Formularz asortymentowo - cenowy

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 1 Produkty lecznicze różne w opakowaniu ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Actiferol Fe 7 mg proszek do przyg. płynu do picia op. 100 op.30 sasz. 2. Actiferol Fe START 7 mg proszek do przyg. płynu do picia op. 600 op.30 sasz. 3. Acyklowir 250mg proszek do p. roztworu do infuzji op. 40 op.5 fiol. 4. Acyklowir 800mg tabl./ tabl. powl. op.30 tabl. w blistrach op Adrenalina WZF 1mg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 10 amp. 1 ml op Alcaine 0,5% (5mg/ml) krople do oczu op.1 fl. 15 ml op Aldactone 20mg/ml (200mg/10ml) roztwór do wstrzykiwań op. 110 op.10 amp. 10 ml 8. Ambroksol 30mg/5 ml syrop op. 100 ml op Amlodypina 5mg tabl./ tabl. powl. op.30 szt. op Atecortin zawiesina do oczu i uszu op.5 ml op Atropinum sulfur. 0,5 mg/ ml roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. 1 ml 12. Atrovent N 20mcg/dawke inhalacyjną aerozol wziewny op.10ml/ 200dawek op op. 25 1

2 13. Berodual płyn do inhalacji z nebulizatora op. 20 ml op Berotec N 100 (fenoterol) 100mcg/ dawkę aerozol wziewny op.200 dawek (10 ml) 15. Betaloc ZOK 25mg tabl. o przedłużonym uwalnianiu op. 28szt. op. 25 Op Bromokryptyna 2,5mg tabl. op.30 szt. op Buprenorfina 35mcg/h system transdermalny (20mg buprenorfiny/ plaster) op.5 plastrów 18. Buscolysin 20mg/ml roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. 1 ml op. 5 op Carbo Medicinalis VP (węgiel aktywowany) 300mg tabl. op. 15 op.20 szt. 20. Czopki Glicerynowe 2g op.10 szt. op Depakine Chrono 500 mg (333mg walproinianu sodu+145mg kwasu walproinowego) tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu op. 30 szt. 22. Dekstran % (100 mg/m) roztwór do infuzji op. butelka 500 ml op. 20 op Diazepam 2mg tabl. powl. op.20 szt. op Diazepam 5 mg/2,5 ml (2mg/ml) mikrowlewka doodbytnicza op.5 wlewek 2,5 ml 25 Digoksyna 0,5 mg/2 ml (0,25mg/ml) roztwór do wstrzykiwań 5 amp. 2 ml op. 10 op Diprogenta maść op. tuba 15 g op Distreptaza czopki doodbytnicze op.6 szt. op Epanutin Parenteral 250mg/5 ml (50mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op.5 amp. 5 ml op Erytromycyna 0,5% (5mg/g) maść do oczu op.1 op. 3,5 g op. 10 2

3 30. Esputicon 50mg kaps. op.100 szt. op Etamsylat 250mg tabl. op.30 szt. op Etomidat 20 mg/10 ml (2mg/ml) roztwór/ emulsja do wstrzykiwań op.5 amp. 10 ml 33. Exacyl 500mg/5ml (100mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op.5 amp. 5 ml op. 40 op Fenobarbital 15 mg tabl. op. 10 szt. op Fenobarbital 15 mg czopki op. 10 szt. op Fitomenadion 10 mg tabl. draż. op.30 szt. op Flixotide 50 50mcg/dawkę aerozol wziewny bezfreonowy zawiesina op.1 poj. 120 dawek 38. Flixotide 500mcg/2ml zawiesina do inhalacji z nebulizatora op.10 szt. poj. 2ml op. 80 op Fluconazole 50mg/10ml syrop op.150 ml op Flukonazol 100mg kaps./ kaps. twarde/ tabl. op.28 szt. op Fortrans proszek do p. płynu doustnego op.50 torebki 74 g op Gynalgin tabl. dopochwowe op.10,0 szt. op Haloperydol 0,2% (2mg/ml) krople doustne, roztwór op. 10 op. 10 ml 44. Haloperydol 5mg/ml roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. op Hemofer prolongatum 105 mg Fe++ draż. retard op.30 szt.. op Hepa-Merz (asparaginian ornityny) 5g/10ml (500mg/ml) roztwór do wlewu i.v. op. 10amp. 10ml op Hydroksyzyna 10mg/5 ml syrop op. 200 ml op Hydroksyzyna 25 mg tabl. powl. op.30 szt. op Ibuprofen 100 mg/5 ml zawiesina doustna op. 100 ml op. 15 3

