Typ zadania. N:12wa zadania 1111:1\. l'i,liml. Uzupełnienie infrastruktury sportowej boiska Szkoły Podstawowej nr 15 w Grudiiqdzu.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Typ zadania. N:12wa zadania 1111:1\. l'i,liml. Uzupełnienie infrastruktury sportowej boiska Szkoły Podstawowej nr 15 w Grudiiqdzu."

Transkrypt

1 Budżet Oby Wt1.telsł<,i /.al4cz111k nr t do /;.1-.;i.lcl I try hu przepruvcudzuma k onsuluicj: społecznych URZĄD MIEJSKI I nucsvkancunu grn,11,-111"1,l<i l,1uun4d1 tljruj11;1j,a) w Grudziądzu (2) w rornach C.:n,J11,1J1k"!!"lluJ,L 1u ub, ""1L l,k,cgu L. zał, ooh,muhohhhmo Formularz zgłoszeąjowy zadania w ramach G BO (111 e1111.knqp1y zadurua) UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami Imię i nazwisko zgłaszającego I Piotr Kociurski Okręg: Okręg nr 5 Kopernika - Che/mińskie Adres fon11ul:tr1 mnzua 1loi, t Jrd~ nie dla ~... okręgu s\\o_ieuo 1:uun,.tk'Mni;1 ( path,,, ka, ukr~i,:un I Nr PESEL furmuln 11< 11111ga skl~dm o,oh~. kuue wrnku ed~rji (,UO 11ko11.,a co uairnniej 11, lat: Kontakt Typ zadania ){ Zadanie okr~gowe I O Zadanie ogólnomiejskie N:12wa zadania 1111:1\. l'i,liml Uzupełnienie infrastruktury sportowej boiska Szkoły Podstawowej nr 15 w Grudiiqdzu. Opis zadania t u ma,1,,t;.1{ Lrc:,li.10,\ane. i ald nut h,t,rcłt:1 n1wit ht'n t11inł:tń'!jma, I.OOO nako,, I Celem projektu jest uzupełnienie infrastruktury sportowej boiska przy Szkole Podstawowej nr 15, którego renowacja została rozpoczęta pozytywnym rozpatrzeniem wniosku : Grudziqdzkieoo Budżetu Obywatelskiego w 201-lr.. Poprzedni wniosek dotyczył tylko jednej. największe] CZl(.:.ci przedmiotowego kompleksu sportowo-rekreacyjnego, u obecny projekt ma 110 celu zagospodarowanie przestrzeni z dwocli stron już wybudowanego boiska tj. budowę kolejnego, znacznie mniejszego boiska wielofunkcyjnego u podstawy glównego boiska uraz jednej bieżni dwutorowej (jeden prosty odcinek) nu poboczu istniejącego już boiska. Efektem podjętych dziulwi będzie możliwosć realizacji dodatkowych celów sportowo-rekreacyjnych na danym terenie, o także znaczna poprawa bezpiecrenstwa, es/etyki i ogu!negu wyglądu ca/ego lego obiektu. które w wyniku podjętych dziulan ma możliwosć byciu jedynym tego typu kompleksem sportowo-rekreacyjnym w tej częsci Grudziqd:a.

2 Załqczmk nr I do Zasad i trybu przeprowadznma konsultacj. społecznych 7 nueszkancunu gnuny-nuasro Grudziądz (Grudziądza),1 ramach GruJ11qJ1k1cgo lludlclu Oby\\'al~lsk,cgo Loka liza ej a lhd.ład1n,1dn..,;, or,i~o\vt" 0:11.rt~ltml 11>,1 aru. lok~1h,ul'l~ł ml.łni:1 11:1.1:.Ałi1l 1011~j nrnnn Boisko sportowe przy Publicznej Szkole Podstawowej nr I 5 mieszczqcej sir,' pr:::y 11!. Bydgoskiej 2-1 w Grudziqdzu. Prezentacja zadania ilanv, 'fkir,,, tuoic~ jnc or.11. in 11, makriah 11.r,,cntn111<c zudnui Bieżna lekkoatletyczna 52m x 2,2m Istniejące już boisko piłkarskie (GBO 2014) 40m x 20m Boisko wielofunkcyjne 24,40m x 13m Szkoła Podstawowa nr 15 Zakres uzupełnienia infrastruktury sportowej boiska przy Szkole Podstawowej nr 15: 1) Boisko wielofunkcyjne: Dobudowa modułu boiska wielofunkcyjnego u nawierzchni z trawy syntetycznej ::: zasypem piaskiem kwarcowym na podbudowie z kruszyw sortowanych. zageszczonych mechanicznie. - Naniesienie w obszar boiska linii do siatkówki i do koszykówki. - Wyposażone boiska w sprzęt do koszykówki (statywy, tablice i kosze) ora: w sprzęt du siatkowki (słupki, siatka i antenki). - Zainstalowane za bramkami boiska siatek ochronnych (pilkochwyty) o wymiarach / 5m x -Im x 2 sztuki. - Ograniczenie terenu boiska obrzeżami betonowymi - 25,:m x Sem. - Kolor boiska: ceglasty - czerwony. - Wymiar boiska - 2-1,-IOm x J Jm. 2) Bieżnia iekkoatletyczna: Dobudowa bieżni lekkoatletycznej o nawierzchni z trawy syntetyczne] z zasypem piaskiem kwarcowym na podbudowie z kruszyw sortowanych, zageszczonych mechanicznie. - Naniesienie w obszar bieżni linii wyodrebniajqcej dwa tory. - Ograniczenie terenu bieżni obrzeżami betonowymi - 2Sen x Sem. - Kolor bieżni: ceglasty - czerwony, - Wymiar bieżni 52m x 2,2m.

