29 Rp 30 Rp 31 Rp 32 Rp 33 Rp 34 Rp 35 Rp 36 Rp 37 Rp 38 Rp 39 Rp 40 Rp 41 Rp 42 Rp 43 Rp 44 Rp 45 Rp 46 Rp 47 Rp 48 Rp 49 Rp 50 Rp jał.15 cm x 15 cm; -; - Opatr.hydrokol.HYDROCOLL jał.20 cm x 20 cm; -; - Opatr.hydrokol.HYDROCOLL sacrall jał. 12 cm x 18 cm; -; - Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Thin jał.10 cm x 10 cm; -; - Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Thin jał.15 cm x 15 cm; -; - Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 10 x 10 cm; -; - Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 10 x 20 cm; -; - Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 20 x 20 cm; -; - Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 5 x 5 cm; -; - Opatr.hydropolim.CombiDerm 10 x 10; -; - Opatr.hydropolim.CombiDerm 14 x 14; -; - Opatr.hydropolim.Tender Wet 10 cm x10 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tender Wet cm x 10 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tender Wet 24 7,5 cm x 7,5 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tender Wet 7,5 cm x 7,5 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tielle 11 x 11 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tielle 15 x 15 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tielle 15 x 20 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tielle 18 x 18 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tielle 7 x 9 cm; -; - Opatr.hydropolim.Tielle Sacrum; -; - Opatr.hydrożel.Aqua Gel 10 x 12 cm; -; - Opatr.hydrożel.Aqua Gel 12 x 12 cm; -; - Opatr.hydrożel.Aqua Gel 12 x 24 cm; -; - Opatr.hydrożel.Aqua Gel 6 x 12 cm; -; - 51 Rp Sulfadiazinum Dermazin; krem; 0,01 g/1 g 50 g (tuba) ) Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

10 Substancja czynna 1 Rp Ethambutolum 2 Rp Isoniazidum 3 Rp Isoniazidum 4 Rp Isoniazidum 5 Rp 6 Rp Isoniazidum + Rifampicinum Isoniazidum + Rifampicinum 7 Rp Ofloxacinum 8 Rp Ofloxacinum 9 Rp Pyrazinamidum 10 Rp Rifampicinum 11 Rp Rifampicinum 12 Rp Streptomycinum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Ethambutol PLIVA, Ethambutol; kaps.; 0,25 g Isoniazidum Jelfa; tabl.; 0,05 g Isoniazidum Jelfa; tabl.; 0,05 g Isoniazidum Jelfa; tabl.; 0,3 g Rifamazid; kaps.; 0,15 g + 0,1 g Rifamazid; kaps.; 0,3 g + 0,15 g Oflodinex; tabl. powl.; 0,2 g Tarivid 200; tabl. powl.; 0,2 g Pyrazinamid; tabl.; 0,5 g Rifampicyna; kaps.; 0,15 g Rifampicyna; kaps.; 0,3 g Streptomycinum; prosz. do p. roztw. do wstrz.; 1 g Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 250 kaps tabl tabl tabl kaps kaps tabl.(blist.) tabl tabl kaps kaps fiol.s.subs ) Jaskra Substancja czynna 1 Rp Betaxololum 2 Rp Betaxololum 3 Rp Betaxololum 4 Rp Betaxololum 5 Rp Betaxololum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Betabion; krop.do oczu, rozt.; 5 /1 5 (poj.) Betabion; krop.do oczu, rozt.; 5 /1 2 poj.a Betoptic S; krop.do oczu, zawiesina; 2, /1 Betoptic S; krop.do oczu, zawiesina; 2, /1 Optibetol 0.5%; krop.do oczu, rozt.; 5 5 (but.) /1

