FORMULARZ OFERTY. /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa Warszawa. My/Ja* niżej podpisani..., reprezentując. /imię i nazwisko/ ...

Transkrypt

1 ... / pieczęć wykonawcy/ ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa Warszawa My/Ja* niżej podpisani..., reprezentując /imię i nazwisko/... /pełna nazwa i adres wykonawcy/ przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów głęboko mrożonych dla 2 Regionalnej Bazy Logistycznej, po zapoznaniu się z opisem przedmiotu zamówienia, oferujemy/oferuję* wykonanie zamówienia po następujących cenach:. Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 1 z 8

2 ZADANIE NR 1 Lp. Przedmiot zamówienia jm Ilość gwarantowana Ilość opcjonalna RAZEM ilość Cena jedn. netto Wartość netto % VAT wartość podatku VAT Wartość brutto 1. Flaki kg Pierogi z mięsem 3. Pierogi z kapustą i grzybami 4. Pierogi z serem 5. Pierogi ruskie 6. Knedle owocowe 7. Uszka z kapustą i grzybami 8. Naleśniki z serem 9. Naleśniki z owocami 10. Krokiety z kapustą i grzybami 11. Krokiety z mięsem 12. Pyzy ziemniaczane z mięsem kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg Truskawka kg Czarna porzeczka kg Sliwka kg Kapusta brukselska kg Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 2 z 8

3 17. Fasolka szparagowa kg Różyczki kalafiora kg Brokuł kg Mieszanka warzywa II składnikowa kg Mieszanka warzywna III składnikowa kg Szpinak kg Paszteciki drożdżowe z mięsem Paszteciki drożdżowe 24. z kapustą i grzybami Paszteciki drożdżowe 25. z pieczarkami i serem 26. Pyzy ziemniaczane kg kg kg kg Kluski śląskie kg Kopytka kg Frytki kg Szpinak z serem 31. Warzywa po śródziemnomorsku kg Szczypiorek kg Koperek kg Pietruszka kg Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 3 z 8

4 35. Bazylia kg Sałatka owocowa Ryż z warzywami i 37. kurczakiem Filet z mintaja 38. panierowany Filet rybny w panierce 39. z dodatkiem ziół Ryba z sosem 40. brokułowym słownie wartość zadania nr 1: kg RAZEM XX brutto: netto: VAT:..... ZADANIE NR 2 Lp. Przedmiot zamówienia JM. Ilość gwarantowana Ilość opcjonalna RAZEM ilość Cena jedn. netto Wartość netto % VAT wartość podatku VAT Wartość brutto 1. Flaki kg Pierogi z mięsem 3. Pierogi z kapustą i grzybami 4. Pierogi z serem 5. Pierogi ruskie kg kg kg kg Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 4 z 8

5 6. Knedle owocowe 7. Uszka z kapustą i grzybami 8. Naleśniki z serem 9. Naleśniki z owocami 10. Krokiety z kapustą i grzybami kg kg kg kg kg Krokiety z mięsem kg Pyzy ziemniaczane z mięsem kg Truskawka kg Czarna porzeczka kg Sliwka kg Kapusta brukselska kg Fasolka szparagowa kg Różyczki kalafiora kg Brokuł kg Mieszanka warzywa II składnikowa kg Mieszanka warzywna III składnikowa kg Szpinak kg Paszteciki drożdżowe z mięsem Paszteciki drożdżowe 24. z kapustą i grzybami kg kg Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 5 z 8

6 25. Paszteciki drożdżowe z pieczarkami i serem 26. Pyzy ziemniaczane kg kg Kluski śląskie kg Kopytka kg Frytki kg Szpinak z serem kg Warzywa po śródziemnomorsku kg Szczypiorek kg Koperek kg Pietruszka kg Bazylia kg Sałatka owocowa Ryż z warzywami i 37. kurczakiem Filet z mintaja 38. panierowany Filet rybny w panierce 39. z dodatkiem ziół Ryba z sosem 40. brokułowym kg kg kg kg kg RAZEM XX Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 6 z 8

7 słownie wartość zadania nr 2: brutto: netto: VAT:..... PONADTO OŚWIADCZAMY, ŻE: 1. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 2. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Akceptujemy dołączony do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Wzór umowy i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach tam określonych, a także w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom określonym przez Zamawiającego w specyfikacjach technicznych. 5. Oświadczamy, że oferta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.* Oświadczamy, że oferta zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach * : Wadium w wysokości.... zł, zostało wniesione w dniu. w formie.. 7. Wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na konto Wykonawcy w.., numer konta:.. 8. Wykaz części zamówienia, którą Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom: Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 7 z 8

8 Lp. Nr. zadania Nazwa (Firma) Podwykonawcy Zakres zamówienia powierzony podwykonawcy Wykonawca korzysta z potencjału podwykonawcy TAK/NIE* * uzupełnić, skreślić lub wpisać nie dotyczy Ofertę podpisali : / imię i nazwisko/ Załącznik nr 3 do SIWZ nr sprawy: D/211/2016; strona 8 z 8