Umowa nr WSzS/DLL/./2014 (projekt)

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Umowa nr WSzS/DLL/./2014 (projekt)"

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 Umowa nr WSzS/DLL/./2014 (projekt) na wykonywanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie transportu sanitarnego wraz z opieką medyczną (usług transportu sanitarnego) dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie. zawarta w dniu... pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP w Częstochowie z siedzibą ul. Bialska 104/118, Częstochowa NIP: REGON: KRS: reprezentowanym przez: Dyrektora Naczelnego - Jarosława Madowicza zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a. NIP:. REGON:.. KRS:. reprezentowanym przez: zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie W wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielenie zamówienia na wykonywanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie transportu sanitarnego wraz z opieką medyczną dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie, Strony zawierają umowę o następującej treści: 1 1.Udzielający Zamówienia zleca, a Przyjmujący Zamówienie przyjmuje do wykonywania świadczenie opieki zdrowotnej w zakresie transportu sanitarnego wraz z opieką medyczną zwane dalej usługami transportowymi, dla potrzeb Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w Częstochowie w niŝej wymienionych zakresach: 1) przewóz chorych wymagających konsultacji lekarza specjalisty lub wykonania badania diagnostycznego w innym podmiocie wykonującym działalność leczniczą; 2) przewóz chorych do innego podmiotu wykonującego działalność leczniczą w celu kontynuowania leczenia; 3) transport chorych niezdolnych do korzystania z publicznych środków transportowych do miejsca zamieszkania po zakończonym leczeniu; 4) transport chorych do innego szpitala wchodzącego w skład Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w Częstochowie; 5) innych zleconych transportów sanitarnych.

2 2. Usługi transportu sanitarnego w zakresach, o których mowa w ustępie 1 niniejszego paragrafu, Przyjmujący Zamówienie realizować będzie, w zaleŝności od potrzeb Udzielającego Zamówienia oraz zakresu usługi, niŝej wymienionymi rodzajami transportu sanitarnego: 1) Transport Zespołem Specjalistycznym S co najmniej 3 osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz (lekarz + 2 ratowników medycznych lub lekarz + ratownik medyczny + pielęgniarka), 2) Transport Zespołem Lekarskim L - co najmniej 2 osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz (lekarz + ratownik medyczny lub lekarz + pielęgniarka), 3) Transport Zespołem Podstawowym P - co najmniej 2 osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych (2 ratowników medycznych lub ratownik medyczny + pielęgniarka), 4) Transport sanitarny z sanitariuszem T - 2 osoby, w tym co najmniej jeden sanitariusz. 3. Przyjmujący Zamówienie zapewni obsadę wymienionych w ustępie poprzedzającym transportów przez osoby posiadające wymagane przepisami prawa kwalifikacje. 4. Usługi transportu sanitarnego powinny być wykonywane ze wskazanych poniŝej jednostek organizacyjnych wchodzących w skład Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie. Lp. Jednostki organizacyjne Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie 1. Szpital ul. Bialska 104/118, Częstochowa 2. Szpital ul. PCK 7, Częstochowa 3. Szpital al. Pokoju 44, Częstochowa 5. Transport pacjentów powinien odbywać się do wskazanego przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie miejsca. 6. Usługi transportowe będące przedmiotem niniejszej umowy Przyjmujący Zamówienie realizować będzie własnymi środkami transportu sanitarnego spełniającymi wymogi określone obowiązującymi przepisami prawa. 7. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, Ŝe: 1) posiada uprawnienia do wykonywania usług objętych niniejszą umową, 2) przyjmuje na siebie pełną odpowiedzialność za zapewnienie świadczonych usług przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach zawodowych, potwierdzone stosownymi zaświadczeniami, 3) posiada sprawny technicznie tabor samochodowy, dostosowany do świadczenia usług transportu sanitarnego pacjentów, zgodny z przepisami prawa w tym zakresie oraz naleŝycie oznakowany i ubezpieczony.

