MINISTERSTWO ROLNICTWA I ROZWOJU WSI Sektorowy Program Operacyjny Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich

Transkrypt

1 MINISTERSTWO ROLNICTWA I ROZWOJU WSI Sektorowy Program Operacyjny Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich Wniosek o dofinansowanie projektu Priorytet: Zrównoważony rozwój obszarów wiejskich Działanie: Scalanie gruntów Data wpłynięcia wniosku o dofinansowanie projektu* Znak sprawy *Rubryka wypełniana przez instytucję, do której przesyłany jest wniosek o dofinansowanie projektu.

2 I. Informacje ogólne o projekcie Tytuł projektu Inwestycyjny Usługi i/lub dostawy Dochodowy Niedochodowy Program Operacyjny Rodzaj projektu X Typ projektu X Identyfikacja interwencji Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich ( ) Zrównoważony rozwój obszarów wiejskich Scalanie gruntów Priorytet Działanie Kategoria interwencji 1302 Zgodność projektu z polityką ochrony środowiska Środowisko jest głównym celem projektu Projekt przyjazny środowisku Projekt obojętny dla środowiska Zgodność projektu z polityką równych szans Projekt, którego głównym celem jest zapewnienie równości płci Projekt, mający na celu zapewnienie poprawnych warunków równouprawnienia mężczyzn i kobiet Projekt obojętny na warunków równouprawnienia mężczyzn i kobiet X 2

3 II. Identyfikacja Wnioskodawcy II.1. Informacje ogólne 1.1. Nazwa Starosta Powiatu NIP 1.3. REGON 1.4. Imię i nazwisko Starosty Powiatu II.2. Dane teleadresowe 2.1. Adres siedziby starostwa powiatowego (województwo, powiat, gmina, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy) 2.2. Numer telefonu 2.3. Numer faksu 2.4. Adres poczty elektronicznej II.3. Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy 3.1. Imię i nazwisko 3.2. Stanowisko 3.3. Adres(województwo, powiat, gmina, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu, kod pocztowy) 3.4. Numer telefonu 3.5. Numer faksu 3.6. Adres poczty elektronicznej 3

4 III. KRYTERIA DOSTĘPU III.1. Kryteria dostępu Czy wystąpienie do starosty o podjęcie scalenia gruntów potwierdzone jest przez co najmniej 50 % właścicieli gospodarstw rolnych, położonych na projektowanym obszarze scalenia lub właścicieli gruntów, których łączny obszar przekracza połowę powierzchni projektowanego obszaru TAK/NIE 1 1 Niepotrzebne skreślić 4

5 IV. Opis projektu Lokalizacja projektu 1. Województwo 2. Powiat 3. Gmina 4. Obręb ewidencyjny Miejsko-wiejskim Umiejscowienie w obszarze: 2. Wiejskim Projekt realizowany na obszarze o niekorzystnych warunkach TAK/NIE 1 gospodarowania (ONW) Rodzaj ONW 1. Obszar górski 2. Obszar podlegający specyficznym utrudnieniom 3. Obszar z ograniczeniami środowiskowymi 4. Pozostały (I i II strefa nizinna) IV.1. Cel projektu IV.2. Określenie zakresu projektu IV.3. CHARAKTERYSTYKA INWESTYCJI 1. Procent właścicieli gospodarstw rolnych położonych na projektowanym obszarze scalenia, którzy złożyli wniosek o przeprowadzenie postępowania lub procent gruntów położonych na projektowanym obszarze scalenia, których właściciele złożyli wniosek o przeprowadzenie scalenia 2. Czy obszar podlegał wcześniej scaleniu TAK/NIE 1 3. Średnia powierzchnia gospodarstwa rolnego na obszarze planowanego scalenia 4. Średnia ilość działek należących do jednego gospodarstwa 5. Potrzeby dokonania niezbędnych inwestycji dodatkowych (w tym TAK/NIE 1 drogi, melioracje) IV.4. Oczekiwany wskaźnik zmniejszenia ilości działek dla projektów realizowanych w ramach działania ² IV.5. Zgodność projektu z celami programu operacyjnego 5.1. Poprawa struktury obszarowej gospodarstw 5.2. Zmniejszenie ilości działek w poszczególnych gospodarstwach rolnych 5.3. Zmniejszenie ilości działek o kształtach niedogodnych do uprawy mechanicznej 5.4. Wydzielenie gruntów ekwiwalentnych dla rolników w niewielkiej odległości od siedziby gospodarstwa 5

