OŚWIADCZENIE O OTRZYMANEJ / NIEOTRZYMANIU POMOCY DE MINIMIS*

Transkrypt

1 .... Imię i nazwisko/nazwa przedsiębiorcy. (miejscowość, data). Adres/Siedziba przedsiębiorstwa NIP OŚWIADCZENIE O OTRZYMANEJ / NIEOTRZYMANIU POMOCY DE MINIMIS* Oświadczam, że w okresie obejmującym bieżący rok budżetowy oraz poprzedzające go dwa lata budżetowe: nie otrzymałem (am) pomocy de minimis** otrzymałem (am) pomoc de minimis** oraz oświadczam, że suma wartości pomocy wliczanej do pomocy de minimis wynosi brutto zł, co stanowi równowartość.euro. W załączeniu wszystkie kserokopie zaświadczeń (potwierdzone za zgodność z oryginałem) o otrzymanej pomocy de minimis wystawione przez podmioty udzielające pomocy w okresie, o których mowa powyżej. Oświadczam, że łącznie z pomocą, o którą się ubiegam, wartość otrzymanej pomocy de minimis nie przekracza równowartości w złotych kwoty ,00 euro, obliczonych według średniego kursu Narodowego Banku Polskiego obowiązującego w dniu udzielania pomocy. Jednocześnie zobowiązuję się do dostarczenia kopii zaświadczeń o pomocy de minimis uzyskanej po dniu zgłoszenia do usługi, a przed dniem jej rozpoczęcia. Ponadto oświadczam, że jest mi znana treść art. 44 ust. 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. Nr 123, poz. 1291), że w przypadku nie przekazania lub przekazania nieprawdziwych informacji o pomocy publicznej, o których mowa w art. 39 oraz art. 40 ust. 1 i ust. 3 pkt. 2 ww. ustawy Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów może, w drodze decyzji, nałożyć na beneficjenta pomocy karę pieniężną do wysokości równowartości euro. * właściwe podkreślić **należy zakreślić właściwą odpowiedź Dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia: imię i nazwisko stanowisko telefon... data, czytelny podpis

