FIZJOTERAPIA I MASAŻ TOMASZ BEN

Transkrypt

1 FIZJOTERAPIA I MASAŻ TOMASZ BEN KRÓTKI OPIS STOSOWANYCH METOD NIE MYŚL O BÓLU POZBĄDŹ SIĘ GO! Copyright Fizjot.pl 2015

2 SPIS TREŚCI... 2 O MNIE... 3 FDM... 4 MASAŻ TKANEK GŁĘBOKICH... 6 KINESIOLOGY TAPING... 7 KOMPLEKSOWA FIZYKALNA TERAPIA OBRZĘKÓW CHŁONNYCH... 8 WSCHODNIE TECHNIKI MASAŻU MASAŻ KLASYCZNY

3 WITAM SERDECZNIE! Nazywam się Tomasz Ben i od 2012 roku jestem absolwentem uczelni AWF Katowice, a tym samym magistrem fizjoterapii. Dzięki dzielonym studiom pracuję w zawodzie już od 2009 roku, kiedy otrzymałem dyplom licencjacki. Jestem pasjonatem masażu i terapii na tkankach miękkich powięziach. Jest to część anatomii, która przez lata była pomijana, a odgrywa bardzo ważną rolę w terapii i rekonwalescencji. Uzyskiwanie świetnych rezultatów i szybkich efektów przekonuje mnie o słuszności wyboru technik, którymi się posługuję. Dzięki temu dokumentowi pragnę je Tobie przybliżyć, abyś podczas terapii świadomie doświadczył ich na własnej skórze. NIE ZNAM JEDNEJ TECHNIKI, KTÓRA POMAGA NA WSZYSTKO ALE ZNAM WIELE TECHNIK, KTÓRE SKUTECZNIE POMAGAJĄ NA RÓŻNE PROBLEMY. W trosce o pacjentów, najwyższą jakość usług i rozległą wiedzę, jaką jest fizjoterapia- stale się dokształcam i rozwijam swoje umiejętności na certyfikowanych kursach i warsztatach dotyczących najnowszych i najbardziej efektywnych technik terapeutycznych. Od niedawna pojawiła się w Polsce nowa metoda terapii- FDM (Fascial Distorsion Model). Model zniekształcenia powięzi okazał się kompromisem pomiędzy moją pasją- pracą na tkankach miękkich, a osiąganiem szybkiej i trwałej terapii zwalczającej ból, ograniczenia ruchomości, przywracającej pełną sprawność zarówno po świeżych urazach, jak i po wielu latach życia z powtarzającym się bólem. Doceniam zaufanie jakie dostaję od pacjenta i przejmując Jego problem na swoje barki dążę do całkowitego zadowolenia z efektów terapii, a wdzięczność za udzielenie pomocy traktuje jako swoje zwycięstwo. Pozdrawiam i zapraszam do lektury oraz współpracy Magister fizjoterapii Tomasz Ben 3

4 FDM SPECYFICZNE RUCHY I TECHNIKI MANIPULACYJNE TKANEK MIĘKKICH W METODZIE FDM KORYGUJĄ DYSTORSJĘ POWIĘZI, PO CZYM MOŻNA LICZYĆ NA NATYCHMIASTOWĄ POPRAWĘ WYTRZYMAŁOŚCI, RUCHOMOŚCI I/ LUB REDUKCJĘ BÓLU. Fascial Distortion Model, czyli model zniekształceń powięzi to metoda stworzona przez doktora Stephena Typaldosa na początku lat 90-tych. Jako osteopata i lekarz zauważył on, jak ważną rolę w schorzeniach i dysfunkcjach narządu ruchu odgrywa powięź. Jest on również autorem terapii TMT, czyli Terapia Manualna według Typaldosa (terapia manualna na tkankach miękkich). Z medycznego punktu widzenia tej metody, przyczyną dolegliwości bólowych i ograniczeń ruchomości jest jedna (lub więcej) z sześciu możliwych typów dystorsji (zniekształceń) powięziowych. Doktor Typaldos zauważył, że pacjenci z różnorodnymi diagnozami, używają tych samych słów i gestów aby opisać swoje dolegliwości. W związku z tym opracował innowacyjną metodę diagnostyki opierającą się na gestykulacji i słowach pacjenta, a następnie opisał odpowiednie do diagnozy techniki pozwalające na anatomiczną korekcję powięzi. Zazwyczaj po terapii nie ma długotrwałego czasu rekonwalescencyjnego, tak więc możliwy jest (a nawet wskazany) szybki powrót do aktywności fizycznej. Jest to zarówno ważne dla sportowców, amatorów sportu, jak i dla każdej osoby w życiu codziennym. 4

