S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA"

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL IM. FRANCISZKA ŻACZKA w PUCKU PUCK, ul. 1 Maja 13 NIP: , REGON: TEL/FAX (58) S P E C Y F I K A C J A ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Sprawa: przetarg nieograniczony na wykonanie napraw bieżących, konserwacji, okresowych przeglądów technicznych oraz remontów aparatury medycznej i oceny technicznej znak zp/7/2011 Bogdan Teodor Łęski Dyrektor SPZOZ Szpitala im. Franciszka Żaczka w Pucku zatwierdzam r. 1

2 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA WYKONANIE NAPRAW BIEŻĄCYCH, KONSERWACJI, OKRESOWYCH PRZEGLĄDÓW TECHNICZNYCH ORAZ REMONTÓW APARATURY MEDYCZNEJ I OCENY TECHNICZNEJ ZNAK ZP/7/2011 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13, Puck, telefon/fax , zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego którego wartość zamówienia nie przekracza równowartości euro, działając w oparciu o Ustawę z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) I. Definicje W Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz we wszystkich dokumentach z nią związanych (jak niżej określono) następujące słowa i zwroty winny mieć znaczenie zgodne z niniejszymi objaśnieniami, z wyjątkiem przypadków, kiedy kontekst wymaga inaczej: a) Ustawa: oznacza ustawę z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oraz wszelkie akty wykonawcze do niej, b) Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka, Puck, ul. 1 Maja 13. c) Wykonawca: oznacza osobę fizyczną, prawną lub jednostkę organizacyjną nie posiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego, d) Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ): oznacza dokument w rozumieniu postanowień art. 36 ust. 1 Ustawy zawierający wszelkie załączniki, wzory, formularze i inne dokumenty, stanowiące jej integralną część, e) Oferta: oznacza zestaw wszystkich załączników, oświadczeń, wzorów i dokumentów żądanych przez Zamawiającego w SIWZ. II. Tryb udzielenia zamówienia 1. Zamawiający zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego. 2. Postępowanie prowadzone jest zgodnie z przepisami Ustawy. 3. Podstawa prawna opracowania SIWZ 1) Ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 poźn. zm.) 2) Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 31 grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226, poz. 1817), 3) Rozporządzenie Ministra Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2009r.w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do euro stanowiącego podstawę przeliczania wartości zamówień publicznych, (Dz. U. Nr 224, poz. 1796) wynosi 3,839 zł 4. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówienia uzupełniającego, o którym mowa w art. 67 ust. 1 pkt 7 Prawo zamówień publicznych. 5. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium ani zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 6. Wykonawcy będą związani ofertą przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu do składania ofert. 7. Zamawiający dopuszcza zmianę cen usługi, po przeprowadzeniu negocjacji w przypadku wystąpienia istotnych okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili podpisania umowy, w szczególności jezeli jest to korzystne dla Zamawiającego. 8. Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 9. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych w 11 pakietach. 2

3 III. Przedmiot zamówienia Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług serwisowania, okresowych konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego w SPZOZ Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku. CPV: Usługi w zakresie napraw i konserwacji sprzętu medycznego Usługi w zakresie napraw i konserwacji sprzętu rentgenowskiego Usługi w zakresie napraw i konserwacji sprzętu medycznego i chirurgicznego Przedmiot zamówienia obejmuje: 1. Dokonywanie okresowych przeglądów technicznych oraz konserwacji, naprawy sprzętu i aparatury medycznej wraz z wpisem do paszportu urządzenia wg załącznika Nr Montaż i demontaż aparatury medycznej 3. Wydawanie orzeczeń technicznych 4. Wycena aparatury medycznej Materiałem pomocniczym do sporządzenia oferty są załączniki przybliżające przedmiot zamówienia, zestawienie ilościowe urządzeń i sprzętu medycznego szpitala wraz z informacją, które będą przedmiotem naprawy, a które dodatkowo będą podlegać przeglądom okresowym. IV. Informacje uzupełniające 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany ilości konserwacji, naprawy sprzętu i aparatury medycznej SPZOZ w Pucku w ramach wydawanych orzeczeń lub zakupu nowej aparatury. 2. W przypadku każdorazowego zgłoszenia awarii urządzenia, Wykonawca zobowiązuje się do natychmiastowego podjęcia naprawy. 3. Przegląd, konserwacja i naprawa urządzeń medycznych określonych w załączniku Nr 6 podlega każdorazowo wpisowi do paszportu technicznego. 5. Naprawa będzie wymagana w ciągu 24 godzin, jeżeli przekroczy ten czas wymagany będzie aparat zastępczy (na czas naprawy). 6. Wykonawca zobowiązany będzie do wydawania orzeczeń technicznych o stanie aparatury i sprzętu medycznego oraz wyceny aparatury medycznej. 7. Wykonawca będzie zobowiązany do prowadzenia ewidencji przeprowadzanych serwisów, konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego. 8. Wykonawca będzie ponosił pełną odpowiedzialność za utrzymanie właściwego stanu poziomu serwisowania, konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego zgodnie z wymogami przewidzianymi dla zakładów opieki zdrowotnej na podstawie art. 35 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 1991r. Nr 91 poz. 408 wraz z późn. zm.) 9. Wyznaczony pracownik przez Zamawiającego dokona odbioru wykonanej usługi, a Wykonawca ma obowiązek przedstawić zamawiającemu potwierdzenie dokonania naprawy, które będzie stanowić podstawę do rozliczenia wykonanej usługi. 10. Wykonawca udostępni Zamawiającemu listę osób i ich kwalifikacje z aktualnymi uprawnieniami, którzy będą wykonywać w imieniu Wykonawcy usługi na rzecz Zamawiającego, z podziałem na zakres świadczonych usług. 11. Wykonawca zobowiązany jest wyznaczyć pracownika odpowiedzialnego za stałe kontaktowanie się z Zamawiającym w zakresie przedmiotu zamówienia. 12. Wykaz sprzętu objętego serwisowaniem, konserwacją i naprawami podlega aktualizacji, która będzie dokonywana przez Zleceniodawcę w formie: a) skreślenia z wykazu na podstawie orzeczeń technicznych z wnioskiem kasacyjnym stwierdzającym, ze dany sprzęt nie nadaje się do dalszej eksploatacji, wydanych przez Wykonawcę, lub wycofania sprzętu z eksploatacji przez użytkownika z innych powodów. b) dopisania do wykazu nowo zakupionej aparatury Wymagania dodatkowe Wykonawcy to odpowiedzialność za: 1. stan jakościowy i techniczny realizowanej usługi wobec SPZOZ w Pucku. 2. zatrudniony personel pod względem rzetelności wykonywanej usługi. V. Termin i miejsce realizacji zamówienia, okres obowiązywania umowy 1. Umowa, której projekt stanowi załącznik nr 4 do SIWZ, zostanie zawarta na okres 24 miesięcy. 3