3 2 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do świadczenia usług transportowych będących przedmiotem niniejszej umowy zgodnie i w sposób określony szczegółowo w opisie przedmiotu zamówienia zawartym w Regulaminie Konkursu Ofert oraz do wysokiej jakości, kompletnego i terminowego wykonywania tych usług, w tym w szczególności do: 1) pozostawania w dyspozycyjności do świadczenia usług transportowych całodobowo przez wszystkie dni tygodnia, 2) realizacji zleconego transportu najkrótszą trasą, 3) rozpoczęcia realizacji usługi transportowej zgodnie ze zleceniem (zgłoszeniem) dokonanym przez Udzielającego Zamówienia telefonicznie lub faxem, jednakŝe czas oczekiwania na realizację usługi transportowej nie moŝe być dłuŝszy, niŝ wskazany w ustępie 2 niniejszego paragrafu. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do przyjazdu do obiektu (Szpitala) Udzielającego Zamówienia w czasie nie dłuŝszym niŝ: 1) Transport Zespołem Specjalistycznym S do 15 minut, 2) Transport Zespołem Lekarskim L do 20 minut, 3) Transport Zespołem Podstawowym P do 30 minut, 4) Transport sanitarny z sanitariuszem,,t do 45 minut Udzielający Zamówienia zlecać będzie Przyjmującemu Zamówienie wykonywanie usług transportowych telefonicznie lub faxem. 2. Strony ustalają, Ŝe data i godzina rozpoczęcia oraz zakończenia wykonania usługi transportowej oraz jej rodzaj ustalane będą indywidualnie przy zlecaniu usługi i odnotowane w pisemnych zleceniach. 3. Zgłoszenie telefoniczne potwierdzone zostanie pisemnym zleceniem na transport sanitarny doręczonym pracownikowi Udzielającego Zamówienia przed rozpoczęciem realizacji transportu. 4. Zlecenie na transport sanitarny powinno być wypełnione czytelnie, zawierać imię i nazwisko pacjenta, wiek, PESEL, nazwę oddziału Udzielającego Zamówienia, miejsce zleconego transportu, godzinę rozpoczęcia wykonania usługi, rodzaj transportu, nazwisko lekarza zlecającego. 5. W zleceniach, o których mowa w ustępach poprzedzających niniejszego paragrafu, upowaŝnieni pracownicy Udzielającego Zamówienia i Przyjmującego Zamówienie potwierdzać będą fakt rozpoczęcia realizacji usługi transportowej, jej rodzaj oraz datę i godzinę rozpoczęcia realizacji usługi transportowej. 6. Zlecenia, o których mowa w niniejszym paragrafie, stanowią dokument potwierdzający wykonanie przez Przyjmującego Zamówienie usługi transportowej Przyjmujący Zamówienie wystawi Udzielającemu Zamówienia w oparciu o zlecenia wskazane w 3 niniejszej umowy, miesięczne zbiorcze zestawienie wykonanych usług transportowych stanowiące załącznik do faktury.

4 2. Załącznik do faktury, o którym mowa w ustępie 1 niniejszego paragrafu, winien zawierać następujące dane: 1) imię i nazwisko pacjenta, 2) datę realizacji transportu, 3) nazwę oddziału Udzielającego Zamówienia, 4) imię i nazwisko lekarza zlecającego, 5) miejsce zleconego transportu, 6) rodzaj transportu, 7) ilość kilometrów Za wykonanie usług transportu sanitarnego objętych niniejszą umową Przyjmujący Zamówienie otrzymywać będzie wynagrodzenie ustalone według niŝej wymienionych stawek (cen) jednostkowych zawartych w złoŝonej ofercie z dnia..., stanowiącej załącznik nr 1 do umowy: a) Transport Zespołem Specjalistycznym S - cena brutto za 1 km w wysokości: PLN b) Transport Zespołem Lekarskim L - cena brutto za 1 km w wysokości:. PLN c) Transport Zespołem Podstawowym P - cena brutto za 1 km w wysokości:. PLN d) Transport sanitarny z sanitariuszem T cena brutto za 1 km w wysokości:. PLN 2. Wynagrodzenie Przyjmującego Zamówienie przysługiwać będzie za 1 km przejazdu liczony od Udzielającego Zamówienia do miejsca zleconego transportu i będzie obejmowało wszystkie koszty związane z kompleksowym wykonaniem usług będących przedmiotem niniejszej umowy. 3. Wykonawca gwarantuje niezmienność cen jednostkowych wskazanych w ustępie 1 niniejszego paragrafu przez cały okres obowiązywania umowy Wynagrodzenie za wykonane usługi transportu sanitarnego będzie ustalane w okresach miesięcznych na podstawie wystawionej przez Przyjmującego Zamówienie faktury oraz zestawienia, o którym mowa w 4 niniejszej umowy. 2. Wynagrodzenie będzie płatne przez Udzielającego Zamówienia w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury wraz z zestawieniem, o którym mowa w 4 niniejszej umowy. 3. W przypadku przedstawienia przez Przyjmującego Zamówienie nieczytelnej lub nieprawidłowej faktury VAT Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo odmowy jej przyjęcia. 4. Udzielający Zamówienia wyraŝa zgodę na wystawienie faktur VAT bez jego podpisu.