11 6 Rp Carteololum 7 Rp Carteololum 8 Rp Metipranololum 9 Rp Metipranololum 10 Rp Pilocarpinum 11 Rp Timololum 12 Rp Timololum 13 Rp Timololum 14 Rp Timololum 15 Rp Timololum 16 Rp Timololum 17 Rp Timololum 18 Rp Timololum 19 Rp Timololum 20 Rp Timololum 14) Miastenia Carteol LP 2%; krop.do oczu; 0,02 g/1 Carteol LP 2%; krop.do oczu; 0,02 g/1 Betamann 0.1%; krop.do oczu; 1 /1 Betamann 0.3%; krop.do oczu; 3 /1 Pilocarpinum WZF 2%, Pilocarpinum 2%; krop.do oczu, rozt.; 0,02 g/1 Cusimolol 0,5%; krop.do oczu; 5 /1 Oftensin; krop.do oczu, rozt.; 2,5 /1 Oftensin; krop.do oczu, rozt.; 5 /1 Timohexal 0,1%; krop.do oczu; 1 /1 Timohexal 0,25%; krop.do oczu; 2,5 /1 Timohexal 0,5%; krop.do oczu; 5 /1 Timolol POS 0,25%; krop.do oczu; 2,5 /1 Timolol POS 0,25%; krop.do oczu; 2,5 /1 Timolol POS 0,5%; krop.do oczu; 5 /1 Timolol POS 0,5%; krop.do oczu; 5 /1 3 poj.a op.a poj.a poj.a (2x5 ) fl.a fl.a fl.a fiol.a fiol.a fiol.a but.a but.a but.a but.a Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 1 Rp Ambenonii chloridum Mytelase; tabl.; tabl

12 2 Rp Neostigminum 3 Rp Pyridostigminum Polstigminum; rozt. do wstrz.; 0,5 /1 Mestinon; tabl. powl.; 0,06 g 10 amp. a tabl ) Mukowiscydoza Substancja czynna 1 Rp Acetylcysteinum 2 Rp Acetylcysteinum 3 Rp Acetylcysteinum 4 Rp Acetylcysteinum 5 Rp Acetylcysteinum 6 Rp Acetylcysteinum 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum 12 Rp Carbocisteinum 13 Rp Carbocisteinum 14 Rp Carbocisteinum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Syntemucol; kaps. twarde; 0,1 g Syntemucol; kaps. twarde; 0,2 g Tussicom 100; prosz. do sp. rozt.; 0,1 g/5 g Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g Tussicom 400; prosz. do sp. rozt.; 0,4 g/5 g Tussicom 600; prosz. do sp. rozt.; 0,6 g/5 g Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; j.f.i.p. Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; j.f.i.p. Lipancrea ; kaps.dojel.; j.ph.eur. Lipancrea ; kaps.dojel.; j.ph.eur. Panzytrat 25000; kaps.; j.m. Mucopront; syrop; 0,25 g/5 g Mukolina; syrop; 0,1 g/5 Mukolina; syrop; 0,25 g/5 Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 20 kaps kaps sasz.a 2,5 g sasz.a 5 g sasz.a 5 g sasz.a 5 g kaps kaps. (but. HDPE) kaps.(pojem.) kaps.(blist.) kaps (242 g) ) Neuralgia popółpaścowa przewlekła Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem

13 1 Rpw Buprenorphinum 2 Rpw Buprenorphinum 3 Rpw Buprenorphinum 4 Rpw Buprenorphinum 5 Rp Buprenorphinum 6 Rp Buprenorphinum 7 Rp Buprenorphinum 8 Rpw Morphinum 9 Rpw Morphinum 10 Rpw Morphinum 11 Rpw Morphinum 12 Rpw Morphinum 13 Rpw Morphinum 14 Rpw Morphinum 15 Rpw Morphinum 16 Rpw Morphinum 17 Rpw Morphinum 18 Rpw Morphinum 19 Rpw Morphinum wyrobu medycznego Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 Transtec 35 mcg/h; syst.transderm.; 20 Transtec 52,5 mcg/h; syst.transderm.; 30 Transtec 70 mcg/h; syst.transderm.; 40 uwalnianiu; 0,01 g uwalnianiu; 0,01 g uwalnianiu; 0,06 g uwalnianiu; 0,06 g uwalnianiu; 0,1 g uwalnianiu; 0,1 g Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,02 g/1 MST Continus; tabl. powl. o uwalnianiu; 0,01 g MST Continus; tabl. powl. o Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 60 tabl.(fiol.) tabl.(blist.) tabl.(fiol.) tabl.(blist.) szt szt szt tabl.(blist.) tabl.(słoik) tabl.(słoik) tabl.(blist.) tabl.(blist.) tabl.(słoik) tabl.(blist.) tabl.(słoik) amp. a amp. a tabl tabl