4 2. Serwis, przegląd i naprawa będą realizowane na podstawie zgłoszeń telefonicznych lub em przez Zamawiającego. 3. Termin płatności nie może być krótszy niż 30 dni. 4. Okres niezmienności ceny nie może być krótszy niż 12 m-cy. VI. Informacje ogólne 1. Jako sposób porozumiewania się z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów Zamawiający określa formę pisemną. Dopuszcza się także formę faksu przesłanego na numer , o ile zostanie on niezwłocznie potwierdzony na piśmie. Zamawiający zastrzega, że każda ze stron na żądanie drugiej zobowiązana jest potwierdzić fakt otrzymania faksu. 2. Wykonawca może zwrócić się na piśmie do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż, na 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynął do zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa powyżej. 3. Wszelkie pytania i wątpliwości dotyczące prowadzonego postępowania należy kierować na adres Zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. 1 Maja 13, Puck. 4. W przypadku wniesienia zapytania dotyczącego postępowania, Zamawiający opublikuje zarówno jego treść (bez wskazania źródła) oraz wyjaśnienia na swojej stronie internetowej ( 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach przed upływem terminu składania ofert, Zamawiający może zmodyfikować treść dokumentów składających się na SIWZ. Każda wprowadzona zmiana stanie się częścią tej SIWZ oraz zostanie opublikowana na stronie internetowej Zamawiającego ( 6. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych i w niniejszej SIWZ oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą. 7. Zamawiający powiadomi o wyniku przetargu zgodnie z procedurą określoną w ustawie Pzp. 8. Zamawiający może unieważnić przetarg, jeżeli zaistnieje jedna z okoliczności wymienionych w art. 93 ustawy Pzp. 9. Osoby uprawnione do kontaktowania się z Wykonawcami i udzielania wyjaśnień dotyczących postępowania: 1/ sprawy formalne procedury zamówień: Bogusława Wirkus, tel./fax. 58: , 2/ sprawy merytoryczne: Marian Boczyński kierownik działu administracyjno-eksploatacyjnego, tel Informacje i wyjaśnienia uzyskać można od poniedziałku do piątku w godzinach: 8 00 do VII. Opis warunków udziału wykonawców w postępowaniu oraz opis dokonania oceny spełnienia tych warunków. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, b) posiadania wiedzy i doświadczenia; Wykonawcy, którzy wykonali lub wykonują w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, co najmniej 2 zamówienia odpowiadające swoim rodzajem i wartością przedmiotowi stanowiącemu przedmiot nn postępowania tzn. wykonali lub wykonują należycie co najmniej 2 zamówienia na realizację usługi świadczenie usług serwisowania, okresowych konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego w placówkach służby zdrowia, każde zrealizowane w wartości nie mniejszej niż zaoferowana wartość brutto oferty złożonej w nn postępowaniu, biorąc pod uwagę łączną wartość brutto poszczególnych zakresów - na które złożono ofertę. 4

5 c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; - Zamawiający nie wprowadza szczególnego warunku w tym zakresie, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej; - są ubezpieczeni od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności na kwotę minimum zł. 2. Ocena spełnienia warunków wymaganych od oferentów zostanie dokonana wg formuły spełnia nie spełnia w oparciu o dokumenty, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu. 3. Nie wykazanie spełniania chociażby jednego warunku, skutkować będzie wykluczeniem wykonawcy z postępowania. 4. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. 5. Forma prawna, jaką powinna przyjąć grupa Wykonawców, której zostanie udzielone zamówienie: Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie przedmiotowego zamówienia. W takim przypadku Wykonawcy ustanawiają wspólnego pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu albo do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. VIII. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, braku podstaw do wykluczenia oraz inne dokumenty niezbędne dla przeprowadzenia postępowania, składające się na całość oferty. 1. W celu potwierdzenia, iż Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu opisane przez Zamawiającego w pkt VI SIWZ oraz nie podlega wykluczeniu z nn postępowania na mocy art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych składa dokumenty: a) oświadczenie Wykonawcy potwierdzające spełnianie wymagań określonych w art. 22 ust. 1, oraz o nie podleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ust 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, treść oświadczenia zawarta jest w zał. Nr 3 do niniejszej specyfikacji; b) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu do składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. c) jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, stanowiących o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, o których mowa w 2 ust.1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226 poz z późn. zm.), a których żąda w nn postępowaniu Zamawiający, Wykonawca składa odpowiednio dokumenty wymienione w 4 ust. 1 ww rozporządzenia. 2. W celu potwierdzenia, że oferowany przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom określonym przez Zamawiającego, Wykonawca składa: a) kopia opłaconej polisy, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. b) Oświadczenie (załącznik nr 6) - Wykaz wykonanych lub wykonywanych usług. 3.Inne dokumenty niezbędne do przeprowadzenia postępowania: a) wypełniony i podpisany formularz ofertowy - Załącznik nr 1; 5

6 b) wypełniony i podpisany formularz cenowy wg wzoru tabeli podanej w Załączniku nr 2; c) dokument lub dokumenty, z których będzie wynikać uprawnienie do podpisania oferty, np. aktualny odpis z właściwego rejestru, aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, aktualny statut spółki lub aktualny rejestr handlowy lub inny równoważny. Wymagany dokument można złożyć w formie kopii poświadczonej z oryginałem przez Wykonawcę. Jeżeli uprawnienie do reprezentacji osoby podpisującej ofertę nie wynika z załączonego dokumentu, o którym mowa wyżej, do oferty należy dołączyć także pełnomocnictwo w oryginale lub w postaci kopii poświadczonej notarialnie. d) w przypadku, gdy ofertę składają wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagane jest załączenie dokumentu pełnomocnictwa określającego zakres umocowania pełnomocnika ustanowionego do reprezentowania ich w postępowaniu lub do reprezentowania ich w postępowaniu oraz zawarcia umowy w sprawie przedmiotowego zamówienia publicznego, w myśl art. 23 ustawy Prawo zamówień publicznych. 4. Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy w określonym terminie nie złożyli oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy prawo zamówień publicznych, lub którzy złożyli dokumenty, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Pzp, zawierające błędy, do ich uzupełnienia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo ich uzupełnienia oferta wykonawcy będzie podlegała odrzuceniu lub konieczne będzie unieważnienie postępowania; oświadczenia lub dokumenty będą musiały potwierdzać spełnianie przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu oraz spełnianie przez oferowane dostawy wymagań określonych przez zamawiającego, nie później niż w dniu wyznaczonym przez zamawiającego jako termin uzupełnienia oświadczeń lub dokumentów 5. Zamawiający, wezwie w wyznaczonym przez siebie terminie, do złożenia wyjaśnień dotyczących oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Wszelkie dokumenty muszą być sporządzone w języku polskim lub przetłumaczone na język polski. Daty ważności zaświadczeń powinny obejmować dzień otwarcia ofert. Wszelkie dokumenty muszą być sporządzone w języku polskim lub przetłumaczone na język polski. Daty ważności zaświadczeń powinny obejmować dzień otwarcia ofert. IX. Informacje dotyczące składania ofert 1. Oferta powinna być przygotowana zgodnie z wymogami zawartymi w SIWZ. 2. Wszystkie załączniki do SIWZ należy wypełnić na drukach Zamawiającego, lub sporządzić własny druk wg wzoru, bez dokonywania zmian w treści załącznika. 3. Każdy Wykonawca przedstawi tylko jedną ofertę. 4. Ofertę należy przygotować zgodnie z formularzem, stanowiący załącznik Nr 1 do SIWZ. Oferta powinna znajdować się w zamkniętej, zapieczętowanej, kopercie z napisem: Oferta w przetargu nieograniczonym na świadczenie usługi serwisowania, okresowych przeglądów technicznych, konserwacji i naprawy aparatury oraz sprzętu medycznego, znak zp/7/ Cenę należy podać cyfrą i słownie, natomiast VAT należy podać w procentach. Cena brutto musi zawierać należny podatek VAT. 6. Cena ofertowa będzie traktowana jako ostateczna cena umowna i nie będzie podlegać żadnym negocjacjom. 7. Ofertę należy napisać w języku polskim, w sposób trwały (np. na komputerze, maszynie do pisania,). Oferta powinna być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. Wszystkie stronnice oferty oraz wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany powinny być parafowane przez osobę podpisującą ofertę. 8. Wszystkie strony oferty winny być kolejno ponumerowane. Załączniki do oferty stanowią jej integralną część i powinny być czytelnie oznaczone. Oferta powinna zawierać spis treści, który powinien być umieszczony jako strona pierwsza całej oferty. 9. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o ich wprowadzeniu lub o wycofaniu oferty 6