5 7 Czynność prawna mająca na celu zmianę wierzyciela Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie z tytułu niniejszej umowy moŝe nastąpić po wyraŝeniu zgody przez Podmiot Tworzący - art. 54 ust 5 ustawy o działalności leczniczej. 8 1.Przyjmujący Zamówienie zapewnia, Ŝe usługi transportu sanitarnego będące przedmiotem niniejszej umowy świadczone będą wyłącznie przez osoby posiadające aktualne i wymagane przepisami prawa kwalifikacje zawodowe oraz spełniające wymagania zdrowotne określone w obowiązujących przepisach prawa. 2.Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do samodzielnego świadczenia usług będących przedmiotem niniejszej umowy i nie moŝe powierzyć ich wykonywania osobom (podmiotom) trzecim bez zgody Udzielającego Zamówienia. 9 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli Udzielającego zamówienia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity z 2008 r. Dz. U. Nr 164, poz z późn. zm.) w zakresie wynikającym z umowy zawartej z NFZ Umowę zawarto na czas określony od dnia r. do dnia r. 2. Umowa rozwiązuje się samoistnie po okresie jej obowiązywania. 3. Umowa moŝe zostać rozwiązana przez kaŝdą ze Stron za uprzednim, jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca w przypadku: 1) zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, Ŝe wykonanie umowy nie leŝy w interesie publicznym, zwłaszcza w przypadku braku kontraktu z NFZ lub likwidacji Udzielającego Zamówienia lub Przyjmującego Zamówienie, 2) zmiany formy organizacyjno-prawnej lub reorganizacji Udzielającego Zamówienia, bez konieczności ponoszenia z tego tytułu jakichkolwiek konsekwencji finansowych wobec Przyjmującego Zamówienie, w szczególności w zakresie roszczeń odszkodowawczych. 4. Umowa moŝe zostać rozwiązana, wskutek oświadczenia jednej ze Stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga Strona raŝąco narusza istotne postanowienia umowy. 5. Umowa moŝe takŝe zostać rozwiązana w trybie natychmiastowym w przypadku utraty przez Przyjmującego Zamówienie uprawnień koniecznych dla realizacji przedmiotu umowy. 6. Umowa moŝe być rozwiązana w drodze porozumienia Stron Przyjmujący Zamówienie zobowiązany będzie do zapłacenia Udzielającemu Zamówienia kary umownej za opóźnienie w realizacji transportu,tj. realizację niezgodnie z czasem wskazanym w 2, ust.2 niniejszej umowy, w wysokości 10 % wartości kaŝdego danego transportu za kaŝdą rozpoczętą godzinę opóźnienia.

6 2. Przyjmujący Zamówienie zapłaci Udzielającemu Zamówienia karę umowną w wysokości 1.000,00 PLN (słownie: jeden tysiąc złotych) za kaŝde naruszenie któregokolwiek z zapisów 1 lub 2 niniejszej umowy. 3. Przyjmujący Zamówienie zapłaci Udzielającemu Zamówienia karę umowną w wysokości 10% wynagrodzenia za jeden transport danego rodzaju w przypadku nie poinformowania o ewentualnych zmianach związanych z jego realizacją i mających bezpośredni wpływ na nienaleŝyte i nieterminowe wykonanie transportu. 4. W przypadku odmowy przez Przyjmującego Zamówienie wykonania usługi transportu sanitarnego będącego przedmiotem niniejszej umowy, Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo zlecenia usługi transportu sanitarnego innemu podmiotowi na koszt Przyjmującego Zamówienie. 5. Zapłata kary umownej nie wyłącza moŝliwości dochodzenia odszkodowania przewyŝszającego zastrzeŝoną karę umowną na zasadach ogólnych. 6. Strony zgodnie ustalają, iŝ naliczone kary umowne, o których mowa w ustępach poprzedzających niniejszego paragrafu, będą płatne na podstawie not obciąŝeniowych w terminie 7 dni od daty doręczenia w/w not Przyjmującemu Zamówienie, przy czym Udzielający Zamówienia ma prawo potrąceń kar umownych z bieŝących faktur wystawionych przez Przyjmującego Zamówienie za wykonane usługi transportowe. 12 Wszelkie spory mogące wyniknąć na tle wykonywania niniejszej umowy strony poddają pod rozstrzygnięcie Sądu właściwego dla siedziby Udzielającego Zamówienia. 13 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy o działalności leczniczej, inne przepisy dotyczące przedmiotu niniejszej umowy oraz przepisy Kodeksu cywilnego. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze Stron. 14 UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy: NR WSzS/DLL/ UMOWA /2015 (projekt) zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /... zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118, NIP: 5732299604 REGON:

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu 2015r w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania. Załącznik nr 2 UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2015 zawarta w dniu... w Częstochowie, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE (projekt) NR WSzS/DLL/ /2014 zawarta dnia.. w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny w Częstochowie,

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) NR WSzS/DLL/ /2016

UMOWA (wzór) NR WSzS/DLL/ /2016 UMOWA (wzór) NR WSzS/DLL/ /2016 zawarta w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. NMP z siedzibą w Częstochowie, ul. Bialska 104/118, 42-202 Częstochowa NIP: 5732299604 REGON: 001281053

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

na świadczenie zdrowotne w zakresie wykonywania biopsji mammotomicznych pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie

na świadczenie zdrowotne w zakresie wykonywania biopsji mammotomicznych pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie UMOWA nr WSzS/DLL/ / 2015 (Projekt) na świadczenie zdrowotne w zakresie wykonywania biopsji mammotomicznych pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Częstochowie zawarta w dniu roku w Częstochowie

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu Ofert WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym

Bardziej szczegółowo

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /2014 (projekt) Zawarta dnia. roku w Częstochowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /201 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 1 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2013 poz.