5 Przykłady dolegliwości pacjentów FDM: Bóle mięśniowe Bóle stawowe Bóle podczas ruchu Bóle podczas lub po spoczynku (np. poranne) Bóle podczas długiego stania/ siedzenia/ leżenia Bóle spowodowane wymuszoną pozycją lub powtarzającymi się ruchami ciała (np. w pracy) Promieniowanie bólu od lub do danego miejsca Cierpnięcie, marznięcie, rozgrzane części ciała (np. dany obszar skóry lub palce) Miejscowa utrata czucia Osłabienie mięśni Niestabilność lub utrata równowagi Powtarzające się bóle w jednym miejscu lub ból zmieniający lokalizację Brak pełnego zakresu ruchu (kończyn lub kręgosłupa) Zwichnięcie Skręcenie Bóle utrzymujące się po operacjach, usztywnieniach, bandarzowaniach Kontuzja w sporcie lub nieszczęśliwy wypadek Metoda FDM ze względu na swój holistyczny charakter jest metodą maksymalizującą efektywność pracy terapeuty i daje doskonałe rezultaty, co potwierdzają zadowoleni pacjenci. 5

6 MASAŻ TKANEK GŁĘBOKICH WOLNE TEMPO WYKONYWANIA TECHNIK MASAŻU GŁĘBOKIEGO I CZĘSTO AKTYWNE UCZESTNICZENIE PACJENTA DAJĄ OSIĄGNIĘCIE ZAMIERZONEGO EFEKTU I TWORZĄ TEN MASAŻ SPECYFICZNYM W PRZEBIEGU. Masaż głęboki różni się od masażu klasycznego działaniem na tkanki, tempem i stosowanymi technikami. Poprzez odpowiednie włączenie w terapię łokci, przedramion, paliczków dłoni, pięści oraz zastosowanie odpowiednio mocnego docisku- zmierza do rozluźnienia, wydłużenia i uwolnienia nieprawidłowych napięć we właściwych warstwach ciała. W masażu tkanek głębokich podstawowym celem jest bardziej zwracanie uwagi na zmianę struktury i ograniczeń ruchomości mięśni, niż na przyjemność samego masażu. Nie znaczy to jednak, że ten masaż musi być nieprzyjemny. Wielu pacjentów przyzwyczaja się do nowych odczuć zyskując zwiększenie rozluźnienia, zmniejszenie bólu i długotrwałe korzyści, na co wpływa jego wykonanie. 6