7 przed upływem terminu składania ofert określonym w pkt 2 części X niniejszej SIWZ. Powiadomienie powinno być opieczętowane i dostarczone w zamkniętej zapieczętowanej kopercie z napisem, określonym w pkt 3 i oznaczone dodatkowo napisem ZMIANA lub WYCOFANIE. 10. Wykonawca nie może dokonać zmian ani też wycofać oferty po upływie terminu składania ofert. 11. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 12. Jeżeli Wykonawca składa dokumenty stanowiące tajemnicę firmy, winny one być opatrzone napisem TAJNE. X. Miejsce i termin składania ofert 1. Oferty należy składać w sekretariacie Zamawiającego ul. 1-go Maja 13, Puck, w godz. od 8 00 do od poniedziałku do piątku. 2. Termin składania ofert upływa w dniu r. o godz Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie określonym w pkt 2 zostaną zwrócone bez otwierania. 4. Każda złożona oferta otrzyma numer identyfikacyjny. X. Otwarcie ofert 1. Otwarcie ofert jest jawne. 2. Otwarcie ofert nastąpi w SP ZOZ w Pucku w Sekcji Zaopatrzenia i Zamówień Publicznych ul. Armii Wojska Polskiego 16 w dniu r. o godz Osobom obecnym na otwarciu ofert podaje się informacje zgodnie z art. 86 ust. 3 i 4 ustawy Prawo zamówień publicznych. 4. Wykonawcy nieobecni na otwarciu ofert mają prawo żądać przesłania protokołu z otwarcia ofert, zawierającego informacje, o których mowa w pkt W toku dokonywania oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących ich treści XI. Ocena ofert 1. W toku dokonywania oceny złożonych ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących ich treści. 2. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się następującymi kryteriami: kryteria wyboru oferty oraz ich wagi procentowe: a) Ryczałt 80% b) Cena za 1km dojazdu 5% c) Koszty narzutu do zakupionego materiału 15% Wartość punktowa poszczególnych kryteriów obliczana będzie wg następujących wzorów: a) cena ryczałtowa Oferta z najniższą ceną za najniższą cenę ryczałtową, otrzyma 80 punktów, pozostałe proporcjonalnie mniej wg wzoru: (n : b) x 100 x 80% gdzie: n - oferta z najmniejszą ceną b - cena oferty badanej, b) cena za 1 km dojazdu : Oferta z najniższą ceną za 1 km dojazdu otrzyma 5 punktów, pozostałe proporcjonalnie mniej wg wzoru: (n : b) x 100 x 5% gdzie: n - oferta z najmniejszą ceną b - cena oferty badanej, c) koszty narzutu : Oferta z najniższym przedstawionym w procentach narzutem do zakupionego towaru otrzyma 15 punktów, pozostałe proporcjonalnie mniej wg wzoru: (n : b) x 100 x 15% gdzie: n - oferta z najmniejszym narzutem b - narzut oferty badanej, 3. Ocena końcowa oferty jest to suma punktów uzyskanych za wszystkie kryteria wymienione w punkcie O wynikach postępowania Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców, którzy złożyli oferty. 7

8 5. Cena, o której mowa, musi być ceną ostateczną po uwzględnieniu rabatów i upustów, które zastosuje Wykonawca w przetargu. XII. Środki zaskarżania Wykonawcom, których interes prawny doznał uszczerbku prawnego w wyniku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w ustawie Prawo zamówień publicznych, przepisach wykonawczych do ustawy, jak też w niniejszej SIWZ przysługują środki przewidziane tą ustawą, zgodnie z umocowaniem Działu VI Środki ochrony prawnej. Załączniki: Nr 1 - Oferta Nr 2 Formularz cenowy Nr 3, 7 Oświadczenia Wykonawcy Nr 4 Projekt umowy Nr 5 wykaz sprzętu i aparatury medycznej Nr 6 wykaz zrealizowanych usług serwisowania 8

9 Załącznik Nr 1 OFERTA Nazwa i adres Wykonawcy:... tel:... fax:... NIP:... Regon:... W związku z ogłoszeniem o postępowaniu w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług serwisowania, okresowych konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego w SPZOZ Szpital im. Franciszka Żaczka w Pucku, znak zp/7/2011: 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze SIWZ (załącznik nr 2) w następujących pakietach nr Koszt dojazdu za 1 km wyniesie. zł powiększony o należny podatek VAT z zastrzeżeniem, że kwota ta nie będzie większa niż określona w Rozporządzeniu Ministra Struktury z dnia 25 marca 2002r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (D.U. Nr 27, poz. 271, z 2004r. Nr 237, poz.2376, z 2007r. Nr 201, poz od r.) 2. Narzut do zakupionego materiału wyniesie % (naliczany od kosztów zakupu). 4. Podjęcie się naprawy nastąpi w ciągu godzin, od momentu przyjęcia zlecenia. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 6. Oświadczamy, że projekt umowy, stanowiący załącznik Nr 4 do SIWZ został przez nas zaakceptowany. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, że czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 8. Wyrażamy zgodę na termin płatności... dni (nie mniej niż 30 dni) licząc od dnia wystawienia faktury. 9. Okres niezmienności ceny... dni (nie mniej niż 365 dni). 10. Oświadczamy, że jesteśmy w stanie zapewnić ciągłość naprawy aparatury i sprzętu medycznego. W przypadku nie wykonania usługi mimo złożonego wcześniej telefonicznie zgłoszenia przez Zamawiającego, Zamawiający zgłosi konieczność dokonania naprawy u innego kontrahenta, a różnicą kosztów wykonanej naprawy obciąży Wykonawcę. 11. Oświadczamy, że wykonane usługi spełniać będą wszelkie normy jakościowe, a w przypadku nie spełnienia wymagań jakościowych ponosimy za to pełna odpowiedzialność. 12. Województwo Powiat Regon Osoba upoważniona do kontaktu:. 9

10 tel Osoba upoważniona do podpisywania Umowy (imię i nazwisko oraz stanowisko)... Miejscowość, data Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:

11 L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 3 NAPRAWY ilość 18 aparat do znieczulania Aespire 1 19 aparat do znieczulania FLEXIMA 1 PRZEGLĄDY 20 aparat do znieczulania Aespire 2 21 aparat do znieczulania FLEXIMA 2 RAZEM Formularz cenowy Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Załącznik Nr 2 Wartość brutto L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 6 ilość NAPRAWY aparat rentgenowski przewoźny typ aparat rentgenowski stacjonarny 38 SIMENS 1 39 monitor SONY 1 40 monitor N44cm/SD SIMENS 1 PRZEGLĄDY aparat rentgenowski przewoźny typ aparat rentgenowski stacjonarny 42 SIMENS 2 43 monitor SONY 2 44 monitor N44cm/SD SIMENS 2 RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 8 ilość Cena ryczałtowa VAT % Wartość Wartość brutto NAPRAWY 55 CCD camera PU laparoskop AESCULAP 1 57 optyka DE optyka PE pompa ssąco- płucząca FLUID sterownik GN światłowód OP źródło zimnego światła OP część laparaskopu 1 PRZEGLĄDY 11

12 63 CCD camera PU laparoskop AESCULAP 2 65 optyka DE optyka PE pompa ssąco- płucząca FLUID sterownik GN światłowód OP źródło zimnego światła OP część 70 laparaskopu 2 RAZEM Okres gwarancji (dotyczy napraw): L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 15 NAPRAWY ilość 101 lampa do fototerapii P respirator dla noworodków TYP BABYLOG 8000 PLUS sprężarka 3500exx344 do respiratora system CPAP typ 9641AEU 1 PRZEGLĄDY 105 lampa do fototerapii P respirator dla noworodków TYP BABYLOG 8000 PLUS sprężarka 3500exx344 do respiratora system CPAP typ 9641AEU 2 RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 17 ilość NAPRAWY myjnia automatyczna termiczna typ 111 MINETA plus pistolet do mycia 1 zestaw do badań kolonoskop=gastroskop VIDEO kpl. 1 PRZEGLĄDY myjnia automatyczna termiczna typ 114 MINETA plus pistolet do mycia 2 zestaw do badań kolonoskop=gastroskop VIDEO kpl. 2 RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 20 ilość Cena ryczałtowa VAT % Wartość Wartość brutto 12

13 NAPRAWY 123 insuflator PG kapnograf kapnograf z pulsoksymetrem 2 PRZEGLĄDY 126 insuflator PG kapnograf kapnograf z pulsoksymetrem 4 razem Okres gwarancji (dotyczy napraw): L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 21 NAPRAWY ilość 129 kardiograf -2 wielowymiarowy kardiograf FM 7 1 PRZEGLĄDY 131 kardiograf -2 wielowymiarowy kardiograf FM 7 2 RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 25 NAPRAWY ilość 153 lampa do fototerapii KLA lampa -zestaw BIOPRON PRO lampa do fototerapii KLA-32 PRZEGLĄDY 156 lampa -zestaw BIOPRON PRO RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto ZAKRES 31 L.p. Wyszczególnienie ilość Cena ryczałtowa VAT % Wartość Wartość brutto NAPRAWY 190 respirator (kpl) ASP respirator BENETT respirator MEDIMAT BASIC respirator transportowy OZIRIS respirator Rescu PAC respirator Medumat Standard respirator Oxylog respirator WEIMAN 1 PRZEGLĄDY 13