14 20 Rpw Morphinum 21 Rpw Morphinum 22 Rpw Morphinum 23 Rpw Morphinum 24 Rpw Morphinum 25 Rpw Morphinum 26 Rpw Morphinum 27 Rpw Morphinum 28 Rpw Morphinum 29 Rpw Morphinum 30 Rpw Morphinum 31 Rpw Morphinum 32 Rpw Morphinum 33 Rpw Morphinum 20) Nowotwory złośliwe MST Continus; tabl. powl. o uwalnianiu; 0,06 g MST Continus; tabl. powl. o uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; tabl. powl. o uwalnianiu; 0,2 g Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g powl. o uwalnianiu; 0,01 g powl. o uwalnianiu; 0,01 g powl. o powl. o powl. o uwalnianiu; 0,06 g powl. o uwalnianiu; 0,06 g powl. o uwalnianiu; 0,1 g powl. o uwalnianiu; 0,1 g powl. o uwalnianiu; 0,2 g powl. o uwalnianiu; 0,2 g 60 tabl tabl tabl tabl.(6x10) tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl Nazwa, postać i Substancja czynna dawka leku albo wyrobu medycznego 1 Rp Azathioprinum Azathioprine; tabl.; 0,05 g Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 30 tabl

15 2 Rp Azathioprinum Azathioprine; tabl.; 0,05 g 50 tabl Rp Azathioprinum Imuran; tabl. powl.; 0,025 g 100 tabl Rp Azathioprinum Imuran; tabl. powl.; 0,05 g 100 tabl Rpw Buprenorphinum Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 60 tabl.(blist.) Rpw Buprenorphinum Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 60 tabl.(fiol.) Rpw Buprenorphinum Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 30 tabl.(fiol.) Rpw Buprenorphinum Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 30 tabl.(blist.) Rp Buprenorphinum Transtec 35 mcg/h; syst.transderm.; 20 5 szt Rp Buprenorphinum Transtec 52,5 mcg/h; syst.transderm.; 30 5 szt Rp Buprenorphinum Transtec 70 mcg/h; syst.transderm.; 40 5 szt Rp Busulfanum Myleran; tabl.; 2 25 tabl Rp Busulfanum Myleran; tabl.; tabl Calciumfolinat -Ebewe 14 Rp Calcii folinas 15; kaps. twarde; 0, kaps g 15 Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,03 g/3 5 amp. a LzRp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,1 g/10 1 fiol.a Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,1 g/10 5 amp. a Rp Calcii folinas Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,2 g/20 1 fiol.a Calciumfolinat -Ebewe; 19 Rp Calcii folinas rozt. do wstrz.; 3 /1 10 amp. a Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; prosz. do sp. rozt. do wstrz.; 10 fiol.s.subs ,01 g 21 Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; prosz. do sp. rozt. do wstrz.; 10 fiol.s.subs ,025 g Leucovorin Ca, 22 Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva; 1 fiol.a 20 rozt. do wstrz.; 0,01 g/ Leucovorin Ca, 23 Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 1 fiol.a

