PAKIET 1. Cena jedn. Wartość netto. Jedn. miary NAZWA I OPIS ARTYKUŁU. Ilość. Wartość brutto

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "PAKIET 1. Cena jedn. Wartość netto. Jedn. miary NAZWA I OPIS ARTYKUŁU. Ilość. Wartość brutto"

Transkrypt

1 PAKIET 1 1. Glimepiride / Glibetic, Amaryl, Glitoprel tabl. 1 mg x 30 szt. op Glimepiride / Glibetic, Amaryl, Glitoprel tabl. 2 mg x 30 szt. op Glimepiride / Glibetic, Amaryl, Glitoprel tabl. 3 mg x 30 szt. op Glimepiride / Glibetic, Amaryl, Glitoprel tabl. 4 mg x 30 szt. op Metformin/Metformax, Siofor, Metral tabl. 850 mg x 60 szt. op Metformin/Metformax, Siofor, Metral tabl. 500 mg x 60 szt. op Amikacin/ Biodacyna fiol. 250 mg/2 ml szt Amikacin/ Biodacyna fiol. 500 mg/2 ml szt Metronidazolum/ Metronidazol tabl. 250 mg x 20 szt. op Metronidazolum/ Metronidazol amp. doż. 0,5 % (20 ml) x 10 szt. op Metronidazolum/ Metronidazol flak. 100 ml 0,5 % do wlew. dożyl. op Ciprofloxacin / Ciprinol amp. 100 mg/50 ml x 5 szt op Ciprofloxacin / Proxacin amp. 100 mg x 10 szt. op Piracetam / Nootropil amp. 1 g x 12 szt op Baclofen / Baclofen tabl. 10 mg x 50 szt op Baclofen / Baclofen tabl. 25 mg x 50 szt op Digoxinum/ Digoxin tabl. 0,25 mg x 30 szt. op Digoxinum/ Digoxin tabl. 0,1 mg x 30 szt. op Digoxinum/ Digoxin 0,5 mg/2 ml x 5 amp op Norepinephrine/ Levonor amp. 1 mg/1ml x 10 amp. op Norepinephrine/ Levonor amp. 4 mg/4 ml x 5 amp. op Lidocaini hydrochloridum / Lignocainum op. 10 amp. 1 % 20 ml x 5 fiol. hydrochloricum 23. Fluoxetine / Fluoxetin, Andepin, Seronil kaps. 20 mg x 30 szt. op Fluoxetine / Fluoksetyna, Bioxetin tabl. 20 mg x 30 szt. op Venlafaxine/ Velaxin ER, Faxolet ER, Prefaxine kaps. o przedłuż. uwal. 37,5 mg x 28 op. 35 szt. 26. Venlafaxine/ Velaxin ER, Faxolet ER, Prefaxine, Velafax XL kaps. o przedłuż. uwal. 75 mg x 28 szt. op Zolpidem / Zolpic, Sanval, Zoratio, Onirex tabl. 10 mg x 20 szt. op Metoprolol / Metocard ZK tabl. 23,75 mg o przedł. uwal. x 28 szt. op. 5 netto brutto 29. Metoprolol / Metocard ZK tabl. 47,5 mg o przedł. uwal. x 28 szt. op Metoprolol / Metocard ZK tabl. 95 mg o przedł. uwal. x 28 szt. op Doxazosin / Doxar, Cardura, Zoxon, Doxeratio tabl. 1 mg x 30 szt. op Doxazosin / Doxar, Cardura, Zoxon, Doxeratio tabl. 2 mg x 30 szt. op Doxazosin / Doxar, Cardura, Zoxon, Doxeratio tabl. 4 mg x 30 szt. op Indapamide / Indapen, Indapres tabl. 2,5 mg x 20 szt. op Metoprolol / Metocard tabl. 100 mg x 30 szt. op. 15

2 36. Amiodarone / Opacorden, Cordarone tabl. 200 mg x 60 szt op Carvedilol / Vivacor, Atram, Avedol tabl. 6,25 mg x 30 szt. op Carvedilol / Vivacor, Atram, Avedol tabl. 12,5 mg x 30 szt. op Rosuvastatin/ Roswera, Zaranta tabl. powl. 5 mg x 28 szt. op Rosuvastatin/ Roswera, Zaranta tabl. powl. 10 mg x 28 szt. op Piracetam / Lucetam, Memotropil tabl mg x 60 szt. op Formoterol / Foradil, Oxodil, Zafiron 12 mcg x 60 kaps. op Ceftazidime / Biotum, Fortum, Zefadym inj.dom., doż 1g szt Ceftazidime / Biotum, Fortum, Zefadym inj.dom., doż 2g szt Risperidone / Rispolept, Risset, Orizon tabl. 1mg x 20 szt op Risperidone / Rispolept, Risset, Orizon tabl. 2 mg podzielne x 20 szt op Risperidone / Rispolept, Risset, Orizon tabl. 3 mg x 20 szt op Risperidone / Rispolept, Risset, Orizon tabl. 4 mg podzielne x 20 szt op Olanzapine / Zolaxa tabl. 5 mg x 28 szt op Olanzapine / Zolaxa tabl. 10 mg x 28 szt op Cetirizine / Amertil, Allertec, Alerzina tabl. 10 mg x 30 szt op. 95 Razem pakiet 1 wartość :

3 PAKIET 2 1. Gliclazide / Diazidan, Glinormax, Diaprel tabl. 80 mg x 60 szt. op Insulin biphasic / Gensulin M j.m. / 3 ml x 10 wkł. op Insulin biphasic / Gensulin M j.m. / 3 ml x 10 wkł. op Insulin biphasic / Gensulin M j.m. / 3 ml x 10 wkł. op Insulin neutral / Gensulin R 300 j.m. / 3 ml x 10 wkł. op Insulin isophane / Gensulin N 300 j.m. / 3 ml x 10 wkł. op Insulin neutral inj. / Insulina Actrapid HM 300 j.m. / 3ml x 5 wstrzyk. op Insulin isophane / Insulina Humulin N 300 j.m. / 3 ml x 5 amp. op Insulin isophane / Insulina insulatard HM 300 j. m./ 3 ml x 5 amp. op Insulin biphasic inj. / Insulina Mixtard 30 HM Penfil-3ml x 5 amp. op Insulin biphasic inj. / Insulina Mixtard 40 HM Penfil 300 j.m. 3ml x 5 amp. op Insulin biphasic inj. / Insulina Mixtard 50 HM Penfil 300 j.m. 3ml x 5 amp. op Insulin biphasic inj. / Humulin M 3, Penfil 300 j.m. / 3 ml x 5 amp. op Insulin neutral inj. / Humulin R, Penfil 300 j.m. / 3 ml x 5 amp. op Insulin aspart / Novorapid penfil 300 j.m. / 3 ml x 5 amp. op Acidum lipoicum/ Thiogamma 600 amp. 20 ml x 5 szt. op. 10 Razem pakiet 2 wartość :