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług transportu sanitarnego.

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług transportu sanitarnego. Toruń, dnia 16.06.2015 r. SSM.DZP.200.44.2015 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług transportu sanitarnego. Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert. UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert. UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE zawarta w dniu... w Sokołowie Podlaskim pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne NIP: REGON: KRS:

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne NIP: REGON: KRS: Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu Ofert WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym

Bardziej szczegółowo

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Bardziej szczegółowo

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu..

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu.. wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu.. w Kościanie po przeprowadzonym postępowaniu konkursowym rozstrzygniętym w dniu

Bardziej szczegółowo

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej Załącznik nr 7 UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej zawarta w dniu... r. w Koszalinie pomiędzy: Szpitalem Wojewódzkim im. M. Kopernika w Koszalinie,

Bardziej szczegółowo

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Bardziej szczegółowo

z siedzibą w.. wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez.. Nr NIP: REGON: KRS:

z siedzibą w.. wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez.. Nr NIP: REGON: KRS: UMOWA Nr WSzS/DLL/../2015 (projekt) -załącznik nr 2 na udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarzy w zakresie: wykonywania procedur w Zakładzie Radioterapii, Pracowni Brachyterapii i Poradni Radioterapii

Bardziej szczegółowo

U M O W A... /2014 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

U M O W A... /2014 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA WZÓR- Załącznik nr 3 do SWKO U M O W A... /2014 zawarta w dniu... roku w Mińsku Mazowieckim pomiędzy: 1/ Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Mińsku Mazowieckim z siedzibą przy ul. Szpitalnej

Bardziej szczegółowo

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert. Konkurs ofert NR KO/BO/03/08 na usługi medyczne polegające na świadczeniu badań profilaktycznych dla pracowników Formularz nr 1 Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2 Konkurs ofert

Bardziej szczegółowo

- PROJEKT- Umowa nr..

- PROJEKT- Umowa nr.. - PROJEKT- Umowa nr.. zawarta w dniu w Katowicach pomiędzy: Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, ul. Ceglana

Bardziej szczegółowo

wpisanym do rejestru prowadzonego przez Okręgową Izbę Lekarską w. Nr księgi rejestrowej. NIP:. REGON: reprezentowanym przez:..

wpisanym do rejestru prowadzonego przez Okręgową Izbę Lekarską w. Nr księgi rejestrowej. NIP:. REGON: reprezentowanym przez:.. UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2017 na udzielenie przez lekarzy specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania procedur w Oddziale Chirurgicznym Ogólnym z Pododdziałem Chirurgii Naczyniowej Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

reprezentowanym przez:. Dyrektora - Barbarę Magnuszewską-Pankiewicz zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a

reprezentowanym przez:. Dyrektora - Barbarę Magnuszewską-Pankiewicz zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a Załącznik nr 1 UMOWA NR WSzS/DLL/../2015 (projekt) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ratownictwa medycznego przez ratownika medycznego w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. zawarta w dniu... pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr ZP/BP/ /2017

UMOWA nr ZP/BP/ /2017 Załącznik nr 2 do ZO UMOWA nr ZP/BP/ /2017 zawarta w dniu.2017 r. w Jaworzu pomiędzy Beskidzkim Zespołem Leczniczo Rehabilitacyjnym Szpitalem Opieki Długoterminowej w Jaworzu 43-384 Jaworze ul. Słoneczna

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: konkursu ofert ogłoszonego w dniu 25.10.2010 r. na świadczenie usług medycznych [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/51/10]

Dotyczy: konkursu ofert ogłoszonego w dniu 25.10.2010 r. na świadczenie usług medycznych [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/51/10] WSPRiTS/ZP/168/2010 Warszawa dn. 05.11.2010 r. Dotyczy: konkursu ofert ogłoszonego w dniu 25.10.2010 r. na świadczenie usług medycznych [Nr postępowania: WSPRiTS/ZP/51/10] Zgodnie z Rozdziałem VI Szczegółowych

Bardziej szczegółowo

UMOWA NR. W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy:

UMOWA NR. W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy: UMOWA NR W dniu. 2012 r. w Piastowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej PIASTUN w Piastowie, reprezentowanym przez dr n. med. Mateusza Kuczabskiego Dyrektora SP ZOZ, z siedzibą

Bardziej szczegółowo

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei Załącznik nr 4 wzór umowy UMOWA Nr SR/XV-270-4-EF/14 Umowa zawarta w dniu. 2014 r., w Poznaniu z Wykonawcą wybranym w przetargu nieograniczonym nr SR/XV-270-4-EF/14, na świadczenie usług w zakresie transportu

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr ZP/BP/../2015

UMOWA nr ZP/BP/../2015 UMOWA nr ZP/BP/../2015 zawarta w dniu.2015 r. w Jaworzu pomiędzy Beskidzkim Zespołem Leczniczo Rehabilitacyjnym Szpitalem Opieki Długoterminowej w Jaworzu 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 KRS: 0000179093

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. r. w Gorlicach w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zgodnie art.

Bardziej szczegółowo

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą, Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341( 52) 2016 PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu grudnia 2016 roku w Józefowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015

Wzór umowy na realizację zadania pn. UMOWA ZLECENIE Nr./2015 Załącznik Nr 2 do warunków szczegółowych Wzór umowy na realizację zadania pn. Udzielanie specjalistycznej pomocy pacjentom z doświadczeniem choroby psychicznej oraz pacjentom ze znacznymi deficytami poznawczymi

Bardziej szczegółowo

z siedzibą w wpisanym do rejestru. prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego/ Okręgową Izbę Lekarską w Nr księgi rejestrowej. NIP:.. REGON:..

z siedzibą w wpisanym do rejestru. prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego/ Okręgową Izbę Lekarską w Nr księgi rejestrowej. NIP:.. REGON:.. Załącznik nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert WZÓR UMOWY Nr WSzS/DLL/../2015 na udzielenie przez lekarzy specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie sprawowania opieki nad chorymi, wykonywania procedur

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG Załącznik nr 5 do Regulaminu Zawarta w dniu.. roku w Gorzowie Wlkp. Pomiędzy: Wielospecjalistycznym Szpitalem Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014 zawarta w dniu.2014 roku w Katowicach, pomiędzy: Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej, 40-035 Katowice ul. Plebiscytowa 19, NIP: 954-22-39-831, REGON:

Bardziej szczegółowo

1.Przyjmujący zamówienie nie może na terenie Udzielającego zamówienia udzielać

1.Przyjmujący zamówienie nie może na terenie Udzielającego zamówienia udzielać UMOWA NR WSzS/DDK/2012 (projekt) na: udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania procedur radioterapii przez fizyków medycznych w Zakładzie Radioterapii zawarta w dniu...w Częstochowie pomiędzy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.11.2015. z dn.21.01.2015r. UMOWA - projekt

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.11.2015. z dn.21.01.2015r. UMOWA - projekt UMOWA - projekt Zawarta w dniu...2015r. pomiędzy Powiatem Pleszewskim, reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w Pleszewie, w imieniu którego działają: 1. Maciej Wasielewski Starosta Pleszewski ; 2. Eugeniusz

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.5.2015. z dn.15.01.2015r

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR.042.3.5.2015. z dn.15.01.2015r UMOWA - projekt zawarta w dniu 2015r w Pleszewie pomiędzy: Powiatem Pleszewskim, reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w Pleszewie, z siedzibą: 63 300 Pleszew, ul. Poznańska 79 reprezentowanym przez: 1.

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Nr WSzS/DLL/../2015

WZÓR UMOWY Nr WSzS/DLL/../2015 WZÓR UMOWY Nr WSzS/DLL/../2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert na udzielenie świadczeń zdrowotnych przez specjalistów w dziedzinie onkologii klinicznej w Oddziale Onkologii z Pododdziałem Dziennym

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIE: WZÓR UMOWY Umowa Nr / /2015 zawarta w dniu..2015 r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym INFLANCKA im. Krysi Niżyńskiej Zakurzonej Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej;

Bardziej szczegółowo

Oferenci uczestniczący w postępowaniu konkursowym w zakresie transportu sanitarnego

Oferenci uczestniczący w postępowaniu konkursowym w zakresie transportu sanitarnego WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-330 Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 centrala tel. (32) 47 84 500 sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl

Bardziej szczegółowo

Umowa - Projekt. Zał. nr 4

Umowa - Projekt. Zał. nr 4 Umowa - Projekt Zał. nr 4 zawarta w dniu..., pomiędzy Zespołem Opieki Zdrowotnej w Strzelcach Opolskich, ul., Opolska 36 A, nr KRS- 0000005166, nr NIP 756-17-47-987, który reprezentuje: 1. Beata Czempiel

Bardziej szczegółowo

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON.

UMOWA UB/ /2014. a firmą.. zarejestrowana.. w dniu. REGON. załącznik nr 7 UMOWA UB/ /2014 zawarta w dniu.2014r.w Iłży pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Szpital w Iłży ul. Bodzentyńska 17, 27-100 Iłża, zarejestrowany w Sądzie

Bardziej szczegółowo

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych Zawarta w dniu r. w Nowym Wiśniczu pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Gminnym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Nowym Wiśniczu, przy ul. Podzamcze 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy Umowa Nr WSS/../2013/DOP/ o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz.

