Restrukturyzacja ZOZ-ów

Transkrypt

1 Restrukturyzacja ZOZ-ów Załoenia ustawy 21 maja 2005 roku weszła w ycie ustawa z 15 kwietnia 2005 roku o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Ustawa okrela zasady i warunki restrukturyzacji finansowej, tryb postpowania w sprawie restrukturyzacji oraz zasady udzielania pomocy publicznej zakładom. Zgodnie z ustaw Wojewodzie Małopolskiemu powierzono pełnienie funkcji organu restrukturyzacyjnego dla publicznych zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez jednostki samorzdu terytorialnego województwa małopolskiego. Wojewoda Małopolski powołał Zespół do spraw przeprowadzania postpowania dotyczcego pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Przewodniczcym Zespołu został mianowany Alfred Szylko Dyrektor Wydziału Skarbu Pastwa i Przekształce Własnociowych, Sekretarzem Andrzej Wawrzycki Radca Generalny MUW. Do Zespołu powołani zostali Przedstawiciele Wydziałów: Finansów i Budetu, Polityki Społecznej, Prawnego i Nadzoru, Skarbu Pastwa i Przekształce Własnociowych. W pocztkowym okresie obowizywania ustawy Zespół zorganizował spotkania z dyrektorami zakładów opieki zdrowotnej, które odbyły si w Tarnowie, Nowym Sczu i Krakowie. Uczestniczyli w nich członkowie Zespołu oraz przedstawiciele Banku Gospodarstwa Krajowego. Celem spotka było zaznajomienie zakładów z procesem restrukturyzacji finansowej i zasadami przyznawania dotacji oraz wyjanienie wtpliwoci dotyczcych sporzdzania wniosków. Restrukturyzacja 22 sierpnia 2005 roku minł termin składania wniosków o wszczcie postpowania restrukturyzacyjnego przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej. Wojewoda Małopolski wydał 30 postanowie o wszczciu postpowania restrukturyzacyjnego wobec nastpujcych publicznych zakładów opieki zdrowotnej: 1) Szpital Powiatowy im. dr Tytusa Chałubiskiego w Zakopanem, 2) Szpital Powiatowy w Limanowej, 3) Zespół Opieki Zdrowotnej w Dbrowie Tarnowskiej, 4) Krakowskie Pogotowie Ratunkowe w Krakowie, 5) Zespół Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej, 6) Szpital Specjalistyczny im. J. niadeckiego w Nowym Sczu, 7) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Bochni Szpital Powiatowy, 8) Mocickie Centrum Medyczne, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, 9) Szpital w. Anny w Miechowie, 10) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Proszowicach,

2 11) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Sdeckie Pogotowie Ratunkowe, 12) Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach, 13) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Mylenicach, 14) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Brzesku, 15) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju, 16) Zespół Opieki Zdrowotnej w Tuchowie, 17) Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie, 18) Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie, 19) Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu, 20) Szpital Specjalistyczny im. Stefana eromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie, 21) Zespół Opieki Zdrowotnej w Olkuszu, 22) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nowym Targu, 23) Wojewódzki Szpital Okulistyczny w Krakowie, 24) Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecicy im. w. Ludwika w Krakowie, 25) Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Chrzanowie, 26) Krakowskie Centrum Rehabilitacji Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, 27) Samodzielny Publiczny Miejski Zakład Opieki Zdrowotnej w Bochni, 28) Zakład Długoterminowej Opieki Medycznej im. w. Katarzyny Sieneskiej w Makowie Podhalaskim, 29) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie, 30) Centrum Rehabilitacji im. dr S. Jasiskiego w Zakopanem. 27 czerwca 2005 roku Dziecicy Szpital Uzdrowiskowo-Rehabilitacyjny Rodziny Kolejowej im. A. Piłsudskiej SP ZOZ w Rabce Zdroju złoył do Wojewody Małopolskiego wniosek o wszczcie postpowania restrukturyzacyjnego. 19 sierpnia 2005 roku dostarczono negatywn opini podmiotu, który utworzył zakład, co, na mocy ustawy, skutkuje koniecznoci wydania przez Wojewod Małopolskiego decyzji o odmowie wszczcia postpowania restrukturyzacyjnego. Kady zakład z terenu województwa małopolskiego, wobec którego wydano postanowienie o wszczciu postpowania restrukturyzacyjnego, jako jedno ze ródeł finansowania programu restrukturyzacyjnego wskazał poyczk z budetu pastwa. Czynnoci zwizane z udzielaniem poyczki podejmuje w imieniu Skarbu Pastwa Bank Gospodarstwa Krajowego. Do 22 sierpnia 2005 roku Bank Gospodarstwa Krajowego Oddział w Krakowie przyjł do realizacji 24 wnioski na poyczk dla zakładów w województwie małopolskim na łczn kwot ponad 115 mln zł. Podpisano 21 umów na łczn kwot ponad 102 mln zł. Łczna kwota wypłaconych rodków: ponad 11,7 mln zł, w tym: z tytułu I transzy: prawie 10,8 mln zł z tytułu II transzy: ponad 0,9 mln zł.

