FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ Nr postępowania: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel...., fax... REGON... NIP... Internet: http// Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:... Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (...)... Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi ochrony fizycznej osób i mienia, świadczone na dworcach kolejowych oraz terenach przyległych, znajdujących się w zarządzie Zamawiającego, składam ofertę na wykonanie Zadania o nr (tu wskazać na które zadanie wykonawca składa ofertę) polegającego na świadczeniu usług ochrony fizycznej osób i mienia na dworcach kolejowych i terenach przyległych: Zadanie nr 1 OGN GDAŃSK Zadanie nr 2 OGN KATOWICE Zadanie nr 3 OGN KRAKÓW Zadanie nr 4 OGN POZNAŃ Zadanie nr 5 OGN WARSZAWA Zadanie nr 6 OGN WROCŁAW Zadanie nr 7 PREMIUM cena brutto łącznie cena brutto łącznie cena brutto łącznie cena brutto łącznie cena brutto łącznie cena brutto łącznie cena brutto łącznie Zgodnie z formularza cenowym 1 7 stanowiącym integralna część formularza ofertowego. Oferta została przygotowana zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia ( SIWZ ).

2 Formularz cenowy nr 1 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 1 - OGN Gdańsk Bydgoszcz Elbląg Główny Ełk Gdańsk Główny Gdańsk Wrzeszcz Gdynia Główna Iława Główna Malbork Olsztyn Główny Rumia Słupsk Tczew Wejherowo Inowrocław USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) Cena za 10 miesięcy Cena za 4 miesiące Cena za 4 miesiące USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (NIE CAŁODOBOWEJ) Sopot (tymczasowy) Cena za 10 miesięcy USŁUGA OCHRONY PODJAZDOWEJ

3 Braniewo Działdowo Gdańsk Oliwia Giżycko Morąg Nidzica Puck Włocławek Pasłęk Susz Szczytno Władysławowo USŁUGA OCHRONY - ZAMYKANIE I OTWIERANIE DWORCÓW Chojnice Miastko Olsztyn Zachodni Potęgowo Toruń Wschodni Włocławek Zazamcze WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

4 Formularz cenowy nr 2 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 2 - OGN Katowice USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) Bytom Myszków Katowice Nowy Katowice Poraj Pszczyna Rybnik Tarnowskie Góry Zawiercie Cena za 9 miesięcy Cena za 9 miesięcy Bielsko Biała Częstochowa Stradom Cena za 6 miesięcy Cena za 6 miesięcy Częstochowa Czechowice Dziedzice* (prawo opcji) Cena za 5 miesięcy Cena za 5 miesięcy

5 USŁUGA OCHRONY PODJAZDOWEJ Zebrzydowice Czechowice Dziedzice Cena za 2 miesiące Cena za 2 miesiące Żywiec USŁUGA OCHRONY - ZAMYKANIE I OTWIERANIE DWORCÓW Lubliniec Koszęcin WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

6 Formularz cenowy nr 3 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 3 - OGN KRAKÓW Biała Podlaska Bochnia Brzesko Kielce Kraków Płaszów Krzeszowice Leżajsk Lublin Łańcut Oświęcim Przemyśl Rzeszów Skarżysko Kamienna Tarnów Terespol Zakopane Rzeszów Nowy Sącz Chełm* (prawo opcji) Dęblin* (prawo opcji) USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) Cena za 10 miesięcy Cena za 9 miesięcy Cena za 4 miesiące Cena za 9 miesięcy Cena za 4 miesiące

7 Łuków* (prawo opcji) Międzyrzec Podlaski* (prawo opcji) Puławy Miasto* (prawo opcji) USŁUGA OCHRONY PODJAZDOWEJ Chełm Cena za 10 miesięcy Chełm Miasto Dębica Dęblin Jesień Brzeski Łuków Międzyrzec Podlaski Nałęczów Puławy Miasto Cena za 9 miesięcy Cena za 9 miesięcy Rabka Zdrój WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

8 Formularz cenowy nr 4 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 4 - OGN POZNAŃ USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) netto za 1 m-c Chodzież Gorzów Wielkopolski Kalisz Kępno Koło Koszalin Kostrzyn n/odrą Kościan Leszno Ostrów Wielkopolski Poznań Główny Nowy Poznań Główny Stary Poznań Zachodni Sławno Stargard Szczeciński Szczecin Dąbie Szczecin Główny Środa Wielkopolska Wronki Zielona Góra Żary

9 netto za 1 m-c Cena za 6 miesięcy Cena za 6 miesięcy Rawicz netto za 1 m-c Białogard USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (NIE CAŁODOBOWEJ) netto za 1 m-c Cena za 9 miesięcy Cena za 9 miesięcy Gniezno netto za 1 m-c Kołobrzeg Konin Krotoszyn USŁUGA OCHRONY PODJAZDOWEJ netto za 1 m-c Goleniów Gryfino Świnoujście netto za 1 m-c Kamień Pomorski Kliniska Łobez Międzyzdroje Nowogard Świdwin

10 Wolin Pomorski netto za 1 m-c Cena za 2 miesiące Cena za 2 miesiące Białogard Kołobrzeg Konin USŁUGA OCHRONY - ZAMYKANIE I OTWIERANIE DWORCÓW netto za 1 m-c Jarocin Ostrzeszów Pleszew Sulechów Świebodzin netto za 1 m-c Cena za 2 miesiące Cena za 2 miesiące Krotoszyn USŁUGA OCHRONY MONITORING ALARMOWY netto za 1 m-c Cena za 10 miesięcy Puszczykówko WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

11 Formularz cenowy nr 5 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 5 - OGN WARSZAWA USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) netto za 1 m-c Białystok Grodzisk Mazowiecki Kutno Kuźnica Białostocka Łódź Kaliska Łódź Chojny Mińsk Mazowiecki Modlin Otwock Piastów Piotrków Trybunalski Radziwiłłów Mazowiecki Radom Radomsko Siedlce Skierniewice Tłuszcz Warszawa Gdańska Warszawa Powiśle Warszawa Ochota Warszawa Wileńska Warszawa Wschodnia Warszawa Zachodnia

12 Koluszki netto za 1 m-c Łowicz Główny Pruszków* (prawo opcji) Warszawa Stadion* (prawo opcji) netto za 1 m-c Cena za 6 miesięcy Cena za 6 miesięcy USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (NIE CAŁODOBOWEJ) Łęczyca netto za 1 m-c Łódź Widzew Pabianice Stryków Sieradz Warka Zgierz USŁUGA OCHRONY PODJAZDOWEJ Boża Wola netto za 1 m-c Chynów Ożarów Mazowiecki Pruszków Sulejówek Miłosna Warszawa Stadion Warszawa Rembertów

13 Warszawa Ursus Zajezierze Kolumna netto za 1 m-c Rogów Tomaszów Mazowiecki USŁUGA OCHRONY - ZAMYKANIE I OTWIERANIE DWORCÓW netto za 1 m-c Błonie Sochaczew Teresin Niepokalanów USŁUGA OCHRONY MONITORING ALARMOWY netto za 1 m-c Dębie Wielkie Mrozy Płochocin Wrzosów Ząbki Żyrardów WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

14 Formularz cenowy nr 6 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 6 - OGN WROCŁAW Brzeg Głogów Kluczbork Kłodzko Główne Legnica Opole Główne Strzelce Opolskie Świebodzice Wałbrzych Miasto Jaworzyna Śląska Kędzierzyn Koźle USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) Cena za 7 miesięcy Cena za 4 miesiące Cena za 7 miesięcy Cena za 4 miesiące USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (NIE CAŁODOBOWEJ) Brzeg Dolny netto za 1 m-c Cena za 10 miesięcy Wrocław Brochów Wrocław Kuźniki Wrocław Leśnica Wrocław Mikołajów Wrocław Pracze

15 Wrocław Psie Pole Jelenia Góra netto za 1 m-c Kąty Wrocławskie Oleśnica Oława Strzelin Oborniki Śląskie netto za 1 m-c Cena za 6 miesięcy Cena za 6 miesięcy Wrocław Osobowice USŁUGA OCHRONY PODJAZDOWEJ Lubań Śląski netto za 1 m-c netto za 1 m-c Opole Wschód Szklarska Poręba Górna Wałbrzych Główny Żarów netto za 1 m-c Cena za 5 miesięcy Cena za 5 miesięcy Wrocław Osobowice

16 USŁUGA OCHRONY - ZAMYKANIE I OTWIERANIE DWORCÓW netto za 1 m-c Cena za 10 miesięcy Bolesławiec Lewin Brzeski Międzylesie Nysa Ruszów Wrocław Zachodni Zdzieszowice Zgorzelec Ujazd WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

17 Formularz cenowy nr 7 (cenę należy podać dla poszczególnych dworców w Zadaniu, o których udzielenie ubiega się Wykonawca). Zadanie 7 PREMIUM oraz warszawskie netto za 1 m-c USŁUGA OCHRONY STAŁEJ (CAŁODOBOWEJ) Cena za 10 miesięcy Kraków Warszawa Centralna Warszawa Śródmieście WKD Wrocław Główny WARTOŚĆ RAZEM DLA ZADANIA BRUTTO w PLN słownie

18 Formularz cenowy nr 8 pomoc ON Zgodnie z zapisami Rozdz. III pkt. 5 ust. 2 lit. b) SIWZ, Wykonawca wyceni koszt na usługę jednego podjazdu w ramach pomocy ON, który będzie obowiązywał za każdy przyjazd załogi. Koszt usługi nie będzie wliczony w cenę oferty. Zapłata za świadczenie usługi ON nastąpi w terminie do 30 dni od dnia otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany w treści faktury. L.p. Nazwa dworca netto za 1 podjazd brutto za 1 podjazd 1. Gliwice 14. Siedlce L.p. Nazwa dworca 2. Iława Główna 15. Skarżysko-Kamienna 3. Kłodzko Główne 16. Skierniewice 4. Kołobrzeg 17. Słupsk 5. Koszalin 18. Stargard Szczeciński 6. Kutno 19. Świnoujście 7. Leszno 20. Tarnów 8. Łódź Widzew 21. Tarnowskie Góry 9. Łuków 22. Tczew 10. Mińsk Mazowiecki 23. Wałbrzych Miasto 11. Piła Główna 24. Warszawa Zachodnia 12. Przemyśl Główny 25. Zielona Góra 13. Rzeszów Główny 1) Zobowiązanie wykonania zamówienia: netto za 1 podjazd brutto za 1 podjazd Zobowiązuję/zobowiązujemy się wykonywać zamówienie na zasadach określonych w niniejszej ofercie, zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia.

19 2) Oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się z zapisami SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; b) akceptujemy przekazany przez Zamawiającego opis przedmiotu zamówienia, zawarty w rozdziale III SIWZ; c) zawarte w SIWZ istotne postanowienia umowy stanowiące Załącznik nr 8 do SIWZ, został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; d) uważamy się związani niniejszą ofertą na czas 60 dni od terminu składania ofert określonego w SIWZ; e) niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji zawartych na str. *. f) że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, g) Usługi będące przedmiotem zamówienia będą zarządzane z zastosowaniem normy PN-EN ISO h) Wykonawca może polegać na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b Ustawy Pzp (z wyłączeniem potencjału osobowego w zakresie ochrony stałej). W przypadku, o którym mowa w zdaniu pierwszym, Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą: pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia, oświadczenie Wykonawcy dotyczące wykorzystania zasobów innego podmiotu, a także zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia. i) Wykonawca wykazując spełnienie warunku, o którym mowa w Rozdz. III pkt 8 ppkt 18) może polegać na zasobach innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b Ustawy Pzp. W przypadku, o którym mowa w zdaniu pierwszym, Wykonawca zobowiązany jest załączyć do oferty: pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia, dla tego podmiotu informację z banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej potwierdzającą wysokość posiadanych środków finansowych lub zdolność kredytową wykonawcy, wystawioną nie wcześniej niż 3 miesiące przed terminem składania ofert, dla tego podmiotu opłacona polisę lub w przypadku jej braku inny dokument, potwierdzające ubezpieczenie OC w zakresie wskazanym w SIWZ oraz fakt jego opłacenia j) Oferta została złożona na... stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr... w 1 egzemplarzu. Integralną część oferty stanowią załączniki o nr. do.. Uwaga! 1. Ofertę wraz z załącznikami należy złożyć wg załączonych wzorów. 2. Dołączone odpisy dokumentów lub ich kopie należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 3. Wymagane załączniki powinny być podpisane przez umocowanego/ych prawnie przedstawiciela/i Wykonawcy upoważnionego/ych do podejmowania zobowiązań w jego imieniu, zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem.

