Uchwała Nr 2137/09 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego z dnia 28 października 2009 r.

Transkrypt

1 Uchwała Nr 2137/09 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego z dnia 28 października 2009 r. w sprawie zatwierdzenia dokumentu Ocena stanu zdrowia mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego. Na podstawie art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz z późn. zm.) i art. 9 pkt 3 i 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027) uchwala się co następuje: 1 Zatwierdza się dokument Ocena stanu zdrowia mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego stanowiący załącznik do uchwały. 2 Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej i Zdrowotnej. 3 Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Marszałek Województwa Adam Jarubas

2 WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE OCENA STANU ZDROWIA MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO KIELCE, PAŹDZIERNIK 2009 r. 1

3 Spis treści Wstęp... 5 I. CHARAKTERYSTYKA CZYNNIKÓW WARUNKUJĄCYCH ZDROWIE MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Analiza urodzeń w województwie świętokrzyskim Urodzenia Wnioski Analiza umieralności w województwie świętokrzyskim Zgony i współczynniki zgonów Zgony niemowląt Umieralność z powodu wszystkich przyczyn zgonów Główne przyczyny zgonów Wnioski Analiza struktury hospitalizacji ogólnych i psychiatrycznych Wnioski Zapadalność na choroby zakaźne Działania w sytuacjach kryzysowych Wybrane jednostki chorobowe, dla których zanotowano niekorzystną sytuację epidemiologiczną w województwie świętokrzyskim w 2008 r Choroby zakaźne wieku dziecięcego Sytuacja epidemiologiczna w zakresie innych, wybranych jednostek chorobowych w województwie świętokrzyskim w 2008 r Zakażenia zakładowe Zapobieganie chorobom Realizacja programu szczepień ochronnych Programy zdrowotne realizowane w województwie świętokrzyskim Program profilaktyki raka piersi Program profilaktyki raka szyjki macicy Program profilaktyki wczesnego wykrywania chorób układu krążenia Program profilaktyki wczesnego wykrywania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc Program profilaktyki próchnicy u dzieci i młodzieży Inne programy zdrowotne realizowane województwie świętokrzyskim Wnioski Czynniki ryzyka mieszkańców województwa świętokrzyskiego Palenie papierosów Palenie tytoniu przez młodzież Częstość palenia tytoniu Bierne palenie tytoniu Spożycie alkoholu Picie alkoholu przez młodzież Nadużywanie alkoholu Upijanie się

4 Szkody zdrowotne spowodowane piciem alkoholu Używanie narkotyków i środków odurzających Dostępność narkotyków Doświadczenia z narkotykami Rodzaje narkotyków Dostęp do papierosów, alkoholu i narkotyków Podsumowanie Aktywność fizyczna Nadwaga i otyłość Spożycie owoców i warzyw Leczenie osób uzależnionych Wnioski Czynniki społeczno ekonomiczne mające wpływ na powstawanie potrzeb zdrowotnych Ludność województwa świętokrzyskiego Struktura ludności Województwa Świętokrzyskiego Trendy demograficzne populacji województwa świętokrzyskiego Prognoza ludności Prognoza ludności na lata Prognoza ludności na lata Przyrost naturalny w województwie świętokrzyskim Wnioski Bezrobocie w województwie świętokrzyskim Stopa bezrobocia i bezrobotni w województwie świętokrzyskim Zmiany w poziomie bezrobocia na przestrzeni 2008 roku Bezrobotni zamieszkali na wsi Bezrobotne kobiety i mężczyźni Niepełnosprawni bezrobotni Bezrobotni według wieku i poziomu wykształcenia Zwolnienia z przyczyn dotyczących zakładów pracy Cechy bezrobocia w województwie świętokrzyskim Tendencje charakterystyczne dla bezrobocia w 2008 roku Środowisko fizyczne Zanieczyszczenia powietrza Główne źródła zanieczyszczeń Zanieczyszczenie powietrza atmosferycznego Podsumowanie Zaopatrzenie w wodę do spożycia Jakość wody do spożycia Charakterystyka poszczególnych grup urządzeń zaopatrzenia ludności w wodę Podsumowanie Infrastruktura komunalna Zasoby systemu ochrony zdrowia województwa świętokrzyskiego Zakłady opieki zdrowotnej dla których organem założycielskim jest Województwo Świętokrzyskie

5 9.2. Zakłady opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest powiat Zakłady opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest Minister Obrony Narodowej Zakłady opieki zdrowotnej, dla których organem założycielskim jest Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji Inne zakłady opieki zdrowotnej Zasoby kadrowe systemu ochrony zdrowia Zatrudnienie lekarzy i lekarzy dentystów w województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach Zatrudnienie pielęgniarek i położnych w województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach II. WARUNKI ZASPOKOJENIA POTRZEB ZDROWOTNYCH MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej i specjalistycznej opiece zdrowotnej w zakresie stomatologii Warunki zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej Warunki zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla poszczególnych powiatów Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla populacji województwa Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej dla populacji powiatów Warunki zaspokojenia świadczeń zdrowotnych w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej dla populacji województwa świętokrzyskiego Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie programów profilaktycznych dla populacji województwa świętokrzyskiego Inne działania warunkujące poprawę stanu zdrowia społeczeństwa województwa świętokrzyskiego Podsumowanie Spis tabel Spis wykresów Spis map Aneks

6 Wstęp Podstawą prawną opracowania dokumentu Ocena stanu zdrowia mieszkańców województwa świętokrzyskiego jest art. 9 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz z późn. zm.). Ocena stanu zdrowia mieszkańców województwa świętokrzyskiego ściśle koresponduje z założeniami, celami i zadaniami Narodowego Programu Zdrowia na lata stanowiącego Załącznik do Uchwały Nr 90/2007 Rady Ministrów z dnia 15 maja 2007 r., Narodowym Planem Zdrowotnym na lata ogłoszonym przez Ministra Zdrowia w Komunikacie z dnia 30 kwietnia 2004 r. oraz Strategii Rozwoju Ochrony Zdrowia w Polsce na lata , dokumentu przyjętego przez Radę Ministrów w dniu 21 czerwca 2005 r. Nawiązuje także do Światowej Deklaracji Zdrowia przyjętej przez WHO w 1998 r., a w szczególności do przyjętego przez Europejski Komitet Regionalny WHO dokumentu pn. Zdrowie 21 zdrowie dla wszystkich w XXI wieku. Koresponduje również z założeniami Strategii Rozwoju Województwa Świętokrzyskiego do 2020 roku, przyjętej Uchwałą Nr XLII/508/05 Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego z dnia 26 października 2006 r. Dokument składa się z dwóch części. W pierwszej przedstawiona została charakterystyka stanu zdrowia mieszkańców województwa oraz analiza czynników warunkujących zdrowie jakimi są uwarunkowania demograficzne, czynniki ryzyka zdrowotnego oraz problemy zdrowotne. Istotnym elementem jest określenie zasobów systemu ochrony zdrowia województwa świętokrzyskiego. Czynniki te stanowią podstawę do określenia potrzeb zdrowotnych populacji wymagających podjęcia działań zapobiegawczych, leczniczych i rehabilitacyjnych. W drugiej części, na podstawie analizy sytuacji zdrowotnej, sprecyzowane zostały warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych mieszkańców województwa świętokrzyskiego w zakresie podstawowej, specjalistycznej ambulatoryjnej oraz stacjonarnej opieki zdrowotnej. Określone zostały także warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie stomatologii oraz w zakresie profilaktycznych programów zdrowotnych. 5

7 I. CHARAKTERYSTYKA CZYNNIKÓW WARUNKUJĄCYCH ZDROWIE MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Charakteryzując stan zdrowia mieszkańców województwa wzięto pod uwagę współczynniki urodzeń oraz sytuację epidemiologiczną, w tym wskaźniki dotyczące umieralności, chorobowości i zapadalności. Analizując natomiast czynniki warunkujące zdrowie zwrócono uwagę na wybrane działania profilaktyczne oraz zachowania zdrowotne, strukturę demograficzną, sytuację społeczno-ekonomiczną mieszkańców, środowisko fizyczne oraz regionalne zasoby systemu ochrony zdrowia województwa. 1. Analiza urodzeń w województwie świętokrzyskim 1.1. Urodzenia Tempo przyrostu naturalnego systematycznie słabnie od kilku lat. Trend ten zaczął się zmniejszać od 2007 r. Liczba urodzeń żywych w 2008 roku wynosiła i była wyższa w stosunku do 2007 r. o 765. Ogółem na wsiach rodzi się więcej dzieci niż w miastach. W 2008 r. (w stosunku do roku 2007) odnotowano wzrost urodzeń żywych w miastach (5 330 w 2008 r. i w 2007 r.) oraz na wsiach (7 406 w 2008 r. i w 2007 r.). Współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w roku 2008 wynosił 10,01 i był wyższy o 0,63 w stosunku do roku Najwyższy współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w roku 2008 odnotowano w powiatach: kieleckim (11,23), jędrzejowskim (10,97) i włoszczowskim (10,65), najniższy zaś w powiatach: ostrowieckim (8,66),skarżyskim (8,92) i kazimierskim (9,26) oraz Kielcach (9,26). W miastach, najwyższy współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w 2008 r. odnotowano w powiatach: jędrzejowskim (10,99), kazimierskim (10,73) i kieleckim (10,65), najniższy zaś w powiatach: pińczowskim (8,31), opatowskim (8,38) i starachowickim (8,55). Natomiast na wsiach najwyższy współczynnik urodzeń żywych na 1000 ludności w 2008 r. odnotowano w powiatach: starachowickim (12,00), kieleckim (11,27) i włoszczowskim (11,09), najniższy zaś w powiatach: skarżyskim (8,78), ostrowieckim (8,87) i kazimierskim (8,90). 6

8 Tabela 1. Współczynnik żywych urodzeń na 1000 mieszkańców województwa świętokrzyskiego w latach ogółem w województwie i poszczególnych powiatach z podziałem miasto wieś Współczynnik żywych urodzeń na 1000 osób Powiat województwo kod TERYT (pełny) ŚWIĘTOKRZYSKIE rok 2007 rok 2008 ogółem w tym ogółem w tym miasto wieś miasto wieś BUSKI ,11 8,98 9,15 10,00 9,28 10,21 2. JĘDRZEJOWSKI ,84 9,21 10,11 10,97 10,99 10,97 3. KAZIMIERSKI ,49 7,94 8,62 9,26 10,73 8,90 4. KIELECKI ,09 8,36 11,29 11,23 10,65 11,27 5. KONECKI ,63 8,22 10,28 10,47 9,86 10,75 6. OPATOWSKI ,43 10,74 7,83 9,81 8,38 10,19 7. OSTROWIECKI ,66 8,26 9,55 8,66 8,57 8,87 8. PIŃCZOWSKI ,49 7,96 8,73 9,60 8,31 10,16 9. SANDOMIERSKI ,15 7,72 9,96 10,11 9,38 10, SKARŻYSKI ,50 8,18 9,34 8,92 8,97 8, STARACHOWICKI ,47 8,42 10,99 9,97 8,55 12, STASZOWSKI ,14 9,47 10,51 10,57 10,47 10, WŁOSZCZOWSKI ,11 9,57 10,28 10,65 9,17 11, MIASTO KIELCE ,48 8,48-9,26 9, WOJEWÓDZTWO OGÓŁEM 9,38 8,50 10,12 10,01 9,25 10,63 Opracowano na danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność 1.3. Wnioski Analizując dane dotyczące urodzeń w latach zaobserwowano: wzrost liczby urodzeń żywych zarówno w miastach jak i na wsi, utrzymujący się wyższy współczynnik urodzeń żywych dla populacji zamieszkującej na wsi niż w miastach. 7

9 2. Analiza umieralności w województwie świętokrzyskim Analiza umieralności jest najczęściej stosowaną metodą oceny stanu zdrowia populacji. Ocena trendów umieralności pozwala zwrócić uwagę na najistotniejsze problemy zdrowotne szczególnie na te przypadki, które okazały się na tyle poważne, że stały się przyczyną utraty życia. Istotną rolę odgrywa tu analiza umieralności przedwczesnej odnoszącej się do zgonów przed 65 rokiem życia oraz umieralności do uniknięcia odnoszącej się do zgonów, którym można zapobiec stosując nowoczesne metody profilaktyki i leczenia w ramach aktualnej wiedzy medycznej Zgony i współczynniki zgonów W 2008 r. liczba zgonów ogółem wynosiła osób. W porównaniu z utrzymującą się tendencją zwyżkową w latach poprzednich ( w 2006 r., w 2005 r. i w 2004 r.) i spadkiem liczby zgonów w roku 2007 w 2008 r. odnotowano ponowny ich wzrost. Nadal obserwuje się większą liczbę zgonów wśród populacji mężczyzn (w 2008 r , 2007 r i w 2006 r ) niż wśród populacji kobiet (w 2008 r , 2007 r i w 2006 r ) Również utrzymuje się tendencja wyższej umieralności wśród mieszkańców wsi, niż wśród mieszkańców miast. W 2008 r. w miastach zmarło osób (w 2007 r , 2006 r ), na wsiach osób (w 2007 r , 2006 r ). Analizując wskaźniki zgonów na 10 tys. ludności w latach odnotowano wzrost o 1,66 w stosunku do 2007 r. (109,14 w 2008 r. i 107,48 w 2007 r.) W 2008 r. najwyższy współczynnik zgonów na 10 tys. osób odnotowano w powiatach: kazimierskim (150,72), opatowskim (133,66) i pińczowskim (129,39). Natomiast najniższy współczynnik odnotowano w Kielcach (85,52) oraz w powiatach: kieleckim (99,44) i w sandomierskim (104,65). W miastach najwyższy współczynnik zgonów na 10 tys. osób odnotowano w powiatach: kazimierskim (138,83), ostrowieckim (111,26) i starachowickim (111,15), najniższy natomiast w powiatach: staszowskim (68,76), Kielcach (82,52) i sandomierskim (96,18). Na obszarach wiejskich najwyższy współczynnik zgonów na 10 tys. osób odnotowano w powiatach: kazimierskim (153,66), opatowskim (143,18) i pińczowskim (140,30), najniższy zaś w powiatach: kieleckim (98,89), starachowickim (102,15) i ostrowieckim (108,38). 8

10 Współczynniki zgonów na 10 tys. ludności w województwie i poszczególnych powiatach oraz w z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat przedstawiają tabele 2 8. Tabela 2. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w latach z uwzględnieniem podziału miasto-wieś Współczynnik zgonów na 10 tys. osób WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat kod TERYT rok 2007 rok 2008 ogółem w tym ogółem w tym miasto wieś miasto wieś BUSKI ,44 87,47 139,51 123,00 97,51 134,61 2. JĘDRZEJOWSKI ,48 90,63 119,18 114,90 93,63 124,19 3. KAZIMIERSKI ,97 124,80 144,98 150,72 138,83 153,66 4. KIELECKI ,72 107,45 93,81 99,44 107,20 98,89 5. KONECKI ,72 94,35 128,50 118,51 102,00 126,10 6. OPATOWSKI ,21 94,38 138,24 133,66 96,86 143,18 7. OSTROWIECKI ,51 106,92 115,24 110,36 111,26 108,38 8. PIŃCZOWSKI ,02 99,89 130,36 129,39 104,43 140,30 9. SANDOMIERSKI ,65 97,05 116,73 104,65 96,18 109, SKARŻYSKI ,19 117,21 127,96 121,81 121,34 123, STARACHOWICKI ,88 106,20 112,74 107,44 111,15 102, STASZOWSKI ,55 80,32 123,62 105,58 68,76 125, WŁOSZCZOWSKI ,53 91,97 112,16 114,01 110,44 115, MIASTO KIELCE ,89 84,89-85,52 85,52 - WOJEWÓDZTWO OGÓŁEM 107,48 96,00 117,01 109,14 98,57 117,88 Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność 9

11 Tabela 3. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2008 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM Lp. Powiat ogółem ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2008 z tego w grupach wiekowych Kod Nazwa teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 109,14 47,40 2,21 1,53 1,66 5,44 6,67 8,24 12,14 19,55 30,87 50,10 74,18 105,87 137,47 200,85 294,83 835,97 1. BUSKI ,00 41,32 4,01 0,00 0,00 6,10 1,80 8,67 7,77 12,66 38,37 49,96 69,09 98,89 139,60 173,97 308,58 888,89 2. JĘDRZEJOWSKI ,90 41,75 2,91 2,33 1,92 11,27 11,43 3,89 6,13 19,04 53,40 57,98 77,34 112,88 114,70 213,50 309,56 843,46 3. KAZIMIERSKI ,72 0,00 8,69 0,00 0,00 3,99 7,15 7,31 12,49 8,81 37,86 71,13 104,83 141,55 157,78 266,31 366,91 983,81 4. KIELECKI ,44 36,46 3,72 3,73 3,65 5,44 9,10 8,80 15,41 24,32 34,41 44,07 82,47 112,80 158,08 205,69 313,62 870,24 5. KONECKI ,51 22,91 0,00 0,00 2,11 1,76 1,48 6,20 10,55 20,93 32,03 72,29 74,65 121,33 138,98 211,79 360,80 858,42 6. OPATOWSKI ,66 37,11 5,18 0,00 0,00 7,48 11,48 18,71 10,43 14,87 23,52 53,12 89,77 111,03 173,02 249,88 320,14 929,73 7. OSTROWIECKI ,36 70,42 0,00 2,01 0,00 2,56 4,40 12,23 16,47 22,63 33,92 60,39 62,38 109,45 125,91 202,89 310,68 829,23 8. PIŃCZOWSKI ,39 26,25 0,00 5,30 4,14 6,62 0,00 6,42 7,43 20,49 31,67 49,77 101,52 106,10 116,38 181,92 289,28 907,07 9. SANDOMIERSKI ,65 48,96 0,00 2,53 2,09 4,95 7,63 11,00 8,99 17,60 28,41 54,67 53,19 99,16 133,46 157,62 240,96 804, SKARŻYSKI ,81 72,15 0,00 3,17 0,00 5,75 11,23 6,33 17,16 21, 59 19,40 56,96 101,97 129,58 179,52 227,73 262,55 808, STARACHOWICKI ,44 42,92 0,00 0,00 1,92 7,55 10,62 8,18 19,77 23,30 35,32 35,40 62,74 108,12 127,74 223,07 269,05 780, STASZOWSKI ,58 51,88 0,00 0,00 2,11 5,34 1,63 10,58 10,00 16,93 29,63 53,49 99,32 69,05 118,98 222,40 226,37 886, WŁOSZCZOWSKI ,01 81,80 0,00 0,00 0,00 2,75 5,48 7,97 19,42 14,05 39,54 54,54 37,59 114,37 104,38 239,32 271,12 982, MIASTO KIELCE ,52 60,98 4,45 0,00 1,12 4,95 5,14 5,32 8,65 18,74 15,77 33,30 60,14 88,30 133,06 158,12 286,96 662,

12 Tabela 4. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2007 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2007 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp Nazwa Kod teryt ogółem OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 107,48 50,12 2,91 0,99 2,11 3,88 8,08 8,05 11,59 18,28 30,16 53,54 69,15 104,81 139,26 523,68 1 BUSKI ,44 44,84 3,98 0,00 0,00 6,05 8,41 3,65 17,68 17,34 35,35 74,50 77,58 84,10 109,54 576,75 2 JĘDRZEJOWSKI ,48 11,42 2,96 2,26 1,83 3,15 12,14 4,02 14,37 13,53 16,53 49,16 55,52 112,34 154,95 550,59 3 KAZIMIERSKI ,97 33,22 0,00 0,00 0,00 7,70 3,78 15,14 17,05 13,48 32,35 64,28 78,89 133,85 196,42 599,01 4 KIELECKI ,72 40,60 0,00 0,00 2,11 4,17 10,60 11,64 9,54 21,13 28,31 55,34 85,65 96,74 130,60 542,76 5 KONECKI ,72 49,69 6,65 2,54 0,00 1,70 5,72 8,06 14,32 21,17 35,12 36,27 75,23 127,58 156,74 522,08 6 OPATOWSKI ,21 63,42 5,05 3,59 5,66 4,88 13,04 9,74 10,77 26,95 34,11 43,23 85,82 118,68 186,01 580,34 7 OSTROWIECKI ,51 50,05 2,66 1,92 1,57 1,24 8,44 9,31 9,07 26,29 23,42 49,08 73,67 101,77 142,26 523,71 8 PIŃCZOWSKI ,02 0,00 7,44 0,00 0,00 9,99 3,01 16,89 14,98 20,50 27,52 53,53 94,37 84,37 154,42 524,40 9 SANDOMIERSKI ,65 26,95 0,00 0,00 1,99 1,60 5,96 6,47 10,92 13,87 16,11 55,83 35,08 110,94 169,49 535,69 10 SKARŻYSKI ,19 29,67 4,20 0,00 2,30 0,00 3,06 4,96 5,85 17,32 43,99 74,45 67,26 131,54 150,54 538,97 11 STARACHOWICKI ,88 78,65 9,18 2,36 5,46 4,35 10,26 10,05 16,34 25,65 36,33 75,39 55,18 110,36 141,92 476,38 12 STASZOWSKI ,55 133,69 3,69 2,52 2,03 5,19 9,48 7,40 16,04 15,28 42,24 49,11 76,18 79,45 147,81 566,44 13 WŁOSZCZOWSKI ,53 21,05 5,41 0,00 0,00 8,15 7,87 8,35 16,24 17,79 28,55 43,12 67,11 120,37 98,39 518,87 14 MIASTO KIELCE ,89 68,69 0,00 0,00 3,17 3,88 6,00 5,35 7,72 11,05 28,70 40,69 59,86 94,16 110,43 421,

13 Tabela 5. Współczynnik zgonów na 10 tys. MĘŻCZYŹNI ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2008, z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób MĘŻCZYŹNI Lp. Powiat ogółem ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2008 z tego w grupach wiekowych Kod Nazwa teryt OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 121,59 54,10 1,73 1, ,82 9,95 13,34 18,85 30,18 45,08 81,08 114,39 159,39 205,82 305,89 444, ,69 1. BUSKI ,22 52,22 0,00 0,00 0,00 4,00 3,57 16,82 15,07 24,33 64,34 80,80 112,94 146,65 234,86 262,11 379, ,23 2. JĘDRZEJOWSKI ,53 21,10 5,58 4,45 0,00 21,72 16,67 4,99 8,65 36,10 87,00 28,62 126,17 183,49 132,03 298,51 415, ,22 3. KAZIMIERSKI ,38 0,00 17,36 0,00 0,00 7,82 6,80 13,62 7,92 17,20 64,22 103,09 136,49 223,51 218,89 402,99 528, ,36 4. KIELECKI ,95 44,05 0,00 1,84 2,90 5,88 14,63 15,95 27,14 37,13 48,62 69,34 115,37 165,48 239,78 304,65 527, ,47 5. KONECKI ,94 23,00 0,00 0,00 0,00 3,39 2,88 11,59 19,33 32,44 46,39 127,30 125,75 198,44 236,11 331,45 601, ,69 6. OPATOWSKI ,54 33,11 10,47 0,00 0,00 14,58 18,14 26,04 14,77 23,56 34,54 85,21 158,86 128,08 241,06 403,14 405, ,82 7. OSTROWIECKI ,05 97,85 0,00 3,90 0,00 4,98 2,15 18,95 21,91 36,32 42,50 105,13 105,11 167,41 201,09 318,77 443,96 902,83 8. PIŃCZOWSKI ,35 49,26 0,00 10,06 8,38 6,33 0,00 11,71 13,83 32,10 46,66 79,73 147,64 165,56 194,26 304,23 436, ,62 9. SANDOMIERSKI ,74 22,73 0,00 0,00 4,10 3,28 8,92 18,52 13,82 23,70 40,70 87,79 74,39 120,35 207,82 258,68 268, , SKARŻYSKI ,18 142,05 0,00 6,12 0,00 11,11 21,69 9,06 21,57 34,32 30,15 95,47 174,06 172,47 256,41 348,65 481,07 927, STARACHOWICKI ,54 42,02 0,00 0,00 0,00 11,69 20,86 15,56 33,81 28,67 58,40 53,54 93,31 159,80 199,47 350,12 406, , STASZOWSKI ,60 51,15 0,00 0,00 4,16 10,56 3,19 9,89 15,16 28,70 36,22 75,70 140,52 117,92 160,31 290,38 304, , WŁOSZCZOWSKI ,02 41,67 0,00 0,00 0,00 5,45 5,28 15,09 30,75 26,88 40,54 83,33 56,18 177,37 182,12 379,27 406,82 980, MIASTO KIELCE ,73 82,56 2,84 0,00 0,00 4,92 6,20 7,69 12,59 25,40 21,88 56,82 87,10 143,67 188,98 237,21 435,31 803,

14 Tabela 6. Współczynnik zgonów na 10 tys. MĘŻCZYŹNI ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2007, z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób MĘŻCZYŹNI WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2007 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp Nazwa Kod teryt ogółem OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 119,77 53,79 4,38 0,96 2,08 5,70 13,39 12,23 17,77 30,03 48,22 79,62 106,23 160,61 212,49 639,92 1 BUSKI ,90 58,48 78,19 0,00 0,00 11,73 13,30 6,99 30,60 33,00 59,20 106,00 116,69 123,02 164,13 706,80 2 JĘDRZEJOWSKI ,71 22,22 5,68 4,30 0,00 6,06 21,16 5,14 23,87 18,27 23,98 78,97 87,26 175,28 233,80 674,89 3 KAZIMIERSKI ,55 0,00 0,00 0,00 0,00 15,22 6,51 21,40 16,04 17,86 61,95 106,71 114,94 214,96 320,99 733,14 4 KIELECKI ,61 34,81 0,00 0,00 4,17 7,03 17,45 18,97 15,78 36,60 44,56 88,23 128,80 149,59 197,28 656,32 5 KONECKI ,96 73,17 6,64 4,96 0,00 0,00 8,37 14,77 23,33 40,15 56,50 44,66 121,91 180,36 266,26 656,80 6 OPATOWSKI ,30 127,12 10,02 0,00 5,60 4,75 21,52 13,32 5,17 53,44 54,50 62,83 126,68 167,17 268,46 683,81 7 OSTROWIECKI ,33 37,81 0,00 0,00 0,00 2,42 12,33 13,30 17,55 43,20 41,14 73,08 113,86 150,85 225,19 653,13 8 PIŃCZOWSKI ,73 0,00 14,27 0,00 0,00 6,47 0,00 24,75 27,87 40,62 38,14 82,59 132,60 155,41 248,45 677,59 9 SANDOMIERSKI ,97 54,64 0,00 0,00 3,96 3,17 11,83 12,48 14,03 28,08 28,23 82,70 58,82 192,52 258,10 658,33 10 SKARŻYSKI ,42 29,67 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 3,16 10,99 30,47 80,10 106,81 111,21 218,56 209,60 674,16 11 STARACHOWICKI ,56 65,93 17,80 0,00 7,10 8,50 17,7, 13,38 24,71 36,56 53,32 107,83 85,95 169,07 242,09 601,20 12 STASZOWSKI ,12 83,33 7,26 4,85 0,00 10,27 15,45 10,30 19,31 29,52 65,67 66,97 115,09 129,76 212,90 684,79 13 WŁOSZCZOWSKI ,85 39,22 10,57 0,00 0,00 10,67 15,39 15,72 24,63 33,90 40,51 62,79 112,30 185,64 136,99 625,44 14 MIASTO KIELCE ,24 86,77 0,00 0,00 2,08 3,07 10,47 7,72 11,77 14,48 44,84 61,03 92,23 132,24 158,18 507,

15 Tabela 7. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób KOBIETY w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2008 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób KOBIETY Lp. Nazwa Powiat Kod teryt ogółem ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2008 z tego w grupach wiekowych OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 97,32 40,41 2,72 1,40 1,97 2,96 3,22 2,78 4,81 8,42 16,13 18,85 34,20 55,89 77,63 120,72 194,85 739,17 1. BUSKI ,07 29,15 8,17 0,00 0,00 8,27 0,00 0,00 0,00 0,00 10,03 16,63 22,03 53,15 55,38 105,26 260,02 806,38 2. JĘDRZEJOWSKI ,52 61,98 0,00 0,00 3,87 0,00 5,88 2,71 3,28 0,00 17,09 27,86 25,97 46,20 97,46 140,27 234,13 747,81 3. KAZIMIERSKI ,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,54 0,00 17,57 0,00 9,78 35,43 70,37 58,63 103,09 156,25 251,72 822,76 4. KIELECKI ,07 28,33 7,59 5,68 4,42 4,98 3,45 1,21 2,78 10,66 18,60 16,19 45,81 56,88 78,57 128,21 171,43 758,87 5. KONECKI ,78 22,83 0,00 0,00 4,29 0,00 0,00 0,00 0,00 8,06 16,61 14,16 21,71 47,02 53,17 119,57 208,72 743,90 6. OPATOWSKI ,01 42,19 0,00 0,00 0,00 0,00 4,65 10,15 5,55 6,01 12,01 16,95 13,79 92,54 111,94 138,42 264,32 836,01 7. OSTROWIECKI ,45 41,41 0,00 0,00 0,00 0,00 6,76 4,72 10,57 9,02 25,82 19,91 23,75 55,80 62,88 119,05 222,38 792,90 8. PIŃCZOWSKI ,80 0,00 0,00 0,00 0,00 6,95 0,00 0,00 0,00 8,38 16,13 15,29 50,38 46,48 48,43 84,39 190,11 781,96 9. SANDOMIERSKI ,28 79,58 0,00 5,29 0,00 6,64 6,27 3,20 3,75 11,62 16,19 22,35 30,78 79,84 68,82 76,50 148,03 676, SKARŻYSKI ,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,33 12,18 8,69 8,63 20,23 36,75 91,60 116,75 139,21 136,49 747, STARACHOWICKI ,38 43,86 0,00 0,00 3,95 3,13 0,00 0,00 3,55 17,92 10,90 17,56 33,33 62,45 68,99 133,79 173,53 669, STASZOWSKI ,69 52,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,37 4,24 4,37 22,95 30,85 52,26 19,80 79,41 169,49 173,45 784, WŁOSZCZOWSKI ,08 120,48 0,00 0,00 0,00 0,00 5,69 0,00 6,48 0,00 38,40 20,88 17,88 50,00 31,18 124,48 181,66 845, MIASTO KIELCE ,78 40,04 6,19 0,00 2,29 4,97 4,00 3,09 4,65 11,79 9,82 12,33 37,95 44,35 88,56 100,29 187,14 583,

16 Tabela 8. Współczynnik zgonów na 10 tys. osób KOBIETY w województwie i w poszczególnych powiatach w roku 2007 z uwzględnieniem podziału na grupy wiekowe z postępem 5 lat Współczynnik zgonów na 10 tys. osób KOBIETY WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Rok 2007 Powiat z tego w grupach wiekowych Lp Nazwa Kod teryt ogółem OGÓŁEM WOJEWÓDZTWO 95,79 46,26 1,38 1,02 2,15 1,99 2,51 3,52 4,88 4,93 11,36 27,23 32,21 52,87 76,02 452,44 1 BUSKI ,52 30,58 0,00 0,00 0,00 0,00 3,41 0,00 4,04 0,00 9,77 40,02 41,08 46,28 63,82 497,11 2 JĘDRZEJOWSKI ,53 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 2,75 2,80 3,43 8,21 8,56 19,58 22,62 50,97 79,37 471,27 3 KAZIMIERSKI ,91 64,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,06 18,20 9,05 0,00 16,99 39,37 52,04 86,86 516,71 4 KIELECKI ,94 46,82 0,00 0,00 0,00 1,21 3,43 3,80 2,83 4,67 10,03 18,76 37,90 40,09 67,92 474,16 5 KONECKI ,77 25,32 6,67 0,00 0,00 3,58 2,94 0,00 3,86 0,00 12,15 27,29 27,41 76,92 59,25 490,50 6 OPATOWSKI ,31 0,00 0,00 7,25 5,72 5,02 4,39 5,40 16,85 0,00 11,88 21,47 55,15 68,35 115,23 519,44 7 OSTROWIECKI ,81 63,83 5,34 3,40 3,18 0,00 4,34 4,90 0,00 9,30 10,87 27,15 36,72 57,07 73,16 446,92 8 PIŃCZOWSKI ,80 0,00 0,00 0,00 0,00 13,73 6,35 7,44 0,00 0,00 16,22 21,20 50,60 13,49 76,86 431,85 9 SANDOMIERSKI ,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,57 0,00 4,02 28,86 10,25 36,94 93,81 458,08 10 SKARŻYSKI ,15 29,67 8,71 0,00 4,79 0,00 0,00 6,92 0,00 4,31 8,33 43,98 26,47 55,99 102,72 460,10 11 STARACHOWICKI ,24 91,95 0,00 4,88 3,74 0,00 2,60 6,20 6,93 14,69 17,99 43,97 25,72 58,30 62,60 399,70 12 STASZOWSKI ,18 180,41 0,00 0,00 4,11 0,00 3,23 4,01 12,51 0,00 18,07 30,06 32,91 28,65 87,31 491,65 13 WŁOSZCZOWSKI ,38 0,00 0,00 0,00 0,00 5,53 0,00 0,00 6,88 0,00 15,14 20,07 18,23 55,42 61,35 451,80 14 MIASTO KIELCE ,58 48,48 0,00 0,00 4,30 4,70 1,24 3,12 3,60 7,50 12,95 22,89 33,04 64,04 71,24 366,16 Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność

17 2.2. Zgony niemowląt W Województwie Świętokrzyskim do 2007 r. systematycznie wzrastała liczba zgonów niemowląt. W 2008 r. odnotowano 60 zgonów niemowląt - liczba ta utrzymała się na poziomie 2007 r. W 2006 r. odnotowano 57 zgonów niemowląt, w 2005 r. 41, a w 2004 r Współczynnik umieralności niemowląt w 2008 roku (liczba zgonów na 1000 urodzeń żywych) wynosił 4,71. W 2008 roku najwyższy współczynnik zgonów niemowląt zanotowano w powiatach: włoszczowskim (8,02), skarżyskim (7,11) i ostrowieckim (7,02). Najniższy współczynnik zgonów niemowląt odnotowano natomiast w powiatach: koneckim (2,29), pińczowskim (2,51) i kieleckim (3,55) W powiecie kazimierskim w 2008 r. nie odnotowano żadnego zgonu wśród niemowląt. W miastach współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych w 2008 r. wynosił 6,38 i był wyższy o 2,87 od współczynnika zgonów niemowląt zamieszkałych na wsi, który w 2008 r. wynosił 3,51. Współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w latach , z uwzględnieniem podziału miasto wieś przedstawia tabela 9. Tabela 9. Współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych ogółem w województwie i w poszczególnych powiatach w latach z uwzględnieniem podziału miasto wieś Współczynnik umieralności niemowląt na 1000 urodzeń żywych Powiat województwo kod TERYT (pełny) ŚWIĘTOKRZYSKIE rok 2007 rok 2008 ogółem w tym ogółem w tym miasto wieś miasto wieś BUSKI ,48 0,00 5,81 4,09 0,00 5,22 2. JĘDRZEJOWSKI ,14 4,00 0,00 4,10 3,37 4,42 3. KAZIMIERSKI ,32 0,00 4,08 0,00 0,00 0,00 4. KIELECKI ,06 0,00 4,28 3,55 0,00 3,79 5. KONECKI ,97 9,22 3,40 2,29 0,00 3,26 6. OPATOWSKI ,34 0,00 8,61 3,66 10,42 2,22 7. OSTROWIECKI ,01 6,11 2,92 7,02 7,37 6,27 8. PIŃCZOWSKI ,00 0,00 0,00 2,51 9,52 0,00 9. SANDOMIERSKI ,71 0,00 3,87 4,89 3,68 5, SKARŻYSKI ,97 2,13 4,88 7,11 7,83 5, STARACHOWICKI ,87 8,58 7,08 4,28 6,37 2, STASZOWSKI ,37 20,58 9,90 5,15 11,19 1, WŁOSZCZOWSKI ,11 0,00 2,69 8,02 30,61 2, MIASTO KIELCE ,87 6,87-6,31 6,31 - WOJEWÓDZTWO OGÓŁEM 5,01 5,89 4,39 4,71 6,38 3,51 Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność 16

18 2.3. Umieralność z powodu wszystkich przyczyn zgonów W województwie świętokrzyskim, podobnie jak w całym kraju, nadal silnie zaznacza się zjawisko tzw. nadumieralności mężczyzn, czyli znacznie wyższego natężenia zgonów wśród mężczyzn niż kobiet. Mężczyźni umierają częściej niż kobiety we wszystkich grupach wieku. Największa różnica w zgonach zaczyna się już w przedziale wiekowym od lat i z każdym przedziałem wiekowym rośnie. Wszystkie główne przyczyny zgonów są większym zagrożeniem dla mężczyzn niż kobiet. Różnica w natężeniu umieralności mężczyzn i kobiet wpływa na znacznie krótsza przeciętną długość życia mężczyzn Główne przyczyny zgonów W związku z brakiem danych dotyczących przyczyn zgonów za 2008 r., w opracowaniu uwzględniono dane za 2007 r. i lata wcześniejsze. Od szeregu lat do głównych przyczyn zgonów wśród mieszkańców województwa należą: choroby układu krążenia (w 2007 roku przyczyna - 48,1 % zgonów), nowotwory (23,8% zgonów), oraz zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu (6,3%), choroby układu oddechowego (4,7%) i choroby układu trawiennego (3,8%). Zgony z powodu chorób układu krążenia należą w dalszym ciągu do głównych przyczyn zgonów w naszym województwie. Jedną z najczęstszych przyczyn zgonów jest choroba wieńcowa, czyli choroba niedokrwienna serca. W roku 2007 na choroby układu krążenia zmarło ogółem 6 590, w roku osób. Najwięcej zgonów z powodu chorób układu krążenia w roku 2007 zanotowano w powiatach: kieleckim (844), mieście Kielce (680). ostrowieckim (661). Nowotwory są drugą pod względem częstości przyczyną zgonów w województwie. Stanowią ponad 23,8% wszystkich zgonów. Oznacza to, że co 5 mieszkaniec województwa umiera z powodu nowotworu złośliwego. Nowotwory jawią się jako najważniejszy problem medyczny XXI wieku. W 2007 roku w województwie świętokrzyskim odnotowano zgonów z powodu nowotworów. Najwięcej zgonów, których przyczyną były nowotwory w 2007 r. zarejestrowano w Kielcach (500) oraz w powiatach: kieleckim (445) i ostrowieckim (326). Kolejną główną przyczynę zgonów w naszym województwie stanowią zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu. Z tych przyczyn w 2007 roku odnotowano 869 zgonów. 17

19 Tabela 10. Główne przyczyny zgonów w Województwie Świętokrzyskim w latach Wyszczególnienie Choroby układu krążenia Nowotwory Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu 4 Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Pozostałe przyczyny zgonów OGÓŁEM Opracowanie własne na podstawie danych ŚCMOZ za lata oraz za lata 2006 i 2007 na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność Ogółem Nowotwory Choroby układu oddechowego Pozostałe przyczyny zgonów Choroby układu krążenia Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Choroby układu trawiennego Wykres 1. Główne przyczyny zgonów w Województwie Świętokrzyskim w latach

20 Tabela 11. Główne przyczyny zgonów w województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach w roku 2007 Główne przyczyny zgonów Rok 2007 POWIATY Lp Przyczyny zgonów Województwo Świętokrzyskie Miasto Kielce Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Nowotwory ogółem Choroby krwi i narządów krwiotwórczych oraz niektóre choroby przebiegające z udziałem mechanizmów autoimmunologicznych 4 Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywiania i przemiany metabolicznej ogółem Buski Jędrzejowski Kazimierski Kielecki Konecki Opatowski Choroby układu nerwowego Choroby układu krążenia Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej Choroby układu moczowo-płciowego Niektóre stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych jednostek chorobowych gdzie indziej niesklasyfikowane Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Pozostałe przyczyny OGÓŁEM Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność Ostrowiecki Pińczowski Sandomierski Skarżyski Starachowicki Staszowski Włoszczowski 19

21 Tabela 12.Główne przyczyny zgonów w województwie świętokrzyskim i poszczególnych powiatach w roku 2006 Główne przyczyny zgonów Rok 2006 POWIATY Lp Przyczyny zgonów Województwo Świętokrzyskie Miasto Kielce Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Nowotwory ogółem Choroby krwi i narządów krwiotwórczych oraz niektóre choroby przebiegające z udziałem mechanizmów autoimmunologicznych 4 Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywiania i przemiany metabolicznej ogółem Buski Jędrzejowski Kazimierski Kielecki Konecki Opatowski Choroby układu nerwowego Choroby układu krążenia Choroby układu oddechowego Choroby układu trawiennego Choroby układu kostno-stawowego, mięśniowego i tkanki łącznej Choroby układu moczowo-płciowego Niektóre stany rozpoczynające się w okresie okołoporodowym Wady rozwojowe wrodzone, zniekształcenia i aberracje chromosomowe Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych jednostek chorobowych gdzie indziej niesklasyfikowane Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu Pozostałe przyczyny OGÓŁEM Opracowano na podstawie danych opublikowanych przez GUS na stronach internetowych Tabele Dane dla jednostki podziału terytorialnego Ludność Ostrowiecki Pińczowski Sandomierski Skarżyski Starachowicki Staszowski Włoszczowski 20

22 2.5. Wnioski Analizując dane dotyczące umieralności odnotowano: utrzymujący się wyższy współczynnik zgonów wśród mieszkańców miast, utrzymującą się przewagę zgonów w populacji mężczyzn, zahamowanie wzrostu liczby zgonów niemowląt, wyższy współczynnik umieralności niemowląt zamieszkałych w miastach utrzymujący się wysoki współczynnik zgonów z powodu chorób układu krążenia, nowotworów oraz zewnętrznych przyczyny zachorowania i zgonu. 21

23 3. Analiza struktury hospitalizacji ogólnych i psychiatrycznych Charakteryzując strukturę hospitalizacji ogólnej mieszkańców w zakładach opieki zdrowotnej na terenie województwa świętokrzyskiego wzięto pod uwagę podstawowe przyczyny hospitalizacji zgodnie z klasyfikacją ICD-10 (kat. 3 znakową). W zakładach opieki zdrowotnej zlokalizowanych na terenie województwa w roku 2008 hospitalizowno ogółem osób, w tym mieszkańców województwa świętokrzyskiego osoby. W stosunku do roku 2007 liczba hospitalizowanych ogółem zwiększyła się o , natomiast liczba mieszkańców województwa zmniejszyła się o Najczęstszą przyczynę hospitalizacji w roku 2008 nadal stanowiły choroby układu krążenia. Zapadalność na ten rodzaj schorzeń wciąż wzrasta we wszystkich powiatach na terenie województwa i stanowi pierwszą przyczynę zgonów w statystykach zdrowotnych. Strukturę hospitalizacji mieszkańców naszego województwa przedstawia poniższa analiza. Jedną z najczęstszych chorób układu krążenia jest: niewydolność serca niewydolność serca , dusznica bolesna 4 355, przewlekła choroba niedokrwienna serca 4 213, ostry zawał serca 3 150, choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca 3 096, samoistne (pierwotne) nadciśnienie oraz migotanie i trzepotanie przedsionków hospitalizacji. Na drugim miejscu nadal znajduje się poród samoistny pojedynczy siłami natury hospitalizacji i żywo urodzone niemowlęta wg miejsca urodzenia Na następnym miejscu znajduje się układ oddechowy, który ze względu na swą otwartość na czynniki zewnętrzne jest szczególnie narażony na działanie czynników chorobotwórczych obecnych w powietrzu. Najczęstszymi chorobami są zapalenia płuc wywołane nieokreślonym drobnoustrojem oraz przewlekła choroba zaporowa płuc Kolejne miejsca zajmują nowotwory. Najczęstszym schorzeniem był nowotwór złośliwy oskrzela i płuca 2 787, nowotwór złośliwy sutka 2 489, nowotwór złośliwy pęcherza moczowego oraz nowotwór złośliwy jelita grubego Nowotwory stanowią jedną z najgroźniejszych grup chorób trapiących społeczeństwo. Wpływ na wzrost ich liczby mają przede wszystkim: zmiany cywilizacyjne, brak higienicznego trybu życia, wydłużenie średniego czasu życia oraz coraz lepsza diagnostyka i wcześniejsza wykrywalność. Nadal pomimo zmniejszenia liczby hospitalizowanych z powodu nowotworów oraz szeroko rozwiniętej profilaktyki stanowią one drugie miejsce po chorobach układu krążenia w przyczynach zgonu społeczeństwa naszego województwa. Wzrosła również zachorowalność z powodu chorób układu moczowo płciowego. Do najczęstszych schorzeń można zaliczyć kamicę nerki i moczowodu

24 Kolejne miejsce zajmują schorzenia związane z ciążą: poród pojedynczy przez cięcie cesarskie 3 249, opieka położnicza z powodu stanów związanych głównie z ciążą 2 375, nieprawidłowe krwawienia maciczne i pochwowe Następne w kolejności znajdują się schorzenia przewodu pokarmowego. Do najczęstszych schorzeń można zaliczyć: zapalenie żołądka i dwunastnicy 3 704, kamicę żółciową 3 323, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby 2 109, biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu1 977 i choroby jelit Choroby układu nerwowego mogą rozwijać się jako pierwotne lub wtórne jako powikłanie innego schorzenia. Do najczęściej spotykanych zaliczamy: zawał mózgu i uraz śródczaszkowy Zestawienie przyczyn hospitalizacji w ogólnych w roku 2008 odzwierciedla tabela 13. Z analizy danych dotyczacych hospitalizacji mieszkańców naszego województwa w oddziałach psychiatrycznych wynika, iż w stosunku do roku 2007 liczba hospitalizacji wzrosła o 251 osób (2007r , 2008 r ) Podstawową przyczynę hospitalizacji pacjentów w szpitalach o profilu psychiatrycznym w roku 2008 nadal stanowiły zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane użyciem alkoholu Drugą przyczyną hospitalizacji była schizofrenia Trzecie miejsce stanowiły hospitalizacje związane z innymi zaburzeniami psychicznymi spowodowanymi uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu i chorobą somatyczną Na kolejnych miejscach znajdują się zaburzenia osobowości i zachowania spowodowane chorobą, uszkodzeniem lub dysfunkcją mózgu 311 oraz zaburzenia depresyjne nawracające 278. Powyższe dane mogą świadczyć o zmniejszonej odporności społeczeństwa naszego regionu na czynniki stresowe związane ze zwiększoną dynamika życia codziennego. Pozostali pacjenci objęci są opieką w ramach oddziałów psychiatrycznych o różnych profilach (ftyzjatria, somatyczny, nerwice detoksykacyjny, odwykowy) lub w Zakładach Opiekuńczo Leczniczych i Pielęgnacyjno Opiekuńczych. W oddziale ftyzjatrii hospitalizacje pacjentów wiązane są głównie z upośledzeniem umysłowym różnego stopnia, w oddziale nerwic z zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami adaptacyjnymi, epizodami depresyjnymi, oraz zaburzeniami związanymi z przyjmowaniem substancji nasennych i uspakajających. Na oddziałach odwykowych podstawą przyjęć są zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem alkoholu, Natomiast na psychiatrii dziennej w ramach prowadzonej terapii zajęciowej przebywają pacjenci ze schizofrenią, zaburzeniami lękowymi i nerwicami. 23

25 Zestawienie przyczyn hospitalizacji w poszczególnych oddziałach psychiatrycznych i leczenia uzależnień w roku 2008 w ramach zapłaconych świadczeń odzwierciedla tabela 14. Tabela 13. Struktura hospitalizacji ogólnych wykonanych w zakładach opieki zdrowotnej zlokalizowanych na terenie województwa w roku 2008 WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE Hospitalizacje ogółem W tym Przyczyny hospitalizacja zgodnie z klasyfikacją międzynarodową ICD-10 Lp. udział % dotyczące (kat. 3-znakowa) Liczba w łącznej mieszkańców liczbie województwa 1 kod I50 Niewydolność serca ,04% O80 Poród samoistny pojedynczy (siłami natury) ,64% Z38 Żywo urodzone niemowlęta według miejsca urodzenia ,25% N20 Kamica nerki i moczowodu ,70% I20 Dusznica bolesna ,66% I25 Przewlekła choroba niedokrwienna serca ,65% J18 Zapalenie płuc wywołane nieokreślonym drobnoustrojem ,53% K29 Zapalenie żołądka i dwunastnicy ,41% K80 Kamica żółciowa ,27% O82 Poród pojedynczy przez cięcie cesarskie ,26% I21 Ostry zawał serca ,23% I63 Zawał mózgu ,21% I11 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca ,17% J44 Inna przewlekła zaporowa choroba płuc ,11% C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca ,07% R10 Ból w okolicy brzucha i miednicy ,07% C50 Nowotwór złośliwy sutka ,96% O26 Opieka położnicza z powodu stanów związanych głównie z ciążą ,90% I10 Samoistne (pierwotne) nadciśnienie ,89% I48 Migotanie i trzepotanie przedsionków ,88% N93 Inne nieprawidłowe krwawienia maciczne i pochwowe ,87% B18 Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby ,80% O20 Krwawienie we wczesnym okresie ciąży ,79% A09 Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ,77% K40 Przepuklina pachwinowa ,76% C67 Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego ,76% H25 Zaćma starcza ,75% C18 Nowotwór złośliwy jelita grubego ,75% K63 Inne choroby jelit ,72% I70 Miażdżyca ,70% S06 Uraz śródczaszkowy ,69% N18 Przewlekła niewydolność nerek ,67% O60 Poród przedwczesny ,66% N39 Inne zaburzenia układu moczowego ,65% E11 Cukrzyca insulinoniezależna ,65% S00 Powierzchowny uraz głowy ,60% K52 Inne niezakaźne zapalenie żołądkowo-jelitowe i jelita grubego ,60% H26 Inne postacie zaćmy ,60% G45 Przemijające mózgowe napady niedokrwienia i zespoły pokrewne ,60% Z03 Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne ,59% I49 Inne zaburzenia rytmu serca ,57% E10 Cukrzyca insulinozależna ,57% M05 Sero-dodatnie reumatoidalne zapalenie stawów ,53%

26 44 D37 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze jamy ustnej i narządów trawiennych ,52% G44 Inne zespoły bólu głowy ,51% G54 Zaburzenia korzeni nerwów rdzeniowych i splotów nerwowych ,50% S72 Złamanie kości udowej ,50% N40 Rozrost gruczołu krokowego ,50% C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy ,50% K85 Ostre zapalenie trzustki ,46% S82 Złamanie podudzia łącznie ze stawem skokowym ,45% A08 Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe ,44% O47 Poród fałszywy ,44% J20 Ostre zapalenie oskrzeli ,43% K35 Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ,42% P59 Żółtaczka noworodków spowodowana innymi i nieokreślonymi przyczynami ,42% I51 Choroby serca niedokładnie określone i powikłania chorób serca ,42% J35 Przewlekłe choroby migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego ,41% S52 Złamanie przedramienia ,41% G40 Padaczka ,40% N84 Polip żeńskiego narządu rodnego ,39% N86 Nadżerka i wywinięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy ,39% D48 Nowotwory o niepewnym lub nieznanym charakterze innych i nieokreślonych umiejscowień ,39% R55 Omdlenie i zapaść ,38% C61 Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego ,37% D23 Inne niezłośliwe nowotwory skóry ,36% J45 Dychawica oskrzelowa 995 0,36% N92 Obfite, częste i nieregularne mięsiączki 982 0,35% D25 Mięśniak gładkokomórkowy macicy 962 0,35% K59 Inne czynnościowe zaburzenia jelit 952 0,34% J15 Zapalenie płuc bakteryjne niesklasyfikowane gdzie indziej 942 0,34% O03 Poronienie samoistne 896 0,32% K92 Inne choroby układu pokarmowego 869 0,31% K83 Inne choroby przewodów żółciowych 860 0,31% E05 Tyreotoksykoza /nadczynność tarczycy/ 836 0,30% T93 Następstwa urazów kończyny dolnej 831 0,30% M16 Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych /koksartroza/ 822 0,30% L97 Owrzodzenie kończyny dolnej, niesklasyfikowane gdzie indziej 790 0,28% I24 Inne ostre postacie choroby niedokrwiennej serca 785 0,28% E04 Wole nietoksyczne, inne 782 0,28% N23 Nieokreślona kolka nerkowa 778 0,28% J06 Ostre zakażenie górnych dróg oddechowych o umiejscowieniu mnogim lub nieokreślonym 775 0,28% E28 Zaburzenie czynności jajników 763 0,28% C56 Nowotwór złośliwy jajnika 761 0,27% I87 Inne zaburzenia żył 730 0,26% I47 Częstoskurcz napadowy 716 0,26% S02 Złamanie czaszki i kości twarzoczaszki 712 0,26% D40 Nowotwór o niepewnym lub nieznanym charakterze męskich narządów płciowych 711 0,26% E23 Niedoczynność przysadki i inne choroby przysadki 710 0,26% E86 Nadmierna utrata płynów 710 0,26% J96 Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej 704 0,25% M51 Inne choroby krążka międzykręgowego 690 0,25% S42 Złamanie barku i ramienia 686 0,25% C16 Nowotwór złośliwy żołądka 673 0,24% S01 Otwarta rana głowy 673 0,24% J04 Ostre zapalenie krtani i tchawicy 664 0,24% H90 Głuchota przewodzeniowa i czuciowo-nerwowa (odbiorcza) 653 0,24% P39 Inne zakażenia swoiste dla okresu okołoporodowego 649 0,23%