4 PAKIET 3 1. Amoxicillin / Amotaks, Ospamox tabl. 1 g x 16 szt. op Tetanus Vaccine / Szczepionka tężcowa - adsorbowana TT TT 0,5 ml inj. x 1 amp. op Amoxicillin + Clavulanid acid / Amoksiklav/ Taromentin tabl. powl. 1 g x 14 szt. op Clindamycin / Klimicin / Dalacin C, Clindamycin kaps. 150 mg x 16 szt op Clindamycin / Klimicin / Dalacin C, Clindamycin kaps. 300 mg x 16 szt op Amoxicillin / Amotaks Dis tabl. rozp. 500 mg x 20 szt op Amoxicillin / Amotaks Dis tabl. rozp.1000 mg x 20 szt op Cefadroxil / Duracef / Tadroxil kaps. 500 mg x 12 szt. op Gentamicin / Gentamycyna amp. 40 mg dom. doż. x 10 amp. op Gentamicin / Gentamycyna amp. 80 mg dom. doż. x 10 amp op Ketoconazole / Ketokonazol tabl. 200 mg x 20 szt op Lactobacillus / Lakcid amp. x 10 szt. op Lincomycin / Neloren amp. 600 mg ( 2ml x 10 szt ) op Norfloxacin / Nolicin tabl. powl. 400 mg x 20 szt op Nystatin / Nystatyna tabl. dopochw. X 10 szt. op Nystatin / Nystatyna zaw j.m. ( 24 ml ) op Pyrantel / Pyrantelum tabl. 250 mg x 3 szt. op Pyrantel / Pyrantelum zaw. doust. 250 mg / 5 ml a 15 ml op Roxithromycin / Rolicin, Renicin, Rulid / Xitrocin Roxitron tabl. powl. 150 mg x 10 szt op Chlorhexidine 5 mg + Vit. C 50 mg / Sebidin tabl. do ssania x 20 szt op Tinidazole / Tinidazol tabl. powl. 500 mg x 4 szt op Amoxicillin + Clavulanic acid / Forcid tabl. rozp. 625 mg x 14 szt. op Doxycycline / Unidox solutab tabl. rozp. 100 mg x 10 szt. op Nifuroxazide / Nifuroksazyd tabl. powl. 100 mg x 24 szt. op Mebendazole / Vermox tabl. 0,1 g x 6 szt. op. 10 Urosept / 86,2 mg wyciągu gęstego złożonego z liści brzozy, korzenia pietruszki, naowocni fasoli, 8 mg wyciągu 26. suchego z ziela rumianku, 26 mg wyciągu suchego z tabl x 60 szt op. 5 liści borówki brusznicy, 78 mg naowocni fasoli sproszkowanej, 19 mg cytrynianu potasu, 16 mg cytrynianu sodu

5 27. Amoxicillinum, Acidum clavulanicum/ Augmentin SR tabl. o przedłuż. uwal. 1 g + 62,5 mg x 28 szt op Ciprofloxacin Kabi - Ciprofloxacinum roztw. do inf. 200mg/100 ml op Ciprofloxacin Kabi - Ciprofloxacinum roztw. do inf. 400mg/200 ml op Ospen - Phenoxymethylpenicillinum tabl. powl j.m.x 12 szt op Ospen - Phenoxymethylpenicillinum tabl. powl j.m.x 12 szt op Zinnat - Cefuroximum tabl. powl., 500 mg x 10 szt op. 30 Razem pakiet 3 wartość :

6 PAKIET 4 1. Sodium bicarbonate / Natrium bicarbonicum 8,4% amp. 20 ml x 10 szt op Glukagon / Glukagen 1 mg Hypokit inj. 1 mg komplet op. 1 Razem pakiet 4 wartość :

7 PAKIET 5 1. Epinephrine / Adrenalinum 0,1 % amp. 1 mg/1ml x 10 amp. op Atropine / Atropina amp. 1 mg x 10 szt op Atropine / Atropinum sulfuric. amp. 0,5 mg x 10 amp. op Metildigoxin / Bemecor, Medigox tabl. 0,1 mg x 30 szt op Hyoscine / Buscolizyn amp.20mg/1ml x 10 amp. op Suxamethonium chloride / Chlorsuccillinum fiol. 200 mg x 10 szt. op Pethidine / Dolargan, Dolcontral amp. 100mg/2ml x 10 szt op Dopamine / Dopaminum hydrochlor. 4 % amp. doż. 200 mg 5 ml x 10 szt. op Lidocaine / Lignocainum hydrochlor. amp. 2 % 40 mg/2ml 10 amp. op Morphine / Morfinum sulfas amp. 20 mg x 10 szt op Morphine / Morfinum sulfas amp. 10 mg x 10 szt op Tolperisone / Tolperis, Mydocalm draż. 50 mg x 30 szt op Tolperisone forte / Mydocalm forte draż 150 mg x 30 szt op Gliceryl trinitrate / Nitromint aerozol 0,4 mg / dos., 11g (200 doz) op Galantamine / Nivalin amp. 2,5 mg /1ml x 10 szt op Galantamine / Nivalin amp. 5 mg /1ml x 10 szt op Tolperisone / Tolperis, Mydocalm tabl. powl. 50 mg x 90 szt. op Tetrazepam/ Myolastan, Miozepam, Tetraratio, tabl. 50 mg x 20 szt. op. 5 Myopam 19. Metylofenidat/Concerta, Medikinet tabl. 18 mg x 30 szt. op Metylofenidat/Concerta, Medikinet tabl. 36 mg x 30 szt. op. 16 Razem pakiet 5 wartość :

8 PAKIET 6 1. Amitriptyline / Amitryptylinum draż 10 mg x 60 szt op Amitriptyline / Amitryptylinum draż 25 mg x 60 szt op Clomipramine / Anafranil tabl. 10 mg x 30 szt op Clomipramine / Anafranil tabl. 25 mg x 30 szt op Clomipramine / Anafranil SR tabl. o przedłuż. uwalnianiu 75 mg x 20 szt op Doxepin / Doxepin kaps. 10 mg. x 30 szt op Doxepin / Doxepin kaps.25 mg x 30 szt op Fluvoxamine / Fevarin tabl. 50 mg x 60 szt op Fluvoxamine / Fevarin tabl. 100 mg x 30 szt op Escytalopram / Lexapro, Depralin tabl. 5 mg x 28 szt. op Escytalopram / Lexapro, Depralin, Escitil, Elicea tabl. 10 mg x 28 szt. op Mianserin / Lerivon tabl. 60 mg x 30 szt op Lithium / Lithium carbonicum 250 mg x 60 tabl. op Maprotiline / Ludiomil tabl. 75 mg x 20 szt op Mianserin / Mianserin, Miansec tabl.10 mg x 90 szt op Fluoxetine / Seronil, Fluoksetyna tabl. 10 mg x 30 szt op Mianserin / Miansemerck, Norserin tabl. 30 mg x 20 szt. op Mianserin / Lerivon, Deprexolet tabl. 30 mg x 30 szt op Mirtazapine / Mirzaten, Mirtazapine, Remeron, tabl. lub tabl. rozpuszczalne w jamie op. 50 Remirta Oro, Mirtor,Mirtagen ustnej 30 mg x 30 szt. 20. Mirtazapine / Mirzaten, Remeron tabl. 45 mg x 30 szt. op Venlafaxine / Velafax XL ( o przedł. uwal. ) kaps. o przedłużonym uwalnianiu 150 op. 10 mg x 28 szt. 22. Sertralina / Stimuloton, Asertin, Sertagen, Zotral tabl. 50 mg x 30 szt. op Escitalopram/ Mozarin tabl. powl. 20 mg x 28 szt. op Paroxetine / Seroxat, Paxtin tabl. 20 mg x 30 szt. op Memantini hydrochloridum/ Ebixa, Axura, Biomentin tabl. 10 mg x 28 szt. op 40 netto brutto