3 Załącznik nr I do Zasad I tryhu przeprowudzama konsultucp społecżuych z nueszkuncanu gm1n)~m1u~tu Grudz1w.J1 (Gruuz1ąd7ll) \\ ramach Grud11<1J1k1cgo Hudżetu Ub)\\>ltdsk,, go Uzasadnienie realizacji zadania l..ltt,.,,r..a (Jal.ir: i:rur, mievl,anró,1 i:rup),rołcclnc).,.111 niku rcalizacjl,.,ulaniu; i11ki problem r0/11,.,;~ zrenli_.wwanit 1JHl1111i~ [nul\ 2.0UU Ln11!.ó11I Na odbudowie obiektu, w skład ktćrego wchodziłoby istniejące już boisko pi/kurskie i nowo powstałe boisko wielofunkcyjne do gj)-' w pi/kę siatkowa i koszykcjwk<(oraz jedna dwutorowa biezniu zyskałyby głównie dzieci i mlodzież ze Szkoły Podstawowej nr i 5 i otaczajqcego ją osiedla. Realizacja powyższego zadania rozwiąże także problemy braku odpowiedniego, bezpiecznego i estetycznego tego typu obiektu sportowego na "naszym" osiedlu. Dziś "nasza" szkoła. poza skromna salq gi11111us1yc:::nq. oferuje tylko jeden bezpieczny teren na swieżym powietrzu. gdzie w lwach , na podstawie projektu Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego sprzed dwóch lal (GBO 2014) powstało zaledwie jedno małe boisko pi/karskie. Tegoroczny projekt ma na celu rozbudowę i uzupelnienie istniejqcej ju: infrastruktury sportowe], co pozwoli mieszkancom "naszego" osiedla zaoferować kolejne pólprofesjonalne obiekty spor/owe, które Jo tej pory bylv niedostępne w miejscu ich zamieszkania. Jednym z glównych adresatow lego przedsięwzięcia, poza mieszkańcami osiedla Kopernika i całego Grudziqdza, sq tu uczniowie Szkoty Podstawowej nr 15. ktora to wraz z Miastem Grudziqdz przvstqpila do realizacji ogólnopolskiego projektu Maty mistrz" adresowanego do uczniow s:kt1i podstuwowyc]: klas I Projekt len finansowany jest ze srodkow Ministerstwa Spur111 i Turystyki, i ma nu celu upowszechnianiem. in. lekkiej al/etyki wśród dzieci. Takie zajęcia lekkoatletyczne 11,,naszej" szkole odbywają się bezpłatnie w kaidy piątek i srode pod opiekq mgr Zanety Pyszora-Krzetnkowskiej, a rozbudowa Jego mini kompleksu sportowego z cołq pewnosciq umożliwi szkole znaczne poszerzenie i uatrakcyjnienie swojej oferty programowej w tym zakresie. Ponadto, Jak pr-::ygotuwany kompleks sportowy mćgłby być rym razem np. bazą do powstania lekkoatletycznych sekcji sportowych i sekcji pi/ki siatkowej. ktćra 10 po ostatnich wielkich międzynarodowych sukcesach nosze) kadry narodowej, zdobywa coraz większe zainteresowanie wsrod dzieci i mtodziezy. Treningi i r6::.negorodzaju rozgrywki sportowe na tego typu obiekcie pel-i'/10.\'ci(j ulutwiłvbv trenerom młodych taierućw i dalsze rozwijanie ich umiejętności w innych. hardziej )11:: profesjonalnych klubach. Szacowany koszt zadania Cena całego projektu: ok ,00 zł brutto. Ceny poszczególnych elementów projektu: I) Boisko wielofunkcyjne oraz bieżnia lekkoatletyczna o nawierzchni 7 trawy synterycznej wraz z podbudową: - cena za cały projekt (powierzchnia całkowita) zł brutto. 2) Siatki ochronne (piłkochwyty): - cena za I m2-40,00 zł brutto, - cena za całkowitą powierzchnię siatek ochronnych ( I 20m]) zl brutto.

4 /ałącz111k nr I Jo /asad, 1ryhu prxeprowadzuruakon-uhucj: społecznych 11111c,7kam:u1111 gm1n,-m1a'{1'.1 Crud11aJ1 f(;rnj11adz~l} 11 ramach l,ruj11;1j1k1rgu lluj,-'tu ( lh,"a1, łsk11'go 3) Sprzęt do koszykówki (komplet) - cena :2.900,00zł brutto. 4) Sprzęt do siatkówki (komplet) - cena 1.800,00 zł brutto. 5) Nadzór inwestorski - cena zł brutto. Załącza iki clo form ularza zgloszen iowego (o ile nic m~t11i~ ") mienione povue1!,,. ln~ch puuktach] I. Lista poparcia zadania 2. Oświadczenie zarządcy terenu OŚWIADCZENIA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 20 I 4r. poz. 1182, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza. czyli GBO. Oświadczam. iż wszystkie podane w ofercie oraz zalącznikach informacje sa zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz

5 Szkoła Podstawowa Nr 15 trn KomisJt Edukacji Narodowej Gn1dz1;1dz. ul Bydgoska 24 tel NIP Reoor, (Nazwa i adres) Załącznik nr 2 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Grudziądz,.1.Q:. P..\. twv.f..0. e,... OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany oświadczam, że przyjmę do nieodpłatnego administrowania i utrzymywania....((.c;rg ~Y.~... l..~~"!:rlj..v.j~l.. Sp:~~f~: ~1j<:....r.i~:;....-:1.C ~-. y.l. :1.dc'jl L1... mający powstać w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego, który będzie stanowił własność gminy-miasto Grudziądz. Nieruchomość na której wybudowany zostanie obiekt o którym mowa powyżej położona jest w Grudziądzu przy ul !:":.lj.r/).ąj{~t:f..;.'..?..~c.., oznaczona jako działka nr?(\.j."/7 obręb nr.!f.~_lf...., stanowi własność... y..11:~. ~.-} ~~~ '*':-.. ~h_ii<?fc/ł.j~ Niniejszym oświadczam, że zobowiązuję się m.in. do: 1) dozorowania obiektu; 2) ponoszenia kosztów eksploatacji obiektu, w tym w szczególności: utrzymania porządku i czystości na terenie obiektu, oświetlenia; 3) zawarcia umowy ubezpieczenia majątkowego obiektu oraz ubezpieczenia OC jako posiadacza obiektu od ewentualnych szkód odniesionych przez osoby korzystające z obiektu, za które ponosi odpowiedzialność posiadacz obiektu; 4) utrzymywania obiektu w należytym stanie, w szczególności dokonywania jego konserwacji, napraw uszkodzeń będących następstwem wandalizmu lub dewastacji rruerua; 5). f OYREK"f R p.zkoł Y ;(c _ o'; ))y1(l,t; '/ f I.. Dari łf/e ctfrsk1 1. (data, czytelny podpis właściciela nieruchomości)

