Cennik jednostek rozliczeniowych na rok 2013

Transkrypt

1 Cennik jednostek rozliczeniowych na rok 2013 Lp. Rodzaj Kod Nazwa Jednostka Stawka Cena oczekiwana 2013 rozliczeniowa miesięczna 1 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ Stawka kapitacyjna 96,00 zł 8,00 zł 2 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA W POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI ChUK Porada 48,00 zł 48,00 zł 3 POZ POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART. 2 UST.1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYT.RP 5 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ W RAMACH KWALIFIKACJI DO REALIZACJI TRANSPORTU "DALEKIEGO" W POZ Porada 20,00 zł 20,00 zł 6 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - STANY ZACHOROWAŃ - OSOBY UPRAWNIONE NA PODSTAWIE 7 POZ TRANSPORT SANITARNY W POZ Stawka kapitacyjna 4,44 zł 0,37 zł 8 POZ TRANSPORT SANITARNY "DALEKI" W POZ NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) KM Ryczałt za przewóz POZ TRANSPORT SANITARNY "DALEKI" W POZ NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) Ryczałt za każdy km POWYŻEJ 400 KM przewozu ponad 400 km 0,84 zł 0,84 zł 10 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ Stawka kapitacyjna 26,64 zł 2,22 zł 11 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI GRUŹLICY Porada 4,00 zł 4,00 zł 12 POZ ZACHOROWAŃ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I SĄSIADUJĄCYCH I SPOZA LISTY ZADEKLAROWANYCH PACJENTÓW 13 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART. 2 UST. 1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYTORIUM RP 14 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ - STANY ZACHOROWAŃ - NA PODSTAWIE 15 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ Stawka kapitacyjna 13,56 zł 1,13 zł 16 POZ POZ ŚWIADCZENIA POŁOZNEJ POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART.2 UST. 1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYTORIUM RP 18 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W EDUKACJI PRZEDPORODOWEJ Porada POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA PATRONAŻOWA Porada 26,00 zł 26,00 zł 20 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W OPIECE POOPERACYJNEJ NAD KOBIETAMI PO OPERACJACH GINEKOLOGICZNYCH I ONKOLOGICZNO- Porada 15,00 zł 15,00 zł GINEKOLOGICZNYCH 21 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - STANY ZACHOROWAŃ - NA PODSTAWIE 22 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ Stawka kapitacyjna 42,00 zł 3,50 zł 23 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ UDZIELANE W RAMACH GRUPOWEJ PROFILAKTYKI FLUORKOWEJ Stawka kapitacyjna 5,40 zł 0,45 zł 24 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ Stawka kapitacyjna 96,00 zł 8,00 zł 25 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ W RAMACH PROFILAKTYKI CHUK Porada 48,00 zł 48,00 zł 26 POZ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I 27 POZ OSOBOM SPOZA LISTY ŚWIADCZENIOBIORCÓW INNYM NIŻ UBEZPIECZONE UPRAWNIONYM DO ŚWIADCZEŃ ZGODNIE Z TREŚCIĄ ART. 2 UST. 1 PKT. 2 I 3 USTAWY, OSOBOM UPRAWNIONYM JEDYNIE NA PODSTAWIE,,KARTY POLAKA ORAZ OBCOKRAJOWCOM POSIADAJĄCYM UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE NA PODSTAWIE ZGŁOSZENIA, W ZWIĄZKU Z CZASOWYM ZATRUDNIENIEM NA TERYTORIUM RP 28 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ UDZIELANE W STANACH ZACHOROWAŃ OSOBOM UPRAWNIONYM NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI(EKUZ, CERTYFIKAT) 29 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ W RAMACH KWALIFIKACJI DO REALIZACJI TRANSPORTU,,DALEKIEGO W POZ Porada 20,00 zł 20,00 zł 30 POZ ŚWIADCZENIA TRANSPORTU SANITARNEGO W POZ PRZEWOZY REALIZOWANE W RAMACH GOTOWOŚCI Stawka kapitacyjna 4,44 zł 0,37 zł 31 POZ ŚWIADCZENIA TRANSPORTU SANITARNEGO DALEKIEGO W POZ PRZEWOZY NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) KM Ryczałt za przewóz POZ ŚWIADCZENIA TRANSPORTU SANITARNEGO DALEKIEGO W POZ PRZEWOZY Ryczałt za każdy km NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) POWYŻEJ 400 KM przewozu ponad 400 km 0,84 zł 0,84 zł 33 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ Stawka kapitacyjna 26,64 zł 2,22 zł 34 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI GRUŹLICY Porada 4,00 zł 4,00 zł 35 POZ ZACHOROWAŃ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I SĄSIADUJĄCYCH I SPOZA LISTY ZADEKLAROWANYCH PACJENTÓW 36 POZ ZACHOROWAŃ OSOBOM SPOZA LISTY ŚWIADCZENIOBIORCÓW INNYM NIŻ UBEZPIECZONE UPRAWNIONYM DO ŚWIADCZEŃ ZGODNIE Z TREŚCIĄ ART. 2 UST. 1 PKT. 2 I 3 USTAWY, OSOBOM UPRAWNIONYM JEDYNIE NA PODSTAWIE,,KARTY POLAKA ORAZ OBCOKRAJOWCOM POSIADAJĄCYM UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE NA PODSTAWIE