9 26. Escitalopram (Mozarin Swift) tabletki ulegające rozpuszczeniu w jamie ustnej 5 mg x 28 szt op Escitalopram (Mozarin Swift) tabletki ulegające rozpuszczeniu w jamie ustnej 10 mg x 28 szt op Escitalopram (Mozarin Swift) tabletki ulegające rozpuszczeniu w jamie ustnej 15 mg x 28 szt 29. Escitalopram (Mozarin Swift) tabletki ulegające rozpuszczeniu w jamie ustnej 20 mg x 28 szt op 20 op 20 Razem pakiet 6 wartość :

10 PAKIET 7 1. Alprazolam / Afobam, Neurol tabl. 0,25 mg x 30 szt. op Alprazolam / Afobam, Neurol tabl. 0,5 mg x 30 szt op Alprazolam / Zomiren tabl. 0,25 mg x 30 szt. op Alprazolam / Zomiren tabl. 0,50 mg x 30 szt. op Alprazolam / Zomiren tabl. 1 mg x 30 szt. op Clorazepate dipotassium / Cloranxene, Tranxene kaps. 5 mg x 30 szt op Clorazepate dipotassium / Cloranxene, Tranxene kaps. 10 mg x 30 szt op Hydroxyzine / Hydroxizinum tabl. powl. 10 mg x 30 szt op Hydroxyzine / Hydroxizinum tabl. powl. 25 mg x 30 szt op Hydroxyzine / Hydroxizinum sir. flak. 250g 10mg/5ml op Diazepam / Relanium tabl. 2mg x 20 szt op Diazepam / Relanium / Neorelium tabl. 5 mg x 20 szt op Diazepam / Relanium amp. 10mg/2ml x 50 amp. op Diazepam / Relsed mikrowl. doodbyt. 5 mg / 2,5 ml x 5 szt. op Diazepam / Relsed mikrowl. doodbyt. 10 mg / 2,5 ml x 5 szt. op Buspirone / Spamilan tabl. 5 mg x 60 szt op Buspirone / Spamilan tabl. 10 mg x 60 szt op. 30 Razem pakiet 7 wartość :

11 PAKIET 8 1. Estazolam / Estazolam tabl. 2 mg x 20 szt op Zopiclone / Imovane, Zopiratio, Dobrosan, Senzop tabl. 7,5 mg x 20 szt op Nitrazepam / Nitrazepam tabl. 5 mg x 20 szt op Lormetazepam / Noctofer tabl. 0,5 mg x 20 szt op Lormetazepam / Noctofer tabl. 1 mg x 20 szt op. 10 Razem pakiet 8 wartość :

12 PAKIET 9 1. Chlorprotixene / Chlorprothixen tabl. 15 mg x 50 szt op Chlorprotixene / Chlorprothixen tabl. 50 mg x 50 szt op Zuclopenthixol / Clopixol tabl. 10 mg x 100 tabl. op Zuclopenthixol / Clopixol tabl. 25 mg x 100 szt op Zuclopentixol acuphase / Clopixol acuphase 50 mg/1ml x 5 amp. op Zuclopentixol depot / Clopixol depot amp. 200 mg x 10 szt op Haloperidol decanoad / Decaldol amp. 50 mg/1ml x 5 amp. op Flupentixol / Fluanxol tabl. 0,5 mg x 50 szt op Flupentixol / Fluanxol tabl. 3 mg x 50 szt op Flupentixol depot / Fluanxol depot amp. 20 mg/1ml x 1 amp. op Haloperidol / Haloperidol tabl. 1 mg x 40 szt op Haloperidol / Haloperidol tabl. 5 mg x 30 szt op Haloperidol / Haloperidol krople 2 mg/1ml, flak. 100 ml. op Haloperidol / Haloperidol amp. 5mg/1ml x 10 amp. op Promazine / Promazin tabl. 25 mg x 60 tabl. op Promazine / Promazin tabl. 50 mg x 60 tabl. op Promazine / Promazin tabl. 100 mg x 60 tabl. op. 100 Razem pakiet 9 wartość :

13 PAKIET Perazine / Pernazyna, Perazyna tabl. 25 mg x 20 szt op Perazine / Pernazyna, Perazyna tabl. 100 mg x 30 szt op Razem pakiet 10 wartość :

14 PAKIET Quinapril / Acurenal, April Gen tabl. 5 mg x 30 szt op Quinapril / Acurenal, April Gen tabl. 10 mg x 30 szt op Quinapril / Acurenal, April Gen tabl. 20 mg x 30 szt op Bisoprolol / Bisocard / Bisoheksal, Bisomerck, Bisocor tabl. 5 mg x 30 szt op Bisoprolol / Bisocard / Bisoheksal, Bisomerck, Bisoratio, Bisocor tabl. 10 mg x 30 szt op Bisoprolol / Concor COR tabl. powl. 2,5 mg x 28 szt op Bisoprolol / Concor, Bisoratio tabl. 5 mg x 30 szt op Etilefrine / Effortil krople 7,5 mg/g 15 g op Finasteryd/ Apo- Fina / Symasteride tabl. 5mg x 30 szt. op Tamsulosini hydrochloridum/ Apo- Tamis kaps. 0,4 mg o przedł. uwal. x 30 szt. op Fenofibratum/Lipanthyl 267 M, Biofibrat kaps. 267 mg x 30 szt. op Diosmina/ Pelethrocin tabl. powl. 500 mg x 30 szt. op Warfarinum natricum (Warfin) tabl. 3 mg x 100 szt. op. 20 Razem pakiet 11 wartość :

15 PAKIET Clozapine / Klozapol tabl. 25 mg x 50 szt. op Clozapine / Klozapol tabl. 100 mg x 50 szt. op Levomepromazine / Tisercin tabl. powl. 25 mg x 50 szt. op Levomepromazine / Tisercin amp. 25 mg / 1 ml x 10 szt. op. 190 Razem pakiet 12 wartość :

16 PAKIET Chlorpromazine / Fenactil amp. dom. 25mg/5ml x 5 amp. op Chlorpromazine / Fenactil amp. doż. 50 mg / 2 ml x 10 szt. op Clomethiazole / Heminevrin kaps. 300 mg x 100 szt. op Sulpiride / Sulpiryd kaps. 50 mg x 24 szt. op Sulpiride / Sulpiryd kaps. 100 mg x 24 szt. op Sulpiride / Sulpiryd kaps. 200 mg x 30 szt. op Biperiden / Akineton tabl. 2 mg x 50 szt op Biperiden / Akineton amp. 5 mg x 5 szt op Levodopa + Benserazyd / Madopar tabl. podziel 250 mg x 100 szt op Levodopa + Benserazyd / Madopar HBS kaps. 125 mg x 100 szt op Levodopa + Benserazyd / Madopar tabl.do sporz. zaw. doustnej, podzielne 125 mg x 100 szt op Levodopa + Benserazyd / Madopar tabl.do sporz. zaw. doustnej, podzielne 62,5 mg x 100 szt op Levodopa + Carbidopa / Nakom tabl. 25/250 x 100 szt op Levodopa + Carbidopa / Nakom mite tabl. 25/100 x 100 szt op Levodopa + Carbidopa / Sinemet CR tabl. o przedłużonym uwalnianiu 50/ mg x 100 szt op Pridinol / Pridinol tabl. 5 mg x 50 szt op Selegiline / Segan, Selerin, Jumex tabl. 5 mg x 60 szt. op Amantadine / Viregyt K kaps. 100 mg ( 50 szt ) op. 10 Razem pakiet 13 wartość :

