kurtury dra kt6rych rejestrowej o.u,ln"o.,. odpi*;,tgl:fffi:lt$;)gjl.tt

Transkrypt

1 BURMSTRZ DZERZGONA Plac Wolno6ci 1 82'44Q Dzierzgofi ZARZADZENE NR 298/2016 BURMSTRZA DZERZGONA z dnia L8 lutego 2016 w sprawie okreslenia wzoru wniosku o dokonanie zmiany wpisu w rejestrze instytucji kultury, wz.oru wniosku o wydanie odpisu z rejestru instytucji kultury, wzoru odpisu pelnego z ksiggi rejestrowej o.u,ln"o.,. odpi*;,tgl:fffi:lt$;)gjl.tt kurtury dra kt6rych Na podstawie art. 31 i art. 33 ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. O samotz4dzie gminnym(dz. U.z 2015r.Po ze zmianami ) oraz art.14 ust. 1, ustawy z dnia 25 pu2dziemlka 1991r- O organizowaniu dzialalnosci kultury (Dz. J. Z 2012t. Poz. 106 r. ze zmianami) w zwi4zku z $ 6 ust oruz $ 10 ust. 5 rozporz4dzeiia Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 26 stycznia 2012r. W sprawie sposobu prow adzenia l udostgpniania rejestru instltucj i kultury ( Dz.u.7'2012t. Poz. 189;; zarz1dzam ^ co nastepuje: $ 1. Zatwierdzam wz6r,, wniosku o dokonanie zmiany wpisu w rejestrze insltucj i kultury, dla kt6rych organizatorem jest Gmina Dzierzgof", stanowi4cy zal4cznik nr 1 do niniej szego zarz4dzenia. g 2. zatwierdzamwz6r,,wniosku o wydanie odpisu z rejestru instl'tucji kultury, dla it6rych organizatorem jest Gmina Dzierzgof", stanowi4cy zal4cznik nt 2 do niniej sze go zar z4dzenia. $3.Zatwierdzamwz6r,,Odpisupelnegozksiggirejestrowejinstl'tucjikultury,dla it6rych organizatorem jest Gmina Dziengoi", stanowi4cy zal4cznik nr 3 do niniej sze go zarzedzenia. $ 4 Zatwierdzam wz6r,,odpisu sk6conego z rej estru instytucji kultury dla kt6rych irganizatorem jest Gmina Dzierzgon", stanowi4cy za\4cznik nr 4 do niniejszego zarz4dzenia. $ 5 Wykonanie zarz4dzenia powierzam Sekretarzowi Gminy Dztetzgoh' $ 6 Zarz4dzenie wchodzi z dniem podjgcia.

2 Zal4cznik w 1 do Zaru4dzenia Burmistrza Dzietzgonia Nr z dnia 18 lutego 2016r. WZOR..., dnia ( miej scowosi) ( imig i nazwisko lpelna nazwa instytucji) ( adres ) Burrnistrz Dzierzgonia Plac Wolno5ci Dzierzgoit wniosek o dokonanie zmiany wpisu w rejestrze instytucji kultury, dla kt6rych organizatorem jest Gmina Dzierzgoh Na podstawie $ 6 ust. 2-4 Rozporz4dzeria Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia26 stycziia 2}l2r. W sprawie sposobu prowadzenia i udos4pniania rejestru instl'tucji kultury (Dz' u. Z 2012r. Poz 189) wnoszg o dokonanie zmiany wpisu w rejeshze instltucji kultury' Do wniosku dol4czam nastgpuj4ce dokumenty stanowi4ce podstawg dokonania zmiany w 2) 4) (pieczgt i czytelny podpis wnioskodawcy)

3 Zal4cznik nr 2 do Zarz4dzenia Burmistza Dzierzgonia Nr 298/201 6 z dnia ls lutego 2016r. WZOR ( miej scowosi) ( imig i nazwisko lpelna nazwa instytucj i) ( adres ) Burrnistrz Dzierzgonia Plac WolnoSci Dzierzgortr wniosek o wydanie odpisu z rejestru instytucji kultury, dla kt6rych organizatorem jest Gmina Dzierzgori Na podstawie $ 10 ust. 5 Rozporzqdzenia Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia26 stycznia 2012r. W sprawie sposobu prowadzenia i udostgpniania rejestru instl'tucji kultury (Dz. U. Z 2012r. poz. 189) wnoszg o wydanie urzgdowo po3wiadczonego pelnego/ skr6conego. odpisu z rejestru instytucji kultury, dla kt6rych organizatorem jest GminaDzierzgoh' Odpis proszg przeslad': - na ww adres, - elektronicmie na adres - odbi6r osobisty. (czytelny podpis wnioskodawcy/pieczg6) Pisemne potwierdzenie odbioru. Potwierdiam odbi6r wymienionego we wniosku odpisu skladajqcego sig z... stron/-y. Dzierzgofr, dnia... + ptoszg zamaczyt wlasciwe (cz1'telny podpis wnioskodawcy/pieczg6)