ZGŁOSZENIA, W ZWIĄZKU Z CZASOWYM ZATRUDNIENIEM NA TERYTORIUM RP 37 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ UDZIELANE W STANACH ZACHOROWAŃ OSOBOM UPRAWNIONYM NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI (EKUZ, CERTYFIKAT) 38 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ Stawka kapitacyjna 13,56 zł 1,13 zł 39 POZ WIZYTA POŁOŻNEJ POZ W EDUKACJI PRZEDPORODOWEJ Porada POZ WIZYTA PATRONAŻOWA POŁOŻNEJ POZ Porada 26,00 zł 26,00 zł 41 POZ WIZYTA POŁOŻNEJ POZ W OPIECE POOPERACYJNEJ NAD KOBIETAMI PO OPERACJACH GINEKOLOGICZNYCH I ONKOLOGICZNO-GINEKOLOGICZNYCH Porada 15,00 zł 15,00 zł 42 POZ POZ ŚWIADCZENIOBIORCOM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I OSOBOM SPOZA LISTY ŚWIADCZENIOBIORCÓW INNYM NIŻ UBEZPIECZONE UPRAWNIONYM DO ŚWIADCZEŃ ZGODNIE Z TREŚCIĄ ART. 2 UST. 1 PKT. 2 I 3 USTAWY, OSOBOM UPRAWNIONYM JEDYNIE NA PODSTAWIE,,KARTY POLAKA ORAZ OBCOKRAJOWCOM POSIADAJĄCYM UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE NA PODSTAWIE ZGŁOSZENIA, W ZWIĄZKU Z CZASOWYM ZATRUDNIENIEM NA TERYTORIUM RP Strona 1

2 44 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ UDZIELANE W STANACH ZACHOROWAŃ OSOBOM UPRAWNIONYM NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI (EKUZ, CERTYFIKAT) 45 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ Stawka kapitacyjna 42,00 zł 3,50 zł 46 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ UDZIELANE W RAMACH GRUPOWEJ PROFILAKTYKI FLUORKOWEJ Stawka kapitacyjna 5,40 zł 0,45 zł 47 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 48 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 49 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 50 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 51 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 52 POZ ZABEZPIECZENIA DO OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 53 POZ ZABEZPIECZENIA POWYŻEJ OSÓB - UE Wg/kosztów rzeczywistych 54 POZ ZABEZPIECZENIA POWYŻEJ OSÓB - RYCZAŁT MIESIĘCZNY Ryczałt miesięczny ,00 zł ,00 zł 55 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ Stawka kapitacyjna 96,00 zł 8,00 zł 56 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA W POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI ChUK Porada 48,00 zł 48,00 zł 57 POZ POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART. 2 UST.1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYT. RP 59 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ W RAMACH KWALIFIKACJI DO REALIZACJI TRANSPORTU "DALEKIEGO" W POZ Porada 20,00 zł 20,00 zł 60 POZ ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ - STANY ZACHOROWAŃ - OSOBY UPRAWNIONE NA PODSTAWIE 61 POZ TRANSPORT SANITARNY W POZ Stawka kapitacyjna 4,44 zł 0,37 zł 62 POZ TRANSPORT SANITARNY "DALEKI" W POZ NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) KM Ryczałt za przewóz POZ TRANSPORT SANITARNY " DALEKI" W POZ NA ODLEGŁOŚĆ (TAM I Z POWROTEM) Ryczałt za każdy km POWYŻEJ 400 KM przewozu ponad 400 km 0,84 zł 0,84 zł 64 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ Stawka kapitacyjna 26,64 zł 2,22 zł 65 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ W RAMACH REALIZACJI PROFILAKTYKI GRUŹLICY Porada 4,00 zł 4,00 zł 66 POZ ZACHOROWAŃ UBEZPIECZONYM SPOZA OW ORAZ Z TERENU OW ALE SPOZA GMINY WŁASNEJ I SĄSIADUJĄCYCH I SPOZA LISTY ZADEKLAROWANYCH PACJENTÓW 67 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART. 2 UST. 1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYTORIUM RP 68 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI POZ - STANY ZACHOROWAŃ - NA PODSTAWIE 69 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ Stawka kapitacyjna 13,56 zł 1,13 zł 70 POZ POZ ŚWIADCZENIA POŁOZNEJ POZ - STANY NAGŁYCH ZACHOROWAŃ - ART.2 UST. 1 PKT 2,3 USTAWY, KARTA POLAKA, UBEZPIECZENI OBCOKRAJOWCY ZATRUDNIENI CZASOWO NA TERYTORIUM RP 72 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W EDUKACJI PRZEDPORODOWEJ Porada POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA PATRONAŻOWA Porada 26,00 zł 26,00 zł 74 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - WIZYTA W OPIECE POOPERACYJNEJ NAD KOBIETAMI PO OPERACJACH GINEKOLOGICZNYCH I ONKOLOGICZNO- Porada 15,00 zł 15,00 zł GINEKOLOGICZNYCH 75 POZ ŚWIADCZENIA POŁOŻNEJ POZ - STANY ZACHOROWAŃ - NA PODSTAWIE 76 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ Stawka kapitacyjna 42,00 zł 3,50 zł 77 POZ ŚWIADCZENIA PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ UDZIELANE W RAMACH GRUPOWEJ PROFILAKTYKI FLUORKOWEJ Stawka kapitacyjna 5,40 zł 0,45 zł 78 AOS BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ 10,60 zł 79 AOS BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO - GASTROSKOPIA 8,20 zł 80 AOS