4 50. Insulina Humulin N 100 j.m./ml zawiesina do wstrzykiwań op.5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml 51. Insulina Humulin R 100 j.m./ml roztwór do wstrzykiwań op.5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml op. 15 op Klindamycyna 2%(20mg/g) krem dopochwowy op. tuba 40g op Klonazepam 1mg/1 ml roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. 1 ml op Klotrimazol 100 mg tabl. dopochwowe op. 6 szt. op Kreon j. lipazy kaps. dojelitowe op.50 szt. op Kwas askorbinowy 500 mg kaps. op.10 szt. op Kwas ursodeoksycholowy 250mg/5 ml (50mg/ml) zawiesina doustna op. 250 ml op Lidokaina 2% 20mg/ml (40mg/2ml) op. 10 amp. 2ml op Loperamid 2mg tabl. op.30 szt. op Lotemax 0,5% (5mg/g) krople do oczu (zawiesina) op. 5 ml op Mannitol 20% 200 mg/ml roztwór do infuzji op.100 ml op Metamizol 500mg tabl. op.6 szt. op Methadone Hydrochloride 0,1% (1mg/ml) syrop op. 20 ml op Metoklopramid 10mg tabl. op.50 szt. op Metoprolol (winian metoprololu) 1mg/ml roztwór do wstrzykiwań op.5 amp. 5 ml op Metyldopa 250mg tabl. op.50 szt. op Metyloprednizolon (wodorobursztynian metyloprednizolonu) 500mg proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań op.1 fiol. s.subst.+rozp. 8 ml op. 50 4

5 68. Metyloprednizolon 16mg tabl. op.30 szt. op Metyloprednizolon 4mg tabl. op.30 szt. op Mupirocyna 2% (20 mg/g) maść op. tuba 8 g op Nasivin 0,01% ( 0,1 mg/g) krople do nosa op. 5 ml op Natrium bicarbonicum 8,4% (84 mg/ml) roztwór do wstrzykiwań i.v. op.10 amp. 20 ml op Neomycinum 0,5% (5mg/g) maść do oczu op. 3 g op Nifuroksazyd 100mg tabl. powl. op.24 szt. op Nitrendypina 10mg tabl. op.60 szt. op Norepinefryna 4 mg/4ml (1mg/ml) roztwór do wlewu i.v. op.5 amp. 4 ml op No-Spa 80mg tabl. op.20 szt. op Oekolp (estriol) 0,1% (1mg/g) krem dopochwowy op. tuba 25 g 79. Oftensin (tymolol) 0,25% (2,5 mg/ml) krople do oczu op. 5 ml 80. Omeprazol 40mg proszek do sporz. roztworu do infuzji op. 1 fiol. 81. Papaverinum hydrochloricum (papaweryna) 40mg/2 ml (20mg/ml) roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. 2 ml op. 150 op. 15 op. 600 op Paracetamol 50mg czopki op. 10 szt op Paracetamol 500mg czopki op. 10 szt op Peryndopryl 5mg tabl./ tabl. powl. op.30 szt. op Potas (chlorek potasu) 15% (150mg/ml) (2 meq K+/ml) koncentrat do sporz. roztw. do wlewu dożylnego op.10 fiol. 20 ml op

6 86. Potas (chlorek potasu) syrop 782 mg K+/10 ml op.150 ml op Progesteron 100mg tabl. dopochwowe op.30 szt. op Progesteron 50mg tabl. podjęzykowe op.30 szt. op Propranolol 10mg tabl. op.50 szt. op Propranolol 1mg/ml roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. 1 ml op Pyrantel 250mg tabl. op.3 szt. op Salbutamol 0,5 mg/ml roztwór do wstrzykiwań op.10 amp. 1 ml 93. Sandostatin 100 mcg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 5 amp. 1ml 94. Solcoseryl 2,07mg/g bezbiałkowy dializat z krwi cieląt maść op.20 g 95. Solcoseryl 4,15 mg/g bezbiałkowy dializat z krwi cieląt żel do użytku zewnętrznego op. tuba 20 g op. 50 op. 30 op. 200 op Solutio Ringeri LACTATE roztwór do infuzji op.500 ml op Spironolakton 25mg tabl. op.100 szt. op Tachosil (fibrynogen+trombina) gąbka hemostatyczna (5,5mg fibrynogenu ludzkiego+ 2j.m. trombiny ludzkiej /cm2 ) rozmiar 4,8cm x 4,8cm op.2 szt. op Tamiflu 30mg kaps. twarde op. 10 szt. op Tantum Verde 0,15% (1,5mg/ml) płyn (roztwór) do płukania jamy ustnej i gardła op.240 ml op Teofilina 300mg/250 ml (1,2mg/ml) roztwór do wlewu i.v. op. 200 op. 250 ml 102. Tiamazol 20mg tabl. powl. op.50 szt. op Tobradex zawiesina do oczu op. 5 ml op Trimebutyna 24 mg/5 ml granulat do p. zawiesiny doustnej op. 250 ml op. 30 6