14 198 respirator (kpl) ASP respirator BENETT respirator MEDIMAT BASIC respirator transportowy OZIRIS respirator Rescu PAC respirator Medumat Standard respirator Oxylog respirator WEIMAN 2 RAZEM Okres gwarancji (dotyczy napraw): L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 32 NAPRAWY ilość 206 spirometr 250 Compact spirometr 250 Compact PRZEGLĄDY RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto L.p. Wyszczególnienie ZAKRES 35 NAPRAWY ilość 222 ultrasonograf 60 zestaw ultrasonograf DESMINH ultrasonograf GA zestaw do badań USG EUB PRZEGLĄDY 226 ultrasonograf 60 zestaw ultrasonograf DESMINH ultrasonograf GA zestaw do badań USG EUB RAZEM Cena ryczałtowa Okres gwarancji (dotyczy napraw): VAT % Wartość Wartość brutto.. (miejscowość, data). (podpis osoby upoważnionej) 14

15 (pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: świadczenie usług serwisowania, okresowych konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego dla Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala im. Franciszka Żaczka w Pucku ul. 1 Maja 13, Puck reprezentując firmę /nazwa i adres firmy/ w imieniu swoim i reprezentowanej przeze mnie firmy oświadczam, że firma spełnia poniższe warunki o udzielenie zamówienia publicznego zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. Oświadczam, że w/w firma spełnia warunki udziału w postępowaniu opisane w SIWZ. Ponadto oświadczam, że firma, którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, bowiem brak jest podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych w szczególności: 1. firma, która reprezentuję nie wyrządziła szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszyciem postępowania; 2. w stosunku do Firmy, którą reprezentuję nie otwarto likwidacji, ani nie ogłoszono upadłości, z wyjątkiem sytuacji, gdy po ogłoszeniu upadłości doszło do zawarcia układu zatwierdzonego prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3. firma, która reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków uzyskania przewidzianych prawem zwolnienia, odroczenia, rozłożenia na raty zaległych płatności lub wstrzymania w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4. osoby określone w art. 24 ust. 1 pkt. 4-8 nie zostały prawomocnie skazane za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału z zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. w stosunku do firmy, którą reprezentuję sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Oświadczam również, że dane zawarte w dokumencie dopuszczającym do obrotu prawnego są aktualne. Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 15

16 Załącznik nr 4 (Projekt umowy) Umowa usługi Nr... Zawarta w Pucku dnia roku pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Szpitala im. Franciszka Żaczka w Pucku, ul. Armii Wojska Polskiego 16, Puck wpisaną do Krajowego Rejestru Sadowego pod numerem... w Sądzie... Nr identyfikacyjny NIP zwany w dalszej części umowy Zleceniodawcą reprezentowanym przez: 1... a:... wpisaną do Krajowego Rejestru Sadowego pod numerem... w Sądzie... REGON... NIP... z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwany w dalszej części umowy Zleceniobiorcą, wyłonionym po przeprowadzeniu przetargu nieograniczonego w trybie art. 10 pkt. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień Publicznych (Dz. U z 2010 r., Nr 113 poz. 759 z późn. zm.) znak: zp/7/ Zleceniodawca zleca a Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonania usług na rzecz Zleceniodawcy polegających na: 1) dokonywaniu przeglądów oraz konserwacji sprzętu medycznego (wraz z wpisem do paszportu urządzenia) wg załącznika nr.. 2) wykonywaniu bieżących napraw sprzętu medycznego wg załącznika Nr 6 do umowy 3) montażach i demontażach aparatury medycznej 4) wystawianiu orzeczeń technicznych 5) wycenie aparatury medycznej 2 1. Strony ustalają, że czas reakcji na zgłoszenie wynosi...h. 2. Za wykonanie przedmiotu umowy Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości... zł brutto (słownie:...) miesięcznie. 3. Zleceniodawca pokrywa koszty części zamiennych, przy czym zastrzega sobie, że każda wymiana części powyżej 1.000,00 zł wymaga jego zgody Zleceniodawca zobowiązany jest dokonać każdorazowo wpisu wykonania usługi (przegląd lub naprawa) w paszporcie aparatu dla urządzeń wymienionych w załączniku Nr 2, lub w zeszycie napraw sprzętu na każdym oddziale (załącznik Nr 2 - wykaz sprzętu i aparatury medycznej). 2. Zleceniodawca zobowiązany jest uzyskać potwierdzenie wykonania usługi przez pielęgniarkę oddziałową lub kierownika komórki organizacyjnej. Niniejsze potwierdzenie stanowić będzie podstawę do rozliczenia i zapłaty faktury. 3. Brak dokonania wpisu w paszporcie przez Zleceniobiorcę upoważnia Zleceniodawcę do zwrócenia faktury bez podpisu. 4 Należność za wykonane usługi płatna będzie przelewem na konto Zleceniobiorcy w terminie... dni od daty wystawienia faktury. 16

17 5 Przekroczenie terminu niewykonania usługi lub szkody wynikłe z nienależycie bądź niewłaściwie wykonanej usługi obciążają Zleceniobiorcę wraz z kosztami biegłego, powołanego przez Zleceniodawcę stwierdzającego ten fakt. 6 Strony zawierają Umowę od dnia... roku do dnia... roku. 7 1.Każda ze stron może rozwiązać niniejszą umowę z 1 miesięcznym okresem wypowiedzenia, przypadającym na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. W razie nie wywiązywania się Zleceniobiorcy z warunków umowy Zleceniodawca zastrzega sobie prawo rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym. 8 Integralną część niniejszej umowy stanowi: załącznik Nr 1 Oferta, załącznik Nr 2 Formularz cenowy, załącznik Nr 3 Wykaz sprzętu i aparatury medycznej. 9 Zmiana niniejszej umowy pod rygorem nieważności wymaga formy pisemnej. 10 Prawa i obowiązki niniejszej umowy nie mogą być przenoszone na osoby trzecie. 11 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy o zamówieniach publicznych oraz kodeksu cywilnego. 12 Wszelkie roszczenia mogące wyniknąć ze stosowania niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla Zleceniodawcy. 13 Umowa została sporządzona w 2-ch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA 17

18 Wykaz sprzętu i aparatury medycznej w SPZOZ Szpitala im. Franciszka Żaczka w Pucku Załącznik nr 5 Przeglądy okresowe L.p. Nazwa sprzętu Ilość Nr fabryczny Rok produkcji Producent Komórka organizacyjna w której znajduje się sprzęt Pomieszczenie w którym znajduje się sprzęt 1 agregat próżni centralnej AV TEPRO dział administracyjnoeksploatacyjny 2 amnioskop AS Z.N BYDGOSZCZ oddział poł-gin budynek B piwnica 3 MEGNER ISTAR aparat do magnetoterapii z wyposażeniem ABR rehabilitacja 4 aparat do znieczulania FLEXIMA II DATEX anestezjologia sala operacyjna 5 GE DATEX aparat do znieczulania Aespire 1 AMXL OHMEDA anestezjologia sala operacyjna 6 aparat elektrochirurgiczny ES 350 LANCETRON EMED blok operacyjny sala operacyjna 7 aparat rtg przewoźny typ c SIEMENS pracownia RTG budynek B parter 8 aparat rtg stacjonarny SIEMENS pracownia RTG budynek B parter 9 aparat stymat S FAMED rehabilitacja 10 aparat stymat S FAMED rehabilitacja 11 aparat TENS do łagodzenia bólu INNOMED oddział poł-gin 12 autoklaw PS CHIRANA blok operacyjny budynek B piwnica 13 autoklaw AS2 BIS SMS Warszawa sterylizacja budynek B piwnica 14 MARGOT bieżnia do testów wysiłkowych FULL VISION poradnia kardiologiczna MEDICAL 15 CCD camera PU AESCULAP blok operacyjny 16 Defibrylator ZOLL Medical Corp pomoc doraźna ambulans 17 defibrylator CARDIO-AIDMC ARTEMA anestezjologia sala operacyjna 18 PHYSIO CONTROL defibrylator z kardioskopem LIFEPAK pomoc doraźna ambulans USA 19 defibrylator L.P. -12 z wyposażeniem Medtronic pomoc doraźna ambulans 20 defibrylator L.P. -12 z wyposażeniem Medtronic pomoc doraźna ambulans 18