BADANIA ENDOSKOPOWE PRZEWODU POKARMOWEGO - KOLONOSKOPIA 8,20 zł 81 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB METABOLICZNYCH 9,20 zł 82 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII 9,20 zł 83 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ALERGOLOGII DLA DZIECI 9,20 zł 84 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DIABETOLOGII 9,20 zł 85 AOS KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z CUKRZYCĄ stawka kapitacyjna 650,04 zł 86 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DIABETOLOGII DLA DZIECI 9,20 zł 87 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII 9,20 zł 88 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ENDOKRYNOLOGII DLA DZIECI 9,20 zł 89 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII 9,20 zł 90 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GASTROENTEROLOGII DLA DZIECI 9,20 zł 91 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE HEPATOLOGII 9,20 zł 92 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII 9,20 zł 93 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE HEMATOLOGII 9,20 zł 94 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ONKOLOGII I HEMATOLOGII DZIECIĘCEJ 9,20 zł 95 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE IMMUNOLOGII 9,20 zł 96 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOLOGII 9,20 zł 97 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOLOGII DZIECIĘCEJ 9,20 zł 98 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA CHORÓB NACZYŃ 9,20 zł 99 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII 9,20 zł 100 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEFROLOGII DLA DZIECI 9,20 zł 101 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE DERMATOLOGII I WENEROLOGII 9,20 zł 102 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GENETYKI 9,20 zł 103 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII 9,20 zł 104 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROLOGII DZIECIĘCEJ 9,20 zł 105 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA BÓLU 9,20 zł 106 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ONKOLOGII 9,20 zł 107 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC 9,20 zł 108 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC DLA DZIECI 9,20 zł 109 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA MUKOWISCYDOZY 9,20 zł 110 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REUMATOLOGII 9,20 zł 111 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REUMATOLOGII DLA DZIECI 9,20 zł 112 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH 9,20 zł 113 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH DLA DZIECI 9,20 zł 114 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA AIDS 9,20 zł 115 AOS KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM ZAKAŻONYM HIV, LECZONYM LEKAMI ANTYRETROWIRUSOWYMI (ARV) stawka kapitacyjna 3 178,08 zł Strona 2

3 116 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE MEDYCYNY SPORTOWEJ 9,20 zł 117 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEONATOLOGII 9,20 zł 118 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE POŁOŻNICTWA I GINEKOLOGII 9,20 zł 119 AOS OBRANIE MATERIAŁU Z SZYJKI MACICY DO PRZESIEWOWEGO BADANIA CYTOLOGICZNEGO - ZAKRES SKOJARZONY Z ,20 zł 120 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GINEKOLGII DLA DZIEWCZĄT 9,20 zł 121 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII OGÓLNEJ 9,20 zł 122 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII DZIECIĘCEJ 9,20 zł 123 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE PROKTOLOGII 9,20 zł 124 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII KLATKI PIERSIOWEJ 9,20 zł 125 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ 9,20 zł 126 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ DLA DZIECI 9,20 zł 127 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII PLASTYCZNEJ 9,20 zł 128 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE KARDIOCHIRURGII 9,20 zł 129 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE NEUROCHIRURGII 9,20 zł 130 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE ORTOPEDII I TRAUMATOLOGII NARZĄDU RUCHU 9,20 zł 131 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA WAD POSTAWY U DZIECI I MŁODZIEŻY 9,20 zł 132 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA OSTEOPOROZY 9,20 zł 133 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE PRELUKSACJI 9,20 zł 134 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI 9,20 zł 135 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OKULISTYKI DLA DZIECI 9,20 zł 136 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LECZENIA ZEZA 9,20 zł 137 