S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA"

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ Żuromin, ul Szpitalna 56 tel (023) tel/fax (023) REGON: NIP wwwspzzoz-zuromininternetdslpl, spzoz_zu@cionetpl S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony - Postępowanie prowadzone zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r Prawo zamówień publicznych (Dz U z 2004 r Nr 19 poz 177 z późn zm) Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żurominie ogłasza przetarg na wykonywanie badań pacjentom skierowanym przez SPZZOZ: zadanie nr 1 USG -DOPPLER, REZONANS MAGNETYCZNY zadanie nr 2 BADANIE HISTOPATOLOGICZNE MATERIAŁÓW zadanie nr 3 POZOSTAŁE BADANIA MEDYCZNE (EEG, EEG dla dzieci,bronchoskopia, bad kapilaroskopii) Zadanie nr 4 BADANIA LABORATORYJNE Zadanie nr 5 ZABIEGI NA APARACIE KRIOCHIRURGII Zadanie nr 6 - WYKONYWANIE OPISÓW BADAŃ TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ I MAMMOGRAFII W OPARCIU O TELERADIOLOGIĘ WSPÓLNY SŁOWNIK ZAMÓWIEŃ (KOD CPV) CPV Specjalistyczne usługi medyczne ZATWIERDZAM: 1

2 I OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY 1 Wykonawca składa OFERTĘ zgodnie z wymaganiami określonymi w niniejszej SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) 2 Wykonawcą zamówienia może być osoba fizyczna, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej oraz podmioty te występujące razem ( spółka cywilna, konsorcjum ) 21 W przypadku złożenia wspólnej oferty przez kilku przedsiębiorców Wykonawcy ustanawiają Pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego Dokument pełnomocnictwa musi mieć formę wspólnego oświadczenia podmiotów tworzących konsorcjum i zostać podpisany przez upoważnionych reprezentantów firm składających wspólną ofertę 22 Zamawiający w przypadku wybrania oferty składanej wspólnie przez kilku przedsiębiorców, przed podpisaniem umowy w sprawie zamówienia publicznego będzie żądał Umowy Konsorcjum zawierającej w sposób nie budzący wątpliwości, co najmniej niżej podane informacje: a) przedsiębiorców odpowiedzialnych za złożoną ofertę i wykonanie zamówienia b) zasady reprezentacji (pełnomocnik) c) zasady odpowiedzialności, w tym w szczególności zasadę odpowiedzialności solidarnej (art 369 kc) za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zamówienia d) czas trwania umowy 23 W przypadku oferty Konsorcjum lub spółki cywilnej warunki określone w art 22 ust 1 ustawy Prawo zamówień publicznych - w tym przede wszystkim złożenie wymaganych ustawą oświadczeń i dokumentów - dotyczą wszystkich przedsiębiorców tworzących Konsorcjum lub spółkę cywilną (vide Rozdz II niniejszej SIWZ) 3 Każdy Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę: Wykonawca, który złoży więcej niż jedną ofertę, zostanie wykluczony z postępowania 4 Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych OFERTY MUSZĄ BYĆ ZŁOŻONE W RAMACH ZADAŃ Powyższe nie dotyczy zadania nr 4, oferta może być złożona na badanie laboratoryjne oraz na bad z zakresu serologii 5 Wartość oferty musi być określona jednoznacznie i skalkulowana przy zachowaniu zasad określonych w Rozdz III pkt 4 niniejszej SIWZ Oferta zawierająca wariantowe propozycje cenowe zostanie odrzucona 6 Wykonawcy ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty 7 Ofertę należy złożyć na (bądź w formie) druku "OFERTA" Wykonawcy nie wolno dokonywać żadnych zmian merytorycznych we wzorze druku OFERTA opracowanym przez Zamawiającego (w załączeniu: pisemny wzór dokumentu) 8 Ofertę należy sporządzić w języku polskim, z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności 9 OFERTA musi być podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania firmy (Art 104 kodeksu cywilnego stanowi o nieważności jednostronnej czynności prawnej dokonanej w cudzym imieniu bez umocowania lub z przekroczeniem jego zakresu Osobami upoważnionymi są zatem: osoby wymienione w Rejestrze Przedsiębiorców prowadzonym przez Krajowy Rejestr Sądowy, według zasad w nim określonych osoby legitymujące się oryginałem pełnomocnictwa do reprezentowania firmy w danej procedurze zamówienia publicznego Podobna zasada dotyczy oferentów nie posiadających osobowości prawnej) 10 Każda strona OFERTY powinna być parafowana przez osobę podpisującą ofertę 11 Wszystkie dokumenty i oświadczenia sporządzone w językach obcych należy złożyć wraz z tłumaczeniami na język polski poświadczonymi przez Wykonawcę 12 OFERTĘ wraz ze wszystkimi załącznikami na ponumerowanych stronach należy umieścić w zapieczętowanej kopercie opatrzonej danymi Wykonawcy oraz napisem: 2

3 Przetarg nieograniczony: Oferta na usługę: WYKONANIE BADAŃ OSOBOM SKIEROWANYM PRZEZ SPZZOZ W ŻUROMINE BADAŃ HISTOPATOLOGICZNYCH I LABORATORYJNYCH OPISU TK ORAZ MAMMOGRAFII NIE OTWIERAĆ PRZED R GODZ 10:00 13 Dla uznania ważności oferta musi zawierać wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty załączone zgodnie ze wskazaniami zawartymi w Rozdziale II niniejszej specyfikacji Jeśli dokument przedstawiony jest w postaci kserokopii, poświadczenie oprócz adnotacji za zgodność z oryginałem, musi być opatrzone imienną pieczątką i podpisem osoby upoważnionej do reprezentowania firmy oraz datą 14 Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę 15 W przypadku podpisania oferty lub załączników przez osoby bez umocowania prawnego do reprezentacji firmy, dla uznania ważności oferta musi zawierać oryginał stosownego pełnomocnictwa 16 Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazane za pomocą faksu uważa się za złożone w terminie, jeżeli ich treść dotarła do adresata przed upływem wyznaczonego terminu i została niezwłocznie potwierdzona na piśmie przez przekazującego Oświadczenia, wnioski i zawiadomienia przekazywane w powyższej formie muszą być niezwłocznie potwierdzone przez stronę otrzymującą tego typu informacje 17 Zamawiający wezwie wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnienie warunków udziału w postępowaniu lub którzy złożyli dokumenty zawierające błędy, do ich uzupełnienia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo ich uzupełnienia oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu lub konieczne byłoby unieważnienie postępowania II WYMAGANIA FORMALNO PRAWNE 1 Wykonawca ubiegający się o udzielenie zamówienia na wykonanie przedmiotu zamówienia zobowiązany jest do złożenia następujących OŚWIADCZEŃ, o których mowa w art22 ust1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r Prawo zamówień publicznych z późn zm 11 Oświadczenie, że Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień 12 Oświadczenie, że Wykonawca posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 13 Oświadczenie, że Wykonawca znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia 14 Oświadczenie, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art 24 ust 1 Oświadczenia, o których mowa w pkt 11 do 14 - składane są w formie dokumentu: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY UBIEGAJĄCEGO SIĘ O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO stanowiącego załącznik nr 1 druk OFERTA (vide: wzór OŚWIADCZENIA) 2 Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków, o których mowa w art 22 ust 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, wymagane od wykonawców ubiegających się o udzielenie zamówienia: 21 Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem składania ofert 3