7 105. Urosept tabl. draż. op.60 szt. op Vigantol j.m./ml (0,5 mg/ml) krople doustne op 10 ml op Walproinian sodu 288,2 mg/5 ml syrop op. 150 ml op Wapno sodowane granulowane op. 4,5kg op Zestaw do kolografii z barytem op.1 szt. op. 60 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 7

8 Część nr 2 Antybiotyki 1 1. w opakowaniu ( 7x 8 ) ( 6 x7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) Amoksycyklina + kwas klawulanowy (500mg + 100mg) prosz. do sporz.roztw.do wstrzyk.i wlewu dożylnego. Wymagana trwałość leku po rozpuszczeniu min. 8 h. op. 5 fiol. s. subst. op Amoksycyklina + kwas klawulanowy 457 mg/5 ml proszek do p. zawiesiny doustnej op. 70 ml (17,5 g proszku) op Ampicylina 1000mg proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań op. 1 fiol. 4. Biseptol 480 (sulfametoksazol+trimetoprim) 480mg/5 ml koncentrat do sporz.roztworu do infuzji op.10 amp. 5 ml 5. Cefepim 1000mg proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i infuzj op.1 fiol. 6. Ceftazydym 500 mg proszek do sporz.roztworu do wstrzykiwań i.m.,i.v op.1 fiol. op op. 100 op. 100 op Cyprofloksacyna 500mg tabl. powl. op.10 szt. op Doksycyklina 100 mg kaps. twarde/ tabl. op. 10 szt. op Erythromycinum Intravenosum 300mg proszek do przyg. roztw. do infuzji op. 1 fiol. op

9 10. Klindamycyna 600 mg/4 ml (150mg/ml) roztwór do wstrzykiwań i.m. i wlewów i.v. op.5 fiol. 4 ml 11. Wankomycyna 1000 mg proszek do sporz. roztworu do infuzji. Wymagana trwałość po sporządzeniu 24h w temp. 2-8 C op.1 fiol. 12. Wankomycyna 500 mg proszek do sporz. roztworu do infuzji. Wymagana trwałość po sporządzeniu 24h w temp. 2-8 C op.1 fiol. op. 500 op op. 500 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 9

10 Część nr 3 Leki przeciwinfekcyjne. Teikoplanina w opakowaniu ( 7x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Teikoplanina 200mg proszek i rozp.do sporz.roztworu do op. 500 wstrzykiwań i infuzji op.1 fiol. + rozp. 3 ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 10

11 Część nr 4 Preparaty krwiozastępcze i frakcje białkowe. Albumina Ludzka w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) Netto Brutto 1. Albumina ludzka 20% (200mg/ml) roztwór do infuzji op.1 fiol. 50 ml op. 500 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 11

12 Część nr 5 Leki stosowane w niedokrwistości w opakowaniu, ( 7 x 8) ( 6 x 7) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Epoetyna alfa 2000 j.m./ml roztwór do wstrzykiwań op.6 ampułko-strzykawek op. 20 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 12

13 Część nr 6 - Środki obniżające krzepliwość krwi ( 7 x 8 ) ( 4 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Antytrombina III (ludzka) 500 j.m. liofilizat i rozpuszczalnik do przygotowania roztworu do wlewu i.v. op. 1 fiol. s.subst. + 10ml rozpuszcalnika op. 80 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 13

14 Część nr 7 Leki przeciwzakrzepowe w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 4 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Enoksaparyny sól sodowa 40mg/0,4 ml roztwór do wstrzykiwań op.10 ampułko-strzykawek 0,4 ml 2. Enoksaparyny sól sodowa 60mg/0,6 ml roztwór do wstrzykiwań op.10 ampułko-strzykawek 0,6 ml 3. Enoksaparyny sól sodowa 80mg/0,8 ml roztwór do wstrzykiwań op.10 ampułko-strzykawek 0,8 ml op op. 300 op. 20 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 14

15 Część nr 8 Enema. Wlewki doodbytnicze w opakowaniu ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) 1. Enema płyn op. 50 butelek 150 ml op. 350 (poz.10+11) części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 15