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII 9,20 zł 138 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE OTOLARYNGOLOGII DZIECIĘCEJ 9,20 zł 139 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE AUDIOLOGII I FONIATRII 9,20 zł 140 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE LOGOPEDII 9,20 zł 141 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE CHIRURGII SZCZĘKOWO-TWARZOWEJ 9,20 zł 142 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE UROLOGII 9,20 zł 143 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE UROLOGII DZIECIĘCEJ 9,20 zł 144 AOS ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE TRANSPLANTOLOGII 9,20 zł 145 AOS BADANIA ECHOKARDIOGRAFICZNE PŁODU 146 AOS BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ (TK) 147 AOS BADANIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO (MR) 9,50 zł 148 SZP PROGRAM LECZENIA W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ 149 SZP TELERADIOTERAPIA 150 SZP BRACHYTERAPIA 151 SZP CHEMIOTERAPIA W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 152 SZP CHEMIOTERAPIA W TRYBIE JEDNODNIOWYM Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 153 SZP CHEMIOTERAPIA - HOSPITALIZACJA Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 154 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B 155 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C 156 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) 157 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO 158 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE RAKA WĄTROBOKOMÓRKOWEGO 159 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA 160 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO WŁÓKNIAKOMIĘSAKA GUZOWATEGO SKÓRY (DFSP) 161 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE MIĘSAKÓW TKANEK MIĘKKICH 162 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE RAKA PIERSI 163 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE RAKA NERKI 164 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU 165 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHŁONIAKÓW ZŁOŚLIWYCH 166 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE OPORNYCH POSTACI SZPICZAKA MNOGIEGO PLAZMOCYTOWEGO 167 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ 168 SZP PROGRAM LEKOWY - ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B 169 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ 170 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI 171 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI 172 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI 173 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z CIĘŻKIM PIERWOTNYM NIEDOBOREM IGF SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY GAUCHER'A 175 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY HURLER 176 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE MUKOPOLISACHARYDOZY TYPU II (ZESPÓŁ HUNTERA) 177 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE PRZEWLEKŁYCH ZAKAŻEŃ PŁUC U PACJENTÓW Z MUKOWISCYDOZĄ 178 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY 179 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO 180 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU DZIECIĘCYM 181 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) 182 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO-CROHNA (CHLC) 183 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM 184 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW (RZS) I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW (MIZS) O DUŻEJ I UMIARKOWANEJ AKTYWNOŚCI CHOROBY LEKAMI MODYFIKUJĄCYMI PRZEBIEG CHOROBY 185 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE ŁUSZCZYCOWEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ŁZS) 186 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) 187 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK 188 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH 189 SZP PROGRAM LEKOWY - PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ WIRUSEM RS U DZIECI Z PRZEWLEKŁĄ CHOROBĄ PŁUC (DYSPLAZJĄ OSKRZELOWO-PŁUCNĄ) 190 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE DZIECI Z ZESPOŁEM PRADER - WILLI 191 SZP PROGRAM LEKOWY - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z ZESPOŁEM TURNERA (ZT) 192 SZP ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM - UE 193 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W PT W RAMACH ŚWIADCZENIA CHEMIOTERAPII NIESTANDARDOWEJ Strona 3