4 22 Aktualne zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające odpowiednio, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub zaświadczeń, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności, lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert 23 W zadaniu 6 wykaz lekarzy radiologów, którzy będą świadczyć usługi na rzecz Udzielającego Zamówienia wraz z nr prawa wykonywania zawodu oraz tytułami naukowymi Dokumenty, o których mowa w pkt2 są składane w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę 3 Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków, o których mowa w art 22 ustawy, wymagane od Wykonawców mających siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium RP: 31 Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium RP, zamiast dokumentów, o których mowa w punkcie 2 składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio że: α) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono jego upadłości β) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie χ) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu Dokumenty, o których mowa w ust 31 lit a i b, powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert Dokument, o którym mowa w ust 31 lit c, powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert Jeżeli w kraju pochodzenia osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów wskazanych w pkt: a); b) i c) - zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju pochodzenia osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania Dokumenty, o których mowa w pkt 3 są składane w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski poświadczone przez Wykonawcę 4 Zgodnie z art 36 ust4 Zamawiający żąda wskazania przez wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom 5 Zamawiający WYKLUCZY z postępowania Wykonawcę, który: 51 Nie spełni warunków określonych, w art22 ust 1 oraz art 24 ust1 i 2 ustawy 52 W okolicznościach określonych w art 26 ust 3 ustawy, w wyznaczonym terminie Wykonawca nie uzupełni dokumentów potwierdzających spełnienie warunków, o których mowa w art 22 ust1 oraz art 24 ust 1 i 2 ustawy 53 Wykonywał czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwał się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności 54 Złożył nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania 6 Ofertę Wykonawcy, który został wykluczony z postępowania uznaje się za odrzuconą O wykluczeniu z postępowania Zamawiający zawiadomi niezwłocznie wykluczonego Wykonawcę, podając uzasadnienie faktyczne i prawne ΙΙΙ USZCZEGÓŁOWIENIE PRZEDMIOTU DOSTAWY I OBOWIĄZKÓW WYKONAWCY 1 Określenie przedmiotu zamówienia: Usługę: 4

5 WYKONANIE BADAŃ OSOBOM SKIEROWANYM PRZEZ SPZZOZ W ŻUROMINIE ORAZ BADAŃ HISTOPATOLOGICZNYCH I LABORATORYJNYCH Przedmiot oraz ilości stanowiące zamówienie zostały zawarte w Załączniku nr 2 Specyfikacja Asortymentowo - Cenowa 2 Obowiązki Wykonawcy: 21 Wykonawca zobowiązuje się do wykonania osobom skierowanym przez SPZZOZ w Żurominie badań rezonansu magnetycznego, badań USG metodą Dopplera, kapilaroskopii, kriochirurgii oraz badań histopatologicznych i laboratoryjnych Wykonawca zobowiązuje się do opisów TK oraz mammografii 22 Wyniki badań, rezonansu magnetycznego, Usg-Doppler będą przekazywane Zleceniodawcy w oryginale w dniu badania, za Potwierdzeniem odbioru Opisy badań TK będą wykonywane i wysyłane przez zleceniobiorcę w terminie: opis zwykły w ciągu 24 godzin od chwili otrzymania danych, opis w trybie CITO do1,5 godziny od chwili otrzymania danych, opis w trybie PILNE do 5-7 godzin Opisy mammografii w terminie do 10 dni Chwilę otrzymania danych strony rozumieją jako datę i godzinę zarejestrowania kompletnego, wykonanego wg standardów, badania, przesłanego w formie elektronicznej i widocznego w systemie RIS/PACS Zleceniobiorcy Każde odstępstwo od opisu zwykłego (np opis CITO) wymaga potwierdzenia statusu opisu przez Zleceniodawcę Oryginały wyników badań będą doręczane do Zleceniodawcy raz w miesiącu w przeciągu 7 dni od zakończenia miesiąca kalendarzowego pocztą kurierską na koszt Zleceniodawcy Zleceniodawca zobowiązuje się zapewnić, iż przesłane przez Zleceniobiorcę oryginały wyników badań będą doręczone do rąk własnych jednej z osób upoważnionych 23 Wykonawca musi zapewnić łatwy i szybki kontakt telefoniczny 24 Zleceniodawca udostępni dedykowane łącze internetowe symetryczne Frame Relay o przepustowości 2Mbit/s do przesyłania badań diagnostyki obrazowej Zleceniodawca oświadcza, że dane transmitowane będą w standardzie DICOM 30 Sposób podłączenia i pozostałe parametry techniczne zostaną ustalone w trakcie uruchamiania Umowy 25 Zlecone badania będą wykonane zgodnie z zasadami wiedzy medycznej oraz obowiązującymi procedurami medycznymi- przy wykorzystaniu posiadanego sprzętu i aparatury medycznej oraz poszanowania ustawowych praw pacjenta 26 Wykonawca zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach wynikających z ustawy z dn30sierpnia 1991 O zakładach opieki zdrowotnej /DzUNr 91, poz 408 z późniejszymi zmianami/ oraz dokumentacji statystycznej obowiązującej w publicznych zakładach opieki zdrowotnej 27 Wykonawca przyjmuje obowiązek poddania się kontroli prowadzonej przez NFZ lub Zamawiającego w zakresie wykonywania postanowień niniejszej procedury 28 Wykonawca wykona badania współfinansowane z Narodowego Funduszu Zdrowia, pacjentom z SPZZOZ w Żurominie, kierowanym przez Zamawiającego 29 Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć wykaz sprzętu, który będzie wykorzystywany do realizacji przedmiotu zamówienia 210 Wykonawca badań laboratoryjnych musi zapewnić możliwość wykonania zleconych badań przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu (dotyczy zadania nr 4) 211 Badania oznaczone gwiazdką w załączniku nr 22 zadanie nr 4 Wykonawca musi wykazać, że ma możliwość wykonania w trybie cito 3 Terminy realizacji: Sukcesywnie w ciągu 24 miesięcy od daty zawarcia umowy 4 Cena oferty: Cena oferty cena brutto za całość zamówienia, zgodnie z załącznikiem nr 1 do oferty Waluta ceny ofertowej: PLN Cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badania Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy 5 Termin i warunki płatności: Rozliczenie następować będzie w okresach miesięcznych na podstawie faktur VAT wystawianych przez Zleceniobiorcę w terminie do 14 dni po zakończeniu danego miesiąca Do każdej faktury załączona będzie specyfikacja rodzajowo-ilościowa i cenowa świadczeń zdrowotnych, podpisana 5

6 przez Zleceniobiorcę lub upoważnioną przez niego osobę Zleceniodawca będzie dokonywał płatności wynagrodzenia na podstawie faktur w terminie 21 dni od daty wystawienia faktury VAT na rachunek wskazany na fakturze Płatność będzie zrealizowana w PLN Termin płatności na fakturze musi być zgodny z terminem płatności wynikającym z niniejszej umowy Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego ZLECENIODAWCY U W A G A Jeżeli nie są spełnione wszystkie wymagania określone w Rozdz III niniejszej Specyfikacji, oferta jest ODRZUCONA bez dalszej oceny Ις ZASADY OCENY OFERT 1 Oceniane kryteria i ich ranga w ocenie pakiety 1-5 Lp KRYTERIUM RANGA 1 Oferowana cena 80 % 2 Odległość (w km) 20 % od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego R a z e m 100% Sposób obliczania wartości punktowej poszczególnych kryteriów: 11 Wartość punktowa kryterium nr 1 [Oferowana cena] wyliczana jest wg wzoru: Wartość punktowa ceny = R c cn min x 80 R - ranga c min - cena minimalna c n - cena oferowana 12 Wartość punktowa kryterium nr 2 [odległość] wyliczana jest wg wzoru: T n Wartość punktowa = R x 20 T max R - ranga ocenianego kryterium T max - oceniana odległość od siedziby zamawiającego - najbliższa odległość od siedziby Wykonawcę T n 2 Pakiet 6 opis TK i mammo - kryterium najniższa cena Sposób obliczania wartości punktowej poszczególnych kryteriów: 21 Wartość punktowa kryterium nr 1 [Oferowana cena] wyliczana jest wg wzoru: Wartość punktowa ceny = R c cn min x 100 R c min c n - ranga - cena minimalna - cena oferowana 3 Zasady wyboru oferty i udzielenia zamówienia: Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcom, którego oferta: 6