16 24 Rp Chlorambucilum Leukeran; tabl. powl.; 2 25 tabl Rp Cyclophosphamidum Endoxan; draż.; 0,05 g 50 draż Rpw 27 Rpw 28 Rpw Dihydrocodeini tartras Dihydrocodeini tartras Dihydrocodeini tartras 29 Rp Doxorubicinum DHC Continus; tabl. o uwalnianiu; 120 DHC Continus; tabl. o uwalnianiu; 60 DHC Continus; tabl. o uwalnianiu; 90 Doxorubicin EBEWE; rozt. do infuzji; 2 /1 60 szt szt szt fiol.a Rp Etoposidum Lastet; kaps.; 0,025 g 40 kaps Rp Etoposidum Lastet; kaps.; 0,05 g 20 kaps Rp Etoposidum Lastet; kaps.; 0,1 g 10 kaps Rp Etoposidum Vepesid; kaps.; 0,05 g 20 kaps.(but.) Rp Etoposidum Vepesid; kaps.; 0,05 g 20 kaps.(2 blist.) Rp Etoposidum Vepesid; kaps.; 0,1 g 10 kaps.(butel.) Rp Etoposidum Vepesid; kaps.; 0,1 g 10 kaps.(blist.) Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 5 amp. a ,05 g/1 38 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 1 fiol.a ,05 g/1 39 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 1 fiol.a ,05 g/1 40 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 1 fiol.a ,05 g/1 41 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 5 amp. a ,05 g/1 Fluorouracil Rp Fluorouracilum medac; rozt. do wstrz. i 1 fiol.a infuzji; 1 g/20 43 Rp Fluorouracilum Fluorouracil 500 medac; rozt. do wstrz. i 1 fiol.a infuzji; 0,5 g/10 44 Rp Fluorouracilum Fluorouracil; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 5 fiol.a Rp Flutamidum Apo-Flutam; tabl. powl.; 0,25 g 90 tabl Rp Flutamidum Apo-Flutam; tabl. powl.; 0,25 g 30 tabl Rp Flutamidum Flutamid; tabl.; 0,25 g 100 tabl Hydroxycarbamid 48 Rp Hydroxycarbamidum PLIVA, Hydroxycarbamid; 100 kaps

17 kaps.; 0,5 g 49 Rp Hydroxyurea Medac; Hydroxycarbamidum kaps. twarde; 0,5 g 100 kaps Rp Melphalanum Alkeran; tabl. powl.; 2 25 tabl Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum; tabl.; 0,05 g 30 tabl Methotrexat -Ebewe; 52 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 10 amp. a Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,05 g/5 5 amp. a Methotrexat -Ebewe; 54 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 5 /1 10 amp. a Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; tabl.; 0,01 g 30 tabl Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; tabl.; 0,01 g 50 tabl Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; tabl.; 2,5 50 tabl Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; tabl.; 2,5 30 tabl Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; tabl.; 5 30 tabl Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; tabl.; 5 50 tabl Rp Methotrexatum Trexan; tabl.; 2,5 100 tabl Rp Metoclopramidum Metoclopramidum Polpharma, Metoclopramidum; 50 tabl.(blist.) tabl.; LzRp Mitoxantronum Mitoxantrone; rozt.do wstrz.; 2 /1 1 fiol.a Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) uwalnianiu; 0,01 g 65 Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) uwalnianiu; 0,01 g 66 Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) uwalnianiu; 0,06 g 69 Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) uwalnianiu; 0,06 g 70 Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.)

18 uwalnianiu; 0,1 g 71 Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) uwalnianiu; 0,1 g 72 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. 10 amp. a do wstrz.; 0,01 g/1 73 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. 10 amp. a do wstrz.; 0,02 g/1 74 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl uwalnianiu; 0,01 g 75 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl uwalnianiu; 0,06 g 77 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl uwalnianiu; 0,1 g 78 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl uwalnianiu; 0,2 g 79 Rpw Morphinum Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g 60 tabl.(6x10) Rpw Morphinum Slovalgin 30 Retard; tabl. powl. o 60 tabl Rpw Morphinum powl. o 10 tabl uwalnianiu; 0,01 g 82 Rpw Morphinum powl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,01 g 83 Rpw Morphinum powl. o 10 tabl Rpw Morphinum powl. o 30 tabl Rpw Morphinum powl. o 10 tabl uwalnianiu; 0,06 g 86 Rpw Morphinum powl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,06 g 87 Rpw Morphinum 10 tabl

19 powl. o uwalnianiu; 0,1 g 88 Rpw Morphinum powl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,1 g 89 Rpw Morphinum powl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,2 g 90 Rpw Morphinum powl. o 10 tabl uwalnianiu; 0,2 g 91 Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 1 20 tabl Rp Prednisonum Encorton; tabl.; tabl.(fiol.) Rp Prednisonum Encorton; tabl.; tabl.(blist.) Rp Prednisonum Encorton; tabl.; tabl.(fiol.) Rp Prednisonum Encorton; tabl.; tabl.(blist.) Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 5 20 tabl Rp Prednisonum Encorton; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Nolvadex D; tabl. powl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamofen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamofen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen 10 Hexal; tabl. powl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen 10 Hexal; tabl. powl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen 20 Hexal; tabl. powl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen 30 Hexal; tabl. powl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen EBEWE 10; 30 tabl. tabl.; Rp Tamoxifenum Tamoxifen EBEWE 20; 30 tabl. tabl.; Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; tabl Rp Tioguaninum Lanvis; tabl.; 0,04 g 25 tabl Rp Tramadolum Adamon SR 100; kaps. 10 kaps. o prz. uwal.; Rp Tramadolum Adamon SR 100; kaps. 50 kaps. o prz. uwal.;