3 Zgodnie z projektami programów restrukturyzacyjnych o najwysz poycz z budetu pastwa stara si Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie. Dotacje Do Wojewody Małopolskiego wpłynły w oznaczonym ustawowo terminie, tj. do 21 lipca 2005 roku 32 wnioski o dotacje, które wraz ocen propozycji wysokoci dotacji i jej przeznaczenia, zostały przekazane do Ministerstwa Zdrowia. Zakłady, które złoyły do Wojewody Małopolskiego wnioski o dotacje: 1) Centrum Medyczne "KOL-MED" Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie, 2) Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Czchowie, 3) Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Ktach, 4) Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Krakowie, 5) Małopolskie Centrum Rehabilitacji Dzieci "Solidarno " w Radziszowie, 6) Orodek Rehabilitacji Narzdu Ruchu "Krzeszowice" SP ZOZ w Krzeszowicach, 7) Powiatowa Stacja Pogotowia Ratunkowego w Tarnowie, 8) Powiatowy Zakład Opiekuczo-Leczniczy w Grojcu, 9) Samodzielny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Dbrowie Tarnowskiej, 10) Samodzielny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w abnie, 11) Samodzielny Publiczny Szpital Specjalistyczny Chorób Płuc im. dr O. Sokołowskiego w Zakopanem, 12) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gminy Niepołomice w Niepołomicach, 13) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Mogilanach, 14) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kalwarii Zebrzydowskiej, 15) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna w Krakowie, 16) Samodzielny Publiczny Zespół Lecznictwa Otwartego w Wieliczce, 17) Samodzielne Publiczne Pogotowie Ratunkowe w Gorlicach, 18) Sanatorium Uzdrowiskowe "Nad Kryniczank" SP ZOZ w Krynicy Zdroju, 19) SP ZOZ Krakowski Szpital Reumatologii i Rehabilitacji w Krakowie, 20) SP ZOZ Pogotowie Ratunkowe w Bochni, 21) SP ZOZ Szpital Powiatowy w Chrzanowie, 22) Szpital Specjalistyczny im. dr Józefa Babiskiego SP ZOZ w Krakowie, 23) Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie, 24) Szpital Wojewódzki im. w. Łukasza SP ZOZ w Tarnowie, 25) Wojewódzki Szpital Psychiatryczny w Andrychowie, 26) Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Owicimiu, 27) Zakład Opiekuczo-Leczniczy w Krakowie, 28) Zespół Przychodni i Orodków Zdrowia "Krzeszowickie Centrum Zdrowia" w Krzeszowicach,