7 odpowiada wszystkim wymaganiom przedstawionym w Ustawie Publicznych z dn r (Dz U z 2004 Nr 19, poz 177 z późn zm) odpowiada wszystkim wymaganiom przedstawionym w SIWZ; została uznana za najkorzystniejszą w oparciu o podane kryteria wyboru Prawo Zamówień ς TRYB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia kierując swoje zapytanie na piśmie Zamawiający dopuszcza komunikację drogą faxową 023 / lub za pomocą poczty elektronicznej spzoz_zu@cionetpl, z potwierdzeniem pisemnym 1 Zamawiający jest obowiązany niezwłocznie udzielić wyjaśnień, chyba że prośba o wyjaśnienie treści specyfikacji wpłynęła do zamawiającego na mniej niż 6 dni przed terminem składania ofert 2 Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekazuje wykonawcom, którym przekazał specyfikację istotnych warunków zamówienia, bez ujawnienia źródła zapytania, a jeżeli specyfikacja jest na stronie internetowej zamieszcza na tej stronie 3 Do kontaktu z Wykonawcami w sprawach jw upoważnieni są: w sprawach merytorycznych dotyczących badań laboratoryjnych Magdalena Pawlak tel /023/ wew 392 w sprawach proceduralnych Zdzisław Firański tel /23/ wew 318 prowadzący postępowanie Zdzisław Firański tel /23/ wew 318 ςι TRYB WPROWADZANIA EWENTUALNYCH ZMIAN W SIWZ 1 W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed terminem składania ofert Zamawiający może zmodyfikować treść dokumentów składających się na Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia 2 O każdej zmianie Zamawiający zawiadomi niezwłocznie każdego z uczestników postępowania 3 W przypadku, gdy zmiana powodować będzie konieczność modyfikacji oferty, Zamawiający przedłuży termin składania ofert W takim przypadku wszelkie prawa i zobowiązania, Wykonawcy i Zamawiającego, będą podlegały nowemu terminowi ςιι MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT 1 Miejsce i termin składania ofert: Ofertę w zapieczętowanej kopercie opatrzonej napisami jak w pkt I/12 niniejszej Specyfikacji należy złożyć w siedzibie Zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Żuromin, ul Szpitalna 56, sekretariat do dnia r do godz 09:00 Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za oferty dostarczone do pokoju innego niż wskazany powyżej Celem dokonania zmian bądź poprawek - Wykonawca może wycofać wcześniej złożoną ofertę i złożyć ją po modyfikacji ponownie, pod warunkiem zachowania wyznaczonego w SIWZ terminu składania ofert Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona Wykonawcy bez otwierania po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu ςιιι MIEJSCE, TERMIN I TRYB OTWARCIA OFERT 1 Miejsce i termin otwarcia ofert: Publiczne otwarcie ofert nastąpi na posiedzeniu KOMISJI PRZETARGOWEJ, które odbędzie się w siedzibie Zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Żuromin, ul Szpitalna 56, pokój zaopatrzenia, w dniu r o godz 10:00 2 Bezpośrednio przed otwarciem ofert zamawiający poda kwotę, jaka zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia 3 W trakcie publicznego otwarcia ofert Zamawiający przekaże do publicznej wiadomości niżej podane informacje : 7

8 nazwa (firma) i adres (siedziba) Wykonawcy; cena oferty termin wykonania zamówienia warunki płatności 4 Termin realizacji zamówienia: Wykonanie badań sukcesywnie w ciągu 24 miesięcy od daty zawarcia umowy ΙΞ OBOWIĄZKI ZAMAWIAJĄCEGO 1 Informacja o wyniku przeprowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego zostanie przekazana wszystkim Wykonawcom na piśmie oraz zostanie zamieszczona na stronie internetowej wwwspzzoz-zuromininternetdslpl i będzie zawierać: Nazwę (firmę), siedzibę i adres wykonawcy, którego ofertę wybrano, oraz uzasadnienie jej wyboru, Nazwę (firmę), siedzibę i adresy wykonawców, którzy złożyli oferty, wraz ze streszczeniem oceny i porównania złożonych ofert zawierających punktację przyznaną wykonawcom w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację 2 Oferty, opinie biegłych, oświadczenia, zawiadomienia, wnioski, inne dokumenty i informacje składane przez zamawiającego i wykonawców oraz umowa w sprawie zamówienia publicznego stanowią załączniki do protokółu 3 Protokół wraz z załącznikami jest jawny Załączniki do protokółu udostępnia się po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty lub unieważnieniu postępowania z wyjątkiem ofert, które są jawne od chwili ich otwarcia 4 Oferty są jawne, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, a wykonawca składając ofertę zastrzegł w odniesieniu do tych informacji, że nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania TAJEMNICA PRZEDSIĘBIORSTWA rozumie się przez nie ujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, handlowe lub organizacyjne przedsiębiorstwa, co, do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności art 11 ust4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji ( Dz U Nr 47, poz 211 z późn zmianami) 41 W przypadku, gdy Wykonawca chce zastrzec informacje zawarte w ofercie, powinien: 411 załączyć oświadczenie, że zastrzeżone informacje techniczne, technologiczne, handlowe lub organizacyjne nie były ujawnione do wiadomości publicznej przed złożeniem oferty 412 dane objęte tajemnicą przedsiębiorstwa załączyć do oferty w sposób umożliwiający utajnienie tej części oferty 5 Zamawiający udostępni do wglądu jawną część dokumentacji na pisemny wniosek zainteresowanego uczestnika postępowania 6 Wszyscy Wykonawcy będą informowani o: złożonych odwołaniach zmianach terminu postępowania; unieważnieniu postępowania 7 Wyniki przetargu obowiązują po ich zatwierdzeniu przez DYREKTORA SPZZOZ W ŻUROMINIE (lub osobę przez niego upoważnioną) 8 Umowa z Wykonawcą, którego ofertę uznano za najkorzystniejszą zostanie zawarta niezwłocznie po zakończeniu postępowania o zamówienie publiczne i akceptacji wyników przetargu przez DYREKTORA SPZZOZ Ξ TERMIN ZWIĄZANIA WARUNKAMI OFERTY 8

9 Wykonawca związany jest ofertą przez okres 30 dni, licząc od dnia, w którym upływa termin składania ofert ΞΙ PRAWO WYKONAWCÓW DO ODWOŁAŃ Szczegóły dotyczące protestów określa Dział VI, Rozdział 2 ustawy z dnia Prawo Zamówień Publicznych (DzU z 2004r nr 19 poz177 z późn zm) [pieczątka firmowa] załącznik nr 1 dnia O F E R T A I DANE WYKONAWCY 1 Pełna nazwa: 2 Przedstawiciel producenta 3 Adres (siedziba) (kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo): 4 Adres do korespondencji (wypełnić, jeśli jest inny niż adres siedziby) 5 REGON NIP 6 Telefon (z numerem kierunkowym) 7 Fax ( z numerem kierunkowym) 8 9 nr rachunku bankowego II PRZEDMIOT OFERTY 1 Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego dla: Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żurominie, Żuromin, ul Szpitalna 5 - na usługę: osobom skierowanym przez SPZZOZ w Żurominie - na usługę opisów TK oraz mammografii Zadanie nr 1 - (Badania USG metodą Dopplera, rezonans magnetyczny) Cena oferty ogółem: Brutto PLN w tym podatek VATPLN Słownie (brutto) (zgodnie z ofertą cenową stanowiącą Załącznik nr 1 do oferty) 9

10 Odległość (w km) od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego km Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badań Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy Zadanie nr 2 - (Badania histopatologiczne ) Cena oferty ogółem: Brutto PLN w tym podatek VATPLN Słownie (brutto) (zgodnie z ofertą cenową stanowiącą Załącznik nr 1 do oferty) Odległość (w km) od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego km Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badań Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy Zadanie nr 3- ( pozostałe badania medyczne ) Cena oferty ogółem: Brutto PLN w tym podatek VATPLN Słownie (brutto) (zgodnie z ofertą cenową stanowiącą Załącznik nr 1 do oferty) Odległość (w km) od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego km Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badań Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy Zadanie nr 4- (Badania laboratoryjne nr 1) Cena oferty ogółem: Brutto PLN w tym podatek VATPLN Słownie (brutto) (zgodnie z ofertą cenową stanowiącą Załącznik nr 1 do oferty) Odległość (w km) od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego km Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badań Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy (Badania laboratoryjne nr 2 serologia) Cena oferty ogółem: Brutto PLN w tym podatek VATPLN Słownie (brutto) (zgodnie z ofertą cenową stanowiącą Załącznik nr 1 do oferty) Odległość (w km) od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego km Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badań Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy Zadanie nr 5 - (zabiegi na aparacie do kriochirurgii) Cena oferty ogółem: Brutto PLN w tym podatek VATPLN Słownie (brutto) (zgodnie z ofertą cenową stanowiącą Załącznik nr 1 do oferty) Odległość (w km) od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego km Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem badań Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy Zadanie nr 6 (opisy tomografii komputerowej oraz mammografii) 10