20 117 Rp Tramadolum 118 Rp Tramadolum 119 Rp Tramadolum 120 Rp Tramadolum 121 Rp Tramadolum 122 Rp Tramadolum 123 Rp Tramadolum 124 Rp Tramadolum 125 Rp Tramadolum 126 Rp Tramadolum 127 Rp Tramadolum 128 Rp Tramadolum 129 Rp Tramadolum 130 Rp Tramadolum 131 Rp Tramadolum 132 Rp Tramadolum 133 Rp Tramadolum 134 Rp Tramadolum 135 Rp Tramadolum 136 Rp Tramadolum 137 Rp Tramadolum 138 Rp Tramadolum 139 Rp Tramadolum 140 Rp Tramadolum Adamon SR 150; kaps. o prz. uwal.; 150 Adamon SR 150; kaps. o prz. uwal.; 150 Adamon SR 200; kaps. o prz. uwal.; 200 Adamon SR 200; kaps. o prz. uwal.; 200 Adamon SR 50; kaps. o prz. uwal.; 50 Adamon SR 50; kaps. o prz. uwal.; 50 Noax Uno ; tabl. o uwalnianiu; 200 Noax Uno ; tabl. o uwalnianiu; 200 Noax Uno ; tabl. o uwalnianiu; 300 Noax Uno ; tabl. o uwalnianiu; 300 Oratram 100; tabl.; 100 Oratram 100; tabl.; 100 Oratram 100; tabl.; 100 Oratram 150; tabl.; 150 Oratram 150; tabl.; 150 Oratram 150; tabl.; 150 Oratram 200; tabl.; 200 Oratram 200; tabl.; 200 Oratram 200; tabl.; 200 Poltram 100; rozt. do wstrz.; 0,1 g/2 Poltram 50; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 Poltram Retard 100; tabl. o uwalnianiu; 100 Poltram Retard 100; tabl. o uwalnianiu; 100 Poltram Retard 100; tabl. o 50 kaps kaps kaps kaps kaps kaps tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl.o.przedł.uwal tabl tabl tabl tabl amp. a amp. a tabl tabl tabl

21 uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram Retard 150; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram Retard 150; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram Retard 150; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram Retard 200; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram Retard 200; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram Retard 200; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Poltram; kaps.; kaps.(blist.) Rp Tramadolum Poltram; krop.doustne, rozt.; 0,1 g/ Rp Tramadolum Poltram; krop.doustne, rozt.; 0,1 g/ Rp Tramadolum Tramadol SYNTEZA; kaps. twarde; kaps Rp Tramadolum Tramadol SYNTEZA; krop.doustne; 0,1 g/ Rp Tramadolum Tramadol; czopki; czop Rp Tramadolum Tramadol; kaps.; kaps Rp Tramadolum Tramadol; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 5 amp. a Rp Tramadolum Tramadol; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 5 amp. a Rp Tramadolum Tramadol-1A Pharma; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum TramaHEXAL 100; rozt. do wstrz. lub do 5 amp. a infuzji; 0,1 g/2 158 Rp Tramadolum TramaHEXAL 150 ID; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum TramaHEXAL 200 ID; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum TramaHEXAL; rozt. doustny; 0,1 g/1 20 (but.) Rp Tramadolum TramaHEXAL; rozt. doustny; 0,1 g/1 10 (but.) Rp Tramadolum Tramal Retard 100; tabl. o 50 tabl