16 Część nr 9 leki hormonalne. Betametazon w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Celestone 4 mg/ml roztwór do wstrzykiwań op.1 amp. 1 ml op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 16

17 Część nr 10 Oksytocyna i jej analogi. Karbetocyna. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Pabal (karbetocyna) 100mcg/1ml roztwór do wstrzykiwań op.5 amp. 1 ml op. 500 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 17

18 Część nr 11 Leki przeciwbólowe. Opioidy. Nalbufina. w opakowaniu, ( 7x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% (poz.10+11) ) 1. Nalbufina (chlorowodorek nalbufiny) 20mg/2ml op. 300 (10mg/ml) roztwór do iniekcji op. 10 amp. 2ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 18

19 Część nr 12 - Środki znieczulenia ogólnego.fentanyl. w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Fentanyl 50 mcg/ml roztwór do wstrzykiwań op. 50 amp. 2 ml op części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 19

20 Część nr 13 - Insulina ludzka naturalna w opakowaniu, ( 7 x 8 ) ( 6 x7) ( 11 x..% (poz.10+11) ) 1. Insulina ludzka Gensulin R 1000 j.m./10ml (100 j.m./ml) op. 220 roztwór do wstrzykiwań op.1 fiol. 10ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 20

21 Część nr 14 - Immunoglobuliny niespecyficzne ludzkie w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+12) ) 1. Immunoglobulina niespecyficzna ludzka 2,5 g/50ml (50mg/ml) koncentrat przeciwciał o szerokim zakresie swoistości, zawartość IgG ponad 90%, roztwór do wlewu dożylnego op.1 fiol. 50ml 2. Immunoglobulina niespecyficzna ludzka 5 g/100 ml (50mg/ml) koncentrat przeciwciał o szerokim zakresie swoistości, zawartość IgG ponad 90%, roztwór do wlewu dożylnego op.1 fiol. 100ml op. 100 op. 50 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016 r. 21

22 Część nr 15 Surowce do receptury w opakowaniu, ( 7x 8 ) ( 6x 7) ( 11..% ) (poz.11+12) 1. Euceryna bezwodna podłoże maściowe, surowiec farmaceutyczny op.500 g. op Kwas borny proszek surowiec farmaceutyczny, substancja do receptury op.30 g. op Tlenek cynku surowiec farmaceutyczny, substancja do receptury op.100 g. op. 60 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 22

23 Część nr 16 - Glukoza 30% w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Glux glukoza 30% (roztwór wodny) w dawkach op. 50 jednorazowych sterylnych, op. 100amp. 0,7ml części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 23

24 Część nr 17 Preparat do żywienia parenteralnego noworodków. Witaminy. ( 7 x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.11+12) ) 1. Preparat do stosowania dożylnego w żywieniu parenteralnym noworodków donoszonych i wcześniaków, zwiera witaminy rozpuszczalne w tłuszczach: Witamina A, D, E, K o potwierdzonej zgodności farmaceutycznej i stabilności powstałej mieszaniny. Do sporządzania mieszanin żywieniowych. op. 10 fiol. 10ml op. 700 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 24

25 Część nr 18 Leki przeciwnowotworowe i immunostymulujace. Bewacyzumab ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Bewacyzumab koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji op.1 fiol. Dostępne w dawkach 100 mg/4 ml i 400mg/16ml mg części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 25

26 Część nr 19 Leki działające cytostatycznie i cytotoksycznie. Gemcytabina w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) 1. Gemcytabina 100mg/ml koncentrat do op. 300 sporządzania roztworu do infuzji op. 1 fiol. 2ml (poz ) 2. Gemcytabina 100mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji op. 1 fiol. 10ml op. 300 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 26

27 Część nr 20 - Leki działające cytostatycznie i cytotoksycznie.topotecan w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Topotecan 1 mg/ 1 ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji op. 1,0 fiol. 1 ml 2. Topotecan 4 mg/ 4 ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji op.1,0 fiol. 4ml op. 750 op. 500 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 27

28 Część nr 21 - Leki działające cytostatycznie i cytotoksycznie. Winkrystyna w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Winkrystyna 1 mg/1 ml roztwór do wstrzykiwań op.1,0 fiol. 1ml op. 300 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 28

29 Część nr 22 - Leki działające cytostatycznie i cytotoksycznie. Ifosfamid w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Ifosfamid 1000mg proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań op.1 fiol. s.subst. 2. Ifosfamid 2000mg proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań op.1 fiol. s.subst. op. 100 op. 100 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 29