11 TK cena za odcinek (standard) brutto w tym podatek VATPLN TK cena za odcinek (cito) brutto w tym podatek VATPLN Opis bad Mammograficznego w tym podatek VATPLN Ustalona cena zawiera wszelkie koszty związane z wykonaniem opisu Wykonawca zapewni stałość oferowanych cen w okresie trwania umowy IIIPOTWIERDZENIE SPEŁNIENIA WYMAGAŃ FORMALNO-PRAWNYCH (Zgodnie z rozdziałem II Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia) Niniejszym potwierdzam załączenie do oferty następujących dokumentów: 1 Specyfikacja Asortymentowo Cenowa (ZAŁĄCZNIK NR 1 ) 2 Oświadczenie Wykonawcy (ZAŁĄCZNIK NR 2 ) 3 ZAŁ NR 4 ZAŁ NR 5 ZAŁ NR 6 ZAŁ NR POTWIERDZENIE SPEŁNIENIA WYMOGÓW SIWZ DOTYCZĄCYCH PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I OBOWIĄZKÓW WYKONAWCY (Zgodnie z rozdziałem III Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia) Nazwa przedmiotu zamówienia: Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością medyczną i posiada: Nazwa dokumentu nr z dnia ZAŁ NR Wykonawca badań laboratoryjnych ma możliwość wykonania zleconych badań przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu (dotyczy zadania nr 5) Badania oznaczone gwiazdką w załączniku nr 1 zadanie nr 5 Wykonawca ma możliwość wykonania w trybie cito tj 1 godzinę od momentu dostarczenia materiału do laboratorium Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na obowiązki Wykonawcy zgodnie z wymogami określonymi w SIWZ IV OŚWIADCZAMY, ŻE ZAMIERZAMY / NIE ZAMIERZAMY* POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM NASTĘPUJĄCĄ CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA: (*niepotrzebne skreślić) 11

12 Oferta z załącznikami zawiera łącznie ponumerowanych stron podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do reprezentowania firmy Załącznik 21 Lp Badanie Szacunkow a ilość badań w okresie 2 lat Zadanie nr 1-USG DOPPLER, rezonans magnetyczny Cena jednego badania brutto Wartość netto Wartość brutto Doppler naczyń kończyn g I d Dwie kończyny 60 Doppler tętnic szyjnych i kręgosłupa 20 Rezonans magnetyczny z kontrastem 10 4 Rezonans magnetyczny 10 RAZEM Wartość netto PLN Wartość brutto PLN Zadanie nr 2 -Histopatologia Lp 1 2 Badanie Badanie histopatologiczne małego materiału Badanie histopatologiczne średniego materiału Szacunkowa ilość badań w okresie 2 lat Cena jednego badania Wartość Uwagi W cenie badania należy ująć wszystkie dodatkowe badania histo i immunohistochemiczne W cenie badania należy ująć wszystkie dodatkowe badania histo i immunohistochemiczne 12

13 3 4 Badanie histopatologiczne dużego materiału nie onkologicznego 10 Badanie histopatologiczne dużego materiału onkologicznego 30 W cenie badania należy ująć wszystkie dodatkowe badania histo i immunohistochemiczne W cenie badania należy ująć wszystkie dodatkowe badania histo i immunohistochemiczne RAZEM Wartość netto PLN Wartość brutto PLN Zadanie 3 - Pozostałe badania medyczne Nazwa badania Szacunkowa ilość badań w okresie 2 lat cena jednostkowa brutto PLN % VAT Wartość brutto PLN Badanie EEG 130 Badanie EEG dzieci 10 Bronchoskopia 20 Echo serca 800 kapilaroskopia 20 Razem Wartość netto PLN Wartość brutto PLN ZADANIE 4 - Badania laboratoryjne Nazwa jm Ilość badań na 24 miesięcy 1 Alfa-fetoproteina Ozn 20 Cena jednost bez VAT Wartość netto Vat w % Wartość brutto 2 Anty TG Ozn 80 3 Anty TPO Ozn Anty CCP Ozn 2 5 Androstendion Ozn 2 6 Awidność Toxo IgG Ozn 2 13

14 7 Awidność CMV IgG ozn 2 8 P/c Przeciwjądrowe i p cytoplazmatyczne (ANA1) test przesiewowy Ozn 12 9 P/c p mitochondrialne AMA Ozn P/c p antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA Ozn 4 CEA Ozn 110 CA125 Ozn 85 CA19,9 Ozn 16 Ca 15,3 Ozn 10 Cytomegalowitus w IgGilościowo Cytomegalowirus w IgMilościowo Ozn 100 Ozn 100 D-dimery- ilościowo* Ozn 20 DHEA-S Ozn 2 Digoksyna* Ozn 4 Estradiol Ozn 150 Etanol* Ozn 7 Ferrytyna Ozn 50 FSH Ozn 130 HCG* Ozn 20 Hemoglobina glikowana Ozn 200 Insulina Ozn 4 Ig E specyficzne Ozn 30 Karbamazepina* Ozn 10 Kortyzol Ozn 12 Kwas walproinowy Ozn 7 Lit Ozn 1 Mielogram Ozn 45 P/c anty HBC total Ozn 4 P/c p/krztuścowe łga- ilościowo Ozn 2 P/c p/krztuścowe IgG- ilościowo Ozn 2 P/c p/krztuścowe IgM- ilościowo Ozn 2 14

15 37 P/c p/w boreliozie w IgGilościowo Ozn P/c p/w boreliozie w Igmilościowo Ozn P/c p/w brucellozie Ozn 1 40 P/c antykardiolopin IgG- Ozn 3 ilościowo 41 P/c antykardiolopin IgMilościowo Ozn 3 42 P/c antyfosfolipidowe- ilościowo Ozn 3 43 Panel- alergeny wziewne Ozn Panel- alergeny pokarmowe Ozn Parathormon Ozn 6 46 Progesteron Ozn Prolaktyna Ozn Przeciwciała anty HBS* Ozn RF ilościowo Ozn Różyczka IgG- ilościowo Ozn Różyczka IgM- ilościowo Ozn Testosteron Ozn Toksokaroza Ozn 3 54 Toksoplazmoza IgG- ilościowo Ozn Toksoplazmoza IgM- ilościowo Ozn Transferyna Ozn 4 57 Witamina B12 Ozn Witamina D3 Ozn 6 59 Chlamydia trachomatis IgMilościowo 60 Chlamydia trachomatis IgGilościowo 61 Chlamydia pneumoniae IgGilościowo 62 Chlamydia pneumoniae IgMilościowo Ozn 2 Ozn 2 Ozn 2 Ozn 2 63 Morfologia* Ozn Kreatynina* Ozn 50 15

16 65 Gazometria krwi* Ozn HIV- test przesiewowy* Ozn IgA Ozn 5 68 IgM Ozn 5 69 IgG Ozn 5 Razem Wartość netto PLN Wartość brutto PLN Badania laboratoryjne nr 2 Serologia L p Nazwa jm Ilość badań na 24 miesięcy 1 Kontrola grupy krwi Ozn 80 2 Miano przeciwciał Ozn 15 3 Przegląd badaia p/c mikrometodą DiaMed Ozn 60 4 Identyfikacja zimnych przeciwciał Ozn 10 5 Próba zgodności Ozn 30 6 Identyfikacja przeciwciał odpornościowych Ozn 40 7 Wybranie krwi fenotypowo zgodnej Ozn 20 8 Identyfikacja p/ciał mikrometodą Ozn DiaMed 10 9 Fenotyp Rh DiaMed Ozn 5 Cena jednost bez VAT Wartość netto Vat w % Wartość brutto Razem: Wartość netto PLN Wartość brutto PLN ZADANIE 5 Zabiegi na aparacie do kriochirurgii Szacunkow a ilość badań w okresie Lp Badanie 2 lat Kriochirurgia (punktowa) pod potrzeby poradni 1 dermatologicznej 20 Cena jednego badania brutto Wartość netto Wartość brutto 16