Bardziej szczegółowo

Niniejsza umowa została zawarta z wyniku wyboru oferty w postępowaniu konkursowym nr K/1/XII/2015,

Niniejsza umowa została zawarta z wyniku wyboru oferty w postępowaniu konkursowym nr K/1/XII/2015, PROJEKT UMOWY NR:. Załącznik nr 2 zawarta w dniu. r. w Prudniku pomiędzy: Prudnickim Centrum Medycznym S.A. w Prudniku, ul. Szpitalna 14 48-200 Prudnik wpisaną pod nr 0000215463 KRS prowadzonego przez

Bardziej szczegółowo

wpisanym do rejestru prowadzonego przez Okręgową Izbę Lekarską w. Nr księgi rejestrowej. NIP:. REGON: reprezentowanym przez:..

wpisanym do rejestru prowadzonego przez Okręgową Izbę Lekarską w. Nr księgi rejestrowej. NIP:. REGON: reprezentowanym przez:.. UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2016 na udzielenie przez lekarzy specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie sprawowania opieki nad chorymi, wykonywania procedur w Oddziale Chirurgii Onkologicznej z Pododdziałem

Bardziej szczegółowo

w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego

w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego Wojewódzki Szpital Okulistyczny w Krakowie WARUNKI KONKURSU OFERT w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego Warunki konkursu ofert zawierają następujące

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR z dn r

Załącznik nr3 do zapytania ofertowego nr IR z dn r UMOWA - projekt zawarta w dniu 2015r w Pleszewie pomiędzy: Powiatem Pleszewskim, reprezentowanym przez Zarząd Powiatu w Pleszewie, z siedzibą: 63 300 Pleszew, ul. Poznańska 79 reprezentowanym przez: 1.

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. 1. Zmianie ulega treść pkt. X lit.a. specyfikacji istotnych warunków zamówienia, który otrzymuje brzmienie: X. Istotne warunki umowy

OGŁOSZENIE. 1. Zmianie ulega treść pkt. X lit.a. specyfikacji istotnych warunków zamówienia, który otrzymuje brzmienie: X. Istotne warunki umowy Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/53/11/ III Sucha Beskidzka 17.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na świadczenia wysokospecjalistycznego transportu o charakterze reanimacyjnym na przewiezienie chorego

Bardziej szczegółowo

UMOWA Nr... ... -... ...z siedzibą w... wpisaną w dniu... do rejestru w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem... ...

UMOWA Nr... ... -... ...z siedzibą w... wpisaną w dniu... do rejestru w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem... ... Numer sprawy:vii.g.211/05/10 Załącznik nr 5 do SIWZ UMOWA Nr... - w z ó r - W dniu.. w Zielonej Górze pomiędzy: Prokuraturą Okręgową w Zielonej Górze ul. Partyzantów 42 zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowanym

Bardziej szczegółowo

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY zawarta w dniu.. roku w Warszawie pomiędzy: Miastem stołecznym Warszawa Białołęckim Ośrodkiem Sportu z siedzibą ul. Światowida 56, 03-144 Warszawa, NIP

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy:

Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y. zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy: Zał. nr 3 do postępowania nr. P.M.341(26) 2014 PROJEKT U M O W Y zawarta w dniu w Józefowie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Przychodnią Miejską w Józefowie (05-420), przy ul.

Bardziej szczegółowo

z siedzibą w.. wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez.. Nr NIP: REGON: KRS:

z siedzibą w.. wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez.. Nr NIP: REGON: KRS: UMOWA Nr WSzS/DLL/../2015 (projekt) -załącznik nr 2 na udzielania świadczeń zdrowotnych przez lekarzy w zakresie: wykonywania procedur w Zakładzie Radioterapii, Pracowni Brachyterapii i Poradni Radioterapii

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego Załącznik nr 4 zawarta w dniu... w Tarnobrzegu pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu, ul. Szpitalna

Bardziej szczegółowo

PROJEKT DLA PAKIETU II

PROJEKT DLA PAKIETU II Załącznik nr 4 Szczegółowe warunki konkursu ofert SPZOZ/DŚM/K/02 / 2014 r. PROJEKT DLA PAKIETU II Koło dnia 2014 r. Umowa. DŚM/2014 na świadczenie usług przewozu lekarza POZ wykonującego świadczenia opieki

Bardziej szczegółowo

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119 Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta na podstawie przepisu art.26 i 27 ustawy z dnia z dnia z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U.11.112.654 ze zm.),

Bardziej szczegółowo

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Projekt Załącznik nr 10 do SWKO Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Zawarta w dniu... w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Kole w wyniku

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6 Zadanie nr 6 UMOWA (projekt) zawarta w dniu... pomiędzy Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej reprezentowanym przez mgr inż. Dariusza Oleńskiego - Dyrektora WSzS w Białej Podlaskiej,

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON.., Umowa Nr.. Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY zawarta w dniu. pomiędzy : Powiatowym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim, wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr MSZ.SZT.../2016. REGON: NIP: KRS: reprezentowanym przez: a... REGON: NIP: KRS: reprezentowanym przez:

UMOWA nr MSZ.SZT.../2016. REGON: NIP: KRS: reprezentowanym przez: a... REGON: NIP: KRS: reprezentowanym przez: UMOWA nr MSZ.SZT.../2016 zawarta w dniu... w Częstochowie pomiędzy: SP ZOZ Miejskim Szpitalem Zespolonym z siedzibą w Częstochowie przy ulicy Mirowskiej 15 42-200 Częstochowa REGON: 151586247 NIP: 949

Bardziej szczegółowo

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych zawarta w dniu... 2014r. w Lesku pomiędzy: 1. Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku,

Bardziej szczegółowo

UMOWA ZLECENIE.../13

UMOWA ZLECENIE.../13 UMOWA ZLECENIE.../13 zawarta w dniu... pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Krakowa

Bardziej szczegółowo

ZP/9/2014 (dotyczy zadania nr 1, 2) UMOWA nr... (wzór)

ZP/9/2014 (dotyczy zadania nr 1, 2) UMOWA nr... (wzór) ZP/9/2014 (dotyczy zadania nr 1, 2) UMOWA nr... (wzór) Zawarta w dniu. w Trzebnicy pomiędzy: Szpitalem im. Św. Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy, kod poczt. 55-100, przy ul. Prusickiej 53-55, wpisanym do Rejestru

Bardziej szczegółowo

Umowa nr.. /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr.. /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu..r. w Rzeszowie pomiędzy: Umowa nr.. /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Rzeszowie 35-111 Rzeszów,

Bardziej szczegółowo

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku 80-308 Gdańsk, ul. Polanki 119 www.szozmd.pl

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku 80-308 Gdańsk, ul. Polanki 119 www.szozmd.pl Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta na podstawie przepisu art. 26 i 27 ustawy z dnia z dnia z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U.11. 112. 654 ze zm.),

Bardziej szczegółowo

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../11 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa. Nasz znak: ZOZ.I-010/DŚZ/47/11 Sucha Beskidzka 07.11.2011r. OGŁOSZENIE Dotyczy: Konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie konsultacji genetycznych dla pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej

Bardziej szczegółowo

... a... zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą.

... a... zwanym w dalszej treści umowy Wykonawcą. projekt Umowa o transport zwłok oraz zwłok zakaźnych zawarta w dniu...2007 r. w Krakowie pomiędzy: Gminą Miejską Kraków z siedzibą w Krakowie Plac Wszystkich Świętych 3/4, 31-004 Kraków, zwaną w dalszej

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013

WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Załącznik nr 4 do SWK WZÓR UMOWA NR.../ŚZ/2/2013 Zawarta w dniu... pomiędzy: Powiatowym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej 42-500 Będzin, ul. Małachowskiego 12 nr KRS:0000203274 nr RPWDL: 000000014475

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Załącznik Nr zawarta w Krakowie w dniu... roku pomiędzy: Gminą Miejską Kraków, reprezentowaną przez mgr Joannę Niedziałkowską Dyrektor Zarządu Infrastruktury Komunalnej i Transportu

Bardziej szczegółowo

OGŁASZA KONKURS OFERT

OGŁASZA KONKURS OFERT Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie ul. Dąbrowskiego 19, 34-120 Andrychów, tel.033 / 875 24 46, fax 033 / 875 45 59, e-mail zpital@szpital.info.pl www.szpital.info.pl OGŁASZA

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zał. 2

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zał. 2 ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY zał. 2 zawarta w Krakowie w dniu... roku pomiędzy: Gminą Miejską Kraków, reprezentowaną przez mgr Joannę Niedziałkowską Dyrektor Zarządu Infrastruktury Komunalnej i Transportu

Bardziej szczegółowo

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH Załącznik Nr 3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH 1

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia" reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia reprezentowanym przez: WZÓR UMOWY o udzielenie zamówienia na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.)

Bardziej szczegółowo

- PROJEKT- Umowa nr..

- PROJEKT- Umowa nr.. - PROJEKT- Umowa nr.. zawarta w dniu r. w Katowicach pomiędzy: Uniwersyteckie Centrum Okulistyki i Onkologii Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, ul.

Bardziej szczegółowo

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12 zawarta w dniu... r. pomiędzy Krakowskim Centrum Rehabilitacji z siedziba w Krakowie, adres: 30-224 Kraków, Al. Modrzewiowa 22, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym

Bardziej szczegółowo

UMOWA RZP.../2017. zawarta w dniu 2017 roku w Słupsku pomiędzy: Miastem Słupsk, Plac Zwycięstwa 3, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:

UMOWA RZP.../2017. zawarta w dniu 2017 roku w Słupsku pomiędzy: Miastem Słupsk, Plac Zwycięstwa 3, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: Załącznik Nr 5B do Zaproszenia część B zamówienia UMOWA RZP..../2017 zawarta w dniu 2017 roku w Słupsku pomiędzy: Miastem Słupsk, Plac Zwycięstwa 3, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: a