17 PAKIET Formoterol / Oxis proszek inh. 4,5 mcg/ doz. x 60 doz. op Formoterol / Oxis proszek inh. 9mcg / doz. x 60 doz. op Carbamazepine CR / Tegretol CR/ Finlepsin retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg x 50 szt. op Carbamazepine CR / Tegretol CR/ Finlepsin retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 400 mg x 30 szt. op Carbamazepine / Tegretol sir. 2% a 250 ml (20mg/ml) op Oxcarbazepine / Trileptal / Karbagen tabl. powl. 150 mg x 50 szt. op Oxcarbazepine / Trileptal / Karbagen tabl. powl. 300 mgx 50 szt op Oxcarbazepine / Trileptal / Karbagen tabl. powl. 600 mg x 50 szt op. 5 Razem pakiet 14 wartość :

18 1. Valproic acid + Natri valproas / Depakine sir. 150 ml 288,2 mg/5 ml op Phenobarbital / Luminalum tabl. 15 mg x 10 szt op Phenobarbital / Luminalum tabl. 100 mg x 10 szt op Phenobarbital / Luminalum czopki 15 mg x 10 szt op Primidone / Mizodin tabl. 0,25 mg x 60 szt op Phenytoin / Phenytoinum tabl. 100 mg x 60 szt op Phenytoinum / Epanutin Parenteral amp 250 mg/5 ml x 5 szt op Topiramate / Etopro, Topiramat, Topamax, Epiramat, Epitoram, Topigen tabl. 25 mg x 28 szt op Topiramate / Etopro, Topiramat, Topamax,Epiramat, tabl. 50 mg x 28 szt Epitoram, Topigen op Topiramate / Etopro, Topiramat, Topamax,Epiramat, Epitoram, Topigen 11. Acidum valproicum + Natrii valproas Depakine Chronosphere 12. Acidum valproicum + Natrii valproas Depakine Chronosphere 13. Acidum valproicum + Natrii valproas Depakine Chronosphere PAKIET 15 tabl. 100 mg x 28 szt op. 25 granulat 250 mg x 30 saszetek op. 15 granulat 500 mg x 30 saszetek op. 15 granulat 1000 mg x 30 saszetek op. 20 Razem pakiet 15 wartość :

19 PAKIET Valproic acid / Convulex kaps. 150 mg x 100 szt op Valproic acid / Convulex kaps. 300 mg x 100 szt op Valproic acid / Convulex kaps. 500 mg x 100 szt op Carbamazepine / Neurotop retard tabl. 300 mg x 50 szt. o przedł. uwal. op Carbamazepine / Neurotop retard tabl. 600 mg x 50 szt. o przedł. uwal. op Natrii valproas / Convival tabl. 500 mg x 50 szt., podzielne o przedł. uwal. op. 35 Razem pakiet 16 wartość : PAKIET Vancomycin / Edicin, Vancotex, Vancomycin fiol. a 1 g x 1 fiol. fiol Vancomycin / Edicin, Vancotex, Vancomycin fiol. a 0,5 g x 1 fiol. fiol Imipenem 500mg+sól sod. cylastyny 500mg/Tienam, Imecitin inj.doż 0,5 g butel. 20 ml x 10 szt. op. 15 Razem pakiet 17 wartość :

20 PAKIET Calcium / Calcium sir. 150 g op Gel Alum.Phosphoric./ Gel Alum.Phosphoric. 250 g susp op Paraffinum lig płyn a 800 g op Paraffinum lig płyn a 100 g op Althea officinalis / Sir. prawoślazowy a 125 g op Camphorae spiritus / Spir. kamforowy a 800g op Salicylic acid. spir. / Spir.salicylowy a 800 g op Talcum / Talk pulv. a 1 kg op Octanowinian glinu/ Altacet, Altaziaja żel a 75 g. op. 28 Razem pakiet 18 wartość :

21 PAKIET Boric acid. / Ac. boricum subst. a 1kg kg 4 2. Salicylic acid. / Ac. Salicylicum subst.a 100 g op Ichthammol / Ammonium sulfobitum. subst. 100 g op Argentum nitricum / Argentum nitricum subs. do receptury a 100g op Balsamum peruvianum / Balsam peruwiański a 100 g op Eucerinum / Euceryna a 1kg op Glucose / Glucosum pulv. a 1 kg op Hydrocortisone / Hydrocortison subst. do receptury a 10g op 1 9. Lanolinum anhydr. / Lanolina anhydr. a 1kg op Neomycin / Neomycyna subst. do receptury a 5 g op Ethacridine / Rivanolum subst. a 25 g op Sapo kalini / Sapo kalini a 100 g op Sulfur precipitatet / Sulfur praecip a 100 g op Vaselinum album / Wazelina biała a 1kg op Vaselinum flavum / Wazelina żółta a 1kg op Zincum oxydatum / Zincum oxydatum a 250 g op Sodium thiosulfate / Natrium thiosulfuricum subst. 100 g op. 1 Razem pakiet 19 wartość :

22 1. Alantan ( 5 g Acidum boricum, 0,5 g Allantoinum, 5 g Zinci oxydatum ) PAKIET 20 zasypka a 100 g op Allantoine / Alantan maść 2 % 30 g op Sodium tetraborate / Aphtin fl. 10 g op Silver sulfathiazole / Argosulfan 2% krem a 40 g op Silver sulfathiazole / Argosulfan 2% krem a 400 g op Artemisol ( 100 g zawiera: 48 g Absinthi herba tinctura, 4 g acidum aceticum, 48 g Tanaceti tinctura ) płyn fl. 100 g op Atecortin ( 15 mg Hydrocortisoni acetas, 5mg oxytetracyclini hydrochloridum, 1000 j.m. Polymyxini B sulfas ) zawiesina oczna a 5 ml op Mupirocin / Bactroban, Mupirox maść 2 % a 15 g op Mupirocin / Bactroban maść donosowa 2 % a 3 g op Amicacyn / Biodacyna krople oczne 0,3 % a 5 ml op Bisacodyl / Bisacodyl czopki 10 mg x 5 szt op Clotrimazole / Clotrimazol tabl. dopochw. 100 mg x 6 szt. op Clotrimazole / Clotrimazol krem 1% ( 20 g ) op Clotrimazole / Clotrimazol płyn 1% flak 15 ml op Clotrimazole / Clotrimazol tabl. dopochw. 500 mg x 1 szt. op. 1 Dexapolcort N 16. ( 15 mg Dexamethasonum, aerozol 30 ml 16,25 g op. 2 0,75 mg Neomycini sulfas ) 17. Dexapolcort ( 15 mg Dexamethasonum ) aerozol 0,28 mg/g, 32,5 g op Delacet płyn 100 g op Diclofenac / Diclofenac, Dicloratio czopki 100 mg x 10 szt. op Diclofenac / Dikloziaja, Naclofen żel 1 % a 100 g op. 25 Dicortineff ( 1 mg Fludrocortisoni acetas, 21. 0,025 mg Gramicidinum, zawiesina do oczu i uszu a 5 ml op. 73 2,5 mg Neomycinum ) 22. Mometasome / Elosone krem 0,1 % 15 g op Mometasome / Elocom płyn 1mg/g 20 ml op. 20