2 OŚWIADCZENIE O OBOWIĄZKU SPORZĄDZANIA SPRAWOZDAŃ FINANSOWYCH Oświadczam, że przedsiębiorstwo: (pełna nazwa przedsiębiorstwa)... (adres siedziby przedsiębiorstwa)... (Numer Identyfikacji Podatkowej NIP). zgodnie z zapisami art.2 Ustawy o rachunkowości z dnia 29 września 1994 r. (Dz. U Nr 152 poz ze zm.)*: nie jest zobowiązane do sporządzania finansowych sprawozdań rocznych** jest zobowiązane do sporządzania finansowych sprawozdań rocznych i tym samym dołącza kserokopie sprawozdań rocznych, potwierdzoną za zgodność z oryginałem, z trzech ostatnich lat obrotowych** miejscowość i data (pieczęć i podpis osoby upoważnionej) **właściwe zakreślić *Podmioty mające obowiązek sporządzania sprawozdania finansowego (art. 2 Ustawy o rachunkowości z dnia 29 września 1994 r. Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz ze zm.): 1) spółki handlowe (osobowych i kapitałowych, w tym również w organizacji) oraz spółek cywilnych, z zastrzeżeniem pkt 2, a także innych osób prawnych, z wyjątkiem Skarbu Państwa i Narodowego Banku Polskiego; czyli wszystkie spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, spółki akcyjne, spółki komandytowo akcyjne, spółki komandytowe. 2) osoby fizyczne, spółki cywilne osób fizycznych, spółki jawne osób fizycznych, spółki partnerskie oraz spółdzielnie socjalne, jeżeli ich przychody netto ze sprzedaży towarów, produktów i operacji finansowych za poprzedni rok obrotowy wyniosły co najmniej równowartość w walucie polskiej euro; Czyli osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą, spółki cywilne, spółki partnerskie, spółki jawne, których przychody netto (dochód) za poprzedni rok obrotowy przekroczyły EURO-w tym przypadku jeżeli ich dochód przekroczył 1,2mln EURO w 2008r, to przedstawia się sprawozdanie za 2009, jeżeli ten próg przekroczony został w 2009 r, to pierwsze sprawozdanie sporządzone będzie dopiero za 2010 r. 3) jednostki organizacyjne działające na podstawie Prawa bankowego, przepisów o obrocie papierami wartościowymi, przepisów o funduszach inwestycyjnych, przepisów o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej lub przepisów o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych, bez względu na wielkość przychodów; 4) gminy, powiaty, województwa i ich związki, a także: a) państwowe, gminne, powiatowe i wojewódzkie jednostki budżetowe, b) gminne, powiatowe i wojewódzkie zakłady budżetowe, c) państwowe fundusze celowe 5) jednostki organizacyjne niemające osobowości prawnej, z wyjątkiem spółek, o których mowa w pkt 1 i 2; 6) osoby zagraniczne, oddziały i przedstawicielstwa przedsiębiorców zagranicznych, w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej; 7) jednostki niewymienione w pkt 1 6, jeżeli otrzymują one na realizację zadań zleconych dotacje lub subwencje z budżetu państwa, budżetów jednostek samorządu terytorialnego lub funduszów celowych od początku roku obrotowego, w którym dotacje lub subwencje zostały im przyznane. UWAGA! Jeżeli jakiś podmiot ma obowiązek sporządzania sprawozdania finansowego, to sprawozdanie to jest jawne (bo celem sporządzania sprawozdań jest dostarczenie informacji o sytuacji finansowej podmiotu osobom trzecim zainteresowanym tym podmiotem oraz wspólnikom lub udziałowcom podmiotu).

3 OŚWIADCZENIE BENEFICJENTA POMOCY PROJEKT AUDYTOR ENERGETYCZNY W związku z przystąpieniem do Projektu Audytor energetyczny realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oświadczam, że nie jestem: 1) przedsiębiorcą będącym osobą fizyczną, który został skazany prawomocnym wyrokiem za przestępstwo składania fałszywych zeznań, przekupstwa, przeciwko mieniu, wiarygodności dokumentów, obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi, obrotowi gospodarczemu, systemowi bankowemu, karno-skarbowe albo inne związane z wykonywaniem działalności gospodarczej lub popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, 2) podmiotem, niebędącym osobą fizyczną, w którym osoba będąca członkiem jego organów zarządzających bądź wspólnikiem została skazana prawomocnym wyrokiem za przestępstwa, o których mowa w pkt. 1, 3) podmiotem, który 1 : posiada zaległości z tytułu należności publicznoprawnych lub pozostaje pod zarządem komisarycznym bądź znajdują się w toku likwidacji, postępowania upadłościowego lub w okresie 3 lat przed złożeniem wniosku o udzielenie wsparcia lub pożyczki naruszył w sposób istotny umowę zawartą z PARP lub został wykluczony z możliwości otrzymania środków na podstawie art. 207 ustawy o finansach publicznych. 4) przedsiębiorcą zajmującym się przetwarzaniem i wprowadzaniem do obrotu produktów rolnych określonych w art. 2 pkt 22 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008, jeżeli: wartość pomocy byłaby ustalana na podstawie ceny lub ilości takich produktów nabytych od producentów surowców lub wprowadzonych na rynek przez przedsiębiorcę objętego pomocą lub przyznanie pomocy zależałoby od przekazania jej w części lub w całości producentom surowców; 5) podmiotem, na którym ciąży obowiązek zwrotu pomocy wynikający z wcześniejszej decyzji Komisji Europejskiej, uznającej pomoc za niezgodną z prawem i wspólnym rynkiem; 6) mikroprzedsiębiorcą, małym lub średnim przedsiębiorcą, który spełnia warunki określone w art. 1 ust. 7 rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008, lub 7) przedsiębiorcą innym niż mikroprzedsiębiorca, mały lub średni przedsiębiorca, który spełnia kryteria przedsiębiorcy w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu pkt 9-11 Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z , str. 2) Pieczęć Przedsiębiorstwa Miejscowość, data Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Przedsiębiorstwa 1 Zgodnie z art. 207 ustawy o finansach publicznych (Dz.U. z 2009 r. Nr 157, poz. 1240) oraz zgodnie z art. 6b ustawy o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz.U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275 z późn. zm.) 2 Zgodnie z par. 3 ust. 2 rozporządzenia Ministra Rozwoju Regionalnego z 20 czerwca 2008 r. w sprawie udzielania przez Polską Agencję Rozwoju Przedsiębiorczości pomocy finansowej w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (Dz.U. 111, poz. 710 z późn. zm.)