Bardziej szczegółowo

UMOWA. a) karetka S:... marka samochodu rok produkcji b) karetka S:... marka samochodu rok produkcji c) karetka P:... marka samochodu - rok produkcji

UMOWA. a) karetka S:... marka samochodu rok produkcji b) karetka S:... marka samochodu rok produkcji c) karetka P:... marka samochodu - rok produkcji UMOWA zawarta w dniu..., pomiędzy Zespołem Opieki Zdrowotnej w Strzelcach Opolskich, ul., Opolska 36 A, nr KRS- 0000005166, nr NIP 756-17-47-987, który reprezentuje: 1. Beata Czempiel - Dyrektor Zespołu

Bardziej szczegółowo

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ... Załącznik nr 5 MUP.PKIII.371-94/13 UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy:... reprezentowanym przez: - osobę uprawnioną, zwanym dalej Wykonawcą, posiadającym NIP.. oraz REGON. a Gminą Lublin

Bardziej szczegółowo

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez:

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez: UMOWA Zawarta w dniu..2014 roku w Warszawie pomiędzy : Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym z siedzibą w Warszawie ul. Banacha 1a, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS

Bardziej szczegółowo

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Załącznik nr 4 WZÓR UMOWY Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy: Szpitalem Klinicznym im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne NIP: REGON: KRS:

WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne NIP: REGON: KRS: Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu Ofert WZÓR UMOWY UMOWA NR WSzS/DLL/.. /2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu w Częstochowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym

Bardziej szczegółowo

DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy 02-777 Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 61

DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy 02-777 Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 61 DZIELNICOWE BIURO FINANSÓW OŚWIATY URSYNÓW m.st. Warszawy 0-777 Warszawa ul. Komisji Edukacji Narodowej 6 DBFO/DA/K/04/03 Warszawa 8.0.03 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Dzielnicowe Biuro Finansów Oświaty Ursynów

Bardziej szczegółowo

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia. SP ZOZ.VI.1133.. 2014 Zał. Nr 3 do SWKO Umowa Nr./2014 Umowa zawarta w dniu... w Lesku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Lesku, 38-600 Lesko, ul. Kazimierza Wielkiego 4, zarejestrowanym

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015 UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu.2015 roku w Otwocku pomiędzy: Powiatowym Centrum Zdrowia Sp. z o.o. z siedzibą w Otwocku, ul.

Bardziej szczegółowo

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt) Zadanie nr 1 UMOWA (projekt) zawarta w dniu.. w Białej Podlaskiej, pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym w Białej Podlaskiej reprezentowanym przez mgr inż. Dariusza Oleńskiego Dyrektora Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

WZÓR UMOWY Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych Nr.., zawarta w dniu...

WZÓR UMOWY Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych Nr.., zawarta w dniu... WZÓR UMOWY Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych Nr.., zawarta w dniu... Pomiędzy: Szpitalem Ogólnym w Wysokiem Mazowieckiem, 18-200 Wysokie Mazowieckie ul. Szpitalna 5, wpisanym do Rejestru Zakładów

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr. z dnia... 2012 r.

UMOWA nr. z dnia... 2012 r. UMOWA nr. z dnia... 2012 r. - PROJEKT - zawarta w Szczecinie pomiędzy Poczta Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Stawki 2, wpisanym do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego

Bardziej szczegółowo

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania zawarta w dniu... 2015 roku pomiędzy: U M O W A Z L E C E N I E nr /2015 o udzielenie zamówienia na realizację zadania Wrocławskim Centrum Zdrowia SP ZOZ Wrocław, z siedzibą 53-208 Wrocław, ul. Podróżnicza

Bardziej szczegółowo

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści: Wzór Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach Poradni Neurologicznej Wojewódzkiego Szpitala Neuropsychiatrycznego im. Oskara Bielawskiego w Kościanie zawarta w dniu.. w Kościanie po przeprowadzonym

Bardziej szczegółowo

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych Umowa Nr /2016 o udzielenie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu. r. w Rzeszowie na podstawie art. 26, 26a i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. 2015

Bardziej szczegółowo

UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne

UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne Po modyfikacji z dnia 27.06.2014 r UMOWA nr.../e/p/ 2014 II.1./II.2 Konsultacje/ specjalistyczne świadczenia medyczne Załącznik nr 5 A zawarta w Gdańsku w dniu...2014 roku pomiędzy: Pomorskim Centrum Chorób

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do Specyfikacji zamówienia z dnia 22.02. 2011 r. UMOWA (PROJEKT dla osób fizycznych)

Załącznik nr 3 do Specyfikacji zamówienia z dnia 22.02. 2011 r. UMOWA (PROJEKT dla osób fizycznych) UMOWA (PROJEKT dla osób fizycznych) Załącznik nr 3 do Specyfikacji zamówienia z dnia 22.02. 2011 r. zawarta w dniu...2011 r. w Krakowie, pomiędzy Szpitalem Specjalistycznym im. Stefana śeromskiego Samodzielnym

Bardziej szczegółowo