Numer sprawy 55/2013 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY

Transkrypt

1 Numer sprawy 55/2013 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWY Postępowanie o udzielenie zamówienia jako zamówienie sektorowe prowadzone jest bez zastosowania przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku, Prawo zamówień publicznych, (Art. 133 ust.1 w zw. z art. 132 ust. 1 pkt 3). Postępowanie zgodnie z 29 ust. 4 pkt 1 Regulaminu udzielania zamówień na dostawy, usługi oraz na roboty budowlane wprowadzonego w życie Zarządzeniem 7/2012/2013 Prezesa Miejskiej Energetyki Cieplnej w Kołobrzegu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z dnia 30 listopada 2012 r. prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego. I. Dane dotyczące oferenta. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... II. Dane dotyczące zamawiającego. Miejska Energetyka Cieplna w Kołobrzegu Sp. z o.o., ul. Kołłątaja 3, Kołobrzeg, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym w Koszalinie IX Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem , NIP: , kapitał zakładowy w wysokości PLN, III. Zobowiązania oferenta Zobowiązuję się wykonać zamówienie pn.: Zakup wraz z dostawą odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej na potrzeby MEC Kołobrzeg zgodnie z zakresem podanym w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ W przetargu nieograniczonym na zakup wraz z dostawą odzieży roboczej i środków ochrony indywidualnej na potrzeby MEC Kołobrzeg składam ofertę o następującej treści: L.P. Nazwa Klasyfika cja J. M. ILOŚĆ OKRES GWARANCJI (MIESIĄCE) CENA NETTO [zł] WARTOŚĆ NETTO [zł] % VAT WARTOŚĆ BRUTTO [zł] 1 Ubranie robocze OR* kpl Kombinezon roboczy OR* szt Ubranie robocze ocieplane Ubranie ocieplane - kurtka OR* kpl. 13 OR* szt. 2

2 Ubranie ocieplane - kanadyjka Czapka ocieplana (dziana) Fartuch roboczy biały damski Fartuch damski z krótkim rękawem OR* kpl. 4 OR* szt. 11 OR* szt. 1 OR* szt Fartuch roboczy męski OR* szt Koszulka bawełniana T shirt męska 0R* szt Koszula flanelowa OR* szt Kurtka p / deszczowa (długość 3/4) ŚOI* szt Płaszcz p/deszczowy ŚOI* szt Obuwie profilaktyczne damskie Buty ocieplane męskie OR* para 6 ŚOI* para Trzewiki przemysłowe ŚOI* para Buty gumowe męskie ŚOI* para Buty filcowo - gumowe Buty gumowe kwaso i ługoodporne ŚOI* para 25 ŚOI* para 2 20 Półbuty męskie OR* para Półbuty damskie OR* para Kamizelka ocieplana damska Kurtka ocieplana damska Kurtka ocieplana męska ŚOI* szt. 3 ŚOI* szt. 1 ŚOI* szt Kask ochronny ŚOI* szt Rękawice ocieplane skórzane męskie OR* para 3

3 27 Ubranie spawalnicze ŚOI* kpl Fartuch spawalniczy ŚOI* szt Okulary spawalnicze (typu Gogle) Tarcza spawalnicza OT 33B Rękawice spawalnicze TEXXOR GLOWEX Rękawice spawalnicze JUMBO Rękawice bawełniane wzmocnione skórą, dwoina Rękawice bawełniane oblane kauczukiem nitrylowym Rękawice ochr. Rnylablack bird Rękawice Hycron wzór Rękawice ochr. gumowane Recowindrag Rękawice gospodarcze Summitech Półmaska p/pyłowa z zaworkiem Okulary ochronne, Gogle VENITEX LASCAR Okulary ochronne NEO ŚOI* szt. 15 ŚOI* szt. 5 ŚOI* para 12 ŚOI* para 12 ŚOI* para 720 ŚOI* para 240 ŚOI* para 480 ŚOI* para 60 ŚOI* para 240 ŚOI* para 48 ŚOI* szt. 300 ŚOI* szt. 60 ŚOI* szt Kalesony OR* szt Nakolanniki skórzane ŚOI* para 4 44 Wkłady bawełniane do rękawic gospodarczych, białe ŚOI* para 100

4 45 Kombinezon p/pyłowy jednorazowego użytku ŚOI* szt Osłona p/odpryskowa ŚOI* szt. 10 IV. Oświadczenia oferenta: Niniejszym oświadczam, że: - posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia - znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia - nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia - że nie zalegam z opłacaniem podatków oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne - zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. - uzyskałem konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. - zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przeze mnie zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku udzielenia zamówienia do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. V. Dane niezbędne dla oceny oferty Całkowita wartość zamówienia netto......zł (słownie:...) podatek VAT...zł cena brutto...zł (słownie:...) VI. Terminy płatności Termin płatności: do 30 dni licząc od dnia dostarczenia faktury wraz z protokołem odbioru każdej partii towaru. VII. Termin wykonania zamówienia Zobowiązuję się wykonać zamówienie sukcesywnie do dnia: 30 czerwca 2014 r. VIII. Termin związania ofertą. Uważam się za związanego ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu do składania ofert. IX. Gwarancja Okres gwarancji (wyrażony w liczbie miesięcy):. X. Zastrzeżenie oferenta Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione: XI. Informacja o załącznikach. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:

5 XII. Inne informacje oferenta: (imię i nazwisko)