22 uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 100; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 100; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 150; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 150; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 150; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 200; tabl. o 10 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 200; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal Retard 200; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Tramal; czopki; czop Rp Tramadolum Tramal; kaps.; kaps Rp Tramadolum Tramal; krop.doustne; 0,1 g/ Rp Tramadolum Tramal; krop.doustne; 0,1 g/ Rp Tramadolum Tramal; rozt. do wstrz.; 5 amp. a 1 0,05 g/ Rp Tramadolum Tramal; rozt. do wstrz.; 5 amp. a 2 0,1 g/ Rp Tramadolum Tramcod; czopki; czop Rp Tramadolum Tramcod; krop.doustne; 10 0,1 g/ Rp Tramadolum Tramcod; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 5 amp. a Rp Tramadolum Tramcod; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 5 amp. a Rp Tramadolum Tramcod; tabl. powl.; tabl Rp Tramadolum Tramcod; tabl. powl.; tabl Rp Tramadolum Tramcod; tabl. powl.; tabl Rp Tramadolum Tramundin; tabl.powl. o 30 tabl uwalnianiu; Rp Tramadolum Travictol 100 Mg; tabl. 10 tabl. o

23 186 Rp Tramadolum 187 Rp Tramadolum 188 Rp Tramadolum uwalnianiu; 100 Travictol 100 Mg; tabl. o przedłużónym uwalnianiu; 100 Travictol 150 Mg; tabl. o uwalnianiu; 150 Travictol 200 Mg; tabl. o uwalnianiu; tabl tabl tabl d) Rak piersi w II rzucie hormonoterapii Substancja czynna 1 Rp Anastrozolum 2 Rp Anastrozolum 3 Rp Anastrozolum 4 Rp Anastrozolum 5 Rp Anastrozolum 6 Rp Anastrozolum 7 Rp Letrozolum 8 Rp Letrozolum 9 Rp Letrozolum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Anastrozolratiopharm; tabl. powl.; 1 Arimidex; tabl. powl.; 1 Atrozol; tabl. powl.; 1 Atrozol; tabl. powl.; 1 Egistrozol; tabl. powl.; 1 Mamostrol; tabl. powl.; 1 Aromek; tabl. powl.; 2,5 Femara; tabl. powl.; 2,5 Lametta; tabl. powl.; 2,5 Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 28 tabl tabl tabl tabl tabl. (2 blist.x14) tabl. (2 blist.x14) tabl tabl tabl.(3 blist.po 10 szt.) ) Padaczka 1 Rp 2 Rp 3 Rp 4 Rp Substancja czynna Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Convulex 150; kaps.; 150 Convulex 300; kaps.; 300 Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 100 kaps kaps Convulex; kaps.; kaps Convulex; syrop; 50 / Rp Carbamazepinum Amizepin; tabl.; 0,2 g 50 tabl.(fiol.)

24 6 Rp Carbamazepinum Amizepin; tabl.; 0,2 g 50 tabl.(blist.) Rp Carbamazepinum Amizepin; zawiesina doustna; 0,1 g/ Rp Carbamazepinum Amizepin; zawiesina doustna; 0,1 g/ Rp Carbamazepinum Finlepsin 200 Retard; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin 400 Retard; 10 Rp Carbamazepinum tabl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,4 g 11 Rp Carbamazepinum Finlepsin 400 Retard; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,4 g 12 Rp Carbamazepinum Finlepsin; tabl.; 0,2 g 50 tabl Rp Carbamazepinum Neurotop retard 300; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,3 g 14 Rp Carbamazepinum Neurotop retard 600; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,6 g 15 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 200; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,2 g 16 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 400; tabl. o 30 tabl uwalnianiu; 0,4 g 17 Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/ Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/ Timonil 150 retard; tabl. 19 Rp Carbamazepinum o 50 tabl uwalnianiu; 0,15 g 20 Rp Carbamazepinum Timonil 200; tabl.; 0,2 g 50 tabl Timonil 300 retard; tabl. 21 Rp Carbamazepinum o 50 tabl uwalnianiu; 0,3 g 22 Rp Carbamazepinum Timonil 600 retard; tabl. o 50 tabl uwalnianiu; 0,6 g 23 Rp Carbamazepinum Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/ Rp Clonazepamum Clonazepamum; rozt. do 10 amp. a 1 wstrz.; 1 / Rp Clonazepamum Clonazepamum; tabl.; 0,5 30 tabl Rp Clonazepamum Clonazepamum; tabl.; 2 30 tabl Rp Ethosuximidum Petinimid; kaps.; 0,25 g 100 kaps Rp Magnesii valproas Dipromal; tabl. powl.; tabl Rp Natrii valproas Absenor; tabl. o 100 tabl