17 RAZEM Wartość netto PLN Wartość brutto PLN Zadanie nr 6 opisy badań TK oraz mammografii Przedmiotem oferty jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie teleradiologii na rzecz SPZZOZ w Żurominie zwanym dalej "Udzielającym Zamówienia", według poniższych cen jednostkowych brutto za jeden opis badania: Rodzaj badania Badania Tomografii Komputerowej Standardowe (np głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica) czas realizacji do 24 godzin Standardowe naczyniowe (angio) czas realizacji do 12 godzin Cena brutto za odcinek Standardowe ortopedyczne (stawy) czas realizacji do 12 godzin Cito (głowa, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica) czas realizacji do 2 godzin Cito politrauma czas realizacji do 3 godzin Cito naczyniowe (angio) czas realizacji do 2 godzin Głowy w kierunku leczenia trombolitycznego czas realizacji do 1 godziny Badania Mammografii Opis badań wykonywanych w ramach programu Wczesnego wykrywania raka piersi z opracowaniem i generowaniem wyniku z oprogramowania SIMP Opis badań diagnostycznych Czasy określone w tabeli są czasami maksymalnymi Kategorie badań badania Cito - bezpośrednie zagrożenie życia - konieczność powiadomienia telefonicznego DJ LUXD Teleradiologia (LuxDT) o badaniu CITO przed jego wykonaniem Opis badania w czasie do 1,5h po otrzymaniu kompletnego badania ( zgodnego ze standardem akceptowanym przez Zleceniobiorcę), w sieci Ris/Pacs badania Pilne opis niezbędny do podjęcia decyzji klinicznej u chorych w ciężkim i 17

18 średnim stanie ogólnym - konieczność powiadomienia telefonicznego DJ LuxD T o badaniu PILNYM przed jego wykonaniem opis badania w czasie do 5-7h po otrzymaniu kompletnego badania (zgodnego ze standardem akceptowanym przez Zleceniobiorcę) w sieci Ris/Pacs badania planowe opis badania w czasie do 3dni po otrzymaniu badania (zgodnego ze standardem akceptowanym przez Zleceniobiorcę) w sieci Ris/Pacs Załącznik nr 22 Ocena techniczna /odległość w km od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego/ będzie obliczana wg wzoru: Tmax R - ranga ocenianego kryterium (20%) wartość punktowa = R x 20 Tn - najbliższa odległość od Wykonawcy T n Tmax - max liczba punktów (15 pkt) T max T n Parametr oceniany Lp 1 Miejsce wykonywania badań - podać dokładny adres - oceniana odległość od siedziby zamawiającego - najbliższa odległość od siedziby Wykonawcę Odległość w km do siedziby Zamawiającego Żuromin, ul Szpitalna 56 - WOJ MAZOWIECKIE Wykonanie badań osobom skierowanym przez SPZZOZ w Żurominie będą oceniane w oparciu o poniższą punktację od 0 do 15 pkt: I Odległość w km od miejsca wykonywania badań do siedziby Zamawiającego 1 do 50 km - 15 pkt 2 od 50 km do 160 km - 10 pkt 3 od 160 km do 300 km - 5 pkt 4 powyżej 300 km Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ze względu na koszt transportu 18

19 pieczęć firmy ZAŁĄCZNIK NR 3 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego Przedmiot zamówienia: Usługę : wykonanie osobom skierowanym przez SPZZOZ w ŻUROMINIE ( zadania nr 1, zadania nr 2, zadania nr 3, zadania nr 4 zadania nr 5) Wykonywanie opisów TK oraz mammografii ( zadanie 6) niepotrzebne skreślić Ja niżej podpisany (imię nazwisko): jako upoważniony do reprezentowania Wykonawcy/ firmy (nazwa firmy) o ś w i a d c z a m, że 1) Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek takich uprawnień przedmiotu zamówienia 2) Wykonawca posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie, oraz potencjał techniczny, a także dysponuje osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia 3) Wykonawca znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia 4) W ciągu ostatnich trzech lat przed wszczęciem niniejszego postępowania Wykonawca: - nie wyrządził szkody nie wykonując zamówienia publicznego lub wykonując je nienależycie /* - wyrządził szkodę nie wykonując zamówienia publicznego lub wykonując je nienależycie, lecz wyrządzona szkoda została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania /* - wyrządził szkodę nie wykonując zamówienia publicznego lub wykonując je nienależycie lecz niewykonanie lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności /* 5) W stosunku do Wykonawcy nie toczy się postępowanie likwidacyjne, ani też nie została ogłoszona jego 19

20 upadłość 6) Wykonawca nie zalega z uiszczeniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, lub uzyskał przewidzianą prawem zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości decyzji organu podatkowego 7) Nie byli prawomocnie skazani za przestępstwa popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu albo inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych: - Wykonawca (osoba fizyczna) /* - wspólnik (cy) Wykonawcy ( spółki jawnej) /* - partner(rzy) lub członek (owie) zarządu Wykonawcy (spółki partnerskiej) /* - komplementariusz (e) Wykonawcy (spółki komandytowej lub komandytowo-akcyjnej) /* - urzędujący członkowie organu zarządzającego Wykonawcy (osoby prawne) /* 8) Wobec Wykonawcy (podmioty zbiorowe), sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary /** 9) Wykonawca nie brał udziału w czynnościach związanych z przygotowaniem prowadzonego postępowania oraz w celu sporządzenia dokumentów nie posługiwał się osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, dnia *niepotrzebne skreślić ** skreślić jeżeli nie dotyczy (podpis i pieczątka imienna) 20

21 Umowa na udzielanie świadczeń medycznych nr /DZP/2012 zał 3a wzór umowy na zadania 1 5 zawarta w dniu r pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żurominie z siedzibą w Żurominie, Żuromin, ul Szpitalna 56 reprezentowanym przez ZBIGNIEWA BIAŁCZAKA DYREKTOR zwanym dalej ZLECENIODAWCĄ a firmą: działającą na podstawie: reprezentowaną przez : zwanym dalej ZLECENIOBIORCĄ o następującej treści: 1 1 ZLECENIODAWCA zleca a ZLECENIOBIORCA przyjmuje i zobowiązuje się do wykonywania osobom skierowanym przez ZLECENIODAWCĘ 2 Ogólna wartość przedmiotu umowy wynosi: netto zł bruttozł (słownie) 3 Ceny jednostkowe oraz ilości poszczególnych badań zostały określone w załączniku nr 1do niniejszej 21

22 umowy 2 1 Całkowitą wartość przedmiotu umowy obliczono przy zastosowaniu cen jednostkowych i ilości badań przewidywanych do wykonania w trakcie trwania umowy określonych w zał nr 1 2 Strony ustalają, że rozliczenie za wykonane badania będące przedmiotem niniejszej umowy, dokonywane będzie w okresach miesięcznych na podstawie cen jednostkowych oraz ilości badań 3 Rozliczenie następować będzie w okresach miesięcznych na podstawie faktur VAT wystawianych przez Zleceniobiorcę w terminie do 14 dni po zakończeniu danego miesiąca Do każdej faktury załączona będzie specyfikacja rodzajowo-ilościowa i cenowa świadczeń zdrowotnych, podpisana przez Zleceniobiorcę lub upoważnioną przez niego osobę 4 Zleceniodawca będzie dokonywał płatności wynagrodzenia na podstawie faktur w terminie 21 dni od daty wystawienia faktury VAT na rachunek: - rachunek w PLN Termin płatności na fakturze musi być zgodny z terminem płatności wynikającym z niniejszej umowy 4 Wykaz udzielonych badań zawierać będzie co najmniej dane zlecającego badanie oraz rodzaj, liczbę, cenę, wartość poszczególnych badań oraz łączną wartość wykonanych badań w danym miesiącu 5 Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego ZLECENIODAWCY 6 W przypadku nie uregulowania przez ZLECENIODAWCĘ płatności w terminie określonym w ust 2 ZLECENIOBIORCY przysługuje prawo naliczenia odsetek ustawowych 3 1 Skierowanie na określone badania, wystawione przez ZLECENIODAWCĘ zawierać będzie rodzaj badania, wstępne rozpoznanie kliniczne, pieczątkę firmową ZLECENIODAWCY, podpis lekarza kierującego na badanie oraz podpisy Dyrektora, wymienione we wzorze skierowania stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszej umowy 2 ZLECENIODAWCA zobowiązuje się do zapewnienia transportu pacjentów na badania na własny koszt 3 Dla pacjentów będących w ciężkim stanie klinicznym, wymagających stałego nadzoru lekarskiego, ZLECENIODAWCA zapewni powyższy nadzór we własnym zakresie, na własne ryzyko i koszt 4 1 ZLECENIOBIORCA zobowiązuje się do wykonania zleconych badań zgodnie z zasadami wiedzy medycznej oraz obowiązującymi procedurami medycznymi - przy wykorzystaniu posiadanego sprzętu i aparatury medycznej oraz poszanowania ustawowych praw pacjenta 2 W przypadku braku możliwości wykonania zleconych badań, z powodu awarii sprzętu i/lub aparatury medycznej u ZLECENIOBIORCY, ZLECENIODAWCA zastrzega sobie prawo wykonania zleconych badań u innego Wykonawcy, w ilości i rodzaju badań osobom skierowanym przez ZLECENIODAWCĘ, do czasu usunięcia awarii 3 ZLECENIOBIORCA zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach wynikających z ustawy z dn 30 sierpnia 1991 r O zakładach opieki zdrowotnej /Dz U Nr 91, poz 408 z późniejszymi zmianami/ oraz dokumentacji statystycznej obowiązującej w publicznych zakładach opieki zdrowotnej 5 Wyniki badań pacjentów będą przekazywane ZLECENIODAWCY, w oryginale w dniu badania, za potwierdzeniem odbioru 6 1 ZLECENIOBIORCA nie odpowiada za szkody spowodowane brakiem informacji w skierowaniu lub mylnymi informacjami dotyczącymi rozpoznania, stanu zdrowia pacjenta lub innych czynników 22