7 KINESIOLOGY TAPING GŁÓWNĄ ZALETĄ APLIKACJI JEST TERAPIA PRZEZ 24 GODZINY NA DOBĘ! Terapię cechuje diagnoza, która pozwala na zastosowanie odpowiedniej aplikacji do obecnego problemu. Dzięki temu osiąga się normalizację napięcia mięśniowego, poprawę mikrokrążenia, uśmierzenie bólu, wspieranie funkcji stawów, jak również aktywację systemu limfatycznego. Może być stosowana u osób z danym schorzeniem, urazem, po wypadku komunikacyjnym. U sportowców i osób, u których praca wyzwala napięcia psycho-fizyczne, a ich kumulacja powoduje ból. Przykładowe powody aplikacji: Ograniczenie ruchu Ból podczas ruchu lub w spoczynku Złamania żeber Ból w odcinku szyjnym po wypadku komunikacyjnym Zaburzenia stawów Korekcja rzepki Porażenia nerwów (np. twarzowego) Uelastycznianie blizn Usprawnianie odprowadzania zalegającej chłonki w obrzękach limfatycznych Zabieg polega na aplikacji na ciało specjalistycznego plastra. Osobiście używam japońskich plastrów Nitto Denko Japan, rozprowadzanych w Polsce przez firmę K-Active. Zaletami tego plastra jest rozciągliwość podobna do właściwości skóry, wykonanie z bawełny pokrytej akrylem medycznym daje przepuszczalność dla wody i powietrza. Jest wodoodporny, dzięki czemu długo utrzymuje się na skórze, nie uczula ani nie przeszkadza. 7

8 KOMPLEKSOWA FIZYKALNA TERAPIA OBRZĘKÓW CHŁONNYCH ZE WZGLĘDU NA WOLNO WYKONYWANE TECHNIKI TERAPIA (W ZALEŻNOŚCI OD PROBLEMU) JEST CZASOCHŁONNA ALE PACJENT ODCZUWA EFEKTY JUŻ PO PIERWSZYM SPOTKANIU. Nazywana jest również MANUALNYM DRENAŻEM LIMFATYCZNYM. Jest to specjalna forma masażu. Posługuje się specjalistycznymi chwytami i specyficznym czasem ich trwania. Wszystkie techniki mają fazę przesuwu i rozluźnienia. W obydwu fazach zostaje utrzymany kontakt z ciałem pacjenta. Częstotliwość ruchu w drenażu limfatycznym podporządkowana jest motoryce linfangionu, dlatego w przypadku terapii wykonywany jest jeden ruch na sekundę. System limfatyczny składa się z naczyń limfatycznych i organów limfatycznych. Naczynia limfatyczne odprowadzają chłonkę (limfę) do systemu żylnego, a organy limfatyczne biorą udział w systemie odpornościowym organizmu, działając wybiórczo na limfocyty. System limfatyczny nie ma pompy, która napędza samoistnie ruch chłonki, tak więc jest systemem drenażu przebiegającym równolegle do systemu żylnego. Jego jednym z głównych zadań jest odtransportowanie białka i innych produktów z obszaru międzytkankowego, które nie mogą być absorbowane przez żylny system kapilarny. Jeżeli obecna jest patologia systemu limfatycznego lub innych problemów w organizmie i owe produkty nie mogą być odtransportowane (lub węzły limfatyczne zostały usunięte)- prowadzi to do zastoju produktów i powstaniu obrzęku limfatycznego (czyli zwiększenia ilości płynu w tkankach). Manualny drenaż limfatyczny pozwala na odtransportowanie zalegających produktów i pobudzenie obecnych węzłów limfatycznych. Skutkiem czego zmniejsza się objętość obrzęku limfatycznego, normalizuje napięcie i trofika skóry, odciążona zostaje praca naczyń krwionośnych, nerwowych i mięśni. Manualny drenaż limfatyczny pomaga przy obrzękach tłuszczowych. Są to typowe obrzęki niewiadomej przyczyny u kobiet. W przypadku tego obrzęku występuje zmniejszona możliwość transportu przez system limfatyczny i powstaje symetryczny obrzęk kończyn- w kończynach dolnych na udach tak zwane bryczesy. 8