25 30 Rp Natrii valproas 31 Rp Natrii valproas 32 Rp Natrii valproas 33 Rp Natrii valproas 34 Rp Natrii valproas 35 Rp Natrii valproas 36 Rp Natrii valproas 37 Rp Natrii valproas 38 Rp Natrii valproas 39 Rp Natrii valproas 40 Rp Natrii valproas 41 Rp Natrii valproas 42 Rp Natrii valproas 43 Rp Natrii valproas 44 Rp Natrii valproas 45 Rp Natrii valproas 46 Rp 47 Rp 48 Rp 49 Rp Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum uwalnianiu; 0,3 g Absenor; tabl. o 100 tabl uwalnianiu; 0,5 g Depakine 200; tabl. powl.; 0,2 g 40 tabl.(pojem.) Depakine; syrop; 0, g/ Orfiril Long 1000; minitabl.o przedł.dział.; 100 minisasz g Orfiril Long 1000; minitabl.o przedł.dział.; 50 minisasz g Orfiril Long 150; kaps. o 100 kaps. prz. uwal.; 0,15 g Orfiril Long 150; kaps. o 50 kaps. prz. uwal.; 0,15 g Orfiril Long 300; kaps. o 50 kaps. prz. uwal.; 0,3 g Orfiril Long 300; kaps. o 100 kaps. prz. uwal.; 0,3 g Orfiril Long 500; minitabl.o przedł.dział.; 50 minisasz ,5 g Orfiril Long 500; minitabl.o przedł.dział.; 100 minisasz ,5 g Orfiril retard; tabl. dojelitowe o 50 tabl uwalnianiu; 0,3 g Orfiril; rozt. do picia; 0,3 250 g/ Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,15 g 50 tabl Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,3 g 50 tabl Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,6 g 50 tabl Depakine Chrono 300; tabl. powl. o 30 tabl.(butel.) działaniu; ,2 g + 0,087 g Depakine Chrono 300; tabl. powl. o 30 tabl.(blist.) działaniu; ,2 g + 0,087 g Depakine Chrono 500; tabl. powl. o 30 tabl.(butel.) działaniu; ,333 g + 0,145 g Depakine Chrono 500; tabl. powl. o 30 tabl.(blist.) działaniu;

26 50 Rp 51 Rp 52 Rp 53 Rp 54 Rp 55 Rp 56 Rp Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum 57 Rp Phenobarbitalum 0,333 g + 0,145 g Depakine Chronosphere 100; granulat o 30 sasz uwalnianiu; (0,06666 g + 0,02903 g)/sasz. Depakine Chronosphere 1000; granulat o 30 sasz uwalnianiu; (0,6666 g + 0,29027 g)/sasz. Depakine Chronosphere 250; granulat o 30 sasz uwalnianiu; (0,16676 g + 0,07261 g)/sasz. Depakine Chronosphere 500; granulat o 30 sasz uwalnianiu; (0,3333 g + 0,14514 g)/sasz. Depakine Chronosphere 750; granulat o 30 sasz uwalnianiu; (0,50006 g + 0,21775 g)/sasz. Valpro-ratiopharm Chrono 300 ; tabl. o 30 tabl.(3 blist.x10) uwalnianiu; 0,1998 g + 0,087 g Valpro-ratiopharm Chrono 500 ; tabl. o 30 tabl.(3 blist.x10) uwalnianiu; 0,333 g + 0,145 g Luminalum; czopki; 0,015 g 10 czop Rp Phenobarbitalum Luminalum; tabl.; 0,1 g 10 tabl Rp Phenobarbitalum Luminalum; tabl.; 0,1 g 10 tabl Rp Phenytoinum Phenytoinum WZF, 60 tabl. Phenytoinum; tabl.; 0,1 g Rp Primidonum Mizodin; tabl.; 0,25 g 60 tabl ) Pierwotna dyskineza rzęsek Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 1 Rp Syntemucol; kaps. Acetylcysteinum twarde; 0,1 g 20 kaps Rp Syntemucol; kaps. Acetylcysteinum twarde; 0,2 g 20 kaps Rp Acetylcysteinum Tussicom 100; 20 sasz.a 2,5 g

