Psychoterapeutyczne podstawy przeciwdziałania bezdomności - doświadczenia i działania na podstawie autorskiego programu IPRO (Integratywny Plan

Transkrypt

1 Psychoterapeutyczne podstawy przeciwdziałania bezdomności - doświadczenia i działania na podstawie autorskiego programu IPRO (Integratywny Plan Rozwoju Osobistego 2007)

2 Uzasadnienie dla psychoterapii w pracy z osobą w sytuacji bezdomności, jako fundamentu głębokich i trwałych zmian w jej sytuacji życiowej

3 Ogólna definicja psychoterapii Najczęściej psychoterapia jest definiowana jako metoda leczenia opierająca się na oddziaływaniach środkami psychologicznymi na osoby chore, cierpiące z powodu zaburzeń przeżywania i funkcjonowania uwarunkowanych psychospołecznie.

4 Cele w psychoterapii usunięcie ostrego kryzysu, redukcja lub usunięcie objawów, wzmocnienie możliwości obronnych i integracyjnych pacjenta, rozwiązanie lub przekształcenie nieświadomych konfliktów, modyfikacja organizacji osobowości w kierunku dojrzałego funkcjonowania.

5 Bezdomność Chroniczny stan Kryzysowy

6 Początek Rodzina dysfunkcyjna to rodzina, która poprzez zaburzone relacje (zasady, role, komunikację) nie zapewnia swoim członkom możliwości zdrowego i pełnego funkcjonowania.

7 Deprywacja zaniedbanie zaufania bezpieczeństwa stabilizacji opieki empatii dzielenia uczuć akceptacji szacunku autonomii i kompetencji potrzeb***: poczucia tożsamości swobody w wyrażaniu potrzeb i emocji spontanicznych zachowań i zabawy realistycznie określanych granic ***z tymi potrzebami się po prostu rodzimy

8 Deprywacja potrzeb - cierpienie Mechanizmy nieświadoma strategia obrony przed cierpieniem Schematy zachowań reakcja na cierpienie Nawyki ( np. m.in alkohol) - destrukcyjne formy szybkiego samoukojenia

9 Uzależnienie to objaw, nie przyczyna Coraz więcej jest przypadków osób z diagnozą wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD10: Zaburzenia nastroju F30 F39 - m.in. depresja, mania, zaburzenia dwubiegunowe zaburzenia osobowości F 60 Schizofrenia, zaburzenia schizotypowe itd. ( F20 F 29)

10 Problemy - stereotypy Wszystkie objawy dysfunkcyjności osoby diagnozowane są jako F 10- F19 (Zaburzenia psychiczne i zachowania spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych) Brak wnikliwej diagnozy- co było pierwsze nieskuteczność leczenia

11 Problemy - stereotypy Sama obecność psychologa i konsultacji psychologicznych w placówce nie zastąpi pogłębionego procesu leczenia traum i deficytów Psycholog wg USTAWY z dnia 8 czerwca 2001 r. o zawodzie psychologa i samorządzie zawodowym psychologów określa, iż psycholog świadczy usługi w zakresie: - diagnozy psychologicznej, - opiniowaniu, - orzekaniu, o ile przepisy odrębne tak stanowią, - psychoterapii*, - udzielaniu pomocy psychologicznej. Brak możliwości sfinansowania z różnorodnych programów zatrudnienia: psychiatry, lekarza pierwszego kontaktu, psychoterapeuty

12 Współpraca ze specjalistami KONIECZNOŚĆ Psychoterapia - chociaż może być prowadzona przez osoby o wykształceniu niemedycznym - powinna przebiegać przy współpracy z psychiatrą, aby kompetentnie i odpowiedzialnie orzekać o rodzaju zaburzeń pacjenta i prawidłowym leczeniu.