23 mających wpływ na wynik badania 2 ZLECENIOBIORCA przyjmuje obowiązek poddania się kontroli prowadzonej przez ZLECENIODAWCĘ lub Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie wykonywania postanowień niniejszej umowy w sytuacjach tego wymagających, w sposób i na zasadach każdorazowo uzgodnionych przez strony 3 ZLECENIOBIORCA oświadcza, iż jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością 7 1 W przypadku pojawienia się na tle realizacji niniejszej umowy jakichkolwiek kwestii spornych lub wątpliwych, strony zobowiązują się do ich rozpatrywania i rozwiązania w drodze wzajemnych uzgodnień 2 W przypadku braku możliwości ugodowego załatwienia kwestii spornych, o których mowa w ust 1 niniejszego paragrafu, właściwym do rozpoznania ewentualnych sporów będzie sąd powszechny wg siedziby ZLECENIODAWCY 8 1 Umowa niniejsza zostaje zawarta na czas określony od do r 2 Umowa niniejsza może być rozwiązana przez każdą ze stron za uprzednim jednomiesięcznym wypowiedzeniem w formie pisemnej ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego 9 1 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dn r ( Dz U z 2004r,Nr 19,poz177 ze zm) 2 ZLECENIODAWCA oprócz wypadków wymienionych w przepisach Kodeksu Cywilnego, może odstąpić od umowy także w razie istotnej zmiany okoliczności powodujących, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy Odstąpienie od umowy w tym wypadku może nastąpić w trybie i na zasadach określonych w art 145 ustawy Prawo zamówień publicznych 3 ZLECENIOBIORCA nie może przenosić na osoby trzecie żadnych praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy bez uprzedniej zgody ZLECENIODAWCY wyrażonej na piśmie 4 Zmiany umowy mogą być dokonane - pod rygorem nieważności przy zastosowaniu art 144 ustawy Prawo zamówień publicznych w formie pisemnej 10 Niniejsza umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach - 2 egzemplarze dla ZLECENIODAWCY, 1 egzemplarz dla ZLECENIOBIORCY ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA 23

24 Umowa o świadczeniu usług medycznych zał 3B wzór umowy na zadanie 6 Zawarta w dniu r w Żurominie, pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żurominie, ul Szpitalna 56, Żuromin reprezentowaną przez: Dyrektora Zbigniewa Białczaka zwanym dalej Zleceniodawcą a z siedzibą w wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez pod numerem KRS: NIP: REGON: reprezentowaną przez: zwanym dalej Zleceniobiorcą 1 Przedmiot umowy 1 Przedmiotem niniejszej umowy jest udzielanie świadczeń medycznych polegających na wykonywaniu opisów badań (tomografii komputerowej mammografii ) w oparciu o teleradiologię Określenie: Opis badania oznacza pisemny wynik oceny przesłanych obrazów, w wersji elektronicznej, podpisany nazwiskiem lekarza oceniającego obrazy, bez własnoręcznego podpisu i pieczątki lekarskiej Wynik badania oznacza pisemny wynik oceny przesłanych obrazów, w wersji papierowej, z własnoręcznym podpisem i pieczątką lekarza oceniającego obrazy 24 2 Obowiązki Zleceniobiorcy

25 1 Zleceniobiorca zobowiązuje się do świadczenia usługi opisanej w 1 wykonanych przez Zleceniodawcę i przesłanych do Zleceniobiorcy przy użyciu łącza teleinformatycznego (teleradiologii), a następnie odsyłania tych opisów Zleceniodawcy 2 Zleceniodawca zobowiązuje się poddać kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie niniejszej umowy, zgodnie z obowiązującymi przepisami 3 Zleceniobiorca na czas obowiązywania umowy przekazuje Zleceniodawcy komputer wraz z niezbędnym oprogramowaniem do przesyłania badań (tomografii komputerowej, mammografii) 4 Opisy wykonywane będą przez lekarzy posiadających odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie, zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną i standardami, z zachowaniem należytej staranności, zatrudnionych w: 5 Zleceniobiorca, po skonfigurowaniu systemu u Zleceniodawcy oraz potwierdzeniu odbioru sprawnie działającego systemu przez Zleceniodawcę oraz odbioru materiału szkoleniowego zobowiązuje się do przeszkolenia osób wskazanych przez Zleceniodawcę w zakresie obsługi technicznej działania systemu w tym szczególności przesyłu obrazów i danych do Zleceniobiorcy, importu opisów od Zleceniodawcy i wglądu w obrazy u Zleceniodawcy oraz przekazania pisemnej instrukcji wykonywania w/w procesów Pierwsze szkolenie odbędzie się w ciągu dni od daty podpisania niniejszej umowy w siedzibie Zleceniodawcy Umowa wchodzi w życie po 4 dniowym okresie wdrożeniowym, rozpoczynającym się po zakończeniu szkoleń i odbiorze procedury 6 Opisy badań TK będą wykonywane i wysyłane przez zleceniobiorcę w terminie: opis zwykły w ciągu 24 godzin od chwili otrzymania danych, opis w trybie CITO do1,5 godziny od chwili otrzymania danych, opis w trybie PILNE do 5-7 godzin Opisy mammografii w terminie do 10 dni Chwilę otrzymania danych strony rozumieją jako datę i godzinę zarejestrowania kompletnego, wykonanego wg standardów, badania, przesłanego w formie elektronicznej i widocznego w systemie RIS/PACS Zleceniobiorcy Każde odstępstwo od opisu zwykłego (np opis CITO) wymaga potwierdzenia statusu opisu przez Zleceniodawcę Kategorie badań określono w załączniku nr 1 7 Zasady bezpiecznego przesyłania wyników badań od Zleceniobiorcy do Zleceniodawcy drogą elektroniczną ( ową i awaryjnie faksem) określa Załącznik Nr 2 Strony umowy są zobowiązane zapewnić zastosowanie środków bezpieczeństwa fizycznego, organizacyjnego oraz technicznego odpowiedniego dla poziomu wysokiego zgodnie z wytycznymi Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004r ( 6 25