19 21 defibrylator L.P. -12 z wyposażeniem Medtronic pomoc doraźna ambulans 22 Defibrylator MONITOR TYP MEDIC / BURDICK oddział wewnętrzny 23 destylarka POLNA S.A. apteka 24 destylator DE-61/E CHIRANA sterylizacja budynek B piwnica 25 detektor tętna płodu ES-120 GU 229JUUK MEDICAL oddział poł-gin 26 detektor tętna płodu TYP KWAPISZ oddział poł-gin 27 detektor tętna płodu VDT VARIMEX oddział poł-gin 28 diaskop kardiomonitor UNITRA oddział chirurgia sala pooperacyjna 29 diaskop kardiomonitor UNITRA BIAZET oddział chirurgia sala pooperacyjna 30 diaskop kardiomonitor UNITRA BIAZET oddział chirurgia sala pooperacyjna 31 sala intensywnej diaskop kardiomonitor UNITRA BIAZET oddział wewnętrzny terapii 32 sala intensywnej diaskop kardiomonitor UNITRA BIAZET oddział wewnętrzny terapii 33 diatermia GN AESCULAP blok operacyjny 34 diatermia typ ICC-200 ogólnochirurgiczna ERBE endoskopia 35 Elektrokardiograf Ascard 1 372/48/ ASPEL pomoc doraźna gabinet zabiegowy 36 elektrokardiograf Ascard MR BLUE KPL+ 1 ASPEL 2006 ASPEL oddział wewnętrzny WÓZEK pod aparat EKG WB5K 37 sala intensywnej elektrokardiograf Ascard 1 251/ ASPEL oddział wewnętrzny terapii 38 sala intensywnej elektrokardiograf Ascard ASPEL oddział wewnętrzny terapii 39 sala intensywnej elektrokardiograf Ascard ASPEL oddział dziecięcy terapii 40 elektrokardiograf ELI MONTARA oddział chirurgia sala pooperacyjna 41 sala intensywnej elektrokardiograf HOLTER ASPEL oddział wewnętrzny terapii 42 elektrokardiograf model ASPEL oddział poł-gin gabinet zabiegowy 43 elektrokardiograf MR BLUE 70/ ASPEL poradnia kardiologiczna 44 SIMENS FUJI ero scan z wyposażeniem do badania słuchu oddział noworodkowy MAICO 45 galwanostymulator S rehabilitacja 46 inhalator AIR JOLIE oddział dziecięcy 19

20 47 inhalator VOYAGE ASTRA oddział dziecięcy 48 inhalator FLAEM NUOVA oddział dziecięcy 49 inhalator VOYAGE ASTRA poradnia pulmonologiczna 50 PHARMONEB inhalator SECURA NOVA poradnia pulmonologiczna 51 inhalator PORTA NEB oddział dziecięcy 52 inhalator RIGAMONTI TYP. SRL AEROMEDICA oddział wewnętrzny 53 inhalator ultradzwiekowy PNEUM SOHO NEBBY oddział chirurgiczny 54 inkubator podstawowy ATOM oddział noworodkowy 55 inkubator STACJON K MEDICOR oddział noworodkowy 56 inkubator z pulsoksymetrem i lampą do fototerapii ATOM oddział dziecięcy 57 inkubator zamknięty z wyposażeniem 1 13X ATOM oddział dziecięcy 58 inkubator zamknięty z wyposażeniem 1 C4509T 2000 ISOLETTE oddział noworodkowy 59 inkubator ATOM 2100G DUTCHMED oddział dziecięcy 60 insuflator PG AESCULAP blok operacyjny sala operacyjna 61 kapnograf TYP NOWAMETRIX anestezjologia sala operacyjna 62 kapnograf z pulsoksymetrem NOWAMETRIX anestezjologia sala operacyjna 63 kapnograf z pulsoksymetrem NOVAMETRIX anestezjologia 64 kardiograf -2 wielowymiarowy ATREMA anestezjologia sala operacyjna 65 kardiograf FM SONICAID oddział poł-gin gabinet zabiegowy 66 SN kardiomonitor UT 6000F+ dodatkowy monitor 1 5B GOLDWAY oddział wewnętrzny 67 kardiomonitor monitor przenośny pacjenta sala intensywnej 1 AQ MINDRAY oddział wewnętrzny MEC 1000 terapii 68 kardiomonitor monitor przenośny pacjenta sala intensywnej 1 AQ MINDRAY oddział wewnętrzny MEC 1000 terapii 69 kardiomonitor monitor przenośny pacjenta sala intensywnej 1 AQ MINDRAY oddział wewnętrzny MEC 1000 terapii 70 sala intensywnej monitor HYPERVISION VI AKR145A 2008 MINDRAY oddział wewnętrzny terapii 71 kardiomonitor Diascop UNITRA BIAZET anestezjologia sala operacyjna 72 kardiomonitor m/14/p 1 9/ ASPEL oddział noworodkowy 73 kardiomonitor z pulsoksymetrem MEDICAL oddział dziecięcy sala intensywnej 20

21 74 kardiostymulator inwazyjny MIP IT M Zabrze oddział wewnętrzny 75 kardiotochometr CTK TEMED ZABRZE oddział poł-gin 76 Kardiotokograf BAR COROMETRICS oddział poł-gin 77 Kardiotokograf typ 151 BAR COROMETRICS oddział poł-gin 78 Kardiotokograf TYP 151BAR COROMETRICS oddział poł-gin terapii 79 Kardiotokograf typ COROMETRICS oddział poł-gin 80 lampa do fototerapii KLA oddział noworodkowy 81 lampa do fototerapii P DRAGER oddział noworodkowy 82 lampa halogenowa oddział chirurgiczny 83 lampa kwarcowa apteka 84 lampa -zestaw BIOPRON PRO ZEPTER BIOPRON oddział dziecięcy 85 Lancetron ES EMED oddział poł-gin 86 laparoskop 1 13/ AESCULAP blok operacyjny sala operacyjna 87 laser CTL 1106 MX 200MW THERAPY rehabilitacja 88 fotel ginekologiczny KWAPISZ oddział poł-gin gabinet zabiegowy 89 miernik ciśnienia krwi RPTS INCO oddział poł-gin 90 miernik ciśnienia krwi zegarowy SAMI oddział poł-gin 91 miernik ciśnienia krwi zegarowy oddział wewnętrzny 92 miernik ciśnienia krwi zegarowy pomoc doraźna 93 miernik ciśnienia krwi zegarowy pomoc doraźna 94 monitor SONY blok operacyjny sala operacyjna 95 monitor x SIEMENS pracownia RTG budynek B parter 96 monitor N44cm/SD x SIEMENS pracownia RTG budynek B parter 97 myjnia automatyczna termiczna typ MINETA plus OLIMPUS poradnia endoskopii 98 nawilżacz powietrza S.C601a VIN EUROPE oddział dziecięcy 99 nawilżacz powietrza S.C601a BIONAIRE oddział dziecięcy 100 negatoskop oddział chirurgiczny 21

22 101 negatoskop NGP oddział wewnętrzny izba przyjęć 102 negatoskop opisowy NGP pracownia RTG 103 negatoskop PF BAKMED ŁÓDŹ oddział wewnętrzny 104 odsysacz elektryczny 12 UDC MADELA oddział noworodkowy 105 optyka DE AESCULAP blok operacyjny 106 optyka PE AESCULAP blok operacyjny 107 oxymetr T MEDICAL MINOX oddział noworodkowy 108 pistolet do mycia SELEKTE poradnia endoskopii 109 pompa infuzyjna DUET 20/ KWAPISZ oddział chirurgiczny 110 pompa infuzyjna Alaris GM 1 SN EDO-MED pomoc doraźna 111 pompa infuzyjna Alaris GM 1 SN EDO-MED pomoc doraźna 112 pompa infuzyjna Ascor AP ASCOR pomoc doraźna 113 pompa infuzyjna IVAC AIVAC pomoc doraźna 114 pompa infuzyjna KWAIPISZ oddział dziecięcy 115 pompa infuzyjna KWAPISZ oddział dziecięcy 116 pompa infuzyjna DUET KWAPISZ oddział chirurgia 117 pompa infuzyjna DUET standard KWAPISZ oddział wewnętrzny 118 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa "DUET" KWAPISZ anestezjologia sala operacyjna 119 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa TYP KWAPISZ oddział poł-gin 120 pompa infuzyjna SEP ASCOR oddział wewnętrzny 121 pompa infuzyjna TYP KWAPISZ oddział noworodkowy 122 pompa infuzyjna typ 3/99 COMPACT B BRAUN oddział dziecięcy 123 pompa infuzyjna typ 3/99 COMPACT ASCOR oddział noworodkowy 124 pompa infuzyjna TYP 340B UNIPAN oddział poł-gin 125 pompa infuzyjna TYP 340B UNIPAN oddział noworodkowy 126 pompa ssąco- płucząca FLUID anestezjologia sala operacyjna 127 pompa infuzyjna DUET KWAPISZ anestezjologia sala operacyjna 128 pompa infuzyjna P PRODIAGNO pomoc doraźna 129 pompa PILOT A oddział dziecięcy 130 pompa TYP PILOT A oddział dziecięcy 22