4 194 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 195 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII W TRYBIE JEDNODNIOWYM Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 196 SZP SUBSTANCJE CZYNNE W CHEMIOTERAPII - HOSPITALIZACJI Z ZAKRESEM SKOJARZONYM 197 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B 198 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C 199 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NOWOTWORÓW PODŚCIELISKA PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) 200 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO 201 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE RAKA WĄTROBOKOMÓRKOWEGO 202 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NIEDROBNOKOMÓRKOWEGO RAKA PŁUCA 203 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ZAAWANSOWANEGO WŁÓKNIAKOMIĘSAKA GUZOWATEGO SKÓRY (DFSP) 204 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE MIĘSAKÓW TKANEK MIĘKKICH 205 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE RAKA PIERSI 206 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE RAKA NERKI 207 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE GLEJAKÓW MÓZGU 208 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHŁONIAKÓW ZŁOŚLIWYCH 209 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE OPORNYCH POSTACI SZPICZAKA MNOGIEGO PLAZMOCYTOWEGO 210 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ 211 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - ZAPOBIEGANIE KRWAWIENIOM U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B 212 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ 213 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PIERWOTNYCH NIEDOBORÓW ODPORNOŚCI U DZIECI 214 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEDWCZESNEGO DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO U DZIECI 215 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z SOMATROPINOWĄ NIEDOCZYNNOŚCIĄ PRZYSADKI 216 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z CIĘŻKIM PIERWOTNYM NIEDOBOREM IGF SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY GAUCHER'A 218 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY HURLER 219 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE MUKOPOLISACHARYDOZY TYPU II (ZESPÓŁ HUNTERA) 220 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE PRZEWLEKŁYCH ZAKAŻEŃ PŁUC U PACJENTÓW Z MUKOWISCYDOZĄ 221 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE DYSTONII OGNISKOWYCH I POŁOWICZEGO KURCZU TWARZY 222 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE STWARDNIENIA ROZSIANEGO 223 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE SPASTYCZNOŚCI W MÓZGOWYM PORAŻENIU DZIECIĘCYM 224 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO (TNP) 225 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO-CROHNA (CHLC) 226 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM 227 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW (RZS) I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW (MIZS) O DUŻEJ I UMIARKOWANEJ AKTYWNOŚCI CHOROBY LEKAMI MODYFIKUJĄCYMI PRZEBIEG CHOROBY 228 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE ŁUSZCZYCOWEGO ZAPALENIA STAWÓW O PRZEBIEGU AGRESYWNYM (ŁZS) 229 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE INHIBITORAMI TNF ALFA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z CIĘŻKĄ, AKTYWNĄ POSTACIĄ ZESZTYWNIAJĄCEGO ZAPALENIA STAWÓW KRĘGOSŁUPA (ZZSK) 230 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NIEDOKRWISTOŚCI W PRZEBIEGU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK 231 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH 232 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ WIRUSEM RS U DZIECI Z PRZEWLEKŁĄ CHOROBĄ PŁUC (DYSPLAZJĄ OSKRZELOWO-PŁUCNĄ) 233 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE DZIECI Z ZESPOŁEM PRADER - WILLI 234 SZP LEKI W PROGRAMIE LEKOWYM - LECZENIE NISKOROSŁYCH DZIECI Z ZESPOŁEM TURNERA (ZT) 235 SZP ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ - UE 236 SZP ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM ryczałt dobowy 5 500,00 zł 237 SZP CHOROBY WEWNĘTRZNE - HOSPITALIZACJA 238 SZP ALERGOLOGIA - HOSPITALIZACJA 239 SZP ALERGOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 240 SZP DIABETOLOGIA - HOSPITALIZACJA 241 SZP ENDOKRYNOLOGIA - HOSPITALIZACJA 242 SZP ENDOKRYNOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 243 SZP GASTROENTEROLOGIA - HOSPITALIZACJA 244 SZP GASTROENTEROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 245 SZP GERIATRIA - HOSPITALIZACJA 246 SZP HEMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA 247 SZP HEMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA - S21,S22,S SZP ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 249 SZP IMMUNOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 250 SZP IMMUNOLOGIA KLINICZNA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 251 