30 Część nr 23 - Leki przeciwnowotworowe i immunostymulujące. Aktynomycyny. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Daktynomycyna 0,5mg proszek do sporządzania roztworu op.1 fiol. s. subst. op. 250 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 30

31 Część nr 24 - Witamina B6. Pirydoksyna. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Vitamin-B6-Ratiopharm (pirydoksyna vit. B6) 100mg/2ml (50mg/ml) inj. op.5 amp. 2ml op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 31

32 Część nr 25 - Beta blokery. Trandate. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Trandate (labetalol) 200mg tabl. op. 56 szt. op Trandate (labetalol) 100mg/20ml roztwór op.5 amp. 20 ml op. 25 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 32

33 Część nr 26 - Leki przeciwinfekcyjne. Sulfadiazyna. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Sulfadiazyna 500mg tabl. op.100 szt. op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 33

34 Część nr 27 - Antidota. Tiosiarczan sodowy. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Natriumthiosulfat 10% (tiosiarczan sodowy) roztwór do iniekcji op. 5 amp. 10ml op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 34

35 Część nr 28 - Pozostałe środki hematologiczne i krwiopochodne. Hialuronidaza. w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Hialuronidaza 150 j.m. proszek do p. roztworu do infuzji op.10 fiol. op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 35

36 Część nr 29 - Leki obniżające ciśnienie. Dihydralazyna w opakowaniu, ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% (poz.10+11) ) 1. Dihydralazyna (nepresol) 25mg tabl. op.30 szt. op Dihydralazyna (nepresol) 25mg proszek do sporz. roztworu do wstrzykinięć op.5 amp.+ rozp. 2ml op. 25 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 36

37 Część nr 30 - Suplement diety Opis produktu, postać, wielkość opakowania, ilość w opakowaniu jednostkowym handlowa, opis produktu, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku producenta w opakowaniu handlowym ( 7 x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) (poz.10+11) 1. Arginina 2g L-argininy w saszetce proszek op.30 saszetek 2. Hepatil (asparaginian ornityny) 100mg+35mg tabl. op.40 szt. 3. Laktoferyna 100mg proszek do sporz. zawiesiny doustnej op. 15 saszetek op. 120 op. 100 op. 100 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 37

38 Część nr 31 - Preparaty pielęgnacyjne Opis produktu, postać, wielkość opakowania, ilość w opakowaniu jednostkowym handlowa, opis produktu Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku producenta w opakowaniu handlowym ( 7x 8) ( 6 x 7) ( 10x..% ) (poz.10+11) 1. Aquastop krem op.50 ml op Oilatum 63,4 % (634mg parafiny ciekłej lekkiej/1g) emulsja do kąpieli op. 500 ml op. 5 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 38

39 Część nr 32 - Opatrunki specjalistyczne i opatrunki w postaci pasty. Granuflex Opis wyrobu, parametry, cechy szczególne, rodzaj ilość w opakowaniu jednostkowym handlowa wyrobu medycznego, Parametry Wykonawcy Opis wyrobu, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku producenta w opakowaniu handlowym ( 8x 9) ( 7 x 8) ( 11x..% ) (poz.11+12) 1. Opatrunek sterylny specjalistyczny hydrokoloidowy typu Granuflex rozmiar 10x10cm² / op. 1 szt. 2. Opatrunek sterylny specjalistyczny hydrokoloidowy cienki typu Granuflex Extra Thin rozmiar 7,5 x 7,5cm² / op. 1 szt. 3. Pasta hydrokoloidowa typu Granuflex Paste op. 30 g op. 10 op. 10 op. 10 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 39

40 Część nr 33 - Opatrunki przeciwbakteryjne zawierające jony srebra pochłaniające i zatrzymujące wysięk z rany Opis wyrobu, parametry, cechy szczególne, rodzaj ilość w opakowaniu jednostkowym handlowa wyrobu medycznego, Parametry Wykonawcy Opis wyrobu, Numer referencyjny/nr katalogowy lub oświadczenie o ich braku producenta w opakowaniu Handlowym ( 7x 8 ) ( 6x 7) ( 10 x..% ) (poz.10+11) 1. Opatrunek typu Aquacel Ag Hydrofibre zbudowany z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem 1,2% jonów srebra, rozmiar: 10 x 10cm² op. 1 szt. 2. Opatrunek typu Aquacel Ag Hydrofibre zbudowany z włókien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem 1,2% jonów srebra, rozmiar: 5 x 5cm² op. 1 szt. op. 20 op. 20 części / / słownie : zł groszy podatku słownie : zł groszy części // słownie : zł groszy dnia 2016r. 40