23 131 pulsoksymetr NELLCOR oddział dziecięcy 132 pulsoksymetr kieszonkowy BCI USA pomoc doraźna 133 pulsoksymetr OXIMAX X TYCO oddział noworodkowy 134 pulsoksymetr OXYPLETH NOVAMETRIX anestezjologia sala operacyjna 135 pulsoksymetr OXYPLETH 520A TYCO anestezjologia sala operacyjna 136 pulsoksymetr przenośny BCI SHMITHS anestezjologia sala operacyjna 137 pulsoksymetr ręczny BCI / BCI USA pomoc doraźna 138 pulsoksymetr stac.-trans. RAD MASIMO anestezjologia sala operacyjna 139 pulsoksymetr przenośny BCL AB SMTHS anestezjologia 140 reduktor tlenu 34 bez oznakowania bez oznakowania Wszystkie oddziały 141 reduktor próżni 32 bez oznakowania bez oznakowania Wszystkie oddziały 142 respirator WEIMAN pomoc doraźna 143 respirator (kpl) ASP ASPECT poradnia kardiologiczna 144 respirator BENNET ,502E DATEX anestezjologia sala operacyjna 145 respirator dla noworodków TYP BABYLOG 8000 PLUS DRAGER oddział noworodkowy 146 respirator MEDUMAT BASIC WEIMAN pomoc doraźna 147 respirator transportowy OZIRIS TAEMA pomoc doraźna 148 respirator Rescu PAC PENU PAC pomoc doraźna 149 respirator Medumat Standard 1 SN WEIMAN pomoc doraźna 150 respirator Oxylog SRZM DRAGER pomoc doraźna 151 lampa SOLUX ZALIMP rehabilitacja 152 lampa SOLUX ZALIMP rehabilitacja 153 lampa SOLUX ZALIMP rehabilitacja 154 lampa SOLUX ZALIMP rehabilitacja 155 sonda 7,5M Hz endowaginalna TESON oddział poł-gin 156 ISTAR ABR sonoter z wyposażeniem ultradźwięki MAGNER rehabilitacja 157 spirometr poradnia pulmonologiczna 158 spirometr 250 Compact LUNGSTET poradnia pulmonologiczna 159 sprężarka 3500exx344 do respiratora ARIDYNE oddział noworodkowy 160 ssak ACCUVAC BASIC WEIMAN pomoc doraźna 161 ssak elektryczny ASP BOSCAROL pomoc doraźna 23

24 162 ssak elektryczny SO2m OCARIT oddział chirurgiczny 163 ssak elektryczny TYP MEDELINE pomoc doraźna 164 ssak elektryczny WAN oddział chirurgiczny 165 ssak elektryczny WAN-M WAN Gdynia oddział wewnętrzny 166 ssak UTERINE TYP MEDIAN MEDELA oddział poł-gin 167 sterownik GN AESCULAP blok operacyjny sala operacyjna 168 stół operacyjny 1 05/ FAMED blok operacyjny sala operacyjna 169 suszarka do rur karbowanych anestezjologia sala operacyjna 170 system CPAP typ 9641AEU DRAGER oddział noworodkowy 171 światłowód OP AESCULAP blok operacyjny sala operacyjna 172 ultrasonograf 60 zestaw GRUNDIG TESON oddział poł-gin 173 ultrasonograf DESMINH ECHOSON pracownia RTG usg 174 ultrasonograf GA pracownia RTG usg 175 zestaw do badań USG EUB HITACHI oddział poł-gin 176 zestaw do badań kolonoskop=gastroskop /06 1 VIDEO kpl / OLIMPUS poradnia endoskopii 177 zgrzewarka do folii ZFP sterylizacja budynek B piwnica 178 zgrzewarka do folii ZFP sterylizacja budynek B piwnica 179 źródło zimnego światła OP część laparaskopu AESCULAP blok operacyjny sala operacyjna 180 defibrylator Automatyk AMD pomoc doraźna 24

25 Załącznik Nr 6 WYKAZ WYKONANYCH A W PRZYPADKU ŚWIADCZEŃ OKRESOWYCH LUB CIĄGŁYCH WYKONYWANYCH USŁUGW ZAKRESIE NIEZBĘDNYM DO WYKAZANIA SPEŁNIENIA WARUNKU WIEDZY I DOŚWIADCZENIA W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT PRZED UPŁYWEM TERMINU SKŁADANIA OFERT A JEŻELI OKRES PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI JEST KRÓTSZY W TYM OKRESIE, z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie tj. co najmniej 2 należycie wykonane lub wykonywane zamówienia na świadczenie usług serwisowania, okresowych konserwacji i naprawy aparatury i sprzętu medycznego każde zrealizowane w wartości nie mniejszej niż zaoferowana wartość brutto oferty złożonej w nn postępowaniu (biorąc pod uwagę łączną wartość brutto poszczególnych zakresów - na które złożono ofertę). Lp. Rodzaj usługi Okres realizacji Wartość zamówienia Odbiorca Nr strony oferty z załączonym pismem odbiorcy potwierdzającym, iż przedmiot zamówienia wykonany został należycie Dnia. (podpis i pieczątka imienna Upełnomocnionego przedstawiciela Wykonawcy) 25

26 Załącznik Nr 7 OŚWIADCZENIE DLA OSÓB FIZYCZNYCH, W ZAKRESIE ART. 24 UST. 1 PKT 2 USTAWY PZP Będąc przedstawicielem(lami) Wykonawcy. Oświadczam(my), że w stosunku do Wykonawcy którego reprezentuję(my) nie otwarto likwidacji oraz nie ogłoszono upadłości / po ogłoszeniu upadłości zawarto układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, nie przewidujący zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego.* r. miejscowość, data.. podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy * niepotrzebne skreślić 26

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę: FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 3, dnia.. 2014 r. Niniejszym zgłaszam przystąpienie do przetargu nieograniczonego na remont holu i części korytarza na I piętrze budynku Wojewódzkiego Inspektoratu Ochrony

Bardziej szczegółowo

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011

Zakup i transport kruszywa kamiennego przeznaczonego na bieżące utrzymanie dróg na terenie Gminy Lipnik w roku 2011 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ; Załącznik Nr 2 do SIWZ _ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa; Siedziba ; Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa; Numer telefonu ;.. Numer faksu ; Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na roboty zabezpieczające dla zadania: Tymczasowe

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... ZP.271.13.2014.GC FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Załącznik nr 1 Dane dotyczące wykonawcy Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Dane dotyczące

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł: Z a ł ą c z n i k n r 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawę, montaż, skonfigurowanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia publicznego pod nazwą : Modernizacja Kotła WR 2,5 nr 3 w Kotłowni na os. Parkowym w Czarnkowie 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Tryb postępowania:

Bardziej szczegółowo

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 ... pieczęć, nazwa i dokładny adres wykonawcy/ wykonawców Załącznik nr 1 do siwz OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25 Ja / My niżej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : pełna nazwa wykonawcy albo imię i nazwisko...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania i adres wykonawcy...... Nr NIP... Regon... Nr konta

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta... Załącznik Nr 1 Urząd Miejski w Sulejowie... (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP Nazwa Oferenta.....