SZP KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA 252 SZP KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA E11,E12,E13,E SZP KARDIOLOGIA - HOSPITALIZACJA E23,E24,E25,E SZP KARDIOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 255 SZP ANGIOLOGIA - HOSPITALIZACJA 256 SZP NEFROLOGIA - HOSPITALIZACJA 257 SZP NEFROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 258 SZP TOKSYKOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 259 SZP DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA - HOSPITALIZACJA 260 SZP NEUROLOGIA - HOSPITALIZACJA 261 SZP NEUROLOGIA - HOSPITALIZACJA - A48, A SZP NEUROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 263 SZP ONKOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 264 SZP GINEKOLOGIA ONKOLOGICZNA - HOSPITALIZACJA 265 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA - HOSPITALIZACJA 266 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA II POZIOM REFERENCYJNY - HOSPITALIZACJA 267 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI - HOSPITALIZACJA Strona 4

5 268 SZP ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI II POZIOM REFERENCYJNY - HOSPITALIZACJA 269 SZP CHOROBY PŁUC - HOSPITALIZACJA 270 SZP CHOROBY PŁUC DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA 271 SZP REUMATOLOGIA - HOSPITALIZACJA 272 SZP REUMATOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 273 SZP CHOROBY ZAKAŹNE - HOSPITALIZACJA 274 SZP CHOROBY ZAKAŹNE DZIECIĘCE - HOSPITALIZACJA 275 SZP PEDIATRIA - HOSPITALIZACJA 276 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA 277 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY 278 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY 279 SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N20, N24, N SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - N20, N23, N24, N25, N SZP NEONATOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY - N20, N23, N24, N25, N22, N SZP GINEKOLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 283 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA 284 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY 285 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY 286 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA (WYŁĄCZNIE GINEKOLOGIA) 287 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA (WYŁĄCZNIE GINEKOLOGIA) 288 SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA - N01, N SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - N01, N02, N03, N SZP POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA - HOSPITALIZACJA III POZIOM REFERENCYJNY - N01, N02, N03, N09, N11, N SZP CHIRURGIA OGÓLNA - HOSPITALIZACJA 292 SZP CHIRURGIA OGÓLNA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 293 SZP CHIRURGIA OGÓLNA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 294 SZP CHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 295 SZP CHIRURGIA DZIECIĘCA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 296 SZP CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ - HOSPITALIZACJA 297 SZP CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ - HOSPITALIZACJA - D01,D SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA 299 SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 300 SZP CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA Q SZP CHIRURGIA ONKOLOGICZNA - HOSPITALIZACJA 302 SZP CHIRURGIA PLASTYCZNA - HOSPITALIZACJA 303 SZP KARDIOCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA 304 SZP KARDIOCHIRURGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 305 SZP NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA 306 SZP NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA - Q31, Q32, Q SZP NEUROCHIRURGIA - HOSPITALIZACJA - A SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA 309 SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA PLANOWA 310 SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 311 SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA - H01,H02,H04,H05,H06,H07,H08,H09,H10,H SZP ORTOPEDIA I TRAUMAT NARZ RUCHU - HOSPITALIZACJA PLANOWA - H01,H02,H04,H05,H SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA 314 SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 315 SZP OKULISTYKA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 316 SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA B12,B13,B14,B SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA PLANOWA B12,B13,B14,B SZP OKULISTYKA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA B12,B13, B SZP OKULISTYKA - HOSPITALIZACJA B04, B05, B SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA - HOSPITALIZACJA 321 SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 