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO Zalącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO (nr ewidencyjny zadania) UWAGA! Formularz

Bardziej szczegółowo

URZĄD MIEJSKI. Wydział Kultury, Sportu I Promocji. , Okręg: TARPNO. Nazwa zadania max.js słów

URZĄD MIEJSKI. Wydział Kultury, Sportu I Promocji. , Okręg: TARPNO. Nazwa zadania max.js słów URZĄD MIEJSKI w Grudziądzu Wydział Kultury, Sportu I Promocji Wpłynęło dnia,~.. 1...Q. QJ...WJ&... Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji spolecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz

Bardziej szczegółowo

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji Załącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych LJ RZ.AlD Mł EJSK! w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji Wpiyn~ło dnia..29t7, 92;.l...4. L. dz...... ~9 ~-. L. zał............

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Formularz zgłoszeniowy zadania

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO ' Załącznik nr I do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO (nr ewidencyjny zadania) UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami Imię

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:...

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok. Ulica:... Nr domu:... Nr mieszkania:... Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do BudŜetu Obywatelskiego na 2015 rok Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica: Nr domu:.. Nr mieszkania:. Nr PESEL Kontakt z wnioskodawcą Nr tel.:

Bardziej szczegółowo

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

BUDŻET OBYWATELSKI 2015 Załącznik nr 2 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego 2015 dla Siemianowic Śląskich BUDŻET OBYWATELSKI 2015 Formularz zgłoszenia propozycji inwestycji Imię i nazwisko zgłaszającego (Nazwa organizacji) Adres

Bardziej szczegółowo

INWESTYCJE SPORTOWE. Kompleks sportowy na Osiedlu Z-1. Zespół boisk z zapleczem na Osiedlu A. Kompleks sportowy przy al.

INWESTYCJE SPORTOWE. Kompleks sportowy na Osiedlu Z-1. Zespół boisk z zapleczem na Osiedlu A. Kompleks sportowy przy al. INWESTYCJE SPORTOWE W ciągu ostatnich kilku lat Wydział Przygotowania i Realizacji Inwestycji zrealizował wiele zadań związanych z obiektami sportowymi w Tychach. M.in.: Kompleks sportowy na Osiedlu Z-1

Bardziej szczegółowo

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku ..., 10.02.2015... (miejscowość, data) Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy Wawer (nazwa Dzielnicy m.st. Warszawy) Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2016 1)

Bardziej szczegółowo

Formulalr:~;;::::;~~ f:lwramach GBO I (symbol zadania)

Formulalr:~;;::::;~~ f:lwramach GBO I (symbol zadania) Załącznik nr 1 do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminymiasto Grudziądz (Grudziądza)..." w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego w Grudziądzu U R7ĄD M! EJS.K

Bardziej szczegółowo

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic Załącznik nr 1 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ Data wpływu ID zadania FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY propozycji zadania do Budżetu Obywatelskiego Miasta Nowy Targ na 2017 rok. DANE WNIOSKODAWCY

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015 Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 205 Dane projektodawcy: Imię i nazwisko: Wiek (Formularz mogą składać jedynie osoby, które ukończyły 6 lat) Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok Załącznik Nr 1 do Zasad i trybu przeprowadzania Budżetu Obywatelskiego Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica:

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016

Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016 Zgłoszenie propozycji projektu zadania w ramach Szamotulskiego Budżetu Obywatelskiego 2016 Pola oznaczone znakiem * są wymagane. Tytuł projektu * STREETBALL (boisko do koszykówki ulicznej) i STREET WORKOUT

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt

Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt Formularz zgłoszenia projektu do budżetu obywatelskiego Miasta Rybnika na 2017 rok wraz z listą popierających projekt 1. Wnioskodawca Numer identyfikacyjny projektu, tzw. ID. (wpisuje Wydział Polityki

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XXIV/175/13 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY z dnia 1 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIV/175/13 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY z dnia 1 marca 2013 r. UCHWAŁA NR XXIV/175/13 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie zwiększenia wartości majątku Ośrodka Sportu i Turystyki w Chełmży. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 9 lit. h ustawy z dnia

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok )

Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok ) ... (miejscowość, data) Zarząd Dzielnicy m.st. Warszawy (nazwa Dzielnicy m.st. Warszawy) Formularz zgłoszeniowy projektu do budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2018 1) UWAGA! Formularz w

Bardziej szczegółowo

_ Dzień, miesiąc, rok godzina miejsce (miejscowość, ulica, nr drogi) Poszkodowany (Właściciel pojazdu)

_ Dzień, miesiąc, rok godzina miejsce (miejscowość, ulica, nr drogi) Poszkodowany (Właściciel pojazdu) Zał. 1.1 1/5 pieczęć jednostki TUW TUW ZGŁOSZENIE SZKODY W POJEŹDZIE z obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych *niepotrzebne skreślić Nr szkody _ _ _ _ _ / _ _ / _ _ / _ _ WYPEŁNIA

Bardziej szczegółowo

Budowę planuję na nieruchomości, zlokalizowanej w miejscowości...... o numerze ewidencyjnym działki..., nr KW...