20 4. Pełnomocnictwo należy dołączyć, o ile umocowanie do składania oświadczeń woli nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. Wykaz załączników 1. Formularz cenowy (data, miejscowość) podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ Nr postępowania: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY W TRYBIE ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi ochrony fizycznej osób i mienia, świadczone na dworcach kolejowych oraz terenach przyległych, znajdujących się w zarządzie Zamawiającego, oświadczamy, że...* spełniamy indywidualnie lub razem z wykonawcami wspólnie ubiegającymi się o udzielenie zamówienia publicznego warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej.

21 (data, miejscowość) podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy * wpisać nazwę Wykonawcy

22 Załącznik nr 3 do SIWZ Nr postępowania: OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi ochrony fizycznej osób i mienia, świadczone na dworcach kolejowych oraz terenach przyległych, znajdujących się w zarządzie Zamawiającego, oświadczam, że wobec...* nie zachodzą okoliczności skutkujące wykluczeniem z postępowania określone w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.). (data, miejscowość) podpis i pieczątka imienna osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy * wpisać nazwę Wykonawcy

23 Nr postępowania: Załącznik nr 4 do SIWZ Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Nazwa Wykonawcy: Adres Wykonawcy: Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi ochrony fizycznej osób i mienia, świadczone na dworcach kolejowych oraz terenach przyległych, znajdujących się w zarządzie Zamawiającego, wskazuję następujące osoby, które uczestniczyć będą w wykonaniu zamówienia: Lp. Imię i Nazwisko Kwalifikacje/Uprawnienia Podstawa dysponowania osobami Uwaga! W celu przedstawienia całego wykazu osób można zwiększyć liczbę wierszy w tabeli lub załączyć większą ilość egzemplarzy formularza. Oświadczam, że osoby które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. (data, miejscowość) podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu wykonawcy(ów)

24 Nr postępowania: Załącznik nr 5 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH USŁUG Przystępując do prowadzonego przez PKP S.A. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi ochrony fizycznej osób i mienia, świadczone na dworcach kolejowych oraz terenach przyległych, znajdujących się w zarządzie Zamawiającego, oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres działalności jest krótszy w tym okresie wykonywaliśmy lub wykonujemy usługi ochrony fizycznej osób i mienia w budynku (lub budynkach) użyteczności publicznej: Lp. Odbiorca usługi (wraz z adresem siedziby), na rzecz którego były lub są wykonywane usługi Rodzaj obiektu, jego nazwa, powierzchnia oraz adres Wartość zamówienia, które Wykonawca wykonał/wykonuje Data rozpoczęcia i zakończenia wykonywania zamówienia (jeżeli zamówienie nie zostało zakończone należy podać datę rozpoczęcia) Uwaga! Opis wykonanych usług musi zawierać informacje pozwalające jednoznacznie stwierdzić, że Wykonawca spełnia warunek udziału w postępowaniu dotyczący posiadania wiedzy i doświadczenia. Do niniejszego wykazu dołączam... szt. dowodów potwierdzających, że wskazane i opisane wyżej usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie. (data, miejscowość) podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu wykonawcy(ów)

25 Nr postępowania: Załącznik nr 6 do SIWZ OŚWIADCZENIE Składając ofertę w prowadzonym przez PKP S.A. postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi ochrony fizycznej osób i mienia, świadczone na dworcach kolejowych oraz terenach przyległych, znajdujących się w zarządzie Zamawiającego, zgodne z art. 26, ust. 2d ustawy z dn. 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.): 1. informujemy, że nie należymy do grupy kapitałowej* 2. wskazujemy poniżej listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.):* * niepotrzebne skreślić (data, miejscowość) podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu wykonawcy(ów) Uwaga! W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oświadczenie składa każdy z Wykonawców osobno.