6 5.5. Wytyczenie i urządzenie funkcjonalnej sieci dróg transportu rolnego dostosowanej do współcześnie stosowanych maszyn rolniczych 5.6. Zapewnienie każdej poscaleniowej działce dostępu do drogi o charakterze drogi publicznej 5.7. Dostosowanie granic działek do systemu urządzeń melioracji wodnych oraz rzeźby terenu 5.8. Wydzielenie niezbędnych gruntów na cele infrastruktury technicznej i społecznej w ramach postępowania scaleniowego - bez procedur wywłaszczeniowych 5.9. Tworzenie warunków przestrzennych dla procesu zwiększenia lesistości kraju Likwidacja zaniedbanych wspólnot gruntowych Opracowanie dla scalanych obszarów dokumentacji katastralnej o współcześnie wymaganych parametrach technicznych przy racjonalnie uzasadnionych nakładach finansowych Tworzenie warunków do synchronizowania w sposób systemowy dokumentacji katastralnej z Księgami Wieczystymi IV.6. Harmonogram rzeczowy (czas trwania w miesiącach) Planowany termin rozpoczęcia realizacji projektu Planowany okres trwania poszczególnych etapów projektu Nr etapu Zakres prac planowanych do wykonania w ramach etapu Etap I Etap II Etap III Etap IV Planowany termin rzeczowego zakończenia projektu Planowany termin finansowego zakończenia projektu Planowany termin rozpoczęcia IV.7. Harmonogram finansowy - planowane wydatki w ramach projektu (w PLN) Czas trwania w miesiącach Kategoria kosztów Opracowanie projektu scalenia (dokumentacji geodezyjno - prawnej) Analiza i ocena materiałów geodezyjnokartograficznych Pomiary niezbędne do opracowania projektu scalenia Opracowanie dokumentacji związanej z oceną oddziaływania projektu na środowisko Stabilizacja nowych granic nieruchomości (działek) W tym Koszt całkowity Koszt kwalifikowalny Koszty kwalifikowalne w roku

7 Sporządzenie ostatecznej wersji dokumentacji geodezyjno-prawnej Zagospodarowanie poscaleniowe związane z organizacją przestrzeni produkcyjnej Wykonanie, zmiana, ułożenie lub wybudowanie urządzeń służących udostępnieniu i wykorzystaniu gruntów wydzielonych w wyniku scalenia wraz z koniecznymi pracami przygotowawczymi (w tym urządzanie przepustów itp.) Działania melioracyjne niezbędne do ułatwienia zagospodarowania terenów upraw W tym Budowa lub modernizacja dróg rolniczych i dojazdów do zabudowań gospodarczych poszczególnych uczestników postępowania wydzielanych w ramach postępowania scaleniowego Działania niezbędne w związku ze zmianą dotychczasowej struktury gospodarstwa rolnego lub leśnego, określone w projekcie scalenia gruntów. Koszty ogólne związane z przygotowaniem i realizacją projektu Przygotowanie koncepcji projektu ogólnego wraz z niezbędnymi uzgodnieniami Przygotowanie dokumentacji ekonomicznej, kosztorysów, analiz ekonomicznych Zaświadczeń, pozwoleń, W tym opłat i wszelkiej dokumentacji związanej z ich uzyskaniem Nadzoru budowlanego związanego z realizacją projektu Obsługi geodezyjnej Obsługi finansowo - księgowej 7

8 RAZEM Wydatki niekwalifikowalne Różnica pomiędzy kosztami całkowitymi a kwalifikowalnymi z tabeli IV.7 Inne... wydatki... niekwalifikowalne RAZEM Łączne koszty realizacji projektu IV.8. Finansowanie projektu Łączny koszt realizacji projektu...pln KWOTA Dozwolony poziom współfinansowania projektu w % kosztów kwalifikowalnych 100% Kwota w PLN Źródła finansowania Środki publiczne: 100% = PLN w tym EAGGF O (max.80%) = PLN Budżet państwa (min.20%) = PLN 8

9 V. DEKLARACJA WNIOSKODAWCY 1. Wnioskuję o udzielenie pomocy finansowej w kwocie...pln 2. Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są prawdziwe zgodnie z moją wiedzą i przekonaniem. 3. Oświadczam, że posiadam środki finansowe na realizacje planowanego projektu. 4. Zobowiązuję się do umożliwienia przeprowadzania wizytacji terenowej w miejscu realizacji projektu oraz wglądu w dokumentację dotyczącą tego projektu oraz odnoszącą się do treści niniejszego wniosku o dofinansowanie służbom samorządu województwa, Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa oraz innym upoważnionym do tego podmiotom. 5. Oświadczam, że na wyżej wymieniony projekt nie będę ubiegał się o pomoc finansową z innych środków publicznych. 6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych z realizacja programu. zgodnie z Ustawą z dnia o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. Nr 133 poz. 883) data czytelny podpis wnioskodawcy 9

10 VI. Wykaz załączników 1. Kopia wniosków zainteresowanych rolników (właścicieli gruntów) o wszczęcie postępowania scaleniowego 2. Postanowienie starosty o wszczęciu postępowania scaleniowego 3. Ocena ex-ante wpływu scalenia na środowisko naturalne 4. Projekt ogólny scalenia 5. Pełnomocnictwo do występowania w imieniu Wnioskodawcy 6. Kopia dokumentu poświadczającego posiadane środki na realizację I etapu płatności 7. Inne 10