Budowę planuję na nieruchomości, zlokalizowanej w miejscowości...... o numerze ewidencyjnym działki..., nr KW... WNIOSEK Kolonowskie,...... imię i nazwisko... ulica, nr domu... miejscowość /kod/ tel. kontaktowy... Urząd Miasta i Gminy w Kolonowskiem ul. Ks. Czerwionki 39 47 110 Kolonowskie Zwracam się z prośbą o

Bardziej szczegółowo

WYPEŁNIA OSOBA ZGŁASZAJĄCA SZKODĘ. - - : Data godzina zgłoszenia szkody Dzień, miesiąc, rok godzina miejscowość - - : Nr członkowski ZWC

WYPEŁNIA OSOBA ZGŁASZAJĄCA SZKODĘ. - - : Data godzina zgłoszenia szkody Dzień, miesiąc, rok godzina miejscowość - - : Nr członkowski ZWC Zał. 1.1 1/5 pieczęć jednostki TUW TUW ZGŁOSZENIE SZKODY W POJEŹDZIE z obowiązkowego ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych *niepotrzebne skreślić Nr szkody _ _ _ _ _ / _ _ / _ _ / _ _ WYPEŁNIA

Bardziej szczegółowo

Formularz propozycji projektu

Formularz propozycji projektu Formularz propozycji projektu Imię i Nazwisko: Adres Paweł Pajor Ulica: Warmińska Nr domu: 9 Nr mieszkania: Nr PESEL 63102508016 Kontakt: Nr telefonu: 516 044 218 E-mail:pajor@rekord.com.pl projektu: Tytuł

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017 DATA WPŁYWU ID ZADANIA (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2017 DANE

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA (projekt) REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA I. Założenia ogólne 1. Niniejszy Regulamin obejmuje zasady i działania mające na celu bezpośrednie i aktywne włączenie mieszkańców Bochni w proces

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA 1 (projekt) 1. Niniejszy Regulamin Budżetu obejmuje zasady i działania, mające na celu bezpośrednie i aktywne włączenie mieszkańców Bochni, w proces tworzenia

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis:

Formularz zgłoszeniowy do pilotażowego projektu budżetu obywatelskiego 2014 w Gdańsku. Podpis: Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XLI/895/13 Rady Miasta Gdańska z dnia 29 sierpnia 2013 roku Wypełnia Referat Komunikacji Społecznej Data wpłynięcia do RKS: Wezwano do uzupełnienia: (TAK/NIE. Co było powodem?)

Bardziej szczegółowo

PROGRAM FUNKCJONALNO-UŻYTKOWY

PROGRAM FUNKCJONALNO-UŻYTKOWY PROGRAM FUNKCJONALNO-UŻYTKOWY Załącznik nr 1 do SIWZ opracowany zgodnie z art. 31 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. i zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2004r. w sprawie

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok Załącznik Nr 1 do Zasad i trybu przeprowadzania Budżetu Obywatelskiego Formularz zgłoszeniowy propozycji projektu do Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok Imię i Nazwisko Wnioskodawcy Adres zamieszkania Ulica:

Bardziej szczegółowo

Numer ogłoszenia: 146884-2011; data zamieszczenia: 07.06.2011 OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Numer ogłoszenia: 146884-2011; data zamieszczenia: 07.06.2011 OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA Ogłoszenie powiązane: Ogłoszenie nr 133176-2011 z dnia 2011-05-27 r. Ogłoszenie o zamówieniu - Dobromierz Budowę boiska do piłki nożnej o wymiarach 30,0m x 62,0m o powierzchni 1860m2 (pole gry 26,0m x

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA

REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA (projekt) REGULAMIN BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA BOCHNIA I. Założenia ogólne 1. Niniejszy Regulamin obejmuje zasady i działania mające na celu bezpośrednie i aktywne włączenie mieszkańców Bochni w proces

Bardziej szczegółowo

BUDOWA OGÓLNODOSTĘPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. I H. OSSOWSKICH W KUNICACH

BUDOWA OGÓLNODOSTĘPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. I H. OSSOWSKICH W KUNICACH BUDOWA OGÓLNODOSTĘPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. W. I H. OSSOWSKICH W KUNICACH Inwestor: Gmina Sławno ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego31 26-332 Sławno Adres inwestycji:

Bardziej szczegółowo

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI składana przez właścicieli nieruchomości,

Bardziej szczegółowo

Boisko wielofunkcyjne 30x50m z polem gry do piłki ręcznej i tenisa. PB - opis techniczny. Str. 1

Boisko wielofunkcyjne 30x50m z polem gry do piłki ręcznej i tenisa. PB - opis techniczny. Str. 1 Boisko wielofunkcyjne 30x50m z polem gry do piłki ręcznej i tenisa. PB - opis techniczny. Str. 1 Spis treści opisu technicznego do projektu budowlanego. Projekt typowego boiska wielofunkcyjnego o wymiarach

Bardziej szczegółowo

KARTA ZAPISU DZIECKA do ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w ZESPOLE SZKÓŁ w MYCIELEWIE na rok szkolny 2013/2014

KARTA ZAPISU DZIECKA do ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w ZESPOLE SZKÓŁ w MYCIELEWIE na rok szkolny 2013/2014 KARTA ZAPISU DZIECKA do ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO w ZESPOLE SZKÓŁ w MYCIELEWIE na rok szkolny 2013/2014 I. DANE OSOBOWE DZIECKA 5-letniego PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Imię Drugie imię Nazwisko PESEL

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach GBO Załącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Formularz zgłoszeniowyzadania w ramach

Bardziej szczegółowo

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów Załącznik do Uchwały nr XXVI/170/2013 Rady Gminy Niechlów z dnia 23 maja 2013 r. Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

Bardziej szczegółowo

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018

BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018 Załącznik nr 2 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie BUDŻET OBYWATELSKI W PIASECZNIE FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY projektu do Budżetu Obywatelskiego w Piasecznie na rok 2018 Zasady: 1) Formularz

Bardziej szczegółowo

PROJEKT BUDŻETU MIASTA I GMINY SEROCK NA 2017 r. Sesja Rady Miejskiej Serock r.