13 Dom Terapii i Readaptacji Społecznej Rozwiązania na bazie istniejącego systemu liniowa struktura IPRO (1) Korzystanie z konsultacji w pobliskiej przychodni specjalistycznej m.in. psychiatra, psycholog, lekarz pierwszego kontaktu.( długie terminy oczekiwania, pacjent czasami przez swój stan psychiczny nie doczekuje pomocy i odchodzi w związku z współistniejącymi zaburzeniami funkcjonowania)

14 Liniowa struktura IPRO (2) Psychoterapia regularne cotygodniowe sesje przez okres min. jednego roku Treningi interpersonalne ( pogłębiona terapia relacji interpersonalnych ja-ty ) Społeczność terapeutyczna jako metoda wpływu na destrukcyjne zachowania i nawyki

15 Liniowa struktura IPRO (3) Socjoterapia realizacja opracowanego IPRO, urzeczywistnienie na papierze celów i działań zmierzających do ich realizacji z obszarów: socjalno bytowego, prawnego, psychologicznego, zawodowego, społecznorodzinnego, duchowego. Praca socjalna niezbędna w pierwszych miesiącach pobytu regulacja sytuacji bytowej, prawnej, zdrowotnej, dokumentacja, pomoc z OPS

16 Liniowa struktura IPRO (4) Klub Pracy- aktywizacja zawodowa nauka obsługi komputera ( Word, Exel, Internet), poszukiwanie kursów zawodowych, pisanie CV, wyszukiwanie ofert pracy, mieszkań i stancji pod wynajem. Warsztat STYGMAT artterapia: zastosowanie środków artystycznego wyrazu jako sposobu komunikacji ze sobą i z otoczeniem. Dzięki szuce, osoba może lepiej zrozumieć siebie oraz naturę swoich problemów i trudności. To z kolei może prowadzić do pozytywnej trwałej zmiany w jego postrzeganiu siebie, w aktualnych relacjach. Terapia przez pracę podejmowanie odpowiedzialności i przygotowywanie się do samodzielności (podwykonastwo)

17 Poczucie bezpieczeństwa warunkiem do zmian idea rodziny kompensacyjnej Psychoterapeutyczne założenia IPRO

18 Czasowa adopcja - relacja rodzicielskaprzebudowa destrukcyjnego schematu poznawczego Służy przemianie rdzenia wewnętrznego ( tożsamość, przekonania o sobie i świecie). Proces w relacji terapeuta ( rodzic ) osoba, który jest podstawą zdrowienia- służy - rozpoznaniu niezaspokojonych potrzeb psychologicznych oraz rozbrojeniu destrukcyjnych mechanizmów, schematów obronnych - nauka zaspokojenia potrzeb i zdrowego realizowania siebie - wprowadzenie w dorosłość w której osoba sama umie o siebie zadbać rezygnjąc z destrukcyjnych mechanizmów obronnych na rzecz zdrowych zachowań.

19 PROGRAM IPRO - zdrowienie Nawyki destrukcyjne formy szybkiego samoukojenia i redukcji napięcia psych. Schematy zachowań wyuczone reakcje na cierpienie Mechanizmy obronne (psychotyczne, niedojrzałe, neurotyczne) nieświadoma strategia obrony przed cierpieniem Deprywacja potrzeb - cierpienie Opanowanie objawu zaprzestanie, czasowa izolacja od środowiska Społeczność terapeutycznabehawioralno -poznawcza korekta zachowań, rodzinna wspólnota Treningi interpersonalne małe grupy, lustro Psychoterapia - uświadomienie nieświadomego, zaspokojenie potrzeb w relacji skośnej czasowa adopcja

20 Dziecko w dorosłym Zdaniem prof. Bauera (neurodydaktyk) w mózgach dzieci, które nie dostają odpowiedniego wsparcia od swoich rodziców lub opiekunów, które dla nikogo nie są ważne i nikt nie zajmuje się ich potrzebami, często nie ma odpowiednich ilości dopaminy, oksytocyny i endogennych opioidów, na skutek czego nie mają chęci do działania, ani motywacji do nauki

21 Ludzie jako gatunek są neurobiologicznie istotami nastawionymi na tworzenie więzi międzyludzkich i akceptację społeczną. Bez dobrych relacji opartych na szacunku i dających poczucie bezpieczeństwa nie ma motywacji.