26 ust3, ust4 oraz załącznik Rozporządzenia C XII) w tym zastosowanie metod kryptograficznych podczas transferu danych Szczegółowe warunki bezpieczeństwa zawarto w załączniku 3 8 Oryginały wyników badań będą doręczane do Zleceniodawcy raz w miesiącu w przeciągu 7 dni od zakończenia miesiąca kalendarzowego pocztą kurierską na koszt Zleceniodawcy Zleceniodawca zobowiązuje się zapewnić, iż przesłane przez Zleceniobiorcę oryginały wyników badań będą doręczone do rąk własnych jednej z osób upoważnionych wskazanych w załączniku nr 4 do niniejszej Umowy 3 Oświadczenia Zleceniobiorcy Zleceniobiorca oświadcza, iż: 3 ponosi pełną odpowiedzialność za wykonanie opisu lekarskiego badań obrazowych zleconych przez Zleceniodawcę; 4 opisy badań będą wykonywane przez osoby legitymujące się wymaganymi kwalifikacjami i doświadczeniem; 5 jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych; 6 dostarczy rekomendowane przez siebie standardy wykonywania badań (KT, MR) do zastosowania przez Zleceniodawcę (załącznik nr 5 ); 7 W przypadku wykonania przez Zleceniodawcę badania niezgodnego ze standardami Zleceniobiorca zastosuje procedurę badanie niezgodne określoną w załączniku nr 6; 8 W przypadku gdy lekarz opisujący badanie obrazowe stwierdzi patologię zagrażającą życiu pacjenta, która nie stanowiła celu badania określonego w skierowaniu, Zleceniobiorca ma obowiązek niezwłocznego powiadomienia o takiej sytuacji osobę wskazaną przez Zleceniodawcę; 9 W przypadku gdy wynik badania byłby w jakimkolwiek zakresie uzupełniony, czy skorygowany przez lekarza opisującego, Zleceniobiorca ma obowiązek powiadomienia o takiej sytuacji osobę wskazaną przez Zleceniodawcę; 10 Zleceniobiorca sprawuje nadzór radiologiczny nad wykonaniem badania obrazowego 4 Obowiązki Zleceniodawcy 1 Zleceniodawca będzie wykonywał badania na urządzeniu (Tomograf Komputerowy, mammografie ) we własnym zakresie (przy użyciu 26

27 własnego sprzętu), zgodnie z wymaganiami prawnymi określonymi w załączniku 6, a następnie przesyłał obrazy do Zleceniobiorcy Przesyłane obrazy będą zgodne ze standardami wykonywania badań określonymi przez Zleceniobiorcę (załącznik nr 5) 2 Zleceniodawca zapewni wszelkie wymogi bezpieczeństwa pacjenta podczas wykonywania badań, zwłaszcza w przypadku badań wymagających podania środka kontrastowego iv, określone w prawie atomowym i ustawie o zakładach opieki zdrowotnej oraz aktami wykonawczymi do tych ustaw 3 Zleceniodawca zapewni niezbędny sprzęt (w tym router) w celu zestawienia połączenia oraz zapewnienia skutecznego i bezpiecznego przesyłania/ odbierania obrazów / opisów przez Zleceniobiorcę Zleceniodawca zainstaluje oraz będzie utrzymywał w okresie obowiązywania niniejszej Umowy bezpieczne łącza informatyczne (Internet) na potrzeby teleradiologii zgodne z przepisami prawa, i wymogami w zakresie bezpieczeństwa przesyłu informacji oraz wymaganiami technicznymi określonymi przez Strony (załącznik nr 7) Zleceniodawca zapewni odpowiednie środki organizacyjne i techniczne, które powodują, że dostęp do systemów przesyłających badania mają wyłącznie osoby upoważnione 4 Systemy pomiarowe, będą chronione przed dostępem osób nieupoważnionych 5 Zleceniodawca ma obowiązek chronić hasło do systemu 6 Z zachowaniem należytej staranności Zleceniodawca zobowiązany jest wraz z przesłaniem kompletnych danych do opisu wraz ze skierowaniem, (w formie elektronicznej) osobom uprawnionym wskazanym w załączniku nr 4 do niniejszej Umowy do potwierdzenia statusu opisu oraz poinformowania Zleceniobiorcy o zakończeniu czynności wysyłania badania do opisu 5 Oświadczenia Zleceniodawcy Zleceniodawca oświadcza, iż: 1 przejmuje na siebie pełną odpowiedzialność za jakość wykonanych badań określonych w 1 niniejszej umowy, które następnie przekazane zostaną zleceniobiorcy do opisów, 2 świadczenia medyczne będą udzielane przez osoby legitymujące się wymaganymi kwalifikacjami, 3 sprzęt medyczny wykorzystywany do świadczenia usług dla klientów spełnia wszelkie stosowne wymogi określone w prawie atomowym, posiada wymagane certyfikaty i zgodne z wymogami odrębnych przepisów przeglądy atestacyjne, 4 Zleceniodawca oświadcza, iż jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej za 27

S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1a tel. (22) 599-11-20; fax. (22) 599-20-33 NIP: 522-00-02-529 REGON: 000288975 KONKURS znak: DFK01/09/2015 Warszawa, dnia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W NEGOCJAJCACH Z OGŁOSZENIEM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W NEGOCJAJCACH Z OGŁOSZENIEM [pieczątka firmowa] Załącznik nr 1 do Instrukcji NzO-1/11/IM... dnia... I. DANE OFERENTA WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W NEGOCJAJCACH Z OGŁOSZENIEM 1. Pełna nazwa:... 2. Przedstawiciel Wykonawcy 1

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa...

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa... D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 60 000 EURO Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks...

Bardziej szczegółowo

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, wartość zamówienia poniżej 206 000 EURO na: transport kruszywa drogowego o frakcji 0-63 mm i 0-31

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia. ZPM.5211.2.2018 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Świadczenie kompleksowej usługi ochrony na terenach portowych zarządzanych przez Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. 1. Zamawiający Zarząd

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

Postępowanie przetargowe nr 3/2017

Postępowanie przetargowe nr 3/2017 Postępowanie przetargowe nr 3/2017 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ ROZDZIELNIC NISKIEGO NAPIĘCIA Dla procedury udzielenia zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego o wartości przedmiotu zamówienia powyżej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

Postępowanie przetargowe nr 20/2016

Postępowanie przetargowe nr 20/2016 Postępowanie przetargowe nr 20/2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA WYKONANIE INSTALACJI ELEKTRYCZNEJ Dla procedury udzielenia zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego o wartości przedmiotu zamówienia powyżej

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia 01.10.2014 Żagań, dnia 01.10.2014 ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu zasobnika do technologii mikrokanalizcji światłowodowej - Data umieszczenia ogłoszenia: 01.10.2014 I. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią FORMULARZ OFERTY Załącznik 1 do SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy... Forma prowadzonej działalności... Adres. Powiat... Województwo... Tel./fax/e-mail... NIP... Regon... Nazwa banku, nr konta... Urząd Miasta

Bardziej szczegółowo

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa 2020.

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa 2020. Warszawa, dnia 10 lutego 2015 r. ZAPYTANIE OFERTOWE W związku z realizacją projektu Informatyk - wszechstronny specjalista - program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Str. Europa 2020 współfinansowanego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy (wraz z kodem). tel. (kierunkowy)... tel., fax REGON. NIP. Internet: http//. e-mail:. Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA opracowana dla potrzeb udzielenia zamówienia publicznego pn. Zakup węgla kamiennego orzech gatunek I, granulacja 30-65 mm wraz z dostarczeniem dla klientów OPS

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY:. Pełna nazwa.................................................................. 2. Adres i siedziba

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. na transport medyczny w zakresie przewozu pacjentów karetką typu S

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. na transport medyczny w zakresie przewozu pacjentów karetką typu S SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY 02-097 Warszawa, ul. Banacha 1a Tel. 22 599-11-20 tel. / fax: 22 599-20-33 Warszawa dn. 04.12.2012 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT na

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego:

Adres strony internetowej zamawiającego: Zgierz: Dostawa fabrycznie nowego samochodu ciężarowego z systemem hakowym i żurawiem typu HDS do selektywnej zbiórki odpadów z wysepek ekologicznych dla Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA DOSTAWĘ TRZECH KOMPUTERÓW Zatwierdza (podpis i pieczęć kierownika zamawiającego)

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM B I A L S K I E C E N T R U M K U L T U R Y 21-500 Biała Podlaska, ul. Warszawska 11 tel. 83 341 67 12 fax 83 342 62 94 e-mail: sekretariat@bckbialapodlaska.pl OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Bialskie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ WĘGLA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.000 EURO I. Zamawiający 47-430 Rudy, woj. śląskie Godziny urzędowania 7.30-15.30

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia na zadanie: Dostawa 2szt. pompy do przepompowni ścieków ZATWIERDZAM Bydgoszcz, dnia... 1 SPECYFIKACJA WARUKÓW ZAMÓWIENIA Dostawa

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

Aktualizacja zapytania ofertowego nr 4

Aktualizacja zapytania ofertowego nr 4 Ogłoszenie o zamówieniu Aktualizacja zapytania ofertowego nr 4 W związku z realizacją projektu Heterogeniczna Chmura Obliczeniowa jako Wielomodowe Laboratorium Badawcze (HCOWLB) współfinansowanego przez

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

Telefon/fax: NIP:. Nr rachunku bankowego :. .