9 Manualny drenaż limfatyczny pomaga przy obrzękach cykliczno- idiopatycznych wynikających ze zmian hormonalnych: - zespół przedmiesiączkowy- obrzęki występują najczęściej na obszarze powiek i pod oczami oraz palców u rąk. W okresie porannym może występować obrzęk twarzy, a wieczorem obrzęk nóg - obrzęki wynikłe z powodu chronicznej choroby żył lub ich niewydolności. Dla maksymalizacji efektów terapii możliwe jest połączenie manualnego drenażu limfatycznego z kinesiology tapingiem, czyli plastrowaniem usprawniającym (który opisałem na stronie 7). Pozwala to na wspomaganie transportu zalegającej chłonki podczas przerwy od manualnego drenażu lub po zakończonej serii zabiegów. Przeciwwskazania do Manualnego Drenażu Limfatycznego: Każdy rodzaj stanu zapalnego Niewydolność pracy lewej, prawej komory serca W przypadku drenażu manualnego szyi: Nadczynność tarczycy, nadwrażliwość sinus caroticus (zatoki tętniczej szyjnejomdlenia) W przypadku drenażu brzucha: Ciąża, menstruacja, choroby jelit, powiększenie śledziony lub wątroby Tromboza (zakrzepica) w okolicy bioder Arytmia serca Relatywne przeciwwskazania- konsultacja z lekarzem: Podwyższone ciśnienie Angina pectoris (dławica piersiowa) Zaburzenia pracy serca Pacjenci powyżej 60 roku życia 9

10 WSCHODNIE TECHNIKI MASAŻU MASAŻ BAŃKĄ CHIŃSKĄ TERAPIA PODCIŚNIENIEM MA NA CELU ROZPROSZENIE CZYNNIKÓW PATOLOGICZNYCH, ZMNIEJSZENIE BRZĘKU I BÓLU. MA ZASTOSOWANIE W CHOROBACH WYWOŁANYCH PRZEZ WIATR, WILGOĆ, ZIMNO ORAZ W MASAŻACH ESTETYCZNYCH, ODCHUDZAJĄCYCH I MODELUJĄCYCH. Bańki chińskie używane w masażu są odmianą baniek próżniowych. Zbudowane są z gumy, a podciśnienie wytwarzane jest poprzez naciśnięcie bańki na ciele pacjenta i wywołanie efektu wyssania z niej powietrza. Na skutek masażu powstaje krwiak, który nie powoduje niszczenia tkanki, lecz chwilowe rozszerzenie się komórek. W określonym czasie występuje wchłonięcie się krwiaka i wygląd tkanki/ skóry nie odbiega już od stanu normalnego. W chwili tuż po zabiegu krwinki czerwone znajdują się poza łożyskiem wynaczynionym nie różniąc się od tych, które znajdują się w naczyniach. Szybko tracą hemoglobinę, pęcznieją i ulegają rozpadowi. Następnie hemoglobina jest rozpuszczana i transportowana do węzłów chłonnych, a w efekcie trafia do wątroby i jest wydalana z organizmu. Ze względu na to i maksymalizację efektu, poleca się odbywanie zabiegu np. co drugi dzień i włączenie do serii masażu Manualnego Drenażu Limfatycznego. 10

11 MASAŻ PAŁECZKAMI BAMBUSA MASAŻ BAMBUSAMI DZIAŁA DRENUJĄCO, MODELUJĄCO, USUWA NAPIĘCIE Z MIĘŚNI I POPRAWIA ICH TROFIKĘ. ZE WZGLĘDU NA WYKONANIE MOŻE DZIAŁAĆ RELAKSUJĄCO LUB DOCIERAĆ BARDZO GŁĘBOKO W MIĘŚNIE. Bamboo Massage wykonuje się przy pomocy bambusowych pałeczek oraz opcjonalnie uzupełnia się masaż miotełkami bambusowymi. Kije nazywane Cho są różnej średnicy i dopasowuje się je do obszaru i kształtu mięśni. Masaż cechuje działanie mechaniczne podczas ruchu na ciele pacjenta ale również powstaje zjawisko potencjału elektrycznego. Jest to energia potencjalna punktu ciała, naelektryzowanego ładunkiem bambusa i wartości tego ładunku. Poprzez wykorzystanie ładunku energii potencjalnej masaż bambusami jest niezwykle energetyczny. Ma zastosowanie odprężające i relaksujące oraz w przypadku niektórych technik- działanie lecznicze. 11