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY.................. 1. Występując w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego mającego za przedmiot: "Modernizacja pomieszczeń apteki

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;. Siedziba ;. Adres poczty elektronicznej ;.. Strona internetowa;. Numer telefonu ;. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do

Bardziej szczegółowo

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY ( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY.. (pieczątka wykonawcy GMINA ŚWIERZAWA Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, na realizację usługi pn. : Pełnienie obowiązków Inżynier Projektu

Bardziej szczegółowo

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565.

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55) 640 3565. Sztum, dnia 28.11.2014 r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM Zakład Aktywności Zawodowej w Sztumie ul. Żeromskiego 8, 82-400 Sztum, ogłasza przetarg nieograniczony poniżej kwot określonych w art 11

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ ZAŁĄCZNIK NR 6 DO SIWZ WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. pełna nazwa wykonawcy albo...... adres siedziby wykonawcy albo adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY 1 ... (pieczęć Wykonawcy) OFERTA Nawiązując do ogłoszenia przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia poniżej kwot określonych w przepisach na podst. art.11 ust.8.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;.. Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy Nazwa;.... Siedziba ;.. Adres poczty elektronicznej ;... Strona internetowa;. Numer telefonu ;.. Numer faksu ;. Miejsce i numer rejestracji lub wpisu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ:

FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: IN.251.1.1212 Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY DO ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Miejskiego nr 2 im. Kostrzyńskich Papierników w Kostrzynie nad Odrą przy 1. ZAMAWIAJĄCY: Przedszkole Miejskie

Bardziej szczegółowo

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9 Nazwa zadania : DANE WYKONAWCY: Oferta ( wzór ) Załącznik nr 1 1.Nazwa 1 :... 2.Adres 1 :... adres dla korespondencji jeżeli jest inny niż podano wyżej... 3.Osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu 2

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu... CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. W. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

Bardziej szczegółowo

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA F O R M U L A R Z O F E R T O W Y Załącznik nr 1 WYKONAWCA: ZAMAWIAJACY: Gmina Gołdap Pl. Zwycięstwa 14 19 500 Gołdap pieczęć WYKONAWCY NIP... NIP 847-158-70-61 SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W postępowaniu niepublicznym w trybie przetargu nieograniczonego OFZ-226-29-D/14 Zabrze, listopad 2014 Specyfikacja Warunków Zamówienia wraz z załącznikami stanowi kompletny

Bardziej szczegółowo

na wykonanie zamówienia pn.:

na wykonanie zamówienia pn.: Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ... Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9 OFERTA PRZETARGOWA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Szkolenia zawodowe w ramach Zadania 1 Aktywna integracja projektu Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowanego ze

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego pn.: Wykonanie układu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Budowa biologicznych oczyszczalni ścieków dla Schroniska PTTK na Leskowcu oraz dla Schroniska PTTK na Starych Wierchach....

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO ZAŁĄCZNIK NR 1 Na: / Nazwa postępowania / 1) ZAMAWIAJĄCY:..... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...... 3) OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW

Bardziej szczegółowo

ORAZ PRZEBUDOWA I WYPOSAŻENIE POMIESZCZEŃ SZPITALA

ORAZ PRZEBUDOWA I WYPOSAŻENIE POMIESZCZEŃ SZPITALA Załącznik nr. 3 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony znak sprawy: SZP-022/DEZ/15/2012 na: "ZAPROJEKTOWANIE ORAZ PRZEBUDOWA I WYPOSAŻENIE POMIESZCZEŃ SZPITALA

Bardziej szczegółowo

Rozdział II. Formularze

Rozdział II. Formularze Formularze FORMULARZ OFERTOWY Usługa transportu odpadów Załącznik nr 1 do ZAMAWIAJĄCY MIEJSKIE PRZEDSIĘBIORSTWO OCZYSZCZANIA SPÓŁKA Z O. O. Z SIEDZIBĄ W TORUNIU PRZY UL. GRUDZIĄDZKIEJ 159, REGON: 870525973

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM (nazwa i adres wykonawcy) WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM Nazwa i adres Wykonawcy:..... Telefon: fax:.. Numer REGON numer NIP W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na usługę

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  . ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTOWY FORMULARZ OFERTY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont przyłącza kanalizacji sanitarnej wraz z budową studzienki rewizyjnej do budynku przy ul.

Bardziej szczegółowo

Nazwa wykonawcy :...

Nazwa wykonawcy :... ZAŁĄCZNIK NR 2 OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU Nazwa wykonawcy :... Adres wykonawcy :... Miejscowość :... Data :... Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu określone

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego przetargu nieograniczonego na: Wykonanie instalacji

Bardziej szczegółowo

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 1/9 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:134424-2014:text:pl:html Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S 078-134424 Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 A/R-33/

Załącznik Nr 1 A/R-33/ (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na budowę altany

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu Wykonawca: Zarejestrowana

Bardziej szczegółowo

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, wartość zamówienia poniżej 206 000 EURO na: transport kruszywa drogowego o frakcji 0-63 mm i 0-31

Bardziej szczegółowo

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska Ogłoszenie o zamówieniu PRZETARG NIEOGRANICZONY PONIŻEJ KWOT Z ART. 133 UST.1 PZP, OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST.8 PZP Tramwaje Warszawskie sp. z o.o., 01-232 Warszawa, Siedmiogrodzka

Bardziej szczegółowo

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom (pieczęć wykonawcy) Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY. Nazwa: Załącznik Nr 2 do SIWZ (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:........ Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:........ Adres poczty elektronicznej:.. Strona internetowa:...... Numer telefonu:....... Numer faksu:........ Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia. ZPM.5211.2.2018 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Świadczenie kompleksowej usługi ochrony na terenach portowych zarządzanych przez Zarząd Portu Morskiego Kołobrzeg Sp. z o.o. 1. Zamawiający Zarząd

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ WĘGLA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 14.000 EURO I. Zamawiający 47-430 Rudy, woj. śląskie Godziny urzędowania 7.30-15.30

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne

ZAPYTANIE OFERTOWE. ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne ZAPYTANIE OFERTOWE Znak: ZPO SN 273-1/2013 ZAMAWIAJĄCY Zespół Placówek Oświatowych w Sromowcach Niżnych, ul. Szkolna 7, 34-443 Sromowce Wyżne TYTUŁ PROJEKTU, KTÓREGO DOTYCZY ZAMÓWIENIE Dunajec- wspólna

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych ZARZĄD POWIATU TATRZAŃSKIEGO Załącznik numer 1... dnia... 2014 roku 34-500 Zakopane, ul. Chramcówki 15, tel. (0-18) 20-17-100, fax (0-18) 20-17-104 http://www.powiat.tatry.pl e-mail: zp@powiat.tatry.pl

Bardziej szczegółowo

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty Dział III Formularz ofertowy i formularze załączników do oferty załącznik nr 1 załącznik nr 2 załącznik nr 3 Załącznik nr 5 Kalkulacja ceny. Oświadczenie Wykonawcy, zgodne z art. 22 ust. 1 pkt 1-3 ustawy

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA OFERTA Załącznik nr 2 w ogłoszonym przez Sanockie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. przetargu, którego przedmiotem jest remont instalacji I ciągu kotła wodnego WR-10: PZS-02/2015/ZC dane

Bardziej szczegółowo

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy (wraz z kodem). tel. (kierunkowy)... tel., fax REGON. NIP. Internet: http//. e-mail:. Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

Oznaczenie sprawy: PN 13/15 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:....... Siedziba:..... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:...... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i numer

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: 1 z 18 2012-03-21 22:08 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.uwm.edu.pl/szpital Olsztyn: Usługi napraw, pogwarancyjnych przeglądów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ dnia.. r. WYKONAWCA: Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.*....... REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający

Bardziej szczegółowo

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... numer telefonu/faksu/ adres poczty,  ... Załącznik nr 3 Formularz oferty (pieczęć) Wykonawcy/Wykonawców OFERTA Na realizację usługi w zakresie: Wykonanie robót budowlanych związanych z modernizacją 38 budynków mieszkalnych wielorodzinnych z budową

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto) Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY DANE DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Nazwa: Siedziba:. Nr telefonu: Adres e-mail: Nr fax.: (miejscowość i data) Dane Zamawiającego: Zespół Szkół Publicznych w Kowalewie

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie ZSB/RO/4/2012. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie CPV: 45.21.00.00-2 Roboty budowlane w zakresie

Bardziej szczegółowo

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł. Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY 1. Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:.... Numer REGON:...