27 4 Rp Acetylcysteinum 5 Rp Acetylcysteinum 6 Rp Acetylcysteinum 7 Rp Carbocisteinum 8 Rp Carbocisteinum 9 Rp Carbocisteinum prosz, do sp. rozt.; 0,1 g/5 g Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g Tussicom 400; prosz. do sp. rozt.; 0,4 g/5 g Tussicom 600; prosz. do sp. rozt.; 0,6 g/5 g Mucopront; syrop; 0,25 g/5 g Mukolina; syrop; 0,1 g/5 Mukolina; syrop; 0,25 g/5 20 sasz.a 5 g sasz.a 5 g sasz.a 5 g (242 g) ) Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku Substancja czynna 1 Rp Everolimus 2 Rp Everolimus 3 Rp Everolimus Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Certican; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,25 Certican; tabl.; 0,25 Certican; tabl.; 0,75 Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 60 tabl tabl tabl ) Stan po resekcji trzustki Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 1 Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; j.f.i.p. 50 kaps Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Lipancrea ; kaps.dojel.; j.ph.eur. 60 kaps.(pojem.) Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Panzytrat 25000; kaps.; j.m. 50 kaps ) Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II - kauzalgia Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na

28 terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 1 Rpw Bunondol; tabl. Buprenorphinum podjęzykowe; 0,2 60 tabl.(fiol.) Rpw Bunondol; tabl. Buprenorphinum podjęzykowe; 0,2 60 tabl.(blist.) Rpw Bunondol; tabl. Buprenorphinum podjęzykowe; 0,4 30 tabl.(blist.) Rpw Bunondol; tabl. Buprenorphinum podjęzykowe; 0,4 30 tabl.(fiol.) Rp Transtec 35 mcg/h; Buprenorphinum syst.transderm.; 20 5 szt Rp Transtec 52,5 mcg/h; Buprenorphinum syst.transderm.; 30 5 szt Rp Transtec 70 mcg/h; Buprenorphinum syst.transderm.; 40 5 szt Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) uwalnianiu; 0,01 g 9 Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) uwalnianiu; 0,01 g 10 Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) uwalnianiu; 0,06 g 13 Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) uwalnianiu; 0,06 g 14 Rpw Morphinum 100 tabl.(słoik) uwalnianiu; 0,1 g 15 Rpw Morphinum 20 tabl.(blist.) uwalnianiu; 0,1 g 16 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. 10 amp. a do wstrz.; 0,01 g/1 17 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. 10 amp. a do wstrz.; 0,02 g/1 18 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl uwalnianiu; 0,01 g 19 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o 60 tabl Rpw Morphinum MST Continus; tabl. 60 tabl

29 21 Rpw Morphinum 22 Rpw Morphinum 23 Rpw Morphinum 24 Rpw Morphinum 25 Rpw Morphinum 26 Rpw Morphinum 27 Rpw Morphinum 28 Rpw Morphinum 29 Rpw Morphinum 30 Rpw Morphinum 31 Rpw Morphinum 32 Rpw Morphinum 33 Rpw Morphinum 34 Rpw Morphinum powl. o uwalnianiu; 0,06 g MST Continus; tabl. powl. o uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; tabl. powl. o uwalnianiu; 0,2 g Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g Slovalgin 30 Retard; tabl. powl. o powl. o uwalnianiu; 0,01 g powl. o uwalnianiu; 0,01 g powl. o powl. o powl. o uwalnianiu; 0,06 g powl. o uwalnianiu; 0,06 g powl. o uwalnianiu; 0,1 g powl. o uwalnianiu; 0,1 g powl. o uwalnianiu; 0,2 g powl. o uwalnianiu; 0,2 g 60 tabl tabl tabl.(6x10) tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl tabl ) Wrzodziejące zapalenie jelita grubego Substancja czynna Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

30 1 Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum; tabl.; 0,05 g 30 tabl Methotrexat -Ebewe; 2 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 0,01 10 amp. a g/1 3 Rp Methotrexatum Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,05 5 amp. a g/5 Methotrexat -Ebewe; 4 Rp Methotrexatum rozt. do wstrz.; 5 /1 10 amp. a