23 24. Fibrolan ( 666 j. Desoxyribonucleasum, maść a 25 g op j. Fibrynolysinum ( humanum ) ) 25. Miconazole / Daktarin krem 2 % a 30 g op Fluocinolone acetonide / Flucinar maść a 15 g op Gentamicin / Gentamycyna 0,3% krople do oczu a 5 ml op Methylrosanilinum chloride / Gentianae 2% roztwór wodny a 20 ml. op Methylrosanilinum chloride / Gentianae 2% roztwór spir. a 20 ml op Supp. gliceroli / Glicerynowe czopki ( 1,85 cz. bezwodnego węglanu sodowego, 9 cz. kwasu stearynowego, 100 cz. glicerolu 86 %) Gynalgin ( 100 mg Chlorquinalddum, 250 mg Metronidazolum ) Hemorol ( 20 mg Belladonnae extr. spissum, 100 mg Benzocainum 1, 50 mg Chamomillae extr. spissum, 20 mg Genistaescopariae extr. spissum, 20 mg Hippocastani extr. spissum, 20 mg Millefolii extr. spissum, 20 mg Tormetillae extr. spissum ) 2g a 10 szt op. 55 tabl, dopochw.x10szt op. 10 czopki x 12 szt op Hydrocortisoni acetas / Hydrocortisonum krem 1% a 15 g op. 25 Sol Jodi spirytuosa / Jodyna 34. płyn 3% a 20 ml. op Potassium permanganat/kalium hypermanganicum tabl. 100 mg x 30 szt. op Potassium permanganat/kalium hypermanganicum subst. a 5 g ( saszetki ) op Polyvinilate alcohol / Lacrimal krople oczne 2 x 5 ml op Hydrocortisonum 17 butyricum / Laticort krem 0,1 % a 15 g op Hydrocortisonum 17 butyricum / Laticort maść 0,1 % a 15 g op Hydrocortisonum 17 butyricum / Laticort lotio 0,1 % a 20 g op Vitamin F / Linomag lig 70 g fł. op. 5

24 42. Vitamin F / Linomag ung. a 30 g op Vitamin F / Linomag krem a 30 g op. 10 Lorinden A ( 30 mg acid. Salicylicum, 44. 0,2 mg Flumetasolni pivalas) maść a 15 g op Lorinden C ( 30 mg clioquinolum, 0,2 mg Flumetasoni pivalas ) Lorinden N ( 5 mg Neomycini sulfas, 0,2 Flumetasoni pivalas ) maść a 15 g op. 10 krem a 15 g op Ichthammol / Maść ichtiolowa a 20 g op Ungwentum camphoratum / Maść kamforowa a 20 g op. 10 Maść na odciski g zawiera: ( 4 g kwasu salicylowego, a 15 g op g kwasu mlekowego ) 50. Retinol ungwentum / Maść witaminowa a 25 g op Metronidazole / Metronidazol tabl. dopochwowe 0,5 g x 10 szt. op Metronidazole / Metronidazol ung. Stomatolog 10 % a 5 g op Naproxen / Naproxen żel 10 % a 50 g op Timolol / Oftensin krople do oczu 0,5% a 5 ml op Timolol / Oftensin krople do oczu 0,25 % a 5 ml op Ol. Camphoratum / Ol. Camphoratum fl. 20 G op Choline salicylate / Otinum / Ototalgin krople do uszu a 10 g 20mg/g op. 20

25 58. Oxycort ( 10 mg Hydrocortisoni acetas, 30 mg Oxytetracycliny hydrochloridum ) maść 3% a 10 g op Oxycort A ( 10 mg Hydrocortisoni acetas, maść do oczu a 3 g op mg Oxytetracycliny hydrochloridum ) Pudroderm ( 1 g Benzocainum, g Mentholum, puder w płynie fl. 140 g op g Zinci oxydum ) 61. Naphazoline / Rhinazin krople do nosa fl. 10ml 0,1% op Troxerutin / Rutoven żel 30g 2% op Hyoscine / Scopolan czopki 10mg x 6 szt op Solcoseryl / Solcoseryl żel a 20 g op Solcoseryl / Solcoseryl maść a 20 g op Talcum / Talk a 100 g op Thiethylperazine / Torecan czopki a 6,5 mg x 6 szt op. 2 Tormentiol ( 2 g Ammoni bituminosulfonas, g Natrii tetraboras, 2 g Tormentillae extr. fluidum, 20 g Zinci oxydum ) ung. a 20 g op Tropicamide / Tropicamid krople do oczu 0,5% 2 x 5 ml 5mg/ml op Tropicamide / Tropicamid krople do oczu 1% 2 x 5 ml 10mg/ml op. 2 Undofen 71. ( 2,5 g Acidum undecylenicum, aerozol a 50 g op. 15 0,1 g Cetylpyridini chloridum) 72. Denotivir / Vratizolin krem a 3g op Baneocin ( 4,375 mg Bacitracinum zincum, 7,84 mg Neomycini sulfas ) ung. a 20 g op. 15

26 74. Krem do rąk (aloesowy, glicerynowy, żeńszeniowy) 100 g op Altacet ( 1 g Octanowinianu glinowego, 70 mg kwasu borowego, 25 mg Powidonu XL, 5 mg Stearylofumaranu sodu, tabl.1g x 6 szt op Neomycin / Neomycyna maść do oczu 0,5 % a 3 g op Dorzolamide / Trusopt krople do oczu 2 % a 5 ml op Fluconazolum/Fluconazole tabl. 50 mg x 7 szt. op Fluconazolum/Fluconazole tabl. 100 mg x 7 szt. op Żel do ran, w składzie Aqua purificata, Propylene Glycol, Hydroxyethylcellulose, Octenidine HCl. Możliwość stosowania : do zwilżania i oczyszczania pokrytych nalotem, zainfekowanych oraz przewlekłych ran skóry do zwilżania bandaży lub opatrunków w celu przedłużenia ich trwałości do usuwania stwardniałych warstw do wspomagania naturalnego procesu gojenia Bezbolesna aplikacja oraz tolerancja przez ranę, błony śluzowe i skórę. Bezbarwny oraz bezwonny. żel 20 ml op. 15 Razem pakiet 20 wartość :

27 PAKIET 21 netto brutto 1. Aesculus Hippocastanum L / Aescin żel a 40 g op Povidone jodine / Polodine R, Braunol płyn 10 % a 500 ml op Povidone jodine / Polodine R płyn 10 % a 1000 ml op Ung. zinci oxydati / Maść cynkowa 20 g op Clobetasol / Clobederm, Novate maść 0,05% a 25 g op Clobetasol / Clobederm, Novate krem 0,05% a 25 g op Clobetasol / Dermovate 0,05 % maść a 25 g op Clobetasol / Dermovate 0,05 % krem a 25 g op Clobetasol / Dermovate 0,05 % roztwór a 50 ml op Glycerol / Glycerolum płyn 86 % a 30 g op Iruxol Mono ( 1,2 j. Clostridiopeptidasum A, 0,24 j. Clostridiopeptidasum B ) 1,2 j/g maść 20 g op Heparin / Lioton 1000, Heparizen ( 1 g zawiera: 1000 j. m. soli sodowej heparyny ) Łagodna oliwka przeznaczona do pielęgnacji skóry dziecka. Możliwość stosowania do masażu. żel a 50 g op. 60 a 200 ml op Ethacridine / Rivanolum tabl. 0,1 x 5 szt op Salicylic acid ol. / Salicylol oliwka 5% a 100 g op Hydrogen peroxide / Woda utleniona 3% a 100 g op Xylometazoline / Xylometazolin krople do nosa 0,1 % fl. a 10 ml op. 105 Pimafucort ( 10 mg Hydrocortisonum, mg Natamycinum, krem a 15 g op j.m. Neomycinum ) Pimafucort ( 10 mg Hydrocortisonum, mg Natamycinum, 3,5 mg Neomycinum ) maść a 15 g op. 20 Razem pakiet 21 wartość :