PROJEKT BUDŻETU MIASTA I GMINY SEROCK NA 2017 r. Sesja Rady Miejskiej Serock r. PROJEKT BUDŻETU MIASTA I GMINY SEROCK NA 2017 r. Sesja Rady Miejskiej Serock 19.12.2016 r. Plan budżetu na 2017r. 70 397 789,43 63 362 294,43 75 777 740,52 56 013 508,66 19 764 231,86 7 035 495,00 Plan

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016

Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016 DATA WPŁYWU ID ZADANIA (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) (Wypełnia Biuro Prasowe Urzędu Miasta Katowice) Formularz zgłoszeniowy projektu zadania do Budżetu Obywatelskiego Katowice 2016 DANE

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 386/1395/17 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 13 stycznia 2017 roku

Zarządzenie Nr 386/1395/17 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 13 stycznia 2017 roku Zarządzenie Nr 386/1395/17 z dnia 13 stycznia 2017 roku w sprawie powierzenia Zarządowi Obiektów Sportowych Sp. z o.o. w Koszalinie bieżącego administrowania nieruchomością zabudowaną kompleksem boisk

Bardziej szczegółowo

II. Dane drużyny zgłaszanej do rozgrywek Pucharu Ligi: Nazwa drużyny -... III. Dane osoby zgłaszającej drużynę do rozgrywek KALK:

II. Dane drużyny zgłaszanej do rozgrywek Pucharu Ligi: Nazwa drużyny -... III. Dane osoby zgłaszającej drużynę do rozgrywek KALK: Stowarzyszenie Sportowe AMSPORT Koszalin ul. Maltańska 37, 75-950 Koszalin NIP 669-23-37-025, KRS 000146206 Bank BGŻ 96 2030 0045 1110 0000 0257 2660 email: biuro@kalk-koszalin.pl ZGŁOSZENIE (wypełniamy

Bardziej szczegółowo

WYKONANIE BOISK SPORTOWYCH W RAMACH BUDOWY KOMPLEKSU,,MOJE BOISKO - ORLIK 2012 W MIEJSCOWOŚCI LIŃSK GM. ŚLIWICE

WYKONANIE BOISK SPORTOWYCH W RAMACH BUDOWY KOMPLEKSU,,MOJE BOISKO - ORLIK 2012 W MIEJSCOWOŚCI LIŃSK GM. ŚLIWICE WYKONANIE BOISK SPORTOWYCH W RAMACH BUDOWY KOMPLEKSU,,MOJE BOISKO - ORLIK 2012 W MIEJSCOWOŚCI LIŃSK GM. ŚLIWICE przetarg nieograniczony 7071-1/10 Śliwice, 201-05-19 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU dot.: postępowania

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy Formularz zgłoszeniowy Propozycji zadania do realizacji w ramach Mareckiego Budżetu Obywatelskiego na 2016 rok wraz z listą mieszkańców Miasta Marki popierających tę propozycję. Uwaga: Wypełnienie wszystkich

Bardziej szczegółowo

Opłata za odpady = ilość pojemników x częstotliwość odbioru x stawka opłaty

Opłata za odpady = ilość pojemników x częstotliwość odbioru x stawka opłaty PRZYKŁAD WYPEŁNIENIA DEKLARACJI DLA NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ Wzór wypełnionej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości niezamieszkałej np. sklepu. Opłata

Bardziej szczegółowo

Podstawowe informacje:

Podstawowe informacje: Podstawowe informacje: - Rada Miasta dnia 21 sierpnia 2014 r. przyjęła uchwałę Nr XLVII/307/14 w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu Obywatelskiego jako części budżetu miasta

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA .... Miejscowość, data. Numer rejestru wniosku... (pieczęć firmowa) WNIOSEK Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu O ZAWARCIE UMOWY O DOFINANSOWANIE KOSZTÓW PONIESIONYCH NA WYNAGRODZENIE ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO,

Bardziej szczegółowo

Projekt WND-POKL.09.03.00-20-046/10. Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach

Projekt WND-POKL.09.03.00-20-046/10. Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach (imię i nazwisko wykładowcy) Załącznik nr 1 (adres zamieszkania) (tel. kontaktowy) (e-mail kontaktowy) Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. Biuro Projektu Edukacja kierunek SUKCES ul. Osiedle II 6A;

Bardziej szczegółowo

O F E R T A do Zespołu Szkół w Siemiatyczach

O F E R T A do Zespołu Szkół w Siemiatyczach Załącznik A - 1 - O F E R T A do Zespołu Szkół w Siemiatyczach 1. Dane Wykonawcy : a) nazwa (firma)... b) adres (siedziba)... c) REGON... d) NIP... e) telefon... f) faks... 2. Oferujemy wykonanie remontu

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 2 lipca 2014 r. UCHWAŁA NR LXVII/506/14 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA z dnia 2 lipca 2014 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących propozycji do budżetu Miasta Kościerzyna na 2015 rok Na podstawie: art.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY W RAMACH KONKURSU ECO-LOKALNIE II NA LOKALNE INICJATYWY EKOLOGICZNE REALIZOWANEGO PRZEZ CENTRUM ROZWOJU LOKALNEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY W RAMACH KONKURSU ECO-LOKALNIE II NA LOKALNE INICJATYWY EKOLOGICZNE REALIZOWANEGO PRZEZ CENTRUM ROZWOJU LOKALNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY W RAMACH KONKURSU ECO-LOKALNIE II NA LOKALNE INICJATYWY EKOLOGICZNE REALIZOWANEGO PRZEZ CENTRUM ROZWOJU LOKALNEGO I. Dane wnioskodawcy (autora inicjatywy) Pola o nr od 1 do 5 przeznaczone

Bardziej szczegółowo

PRZYKŁAD WYPEŁNIENIA DEKLARACJI

PRZYKŁAD WYPEŁNIENIA DEKLARACJI PRZYKŁAD WYPEŁNIENIA DEKLARACJI Wzór wypełnionej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla 5 - osobowej rodziny, w której 1 osoba przebywa za granicą. Oprócz formularza deklaracji

