Transkrypt

1 Dane kontaktowe zja Europa, Bliski Wschód, fryka Philips Respironics 1010 Murry Ridge Lane Murrysville, P 1668 US Philips Respironics Polska meryka Łacińska meryka Północna (toll free, US only) Niniejszy przewodnik zawiera wyciąg informacji dostępnych w podręczniku użytkownika urządzenia, którego aktualna wersja zawiera kompletne informacje na temat respiratora BiPP 40. BiPP 40 jest zastrzeżonym znakiem towarowym firmy Philips. 201 Koninklijke Philips N.V. Wszelkie prawa zastrzeżone. Firma Philips Healthcare zastrzega sobie prawo do wprowadzenia zmian w parametrach technicznych produktów i/lub do zaprzestania produkcji dowolnego produktu w dowolnym momencie bez uprzedzenia ani żadnych zobowiązań i nie będzie ponosić żadnej odpowiedzialności za skutki korzystania z niniejszej publikacji. Broudy P 8/28/1 MCI PN

2 4 Moduł akumulatorowy W celu podłączenia modułu akumulatorowego do respiratora BiPP 40 i podłączenia wymiennego akumulatora należy wykonać poniższe czynności: 1. Zdjąć boczną pokrywę urządzenia terapeutycznego. 2. Ustawić odłączany moduł akumulatorowy obok urządzenia terapeutycznego. 3. Docisnąć oba urządzenia w taki sposób, aby zapewnić ich prawidłowe połączenie. 4. Włożyć wymienny akumulator do modułu akumulatorowego i zamknąć pokrywę. Nawilżanie dłączanie modułu akumulatorowego lub nawilżacza Zwolnienie blokady (Widok od spodu)

3 6 Połączenie z modułem oksymetrycznym Tył urządzenia 1 Złącze systemu wzywania 2 1 pielęgniarki 3 2 Gniazdo akcesoriów (ilustracja przedstawia pokrywę) Gniazdo karty pamięci SD Gniazdo zasilania prądem stałym Gniazdo zasilania prądem przemiennym bszar filtrów B C 6 Podłączanie modułu oksymetrycznego: Zdjąć pokrywę gniazda akcesoriów, znajdującego się z tyłu respiratora BiPP 40. B Zdjąć pokrywę akcesorium do oksymetrii. C Podłączyć akcesorium do oksymetrii do gniazda akcesoriów. D Podłączyć wybrany czujnik oksymetryczny do modułu oksymetrycznego. Po podłączeniu modułu oksymetrycznego i wybraniu ustawienia WŁ dla opcji Widok szczegółowy na ekranie głównym wyświetlane są monitorowane wartości Sp2 oraz pulsu (zob. poniżej). S/T VPS: Ciśnienie 2 Went. Min Vte 12.1 H D 1 32 ml Sp Tętno BPM 79 2 Nawilżacz Menu H2 30 Przec. 0.0 l/min Stos. I:E RR l/min 2 1:1.0

4 7 Wskazówki dotyczące kon VPS (verage Volume ssured Pressure Support) Ustawienia początkowe Ciśnienie IPP Ciśnienie EPP Liczba oddechów na minutę (BPM) Czas narastania Czas wdechu (Ti) Docelowa objętość oddechowa Zakres ciśnienia IPP (IPPmin i IPPmaks) Szybkość zmian VPS Ciśnienie IPP = 8 10 H 2, ciśnienie EPP = 4 H 2 i częstość oddechów = oddechów na minutę Zwiększyć ciśnienie IPP, jeśli pacjent potrzebuje większej ilości powietrza; docelowa objętość oddechowa pacjenta: 8 ml/kg idealnej wagi ciała jeśli nie występuje zespół obturacyjnego bezdechu sennego (SS): 4 H 2 w przypadku występowania zespołu obturacyjnego bezdechu sennego: zwiększyć ciśnienie EPP, aby zapobiec epizodom obturacyjnego bezdechu sennego w przypadku występowania w przypadku występowania auto-peep (stabilna przewlekła PCHP): 6 H 2 Ustawić wartość niższą o 2 do 3 oddechów na minutę od częstości samodzielnego oddychania pacjenta Pacjenci, u których występuje choroba obturacyjna, preferują ustawienie krótkiego czasu narastania: od 1 do 4 ( ms) Pacjenci, u których występuje choroba restrykcyjna, preferują ustawienie długiego czasu narastania: od 3 do 6 ( ms) Ustawić czas wdechu w zakresie od 2% do 33% w przypadku pacjentów, u których występuje choroba obturacyjna Ustawić czas wdechu w zakresie od 33% do 0% w przypadku pacjentów, u których występuje restrykcyjna choroba płuc (zob. tabela obok) Zespół hipowentylacji otyłych PCHP 8 10 ml/kg idealnej wagi ciała (patrz tabela obok) Przyjąć szeroki zakres zmienności ciśnienia w celu zapewnienia odpowiedniego ciśnienia we właściwym momencie. Wartość IPPmin = ciśnienie EPP Wartość IPPmaks = 2 30 H 2 Przyjąć bardziej ograniczony zakres ciśnienia w celu zapewnienia komfortu oraz skuteczności terapii. Wartość IPPmin = komfortowe ciśnienie IPP Wartość IPPmaks = wartość IPPmin + H 2 Inne choroby restrykcyjne (choroby nerwowomięśniowe itp.) Przyjąć bardziej ograniczony zakres ciśnienia w celu zapewnienia komfortu oraz bezpieczeństwa terapii. Wartość IPPmin = komfortu ciśnienie IPP Wartość IPPmaks = wartość IPPmin + H 2 Ustawienie szybkości zmian ciśnienia w trybie VPS jest uzależnione od potrzeb oraz stanu klinicznego pacjenta: 0, 3 H 2 /min płynne osiągnięcie objętości oddechowej 3 H 2 /min szybkie osiągnięcie objętości oddechowej Skontrolować stężenie gazów we krwi tętniczej pacjenta (PaC 2 oraz Pa 2 ), a także Sp 2. Ważne: Niniejsze wytyczne mają wyłącznie charakter poglądowy. Zalecenia zawarte w tym dokumencie stanowią wyłącznie uzupełnienie instrukcji i/lub procedur określonych przez lekarza, a także przez placówkę, w której stosowane jest niniejsze urządzenie wspomagające oddychanie. Niniejsze wytyczne nie zastępują obowiązujących procedur medycznych.

5 figuracji wentylacji Tabela przeliczeniowa przeznaczona do określania ustawień czasu wdechu w przypadku oddechów kontrolowanych Ustawienia częstości oddechów zastępczych (wyrażona w liczbie oddechów na minutę) Stosunek wdechu do wydechu (I/E): 1/3 Ti/Ttot 2% Stosunek wdechu do wydechu (I/E): 1/2 Ti/Ttot 33% Stosunek wdechu do wydechu (I/E): 1/1 Ti/Ttot 0% 10 1, s 2,0 s 3,0 s 11 1,4 s 1,8 s 2,7 s 12 1,3 s 1,7 s 2, s 13 1,2 s 1, s 2,3 s 14 1,1 s 1,4 s 2,1 s 1 1,0 s 1,3 s 2,0 s 16 0,9 s 1,3 s 1,8 s 17 0,9 s 1,2 s 1,7 s 18 0,8 s 1,1 s 1,6 s 19 0,8 s 1,1 s 1, s 20 0,8 s 1,0 s 1, s 21 0,7 s 1,0 s 1,4 s 22 0,7 s 0,9 s 1,3 s 23 0,7 s 0,9 s 1,3 s 24 0,6 s 0,8 s 1,2 s 2 0,6 s 0,8 s 1,2 s Ustawienia czasu wdechu w sekundach: Czas wdechu Ti (w sekundach) = 60 / częstość oddechów x %Ti Tabela przeliczeniowa przeznaczona do określania docelowej objętości oddechowej w odniesieniu do idealnej wagi ciała Wzrost bliczona idealna waga ciała (w przypadku wskaźnika BMI = 23) Docelowa objętość oddechowa (Vte) przy ustawieniu 8 ml/kg 1,0 m 2,0 kg 410 ml 20 ml 1, m,0 kg 440 ml 0 ml 1,60 m 9,0 kg 470 ml 90 ml 1,6 m 62, kg 00 ml 620 ml 1,70 m 66, kg 30 ml 660 ml 1,7 m 70, kg 60 ml 700 ml 1,80 m 74, kg 600 ml 740 ml 1,8 m 78, kg 630 ml 780 ml 1,90 m 83,0 kg 660 ml 830 ml bliczenia na podstawie idealnej wartości wskaźnika masy ciała wynoszącego 23 kg/m 2 (wskaźnik BMI = waga/wzrost 2 ) Docelowa objętość oddechowa (Vte) przy ustawieniu 10 ml/kg

6 BiPP 40 Przewodnik konfiguracji 1 Rozpoczynanie pracy Nawilżanie 2 Ekran główny 6 Połączenie z modułem oksymetrycznym 3 4 Elementy menu Moduł akumulatorowy 7 Wskazówki dotyczące konfiguracji wentylacji

7 1 1 Rozpoczynanie pracy Nawigacja i elementy panelu urządzenia Rozpoczynanie terapii S/T VPS: 0. H Nawilżacz 12/30/ :12 PM Menu Liniowe zwiększanie S/T VPS: 0. Konfiguracja 12/30/ :12 PM Menu Terapia Ekran wyświetlacza Wykonanie czynności wskazanej na ekranie (ustawienia nawilżacza, anulowanie czynności lub wyjście z menu) Nawigacja po menu lub zmiana ustawień Wykonanie czynności wskazanej na ekranie (włączenie trybu liniowego zwiększania, wybór / zmiana / zatwierdzenie parametrów) Przycisk wyciszenia głośnika Włącznik urządzenia Podłączyć urządzenie do źródła zasilania prądem przemiennym lub stałym albo skorzystać z zasilania z odłączanego modułu akumulatorowego. Nacisnąć przycisk, aby włączyć urządzenie. Wybrać opcję Terapia, aby rozpocząć cykl leczenia.

8 Kończenie terapii dblokowanie urządzenia S/T H Ciśnienie RR Vte Przec. 3. ml ml l/min H Czuwanie Wyłącz S/T VPS:.0 H Ciśnienie Vte Przec ml l/min H Went. Min. RR Stos. I:E l/min BPM :1.0 nuluj Nawigacja K Menu Nacisnąć przycisk. by zakończyć terapię bez wyłączania urządzenia, nacisnąć przycisk Czuwanie. Następnie wybrać opcję. by wyłączyć urządzenie, wybrać opcję Wyłącz. Następnie wybrać opcję. dblokowanie urządzenia Nacisnąć i przytrzymać przycisk oraz przez kilka sekund, aby przejść do menu Konfiguracja. Przewinąć w dół i wybrać menu pcje. Dla opcji Dostęp do menu zmienić ustawienie graniczony na Pełny. Nacisnąć przycisk, aby zatwierdzić wybór. Nacisnąć przycisk Zakończ i Wyjdź, aby powrócić do ekranu głównego. Wyświetlenie symbolu na ekranie głównym oznacza, że urządzenie jest odblokowane.

9 2 Tryb wentylacji Wskaźnik oddechu (możliwość ustawienia przez pacjenta lub urządzenie w menu pcje) Urządzenie odblokowane Podłączono nawilżacz, ustawienie 1 Ekran główny S/T VPS: 0. H Ciśnienie Vte Przec H2 32 ml 30.0 l/min Went. Min. RR Stos. I:E l/min BPM 1: Nawilżacz Menu 12 Włożono kartę pamięci SD Liniowe zwiększanie Włączenie trybu VPS przy szybkości zmian 0, H 2 /min Wykres słupkowy ciśnienia Wartości monitorowane w czasie rzeczywistym, jeśli dla opcji Widok szczegółowy wybrano ustawienie WŁ (ustawienia w menu pcje) Urządzenie zasilane z podłączonego wymiennego akumulatora Symbole i ikony Włączenie alarmu bezdechu Wyciszenie głośnika Włączenie alarmu odłączenia obwodu Pojemność wymiennego akumulatora: 80% Pojemność wymiennego akumulatora: 20% Wymienny akumulator jest prawie wyczerpany Trwa ładowanie wymiennego akumulatora Urządzenie jest zasilane z wymiennego akumulatora FLEX Funkcja FLEX włączona FLEX: 1 Funkcja FLEX włączona, ustawienie funkcji FLEX (np. 1) 1 Nawilżacz podłączony, ustawienie nawilżacza (np. 1) Nieprawidłowy stan nawilżacza (miganie symbolu) FLEX: 1 Włączenie funkcji RMP Błąd karty pamięci SD (włożono nieprawidłową kartę pamięci)

10 3 Elementy menu Menu: Ustawienia i alarmy Tryb Sposób wyzwalania Blokada funkcji Flex (tylko w trybie S) Funkcja Flex (tylko w trybie S) VPS Szybkość zmian VPS bjętość oddechowa * Maks. ciśnienie IPP * Min. ciśnienie IPP * Ciśnienie EPP Częstość oddychania Czas wdechu Blokada czasu narastania Czas narastania Funkcja RMP Ciśnienie początkowe funkcji RMP System ne nawilżania powietrza Nawilżacz CPP, S, S/T, PC, T, VPS-E lgorytm uto-trak / Trigger przepływowy / lgorytm uto-trak (Sensitive) Wł. (zablokowanie) / Wył. (odblokowanie) Wł. / Wył. Wł. / Wył. 0, H 2 /min, z przyrostem co 0, H 2 /min ml, z przyrostem co 10 ml IPPmin 40 H 2, z przyrostem co 0, H 2 4 IPPmaks., z przyrostem co 0, H H 2, z przyrostem co 0, H oddechów na minutę (4 40 oddechów na minutę w trybie T) 0, 3 s, z przyrostem co 0,1 s Wł. (zablokowanie) / Wył. (odblokowanie) od 1 (najkrótszy) do 6 (najdłuższy) 0 4 minut, z przyrostem co minut 4 H 2 przy zaleconym ciśnieniu EPP, z przyrostem co 0, H 2 Wł. (układ kontroli wilgotności System ne) / Wył. (tryb standardowy) od 1 (najniższa temperatura) do (najwyższa temperatura) *Tylko po włączeniu trybu VPS.

11 Menu: Ustawienia i alarmy (ciąg dalszy) Blokada typu przewodów Typ przewodów Blokada oporu układu System ne pór układu System ne (typ interfejsu) larm odłączenia obwodu larm bezdechu larm niskiej objętości oddechowej (tylko po włączeniu trybu VPS) larm niskiej wentylacji minutowej larm wysokiej częstości oddechów Wł. (zablokowanie) / Wył. (odblokowanie) 1 mm / 22 mm Wł. (zablokowanie) / Wył. (odblokowanie) 0, X1, X2, X3, X4, X lub Inwazyjny Wył., 1 lub 60 s Wył., 10, 20 lub 30 s Wł. / Wył. Wył., 1 99 l/min Wył., 4 60 oddechów na minutę Menu: Ustawienia i alarmy: VPS-E Ustawienia Szybkość zmian VPS bjętość oddechowa Maksymalne ciśnienie Maks. wspomaganie ciśnieniowe Min. wspomaganie ciśnieniowe Maks. ciśnienie EPP Min. ciśnienie EPP Częstość oddychania Zakres 0, H 2 /min, z przyrostem co 0, H 2 /min ml 6 40 H H H H H 2 uto / 0 40 oddechów na minutę

12 Menu: pcje S/T VPS: 0.6 Konfiguracja Menu pcje Dostęp do menu Widok szczegółowy Język Jednostki ciśnienia Wskaźnik oddechu Zakończ Nawigacja 1/18 Pełny WŁ Polski H20 Pacjent Zmień Nawigacja po menu pcje: Przewijać menu za pomocą przycisku. by wykonać czynności przypisane do określonego przycisku na ekranie, należy użyć prawego lub lewego przycisku. Przyciski te służą również do zmiany ustawień i parametrów. Menu pcje zawiera ustawienia następujących parametrów: Dostęp do menu Pełny (urządzenie odblokowane) / graniczony (urządzenie zablokowane) Widok szczegółowy Wł. (parametry monitorowane na ekranie) / Wył. (wyłączenie monitorowania parametrów na ekranie, wyświetlanie wyłącznie godziny i daty) Język Dostępne są 22 wersje językowe Jednostki ciśnienia H 2 / hpa Wskaźnik oddechu Pacjent (oddychanie samodzielne) / urządzenie (oddychanie kontrolowane) Blokada przycisków Wł. (przyciski nieaktywne) / Wył. (przyciski aktywne) Podświetlenie przycisków Wł. / Wył. Jasność wyświetlacza LCD od 1 (najniższa jasność) do 10 (najwyższa jasność) Wygaszacz ekranu Przyciemnienie (zmniejszenie podświetlenia) / ddychanie (wygaszenie wyświetlacza, przy czym widoczne są wskazania manometru i wskaźnik oddechu) / Wył. (wyłączenie wygaszacza ekranu) Format daty i godziny Ustawienia daty i godziny Godziny pracy dmuchawy Liczba godzin pracy dmuchawy (wartość można zerować) Godziny terapii Liczba godzin terapii, której poddawany jest pacjent (wartość można zerować) Sp 2 Data ostatnio przeprowadzonej sesji Sp 2 (przynajmniej 4 godziny)