28 PAKIET Barium sulfate / Barium sulfuricum zawiesina a 200 ml 1g/ml op Paski testowe do pomiaru poziomu glukozy do glukometru Optium Xido 3. Paski testowe do pomiaru poziomu glukozy do glukometru Accu-chek Active 4. Paski testowe do pomiaru poziomu glukozy do glukometru Accu chek Go a 50 pasków op. 10 a 50 pasków op. 200 a 50 pasków op. 3 Razem pakiet 22 wartość :

29 PAKIET Amlodipine / Tenox, Amlozek, Amlopin, Agen, tabl. 5 mg x 30 szt op. 90 Finamlox / Amlomyl 2. Amlodipine / Tenox, Amlozek, Amlopin, Agen, tabl. 10 mg x 30 szt op. 60 Finamlox / Amlomyl 3. Betahistine / Betaserc, Vestibo, Vertigen, Histigen tabl. 8 mg x 30 szt. op. 5 netto brutto 4. Betahistine / Betaserc, Vestibo, Vertigen, Histigen tabl. 8 mg x 100 szt. op Betahistine / Histimerck, Histigen tabl. 16 mg x 60 szt. op Trimebutine / Debridat tabl. 100 mg x 30 szt. op Mebeverine / Duspatalin retard kaps. O przedł. uwal. 200mg x 30 szt op Donepezil / Donepex, Donesyn, Pamigen tabl. powl. 5 mg x 28 szt. op Donepezil / Donepex, Donesyn, Pamigen tabl. powl. 10 mg x 28 szt. op Donepezil / Yasnal tabl. 5 mg x 28 szt. op Donepezil / Yasnal tabl. 10 mg x 28 szt. op Glucose / Glucosum inj 20 % amp. 10 ml x 10 szt op Glucose / Glucosum inj. 40 % amp. 10 ml x 10 szt op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 1,5 mg x 28 szt op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 3 mg x 28 szt op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 3 mg x 56 szt op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 4,5mg x 28 szt op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 4,5mg x 56 szt op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 6 mg x 28 tabl. op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva tabl. 6 mg x 56 tabl. op Rivastignine / Exelon, Rivaxon, Rivastigmine Teva roztw. 2 mg/ 1ml x 120 ml op Diltiazem / Oxycardil tabl. 60 mg x 60 szt op Diltiazem / Oxycardil tabl. 120 mg x 30 szt op Diltiazem / Oxycardil tabl. 180 mg x 30 szt op Diltiazem / Oxycardil tabl. 240 mg x 30 szt op Silibinin / Syliverin tabl. 70 mg x 30 szt. op. 25

30 27. Rivastigminum/ Exelon plastry transdermalne 4,6 mg/24h x 30 szt. op Rivastigminum/ Exelon plastry transdermalne 9,5 mg/24h x 30 szt. op Ropinirol (Requip-Modutab, Polpix SR) tabl o przedł. uwal. 2 mg x 28 szt. op Ropinirol (Requip-Modutab, Polpix SR) tabl o przedł. uwal. 4 mg x 28 szt. op Ropinirol (Requip-Modutab, Polpix SR) tabl o przedł. uwal. 8 mg x 28 szt. op. 10 Razem pakiet 23 wartość :

31 PAKIET Wysokoenergetyczny preparat odżywczy w płynnej postaci, przeznaczony do picia (różne smaki). Odżywka kompletna pod względem zawartości składników odżywczych, ubogoresztkowa,bezglutenowa, nie zawierająca laktozy, o dużej wartości energetycznej ( 1 ml = min. 1,5 kcal ). Zawierająca białko mleka ( kazeina ), maltodekstryny, witaminy, składniki mineralne w tym pierwiastki śladowe, cholinę, naturalne dodatki smakowo - zapachowe. płyn 200 ml (butelki plastikowe) op. 30 Razem pakiet 24 wartość : PAKIET Sporal A a 10 szt op Sporal S a 40 szt op. 1 Razem pakiet 25 wartość :

32 PAKIET Betaxolol / Betoptic krople 0,5% a 5 ml op Betaxolol / Betoptic S krople 0,25 % a 5 ml op Dexpanthenol / Corneregel żel oczny a 5 g op Norfloxacin / Chibroxin krople 0,3% a 5 ml op Ofloxacin / Floxal krople 0,3% a 5 ml op Diclofenac / Naclof krople a 5 ml op Tobramycin / Tobrex maść oczna 0,3 % a 3,5 g op Tobramycin / Tobrex, Tobrosopt krople do oczu op Vitreolent ( 1 ml zawiera: 3 mg Kalii iodidum, 3 mg natrii iodidum ) krople a 10 ml op. 1 Razem pakiet 26 wartość :

33 PAKIET Calcium carbonate / Calperos tabl. 0,5 g x 30 szt op Calcium carbonate / Calperos tabl. 0,5 g x 200 szt op Calcium carbonate / Calperos tabl. 1 g x 100 szt op Iprazochrome / Divascan tabl. 2,5 mg x 60 szt op Oxybutynin / Ditropan, Driptane tabl. 5 mg x 30 szt op Macrogols / Fortrans ( 1 saszetka zawiera: 0,75 g Kalii chloridum, 64 g Macrogolum 4000, proszek 74 g x 4 saszetki op. 2 1,68 g Natrii bicarbonas, 1,46 g Natrii chloridum, 5,7 g Natrii sulfas, 0,036 g Saccharoidum natrium ) 7. Naloxone / Naloxonum hydrochloricum amp. 0,4 mg/1 ml x 10 szt. op Oxybutynin / Driptane tabl. 5 mg x 60 szt. op Vitrum Calcium tabl. 600+D400 x 60 szt. op Alendrogen tabl. 70 mg x 4 szt. op. 20 Razem pakiet 27 wartość : PAKIET Risperidone / Rispolept, Ryspolit, Orizon roztwór do ustny 0,001/ml, 100 ml flak Risperidone / Torendo Q, Ranperidon tabl. 1 mg (rozp. w j. ustnej) x 20 szt. op Risperidone / Torendo Q, Ranperidon tabl. 2 mg (rozp. w j. ustnej) x 20 szt. op. 30 Razem pakiet 28 wartość :

34 PAKIET Olanzapine / Olzapin, Olanzapina Mylan tabl. 5 mg x 28 szt op Olanzapine / Olzapin, Olanzapina Mylan tabl. 10 mg x 28 szt op. 550 Razem pakiet 29 wartość : PAKIET Tuberkulin PPDRT 23SSI a 10 fiol. 1,5 ml op. 3 Razem pakiet 30 wartość : PAKIET Olanzapine tabl. rozpad. w j. ust./ Zalasta, Olanzan, tabl. 5 mg x 28 szt Olanzapine Apotex / Olazax Disperzi op Olanzapine tabl. rozpad. w j. ust./ Zalasta, Olanzan, tabl 10 mg x 28 szt Olanzapine Apotex/ Olazax Disperzi op Olanzapine tabl. rozpad. w j. ust./ Zalasta, Olanzan, tabl. 15 mg x 28 szt. Olanzapine Apotex/ Olazax Disperzi op Olanzapine tabl. rozpad. w j. ust./ Zalasta, Olanzan, tabl. 20 mg x 28 szt. Olanzapine Apotex/ Olazax Disperzi op. 50 Razem pakiet 31 wartość :