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania deklaracji: Organ właściwy do złożenia deklaracji: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o

Bardziej szczegółowo

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 czerwca 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LII RADY MIASTA ZIELONA GÓRA. z dnia 27 czerwca 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia lipca 07 r. Poz. 9 UCHWAŁA NR LII.6.07 RADY MIASTA ZIELONA GÓRA z dnia 7 czerwca 07 r. w sprawie zasad i trybu przeprowadzania konsultacji

Bardziej szczegółowo

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznania dotacji celowej z budżetu gminy.. (imię i nazwisko) Niechlów, dnia (adres zamieszkania).. (NIP) (adres) (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Niechlów ul. Głogowska 31

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok Załącznik nr 1 do Regulaminu Budżetu Obywatelskiego Miasta Kalisza na 2018 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROPOZYCJI ZADANIA do realizacji w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2018 rok 1. Nazwa zadania...... 2.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przeniesienie pozwolenia na budowę

Wniosek o przeniesienie pozwolenia na budowę AB. 6740... 20, dnia ( miejscowość ) (data) (nr rejestru organu właściwego do wydania pozwolenia) Inwestor : Adres : Nr telefonu kontaktowego Starostwo Powiatowe (Ziemskie) w Grudziądzu ul. Małomłyńska

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR 908/LI/2014 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego

UCHWAŁA NR 908/LI/2014 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego UCHWAŁA NR 908/LI/2014 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY z dnia 10 kwietnia 2014 r. w sprawie tworzenia budżetu partycypacyjnego Na podstawie art. 5a, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2015/2016 Numer wniosku EDŚ.4462.7.. 2015 Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 112/2011 Burmistrza Koluszek z dnia 14 lipca 2011 r. Do Burmistrza Koluszek WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2015/2016

Bardziej szczegółowo

Uchwała Nr XXXVII/279/2012 Rady Miasta Sulejówek z dnia 27 grudnia 2012 r.

Uchwała Nr XXXVII/279/2012 Rady Miasta Sulejówek z dnia 27 grudnia 2012 r. Uchwała Nr XXXVII/279/2012 z dnia 27 grudnia 2012 r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r.

Bardziej szczegółowo

TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ

TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ TOWARZYSKI TURNIEJ SIATKÓWKI MIĘDZYZAKŁADOWEJ 1.ORGANIZATOR UCZNIOWSKI KLUB SPORTOWY SZÓSTKA RAWICZ ul. Dąbrowskiego 33 63-900 RAWICZ tel. 607401361, 609773599, e-mail: tobi50@op.pl, kubazd@poczta.onet.pl

Bardziej szczegółowo

BUDOWA OGÓLNODOSTEPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W SŁAWNIE

BUDOWA OGÓLNODOSTEPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W SŁAWNIE BUDOWA OGÓLNODOSTEPNEGO BOISKA SPORTOWEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W SŁAWNIE Inwestor: Gmina Sławno ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego31 26-332 Sławno Adres inwestycji: Obręb

Bardziej szczegółowo

Wrocław, dnia 29 stycznia 2013 r. Poz. 603 UCHWAŁA NR XXII/119/2012 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 29 grudnia 2013 r.

Wrocław, dnia 29 stycznia 2013 r. Poz. 603 UCHWAŁA NR XXII/119/2012 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 29 grudnia 2013 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 29 stycznia 2013 r. Poz. 603 UCHWAŁA NR XXII/119/2012 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI z dnia 29 grudnia 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE ROBÓT BUDOWLANYCH

ZGŁOSZENIE ROBÓT BUDOWLANYCH ZGŁOSZENIE ROBÓT BUDOWLANYCH 1. Adres obiektu: Szropy, dz. nr 41 82-410 Stary Targ 2. Inwestor: Urząd Gminy w Starym Targu ul. Świerczewskiego 20 82-410 Stary Targ 3. Cel opracowania: Zagospodarowanie

Bardziej szczegółowo

PRZEDMIAR. Klasyfikacja robót wg. Wspólnego Słownika Zamówień 212221-1, Roboty budowlane w zakresie budowy boisk sportowych

PRZEDMIAR. Klasyfikacja robót wg. Wspólnego Słownika Zamówień 212221-1, Roboty budowlane w zakresie budowy boisk sportowych PRZEDMIAR 45212221-1, Roboty budowlane w z Klasyfikacja robót wg. Wspólnego Słownika Zamówień 212221-1, Roboty budowlane w zakresie budowy boisk sportowych NAZWA INWESTYCJI : Budowa Szkolnego Kompleksu

Bardziej szczegółowo

1 6 10-201. oiu. /. /!J f. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r.

1 6 10-201. oiu. /. /!J f. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r. Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIII/78/15 Rady Miejskiej Lądka-Zdroju Z dnia 31 sierpnia 2015 r. Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego na 2016 r. 1. Dane osobowe*

Bardziej szczegółowo

WSPARCIE NA STARCIE 3 przedszkola w Gminie Sławno FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTÓW PRZEDSZKOLNYCH PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ SŁAWNO

WSPARCIE NA STARCIE 3 przedszkola w Gminie Sławno FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTÓW PRZEDSZKOLNYCH PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ SŁAWNO WSPARCIE NA STARCIE 3 przedszkola w Gminie Sławno Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTÓW PRZEDSZKOLNYCH

Bardziej szczegółowo

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piotrkowie Trybunalskim. /wypełnia MOPR/

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piotrkowie Trybunalskim. /wypełnia MOPR/ Nr sprawy : /wypełnia MOPR/ (pieczątka Wnioskodawcy) Kompletny Wniosek przyjęto w MOPR w Piotrkowie Trybunalskim w dniu... Nr... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r.

Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r. Zarządzenie Nr 32/2017 Burmistrza Aleksandrowa Łódzkiego z dnia 23 marca 2017 r. w sprawie przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Aleksandrowskiego Budżetu Obywatelskiego na 2017 rok Na podstawie

Bardziej szczegółowo

Zaproszenie do złożenia oferty.