4 OŚWIADCZENIE WYMAGANE DO ZAKWALIFIKOWANIA PRZEDSIĘBIORSTWA DO KATEGORII MŚP Niniejszym zaświadcza się, że przedsiębiorstwo (pełna nazwa i adres przedsiębiorstwa) -posiada/nie posiada 3 25% lub więcej udziałów lub głosów w innym przedsiębiorstwie. -inne przedsiębiorstwo lub podmioty publiczne posiadają/ nie posiadają 1, samodzielnie lub wspólnie z jednym lub kilkoma przedsiębiorstwami związanymi lub podmiotami publicznymi 25% lub więcej udziałów lub głosów w Państwa przedsiębiorstwie. -ustanowiło/nie ustanowiło 1 poważne partnerstwa finansowe z innymi przedsiębiorstwami, ale żadne z przedsiębiorstw pozostających w tym związku nie sprawuje skutecznej bezpośredniej lub pośredniej kontroli nad drugim. -posiada/nie posiada 1 25% lub więcej udziałów lub głosów w drugim przedsiębiorstwie lub drugie przedsiębiorstwo posiada/ nie posiada 1 25% udziałów lub głosów w przedsiębiorstwie. -tworzy/nie tworzy 1 grupę, w której jedno przedsiębiorstwo kontroluje, bezpośrednio lub pośrednio, większość praw głosu w innym przedsiębiorstwie lub wywiera dominujący wpływa na to przedsiębiorstwo. -sporządza/ nie sporządza 1 skonsolidowane sprawozdania finansowe obejmujące na zasadzie konsolidacji dane innego przedsiębiorstwa. -jest/nie jest 1 ujęte w sprawozdaniach skonsolidowanych innego przedsiębiorstwa.. miejscowość, data... podpis osoby upoważnionej 3 Niewłaściwe skreślić

5 OŚWIADCZENIE O WIELKOŚCI PRZEDSIĘBIORSTWA W związku z przystąpieniem do projektu Audytor energetyczny realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oświadczam, że zapoznałem się z kwalifikatorem MŚP, który zamieszczony jest na stronie internetowej Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości: i na tej podstawie zaświadczam, iż... (nazwa przedsiębiorstwa) z siedzibą w.. (adres przedsiębiorstwa) kwalifikuje się jako mikroprzedsiębiorstwo, małe przedsiębiorstwo miejscowość, data... pieczęć firmowa oraz podpis osoby uprawnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa 4 Niewłaściwe skreślić

6 ... pieczęć firmy OŚWIADCZENIE O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Oświadczam, iż zgodnie z dokumentami przekazanymi do Biura Projektu Audytor Energetyczny prowadzę działalność gospodarcza w następującej formie tj.: Firma ( nazwa/ nazwisko).. Siedziba NIP REGON... PKD... Oświadczam, iż prowadzona przeze mnie działalność gospodarcza nie jest w trakcie likwidacji ani upadłości miejscowość, data podpis osoby składającej oświadczenie