35 PAKIET Ambroxol / Ambrosol syr. 0,6g ( 120 ml ) 30mg/5ml op Ipratropium bromide / Atrovent N spray 20 mcg/dos ( 200 dos ) a 10 ml. op Fenoterol / Berotec N aerozol 10 ml x 200 dawek 100 mcg/doz. op Bromocriptine / Bromocorn, Bromergon tabl. 2,5 mg x 30 tabl. op Budesonide / Miflonide kaps. proszek + inhalator 200 mcg x 60 szt. op Budesonide / Miflonide kaps. proszek + inhalator 400 mcg x 60 szt. op Budesonide / Budesonit, Buderhin donosowy aerozol 50mcg/dos 10 ml/200 dos. op Thiamine / Cocarboxylasum amp. 50 mg/2 ml x 5 szt op Dexamethasone / Pabidexamethason tabl. 1 mg a 20 tabl. op Dexamethasone sodium phosphate / Dexaven amp. 4mg/1ml a 10 amp. op Dexamethasone sodium phosphate / Dexaven amp. 8mg/2ml a 10 amp. op Promethazine / Diphergan draż 10mg x 20 szt op Promethazine / Diphergan draż 25 mg x 20 szt op Promethazine / Diphergan, Promethazine,Polfergan sir a 150 ml op Levothyroxine Sodium / Euthyrox N tabl. (podzielne) 50 mcg x 100 tabl. op Levothyroxine Sodium / Euthyrox N tabl.(podzielne) 100 mcg x 100 tabl. op Prednisone / Encorton tabl. 5 mg x 20 op Prednisone / Encorton tabl. 5 mg x 100 op Prednisone / Encorton tabl. 10 mg x 20 op Bromhexine / Flegamina tabl 8 mg x 20 szt op Bromhexine / Flegamina syrop 4 mg/5ml(fl. 120 ml ) op Bromhexine / Flegamina krople 2 mg/1 ml - 30 ml op Hydrocortisone / Hydrocortison tabl. 20 mg x 20 szt op Hydrocortisone / Corhydron amp. 25 mg x 5 szt. op Hydrocortisone / Corhydron amp. 100 mg x 5 szt. op Loratadine / Loratadyna, Loratan, Flonidan tabl. 10 mg x 30 szt. op Thiamazole / Metizol tabl. 5 mg x 50 szt op Ambroxol / Mukosolvan, Entus Max 30 mg tabl x 20 szt op Ambroxol / Mukosolvan, Aflegan amp. 15 mg ( 2ml ) x 10 amp. op Theophylline / Theophyllinum flak. a 250 ml ( 1,2 mg/ml ) op Theophylline / Theophyllinum, Theospirex amp. 20 mg/1 ml a 10 ml x 5 szt. op Theophylline / Theophyllinum, Theovent tabl. 100 mg x 30 szt. op. 20

36 33. Theophylline / Theophylinum / Theospirex / tabl. powl. 300 mg o przedł. działaniu x Theovent Retard 50 szt. op Pancreatin / Neo-pancreatinum forte, Kreon, Pangrol kaps. dojelit. 0,15 g x 50 szt. op Pancreatin / Neo-pancreatinum forte, Kreon kaps. dojelit. 0,30 g x 50 szt. op Antazoline / Phenazolinum amp. dom. 100 mg (2ml x 10 amp) op Triamcinoione / Polcortolon tabl. 4mg x 20 szt op Salbutamol / Ventolin, Sabumalin aerozol 100 mcg/dos. ( 200 dos. ) op Thiocodin ( 1 tabletka zawiera: 15 mg codeini phosphatas, 300 mg quajacolosulfonas ) tabl. x 10 szt op Acetylcysteine/ Tussicom 200 saszetki a 5g x 20 szt. 200mg/5g op Acetylcysteine/ Tussicom 600 saszetki a 5g x 20 szt. 600mg/5g op Betahistini dihydrochloridum/ Betaserc tabl. 8 mg x 30 szt. op Betahistini dihydrochloridum/ Betaserc tabl. 24 mg x 30 szt. op. 15 Razem pakiet 32 wartość :

37 PAKIET Ac. boricum / Borasol, 3 % r-r kw. borowego płyn a 200 g op Ac. boricum / Borasol, 3 % r-r kw. borowego płyn a 500 g op Ac. boricum / Borasol, 3 % r-r kw. borowego płyn a 1 kg op Ethacridine / Rivanolum r-r 0,1 % płyn a 250 g op Ethacridine / Rivanolum r-r 0,1 % płyn a 500 g op. 20 Razem pakiet 33 wartość : PAKIET Fraxiparine / Nadroparine calcium 0,4 ml j.m. x 10 amp. strzyk. op Fraxiparine / Nadroparine calcium 0,3 ml j.m. x 10 amp. strzyk. op Fraxiparine / Nadroparine calcium 0,6 ml j.m. x 10 amp. strzyk. op. 135 Razem pakiet 34 wartość :

38 PAKIET 35 netto brutto 1. Sterylny żel znieczulający do cewnikowania zawierajacy w składzie Lidocaine hydrochloride 2% Chlorhexidine didydrochloride 0,05% zestaw 12,5 g żelu x 25 szt. jednorazowy aplikator harmonijkowy op. 10 Razem pakiet 35 wartość :

39 LP. 1. Natrium chloratum 0,9 % / Sodium chloride 2. Natrium chloratum 0,9 % / Sodium chloride 3. Natrium chloratum 0,9 % / Sodium chloride 4. Glucosum 5% / Roztwór glukozy 5 % 5. Glucosum 10 % /Roztwór glukozy 10 % a 100 ml (opakowanie stojące z 2 portami różnej wielkości) a 250 ml (opakowanie stojące z 2 portami różnej wielkości) a 500 ml (opakowanie stojące z 2 portami różnej wielkości) a 500 ml (butelki z 2 niezaleznymi samozasklepiajacymi się portami różnej wielkości) a 500 ml (butelki z 2 niezaleznymi samozasklepiajacymi się portami różnej wielkości) szt szt. 900 szt szt szt Mannitol 20 % / Roztwór mannitolu a 100 ml (butelki szklane) szt Mannitol 20 % / Roztwór mannitolu a 250 ml (butelki szklane) szt Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy PAKIET 36 a 500 ml (opakowanie stojące z 2 portami różnej wielkości) szt netto brutto Razem pakiet 36 wartość :

40 LP. PAKIET Abilify/ Arypriprazol tabl. 15 mg x 28 szt. op Abilify/ Arypriprazol fiol. dom. 7,5 mg/ml 9,75/1,3 ml op. 93 netto brutto Razem pakiet 37 wartość : LP. 1. Pelethrocin, Diosminex (Diosmina 450 mg + hesperydyna 50 mg) PAKIET 38 tabl. powl. 500 mg X 30 szt. op 100 netto brutto Razem pakiet 38 wartość : PAKIET Ethylol (Aethylum chloratum) aerozol 70 g op Crotamiton (Crotamitonum) płyn 100 mg/g a100g op Crotamiton (Crotamitonum) maść 10% 100mg/g a 40g op Laticort (Hydrocortisonum 17 butiricum) lotio o,1 % a 20g op Novoscabin skin protect (Benzyl benzoate) płyn 120 g op. 50 Razem pakiet 39 wartość :