Zaproszenie do złożenia oferty. Gmina Mszana ul. 1 Maja 81 44-325 Mszana www.mszana.ug.gov.pl Telefon: 32 47 597 55 Fax: 47 597 60 zam.publiczne@mszana.ug.gov.pl PI.7011.15.2014 Mszana 01.08.2014 r. PI.KW.0312.2014 Zaproszenie do złożenia

Bardziej szczegółowo

Nowe szkolne boiska i sala gimnastyczna

Nowe szkolne boiska i sala gimnastyczna Nowe szkolne boiska i sala gimnastyczna NOWE SZKOLNE BOISKA I ODNOWIONA SALA GIMNASTYCZNA JUŻ OTWARTE! MIESZKAŃCY KORZYSTAJĄ Z BUDŻETU OBYWATELSKIEGO Lekcje w-f mogą być przyjemnością. W Szkołach Podstawowych

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 67/15 BURMISTRZA BOJANOWA. z dnia 1 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 67/15 BURMISTRZA BOJANOWA. z dnia 1 września 2015 r. ZARZĄDZENIE NR 67/15 BURMISTRZA BOJANOWA z dnia 1 września 2015 r. w sprawie ogłoszenia przeprowadzenia konsultacji społecznych dotyczących Budżetu Obywatelskiego na rok 2016 Na podstawie 5 Uchwały Nr

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie w ramach programu Edukacja ekologiczna, NFOŚiGW

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie w ramach programu Edukacja ekologiczna, NFOŚiGW Nazwa podmiotu: Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie w ramach programu Edukacja ekologiczna, NFOŚiGW Forma prawna podmiotu: osoba indywidualna (posiadająca poparcie min. 5 mieszkańców gminy na

Bardziej szczegółowo

BOISKO TRENINGOWE O NAWIERZCHNI Z TRAWY SYNTETYCZNEJ Z FUNKCJAMI LEKKOATLETYCZNYMI REGULAMIN

BOISKO TRENINGOWE O NAWIERZCHNI Z TRAWY SYNTETYCZNEJ Z FUNKCJAMI LEKKOATLETYCZNYMI REGULAMIN Grafika : drukuj / nie drukuj ul. Reymonta 24/203, 40-029 Katowice BOISKO TRENINGOWE O NAWIERZCHNI Z TRAWY SYNTETYCZNEJ Z FUNKCJAMI LEKKOATLETYCZNYMI REGULAMIN 1. Zarządcą obiektu sportowego jest Stadion

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr OK Wójta Gminy Siennica z dnia 27 marca 2013 r.

Zarządzenie Nr OK Wójta Gminy Siennica z dnia 27 marca 2013 r. Zarządzenie Nr OK.0050.14.2013 Wójta Gminy Siennica z dnia 27 marca 2013 r. w sprawie: regulaminu porządkowego korzystania z Zespołu boisk sportowych Orlik 2012. Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt. 3 ustawy

Bardziej szczegółowo

SZKICE BUDOWLANE REMONT PŁYTY BOISKA SPORTOWEGO W ŚMIGLU PRZY UL. KOŚCIUSZKI 24

SZKICE BUDOWLANE REMONT PŁYTY BOISKA SPORTOWEGO W ŚMIGLU PRZY UL. KOŚCIUSZKI 24 Załącznik Nr 2 SZKICE BUDOWLANE REMONT PŁYTY BOISKA SPORTOWEGO W ŚMIGLU PRZY UL. KOŚCIUSZKI 24 STADIUM: SZKICE BUDOWLANE BRANŻA: BUDOWLANA DATA WYKONANIA: MARZEC 2009 Sporządził: SPIS ZAWARTOŚCI A. Projekt

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 10 lutego 2016 r. ZARZĄDZENIE NR 45/2016 PREZYDENTA MIASTA KIELCE z dnia 10 lutego 2016 r. w sprawie określenia procedury ustalenia budżetu obywatelskiego na 2017 r. dla Miasta Kielce Na podstawie art. 233 pkt 1 ustawy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS na LOKALNEGO LIDERA ŚRODOWISKA WIEJSKIEGO OBSZARU LGD Razem dla Radomki

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS na LOKALNEGO LIDERA ŚRODOWISKA WIEJSKIEGO OBSZARU LGD Razem dla Radomki FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KONKURS na LOKALNEGO LIDERA ŚRODOWISKA WIEJSKIEGO OBSZARU LGD Razem dla Radomki I. DANE OSOBY / INSTYTUCJI / ORGANIZACJI ZGŁOSZONEJ DO KONKURSU Imię i nazwisko kandydatki / kandydata:

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu:

W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu: Adres klubu: U W A G A : wniosek należy wypełnić czytelnie dużymi literami. W N I O S E K o przyznanie licencji klubu sportowego w Polskim Związku Łuczniczym. Pełna nazwa klubu sportowego zgodna ze statutem klubu:

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r. UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości,

Bardziej szczegółowo

Lokalny Program Rewitalizacji Gminy Końskowola

Lokalny Program Rewitalizacji Gminy Końskowola Lokalny Program Rewitalizacji Gminy FISZKA PROJEKTOWA na potrzeby opracowania Lokalnego Programu Rewitalizacji Gminy na lata 2017-2022. Szanowni Państwo, Prace nad Lokalnym Programem Rewitalizacji Gminy

Bardziej szczegółowo

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piotrkowie Trybunalskim. /wypełnia MOPR/

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piotrkowie Trybunalskim. /wypełnia MOPR/ Nr sprawy : /wypełnia MOPR/ (pieczątka Wnioskodawcy) Kompletny Wniosek przyjęto w MOPR w Piotrkowie Trybunalskim w dniu... Nr... WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 października 2015 r. UCHWAŁA NR XIII/78/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA w sprawie uchwalenia zasad udzielania i rozliczania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy na realizację przedsięwzięć polegających na budowie przydomowych

Bardziej szczegółowo

kreatywni.pl BIURO PROJEKTU: Załącznik nr WND-POKL /11 Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach

kreatywni.pl BIURO PROJEKTU: Załącznik nr WND-POKL /11 Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach Załącznik nr 1 (imię i nazwisko wykładowcy).. (adres zamieszkania). (tel. kontaktowy). (e-mail kontaktowy) Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach Dział Rozwoju Regionalnego Biuro Projektu ul.

