2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

Transkrypt

1 Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: Informacje i formularze on-line: simap.europa.eu Ogłoszenie o zamówieniu (Dyrektywa 2004/18/WE) Sekcja I : Instytucja zamawiająca I.1) Nazwa, adresy i punkty kontaktowe: Oficjalna nazwa: Szpital Kolejowy im. Włodzimierza Roeflera SP ZOZ w Pruszkowie Adres pocztowy: ul. Warsztatowa 1 Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Pruszków Kod pocztowy: Państwo: Polska (PL) Punkt kontaktowy: dział zamówień publicznych Tel.: Osoba do kontaktów: Małgorzata Konarska zamowienia@szpk.pl Faks: Adresy internetowe: (jeżeli dotyczy) Ogólny adres instytucji zamawiającej/ podmiotu zamawiającego: (URL) Adres profilu nabywcy: (URL) Dostęp elektroniczny do informacji: (URL) Elektroniczne składanie ofert i wniosków o dopuszczenie do udziału: (URL) Więcej informacji można uzyskać pod adresem Powyższy(-e) punkt(-y) kontaktowy(-e) Inny (proszę wypełnić załącznik A.I) Specyfikacje i dokumenty dodatkowe (w tym dokumenty dotyczące dialogu konkurencyjnego oraz dynamicznego systemu zakupów) można uzyskać pod adresem Powyższy(-e) punkt(-y) kontaktowy(-e) Inny (proszę wypełnić załącznik A.II) Oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu należy przesyłać na adres Powyższy(-e) punkt(-y) kontaktowy(-e) Inny (proszę wypełnić załącznik A.III) I.2) Rodzaj instytucji zamawiającej Ministerstwo lub inny organ krajowy lub federalny, w tym jednostki regionalne i lokalne Agencja/urząd krajowy lub federalny Organ władzy regionalnej lub lokalnej Agencja/urząd regionalny lub lokalny Podmiot prawa publicznego Instytucja/agencja europejska lub organizacja międzynarodowa Inna: (proszę określić) I.3) Główny przedmiot lub przedmioty działalności Ogólne usługi publiczne PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 1 / 45

2 Obrona Porządek i bezpieczeństwo publiczne Środowisko Sprawy gospodarcze i finansowe Zdrowie Budownictwo i obiekty komunalne Ochrona socjalna Rekreacja, kultura i religia Edukacja Inny: (proszę określić) I.4) Udzielenie zamówienia w imieniu innych instytucji zamawiających Instytucja zamawiająca dokonuje zakupu w imieniu innych instytucji zamawiających: tak nie więcej informacji o tych instytucjach zamawiających można podać w załączniku A PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 2 / 45

3 Sekcja II : Przedmiot zamówienia II.1) Opis : II.1.1) Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą : dostawy leków cz.i II.1.2) Rodzaj zamówienia oraz lokalizacja robót budowlanych, miejsce realizacji dostawy lub świadczenia usług : Wybrać wyłącznie jedną kategorię roboty budowlane, dostawy lub usługi która najbardziej odpowiada konkretnemu przedmiotowi zamówienia lub zakupu Roboty budowlane Dostawy Usługi Wykonanie Kupno Kategoria usług: nr: Zaprojektowanie i wykonanie Dzierżawa Zob. kategorie usług w załączniku Wykonanie, za pomocą dowolnych Najem C1 środków, obiektu budowlanego Leasing odpowiadającego wymogom Połączenie powyższych form określonym przez instytucję zamawiającą Główne miejsce lub lokalizacja robót budowlanych, miejsce realizacji dostawy lub świadczenia usług : Szpital Kolejowy SP ZOZ w Pruszkowie Kod NUTS: PL II.1.3) Informacje na temat zamówienia publicznego, umowy ramowej lub dynamicznego systemu zakupów (DSZ): Ogłoszenie dotyczy zamówienia publicznego Ogłoszenie dotyczy zawarcia umowy ramowej Ogłoszenie dotyczy utworzenia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) II.1.4) Informacje na temat umowy ramowej : (jeżeli dotyczy) Umowa ramowa z kilkoma wykonawcami Umowa ramowa z jednym wykonawcą Liczba : (jeżeli dotyczy) liczba maksymalna : uczestników planowanej umowy ramowej Czas trwania umowy ramowej Okres w latach : w miesiącach : Uzasadnienie dla umowy ramowej, której czas trwania przekracza okres czterech lat : Szacunkowa całkowita wartość zakupów w całym okresie obowiązywania umowy ramowej (jeżeli dotyczy, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowa wartość bez VAT : Waluta : Zakres: między : : i : : Waluta : Częstotliwość oraz wartość zamówień, które zostaną udzielone : (jeżeli jest znana) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 3 / 45

4 II.1.5) Krótki opis zamówienia lub zakupu : Przedmiotem zamówienia są dostawy leków dla Szpitala Kolejowego SP ZOZ w Pruszkowie. Wykonawca będzie sukcesywnie dostarczał przedmiot zamówienia, zgodnie ze wskazaniami Zamawiającego według specyfikacji asortymentu określonego tabelach asortymentowo-ilościowych stanowiących załącznik nr 2 do SIWZ/umowy, w terminie nie dłuższym niż do 48 godzin od złożenia telefonicznego lub faksowego zamówienia rodzajowo ilościowego, w dni robocze od poniedziałku do piątku. Przedmiot zamówienia obejmuje 18 pakietów. II.1.6) Wspólny Słownik Zamówień (CPV) : Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) II.1.7) Informacje na temat Porozumienia w sprawie zamówień rządowych (GPA) : Zamówienie jest objęte Porozumieniem w sprawie zamówień rządowych (GPA) : tak nie II.1.8) Części: (w celu podania szczegółów o częściach zamówienia należy wykorzystać załącznik B tyle razy, ile jest części zamówienia) To zamówienie podzielone jest na części: tak nie (jeżeli tak) Oferty można składać w odniesieniu do tylko jednej części jednej lub więcej części wszystkich części II.1.9) Informacje o ofertach wariantowych: Dopuszcza się składanie ofert wariantowych : tak nie II.2) Wielkość lub zakres zamówienia : II.2.1) Całkowita wielkość lub zakres : (w tym wszystkie części, wznowienia i opcje, jeżeli dotyczy) pakiet I lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Interferon Beta 1a 30mcg interferonu beta 1-a w 0,5ml roztworu (6mln. j.m.) pakiet II lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Interferon Beta 1-b 0,3 mg/9,6 mln j.m. rekombinowanego interferonu beta 1-b (250 mcg (8 mln j.m.) w 1 ml przygotowanego roztworu 15 fiolek + 15 ampułkostrzykawek z rozpuszcz. + zestaw do aplikacji zawierający: 16 nasadek na fiolke, 18 bezpiecznych igieł 30 G, 18 igieł 27 G, waciki, 1 pojemnik na zużyte igły pakiet III lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Tianeptine 12,5mg 90 tabl. 2 Co-Prestarium 5mg/5mg 90 tabl. 3 Co-Prestarium 5mg/10mg 90 tabl 4 Co-Prestarium 10mg/5mg 90 tabl 5 Co-Prestarium 10mg/10mg 90 tabl. 6 Gliclazide MR 60mg 60tabl 7 Indapamid SR 1,5 mg 90 tabl. PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 4 / 45

5 8 Peridopril+ Inda-pamid 2,5 mg + 0,625 mg 90 tabl 9 Peridopril+ Inda-pamid 5mg + 1,25mg 90 tabl. 10 Perindopril 5mg 90 tabl. 11 Perindopril 10 mg 90 tabl. 12 Timetazidine tabl 90 tabl pakiet IV lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Jopromid ml 1 fiolka 2 Jopromid ml 1 fiolka pakiet V lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Ampicillin + Sulbactan 1,5 g Fiol. 2 Amoxicillin / Clavulanic acid 600mg Fiol 3 Amoxicillinum tabl.0,75/rozpra-szalne 16 4 Amoxicillinum tabl.0,5g/rozpra-szalne 16 5 Amoxicillinum tabl.1g/rozpra-szalne 16 6 Ampicillin Fiol. 1 g fiolka 7 Ampicillin Fiol. 2 g fiolka 8 Ampicillin+Sulbaktan 3 g Fiol. 9 Azithromycyn 500mg 3tabl. 10 Cefazoline 1 g Fiol 11 Cefotaksym 1 g Fiol 12 Ceftazidim 1g Fiol 13 Ceftriaxon 1 g Fiol 14 Ceftriaxon 2 g Fiol 15 Cefuroxsym 0,75 g Fiol 16 Cefuroxsym 1,5 g Fiol 17 Cisatrakurium 2mg.ml 5 amp.2,5ml 18 Cisatrakurium 2mg/ml 5amp.5mg 19 Clarithromycin fiol.0,5g 1 flak. 20 Clarithromycin Tabl. 500 mg Clonazepam 1mg/ml 10 amp 22 Clonazepam 0,5 mg 30 tabl 23 Clonazepam 2 mg 30 tabl 24 Cloxacillin 1 g Fiol 25 Colistin 1 mil. Fiol 26 Dexapolcort Aerozol 55 ml 27 Diazepam 5 mg 20 tabl. 28 Doxycyclin Tabl.100mg 10szt 29 Doxycyclin Fiol.100mg 10amp 30 Erythromycin Fiol. 300 mg 1 31 Erythromycin Tabl. 200 mg Estazolam 2 mg 20 tabl. 33 Levofloksacyn 250mg 5 flak. PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 5 / 45

6 34 Levofloksacyn 500mg 5 flak. 35 Lorazepam 1 mg 25 drażetek 36 Lorazepam 2,5 mg 25 drażetek 37 Neomycinum Tabl. 250 mg Neomycinum Aerozol 55 ml - 39 Oxycort Aerozol 55 ml - 40 Pantoprazol 40mg fiol. 41 Pantoprazol 20mg tabl. 42 Pantoprazol 40mg tabl. pakiet VI lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Acarbosum 50mg 30tabl 2 Acarbosum 100mg 30tabl 3 Acidum ascorbicum 5ml amp Acidum ascorbicum 0,2 draż Aethylium Chloratum aerozol szt 6 Alfadiol 0,25mcg 100kaps 7 Allopurinol 100mg 50tabl 8 Betahistini 8mg 30tabl 9 Betahistini 16mg 30tabl 10 Betahistini 24mg tabl 11 Bisoprolol 1,25mg 28-30tabl 12 Bisoprolol 2,5mg 28-30tabl 13 Budesonid aerozol 200mcg dawka opak. 14 Budezonide 200mcg/200dawek/aerozol Opak. 15 Carvedilol 6,25mg 30tabl 16 Carvedilol 12,5mg 30tabl 17 Carvedilol 25mg 30tabl 18 Fenoterol aerozol 10ml/200dawek op. 19 Furagin tabl.50 mg 30 tabl. 20 Glucosum inj. 20% 10ml Glucosum inj. 40% 10ml Glucosum subst. 75g op. 23 Ipratropium N aerozol 20mcg op. 24 Ipratropium płyn do inhalacji 0,025%/20ml op. 25 Lidocain Jałowy żel 12,5g 25 szt 26 Magnezin 500mg 60 tabl. 27 Nimodipine 30mg 100tabl 28 Nolicin 400mg 20tabl 29 Nystatin zaw. 24 g opak. 30 Nystatyna tabl.dojelitowe 500tyś,jedn 16draż 31 Paski Accu-Check Activ 50 szt opak. 32 Paski Accu-Check Go 50 szt opak. 33 Phenytoinum 100mg 60tabl PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 6 / 45

7 34 Risperidon 1mg 20tabl 35 Risperidon 2mg 20tabl pakiet VII lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Bisacodyl czopki 0,01g 5szt 2 Fluticason 250mcg60 dawek aeroz 3 Kalipoz Prolongatum 0,75g 60tabl. 4 Levothyroxin tabl 25mcg Levothyroxin tabl.75mcg Levothyroxin tab.50mcg Levothyroxin tab.100mcg Noradrenalina 4mg/4ml 5 amp. 10 Paracetamol 0,5g tabl. 11 Theophyllinum 300mg 50tabl 12 Theophyllinum 100mg 30tabl pakiet VIII lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Metoprolol inj. 1mg/ml 5 amp. 2 Budesond do nebulizacji 250mg/1ml 20 saszetek/2ml 3 Imipenem 500 mg+500mg cylastyny 10 flak. 4 Meropenem 500mg fiolka 5 Piperacylina+ Tazobaktam 4,5g 12 fiolek 6 Solu-Medrol 500mg fiolki 7 Solu-Medrol 1g fiolki pakiet IX lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Omeprazol 20mg tabl 2 Omeprazol 40mg tabl. 3 Omeprazol 40 mg fiolki pakiet X lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Formalina 10% 10% 1kg pakiet XI lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Biseptol 960mg 10 tabl. 2 Calcium Chloridum 10% 10ml 10 amp. 3 Calcium inj. 1g/10ml 10 amp. 4 Calcium tabl.mus. 12tabl 5 Carbo Med.. tabl 20 tabl. 6 Ciprofloxacin 500mg 10 tabl. 7 Ciprofloxacin 250mg 10tabl. 8 Ciprofloxacin /mleczan/ 1% 10ml 10 amp. 9 Dexamethason 1mg 20 tabl. 10 Diltiazem 60 mg 60 tabl. PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 7 / 45

8 11 Nitromint aerozol. 0,4mg/dawka opak. 12 Phenytoin 50mg/1ml/5ml 5amp. 13 Piracetam 1,2 g 60 tabl. 14 Prednisonum 5mg 100 tabl 15 Prednisonum 10mg 20 tabl. 16 Prednisonum 20 mg 20 tabl. 17 Quinapril 5 mg 30 tabl. 18 Quinapril 10 mg 30 tabl. 19 Rytmonorm inj. 20 ml 5 amp. 20 Sol.Rivanoli 0,1(%) 100ml 21 Sulfosalazin EN 500mg 100 tabl. 22 Wapno sodowane granulowane opakowanie 4,5 kg pakiet XII lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Atorvastatyna 10 mg 30 tabl 2 Atorvastatyna 20 mg 30 tabl 3 Losartan 50 mg tabl 4 Simvastatina 10 mg 30 tabl 5 Simvastatina 20 mg 30 tabl 6 Valsartan 80mg 28tabl. 7 Valsartan 160mg 28tabl. pakiet XIII lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Actrapid 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 2 Mixtard j.m/ml x 3ml 5 fiol. 3 Mixtard j.m/ml x 3ml 5 fiol. 4 Mixtard j.m/ml x 3ml 5 fiol. 5 NowoRapid 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 6 Insulatard 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 7 NovoMix j.m/ml x 3ml 5 fiol. 8 NovoMix j.m/ml x 3ml 5 fiol. pakiet XIV lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Gensulin M j.m/m l x 3ml 5 fiol. 2 Gensulin M j.m/ml x 3ml 5 fiol. 3 Gensulin M j.m/ml x 3ml 5 fiol. 4 Gensulin N 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 5 Gensulin R 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. pakiet XV lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka 1 Humalog Penfil 100j.m/ml x 3ml 2 Humalog Penfil Mix j.m/ml x 3ml 3 Humulin M j.m/ml x 3ml 4 Humulin N 100j.m/ml x 3ml PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 8 / 45

9 5 Humulin R 100j.m/ml x 3ml pakiet XVI lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Quetiapine 0,025g 30 tabl. 2 Gabapentin 0,6g 100 tabl. 3 Nebiwolol 5mg 28 tabl. 4 Norepinephrine 0,004g/4ml 5amp. 5 Potassium Canrenoate 0,2g/10ml 10 amp. 6 Quetiapine 0.1g 60 tabl. 7 Quetiapine 0,2g 60 tabl. 8 Salbutamol 100mcg/200dawek aerozol 9 Trazodon 75mg 30 tabl. 10 Trazodon 150mg 20 tabl. pakiet XVII lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Aciclovir 0,25g 5 fiolek 2 Ambroxol 15mg/2ml 10amp. 3 Ambroxol 30mg 20 tabl. 4 Carbo Med.. 300mg 20 tabl. 5 Corhydron 100mg 5 amp. 6 Corhydron 25mg 5amp 7 Finasteridum 5mg 30 tabl. 8 Flucytosin 1% 50ml 5 butelek 9 Hydroxyzin 10mg 30tabl. 10 Hydroxyzin 25mg 30tabl. 11 Hydroxyzin amp Hydroxyzin 125g syrop 13 Lignocaina żel.a 2% żel 30g 14 Lignocaina żel.u 2% żel 30g 15 Midazolam 15mg/2ml 5 amp. 16 Oxycort 3% tuba 10g 17 Thiamazol 5mg 50 tabl. pakiet XVIII lp. Nazwa międzynarodowa Wymagana Postać i dawka Ilość w opakowaniu 1 Amikacin 5mg/ml- 100ml flak. 2 Amikacin 10mg/ml-100ml flak. 3 Remifentanil 2mg/6ml fiolk. 4 Remifentanil 1mg/4ml fiolk. 5 Gentamicin 1mg/ml/80ml opak. 6 Gentamicin 3mg/ml/80ml opak. 7 Gentamicin 3mg/ml/120ml opak. 8 Propofol-Lipuro 1% 20ml amp. 9 Etomidat 10ml 10 amp 10 Paracetamol 1g/100ml flak. PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 9 / 45

10 11 Paracetamol 0,5g/50ml flak. 12 Fluconazol do infuzji 2mg/ml 100ml flak. 13 Rocuronium 50mg 10 fiolek (jeżeli dotyczy, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowa wartość bez VAT : Waluta : PLN Zakres: między : : i : : Waluta : II.2.2) Informacje o opcjach : (jeżeli dotyczy) Opcje : tak nie (jeżeli tak) Proszę podać opis takich opcji : (jeżeli jest znany) Wstępny harmonogram wykorzystania tych opcji : w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) II.2.3) Informacje o wznowieniach : (jeżeli dotyczy) Jest to zamówienie podlegające wznowieniu: tak nie Liczba możliwych wznowień: (jeżeli jest znana) Zakres: między : i: (jeżeli są znane) W przypadku odnawialnych zamówień na dostawy lub usługi, szacunkowe ramy czasowe kolejnych zamówień: w miesiącach: w dniach: (od udzielenia zamówienia) II.3) Czas trwania zamówienia lub termin realizacji: Okres w miesiącach : 12 w dniach: (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 10 / 45

11 Sekcja III : Informacje o charakterze prawnym, ekonomicznym, finansowym i technicznym III.1) Warunki dotyczące zamówienia: III.1.1) Wymagane wadia i gwarancje: (jeżeli dotyczy) 1. Na podstawie art. 45 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Zamawiający żąda od wykonawcy wniesienia wadium w wysokości ,00 zł. ( słownie dziesięć tysięcy trzysta czterdzieści złotych). w ramach pakietów wadium wynosi : Pak ,00 Pak ,00 Pak. 3-40,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak. 10 nie wymagane Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 Pak ,00 III.1.2) Główne warunki finansowe i uzgodnienia płatnicze i/lub odniesienie do odpowiednich przepisów je regulujących: III.1.3) Forma prawna, jaką musi przyjąć grupa wykonawców, której zostanie udzielone zamówienie: (jeżeli dotyczy) III.1.4) Inne szczególne warunki: (jeżeli dotyczy) Wykonanie zamówienia podlega szczególnym warunkom : tak nie (jeżeli tak) Opis szczególnych warunków: III.2) Warunki udziału: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 11 / 45

12 III.2.1) Sytuacja podmiotowa wykonawców, w tym wymogi związane z wpisem do rejestru zawodowego lub handlowego: Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełniania wymogów: 1) Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Treść oświadczenia zawarta jest w formularzu ofertowym stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ. 2) Wykaz minimum 2 dostaw wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych równie wykonywanych dostaw w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, odpowiadającym swoim rodzajem i wartością dostawom stanowiącym przedmiot zamówienia z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz dokumenty potwierdzające, że te dostawy zostały wykonane należycie załącznik nr 4. 1) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia treść oświadczenia zawarta jest w formularzu ofertowym stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ. 2) Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust.1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust.1 pkt 2 ustawy, 3) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 4) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłaceniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 5) Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 6) Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1pkt 9 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 1) oświadczenie wykonawcy potwierdzające, że oferowane produkty są wpisane do Rejestru Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z ustawą z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz tekst jednolity z późn. zm.). 1) Formularz ofertowy - wypełniony i podpisany przez wykonawcę załącznik nr 1. 2) Tabela asortymentowo - ilościowa wypełniona i podpisana przez wykonawcę- załącznik nr 2 3) Dokumenty potwierdzające posiadanie pełnomocnictwa osób składających ofertę, o ile nie wynika to z przedstawionych dokumentów rejestrowych. 4) potwierdzenie wniesienia wadium. ocena spełniania na podstawie złożonych dokumentów metodą spełnia/ nie spełnia. III.2.2) Zdolność ekonomiczna i finansowa: Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny Minimalny poziom ewentualnie wymaganych spełniania wymogów: standardów: (jeżeli dotyczy) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 12 / 45

13 3) informacja z banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, w których wykonawca posiada rachunek, potwierdzająca wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, wystawiona nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 4) Koncesja, zezwolenie lub licencja, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania koncesji, zezwolenia lub licencji na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym niniejszym zamówieniem publicznym. W przypadku, gdy koncesja nie jest wymagana należy złożyć oświadczenie potwierdzające ten fakt. ocena spełniania na podstawie złożonych dokumentów metodą spełnia/ nie spełnia. III.2.3) Kwalifikacje techniczne: Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny Minimalny poziom ewentualnie wymaganych spełniania wymogów: standardów: (jeżeli dotyczy) III.2.4) Informacje o zamówieniach zastrzeżonych: (jeżeli dotyczy) Zamówienie jest zastrzeżone dla zakładów pracy chronionej Realizacja zamówienia jest zastrzeżona w ramach programów pracy chronionej III.3) Specyficzne warunki dotyczące zamówień na usługi: III.3.1) Informacje dotyczące określonego zawodu: Świadczenie usługi zastrzeżone jest dla określonego zawodu: tak nie (jeżeli tak) Odniesienie do odpowiednich przepisów ustawowych, wykonawczych lub administracyjnych : III.3.2) Osoby odpowiedzialne za wykonanie usługi: Osoby prawne powinny wskazać nazwiska oraz kwalifikacje zawodowe osób odpowiedzialnych za wykonanie usługi: tak nie PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 13 / 45

14 Sekcja IV : Procedura IV.1) Rodzaj procedury: IV.1.1) Rodzaj procedury: Otwarta Ograniczona Ograniczona przyspieszona Uzasadnienie wyboru procedury przyspieszonej: Negocjacyjna Negocjacyjna przyspieszona Niektórzy kandydaci zostali już zakwalifikowani (w stosownych przypadkach w ramach niektórych rodzajów procedur negocjacyjnych) : tak nie (jeżeli tak, należy podać nazwy i adresy zakwalifikowanych już wykonawców w sekcji VI.3 Informacje dodatkowe) Uzasadnienie wyboru procedury przyspieszonej: Dialog konkurencyjny IV.1.2) Ograniczenie liczby wykonawców, którzy zostaną zaproszeni do składania ofert lub do udziału: (procedura ograniczona i negocjacyjna, dialog konkurencyjny) Przewidywana liczba wykonawców: Przewidywana minimalna liczba: i (jeżeli dotyczy) liczba maksymalna Obiektywne kryteria wyboru ograniczonej liczby kandydatów: IV.1.3) Zmniejszenie liczby wykonawców podczas negocjacji lub dialogu: (procedura negocjacyjna, dialog konkurencyjny) Zastosowanie procedury etapowej w celu stopniowego zmniejszania liczby omawianych rozwiązań lub negocjowanych ofert : tak nie IV.2) Kryteria udzielenia zamówienia IV.2.1) Kryteria udzielenia zamówienia (proszę zaznaczyć właściwe pole (pola)) Najniższa cena Oferta najkorzystniejsza ekonomicznie z uwzględnieniem kryteriów kryteria określone poniżej (kryteria udzielenia zamówienia powinny zostać podane wraz z wagą lub w kolejności od najważniejszego do najmniej ważnego, w przypadku gdy przedstawienie wag nie jest możliwe z oczywistych przyczyn) kryteria określone w specyfikacjach, w zaproszeniu do składania ofert lub negocjacji lub w dokumencie opisowym Kryteria Waga Kryteria Waga PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 14 / 45

15 Kryteria Waga Kryteria Waga IV.2.2) Informacje na temat aukcji elektronicznej Wykorzystana będzie aukcja elektroniczna tak nie (jeżeli tak, jeżeli dotyczy) Proszę podać dodatkowe informacje na temat aukcji elektronicznej: IV.3) Informacje administracyjne: IV.3.1) Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą: (jeżeli dotyczy) 4/13 IV.3.2) Poprzednie publikacje dotyczące tego samego zamówienia: tak nie (jeżeli tak) Wstępne ogłoszenie informacyjne Ogłoszenie o profilu nabywcy Numer ogłoszenia w Dz.U.: z dnia: _ (dd/mm/rrrr) Inne wcześniejsze publikacje(jeżeli dotyczy) IV.3.3) Warunki otrzymania specyfikacji, dokumentów dodatkowych lub dokumentu opisowego: (w przypadku dialogu konkurencyjnego) Termin składania wniosków dotyczących uzyskania dokumentów lub dostępu do dokumentów Data: _ Godzina: Dokumenty odpłatne tak nie (jeżeli tak, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Podać cenę: Waluta: Warunki i sposób płatności: IV.3.4) Termin składania ofert lub wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu: Data: 06/05/2013 Godzina: 10:30 IV.3.5) Data wysłania zaproszeń do składania ofert lub do udziału zakwalifikowanym kandydatom: (jeżeli jest znana, w przypadku procedur ograniczonej i negocjacyjnej oraz dialogu konkurencyjnego) Data: _ IV.3.6) Języki, w których można sporządzać oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu: Dowolny język urzędowy UE Język urzędowy (języki urzędowe) UE: PL Inny: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 15 / 45

16 IV.3.7) Minimalny okres, w którym oferent będzie związany ofertą: Do: : _ Okres w miesiącach : w dniach : 60 (od ustalonej daty składania ofert) IV.3.8) Warunki otwarcia ofert: Data : 06/05/2013 (dd/mm/rrrr) Godzina11:00 (jeżeli dotyczy)miejscowość: Osoby upoważnione do obecności podczas otwarcia ofert (jeżeli dotyczy) : tak nie (jeżeli tak) Dodatkowe informacje o osobach upoważnionych i procedurze otwarcia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 16 / 45

17 Sekcja VI: Informacje uzupełniające VI.1) Informacje o powtarzającym się charakterze zamówienia: (jeżeli dotyczy) Jest to zamówienie o charakterze powtarzającym się : tak nie (jeżeli tak) Przewidywany czas publikacji kolejnych ogłoszeń: VI.2) Informacje o funduszach Unii Europejskiej: Zamówienie dotyczy projektu/programu finansowanego ze środków Unii Europejskiej : tak nie (jeżeli tak) Przewidywany czas publikacji kolejnych ogłoszeń: VI.3) Informacje dodatkowe: (jeżeli dotyczy) VI.4) Procedury odwoławcze: VI.4.1) Organ odpowiedzialny za procedury odwoławcze: Oficjalna nazwa: Prezes Urzędu Zamówień Publicznych Adres pocztowy: ul. Postępu 17a Miejscowość: Warszawa Kod pocztowy: Państwo: Polska (PL) Tel.: Adres internetowy: (URL) Faks: Organ odpowiedzialny za procedury mediacyjne (jeżeli dotyczy) Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Tel.: Adres internetowy: (URL) Faks: VI.4.2) Składanie odwołań: (proszę wypełnić pkt VI.4.2 lub, jeżeli jest to niezbędne, pkt VI.4.3) VI.4.3) Źródło, gdzie można uzyskać informacje na temat składania odwołań: Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Tel.: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 17 / 45

18 Adres internetowy: (URL) Faks: VI.5) Data wysłania niniejszego ogłoszenia: 25/03/2013 (dd/mm/rrrr) - ID: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 18 / 45

19 Załącznik A Dodatkowe adresy i punkty kontaktowe I) Adresy i punkty kontaktowe, gdzie można uzyskać dalsze informacje Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: Adres internetowy: (URL) Tel.: Faks: II) Adresy i punkty kontaktowe, gdzie można uzyskać specyfikacje i dokumenty dodatkowe (w tym dokumenty dotyczące dialogu konkurencyjnego i dynamicznego systemu zakupów) Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: Adres internetowy: (URL) Tel.: Faks: III) Adresy i punkty kontaktowe, gdzie należy przesyłać oferty/wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: Adres internetowy: (URL) Tel.: Faks: IV) Adres innej instytucji zamawiającej, w imieniu której dokonuje zakupu instytucja zamawiająca Oficjalna nazwa Krajowy numer identyfikacyjny ( jeżeli jest znana ): Adres pocztowy: Miejscowość Kod pocztowy Państwo (Wykorzystać sekcję IV w załączniku A tyle razy, ile jest to konieczne) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 19 / 45

20 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 1 Nazwa : dostawy leków cz. I 1) Krótki opis: leki pakiet 1 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Interferon Beta 1a 30mcg interferonu beta 1-a w 0,5ml roztworu (6mln. j.m.) 4amp.-strzyk. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 20 / 45

21 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 2 Nazwa : dostawy leków cz. I 1) Krótki opis: leki pakiet 2 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Interferon Beta 1-b 0,3 mg/9,6 mln j.m. rekombinowanego interferonu beta 1-b (250 mcg (8 mln j.m.) w 1 ml przygotowanego roztworu 15 fiolek + 15 ampułkostrzykawek z rozpuszcz. + zestaw do aplikacji zawierający: 16 nasadek na fiolke, 18 bezpiecznych igieł 30 G, 18 igieł 27 G, waciki, 1 pojemnik na zużyte igły (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 21 / 45

22 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 3 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 3 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Tianeptine 12,5mg 90 tabl. 2 Co-Prestarium 5mg/5mg 90 tabl. 3 Co-Prestarium 5mg/10mg 90 tabl 4 Co-Prestarium 10mg/5mg 90 tabl 5 Co-Prestarium 10mg/10mg 90 tabl. 6 Gliclazide MR 60mg 60tabl 7 Indapamid SR 1,5 mg 90 tabl. 8 Peridopril+ Inda-pamid 2,5 mg + 0,625 mg 90 tabl 9 Peridopril+ Inda-pamid 5mg + 1,25mg 90 tabl. 10 Perindopril 5mg 90 tabl. 11 Perindopril 10 mg 90 tabl. 12 Timetazidine tabl 90 tabl (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 22 / 45

23 PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 23 / 45

24 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 4 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 4 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Jopromid ml 1 fiolka 2 Jopromid ml 1 fiolka (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 24 / 45

25 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 5 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 5 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Ampicillin + Sulbactan 1,5 g Fiol. 2 Amoxicillin / Clavulanic acid 600mg Fiol 3 Amoxicillinum tabl.0,75/rozpra-szalne 16 4 Amoxicillinum tabl.0,5g/rozpra-szalne 16 5 Amoxicillinum tabl.1g/rozpra-szalne 16 6 Ampicillin Fiol. 1 g fiolka 7 Ampicillin Fiol. 2 g fiolka 8 Ampicillin+Sulbaktan 3 g Fiol. 9 Azithromycyn 500mg 3tabl. 10 Cefazoline 1 g Fiol 11 Cefotaksym 1 g Fiol 12 Ceftazidim 1g Fiol 13 Ceftriaxon 1 g Fiol 14 Ceftriaxon 2 g Fiol 15 Cefuroxsym 0,75 g Fiol 16 Cefuroxsym 1,5 g Fiol 17 Cisatrakurium 2mg.ml 5 amp.2,5ml 18 Cisatrakurium 2mg/ml 5amp.5mg 19 Clarithromycin fiol.0,5g 1 flak. 20 Clarithromycin Tabl. 500 mg Clonazepam 1mg/ml 10 amp 22 Clonazepam 0,5 mg 30 tabl 23 Clonazepam 2 mg 30 tabl 24 Cloxacillin 1 g Fiol 25 Colistin 1 mil. Fiol 26 Dexapolcort Aerozol 55 ml 27 Diazepam 5 mg 20 tabl. PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 25 / 45

26 28 Doxycyclin Tabl.100mg 10szt 29 Doxycyclin Fiol.100mg 10amp 30 Erythromycin Fiol. 300 mg 1 31 Erythromycin Tabl. 200 mg Estazolam 2 mg 20 tabl. 33 Levofloksacyn 250mg 5 flak. 34 Levofloksacyn 500mg 5 flak. 35 Lorazepam 1 mg 25 drażetek 36 Lorazepam 2,5 mg 25 drażetek 37 Neomycinum Tabl. 250 mg Neomycinum Aerozol 55 ml - 39 Oxycort Aerozol 55 ml - 40 Pantoprazol 40mg fiol. 41 Pantoprazol 20mg tabl. 42 Pantoprazol 40mg tabl. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 26 / 45

27 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 6 Nazwa : dostawy leków cz. I 1) Krótki opis: leki pakiet 6 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Acarbosum 50mg 30tabl 2 Acarbosum 100mg 30tabl 3 Acidum ascorbicum 5ml amp Acidum ascorbicum 0,2 draż Aethylium Chloratum aerozol szt 6 Alfadiol 0,25mcg 100kaps 7 Allopurinol 100mg 50tabl 8 Betahistini 8mg 30tabl 9 Betahistini 16mg 30tabl 10 Betahistini 24mg tabl 11 Bisoprolol 1,25mg 28-30tabl 12 Bisoprolol 2,5mg 28-30tabl 13 Budesonid aerozol 200mcg dawka opak. 14 Budezonide 200mcg/200dawek/aerozol Opak. 15 Carvedilol 6,25mg 30tabl 16 Carvedilol 12,5mg 30tabl 17 Carvedilol 25mg 30tabl 18 Fenoterol aerozol 10ml/200dawek op. 19 Furagin tabl.50 mg 30 tabl. 20 Glucosum inj. 20% 10ml Glucosum inj. 40% 10ml Glucosum subst. 75g op. 23 Ipratropium N aerozol 20mcg op. 24 Ipratropium płyn do inhalacji 0,025%/20ml op. 25 Lidocain Jałowy żel 12,5g 25 szt 26 Magnezin 500mg 60 tabl. 27 Nimodipine 30mg 100tabl PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 27 / 45

28 28 Nolicin 400mg 20tabl 29 Nystatin zaw. 24 g opak. 30 Nystatyna tabl.dojelitowe 500tyś,jedn 16draż 31 Paski Accu-Check Activ 50 szt opak. 32 Paski Accu-Check Go 50 szt opak. 33 Phenytoinum 100mg 60tabl 34 Risperidon 1mg 20tabl 35 Risperidon 2mg 20tabl (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 28 / 45

29 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 7 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 7 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Bisacodyl czopki 0,01g 5szt 2 Fluticason 250mcg60 dawek aeroz 3 Kalipoz Prolongatum 0,75g 60tabl. 4 Levothyroxin tabl 25mcg Levothyroxin tabl.75mcg Levothyroxin tab.50mcg Levothyroxin tab.100mcg Noradrenalina 4mg/4ml 5 amp. 10 Paracetamol 0,5g tabl. 11 Theophyllinum 300mg 50tabl 12 Theophyllinum 100mg 30tabl (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 29 / 45

30 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 8 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 8 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Metoprolol inj. 1mg/ml 5 amp. 2 Budesond do nebulizacji 250mg/1ml 20 saszetek/2ml 3 Imipenem 500 mg+500mg cylastyny 10 flak. 4 Meropenem 500mg fiolka 5 Piperacylina+ Tazobaktam 4,5g 12 fiolek 6 Solu-Medrol 500mg fiolki 7 Solu-Medrol 1g fiolki (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 30 / 45

31 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 9 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 9 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Omeprazol 20mg tabl 2 Omeprazol 40mg tabl. 3 Omeprazol 40 mg fiolki (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 31 / 45

32 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 10 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 10 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Formalina 10% 10% 1kg (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 32 / 45

33 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 11 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 11 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Biseptol 960mg 10 tabl. 2 Calcium Chloridum 10% 10ml 10 amp. 3 Calcium inj. 1g/10ml 10 amp. 4 Calcium tabl.mus. 12tabl 5 Carbo Med.. tabl 20 tabl. 6 Ciprofloxacin 500mg 10 tabl. 7 Ciprofloxacin 250mg 10tabl. 8 Ciprofloxacin /mleczan/ 1% 10ml 10 amp. 9 Dexamethason 1mg 20 tabl. 10 Diltiazem 60 mg 60 tabl. 11 Nitromint aerozol. 0,4mg/dawka opak. 12 Phenytoin 50mg/1ml/5ml 5amp. 13 Piracetam 1,2 g 60 tabl. 14 Prednisonum 5mg 100 tabl 15 Prednisonum 10mg 20 tabl. 16 Prednisonum 20 mg 20 tabl. 17 Quinapril 5 mg 30 tabl. 18 Quinapril 10 mg 30 tabl. 19 Rytmonorm inj. 20 ml 5 amp. 20 Sol.Rivanoli 0,1(%) 100ml 21 Sulfosalazin EN 500mg 100 tabl. 22 Wapno sodowane granulowane opakowanie 4,5 kg (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 33 / 45

34 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 34 / 45

35 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 12 Nazwa : dostawy7 leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 12 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Atorvastatyna 10 mg 30 tabl 2 Atorvastatyna 20 mg 30 tabl 3 Losartan 50 mg tabl 4 Simvastatina 10 mg 30 tabl 5 Simvastatina 20 mg 30 tabl 6 Valsartan 80mg 28tabl. 7 Valsartan 160mg 28tabl. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 35 / 45

36 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 13 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 13 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Actrapid 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 2 Mixtard j.m/ml x 3ml 5 fiol. 3 Mixtard j.m/ml x 3ml 5 fiol. 4 Mixtard j.m/ml x 3ml 5 fiol. 5 NowoRapid 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 6 Insulatard 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 7 NovoMix j.m/ml x 3ml 5 fiol. 8 NovoMix j.m/ml x 3ml 5 fiol. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 36 / 45

37 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 14 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 14 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Gensulin M j.m/m l x 3ml 5 fiol. 2 Gensulin M j.m/ml x 3ml 5 fiol. 3 Gensulin M j.m/ml x 3ml 5 fiol. 4 Gensulin N 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. 5 Gensulin R 100j.m/ml x 3ml 5 fiol. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 37 / 45

38 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 15 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 15 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Humalog Penfil 100j.m/ml x 3ml 5 fiol 2 Humalog Penfil Mix j.m/ml x 3ml 5 fiol. 3 Humulin M j.m/ml x 3ml 5 fiol. 4 Humulin N 100j.m/ml x 3ml 5 fiol 5 Humulin R 100j.m/ml x 3ml 5 fiol (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 38 / 45

39 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 16 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 16 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Quetiapine 0,025g 30 tabl. 2 Gabapentin 0,6g 100 tabl. 3 Nebiwolol 5mg 28 tabl. 4 Norepinephrine 0,004g/4ml 5amp. 5 Potassium Canrenoate 0,2g/10ml 10 amp. 6 Quetiapine 0.1g 60 tabl. 7 Quetiapine 0,2g 60 tabl. 8 Salbutamol 100mcg/200dawek aerozol 9 Trazodon 75mg 30 tabl. 10 Trazodon 150mg 20 tabl. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 39 / 45

40 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 17 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 17 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Aciclovir 0,25g 5 fiolek 2 Ambroxol 15mg/2ml 10amp. 3 Ambroxol 30mg 20 tabl. 4 Carbo Med.. 300mg 20 tabl. 5 Corhydron 100mg 5 amp. 6 Corhydron 25mg 5amp 7 Finasteridum 5mg 30 tabl. 8 Flucytosin 1% 50ml 5 butelek 9 Hydroxyzin 10mg 30tabl. 10 Hydroxyzin 25mg 30tabl. 11 Hydroxyzin amp Hydroxyzin 125g syrop 13 Lignocaina żel.a 2% żel 30g 14 Lignocaina żel.u 2% żel 30g 15 Midazolam 15mg/2ml 5 amp. 16 Oxycort 3% tuba 10g 17 Thiamazol 5mg 50 tabl. (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 40 / 45

41 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 41 / 45

42 Załącznik B Informacje o częściach zamówienia Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą dostawy leków cz.i Część nr : 18 Nazwa : dostawy leków cz.i 1) Krótki opis: leki pakiet 18 2) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): Słownik główny Główny przedmiot Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) 3) Wielkość lub zakres: 1 Amikacin 5mg/ml- 100ml flak. 2 Amikacin 10mg/ml-100ml flak. 3 Remifentanil 2mg/6ml fiolk. 4 Remifentanil 1mg/4ml fiolk. 5 Gentamicin 1mg/ml/80ml opak. 6 Gentamicin 3mg/ml/80ml opak. 7 Gentamicin 3mg/ml/120ml opak. 8 Propofol-Lipuro 1% 20ml amp. 9 Etomidat 10ml 10 amp 10 Paracetamol 1g/100ml flak. 11 Paracetamol 0,5g/50ml flak. 12 Fluconazol do infuzji 2mg/ml 100ml flak. 13 Rocuronium 50mg 10 fiolek (jeżeli jest znany, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowy koszt bez VAT: Waluta: PLN Zakres: między : i: Waluta: 4) Informacje o różnych datach dotyczących czasu trwania lub rozpoczęcia/realizacji zamówienia: (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach : 12 w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) 5) Informacje dodatkowe na temat części zamówienia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 42 / 45

43 PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 43 / 45

44 Załącznik C1 Zamówienia ogólne Kategorie usług, o których mowa w sekcji II Przedmiot zamówienia Dyrektywa 2004/18/WE Kategoria nr [1] Kategoria nr [7] Przedmiot 1 Usługi konserwacyjne i naprawcze 2 Usługi transportu lądowego [2],w tym usługi samochodów opancerzonych oraz usługi kurierskie, z wyjątkiem przewozu poczty 3 Usługi transportu lotniczego pasażerów i towarów, z wyjątkiem transportu poczty 4 Transport poczty drogą lądową [3] i lotniczą 5 Usługi telekomunikacyjne 6 Usługi finansowe: a) Usługi ubezpieczeniowe b)usługi bankowe i inwestycyjne [4] 7 Usługi komputerowe i usługi z nimi związane 8 Usługi badawcze i rozwojowe [5] 9 Usługi w zakresie księgowości, audytu oraz prowadzenia ksiąg rachunkowych 10 Usługi badania rynku i opinii publicznej 11 Usługi konsultacyjne w zakresie zarządzania [6] i usługi z nimi związane 12 Usługi architektoniczne, inżynieryjne i zintegrowane usługi inżynieryjne; usługi urbanistyczne, architektury krajobrazu, związane z nimi usługi konsultacji naukowych i technicznych; usługi badań i analiz technicznych 13 Usługi reklamowe 14 Usługi sprzątania budynków i usługi zarządzania mieniem 15 Usługi w zakresie publikowania i drukowania wykonywane z tytułu wynagrodzenia lub umowy 16 Usługi w dziedzinie odprowadzania ścieków i wywozu nieczystości; usługi sanitarne i podobne Przedmiot 17 Usługi hotelarskie i restauracyjne 18 Usługi transportu kolejowego 19 Usługi transportu wodnego 20 Dodatkowe i pomocnicze usługi transportowe 21 Usługi prawnicze 22 Usługi rekrutacji i pozyskiwania personelu [8] 23 Usługi detektywistyczne i ochroniarskie z wyjątkiem usług samochodów opancerzonych 24 Usługi edukacyjne i szkoleniowe 25 Usługi społeczne i zdrowotne 26 Usługi rekreacyjne, kulturalne oraz sportowe [9] 27 Inne usługi 1 Kategorie usług w rozumieniu art. 20 i załącznika IIA do dyrektywy 2004/18/WE. 2 Z wyjątkiem usług transportu kolejowego, ujętych w kategorii Z wyjątkiem usług transportu kolejowego, ujętych w kategorii Z wyjątkiem usług finansowych związanych z wystawianiem, sprzedażą, zakupem lub transferem papierów wartościowych innych instrumentów finansowych oraz usług banku centralnego. Również wyłączone: usługi obejmujące nabycie, najem lub dzierżawę bez względu na sposób finansowania gruntów, istniejących PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 44 / 45