41 PAKIET Lamotrigine / Lamotrix, Lamitrin, Symla, Triginet, Danoptin, Trogine Lamotrigine / Lamotrix, Lamitrin, Symla, Triginet, Danoptin, Trogine Lamotrigine / Lamictal, Lamitrin,Symla, Triginet, Danoptin,Lamotrix 4. Lamotrigine S / Lamictal S, Lamitrin S, Epitrigine 5. Lamotrigine S / Lamictal S, Lamitrin S, Epitrigine tabl. 25 mg x 30 szt. op. 25 tabl. 50 mg x 30 szt. op. 30 tabl. 100 mg x 30 szt. op. 100 tabl. 25 mg do sporz. zawiesiny x 30 szt. tabl. 100 mg do sporz. zawiesiny x 30 szt. op. 5 op. 2 Razem pakiet 40 wartość : PAKIET Betadine (Povidone Jodine), Braunovidon maść 20 g op Triderm maść złożona Betametazol+Clotrimazol + Gentamycyna maść 15 g op. 25 Razem pakiet 41 wartość :

42 PAKIET Hydroxzine / Hydroxzinum amp. dom 100 mg / 2 ml x 5 szt. op. 100 Razem pakiet 42 wartość :

43 PAKIET Trazodone/ Tritico CR tabl. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg x 30 szt. op Trazodone/ Tritico CR tabl. o przedł. uwalnianiu 150 mg x 20 szt. op Citol, Citabax (Citalopram), Citronil tabl. 20 mg x 30 szt. op Sertroline/ Zoloft, Sertagen tabl. powl. 50 mg x 28 szt. op. 200 Razem pakiet 43 wartość :

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test

Bardziej szczegółowo

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: Lipno: Dostawa leków psychotropowych i preparatów krwiopochodnych Numer ogłoszenia: 96061-2008; data zamieszczenia: 08.05.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C ZAŁĄCZNIK A Opis przedmiotu zamówienia/ formularz cenowy Pakiet 1 leki różne 1 Lp Nazwa materiału Postać Dawka Ilość Jednostka Cena 1 Mivacurium chloride iv 10 mg/5 ml 11 op x 5 amp 2 Mivacurium chloride

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

dotyczy: przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/47/1/2009 na dostawę róŝnych leków do magazynu Apteki SPWSZ przy ulicy Arkońskiej 4 w Szczecinie

dotyczy: przetargu nieograniczonego znak: DZ/220/47/1/2009 na dostawę róŝnych leków do magazynu Apteki SPWSZ przy ulicy Arkońskiej 4 w Szczecinie Nasz znak: DZ/220/47/3/2009 SAMODZIELNY PUBLICZNY WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY 71 455 Szczecin, ul. Arkońska 4 Centrala tel.: (91) 813 90 00, fax.: (91) 813 90 09 Strona internetowa: www.spwsz.szczecin.pl

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne SPZOZ/2/APT/10 Załącznik nr 2A Pakiet nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne L.p. Nazwa międzynarodowa oraz postać, dawka, J.m Ilość Cena jedn. Wartość Wartość brutto Nazwa

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy. Pakiet 1 Ilość Cena brutto Wartość brutto Stawka VAT OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK A Formularz cenowy Pakiet 1 1. albumina ludzka 20% inf. 100 ml 300 op. x 1szt 2. albumina ludzka 20% inf. 50 ml 70 op. x 1szt Pakiet 2 1. alteplase inf. 10 mg 2 op.

Bardziej szczegółowo

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/194 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:161770-2013:text:pl:html PL-Chęciny: Produkty farmaceutyczne 2013/S 095-161770 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1 PN 40/19 Formularz asortymentowo-cenowy ZADANIE NAZWA MIĘDZYNAROD. POSTAĆ DAWKA JEDNOSTKOWA KROPLE DLA 1 OXYMETAZOLINE NIEMOWLĄT POWYŻEJ 3 0,01% SOFT 5ML 420 MIEŚ. ŻYCIA Cena Ilość w Wartość Zadanie Opis

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto

Wartość VAT policzony od ceny jednostkowej. Oferowana cena jednostkowa brutto (kol. 7 + kol. 9) Stawka VAT % jednostkowa netto Część 1. Leki z grupy N Zalącznik Nr 1.1. do SIWZ Lp. materiału Postać Dawka Orient. Stawka % (kol. 5 kol. 7) 1 FENTANYL INJ. 0,5 MG/10 ML 50 20 op. 2 FENTANYL INJ. 0,1 MG/2 ML50 130 op. 3 FENTANYL SYSTEM

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN Pakiet I L.p. Nazwa j.m. Ilość 1 Aciclovir 400 mg x 30 tabl. 15 2 Aciclovir inj. 0,25 g x 5 fiol. 15 3 Addiphos inj. 20 ml x 10 fiol. preparat złożony 15 4 Betamethasone 4 mg/ 1ml x 1 amp. 140 5 Bisoprolol

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto

OPIS ASORTYMENTU. Załącznik nr 2 do SIWZ. Nazwa handlowa / postać / dawka / wielkość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto Załącznik nr 2 do SIWZ OPIS ASORTYMENTU... /pieczęć adresowa firmy/ Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa / postać / dawka

Bardziej szczegółowo

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON:

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON: RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia

Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Zadanie nr Produkty lecznicze dla układu nerwowego. CPV 33.66.0.00- Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. CPV 33.2.00.0-3

Bardziej szczegółowo

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych

Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym. Liczba opakowań zamawianych Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Liczba sztuk w opakowaniu jednostkowym Liczba opakowań zamawianych Nazwa handlowa/producent/postać/dawka/wielk ość opakowania (oferowane) Cena jednostkowa brutto Cena

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SP ZOZ Szpital Psychiatryczny 44-180 Toszek ul. Gliwicka 5 25/PN/DEG/AS/2013 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony na dostawę produktów leczniczych i podobnych produktów Opracowała

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY. Uwaga: W takim przypadku Wykonawca jest zobowiązany podać zaoferowaną wielkość opakowania.

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY. Uwaga: W takim przypadku Wykonawca jest zobowiązany podać zaoferowaną wielkość opakowania. Załącznik nr 1 do SIWZ Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-37/17 (Pakiety nr 1, 12, 12a, 14, 14a, 14b, 14c, 65, 79, 79a, 86) FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1

Znak sprawy: SZP/380/40/08 FORMULARZE CENOWE Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1 Nowy zmodyfikowany Załącznik Nr 2 PAKIET I LEKI NR 1 Zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy Lp. asortymentu Ilość J. M. Postać/Dawka, wielkość opakowania Handlowa Producenta Oferowana ilość pełnych opakowań

Bardziej szczegółowo

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN

Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa Wielkość opakowania Cena jednostkowa netto. 4 saszetki szaszetki 6. A 07 EC SULFASALAZIN PAKIET ASORTYMENTOWY LEKÓW I MATERIAŁÓW OPATRUNKOWYCH OFEROWANYCH PRZEZ APTEKĘ KOMUNALNĄ FINANASOWANYCH PRZEZ MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W ŁODZI (WG ) Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. A 02 BA RANITIDINE

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 Nr sprawy40/2011 grupa 1 GRUPA 1 Nazwa Wartość Wartość Wartość VAT handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5 (kol.8 + xkol.6) ( kol.7x kol.8) producenta

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16 LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16 STATUS Nazwa handlowa Nazwa miedzyn./opis Postać Dawka Opak. handlowe Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 92/MW/2011 12

Nr sprawy 92/MW/2011 12 Nr sprawy 92/MW/2011 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Albumin 200 g/l 100ml worek inj. 20% [x100 ml] 600 opakowań 2. Albumin 20% 200g/l 50

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

O Ś W I A D C Z E N I E

O Ś W I A D C Z E N I E Załącznik nr 1 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na dostawę leków do Apteki Szpitalnej oświadczam, że: 1. Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo