Duszność u pacjenta w podeszłym wieku
|
|
- Łukasz Białek
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Duszność u pacjenta w podeszłym wieku Lek. Ewa Domańska- Glonek Duszność to subiektywne odczucie braku powietrza i trudności w oddychaniu. U chorych po 65 roku życia, duszność i związane z nią problemy stanowią główną przyczynę wizyt w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (SOR). Pacjent w podeszłym wieku skarżący się na duszność, stanowi dla lekarza wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne, ponieważ wymaga zwykle szerokiej diagnostyki różnicowej. Najczęstsze przyczyny duszności u chorych w podeszłym wieku, będące powodem zgłoszenia się pacjenta do SOR, to: 1. zdekompensowana niewydolność serca 2. zapalenie płuc 3. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) 4. zatorowość płucna 5. astma oskrzelowa Potencjalne przyczyny ostrej duszności: Głowa i szyja Obrzęk naczynioruchowy Anafilaksja Infekcje gardła Infekcje tkanek szyi Ciało obce Uraz szyi Ściana klatki piersiowej Złamania żeber Wiotka klatka piersiowa Płuca Zaostrzenie POChP Zaostrzenie astmy Zatorowość płucna Odma opłucnej Zapalenie płuc ARDS Obrzęk płuc w przebiegu choroby wysokościowej
2 Stłuczenie płuca lub inne uszkodzenie tkanki płucnej Krwotok płucny Serce Ostry zespół wieńcowy Ostra zdekompensowana niewydolność serca Obrzęk płuc Krążenie hiperkinetyczne (np.: niedokrwistość, ciąża, choroba beri- beri, tyreotoksykoza) Kardiomiopatia Arytmia Dysfunkcje zastawek serca Tamponada serca Neurologiczne Udar Choroby nerwowo- mięśniowe (np.: stwardnienie rozsiane, zespół Guillain- Barre, myasthenia gravis, stwardnienie zanikowe boczne) Toksykologia/metabolizm Zatrucie związkami fosforoorganicznymi Zatrucie salicylanami Zatrucie tlenkiem węgla Zatrucie pokarmowe (botulizm) Kwasica metaboliczna w przebiegu ostrych zatruć (metanol, glikol etylenowy) Cukrzycowa kwasica ketonowa Sepsa Niedokrwistość (krwawienie, hemoliza) Przełom w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej Różne Hiperwentylacja w przebiegu zaburzeń lękowych (rozpoznanie po wykluczeniu przyczyn organicznych) Odma śródpiersia Guz płuca Wysięk opłucnowy (w przebiegu np.: infekcji, wodobrzusza, zapalenia trzustki, raka, niewydolności serca, urazu) Patologiczne procesy wewnątrzbrzuszne (np.: zapalenie
3 otrzewnej, niedrożność przewodu pokarmowego) * Wodobrzusze Ciąża * Otyłość olbrzymia * * nie powodują duszności bezpośrednio, ale mogą zaostrzyć jej przebieg Wywiad medyczny jest kluczowy dla właściwej oceny pacjenta z dusznością, aczkolwiek może być trudny do uzyskania w ostrej fazie objawów, gdy chory ma trudności z mówieniem, a lekarz musi skupić się na utrzymaniu odpowiedniej saturacji i wentylacji chorego. W tej sytuacji pomocny może być algorytm SAMPLE (symptoms - objawy, allergies - uczulenia, medications - leki, past history wywiad chorobowy, last meal ostatnio spożyty posiłek, exposure/everything else informacje dodatkowe dotyczące okoliczności wystąpienia objawów). Po ustabilizowaniu stanu pacjenta należy kontynuować zbieranie wywiadu od chorego, a także od zespołu ratownictwa medycznego, rodziny i ewentualnie lekarza pierwszego kontaktu. U chorego w podeszłym wieku należy zwrócić uwagę na wywiad środowiskowy. Informacje z wywiadu medycznego istotne u chorego z dusznością: - okoliczności wystąpienia duszności (np.: ekspozycja na alergen u pacjenta z alergiczną astmą oskrzelową, długotrwałe unieruchomienie u pacjenta z wywiadem żylnej choroby zakrzepowo- zatorowej itp.) - występowanie podobnych epizodów w przeszłości (np.: POChP, astma) - przebyta intubacja dotchawicza - przebieg choroby (duszność występująca nagle, czy narastająca stopniowo) - stopień nasilenia duszności (w skali od 0 do 10: 1 ledwo zauważalna, 3 lekka, 5 umiarkowana, 7- umiarkowanie ostra, 9 bardzo nasilona, 10 na poziomie paniki) - współwystępowanie bólu w klatce piersiowej (np.: OZW, odma opłucnowa, zatorowość płucna) - przebyty uraz (dróg oddechowych, szyi, ściany klp, płuc, serca, brzucha) - współwystępowanie gorączki (np.: zapalenie płuc, zatrucie salicylanami) - występowanie krwioplucia - kaszel, jego charakter, ewentualnie występująca wydzielina
4 - - - przyjmowane leki (np.: beta- blokery nasilają skurcz oskrzeli) nałogi (palenie papierosów, narkotyki) choroby psychiczne U wszystkich pacjentów z ostrą dusznością należy natychmiast ocenić parametry życiowe (akcja serca - HR, ciśnienie tętnicze - BP, częstość oddechu - RR, temperatura ciała, saturacja - O2sat), a następnie monitorować je w sposób ciągły, aż do uzyskania stabilizacji stanu pacjenta. Ponadto u wszystkich chorych z saturacją <94% (wyj. rozpoznana lub podejrzewana hiperkapniczna niewydolność oddechowa) należy zastosować efektywną tlenoterapię, właściwą dla aktualnego poziomu saturacji, a w przypadku skurczu oskrzeli dodatkowo wdrożyć leczenie bronchodylatacyjne. W przypadku osoby przytomnej z zadowalającą saturacją, należy użyć wąsów tlenowych lub maski twarzowej. Wyższe stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej można uzyskać stosując maskę twarzową z rezerwuarem. U chorych z POChP, posiadających hypoksemiczny napęd oddechowy, zaleca się użycie maski Venturiego ze względu na jej zdolność do zapewnienia ściśle kontrolowanego stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej. Leczenie tlenem: 1. cewnik donosowy (tzw. wąsy tlenowe) przepływ tlenu 1 l/min zapewnia stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej 24%, a zwiększanie przepływu o każdy następny 1 l/min. (w przedziale 2-8 l/min.) zwiększa to stężenie o kolejne 4% 2. maski proste (tzw. zwykłe) zapewniają stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej 40-60% przy przepływie 5-8 l/min.: l/min. = 40% (nie należy stosować przepływu < 5 l/min.) l/min. = 50% l/min. = 60% 3. maski z zastawkami Venturiego pozwalają uzyskać dokładnie określone stężenie tlenu (24%, 25%, 28%, 35%, 40%, 50%, 60%) 4. maski z rezerwuarem - zapewniają wysokie stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej a) częściowo zwrotne - zapewniają stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej 70-95% przy przepływie 7-15 l/min.:
5 - 7 l/min. = 70% - 8 l/min. = 80% l/min. = 90-95% b) bezzwrotne Podczas badania podmiotowego i przedmiotowego pacjenta z dusznością należy zwrócić uwagę na: - stan psychiczny (kontakt logiczny, lęk, pobudzenie psychoruchowe, senność) - wysiłek oddechowy - obecność sinicy (pojawia się przy saturacji ok. 67%) - zaciąganie przestrzeni międzyżebrowych, pracę dodatkowych mięśni oddechowych (np.: POChP, astma, ciało obce) - krótką i fragmentaryczną mowę - nasilanie się duszności w pozycji leżącej na plecach - pocenie się - nieprawidłowe szmery oddechowe: stridor wdechowy = obturacja powyżej strun głosowych stridor wydechowy lub mieszany = obturacja poniżej strun głosowych świsty = obturacja poniżej poziomu tchawicy rzężenia = obecność płynu wewnątrzpęcherzykowego (zapalenie płuc, dekompensacja układu krążenia) trzeszczenia = zapalenie płuc ściszenie szmerów oddechowych (np.: ciężkie zaostrzenie POChP, ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej, odma opłucnowa, odma prężna, krwiak opłucnej) - nieprawidłowy odgłos opukowy nad polami płucnymi (np.: stłumiony = płyn w opłucnej) - objawy sercowo- naczyniowe, takie jak: arytmia patologiczne szmery nad zastawkami serca patologiczne tony serca
6 - - ściszenie tonów serca (płyn w osierdziu) wypełnienie żył szyjnych stan skóry (np.: sinica, objawy alergiczne, ślady urazu) stan kończyn dolnych (np.: obrzęki, żylaki) W trakcie powyższych interwencji, należy założyć obwodowe wkłucie dożylne i pobrać materiał do badań laboratoryjnych (morfologia krwi obwodowej, CRP, glukoza, elektrolity, kreatynina, mocznik, D- dimer, troponina, BNP). W dalszej kolejności konieczne jest wykonanie badań obrazowych w celu ustalenia diagnozy. U każdego pacjenta z dusznością należy ocenić 12- odprowadzeniowy elektrokardiogram i wykonać badanie rtg klatki piersiowej (P- A i boczne), które weryfikuje obecność zmian patologicznych w płucach i jest uważane za złoty standard m.in. w diagnostyce niewydolności krążenia czy zapalenia płuc. Innym