Bardziej szczegółowo

KONKURS EUROLIDER 2013. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UWAGA: Wypełnienie wszystkich pól formularza zgłoszeniowego jest obowiązkowe.

KONKURS EUROLIDER 2013. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UWAGA: Wypełnienie wszystkich pól formularza zgłoszeniowego jest obowiązkowe. Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu KONKURS EUROLIDER 2013 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UWAGA: Wypełnienie wszystkich pól formularza zgłoszeniowego jest obowiązkowe. I. DANE KANDYDATA Imię i nazwisko Adres

Bardziej szczegółowo

Dęblin od lat borykał się z problemem słabej dostępności do infrastruktury sportowej, tj. do publicznych obiektów sportowych o wysokiej jakości

Dęblin od lat borykał się z problemem słabej dostępności do infrastruktury sportowej, tj. do publicznych obiektów sportowych o wysokiej jakości MIASTO DĘBLIN Dęblin od lat borykał się z problemem słabej dostępności do infrastruktury sportowej, tj. do publicznych obiektów sportowych o wysokiej jakości technicznej i użytkowej. Z obiektów sportowych,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWSKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWSKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO .... Miejscowość, data. (pieczęć firmowa) Numer rejestru wniosku... Powiatowy Urząd Pracy w Sosnowcu Uwaga: WNIOSEK O PRZYZNANIE GRANTU NA UTWORZENIE STANOWSKA PRACY W FORMIE TELEPRACY DLA SKIEROWANEGO

Bardziej szczegółowo

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza.

Formularz zgłoszeniowy zadania. Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe - pod rygorem nieważności Formularza. Załącznik nr 1 do Regulaminu Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2017 Formularz zgłoszeniowy zadania do Słupskiego Budżetu Partycypacyjnego 2017 Uwaga: Wypełnienie wszystkich punktów 1-8 jest obowiązkowe

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 12 lipca 2016 r. Poz. 2960 UCHWAŁA NR XXIV/277/16 RADY MIASTA KUTNO w sprawie regulaminów korzystania z przyszkolnych obiektów sportowych Na podstawie

Bardziej szczegółowo

1. Dane uczestnika projektu:

1. Dane uczestnika projektu: Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 87/12 Wójta Gminy Ryjewo z dnia 06 grudnia 2012 r. Załącznik nr 1 formularz zgłoszeniowy Data wpływu : Godzina: Numer Podpis FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA NA ZAJĘCIA POZALEKCYJNE

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015

Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015 (pieczęć placówki) Winiary, dnia Wniosek o przyjęcie dziecka do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Św. Jadwigi Królowej w Winiarach na rok szkolny 2014/2015 Proszę o wypełnienie karty drukowanymi

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr VII/226/20 15 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 29 grudnia 2015 roku.

Zarządzenie Nr VII/226/20 15 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 29 grudnia 2015 roku. Zarządzenie Nr VII/226/20 15 z dnia 29 grudnia 2015 roku. sprawie zarządzenia wyborów do Rady Seniorów Miasta Lubartów na kadencję 2016-2020 Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku

Bardziej szczegółowo

Boiska Wielofunkcyjne

Boiska Wielofunkcyjne Boiska Wielofunkcyjne Jesteśmy wiodącym producentem wielofunkcyjnych boisk sportowych przeznaczonych dla dzieci w wieku przedszkolno-szkolnym. Naszymi głównymi odbiorcami są kraje skandynawskie. Fot. 1

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: art. 6m ustawy z dnia 3 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach /Dz. U. z 2005 r., Nr 236, poz.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH WNIOSKODAWCA... miejscowość, data. (pieczęć firmowa)... nr rej. wniosku Powiatowy Urząd Pracy Uwaga: WNIOSEK w Sosnowcu O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku oraz

Bardziej szczegółowo

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*

Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny. Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania* ( pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego) NR /2011 Wniosek lekarza o skierowanie na turnus rehabilitacyjny Imię i Nazwisko. PESEL albo numer dowodu tożsamości Adres zamieszkania*. Nr

Bardziej szczegółowo

Korzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE

Korzystałem/am z dofinansowania do turnusu rehabilitacyjnego ze środków PFRON** TAK (podać rok)... NIE WNIOSEK O dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych uczestnictwa w turnusie rehabilitacyjnym Imię i nazwisko......... PESEL Nr dokumentu tożsamości... Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku OR 042.1.2014.BW ZARZĄDZENIE NR O/111/2014 Wójta Gminy Jerzmanowice-Przeginia z dnia 24 lipca 2014 roku w sprawie ustalenia Regulaminu Budżetu Obywatelskiego na rok 2015 Gminy Jerzmanowice-Przeginia Na

Bardziej szczegółowo

Dziennik Ustaw Nr 100 Poz. 926 WYPEŁNIA LEKARZ INFORMACJA O STANIE ZDROWIA

Dziennik Ustaw Nr 100 Poz. 926 WYPEŁNIA LEKARZ INFORMACJA O STANIE ZDROWIA Załączniki do Rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 maja 2003 r. Załącznik nr 1 WYPEŁNIA LEKARZ Pieczęć zakładu opieki zdrowotnej lub gabinetu lekarskiego INFORMACJA

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie szkody w pojeździe

Zgłoszenie szkody w pojeździe Zgłoszenie szkody w pojeździe z ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych Numer szkody (wypełnia Allianz): Szkoda z polisy Allianz Szkoda z polisy obcej Nazwa ubezpieczyciela 1. Data powstania

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 25 września 2013 r.

UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 25 września 2013 r. UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM z dnia 25 września 2013 r. w sprawie szczegółowych zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajów i wysokości nagród sportowych Burmistrza

Bardziej szczegółowo