12 MASAŻ KLASYCZNY Od czasów starożytnych (w których były pierwsze wzmianki o tym zabiegu) masaż rozwinął się pod kątem technik i rodzajów wykonania. W zależności od szybkości wykonania i oczekiwanego efektu można go podzielić na masaż: Leczniczy Pobudzający Relaksujący Masaż leczniczy jest przyjemnym i odprężającym zabiegiem, a jednocześnie wpływa pozytywnie na leczenie lub wspomaganie leczenia wielu jednostek chorobowych. Masaż pobudzający jest zabiegiem energicznym zarówno dla terapeuty, jak i pacjenta. Często stosuje się go u zawodników przed zawodami lub u osób przed wysiłkiem fizycznym. Do tego masażu zaliczyłbym również masaż antycellulitowy i odchudzający, które przez energiczne techniki mocno ujędrniają ciało walcząc z defektami kształtu i faktury skóry. Masaż relaksacyjny, jak sama nazwa wskazuje to terapia wpływająca odprężająco i regenerująco na ciało, mięśnie jak i psychikę. Wchodzi również w skład ODNOWY BIOLOGICZNEJ, która dobrze obrazuje właściwości tej terapii. Może być wykonywana częściowo ale najlepszy efekt pacjent odczuwa przy masażu całego ciała. Osobiście stworzyłem koncepcję masażu całościowego wykorzystującego techniki masażu klasycznego, Lomi Lomi Nui, Ma-Uri i innych, w którym terapeuta wykorzystuje całe kończyny górne do masowania ciała pacjenta, a co daje mocno odprężający efekt (opierając się na recenzjach moich pacjentów). Do masażów relaksacyjnych zaliczyłbym również masaż kosmetyczny twarzy, którego wykonanie odżywia ciało, nadaje mu jędrność, a także wpływa bardzo odprężająco. 12

13 Masaż klasyczny ze względu na techniki i jego przeznaczenie możemy podzielić na specyficzne masaże klasyczne nazywane: MASAŻ SPORTOWY MASAŻ IZOMETRYCZNY MASAŻ KONTRALATERALNY MASAŻ ODCHUDZAJĄCY MASAŻ RELAKSACYJNY MASAŻ SPORTOWY Masaż klasyczny, którego poszczególne techniki wykonuje się energicznie i z dużą siłą. Celem jest zapobieganie objawom patologicznym, które mogą występować w sporcie wyczynowym. Masaż ten jest jednym z elementów wchodzących w skład kompleksów stosowanych w odnowie biologicznej. W zależności od przeznaczenia masaż sportowy dzieli się na: Podtrzymujący stosuje się go w trakcie martwego sezonu zawodnika Treningowy stały punkt treningu. Wykonywany w cyklach np. siedmio-dniowym (co drugi dzień) Przedstartowy wykonywany 2 godziny przed zawodami Śródstartowy wykonywany pomiędzy startami Postrartowy typowo rozluźniający MASAŻ IZOMETRYCZNY Masaż klasyczny wykonywany na napiętych grupach mięśniowych lub napiętym pojedynczym mięśniu. Celem zabiegu jest przywrócenie masy i siły osłabionym mięśniom bez obciążania organizmu ćwiczeniami. Nie stosuje się go jednak u osób z problemami neurogennymi. 13