ważnym badaniem obrazującym mechanikę procesu oddychania jest spirometria. Dodatkowo u wszystkich pacjentów z saturacją spoczynkową <90% należy wykonać gazometrię krwi tętniczej. Jeżeli przyczyną duszności jest obturacja dróg oddechowych, wymaga ona leczenia bronchodylatacyjnego. Ponadto należy zwrócić uwagę na dotychczasową terapię. Beta- blokery nieselektywne, często stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej, mogą powodować niekorzystne efekty uboczne, takie jak skurcz oskrzeli. W razie wystąpienia takiego powikłania, leczenie pacjenta powinno zostać zmodyfikowane (z uwzględnieniem beta- blokerów selektywnych). Jeżeli duszność spowodowana jest przez pozaszpitalne zapalenie płuc, wówczas podczas ustalania wskazań do hospitalizacji, pomocna może być skala CURB- 65: - Confusion (ocena w oparciu o specyficzne testy np.: Mini- mental, lub ocena nowo występującej dezorientacji co do własnej osoby, miejsca i czasu) - Urea (stężenie mocznika we krwi >7 mmol/l = 20 mg/dl) - Respiratory rate (częstość oddechu 30 oddechów/minutę) - Blood pressure [BP] (ciśnienie tętnicze skurczowe <90 mmhg lub rozkurczowe 60 mmhg) - Age (wiek 65 lat)
7 Głównymi celami lekarza zajmującego się pacjentem z dusznością powinny być: 1. optymalizacja wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej 2. ustalenie konieczności zastosowania pilnego zaopatrzenia dróg oddechowych i wspomaganej wentylacji 3. wykrycie najbardziej prawdopodobnej przyczyny duszności i wstępne rozpoczęcie leczenia (w sytuacji zagrożenia życia, diagnostyka przyczyn duszności przebiega jednocześnie z jej leczeniem) Bibliografia: Azeemuddin Ahmed, Graber A Mark (2017), Evaluation of the adult with dyspnea in the emergency department. Baza danych UpToDate. Bartlett John (2017), Diagnostic approach to community- acquired pneumonia in adults. Baza danych UpToDate. Yealy Donald, Fine Michael (2017), Community- acquired pneumonia in adults: Risk stratification and the decision to admit. Baza danych UpToDate. Praca zbiorowa (2016) Interna Szczeklika 2016, pod red. Piotra Gajewskiego, Medycyna Praktyczna
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS Ciężkie zaburzenie oddechowe przebiegające ze sztywnymi płucami, rozlanymi obustronnymi naciekami w płucach, zwykle oporną na leczenie hipoksemią, przy istniejącym czynniku
Bardziej szczegółowoEtap ABCDE Czynność Możliwe sposoby postępowania w przypadku nieprawidłowości A Airway Drogi oddechowe - drożność
Etap ABCDE Czynność Możliwe sposoby postępowania w przypadku nieprawidłowości A Airway Drogi oddechowe - drożność Ocena drożność dróg oddechowych 1. Odessanie 2. udrożnienie metodą bezprzyrządową Uwaga:
Bardziej szczegółowoPrzyczyny duszności - częstości występowania
Duszność Część II Przyczyny duszności - częstości występowania Najczęstsze: lewokomorowa niewydolność serca skurcz oskrzeli astma oskrzelowa przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP zapalenie płuc zatorowość
Bardziej szczegółowoWywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska
Wywiady dotyczące układu oddechowego Dr n. med. Monika Maciejewska O co pytamy? Kaszel Wykrztuszanie Krwioplucie Duszność Chrypka Ból w klp Choroby przebyte, nawyki, wywiady środowiskowe i dotyczące pracy
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii
Przewlekła obturacyjna choroba płuc II Katedra Kardiologii Definicja Zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoURAZY KLATKI PIERSIOWEJ
URAZY KLATKI PIERSIOWEJ URAZY KLATKI PIERSIOWEJ W 25 % są przyczyną zgonów MECHANIZM URAZU Bezpośrednie (przenikające, tępe, miażdżące) Pośrednie (deceleracja, podmuch) Najczęściej bez widocznych uszkodzeń
Bardziej szczegółowoOSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA. Małgorzata Weryk SKN Ankona
OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA Małgorzata Weryk SKN Ankona definicja Układ oddechowy nie zapewnia utrzymania prężności O2 i CO2 we krwi tętniczej w granicach uznanych za fizjologiczne PaO2 < 50 mmhg (przy
Bardziej szczegółowoZaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
17 Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej Tabela 17.1. Ocena stopnia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej ph krwi tętniczej Równowaga kwasowo-zasadowa Stężenie jonu wodorowego (nmol/l) < 7,2 Ciężka kwasica
Bardziej szczegółowoPrzewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM
Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM Występowanie POCHP u ludzi starszych POCHP występuje u 46% osób w wieku starszym ( III miejsce) Choroby układu
Bardziej szczegółowoDuszność. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM
Duszność Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Duszność Subiektywne odczucie braku powietrza lub trudności w oddychaniu. Rodzaje duszności: spoczynkowa i wysiłkowa; napadowa (ostra) i przewlekła;
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Duszność - dyspnoe
Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Duszność - dyspnoe Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku fizycznego,
Bardziej szczegółowoLp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi
Choroby układu nerwowego 1 Zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym * X 2 Choroby nerwów obwodowych X 3 Choroby mięśni X 4 Zaburzenia równowagi X 5 Guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni X 6
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 25 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoDuszność - dyspnoe. Duszność - podział. Diagnostyka różnicowa duszności. Duszność podział patofizjologiczny 2015-04-23
Duszność - dyspnoe Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku fizycznego,
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność serca
Ostra niewydolność serca Prof. dr hab. Jacek Gajek, FESC Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Niewydolność serca Niewydolność rzutu minutowego dla pokrycia zapotrzebowania na tlen tkanek i narządów organizmu.
Bardziej szczegółowoChoroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego
Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego Podczas akcji przebadano 4400 osób. Na badania rozszerzone skierowano ok. 950 osób. Do tej pory przebadano prawie 600 osób. W wyniku pogłębionych
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa duszności. II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK
Diagnostyka różnicowa duszności II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK Duszność - dyspnoe Subiektywne odczucie braku powietrza o różnym nasileniu U osób zdrowych może pojawiać się podczas dużego wysiłku
Bardziej szczegółowoASSESSMENT BADANIE CHOREGO PO URAZIE
BADANIE CHOREGO PO URAZIE 1 ZAGADNIENIA 5 Ocena miejsca zdarzenia Ocena Wstępna Szybkie Badanie Urazowe Decyzja o transporcie i krytyczne interwencje Badanie szczegółowe Badanie dalsze 2 5 3 OCENA MIEJSCA
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca Obiektywny dowód dysfunkcji serca i i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA
ANEKS III UZUPEŁNIENIA DO CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO ORAZ ULOTKI PLA PACJENTA 42 UZUPEŁNIENIA ZAWARTE W ODPOWIEDNICH PUNKTACH CHARAKTERYSTYKI PRODUKTU LECZNICZEGO DLA PRODUKTÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez
Bardziej szczegółowoOstra niewydolność oddechowa w praktyce SOR
Ostra niewydolność oddechowa w praktyce SOR Układ oddechowy OUN (pień mózgu) Nerwy obwodowe Mięśnie oddechowe Ściana klatki piersiowej Płuca Górne drogi oddechowe Drzewo oskrzelowe Pęcherzyki płucne Krążenie
Bardziej szczegółowoDr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II
Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II Przewodnicząca Komisji Ekologii i Ochrony Powietrza Rady Miasta Krakowa Schorzenia dolnych dróg oddechowych
Bardziej szczegółowoPatofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk
Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca Piotr Abramczyk Definicja Objawy podmiotowe i przedmiotowe niewydolności serca i Obiektywny dowód dysfunkcji serca i Odpowiedź na właściwe leczenie
Bardziej szczegółowoAstma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.
Astma oskrzelowa Astma jest przewlekłym procesem zapalnym dróg oddechowych, w którym biorą udział liczne komórki, a przede wszystkim : mastocyty ( komórki tuczne ), eozynofile i limfocyty T. U osób podatnych
Bardziej szczegółowoRatownictwo XXI wieku
Zakład Medycyny Ratunkowej 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 Kierownik Zakładu Dr n. med. Zenon Truszewski Sekretariat: +48225021323 Ratownictwo XXI wieku Łańcuch przeżycia Złota godzina Czas upływający
Bardziej szczegółowoNieinwazyjna wentylacja. Nonivasive ventilation (NV)
Nieinwazyjna wentylacja Nonivasive ventilation (NV) Rodzaje NV NV wentylacja objętościowa, objętościowo-zmienna (CMV) NPPV wentylacja ciśnieniowa np. CPAP, BiPAP, PSV NPV np. żelazne płuca poncho NPPV
Bardziej szczegółowo2010-05-28. Marcin Grabicki
Obecnie 4 przyczyna zgonów na świecie Marcin Grabicki Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu (wg Murray CJI, Lopez AD. Lancet. 1997: 349; 1269-1276)
Bardziej szczegółowoOddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A26 zabiegi zwalczające ból i na układzie współczulnym A31 choroby nerwów obwodowych A32 choroby mięśni A33 zaburzenia równowagi A34c guzy mózgu i rdzenia kręgowego < 4 dni A34d guzy
Bardziej szczegółowoSpis treści REKOMENDACJE POSTĘPOWANIA W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM
Spis treści Wstęp.................................................................................?? Rozdział 1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe pacjenta.............................?? Rozdział 2. Farmakologia
Bardziej szczegółowoBóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego
Bóle w klatce piersiowej Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego Bóle w klatce piersiowej Najczęstsza przyczyna konsultacji szpitalnych Największy niepokój chorego Najczęstsza po
Bardziej szczegółowoI KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM
I KLINIKA POŁOZNICTWA I GINEKOLOGII WUM CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA CHORÓB SERCA U CIĘŻARNYCH OKOŁO 0,5-1% PRZYCZYNA OKOŁO 10-15% ŚMIERTELNOŚCI MATEK WZROST OBJĘTOŚCI KRWI KRĄŻĄCEJ O 50% WZROST OBJĘTOŚCI MINUTOWEJ
Bardziej szczegółowoDOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO?
DOMOWE LECZENIE RESPIRATOREM DLA KOGO? Pacjent, który nie wymaga dalszego pobytu w szpitalu; Przewlekła niewydolność oddechowa wymagająca stosowania ciągłej lub okresowej wentylacji mechanicznej przy pomocy
Bardziej szczegółowoNazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:
Bardziej szczegółowoTEMATY PRAC LICENCJACKICH - RATOWNICTWO MEDYCZNE
TEMATY PRAC LICENCJACKICH - RATOWNICTWO MEDYCZNE Lp. TEMAT PRACY DYPLOMOWEJ 1. Postępowanie ratownicze w oparzeniu prądem elektrycznym 2. Postępowanie ratunkowe w odmrożeniach 3. Oparzenie termiczne na
Bardziej szczegółowoANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZNIECZULENIA
Centrum Medycyny i Rehabilitacji Artkinezis Sp. z o. o. Sp. k. ul. Wiejska 19/21, Żyrardów 96-300 ODDZIAŁ LECZENIA JEDNEGO DNIA ANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZCZULENIA Nazwisko: PESEL: Nr ks. od.: Informacja
Bardziej szczegółowoWywiady - - układ krążenia. Łukasz Jankowski
Wywiady - - układ krążenia Łukasz Jankowski Ból w klatce piersiowej Ból wieńcowy Patofizjologia: Efekt zaburzeń podaży i popytu na tlen, wynikający z miażdżycy tętnic wieńcowych (choroba wieńcowa) Inne
Bardziej szczegółowoPROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH
PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH Student w ramach realizacji praktyki klinicznej w danej specjalizacji dostępnej w wybranej placówce medycznej, powinien odbywać ją w
Bardziej szczegółowoDiagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Bardziej szczegółowo2011-03-13. Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca
Umożliwia ocenę sprawności wentylacyjnej płuc Lek. Marcin Grabicki Nie służy do oceny wydolności oddechowej (gazometria krwi tętniczej) Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoRodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA... (imię i nazwisko) III rok (semestr 5/6) wykłady seminaria ćwiczenia I Klinika Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej II Klinika Chirurgii Ogólnej
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowoTRALI - nowe aspekty klasyfikacji
TRALI - nowe aspekty klasyfikacji Małgorzata Uhrynowska Zakład Immunologii Hematologicznej i Transfuzjologicznej muhrynowska@ihit.waw.p l tel: 22 3496 668 TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury)
Bardziej szczegółowoLECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2
załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.
Bardziej szczegółowoFORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA
Data wypełnienia: FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA NAZWISKO i IMIĘ PESEL ADRES TELEFON Nazwisko i imię opiekuna/osoby upoważnionej do kontaktu: Telefon osoby upoważnionej do kontaktu: ROZPOZNANIE LEKARSKIE
Bardziej szczegółowoPrzypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Bardziej szczegółowo1. Cel praktyki Doskonalenie umiejętności zawodowych w sprawowaniu opieki nad chorym hospitalizowanym chirurgicznym
Praktyka zawodowa z Chirurgia i pielęgniarstwo chirurgiczne Studia stacjonarne Autor programu: mgr Maria Półtorak Liczba godzin: 160 godz; 4 tygodnie Czas realizacji: II. rok ; IV semestr; praktyka wakacyjna
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)
PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) POChP jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych z wszystkich i najczęstsza przewlekłą chorobą układu oddechowego. Uważa się, że na POChP w Polsce choruje
Bardziej szczegółowoOddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju
Nazwa świadczenia A59 bóle głowy A87b inne choroby układu nerwowego < 18 r.ż. C56 poważne choroby gardła, uszu i nosa C57 inne choroby gardła, uszu i nosa C56b poważne choroby gardła, uszu i nosa < 18
Bardziej szczegółowoBadanie wstępne Stan świadomości AVPU
Badanie wstępne Stan świadomości AVPU A - Alert - przytomny V - Responds to Verbal stimuli - reaguje na głos P - Responds to Pain - reaguje na ból U - Unresponsive nieprzytomny ABCDE Krążenie (Circulation)
Bardziej szczegółowoANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA
ANKIETA ANESTEZJOLOGICZNA 1. Czy leczy się Pan/Pani? Jeśli tak to na jakie schorzenie? TAK / NIE 2. Jakie leki przyjmuje Pan/Pani obecnie? TAK / NIE 3. Czy był/a Pan/Pani operowana? Kiedy? TAK / NIE..
Bardziej szczegółowoTlenoterapia. student Piotr Kuczek Warszawski Uniwersytet Medyczny
Tlenoterapia student Piotr Kuczek Warszawski Uniwersytet Medyczny Plan prezentacji Dystrybucja tlenu w ustroju Monitorowanie Tlenoterapia - aspekty techniczne Tlenoterapia - aspekty medyczne Dystrybucja
Bardziej szczegółowo1. STANY NAGŁE W KARDIOLOGII
Współautorzy........................................ V Wstęp do wydania hiszpańskiego........................ IX Przedmowa do wydania polskiego....................... XI Ogólny schemat rozdziałów...........................
Bardziej szczegółowoWYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ WEWNĘTRZNO - KARDIOLOGICZNY
WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ WEWNĘTRZNO - KARDIOLOGICZNY Kod usługi Nazwa usługi A26 ZABIEGI ZWALCZAJĄCE BÓL 1NA UKŁADZIE 5.51.01.0001026 WSPÓŁCZULNYM 5.51.01.0001031
Bardziej szczegółowoBadania dodatkowe Krew: Mocz: Białko ++ Wałeczki ziarniste w osadzie Ekg: Wysokie, spiczaste załamki T
Przypadek 1 Do lekarza zgłosił się 26-letni mężczyzna, skarżąc się na pogłębiające się uczucie zmęczenia i nalany wygląd twarzy. Mówi, że w dzieciństwie chorował na nerki, ale nie potrafi podać bliższych
Bardziej szczegółowoNitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Bardziej szczegółowoPraktyczne aspekty bezpiecznego transportu rannego - w warunkach przed- i wewnątrzszpitalnych
Waldemar Machała Praktyczne aspekty bezpiecznego transportu rannego - w warunkach przed- i wewnątrzszpitalnych Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny nr 1 Centrum Kliniczno-Dydaktyczne
Bardziej szczegółowoBól w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM
Ból w klatce piersiowej Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM Patomechanizm i przyczyny Źródłem bólu mogą być wszystkie struktury klatki piersiowej, z wyjątkiem miąższu płucnego: 1) serce
Bardziej szczegółowoCzy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec
Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec Klinika Pneumonologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc OT w Rabce-Zdroju Epidemiologia Zakażenia
Bardziej szczegółowoSegregacja pacjentów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, ma na celu jak
Segregacja pacjentów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym, ma na celu jak najszybszą pomoc osobom, którzy tej pomocy wymagają w trybie pilnym, tak aby osoby nie znajdujące się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - kardiologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - kardiologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-K Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Ratownictwo
Bardziej szczegółowoPYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO
PYTANIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY OBOWIĄZUJĄCE W ROKU AKADEMICKIM 2018/2019 STUDIA POMOSTOWE KIERUNEK PIELĘGNIARSTWO PYTANIA Z PEDIATRII I PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO 1. Wskaż metody oceny stanu zdrowia noworodka
Bardziej szczegółowoSpis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins
Spis treści Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware 1 Badanie układu krążenia 2 2 Badania dodatkowe stosowane w chorobach układu krążenia 8 3 Leczenie zastoinowej niewydolności serca 29 4 Zaburzenia
Bardziej szczegółowoBiPAP Vision. z PAV (Proportional Assist Ventilation)
BiPAP Vision z PAV (Proportional Assist Ventilation) P A V nowa generacja nieinwazyjnej wentylacji PAV nowy tryb wentylacji asystującej - różnica w koncepcji - wspomaganie ciśnieniowe proporcjonalne do
Bardziej szczegółowoChoroby towarzyszące a znieczulenie
Choroby towarzyszące a znieczulenie Dawid Borowik Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Nadciśnienie tętnicze WHO >160/95 mmhg, I o bez zmian organicznych, II o przerost LV, III o zmiany narządowe Wartości
Bardziej szczegółowoDOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU
DOBRE PRAKTYKI POSTĘPOWANIA DYSPOZYTORÓW MEDYCZNYCH I ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM UDARU MÓZGU Konsultant krajowy w dziedzinie neurologii prof. dr hab. n. med. Danuta Ryglewicz
Bardziej szczegółowoChoroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu
Choroby wewnętrzne - pulmonologia - opis przedmiotu Informacje ogólne Nazwa przedmiotu Choroby wewnętrzne - pulmonologia Kod przedmiotu 12.0-WL-Lek-ChW-P Wydział Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu Kierunek
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoIntensywna Opieka Pulmonologiczna spojrzenie intensywisty
Intensywna Opieka Pulmonologiczna spojrzenie intensywisty Wojciech Gaszyński Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Posiedzenie Rady Naukowej przy Ministrze Zdrowia
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu WydziałZdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/201 Kierunek studiów: Ratownictwo
Bardziej szczegółowoMinister Zdrowia PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ
AKCEPTUJĘ Minister Zdrowia Minister Zdrowia PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ Krajowy Program Zmniejszania Umieralności z Powodu Przewlekłych Chorób Płuc Poprzez Tworzenie sal Nieinwazyjnej Wentylacji Mechanicznej
Bardziej szczegółowo- w przypadku leczenia onkologicznego Małe zabiegi klatki piersiowej X konieczność spełnienia warunków określonych w zał.
Katalog grup Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 81/2014/DSOZ Załącznik nr 1a do zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ produktu Nazwa Uwagi A31 5.51.01.0001031 Choroby nerwów obwodowych A32 5.51.01.0001032 Choroby
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu WydziałZdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 014/01 Kierunek studiów: Ratownictwo
Bardziej szczegółowoSPIS TREŚCI. 1. Wprowadzenie Jerzy Kołodziej Epidemiologia obrażeń klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 10
SPIS TREŚCI 1. Wprowadzenie Jerzy Kołodziej... 9 2. Epidemiologia obrażeń klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 10 3. Algorytm postępowania w obrażeniach klatki piersiowej Jerzy Kołodziej... 13 4. Diagnostyka
Bardziej szczegółowoZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP
ZASTOSOWANIE NIV U PACJENTÓW GERIATRYCZNYCH Z POChP Marta Golis-Gucwa, Robert Foryś Szpitalny Oddział Ratunkowy Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Mikołaja Kopernika w Łodzi PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA
Bardziej szczegółowoKLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt
Prof. dr hab. med. Tomasz Kostka KLINICZNE ZASADY PROWADZENIA TESTÓW WYSIŁKOWYCH Konspekt Sprawność fizyczna (fitness) 1. Siła, moc i wytrzymałość mięśniowa (muscular fitness) 2. Szybkość 3. Wytrzymałość
Bardziej szczegółowoSamokształcenie (Sk) Zajęcia praktyczne (W) (Ć) (L) (S) (Zp) laboratoryjne III 30 35 15 3
Kod przedmiotu: IOZRM-L-3k18-2012-S Pozycja planu: B18 1. INFORMACJE O PRZEDMIOCIE A. Podstawowe dane Nazwa przedmiotu Kierunek studiów Poziom studiów Profil studiów Forma studiów Specjalność - Jednostka
Bardziej szczegółowoZasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii
Dr n. med. Krzysztof Powała-Niedźwiecki Zasady, Kryteria Przyjęć i Wypisów Pacjentów do Oddziału Intensywnej Terapii Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 1. Do OIT będą
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie
brygatynib Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie Imię i nazwisko pacjenta: Dane lekarza (który przepisał lek Alunbrig ): Numer telefonu
Bardziej szczegółowoPrzewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)
Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) Na podstawie Światowej strategii rozpoznawania, leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc GLOBAL
Bardziej szczegółowoKurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19
Kurs odbywa się w Zakładzie Medycyny Katastrof i Pomocy Doraźnej KAiIT UJ CM ul. Kopernika 19 SZCZEGÓŁOWY PROGRAM KURSU Tytuł kursu: Ratownictwo medyczne dzień I 19.06.2017 Powitanie uczestników i omówienie
Bardziej szczegółowoSpis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Bardziej szczegółowoBiopsja: (odpowiednie podkreślić) 2. zmiany patologicznej w obrębie skóry lub tkanki podskórnej: a. cienkoigłowa, b. gruboigłowa, c.
Informacja dla pacjenta o proponowanej procedurze medycznej oraz oświadczenie o wyrażeniu świadomej zgody na wykonanie biopsji I. Nazwa proponowanej procedury medycznej (zabiegu, badania) 1. węzła chłonnego:
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność serca - pns
Przewlekła niewydolność serca - pns upośledzenie serca jako pompy ssąco-tłoczącej Zastój krwi Niedotlenienie tkanek Pojemność minutowa (CO) serca jest zbyt mała do aktualnego stanu metabolicznego ustroju
Bardziej szczegółowoOcena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach
Ocena wstępna i resuscytacja w ciężkich urazach Cele wykładu Trauma team - organizacja zespołu System oceny w urazach Rozpoznanie i leczenie stanów zagrożenia życia Podstawy bezpiecznego transportu Postępowanie
Bardziej szczegółowoSpośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy:
Kierownik pracowni: Lek. Zbigniew Kaczmarczyk lekarz chorób płuc Telefon: 032 331 99 61 W Pracowni EKG i Spirometrii wykonywane są badania dla pacjentów hospitalizowanych w szpitalu oraz pacjentów poradni
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowoGRUPY ZAGROŻENIA. = fala uderzeniowa
Uraz ciśnieniowy płuc (UCP) Każde uszkodzenie miąższu płucnego, spowodowane nagłym wzrostem objętości powietrza (czynnika oddechowego) w płucach, przy braku możliwości jego odpływu przez drogi oddechowe.
Bardziej szczegółowoTyreologia opis przypadku 12
Kurs Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego Tyreologia opis przypadku 12 partner kursu: (firma nie ma wpływu na zawartość merytoryczną) Opis przypadku Pacjent lat 72 skierowany do poradni endokrynologicznej
Bardziej szczegółowo6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej
6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej 6.2.1. Podsumowanie korzyści wynikających z leczenia Co to jest T2488? T2488
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA
Układ graficzny CKE 2018 EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 ZASADY OCENIANIA Arkusz zawiera informacje prawnie chronione do momentu rozpoczęcia egzaminu Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie
Bardziej szczegółowoChora na POChP z zespołem serca płucnego, nadciśnieniem tętniczym i otyłością hospitalizowana w celu leczenia całkowitej niewydolności oddychania
Chora na POChP z zespołem serca płucnego, nadciśnieniem tętniczym i otyłością hospitalizowana w celu leczenia całkowitej niewydolności oddychania dr hab. med. Robert Pływaczewski, prof. IGiChP II Klinika
Bardziej szczegółowoDoustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi
Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej 2015-04-23
Topografia klatki piersiowej Badanie fizykalne układu krążenia KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa przednia
Bardziej szczegółowogłówna przyczyna osób < 40 roku życia
główna przyczyna śmierci i inwalidztwa u osób < 40 roku życia W przypadku ciężko poszkodowanych przeżycie zależy od czasu! Złota godzina Od chwili urazu Do rozpoczęcia ostatecznego leczenia Platynowe 10
Bardziej szczegółowoRatownictwo medyczne. Studenci uczestniczą w zajęciach w stroju umożliwiającym swobodę podczas ćwiczeń.
Cel: Zadaniem niniejszego przewodnika jest przedstawienie zagadnień które będą przedmiotem nauczania, realizowanego w ramach przedmiotu. Przedmiot ten stanowi wprowadzenie do medycyny ratunkowej i medycyny
Bardziej szczegółowo