4 Zal4cznik nr 3 do Zarz4dzenia Burmistrza Dzierzgonia Nr 298/2016 z dnia 18 luteso 2016r. WZ6R..., dnia ( miej scowosi) ( pieczg6 organizatora instytucj i kultury) ( znaki ) ODPS PE-NY Z KS4G REJESTROWEJ instytucji kultury, dla kt6rych organizatorem jest Gnina Dzierzgorf, Na podstawie $ 10 ust. 5 Rozporz4dzenia Ministra Kultury i Dziedzichva Narodowego z dnia 26 stycznia 2012r. W sprawie sposobu prowadzenia i udostgpniania rejestru instl'tucji kultury (Dz. rj. Z20l2r. poz. 189) wydaje sig na wniosek: (pelna nazwa WnioskodawcY) zdnia...(datywply'rudobiuraobsluginteresantaurzqdumiejskie Dzierzgoniu) pelny odpis z ksiggi rejestrowej instytucji kultury, dla kt6rych organizatorem jest Gmina Dzierzgoli. Numer wpisu do rejestru: qrlql OZNAC ZENE NSTYTUC J KULTURY A Numer kolejny wpisu Daty wpisu, daty koleinych zmian Pelna i skr6cona nazwa instytucji kultury Przedmiot dzialalnosci instytucji kultury Siedziba i adres instytucji kultury 6 Oznaczenie organizatora i aktu o utworzeniu instytucji kultury 7 Nazwa podmiotu, z kt6rym organizator wsp6lnie prowadzi int,4uq! lul,ury_ B o 10 _D!t"l il L Cyfrowy identyfikator instytucji kultury nadany w systemie informacji statystycznej Uwagi miq i nazwisko pelnomocnika organizatora dokonuj4cego wpisu 9t94rl z4ll41ry!ryrylllsultyrr Numer koiejny wpisu

5 2 Data wpisu, daty kolejnych zmian 3 nformacje o zlozeniu statutu do rejestru 4 miq i nazwisko dyrektora instytucji kultury i jego zastqpc6w lub oznaczenie osoby fizycznej lub prawnej, kt6rej powierzono zarz4dzanie instyucj4 kultury q b miona i nazwiska pelnomocnik6w instytucji kultury uprawnionych do dokonywania czynnosci prawnych w imieniu instytucji oraz zalaesu ich uoowa2nieri Nazwa oraz siedziba wyodrqbnionych jednostek organizacyjnych instytucji kultury i ich cyfrowe identyfikatory nadane w systemie informacji statystycznej 7 Uwagi Dzial miq i nazwisko pelnomocnika organizatora dokonuj4cego wpisu MENE NSTYTUC J KULTURY 1 Numer kolejny wpisu 2 Data wpisu, daty kolejnych zmian 3 nformacje o zlo2eniu do rejestru rocznego sprawozdania finansowego q o Dzial V nformacje o obci4zeniu Srodk6w trwalych instltucji kultury ograniczonymi prawami rzeczowyml uwagr miq i nazwisko pelnomocnika organizatora dokonujqcego wpisu PO-ACZENE, PODZAT, LKWDACJA NSTYTUCJ KULTURY Numer kolejny wpisu 2 Daty wpisu, daty kolejnych zmian nformacje o pol4c2eniu, podziale lub likwidacji instytucji kultury 4 mie i nazwisko likwidatora q Uwagi 6 miq i nazwisko pelnomocnika organizatora dokonuj4cego wpisu Odpis dokonano dnia. (pieczgi i podpis sporz4dzaj4cego odpis) (data, pieczg6 i podpis wydaj4cegodpis)

6 Zal4cznik rr 4 do Zaru4dzenia Burmisfiza Dzierzgonia Nr z dnia 18 lutego 2016r. WZOR ( miejscowo36) dnia ( pieczg6 organizatora instytucji kultury) ( maki ) ODPS SKRoCONY Z REJESTRU NSTYTUCJ KULTURY dla kt6rych organizatorem jest Gmina Dzierzgoir Na podstawie $ 10 ust. 5 Rozporz4dzenia Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia26 stycznia 2012r. w sprawie sposobu piowadzenia i udostgpniania rejestru instl'tucj i kultury(dz' u' z 2012r. Poz 189) wydaje sig na wniosek: (pelna nazwa WnioskodawcY) z dnia...(data wplywu do Biura Obslugi nteresanta Urzgdu Miejskiego w Dzierzgoft) skr6cony odpis z rejestru instl.tucji kultury, dla kt6rych organizatorem jest Gmina t Numer wpisu do rejestru 2 Data wpisu do rejestru 3 Pelna nazwa instytucji kultury wynikaj4cy ze statutu A Skdcona nazwa instytucji kultury jezeli jej uzywanie przewiduje statut 5 Siedziba i adres instytucji kultury 6 Oznaczenie organizatora instltucji kultury 7 Oznaczenie podmiotu, z kt6rym organizator wsp6lnie prowadzinstytucje kultury Odpis dokonano dnia. Akta o utwozeniu instytucji kultury Akt o nadaniu statut instltucji kultury (pieczgi i podpis sporz4dzaj4cego odpis) (data, pieczgt i podpis wydaj4cegodpis)