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:........ Siedziba:....... Adres poczty elektronicznej:...... Strona internetowa:....... Numer telefonu:......... Numer faksu:.... Miejsce i

Bardziej szczegółowo

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Postępowanie nr GZOS/261/23/11 Załącznik nr 1... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres) Nr faksu/adres e-mail NIP: ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Przewóz uczniów

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego:

Adres strony internetowej zamawiającego: Zgierz: Dostawa fabrycznie nowego samochodu ciężarowego z systemem hakowym i żurawiem typu HDS do selektywnej zbiórki odpadów z wysepek ekologicznych dla Miejskiego Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Częstochowa: Zakup sprzętu medycznego dla Oddziałów Miejskiego Szpitala Zespolonego w Częstochowie - IV część realizowana w ramach zadania inwestycyjnego pn. Zakup sprzętu i aparatury medycznej dla Miejskiego

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:...

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Załącznik nr. 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące wykonawcy Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY na wykonanie zamówienia sektorowego pod nazwą: Załącznik nr 1 Modernizacja kotła WR-10 oraz układu hydraulicznego w Kotłowni Rejonowej KR-I Tryb postępowania: przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie: 22.12.2009. Trzebinia: Dowóz dzieci niepełnosprawnych do szkół i specjalistycznych placówek oświatowych na trasie: miejsce zamieszkania - szkoła - miejsce zamieszkania wraz z zapewnieniem opieki OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Załącznik nr 1... OFERTA Centrum Logistyczno Inwestycyjne Poznań II Sp. z o.o. ul. Rabowicka 6 62-020 Swarzędz Jasin Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: Nadzór budowlany (inwestorski)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

NAPRAWY 1 defibrylator CARDIO-AIDMC TMŁ 2 2 defibrylator MEDIC Defibrylator SMART 2 4 Defibrylator ZOLL 2 5 defibrylator Automatyk AMD 2 RAZEM

NAPRAWY 1 defibrylator CARDIO-AIDMC TMŁ 2 2 defibrylator MEDIC Defibrylator SMART 2 4 Defibrylator ZOLL 2 5 defibrylator Automatyk AMD 2 RAZEM 1 Zgodnie z art. 38 ust. 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień publicznych udzielamy wyjaśnień na pytania Wykonawców dotyczące specyfikacji istotnych warunków zamówienia na świadczenie usług serwisowania, okresowych

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupełnienia kruszywa, wyrównania ubytków kruszywa oświadczamy,

Bardziej szczegółowo

Polska-Poznań: Meble medyczne 2014/S 014-020142. (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, 12.12.2013, 2013/S 241-418793)

Polska-Poznań: Meble medyczne 2014/S 014-020142. (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, 12.12.2013, 2013/S 241-418793) 1/13 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:20142-2014:text:pl:html Polska-Poznań: Meble medyczne 2014/S 014-020142 Wielkopolskie Centrum Onkologii, ul. Garbary 15,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu ZAŁĄCZNIK NR 1 Dotyczy Konkursu na Brokera Ubezpieczeniowego - Nr... FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA DOSTAWĘ TRZECH KOMPUTERÓW Zatwierdza (podpis i pieczęć kierownika zamawiającego)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Nr sprawy: 341-5/2010 FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Dane dotyczące wykonawcy : Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon... Dane dotyczące Zamawiającego:

Bardziej szczegółowo

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ D WZORY ZAŁĄCZNIKÓW... (miejscowość i data )... Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, 16 400 Suwałki FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:...

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA ...

OFERTA PRZETARGOWA ... OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 00 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 4.1. Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest: ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU...... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego,

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres: 1 OFERTA PRZETARGOWA Gmina Ustrzyki Dolne ul. Kopernika 1 38-700 Ustrzyki Dolne tel. 0-13 460 80 19 fax 0-13 460 80 16 Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:... Nawiązując do zaproszenia

Bardziej szczegółowo

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. Załącznik nr 1 OFERTA Dane dotyczące oferenta Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON.. e-mail nawiązując do zapytania ofertowego na zadanie inwestycyjne pod nazwą: Budowę budynku garażowego-

Bardziej szczegółowo

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych.

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych. Toruń, dnia 07.05.2012r. Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych. Do niniejszego zapytania ofertowego nie stosuje się ustawy o zamówieniach publicznych.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy Wzory dokumentów 1. FORMULARZ OFERTOWY. Rozdział II FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ 200.000 EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres  .. słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Odbiór i zagospodarowanie komunalnych na terenie Gminy Stalowa Wola składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I

Bardziej szczegółowo

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)...

Cena ofertowa brutto (łączna cena obejmująca całość przedmiotu zamówienia cena maksymalna)... (pieczęć wykonawcy) FORMULARZ OFERTOWY Załącznik Nr 1... ( miejscowość i data)... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

/ wzór / (miejscowość, data)

/ wzór / (miejscowość, data) ... (pieczęć nagłówkowa Wykonawcy) / wzór /... (miejscowość, data) Dolnośląski Urząd Wojewódzki Pl. Powstańców Warszawy 1 50-153 Wrocław WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Remont sanitariatów dla uczniów oraz zaplecza socjalnego przy świetlicy budynku Publicznej Szkoły Podstawowej nr 1 w Stalowej Woli

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy Nazwa oferenta (pieczęć) Załącznik nr 2 Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego 14 88-100 Inowrocław Formularz Ofertowy Przystępując do przetargu

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 14.000 EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU ROZDZIAŁ 1 PRZEPISY OGÓLNE 1 Do zamówień i konkursów, których wartość nie przekracza wyrażonej

Bardziej szczegółowo

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon) ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) Załącznik do ogłoszenia o przetargu na wybór wykonawcy robót budowlanych pn. Prace budowlane i instalacyjne dla urządzenia ogólnie dostępnych sanitariatów, kuchni turystycznej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

FORMULARZ OFERTOWY ... ul Załącznik Nr 1 (pieczęć Wykonawcy)... ( miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY... ul......-...... Nawiązując do zaproszenia do składania ofert w postępowaniu realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia... Załącznik nr 1 do SIWZ (imię i nazwisko Wykonawcy lub pieczęć firmowa) ( adres zamieszkania/ adres siedziby Wykonawcy) Oferta cenowa Lp. Niniejszym oferuję wykonanie usług poligraficznych dla Przedszkola

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art.11 ust.8

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu Załącznik Nr 1 WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO - URBANISTYCZNEJ PARKU NAUKOWO - TECHNOLOGICZNEGO W OPOLU Jako Uczestnik Konkursu/ działający w imieniu

Bardziej szczegółowo

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ Załącznik Nr 1 Dane wykonawcy:... (miejscowość i data) Nazwa:... Siedziba:... numer NIP:... numer REGON:... numer telefonu:... numer faksu:... e-mail:... Wójt Gminy Nowy Targ 34-400 Nowy Targ, ul. Bulwarowa

Bardziej szczegółowo

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń 1 1. Przetarg ogłasza: Przedsiębiorstwo Komunikacji Samochodowej w Poznaniu Spółka Akcyjna 61-586 Poznań ul. Stanisława

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE o przetargu nieograniczonym

OGŁOSZENIE o przetargu nieograniczonym OGŁOSZENIE o przetargu nieograniczonym o wartości szacunkowej zamówienia mniejszej od kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO (formularz - WZÓR )..., dnia... Nazwa Wykonawcy (pełnomocnika Wykonawców działających wspólnie):...... REGON... NIP...KRS... z siedzibą w:...... internet: http://... e-mail:...@... telefon...fax... I LO

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Adres strony internetowej zamawiającego:  (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne) Trzebinia: Dostawa oleju opałowego wraz z transportem do szkół podstawowych z terenu gminy Trzebinia Numer ogłoszenia: 197481-2009; data zamieszczenia: 04.11.2009 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający: Załącznik Nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane Wykonawcy: Nazwa:......... Siedziba:.... Adres poczty elektronicznej:.... Strona internetowa:..... Numer telefonu:...... Numer faksu:... Miejsce i numer rejestracji

Bardziej szczegółowo