Telefon/fax: NIP:. Nr rachunku bankowego :.  . Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Do zapytania ofertowego zapraszającego do składania ofert na wyposażenie obiektu - Szpital Uzdrowiskowy Jagusia dla projektu: Przebudowa i rozbudowa Szpitala Uzdrowiskowego

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych.

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych. Toruń, dnia 07.05.2012r. Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych. Do niniejszego zapytania ofertowego nie stosuje się ustawy o zamówieniach publicznych.

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. Zespół Szkół Nr 4 im. Ziemi Dobrzyńskiej w Nadrożu Nadróż 1; Rogowo

OGŁOSZENIE. Zespół Szkół Nr 4 im. Ziemi Dobrzyńskiej w Nadrożu Nadróż 1; Rogowo OGŁOSZENIE Zespół Szkół Nr 4 im. Ziemi Dobrzyńskiej w Nadrożu Nadróż 1; 87-515 Rogowo ogłasza przetarg nieograniczony na dostawy: - węgla, - miału węglowego. Przedmiot zamówienia: - dostawy węgla, - dostawy

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 01/2019 z dnia r. FORMULARZ OFERTOWY

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 01/2019 z dnia r. FORMULARZ OFERTOWY ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 01/2019 z dnia 01.04.2019r. FORMULARZ OFERTOWY Oferta stanowi odpowiedź na zapytanie ofertowe nr 01/2019 z dnia 01.04.2019r. dotyczące odpłatnego korzystania ze

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe w formie pisemnej zostanie umieszczone na stronie internetowej www.bip.cop.lodzkie.pl

Zapytanie ofertowe w formie pisemnej zostanie umieszczone na stronie internetowej www.bip.cop.lodzkie.pl ul. Moniuszki7/9 tel. /+42/ 230 15 50 90-101 Łódź fax /+42/ 230 15 51 www.cop.lodzkie.pl cop@cop.lodzkie.pl ZBP/96/COP/15 Łódź, dnia 02.10.2015 r. Zapytanie ofertowe dotyczące zakupu usługi polegającej

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia r. - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu gniazd oraz obudów końcowych.

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia r. - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu gniazd oraz obudów końcowych. Żagań, dnia 23-02-2015r. ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu gniazd oraz obudów końcowych. - Data umieszczenia ogłoszenia: I. Zamawiający: Zamawiający: Wektor Sp. z o.o.

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTEPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NA: DOSTAWĘ SAMOCHODU OSOBOWEGO I OSOBOWO- TOWAROWEGO DO PAŃSTWOWEGO INSTYTUTU WETERYNARYJNEGO PAŃSTWOWEGO

Bardziej szczegółowo

Przetarg pisemny na zakup strojów sportowych dla zawodników. Polskiego Związku Zapaśniczego

Przetarg pisemny na zakup strojów sportowych dla zawodników. Polskiego Związku Zapaśniczego Przetarg pisemny na zakup strojów sportowych dla zawodników Polskiego Związku Zapaśniczego I. Opis przedmiotu przetargu. Polski Związek Zapaśniczy - Organizator przetargu ogłasza pisemny przetarg na zakup

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń 1 1. Przetarg ogłasza: Przedsiębiorstwo Komunikacji Samochodowej w Poznaniu Spółka Akcyjna 61-586 Poznań ul. Stanisława

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA. istotnych warunków zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej euro

SPECYFIKACJA. istotnych warunków zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej euro Przedmiot zamówienia: SPECYFIKACJA istotnych warunków zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej 60 000 euro 1. pozyskanie i zrywka drewna wielkowymiarowego, 2. pozyskanie

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia Żagań, dnia 15.09.2014 ZAPYTANIE OFERTOWE - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu kabla światłowodowego hybrydowego oraz muf światłowodowych - Data umieszczenia ogłoszenia: 15.09.2014 I. Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

Politechnika Warszawska Wydział Inżynierii Produkcji SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Politechnika Warszawska Wydział Inżynierii Produkcji SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Politechnika Warszawska Wydział Inżynierii Produkcji 02-524 WARSZAWA, ul. Narbutta 85 tel. (0-22) 849-97-95, fax. (022) 849-94-34 REGON 0000001554, NIP 525-000-58-34 Nr 2/2012/WIP -ITW Warszawa, dnia 21.11.2012r.

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 2 do SIWZ /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy

... pieczęć Wykonawcy Załącznik Nr 4... pieczęć Wykonawcy Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodne z art. 24 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19, poz.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy

... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy ) Formularz ofertowy Załącz nik nr 1 do SI W Z Pieczęć wykonawcy... (imię i nazwisko osoby upoważnionej do reprezentowania firmy )... ( telefon/ fax wykonawcy) NIP... REGON... Formularz ofertowy Składając ofertę w postępowaniu

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Brzeg, dnia 16.07.2013r. Nazwa zadania: Dostawa kompaktowego węzła cieplnego o mocy 170kW w ramach realizowanego zadania pn.: Likwidacja niskiej emisji w rejonie ul. Ofiar Katynia

Bardziej szczegółowo

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax... E-mail... Regon... NIP... Załącznik do SIWZ nr 1...., dnia... OFERTA 1. Dane Wykonawcy Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax.... E-mail... Regon... NIP... 2. Przedmiot oferty Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty,  ... Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową

Bardziej szczegółowo

Szpitala Zespolonego w Elblągu.. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

Szpitala Zespolonego w Elblągu.. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi Strona internetowa www.szpital.elblag.pl Elbląg dnia 05.03.2014 r. Oznaczenie postępowania 13/2014 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na Utrzymanie czystości budynku ratusza w Rudnej.

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na Utrzymanie czystości budynku ratusza w Rudnej. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na Utrzymanie czystości budynku ratusza w Rudnej. 1.Zamawiający: Gmina Rudna ul. Plac Zwycięstwa 15 59-305 Rudna tel. (076) 74-92-100 fax. (076) 74-92-117 2.Tryb

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin OFERTA Załącznik Nr 13 SIWZ Nazwa i siedziba Wykonawcy NIP, REGON ( pieczęć ) Gmina SECEMIN ul. Struga 2 29-145 Secemin W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonego na: Dostawę energii elektrycznej

Bardziej szczegółowo

Łódź, dnia 16 listopada 2015 roku

Łódź, dnia 16 listopada 2015 roku ul. Moniuszki7/9 tel. /+42/ 230 15 50 90-101 Łódź fax /+42/ 230 15 51 www.cop.lodzkie.pl cop@cop.lodzkie.pl ZBP/112/COP/15 Łódź, dnia 16 listopada 2015 roku Zapytanie ofertowe, dotyczące usługi, polegającej

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O PRZETARGU

OGŁOSZENIE O PRZETARGU OGŁOSZENIE O PRZETARGU Usługa Nr sprawy : 2013-0318898 (NKa.7.224.66.2013) SEKCJA I: ORGANIZATOR PRZETARGU I.1) OFICJALNA NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Nazwa PKP S.A. Oddział Gospodarowania Nieruchomościami

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 1. Zamawiający: Wójt Gminy Chełmiec, z siedzibą 33-395 Chełmiec,ul. Papieska 2 tel.. (018) 414 56 14, faks (0-18) 414 56 43, e-mail : przetargi@chelmiec.pl adres

Bardziej szczegółowo

U M O W A (projekt umowy) na udzielanie świadczeń zdrowotnych

U M O W A (projekt umowy) na udzielanie świadczeń zdrowotnych Załacznik Nr 2 U M O W A (projekt umowy) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta dnia... 2012 roku w Kraśniku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Kraśniku, ul.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo