Formularz aplikacyjny NESsT. Konkurs na Przedsiębiorstwo Społeczne

Transkrypt

1 Formularz aplikacyjny NESsT Str. 1 z 12 Konkurs na Przedsiębiorstwo Społeczne Poniższy formularz aplikacyjny przeznaczony jest dla organizacji non-profit (zrzeszeń, fundacji, związków, federacji itd.). Wasze odpowiedzi pozwolą nam lepiej zrozumieć Waszą organizację, wdrożone działania oraz motywację stojącą za decyzją o aplikowaniu do konkursu NESsT na przedsiębiorstwo społeczne. Prosimy o uważne przeczytanie pytań i udzielenie odpowiedzi na pytania, które dotyczą waszej organizacji. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, prosimy o kontakt pod numerem telefonu lub pod adresem poland@nesst.org. Dziękujemy! Zespół NESsT Część 1 Informacje ogólne 1. Informacje ogólne dotyczące organizacji pozarządowej Nazwa Organizacji (w języku ojczystym) Nazwa organizacji (tłumaczenie na j. angielski) Adres Nr telefonu Data założenia organizacji (proszę uściślić datę rozpoczęcia działalności, o ile różni się od daty założenia) 2. Dane kontaktowe Strona internetowa Dyrektor wykonawczy/prezes Adres owy Dyrektora/Prezesa Osoba do kontaktu Adres owy osoby do kontaktu Formularz aplikacyjny dla podmiotów non-profit.

2 3. Skąd dowiedzieliście się o konkursie? Z bezpośredniego e- maila Ze strony internetowej NESsT Z artykułu bądź ogłoszenia (proszę uściślić): Str. 2 z 12 Z rekomendacji (proszę uściślić): Z innej strony internetowej bądź portalu społecznościowego (proszę uściślić): Z innych źródeł (proszę uściślić): Z radia 4. Która kategoria najlepiej oddaje oficjalny status prawny waszej organizacji Lokalna organizacja obywateli Oddział międzynarodowej organizacji bądź sieci Inne (proszę określić): Organizacja, zrzeszenie bądź fundacja non-profit (nie zajmująca się udzielaniem grantów) Członkostwo krajowe bądź regionalne bądź organizacja parasolowa Oddział regionalnej bądź krajowej organizacji czy fundacji Członkostwo międzynarodowe bądź organizacja parasolowa Część 2 Informacje o obecnie prowadzonych działaniach 5. Które z poniższych stwierdzeń opisuje najlepiej wasze zainteresowanie procesem tworzenia przedsiębiorstwa społecznego? (więcej szczegółów w punkcie 2): A) Nasza organizacja chce zacząć budować przedsiębiorstwo społeczne, które przyczyni się do ugruntowania naszej pozycji (nie jesteśmy pewni, jaką działalność powinniśmy rozszerzać) B) Nasza organizacja posiada już biznes plan bądź wstępny dokument, który może pomóc nam uruchomić potencjalne przedsiębiorstwo społeczne. C) Nasza organizacja ma już przedsiębiorstwo społeczne i planuje je rozwijać lub rozszerzać jego zasięg lub oddziaływanie. 6. Jak określilibyście misję waszej organizacji? Do 150 słów

3 7. Proszę krótko streścić najistotniejszy problem/wyzwanie, na jakim skupia się wasza organizacja? Do 100 słów Str. 3 z Kim są główni beneficjenci waszej organizacji? Proszę podać kategorie beneficjentów i ich liczbę w ciągu ostatnich dwóch lat. Do 100 słów 9. Jakie są główne programy/obszary działalności waszej organizacji? (proszę krótko opisać każdy, w 2-3 zdaniach, i wskazać jak ważny jest każdy z tych obszarów. W razie potrzeby można dodać rzędy do tabelki): PROGRAM/OBSZAR DZIAŁALNOŚCI Działalność nadrzędna Działalność ważna Działalność okazjonalna Jak liczny jest personel, proszę podać odnoście każdej z podanych kategorii? a) cały etat (płatny): b) niepełny etat (proszę określić liczbę godzin tygodniowo): c) wolontariusze: 11. Proszę podać nazwiska, tytuły zawodowe i doświadczenie zarządu (przy wypełnianiu rubryki doświadczenie, proszę podać informacje dotyczące doświadczenia zawodowego. W razie potrzeby można dodać rzędy do tabelki): Nazwisko Zawód Doświadczenie 12. Proszę opisać zespół zarządzający przedsiębiorstwem (proszę załączyć krótki opis zespołu zarządzającego, wraz z ich doświadczeniem, umiejętnościami i wkładem, które są istotne dla rozwoju tego przedsiębiorstwa. Przykład: zarządzanie - projektem, małym przedsiębiorstwem, zasobami ludzkimi, budżetowanie, umiejętności negocjacyjne, marketing,

4 komunikacja i określone umiejętności przydające się w prowadzeniu małego przedsiębiorstwa. Na przykład dla małego przedsiębiorstwa produkującego bio-warzywa, jest niezwykle istotne, by zatrudniać osobę z umiejętnościami w zakresie rolnictwa ekologicznego. W razie potrzeby można dodać rzędy do tabelki): Str. 4 z 12 Nazwisko Pozycja Lata współpracy do dziś Główne umiejętności 13. Proszę wymienić głównych partnerów organizacji i krótko opisać waszą współpracę (w razie potrzeby można dodać rzędy do tabelki): Nazwa partnera Rodzaj relacji (darczyńca, partner strategiczny, beneficjent, inne) Krótki opis współpracy 14. Proszę opisać jak wyglądały środki finansowe i wydatki w waszej organizacji w ciągu dwóch ostatnich lat podatkowych. Proszę podać konkretne kwoty: I. Zasoby ŹRÓDŁO ŻRÓDŁA ZAGRANICZNE/MIĘDZYNARODOWE - międzynarodowe ŚRODKI PUBLICZNE (LOKALNE/KRAJOWE) - granty rządowe Ubiegły rok podatkowy (PLN) Dwa lata wcześniej (PLN)

5 Str. 5 z 12 - kontrakty rządowe ŹRÓDŁA PRYWATNE (LOKALNE/KRAJOWE) - darowizny indywidualne - granty z fundacji - dotacje z sektora biznesu SAMOFINANSOWANIE - składki członkowskie - opłaty za usługę/usługi - sprzedaż produktów - dywidendy z inwestycji - inna działalność komercyjna Darowizny rzeczowe Inny dochód (proszę opisać) SUMA PRZYCHODÓW: II. Wydatki KOSZTY PROGRAMU (BEZPOŚREDNIE WDROŻENIA I KOSZTY DOSTARCZENIA USŁUG/PRODUKTÓW) WYNAGRODZENIA KOSZTY ADMINISTRACYJNE I KOSZTY OGÓLNE INNE KOSZTY SUMA KOSZTÓW: 15. Proszę podać listę wszystkich źródeł finansowania grantów w ciągu ostatnich trzech (3) lat, łącznie ze środkami z krajowych i międzynarodowych fundacji oraz środkami rządowymi. Nazwa darczyńcy Darowana kwota Rok/lata kiedy kwota była dawana Cel finansowania (programy, wsparcie organizacyjne, infrastruktura, itd.) Stopień trudności zdobycia funduszy (łatwy, trudny, bardzo trudny)

6 16. Proszę wykazać planowane całkowite potrzeby budżetowe na następne dwa lata. Jaki procent finansowania jest już dostępny (w waszych rękach), przeznaczony (obiecany, ale jeszcze nie przelany), zidentyfikowany (znane jest potencjalne źródło finansowania), planowany (należy zidentyfikować źródło finansowania). Jakie są/będą konkretne źródła finansowania (jeśli wiadomo)? Str. 6 z 12 Całkowity zaplanowany budżet (potrzeba finansowania) % w posiadaniu % przeznaczone % zidentyfikowane % niezidentyfikowane, do zebrania Obecny rok podatkowy Źródło/źródła Przyszły rok podatkowy Źródło/źródła 17. Proszę opisać wszelkie działalności w ramach samofinansowania (wybierając spośród podanych opcji), które kiedykolwiek przyniosły środki finansowe organizacji. Proszę określić rok, w którym się rozpoczęły oraz główne mocne i słabe strony w każdym przypadku. Rok rozpoczęcia działalności Mocne strony Słabe strony Składki członkowskie Proszę opisać: Opłaty za usługi Proszę opisać: Sprzedaż produktów Proszę opisać: Własność niematerialna (licencje, prawa autorskie, itd.) Proszę opisać Własności materialna (wynajem sprzętu, obiektów, itd.) Proszę opisać: Dywidendy z inwestycji

7 Proszę opisać: Inna działalność komercyjna Proszę opisać: Str. 7 z 12 Część 4 Informaje o celu przedsiębiorstwa społecznego Prosimy o wypełnienie tylko tej sekcji, która odpowiada wyborowi zainteresowania w części 2, pytanie 5. Przed wysłaniem formularza prosimy o wykasowanie fragmentów, które nie dotyczą waszej organizacji. Opcja A Organizacje, które chcą rozpocząć budowę przedsiębiorstwa społecznego, co umocni ich pozycję (niezdecydowane, którą działalność rozszerzać) 1. Dlaczego organizacja chce stworzyć przedsiębiorstwo społeczne? Czy opracowaliście cele finansowe i społeczne dla takiego przedsiębiorstwa, niezależnie od tego, jaki będzie miało ostateczny charakter? Do 100 słów 2. Jakie są wasze dotychczasowe pomysły na przedsiębiorstwo społeczne? Do 300 słów 3. Jaki będzie obszar oddziaływania przedsiębiorstwa społecznego? Jakie są wasze cele w tym zakresie? Proszę wybrać jeden z następujących obszarów i podać konkretne, wymierne cele (np. 4 miejsca pracy dla osób w niekorzystnej sytuacji w ciągu dwóch lat, umożliwienie dostępu do rynku 10 lokalnym producentom, itd.) Do 100 słów a. Włączenie społeczne/tworzenie miejsc pracy dla osób z niepełnosprawnością, mniejszości i innych grup w niekorzystnej sytuacji bądź grup o ograniczonym dostępie do rynku pracy (np. samotnych matek) b. Zrównoważony dochód (dla rzemieślników, drobnych producentów, itd.) c. Tworzenie technologii o oddziaływaniu społecznym 4. Proszę opisać zespół ds. zarządzania/wdrażania w swoim przedsiębiorstwie społecznym. Jakie doświadczenie zawodowe posiada zespół? Czy osoby te mają doświadczenie w zarządzaniu firmami typu start-up? Czy ich wartości są zbieżne? Do 300 słów

8 5. Stworzenie przedsiębiorstwa społecznego wymaga wiele pasji, pracy i determinacji. Proszę podać krótki przykład z życia, w jaki sposób zespół zarządzający wykazał takie cechy. W jaki sposób przebiegała ich współpraca? Jaki był efekt? Do 300 słów Str. 8 z Jakie zasoby przeznaczy organizacja na stworzenie przedsiębiorstwa? Do 300 słów 7. Proszę podać mocne i słabe strony organizacji w odniesieniu do tworzenia przyszłego przedsiębiorstwa społecznego. Do 150 słów Opcja B Organizacje, które posiadają już biznes plan lub wstępny dokument pozwalający na realizację potencjalnego przedsiębiorstwa społecznego. Proszę dostarczyć egzemplarz biznes planu lub studium (NESsT zachowa ścisłą poufność w odniesieniu do dokumentu i użyje go jedynie w celu wyboru kandydatów w niniejszym konkursie). 1. Kiedy został napisany biznes plan/dokument? Jak przebiegał ten proces, kto opracowywał dokument (wewnętrzny zespół, konsultant zewnętrzny, itd.)? Jak do tej pory wykorzystano biznes plan/dokument? Do 300 słów 2. Proszę podać opis proponowanego przedsiębiorstwa społecznego: produkt/usługę, popyt, rynek docelowy, główną konkurencję, strategię dystrybucji i strategię marketingową. Do 500 słów 3. W jaki sposób zrodził się pomysł na to przedsiębiorstwo? Jaka jest długoterminowa wizja? Do 300 słów 4. Jaki będzie obszar oddziaływania przedsiębiorstwa społecznego? Jakie są wasze cele w tym zakresie? Proszę wybrać jeden z następujących obszarów i podać konkretne, wymierne cele (np. 4 miejsca pracy dla osób w niekorzystnej sytuacji w ciągu dwóch lat, umożliwienie dostępu do rynku 10 lokalnym producentom, itd.) Do 150 słów

9 a. Włączenie społeczne/tworzenie miejsc pracy dla osób z niepełnosprawnością, mniejszości i innych grup w niekorzystnej sytuacji bądź grup o ograniczonym dostępie do rynku pracy (np. samotnych matek) b. Zrównoważony dochód (dla rzemieślników, drobnych producentów, itd.) c. Tworzenie technologii o oddziaływaniu społecznym Str. 9 z Jaki jest docelowy rynek przedsiębiorstwa? Do 150 słów 6. Proszę opisać zespół ds. zarządzania/wdrażania w swoim przedsiębiorstwie społecznym. Jakie doświadczenie zawodowe posiada zespół? Czy osoby te mają doświadczenie w zarządzaniu firmami typu start-up? Czy ich wartości są zbieżne? Do 300 słów 7. Stworzenie przedsiębiorstwa społecznego wymaga wiele pasji, pracy i determinacji. Proszę podać krótki przykład z życia, w jaki sposób zespół zarządzający wykazał takie cechy. W jaki sposób przebiegała ich współpraca? Jaki był efekt? Do 300 słów 8. Jakiego rodzaju zasobów potrzebujecie dla przedsiębiorstwa społecznego? Proszę odnieść się zarówno do środków materialnych (tj. surowców, sprzętu, lokalizacji produkcji, itd.) oraz zasobów ludzkich (kluczowych osób ds. produkcji i/lub zarządzania). Proszę także określić jakie środki przeznaczyła organizacja na rozwój przedsiębiorstwa społecznego. Do 300 słów 9. Jakie środki finansowe potrzebne są do rozpoczęcia działalności/rozbudowy przedsiębiorstwa? Czy organizacja posiada dostępne fundusze, które może zainwestować w przedsiębiorstwo? Jaka kwota jest dostępna? Jakie inne źródła finansowania zostały zidentyfikowane? Do 300 słów 10. Jakie wyzwania mogą pojawić się w procesie tworzenia proponowanego przedsiębiorstwa? Jakiego rodzaju wsparcie techniczne jest potrzebne? Do 150 słów 11. Proszę podać mocne i słabe strony organizacji w odniesieniu do tworzenia przyszłego przedsiębiorstwa społecznego. Do 150 słów

10 Opcja C Organizacje, które już posiadają funkcjonujące przedsiębiorstwo społeczne i planują je rozwinąć bądź rozszerzyć jego zasięg lub oddziaływanie. Str. 10 z Proszę opisać posiadane przedsiębiorstwo społeczne: produkt/usługę, popyt, rynek docelowy, główną konkurencję, strategię dystrybucji i strategię marketingową. Proszę opisać, jaką formę prawną ma działalność (czy jest częścią organizacji, czy oddzielnym podmiotem prawnym? W tym drugim przypadku, czy jest to firma prywatna kontrolowana przez organizację, spółdzielnia, czy spółka będąca własnością innych partnerów, itd.?) Do 500 słów 2. Proszę krótko podsumować historię przedsiębiorstwa społecznego (data utworzenia, jak doszło do założenia, czy poprzedzał je biznes plan lub studium, jak przebiegał rozwój, większe zmiany) Do 300 słów 3. Kiedy ostatnio dokonywaliście analizy rynku docelowego i trendów w branży? W jaki sposób i kto zajmował się ewaluacją (personel wewnętrzny, konsultant zewnętrzny, itd.)? Proszę podać stosowne dane z badań i wnioski główne (jeśli dotyczy). Do 300 słów 4. Proszę przedstawić realne wyniki działania przedsiębiorstwa (wielkość sprzedaży, zyski/straty w ubiegłym roku podatkowym, rodzaj i liczbę klientów, liczbę pracowników) oraz jakie są jego potrzeby; w jaki sposób planowany jest rozwój i/lub umacnianie przedsięwzięcia? Do 300 słów Roczna sprzedaż Zyski/straty Liczba klientów Liczba pracowników aktywnie zaangażowanych w działalność Ubiegły rok Dwa lata temu 5. W jaki sposób przedsiębiorstwo wnosi wkład do organizacji w następujących obszarach: a) Finansowo: b) W odniesieniu do misji: c) Z perspektywy rozwoju organizacyjnego: 6. Jakiego rodzaju zasobów potrzebujecie dla przedsiębiorstwa społecznego? Proszę odnieść się zarówno do środków materialnych (tj. surowców, sprzętu, lokalizacji produkcji, itd.) oraz zasobów ludzkich (kluczowych osób ds. produkcji i/lub zarządzania).

11 Proszę także określić jakie środki przeznaczyła organizacja na rozwój przedsiębiorstwa społecznego. Do 300 słów Str. 11 z Jakie środki finansowe potrzebne są do rozpoczęcia działalności/rozbudowy przedsiębiorstwa? Czy organizacja posiada dostępne fundusze, które może zainwestować w przedsiębiorstwo? Jaka kwota jest dostępna? Jakie inne źródła finansowania zostały zidentyfikowane? Do 300 słów 8. Jaka jest długoterminowa wizja przedsiębiorstwa? (model biznesowy, przychody, oddziaływanie społeczne, itd.) Do 300 słów 9. Proszę opisać zespół ds. zarządzania/wdrażania w swoim przedsiębiorstwie społecznym. Jakie doświadczenie zawodowe posiada zespół? Czy osoby te mają doświadczenie w zarządzaniu firmami typu start-up? Czy ich wartości są zbieżne? Do 300 słów 10. Stworzenie przedsiębiorstwa społecznego wymaga wiele pasji, pracy i determinacji. Proszę podać krótki przykład z życia, w jaki sposób zespół zarządzający wykazał takie cechy. W jaki sposób przebiegała ich współpraca? Jaki był efekt? Do 300 słów 11. Proszę podać mocne i słabe strony organizacji w odniesieniu do tworzenia przyszłego przedsiębiorstwa społecznego. Do 150 słów Część 5 Załączniki Prosimy o dostarczenie wersji elektronicznej (skany) poniższych dokumentów w celu uzupełnienia aplikacji, oraz by pomóc oceniającym w analizie waszych działań i celów. Jeśli nie ma możliwości przekazania elektronicznej wersji dokumentów, prosimy o kontakt indywidualny w celu ustalenia sposobu przekazania materialnych, papierowych kopii dokumentów lub produktów poland@nesst.org Prezentacja przedstawiająca waszą motywację i cele. Formę prezentacji powinien wybrać kandydat (np. Film, PowerPoint, Prezi, itd.). Prezentacja powinna skupiać się na motywacji kandydata, wybranym problemie społecznym, rozwiązaniu biznesowym, celach przedsiębiorstwa socjalnego i zespołu. Zachęcamy do bycia kreatywnym, lecz przy tym zwięzłym! Wskazane jest, aby prezentacja przygotowana została po angielsku.

12 Str. 12 z 12 Można przekazać także link do prezentacji, ale należy się upewnić, że działa on w każdym momencie oraz z każdego miejsca. Kopie dokumentu rejestracji i ostatni bilans (2013 jeśli jest już gotowy, 2012) CV osób tworzących zespół zarządzający Plan strategiczny i/lub biznes plan (jeśli istnieją) Inne dokumenty ważne dla organizacji/przedsiębiorstwa socjalnego: katalog produktów, ulotki, zdjęcia, artykuły, certyfikaty, otrzymane dyplomy/wyróżnienia. itd.) Dziękujemy i życzymy powodzenia!