322 SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 323 SZP OTORYNOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 324 SZP CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA - HOSPITALIZACJA 325 SZP UROLOGIA - HOSPITALIZACJA 326 SZP UROLOGIA - HOSPITALIZACJA PLANOWA 327 SZP UROLOGIA - ZESPÓŁ CHIRURGII JEDNEGO DNIA 328 SZP UROLOGIA DZIECIĘCA - HOSPITALIZACJA 329 SZP TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA 330 SZP TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA G30,L93,94,L SZP TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA - HOSPITALIZACJA S21, S22, S SZP IZBA PRZYJĘĆ ryczałt dobowy 1 100,00 zł 333 PSY ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DOROSŁYCH 334 PSY ŚWIADCZENIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 335 PSY ŚWIADCZENIA DLA OSÓB Z AUTYZMEM DZIECIĘCYM LUB INNYMI CAŁOŚCIOWYMI ZABURZENIAMI ROZWOJU 336 PSY LECZENIE UZALEŻNIEŃ 337 PSY PROGRAM LECZENIA SUBSTYTUCYJNEGO 8,00 zł 338 PSY ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA I WSPÓŁUZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU 339 PSY ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH INNYCH NIŻ ALKOHOL 340 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHOLOGICZNE 341 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH 342 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE REHABILITACYJNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 343 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE REHABILITACYJNE DLA DOROSŁYCH 344 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE PSYCHIATRYCZNE GERIATRYCZNE 345 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE LECZENIA ZABURZEŃ NERWICOWYCH 346 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU 8,00 zł 347 PSY ŚWIADCZENIA DZIENNE TERAPII UZALEŻNIENIA OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH 8,00 zł 348 PSY ŚWIADCZENIA DLA OSÓB Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI W HOSTELU 8,00 zł 349 PSY ŚWIADCZENIA DLA UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU W HOSTELU 8,00 zł 350 PSY ŚWIADCZENIA DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH INNYCH NIŻ ALKOHOL W HOSTELU 8,00 zł 351 PSY LECZENIE ŚRODOWISKOWE (DOMOWE) 9,70 zł 352 PSY LECZENIE ELEKTROWSTRZĄSAMI CHORYCH Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI (EW) ZE WSKAZAŃ ŻYCIOWYCH 353 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH 354 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 355 PSY ŚWIADCZENIA REHABILITACJI PSYCHIATRYCZNEJ 356 PSY LECZENIE ZABURZEŃ NERWICOWYCH DLA DOROSŁYCH 357 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHIATRYCZNE DLA CHORYCH SOMATYCZNIE 358 PSY ŚWIADCZENIA PSYCHOGERIATRYCZNE Strona 5

6 359 PSY ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH PODSTAWOWEGO ZABEZPIECZENIA 360 PSY ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA DOROSŁYCH 361 PSY ŚWIADCZENIA W PSYCHIATRII SĄDOWEJ W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA NIELETNICH 362 PSY ŚWIADCZENIA ODWYKOWE W WARUNKACH WZMOCNIONEGO ZABEZPIECZENIA DLA NIELETNICH 363 PSY LECZENIE UZALEŻNIEŃ, W TYM ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU 364 PSY LECZENIE ALKOHOLOWYCH ZESPOŁÓW ABSTYNENCYJNYCH (DETOKSYKACJI) 365 PSY KRÓTKOTERMINOWE ŚWIADCZENIA TERAPII UZALEŻNIEŃ OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH 366 PSY LECZENIE ZESPOŁÓW ABSTYNENCYJNYCH PO SUBSTANCJACH PSYCHOAKTYWNYCH (DETOKSYKACJI) (DETOKSYKACJI) 367 PSY ŚWIADCZENIA REHABILITACYJNE DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH 368 PSY ŚWIADCZENIA TERAPII DLA UZALEŻNIONYCH OD SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH Z WSPÓŁISTNIEJĄCYMI ZABURZENIAMI PSYCHOTYCZNYMI (PODWÓJNA DIAGNOZA) 369 PSY ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA ryczałt dobowy stawka bazowa 150,00 zł 370 PSY ŚWIADCZENIA OPIEKUŃCZO LECZNICZE PSYCHIATRYCZNE DLA DOROSŁYCH 8,00 zł 371 REH LEKARSKA AMBULATORYJNA OPIEKA REHABILITACYJNA 1,30 zł 372 REH FIZJOTERAPIA AMBULATORYJNA 1,10 zł 373 REH FIZJOTERAPIA DOMOWA 1,10 zł 374 REH REHABILITACJA DZIECI Z ZABURZENIAMI WIEKU ROZWOJOWEGO W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM 1,15 zł 375 REH REHABILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM 1,15 zł 376 REH REHABILITACJA SŁUCHU I MOWY 1,15 zł 377 REH REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W OŚRODKU/ODDZIALE DZIENNYM 1,15 zł 378 REH REHBILITACJA OGÓLNOUSTROJOWA W WARUNKACH STACJONARNYCH 1,20 zł 379 REH REHABILITACJA PULMONOLOGICZNA W WARUNKACH STACJONARNYCH 1,20 zł 380 REH REHABILITACJA NEUROLOGICZNA 1,20 zł 381 REH REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W WARUNKACH STACJONARNYCH 1,20 zł 382 STM ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE rozliczeniowy 1,09 zł 383 STM ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO 18 R.