14 MASAŻ KONTRALATERALNY Masaż klasyczny, leczniczy wykonywany na odpowiedniej części kończyny zdrowej w stosunku do części kończyny chorej. Masaż przeprowadza się w przypadkach kiedy niemożliwe jest zastosowanie masażu na chorej kończynie ze względu na przykładowe: stany zapalne, oparzenia, opatrunek gipsowy, zmiany dermatologiczne. Poprzez działanie na zdrową kończynę aktywizuje się przepływ krwi i bodźców nerwowych na stronę przeciwną. Masaż wykonuje się z indywidualnie dużą siłą aby wystąpił zamierzony przerzut funkcyjny. Masaż powinno się wykonywać 2 razy dziennie przez 6 dni w tygodniu (co ok. 5-6 godzin) lub raz dziennie przez 10 dni. Czas zabiegu nie jest długi i w zależności od wielkości masowanej części ciała, trwa on około kwadrans. MASAŻ ODCHUDZAJĄCY Zabieg wykonywany agresywnymi technikami u osób z nadwagą lub kompleksami zbyt obfitych bioder i ud. Zadaniem masażu jest rozbicie i usunięcie toksyn z organizmu, poprawa ukrwienia skóry i mięśni, przez co przyspieszenie przemiany materii. Aby osiągnąć ten efekt techniki masażu wykonywane są z dużą siłą (w progu bólu) w szybkim tempie. Do masażu używa się produktów poślizgowych stymulujących metabolizm komórek, likwidujących tkankę tłuszczową oraz ułatwiających usuwanie toksyn i nadmiaru wody. W czasie serii zabiegów zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych oraz odpowiednią dietę. Maksymalizacja efektów i przyjemne odczucia przy zabiegu uzyskuje się włączając również Manualny Drenaż Limfatyczny. MASAŻ RELAKSACYJNY Celem jest relaksacja i wyciszenie osoby masowanej. Osiąga się to poprzez specyficzne połączenie masażu klasycznego i energetycznego, dostosowanych do indywidualnych odczuć masowanego. Masażem powinno być objęte całe ciało albo co najmniej jego tylna strona. Kompozycje zapachowe olejków poślizgowych oraz odpowiednio dostosowana muzyka pogłębiają zamierzony efekt masażu i miłe odczucia pacjenta. 14

15 Masaż klasyczny jest to najbardziej popularna forma masażu. Ze względu na wielkość masowanego obszaru wyróżniamy masaż: Częściowy/ odcinkowy Całościowy Techniki stosowane w masażu klasycznym mają działanie lokalne i ogólne: Działanie lokalne oznacza bezpośredni wpływ stosowanych technik na masowane tkanki i ich reakcje miejscowe Działanie ogólne oznacza wpływ masażu na ogólne zmiany odruchowe w całym organizmie i układach: krążenia, nerwowym, wewnątrzwydzielniczym i narządach wewnętrznych. Opierając się na tym należy pamiętać, że masaż klasyczny, a w szczególności leczniczy i pobudzający, w niektórych przepadkach nie powinien być wykonywany lub jego wykonanie należy skonsultować z lekarzem. 15

16 Ogólne przeciwwskazania do masażu klasycznego: Wszelkie stany gorączkowe Ostre stany zapalne stawów i ścięgien Silne krwiaki wewnątrzmięśniowe w początkowym okresie leczenia Wylewy krwawe pourazowe w stawach i mięśniach do 2-3 dni po urazie Choroby skóry, którym towarzyszą pęcherze, wypryski i przerwanie ciągłości skóry Rany, blizny we wczesnym stadium zrostu itp. III i IV stadium choroby Burgera Wczesne stany po złamaniach kości Choroba wrzodowa z krwawieniami, kamica nerkowa i wątrobowa Stany zapalne dróg żółciowych Choroby jelit przebiegające z owrzodzeniami oraz przepukliny (przy masażu powłok brzusznych) Niewyrównane wady serca Czas menstruacji Nowotwory złośliwe i niezłośliwe Okres ciąży Świeże zakrzepy w naczyniach obwodowych, zapalenie żył, duże żylaki i tętniaki Wszystkie jednostki chorobowe przebiegające w stanie ostrym, niezależnie od ich umiejscowienia Choroby zakaźne Powiększenie węzłów chłonnych Stany wysokiego- podwyższonego ciśnienia 16