OFERTA. Nazwa przetargu:

Transkrypt

1 Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o Gliwice, ul. Warszawska 35b......

2 CZĘŚĆ A FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Formularz oferty - Wskazanie części zamówienia, której wykonanie powierzy się podwykonawcom... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)

3 FORMULARZ OFERTY 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i postanowieniami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. my niŝej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się do wykonania i zakończenia całości prac za cenę: Cz b =... zł brutto słownie:..zł w tym wartość netto: Wz n =.. zł słownie...zł PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŝności: Wz n = 275 x[ Cj 1 + ( Cj 2 x 15 ) +( Cj 3 x 25 )] + ( Cj 4 x 50) Cz b = Wz n + VAT przy przyjęciu następujących cen jednostkowych netto: a) cena jednostkowa podstawowa za budynek do czterech kondygnacji: Cj 1 =.. zł b) cena jednostkowa za jeden przewód kominowy: Cj 2 =.. zł c) cena jednostkowa za kaŝde podłączenie: Cj 3 =.. zł d) cena jednostkowa za sporządzoną opinię kominiarską: Cj 4 =.. zł

4 Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen towarów i usług ogłoszonym przez GUS. 2. JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana, podejmujemy się rozpocząć realizację przedmiotu umowy w terminie i realizować przedmiot umowy w okresie r. do r. 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.

5 WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ PODWYKONAWCOM Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... L.p. Zakres prac do wykonania ( rzeczowo )

6 Część B DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)

7 Zał. nr 1 STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy: Miejsce rejestracji: Główna siedziba: tel./faks.:.../ @... REGON:... NIP:... * Do niniejszego załącznika dołączam:

8 WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Zał. nr 2 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami; Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nr tel. / fax:... L.p Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe wykształcenie, uprawnienia, doświadczenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą - Zał. nr 3. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osób zdolnych do wykonania zamówienia na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia jeŝeli dotyczy

9 Zał. nr 4 Oświadczenie Wykonawcy o posiadaniu przez osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wymaganych uprawnień. Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. Niniejszym oświadczam, Ŝe osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia.

10 WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Zał. nr 5 Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość w tys. zł. Data wykonania zamówienia, miesiąc, rok - Zał. nr 6. - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia jeŝeli dotyczy. - Zał. nr 7 - Dokumenty potwierdzające, Ŝe ww. usługi kominiarskie zostały wykonane naleŝycie

11 Zał. nr 8 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 Prawa Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ) oświadczam, Ŝe: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Jednocześnie stwierdzam, iŝ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.

12 Zał. nr 9 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyŝej, oświadczam, Ŝe nie wystąpiła Ŝadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ) Jednocześnie stwierdzam, iŝ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.

13 Zał. nr 10 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. 1. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeŝeń. 2. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości.

14 Zał. nr 11 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 PKT 2 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba fizyczna ) Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Przeprowadzenie okresowej kontroli polegającej na sprawdzeniu przewodów kominowych (dymowych, spalinowych, wentylacyjnych ) w budynkach Gminnych i TBS zarządzanych przez ZBM II TBS Sp. z o.o. w Gliwicach. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyŝej, oświadczam, Ŝe nie wystąpiła wobec mnie przesłanka wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. ( tekst jednolity: Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ) Jednocześnie stwierdzam, iŝ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.

15 OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ Zał. nr 12 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze Podpisy wszystkich wspólników przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działających w imieniu kaŝdego ze wspólników- pełnomocników:.