Ż rozliczeniowy 1,09 zł 384 STM ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE UDZIELANE W ZNIECZULENIU OGÓLNYM rozliczeniowy 3,50 zł 385 STM ŚWIADCZENIA CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ PERIODONTOLOGII rozliczeniowy 1,09 zł 386 STM ŚWIADCZENIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ rozliczeniowy 1,09 zł 387 STM ŚWIADCZENIA ORTODONCJI rozliczeniowy 1,09 zł 388 STM ŚWIADCZENIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA OSÓB PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI rozliczeniowy 1,45 zł 389 STM ŚWIADCZENIA STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ ryczałt/dyżur 12h 500,00 zł 390 STM ŚWIADCZENIA STOMATOLOGICZNE DLA PACJENTÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS rozliczeniowy 2,00 zł 391 STM ORTODONTYCZNA OPIEKA NAD DZIECI Z WRODZONYMI WADAMI CZĘŚCI TWARZOWEJ CZASZKI ryczałt miesięczny /osoba 292,00 zł 392 PRO PROGRAM PROFILAKTYYKI RAKA SZYJKI MACICY-ETAP POGŁEBIONEJ DIAGNOSTYKI 393 PRO PROGRAM PROFILAKTYYKI RAKA PIERSI-ETAP POGŁEBIONEJ DIAGNOSTYKI 394 PRO PROGRAM BADAN PRENATALNYCH 395 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY-ETAP DIAGNOSTYCZNY 396 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni stacjonarnej 397 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI RAKA PIERSI - ETAP PODSTAWOWY - w pracowni mobilnej 398 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB ODDTYTONIOWYCH -ETAP PODSTAWOWY 6,00 zł 399 PRO PROGRAM PROFILAKTYKI CHORÓB ODDTYTONIOWYCH -ETAP SPECJALISTYCZNY 8,00 zł 400 SOK BADANIA IZOTOPOWE 10,80 zł 401 SOK ZAOPATRZENIE PROTETYCZNE 11,40 zł 402 SOK TERAPIA IZOTOPOWA 10,80 zł 403 SOK ŻYWIENIE POZAJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH 10,80 zł 404 SOK ŻYWIENIEDOJELITOWE W WARUNKACH DOMOWYCH 10,80 zł 405 SOK LECZENIE SPASTYCZNOŚCI OPORNEJ NA LECZENIE FARMAKOLOGICZNE Z ZASTOSOWANIEM POMPY BAKLOFENOWEJ 11,50 zł 406 SOK LECZENIE CUKRZYCY Z ZASTOSOWANIEM POMPY INSULINOWEJ DLA DZIECI 12,00 zł 407 SOK LECZENIE CUKRZYCY Z ZASTOSOWANIEM POMPY INSULINOWEJ DLA DOROSŁYCH 12,00 zł 408 SOK BADANIA ZGODNOŚCI TKANKOWEJ świadczenie 540,00 zł 409 SOK BADANIA GENETYCZNE 10,80 zł 410 SOK TLENOTERAPIA DOMOWA SOK DIALIZOTERAPIA OTRZEWNOWA 12,40 zł 412 SOK HEMODIALIZOTERAPIA świadczenie 414,00 zł 413 SOK POZYTRONOWA TOMOGRAFIA EMISYJNA (PET) świadczenie 4 100,00 zł 414 SOK TERAPIA HIPERBARYCZNA 12,20 zł 415 SPO ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE 166,25 zł 416 SPO ŚWIADCZENIA ZESPOŁU DŁUGOTERMINOWEJ OPIEKI DOMOWEJ DLA DZIECI WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE 166,25 zł 417 SPO ŚWIADCZENIA W PIELĘGNIARSKIEJ OPIECE DŁUGOTERMINOWEJ 28,00 zł 418 SPO ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM/ OPIEKUŃCZO- LECZNICZYM 72,00 zł 419 SPO ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM DLA PACJENTÓW WENTYLOWANYCH MECHANICZNIE 225,00 zł 420 SPO ŚWIADCZENIA W ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM DLA DZIECI I MŁODZIEŻY/OPIEKUŃCZO-LECZNICZYM DLA DZIECI I MŁODZIEŻY 72,00 zł 421 OPH ŚWIADCZENIA W PORADNI MEDYCYNY PALIATYWNEJ porada 36,80 zł 422 OPH ŚWIADCZENIA W HOSPICJUM DOMOWYM 47,25 zł 423 OPH ŚWIADCZENIA W HOSPICJUM DOMOWYM DLA DZIECI 87,00 zł 424 OPH ŚWIADCZENIA W ODDZIALE MEDYCYNY PALITYWNEJ/ HOSPICJUM STACJONARNYM 200,00 zł 425 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE AMBULATORYJNE DOROSŁYCH I DZIECI 24,00 zł 426 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DOROSŁYCH 92,00 zł 427 UZD UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SZPITALU UZDROWISKOWYM 120,00 zł 428 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SZPITALNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 18 LAT od 85,00 zł do 90,00 zł 429 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DOROSŁYCH 72,00 zł 430 UZD UZDROWISKOWA REHABILITACJA DLA DOROSŁYCH W SANATORIUM UZDROWISKOWYM 90,00 zł 431 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 7 DO 18 LAT od 75,00 zł do 80,00 zł 432 UZD UZDROWISKOWE LECZENIE SANATORYJNE DZIECI W WIEKU OD 3 DO 6 LAT POD od 65,00 zł OPIEKĄ DOROSŁYCH do 70,00 zł 433 RTM ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ryczałt 3 100,90 Strona 6

7 434 RTM ŚWIADCZENIA UDZIELANE CZASOWO PRZEZ PODSTAWOWE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ryczałt 1 550, RTM ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ SPECJALISTYCZNE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ryczałt 4 026, PDT ŚWIADCZENIA UDZIELANE PRZEZ WYJAZDOWY ZESPÓŁ SANITARNY TYPU "N" ryczałt dobowy 3 360,00 Strona 7