4 29) Zespół Przychodni Specjalistycznych Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie, 30) Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Owicimiu, 31) Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach, 32) Zespół łobków Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie. W ustawie budetowej na rok 2005 zapisano rodki finansowe przeznaczone na dotacje dla zakładów w kwocie 100 mln zł. Wnioski o dotacje z terenu województwa małopolskiego opiewały łcznie na kwot ok. 42 mln zł (kwota ta jest nieprecyzyjna z powodów interpretacyjnych). Najistotniejsze problemy zwizane z wdraaniem ustawy Najistotniejszym dotychczasowym problemem zwizanym z wdraaniem ustawy z 15 kwietnia 2005 roku o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej była kwestia interpretacji zapisów ustawy dotyczcych restrukturyzacji zobowiza publicznoprawnych. 3 sierpnia 2005 roku Zespół ds. przeprowadzania postpowania dotyczcego pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej zorganizował spotkanie z I Wicewojewod Małopolskim dotyczce interpretacji zapisów ustawy w tym zakresie. W spotkaniu wzili udział dyrektorzy Oddziałów ZUS z województwa małopolskiego oraz dyrektor Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego, Wojewódzkiego Szpitala Chorób Płuc w Jaroszowcu, ZOZ w Mylenicach oraz ZOZ w Dbrowie Tarnowskiej. Przedmiot spotkania wynikał bezporednio z pism skierowanych przez poszczególne oddziały ZUS do ww. samodzielnych zakładów opieki zdrowotnej w przedmiocie interpretacji zapisów ustawy dotyczcych restrukturyzacji zobowiza publicznoprawnych. Według stanowiska ZUS zobowizania publicznoprawne wymienione w art. 6 ust. 1 i art. 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 roku o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej nie podlegaj restrukturyzacji, jeeli decyzje rozkładajce ich spłat na raty zostały zawarte po 31 grudnia 2004 roku, mimo, e powstały w roku Według opinii Wydziału Prawnego i Nadzoru MUW zobowizania publicznoprawne z tytułów wymienionych w art. 6 ust. 1 i art. 7 ustawy znane na 31 grudnia 2004 roku i powstałe w okresie od 1 stycznia 1999 roku do 31 grudnia 2004 roku podlegaj restrukturyzacji finansowej, równie wówczas, jeeli decyzje rozkładajce ich spłat na raty lub odraczajce termin ich płatnoci zostały wydane po 31 grudnia 2004 roku. Stanowisko Zakładu Ubezpiecze Społecznych i brak pozytywnej opinii do projektu programu restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej jest przeszkod w dalszym toku prowadzonych postpowa restrukturyzacyjnych, a tym samym wydania decyzji o warunkach restrukturyzacji. Termin do wydania przedmiotowej decyzji wynosi zgodnie z art. 27 ustawy cztery miesice od wszczcia postpowania restrukturyzacyjnego, co w przypadku kilku publicznych zakładów opieki zdrowotnej moe spowodowa umorzenie postpowania restrukturyzacyjnego z powodu braku uzgodnienia projektu programu restrukturyzacji z wierzycielami publicznoprawnymi.

5 5 sierpnia 2005 roku wysłano pismo do Prezesa Rady Ministrów z wiadomoci do Ministra Zdrowia oraz Prezesa Zakładu Ubezpiecze Społecznych w sprawie ustalenia jednoznacznej interpretacji postanowie ustawy w zakresie restrukturyzacji zobowiza publicznoprawnych. Ilo wniosków o wszczcie postpowania restrukturyzacyjnego oraz wniosków o przyznanie dotacji w poszczególnych województwach: Województwo Liczba wniosków o wszczcie postpowania Liczba wniosków o przyznanie dotacji restrukturyzacyjnego dolnolskie kujawsko pomorskie lubelskie lubuskie 19 3 łódzkie 40 bd. małopolskie mazowieckie opolskie podkarpackie pomorskie lskie warmisko mazurskie wielkopolskie zachodniopomorskie 23 7 Opracowano na podstawie informacji z Wydziału Skarbu Pastwa i Przekształce Własnociowych MUW