Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia

Transkrypt

1 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia zampubl@rszs.regiony.pl NIP: tel.: (48) , REGON: fax.: (48) Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-80/./2013 Radom, dnia Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego powyżej euro na zakup sprzętu i aparatury medycznej dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego realizowany w ramach zadania Zakup sprzętu i aparatury medycznej wraz z adaptacją pomieszczeń dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. Zgodnie z art. 38, ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013r. poz. 907) Zamawiający - Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Lekarskiej 4, udziela odpowiedzi na zapytania Wykonawcy złożone w niniejszym postępowaniu, a mianowicie: I. WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ 1. Pytanie nr 1: Paragraf 5: Prosimy o wyjaśnienie czy w ramach ceny składanej oferty mają być uwzględnione następujące elementy: - objęte gwarancją usługi i części serwisowe - okresowe przeglądy niegwarancyjne wymagane przez producenta, - części wymienne podczas okresowych przeglądów Odpowiedź: Zamawiający w 5 Gwarancja jakości, ust. 5 i 6 wzoru umowy określił jasno zasady odpowiedzialności jakie ponosi Wykonawca z tytułu gwarancji oraz zasady ponoszenia kosztów w ramach gwarancji. Przez to należy rozumieć,że w cenę oferty ma być wliczony koszt trzyletniej pełnej gwarancji z uwzględnieniem wszytkach czynności wykonywanych przez wykonawcę wynikających z dokumentacji technicznej danego urządzenia, a nie należących do wykonania przez obsługującego urządzenie/ pracownika szpitala/oraz wszystkich materiałów i części zamiennych. 2. Pytanie nr 2 Punkt. 4.1 SIWZ opis przedmiotu zamówienia i Rozdział IV SIWZ wzór umowy Z uwagi na fakt, iż przedmiotem zamówienia jest zakup sprzętu i aparatury medycznej wraz z adaptacją pomieszczeń prosimy o potwierdzenie, że videogastroskop z torem wizyjnym opisany w części 11 nie wymaga przeprowadzenia żadnej adaptacji pomieszczeń związanych z instalacją. Wideogastroskop jest urządzeniem mobilnym i wymaga jedynie zasilania 230VAC do uruchomienia i prawidłowej pracy. W przypadku gdyby jednak Zamawiający oczekiwał prac adaptacyjnych w ramach części 11 prosimy o dokładne sprecyzowanie ich zakresu, bowiem mogą one mieć wpływ na sporządzenie oferty. Odpowiedź: Zamawiający informuje, że zakres przedmiotu zamówienia został dokładnie określony w siwz. &3 ust 1 wzoru umowy Za dzień wydania sprzętu Odbiorcy uważa się dostarczenie sprzętu, zainstalowanie, uruchomienie sprzętu oraz przeszkolenie personelu i po wykonaniu tych czynności protokolarne przejęcie przez Odbiorcę. II. ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI MODYFIKACJI TREŚCI SIWZ Pytanie nr 3- paragraf 8, ust. 1: Prosimy o modyfikację zapisu na brzmiący: W przypadku zwłoki Dostawcy w dostarczeniu sprzętu w całości lub w części Odbiorca naliczy karę umowną, której wysokość określa się na 0,2% wartości dostawy dostarczonej ze zwłoką, za każdy dzień zwłoki. Odpowiedź: Zamawiający we wszystkich wzorach umowy które zostały sporządzone przez radcę prawnego Szpitala ma wpisane słowo opóźnienie. Jest to zapis korzystny dla Zamawiającego w związku z tym nie ma zgody Zamawiającego na propozycję wykonawcy by go zmienić na słowo zwłoka. Pytanie nr 4- paragraf 5, ust. 4 i 6: Uprzejmie prosimy o zgodę na termin reakcji na zgłoszenie usunięcia wady nie może przekraczać 48 godz. w dni robocze od momentu zgłoszenia, czas naprawy do 5 dni 1

2 roboczych lub 14 dni jeżeli jest konieczny import części z zagranicy i w takim przypadku Dostawca zobowiązany jest zapewnić sprzęt zastępczy w terminie do 6 dni roboczych od daty przystąpienia do naprawy Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający zmienia zapis umowy & 5 ust.4. na-4. W przypadku braku możliwości szybkiej naprawy sprzętu Dostawca zobowiązany jest zapewnić sprzęt zastępczy w terminie do 6 dni roboczych od daty przystąpienia do naprawy. Pytanie nr5: Część 11 videogastroskop z torem wizyjnym szt. 1 MONITOR Czy Zamawiający dopuści monitor o przekątnej ekranu równej 24? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza monitor o przekątnej ekranu równej 24 Pytanie nr 6: Część 11 videogastroskop z torem wizyjnym szt. 1 Czy Zamawiający dopuści monitor z wejściami zgodnymi z zapisem w punkcie III. 3, ale bez wyjść opisanych w punkcie III, 4? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że zostanie usunięty zapis Pkt III.4 o treści: Wyjścia: HD-SDI, DVI, S-VIDEO, COMPOSITE Pytanie nr 7: WÓZEK ENDOSKOPOWY Czy Zamawiający dopuści wózek endoskopowy bez uchwytu na butlę CO2? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że zostanie usunięty zapis Pkt IV.7 o treści: Uchwyt na butlę CO2Wyjścia Pytanie nr 8- WIDEOGASTROSKOP Czy Zamawiający dopuści gastroskop bez kanału irygacyjnego? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że zostanie usunięty zapis Pkt V.7 o treści: Kanał irygacyjny Pytanie nr 9 : Rozdział IV SIWZ wzór umowy 1 ustęp 2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na wydłużenie terminu realizacji umowy do 6 tygodni? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że nie może przedłużyć terminu realizacji ze względu na konieczność rozliczenia wydatku w bieżącym roku budżetowym. Pytanie nr 10 5 ustęp 5 umowy Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w części 11 - videogastroskopu z torem wizyjnym objętego 24-ro miesięczną gwarancją? Odpowiedź: NIE Pytanie nr 11-5 ustęp 6 wzór umowy Czy Zamawiający wyrazi zgodę, aby czas reakcji na zgłoszenie wady liczony był w dniach roboczych (tj. wynosił 48 godzin w dni robocze od momentu zgłoszenia)? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że zostaje zmieniony zapis umowy $ 5 ust.6 na 6. Odpowiedzialność z tytułu gwarancji jakości obejmuje zarówno wady powstałe z przyczyn tkwiących w sprzęcie w chwili dokonania jego odbioru przez Odbiorcę, jak i wszelkie inne wady fizyczne sprzętu, powstałe z przyczyn, za które Dostawca lub inny gwarant ponosi odpowiedzialność, pod warunkiem, że wady te ujawnią się w ciągu terminu obowiązywania gwarancji. Podczas trwania gwarancji Dostawca zobowiązuje się do bezpłatnej naprawy lub wymiany sprzętu określonego w umowie. Termin reakcji na zgłoszenie usunięcia wady nie może przekroczyć 48 godz. od momentu zgłoszenia, jeżeli koniec terminu przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa dnia następnego. Pytanie nr 12 : Część 11 Videogastroskop z torem wizyjnym Czy Zamawiający dopuści zaoferowanie zestawu w następującej konfiguracji: PROCESOR OBRAZU HDTV 1 Przetwornik CCD KOLOR 2 Możliwość powiększenia ruchomego obrazu endoskopowego podczas badania w trybie rzeczywistym 3 Możliwość przyłączenia wideokolonoskopu z powiększeniem optycznym min. 100 x (podać typ endoskopu) 4 Funkcja obrazowania tkanki w wąskim paśmie światła uruchomiana automatycznie przyciskiem na głowicy endoskopu w trakcie badania endoskopowego 5 Programowy wybór rodzaju oświetlenia: halogenowe lub ksenonowe 6 Wyostrzanie obrazu 2

3 7 Automatyczny balans bieli 8 Wyjścia wideo: S-VHS; RGB; USB, DVI 9 Edycja opisów na ekranie 10 Zamrażanie obrazu 11 wbudowany czytnik kart pamięci 12 Zoom elektroniczny 13 Wybarwianie wybraną wiązką światła 14 Źródło światła xenon 15 Moc oświetlenia 300 W 16 Lampa zapasowa włączana w momencie awarii lampy głównej 17 Zapasowa lampa halogenowa 18 Wbudowana pompa powietrza regulowana MONITOR MEDYCZNY 19 Monitor LCD 20 Przekątna obrazu Kąt widzenia min Sygnał wejścia HD-SDI, DVI, VGA, S-VIDEO, COMPOSITE 23 Rozdzielczość min x 1080 pikseli 24 Jasność 500 cd/m2 25 Kontrast 800:1 26 Czas reakcji 5-12 ms VIDEOGASTROSKOP 27 Kąt obserwacji Głębia ostrości mm 29 Średnica zewnętrzna wziernika: 9,3 mm 30 Długość robocza 1100 mm 31 Średnica zewnętrzna końcówki endoskopu: 9,2 mm 32 Średnica kanału roboczego: 2,8 mm 33 Kąt zagięcia końcówki endoskopu: -w górę w dół w lewo w prawo Przyciski na głowicy sterujące zdalnie funkcjami wideo procesora 3 przyciski 35 Wyposażenie niezbędne do użytkowania i konserwacji 36 Współpraca z procesorem w systemie obrazowania w wybranym wąskim paśmie światła 37 Kamera endoskopu z matrycą w technologii CMOS o rozdzielczości powyżej 1 MegaPixela 38 Aparat kompatybilny z oferowanym procesorem WÓZEK MEDYCZNY ENDOSKOPOWY 39 Podstawa jezdna z blokadą kół 40 Zasilanie centralne wózka 41 Możliwość ustawienia wszystkich elementów zestawu 42 Wieszak na endoskopy Odpowiedź: Zamawiający określił minimalne wymagane parametry techniczne dla tego produktu w siwz. Powyższe pytanie przedstawia bardzo szczegółowy opis urządzenia oferowanego przez wykonawcę. Po przeanalizowaniu tych parametrów zamawiający nie może dopuścić proponowanego urządzenia ze względu na to, iż nie spełnia ono podstawowego wymogu określonego przez zamawiającego w siwz część 11 PKT I.12 tj. Kompatybilność z endoskopami posiadanymi przez Pracownie :-videogasroskop GIF-Q165, - videokolonoskop CF-Q165L.- który jest bardzo ważny ze względu na właściwe funkcjonowanie Pracowni Endoskopowej obsługującej pacjentów. Pytanie nr 13: Część nr 11 - Videogastroskop z torem wizyjnym szt.1 Czy Zamawiający dopuści najwyższej światowej klasy zestaw endoskopowy najnowszej generacji, o podanym poniżej opisie który będziemy mogli zaoferować w atrakcyjnej cenie co pozwoli na podniesienie konkurencyjności postępowania i umożliwi wybór rzeczywiście atrakcyjniejszej oferty? 3

4 Odpowiedź: Zamawiający określił minimalne wymagane parametry techniczne dla tego produktu w siwz. Zamawiający nie może dopuścić proponowanego urządzenia ze względu na to, iż nie spełnia ono podstawowego wymogu określonego przez zamawiającego w siwz część 11 PKT I.12 tj. Kompatybilność z endoskopami posiadanymi przez Pracownie :-videogasroskop GIF-Q165, -videokolonoskop CF-Q165L.- który jest bardzo ważny ze względu na właściwe funkcjonowanie Pracowni Endoskopowej obsługującej pacjentów. Pytanie nr 14: Część nr 11 - Videogastroskop z torem wizyjnym szt.1 Czy dodatkowo, w celu uzyskania najlepszej i maksymalnie korzystnej dla Zamawiającego oferty, Zamawiający dopuści zaoferowanie w cenie zestawu dodatkowego, fabrycznie nowego, drugiego video gastroskopu (zgodnego z poniższym opisem), co przełoży się bardzo poważnie na jakość pracy Pracowni Endoskopii, zwiększając ilość posiadanych endoskopów nowej generacji? PROCESOR WIZYJNY HD: Kompatybilny z oferowanymi gastroskopami Procesor obrazu z wyjściem o rozdzielczości 1080p Wyostrzenie obrazu w trakcie badania Funkcja zatrzymania endoskopowego obrazu głównego z ruchomym obrazem dodatkowym - PIP Wyjścia sygnału: DVI, HD-SDI, RGB, S-video oraz composite Funkcja balansu bieli łatwo dostępny przycisk na panelu przednim System obrazowania i poprawy widoczności architektury naczyń i struktur błoń śluzowych 3-stopniowa regulacja kontrastu i jasności z poziomu procesora Możliwość zapisu zdjęć z badań na nośniki pamięci przenośnej typu pendrive. Wbudowane 2 porty USB, w tym 1 łatwo dostępny dla użytkownika, umieszczony na panelu przednim. Wymienna pamięć typu USB Polska wersja językowa menu procesora Współpraca z wideolaparoskopami Funkcja automatycznego rozpoznawania endoskopów ŹRÓDŁO ŚWIATŁA: Typ oświetlenia w źródle światła: ksenon Kompatybilne z oferowanym endoskopem Moc oświetlenia 100 W Wbudowany licznik czasu pracy lampy oraz sygnalizacja jej zużycia na panelu przednim Wbudowana pompa powietrzna z regulacją nadmuchu min. 3 stopnie Łatwa wymiana żarówki przez użytkownika, bez konieczności wzywania serwisu technicznego Łatwo dostępny regulator intensywności światła na panelu przednim MONITOR: Monitor medyczny HD Obrazowanie w systemie HDTV, rozdzielczość 1080p. Przekątna 27 Kompatybilny z oferowanym procesorem video WÓZEK ENDOSKOPOWY: Podstawa jezdna z blokadą kół Ruchomy, ergonomiczny wieszak na endoskop 4 półki z możliwością regulacji wysokości + szuflada zamykana na klucz Możliwość bezpiecznego ustawienia wszystkich elementów zestawu VIDEOGASTROSKOP Kompatybilny z oferowanymi procesorem i źródłem światła 8 krotne powiększenie 2 krotny elektroniczny zoom ustawialny na 4 poziomach Głębia ostrości: mm Przetwornik CCD kolor Kanał roboczy min. 2,8 mm Kąt widzenia: 140 4

5 Wychylenie końcówki sondy wziernikowej góra 210 dół 100 prawo 120 lewo 120 Średnica zewnętrzna sondy: 9,3 mm Funkcja identyfikacji endoskopu przez procesor Możliwość przypisania funkcji procesora na dowolny przycisk sterujący na głowicy endoskopu, minimum 3 przyciski Długość robocza sondy: 1100 mm Aparat w pełni zanurzalny, w pełni kompatybilny z posiadaną przez Zamawiającego myjnią endoskopową Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie Zamawiający informuje, że przedmiotem zamówienia jest urządzenie opisane w siwz część 11 o parametrach tam wskazanych. Propozycja wykonawcy nie mieści się w tym zakresie. Pytanie nr 15: Część nr 11 - Videogastroskop z torem wizyjnym szt.1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę, aby faktura sprzedażowa była wystawiona na poszczególne pozycje wchodzące w skład danego zestawu? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że Faktura sprzedażowa ma być wystawiona na cały zestaw. Pytanie nr 16: Część nr 11 - Videogastroskop z torem wizyjnym szt.1 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na potwierdzenie wymaganych parametrów technicznych oferowanego przedmiotu zamówienia poprzez dołączenie oryginalnych stron katalogowych producenta w języku angielskim? Katalogi zawierają dokładne zdjęcia narzędzi i wymiary w mm. Odpowiedź: Wykonawca do oferty może dołączyć oryginalne strony katalogowe producenta w języku angielskim, pod warunkiem załączenia tłumaczenia katalogów na język polski. Pytanie nr 17: Załącznik numer 4 do SIWZ Część 2 Respirator szt. 3 Czy Zamawiający zechce rozdzielić wersję I i II respiratorów z części 2 na osobne pakiety? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że jest to pytanie bezprzedmiotowe. Proszę zapoznać się z odpowiedziami i modyfikacją siwz z dnia r. Pytanie nr 18 : Załącznik numer 4 do SIWZ Część 2 Respirator szt. 3 Zwracamy się z prośba o odpowiedzieć czy w pomieszczeniu w którym będzie pracował respirator w środowisku MRI maja Państwo centralne zasilanie w tlen a jeśli instalacja ta nie występuje to proszę o odpowiedź czy wymagają Państwo butli i reduktorów przystosowanych do pracy w środowisku MRI? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że w części: - nr 2 dopisuje się butla tlenowa 10-kilogramowa (1,6m 3 ) oraz reduktory tlenowe przystosowane do pracy w środowisku MRI dołączone do respiratora i umieszczone na respiratorze tak, aby całość tworzyła jeden stabilny system jezdny. - nr 14 dopisuje się butla tlenowa 10-kilogramowa (1,6m 3 ) oraz reduktory tlenowe przystosowane do pracy w środowisku MRI dołączone do respiratora i umieszczone na respiratorze tak, aby całość tworzyła jeden stabilny system jezdny. Pytanie nr 19: Załącznik numer 4 do SIWZ Część 10 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa Czy Zamawiający w części 10- pompa infuzyjna dwustrzykawkowa dopuści : - w poz. 4 zasilanie wewnętrzne akumulatorowe min. 10h przy przepływie 5 ml/h, min. 2h przy przepływie 100 ml/h Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że zapis część nr 10 pkt 4 otrzymuje nową treść: Zasilanie wewnętrzne akumulatorowe min. 10 h przy przepływie 5 ml/h, min. 2 h przy przepływie 100ml/h Pytanie nr 20: Załącznik numer 4 do SIWZ Część 10 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa - w poz. 9 rozmiar strzykawek 10,20,30,50/60 oraz 100/120ml Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że nie potrzebuje strzykawek o objętości 100/120 ml. 5

6 Pytanie nr 21: Załącznik numer 4 do SIWZ Część 10 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa - w poz. 12 szybkość przepływu dla strzykawki 50/60-0,1-1500ml/h co 0,1 ml/h Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że Wartości określone w pytaniu mieszczą się w parametrach wymaganych. Pytanie nr 22: Załącznik numer 4 do SIWZ Część 10 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa - w poz. 23 biblioteka leków min 30 nazw z możliwością dopisania nazwy leku Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że Wartości określone w pytaniu mieszczą się w parametrach wymaganych. Pytanie nr 23: Załącznik numer 4 do SIWZ Część 10 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa - w poz. 16 możliwość zaprogramowania profili podaży min 10 profili Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że zapis część nr 10 pkt 16 otrzymuje nową treść: Możliwość zaprogramowania profili podaży powiązanych z nazwami określonego leku (min. 10 profili) Pytanie nr 24 - WZÓR UMOWY Dotyczy 7:Zwracamy się z prośbą o dopisanie następującej treści: W przypadku nieuiszczenia przez Zamawiającego zapłaty w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania Wykonawcy do zapłaty, Wykonawca ma prawo dokonać przelewu wierzytelności zgodnie z art. 509 k.c. a zastrzeżenie umowne wyrażone w zdaniu poprzedzającym strony traktują, jako nieistniejące. Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na proponowane zmiany. Pytanie nr 25: - wzór umowy Dotyczy 8, ust. 1 Uprzejmie prosimy o zmianę wysokości kary umownej na 0,2% wartości sprzętu dostarczonego ze zwłoką bądź dopisanie zastrzeżenia: Realizacja każdego pakietu ma charakter oddzielnego zobowiązania. Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na proponowane zmiany. Zamawiający jednocześnie wyjaśnia, że umowy z Wykonawcami wybranymi będą zawierane na każdą część osobno. Pytanie nr 26- wzór umowy: Dotyczy 8, ust. 2 Prosimy o zmianę wysokości kary umownej na 10% wartości niezrealizowanej części umowy. Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na proponowane zmiany. Pytanie nr 27: Dotyczy 8, ust. 4 Zwracamy się z prośbą o zmianę w/w zapisu na: W przypadku ujawnienia wady w zakupionym przedmiocie umowy Odbiorca wyznaczy Dostawcy termin do wymiany towaru na wolny od wad nie krótszy niż 14 dni. Z tytułu zwłoki w dostarczeniu towaru wolnego od wad, Odbiorca naliczy karę umowną w wysokości 0,2% wartości brutto wadliwego przedmiotu umowy za każdy dzień zwłoki. Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na proponowane zmiany. Pytanie nr 28 : Dotyczy 5 Prosimy o dodanie następującego zapisu: Postanowienia ustępów niniejszego paragrafu nie mają zastosowania do części eksploatacyjnych, akcesoriów oraz materiałów zużywalnych (jedno i wielorazowych). Zamawiający będzie nabywał je sukcesywnie na własny koszt. W okresie obowiązywania gwarancji Wykonawca zapewni jednak dostępność nabywanych każdorazowo przez Zamawiającego na własny koszt, części eksploatacyjnych, akcesoriów i materiałów zużywalnych stosowanych do urządzeń będących przedmiotem zamówienia. Przy pozostawieniu pierwotnego brzmienia SIWZ niejasne byłoby kogo obciążają bliżej nieokreślone koszty materiałów eksploatacyjnych, części zużywalnych lub akcesoriów jedno lub wielorazowych stosowanych do wszystkich urządzeń będących przedmiotem zamówienia, w tym tych które są wymieniane każdorazowo w związku z realizacją procedur medycznych dotyczących każdego pacjenta. Takie produkty nie mogą być bowiem objęte gwarancją na urządzenie medyczne. Koszty związane z ich wymianą oprócz znaczącego wzrostu ceny skutkować mogłyby zarzutami natury formalnej w stosunku do Zamawiającego, w sytuacji, gdy np. dostarczone materiały jednorazowe i zużywalne, nie są uwzględnione w opisie przedmiotu zamówienia, a co za tym idzie ich nabywanie (będące de facto świadczeniem okresowym) byłoby dokonywane z naruszeniem 6

7 ustawy PZP. Ponadto rozszerzenie gwarancji na materiały eksploatacyjne wielorazowego użytku i akcesoria zużywalne, mogłoby doprowadzić do nadania Zamawiającemu uprawnienia skutkującego praktycznie nieograniczonym przedłużaniem okresu gwarancji. To z kolei spowodowałoby że nie możliwe będzie skalkulowanie ceny oferty na poziomie akceptowalnym dla Zamawiającego, bowiem nie jest możliwe przewidzenie, jaką ilość razy materiały eksploatacyjne będą wymienione teoretycznie możliwa jest nieograniczona ilość wymian. Proszę zwrócić uwagę, że elementy zużywalne ze swej natury nie podlegają naprawie w przypadku zużycia muszą wtedy podlegać wymianie - wobec tego zgodnie z brzmieniem art k.c. gwarancja na te elementy musiałaby biec od nowa, co z kolei oznaczałoby dożywotnią gwarancję na materiały zużywające się szybciej niż trwa gwarancja (np. 24 m-ce). Przy odmiennej niż wyżej zaproponowana postawie Zamawiającego, nie będzie możliwe skalkulowanie ceny oferty, bowiem nie jest możliwe przewidzenie, jaką ilość materiałów eksploatacyjnych zamawiający zamówi jest ona nieograniczona. Wykonawca w ramach umowy powinien się jedynie zobowiązać do zapewnienia w okresie obowiązywania gwarancji dostępności materiałów, części zużywalnych lub akcesoriów, które Zamawiający będzie nabywał sukcesywnie na własny koszt. Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie Zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na proponowane zmiany. Pytanie nr 29 Pyt. 1. Czy Zamawiający, mając na uwadze ustawę o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. i wymagania w zakresie świadczenia usług serwisowych przez autoryzowanego przedstawiciela upoważnionego przez wytwórcę, będzie wymagał dołączenia do oferty oświadczenia producenta, potwierdzającego wyłączność na sprzedaż i świadczenie usług serwisowych oferowanego aparatu ultrasonograficznego wraz z przeszkoleniem personelu w niniejszym postępowaniu? Odpowiedź: Wszystkie wymagania dotyczące dokumentów składanych przez wykonawcę są określone w siwz. Pytanie nr 30: część nr 5- Pyt. 2 pkt. 10.Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z regulacją obrotu pulpitu sterowania +/- 30 stopni? Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że jest to pytanie bezprzedmiotowe. Proszę zapoznać się z odpowiedziami i modyfikacją siwz z dnia r. Pytanie nr 31: część nr 5 Pyt. 3 pkt. II 20 Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z zakresem bramki dopplerowskiej od 0,5 mm do 15 mm? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Parametr ten ma bardzo istotny wpływ na jakość i prawidłowość diagnozy szczególnie przy patologiach przepływu. Pytanie nr 32: Pyt. 4 pkt. II 25.Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z 8 kątami ugiącia wiązki? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. W siwz została przewidziana możliwość rozbudowy o głowicę liniową- ten parametr jest bardzo istotny, gdyż poprawia jakość obrazowania głowic liniowych. Pytanie nr 33: Pyt. 5 pkt. III 40.Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z głowicą sektorową o zakresie 2-4 MHz? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Jest to parametr bardzo istotny przy diagnozowaniu małych pacjentów. Pytanie nr 34: Pyt. 6 pkt. VI. Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z głowicą liniową o zakresie 5-13 MHz? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. 7

8 Pytanie nr 35: Pyt. 7 pkt. VI. Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z głowicą mikrokonweks o zakresie pracy 5-8 MHz +/-1 MHz?. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Pytanie nr 36: Pyt. 8 pkt. VI. Czy zamawiający dopuści wysokiej klasy aparat USG renomowanego producenta w wielu przypadkach przewyższający wymagane parametry z polem widzenia(krzywizny) 14 mm +/- 4 mm? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Pytanie nr 37: część nr 1 Respiratory mają być przeznaczone dla dzieci i dorosłych. Czy graniczna waga dla dzieci może zostać uznana od 10 kg oraz czy wtedy pojemność pojedynczego oddechu wymagana dla respiratora może zostać zaakceptowana na poziomie 100 ml? (pkt.6 i 28). Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. w Oddziale Intensywnej Terapii leczone SA również dzieci o wadze poniżej 10 kg. Pytanie nr 38: część nr 1 Czy zaoferowany respirator może posiadać następujące tryby pracy: VC, PC, VS, PS, PRVC, SIMV (PC)+PS, SIMV(VC)+PS, SIMV(PRVC)+PS, BiVent, Automode (jako tryb minimalizujący pracę oddechową. Nadmieniamy, że tryb PAV nie jest tożsamy z wentylacją NAVA, gdyż nie monitoruje bezpośrednio poprzez specjalną sondę z elektrodami napędu oddechowego i nie działa podczas wentylacji nieinwazyjnej. Jest to stosowany przez Firmę Covidien zabieg, służący do nieuczciwego podniesienia poziomu przestarzałego respiratora PB 840, aby wygrać cenowo z najnowszymi respiratorami z droższymi, ale lepszymi funkcjami. pkt.25. Prosimy o uznanie naszego respiratora z podanymi powyżej trybami wentylacji za spełniający wymagania Zamawiającego dotyczące trybów wentylacji. Odpowiedź :W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Przedstawiony w opisie tryb wentylacji, ma na celu wyposażenie respiratora w tryb wentylacji umożliwiający proporcjonalne wspomaganie wysiłku oddechowego pacjenta. Zarówno tryb PAV, PPS jak i NAVA wg wiedzy Zamawiającego zamieniają respirator w tzw. wzmacniacz oddechu stymulując pacjenta do podjęcia wysiłku oddechowego. Pytanie nr 39 : część nr 1 Zamiast kompensacji oporów, proponujemy urządzenie z kompensacją podatności układu pacjenta. Pkt. 26 Prosimy o tego parametru za równoważny. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Wyposażenie respiratora w oddech spontaniczny z kompensacją oporów rurki intubacyjnej ma na celu umożliwienie przeprowadzania prób spontanicznego oddechu pacjenta bez konieczności rozintubowania a zarazem przygotowanie pacjenta do oddychania z wykorzystaniem rurki tracheostomijnej bez wspomagania w postaci respiratora. Pytanie nr 40: część nr 1 Czy zechcą Państwo zaakceptować wysokiej klasy respirator z nowoczesnymi rozwiązaniami, w którym czas plateau podawany jest jako 0-30% cyklu oddechowego zamiast 0,0-2,0s.pkt.31 Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga bezpośredniej nastawy czasu trwania Plateau, bez konieczności zmiany tego parametru przy zmianie czasu trwania oddechu, częstości oddechowej. Pytanie nr 41: część nr 1 Czy zaakceptują Państwo wysokiej klasy respirator, w którym czas wysokiego poziomu ciśnienia określany jest w zakresie 0,2-10s zamiast wymaganego 0,2-15s. Podany wymóg nie ma uzasadnienia klinicznego i oznaczałby częstość oddechową mniejszą niż 4 odd/min, pkt.37. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zmawiający wymaga aby respiratora pozwalał na ustawienie wentylacji APRV, oraz na prowadzenie pacjentów z minimalną częstością oddechową przy trybach wentylacji dwupoziomowej, umożliwiając odłączenie pacjenta od respiratora bez konieczności zmiany tryby wentylacji. Pytanie nr 42: część nr 1 W naszym respiratorze stosowane są bardzo czułe układy rozpoznawania oddechu własnego w skali dziesięciostopniowej dla zakresu przepływu bazowego. Prosimy o uznanie 8

9 tego sposobu regulacji czułości jako równoważnego z wymogiem 0-15 l/min zawartym w specyfikacji w pkt.40 Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga ustawienia Trigger a wdechowego niezależnie od stosowanego przepływu bazowego. Pytanie nr 43: część nr 1 Prosimy o uznanie za równoważne jeśli przy bezdechu ustawiane są dla wentylacji zabezpieczającej ciśnienia wspomagania, częstość oddechowa i I:E, ale nie jest ustawiane wyższe stężenie tlenu, co nie ma uzasadnienia klinicznego.pkt.43. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zmawiający wymaga aby w trakcie przejścia do wentylacji bezdechu, możliwe było nastawienie wyższego stężenia tlenu, celem skompensowania braków dostawy tlenu przy bezdechach pacjenta. Pytanie nr 44: część nr 1 Do pkt. 46 i 47 Prosimy o uznanie za równoważne rozwiązanie polegające na zatrzymaniu pacjenta na wdechu lub na wydechu tak długo jak lekarz przytrzymuje dany przycisk na monitorze Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga aby istniało ograniczenie czasowe trwania pauzy wdechowej i wydechowej a jednocześnie aby czas trwania tych parametrów pozwalał na określenie mechaniki oddechowej pacjenta. Pytanie nr 45: część nr 1 Czy zamiast rozwiązania polegającego na zastosowaniu dwóch złączonych monitorów starego typu po 10 cali dających razem 14 cali Zamawiający zaakceptuje współczesny pojedynczy monitor LCD TFT 12 cali pkt.49?. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga, aby niezależnie od zastosowanego rozwiązania całkowita przekątna ekranu wynosiła co najmniej 14 cali. Rozwiązanie takie stosowane jest w większości urządzeń wysokiej klasy i pozwala na swobodną prezentację graficzną monitorowanych parametrów. Pytanie nr 46: część nr 1 Prosimy o zaakceptowanie trendów dobowych z uśrednianiem wartości do 1 min pkt.54 Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający pożąda funkcji, która ułatwia ocenę stanu wentylacji pacjenta oraz trendu zachodzących zmian. Pytanie nr 47: część nr 1 Czy Zamawiający wymaga aby respirator był wyposażony w nowoczesny, niezużywalny czujnik tlenowy elektroniczny, zamiast galwanicznego wymagającego częstej i kosztownej wymiany przez serwis. Tego typu czujnik pomiaru stężenia tlenu oferują wiodący producenci w swoich najnowszych respiratorach. Pkt.56 Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający aby nie ograniczać konkurencji nie wprowadza takiego wymogu. Pytanie nr 48: część nr 1 Czy zamiast pomiaru ciśnienia AutoPEEP zaakceptują Państwo pomiar PEEP total, wyświetlający oprócz zadanego PEEP dodatkowo PEEP całkowity jako sumę z AutoPEEP? Pkt.69 Odpowiedź: w odpowiedzi na pytanie zamawiający informuje, że wymaga AutoPEEP w formie cyfrowej. Dopuszcza się rozwiązanie, która pozwala na obliczenie wartości tego ciśnienia poprzez wykreślenie jednoczesne na ekranie respiratora ciśnienia PEEP total oraz ciśnienia PEEP nastawionego na respiratorze. Pytanie nr 49: część nr 1 Czy zaakceptują Państwo nowoczesny respirator mierzący zamiast NIF/MIP prace oddechową respiratora i pacjenta pkt.71? Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Pomiary te mają służyć do oceny możliwości odłączenia pacjenta od respiratora oraz do analizowania działania mięśni oddechowych. Pytanie nr 50: część nr 1 Czy zaakceptują Państwo w miejsce RSB parametr oznaczony jako SBI i mierzony jako stosunek częstości oddechów do objętości wydechowej i służący do oceny gotowości pacjenta do odłączania jeśli wartość jest niższa niż 80. Pkt.75. 9

10 Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga aby respirator wyposażony był w stosowany powszechnie indeks szybkiego płytkiego oddychania. Pytanie nr 51: część nr 1 Czy zrezygnują Państwo z wymogu stopniowania aktywnego alarmu w zależności od czasu trwania sytuacji. Jest to sytuacja niezrozumiała klinicznie, gdyż groźny czas alarmu jest inny dla dziecka inny dla dorosłego, a także zależy od stanu pacjenta. Każdy czerwony alarm powinien być traktowany tak samo niezależnie od jego czasu trwania. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga, aby czas trwania alarmów podnosił priorytet alarmu, co ma na celu, poprawę bezpieczeństwa pacjenta a jednocześnie eliminuje uciążliwe alarmy. Pytanie nr 52: część nr 1 Czy zaakceptują Państwo respiratory posiadające ponad 20 różnych alarmów, ale bez alarmu objętości pojedynczego oddechu, który zastępowany jest przez bardziej wiarygodny alarm objętości minutowej w powiązaniu z alarmami ciśnieniowymi, czy alarmami rozłączenia układu pacjenta? Pkt.88,89,90 Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zamawiający wymaga aby podstawowy parametr wentylacji, jakim jest objętość pojedynczego oddechu, miał możliwość ustawienia osobnej granicy alarmowej, w celu poprawy bezpieczeństwa wentylacji pacjentów. Pytanie nr 53: część nr 1 Czy Zaakceptują Państwo nowoczesny respirator z programowalnymi przez Użytkownika parametrami startowymi i alarmami uznanymi za bezpieczne zamiast automatycznych w ciemno ustawień dla wprowadzonej wagi ciała pacjenta. Wychudzony wysoki pacjent potrzebuje innych ustawień parametrów niż niski, ale otyły pacjent o tej samej wadze. Pkt.98. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Zmawiający wymaga funkcji ułatwiającej podłączenie pacjenta do respiratora i skrócenie czasu niezbędnego do przygotowania respiratora do podjęcia pracy. Pytanie nr 54: część nr 1 Pkt.79 Poza jedną firmą inne nie stosują już w swoich respiratorach wielorazowych filtrów przeciwbakteryjnych, a tylko jednorazowe. Respiratory mogą oczywiście pracować też bez filtrów, ale wszyscy Użytkownicy stosują je dla bezpieczeństwa pacjentów i personelu pkt.100. Koszt takiego filtra jednorazowego to tylko kilka złotych. Prosimy o usunięcie tego zapisu wykluczającego innych dostawców respiratorów. Odpowiedź: W odpowiedzi na pytanie zamawiający nie wyraża zgody na zmianę tego parametru. Według wiedzy Zamawiającego co najmniej trzech różnych producentów stosuje na wydechu filtry wielorazowe, co uzasadnienie ekonomiczne. Zamawiający wymaga tego rozwiązania ze względu na ochronę pacjentów, personelu oraz samych urządzeń. Pytanie nr 55: część nr 13 Kardiomonitor 2 szt, pkt 7 EKG/Oddech Odpowiadając na pytanie jednego z wykonawców o dopuszczenie urządzenia o zakresie pomiarowym QTc od 20 do 800 ms omyłkowo, prawdopodobnie sugerując się treścią pytania, zmieniliście Państwo wymaganą minimalną górną granicę zakresu z 500 ms na 800 ms, tym samym zawężając liczbę urządzeń spełniających ten wymóg. Pierwotny wymóg miał postać od min do +500 ms. Prosimy o sprostowanie i potwierdzenie, że intencją Państwa było umożliwienie złożenia oferty większej liczbie wykonawców a wymóg dotyczący zakresu pomiarowego parametru QTc powinien brzmieć: min. do 500 ms. Odpowiedź: W odpowiedzi zamawiający informuje, że modyfikuje zapis siwz część nr 13 poz.7 na EKG / oddech Monitorowanie czynności oddechowej oraz EKG. Możliwość jednoczesnego wyświetlenia zapisu EKG 12 odprowadzeń przy użyciu kabla z 10 elektrodami Analiza arytmii klasyfikacja min 20 rodzajów zaburzeń w tym migotanie komór, migotanie przedsionków, tachykardia, bradykardia. Prezentacja wartości liczbowej HR, ST, QT, PVC Pomiar odcinka ST w zakresie minimalnym od -20 do +20 mm Pomiar HR w zakresie min /min Pomiar i wyświetlanie wartości QT Wyjście sygnału synchronizacyjnego EKG dla urządzeń zewnętrznych 10

11 Pomiar częstości oddechu w zakresie min odd/min Pytanie nr 56 część nr 13 pkt 10 IBP. Odpowiadając na pytanie jednego z wykonawców o dopuszczenie urządzenia o zakresie pomiarowym od -50 do +300 mmhg omyłkowo, prawdopodobnie sugerując się treścią pytania, zmieniliście Państwo wymaganą minimalną dolną granicę zakresu z -40 mmhg na -50 mmhg, tym samym zawężając liczbę urządzeń spełniających ten wymóg. Pierwotny wymóg miał postać od min. -40 do +360 mmhg. Prosimy o sprostowanie i potwierdzenie, że intencją Państwa było umożliwienie złożenia oferty większej liczbie wykonawców a wymóg dotyczący zakresu pomiarowego IBP powinien brzmieć: min. od -40 do +300 mmhg. Odpowiedź: W odpowiedzi zamawiający informuje, że modyfikuje zapis siwz część nr 13 poz.10 na IBP Inwazyjny pomiar ciśnienia w min 1 kanale możliwość pomiaru różnych ciśnień, w tym OCŻ. Możliwość stosowania przetworników jednorazowych różnych producentów. Pytanie nr 57: Część 8 stół rehabilitacyjny do terapii manualnej Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie do przetargu stołu rehabilitacyjnego z następującymi parametrami: Stół rehabilitacyjny 3-częściowy z elektryczną zmianą wysokości leżyska za pomocą ramy wokół stołu, wykonany z profili stalowych malowanych proszkowo. Pozycja Pivota regulowana korbką umieszczoną pod blatem stołu. Ustawienie podgłówka wspomagane jest sprężyną gazową. Wyposażony w uchwyty do mocowania pasów stabilizacyjnych. DANE TECHNICZNE: Długość: 203cm Wysokość (regulowana elektrycznie za pomocą ramy wokół stołu) w zakresie: 60-92cm Szerokość: 70cm Regulowany zagłówek sprężyną gazową w zakresie: Regulowany kąt części środkowej (Pivot): +25 Waga: 83kg Maksymalne obciążenie: 150kg Odpowiedź: Zamawiający określił minimalne wymagane parametry techniczne dla tego produktu w siwz. Powyższe pytanie przedstawia bardzo szczegółowy opis produktu oferowanego przez wykonawcę. Zamawiający dopuszcza stół rehabilitacyjny 3-częściowy z elektryczną zmianą wysokości leżyska z ramy i pilotem elektrycznym. Pozycja Pivota nie może być regulowana korbą umieszczoną pod blatem stołu, musi być regulowana elektrycznie. Ustawianie podgłówka musi być sterowane elektrycznie. Zamawiający dopuszcza uchwyty do mocowania pasów stabilizacyjnych. III. MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ Zgodnie z art. 38, ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013r. poz. 907) Zamawiający - Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Lekarskiej 4, modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia: 1. Wzór umowy, 5, ust. 4: zmienia się zapis w terminie do 5 dni roboczych na w terminie do 6 dni roboczych. 2. Wzór umowy, 5, ust. 6: zmienia się zapis dot. terminu reakcji na zgłoszenie, tj. & 5 ust.6 na 6. Odpowiedzialność z tytułu gwarancji jakości obejmuje zarówno wady powstałe z przyczyn tkwiących w sprzęcie w chwili dokonania jego odbioru przez Odbiorcę, jak i wszelkie inne wady fizyczne sprzętu, powstałe z przyczyn, za które Dostawca lub inny gwarant ponosi odpowiedzialność, pod warunkiem, że wady te ujawnią się w ciągu terminu obowiązywania gwarancji. Podczas trwania gwarancji Dostawca zobowiązuje się do bezpłatnej naprawy lub wymiany sprzętu określonego w umowie. Termin reakcji na zgłoszenie usunięcia wady nie może przekroczyć 48 godz. od momentu zgłoszenia, jeżeli koniec terminu przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa dnia następnego. 3. W części nr 2 dodaje się pkt o treści: butla tlenowa 10-kilogramowa (1,6m 3 ) oraz reduktory tlenowe przystosowane do pracy w środowisku MRI dołączone do respiratora i umieszczone na respiratorze tak, aby całość tworzyła jeden stabilny system jezdny. 4. W części nr 14 dodaje się pkt. o treści: butla tlenowa 10-kilogramowa (1,6m 3 ) oraz reduktory tlenowe przystosowane do pracy w środowisku MRI dołączone do respiratora i umieszczone na respiratorze tak, aby całość tworzyła jeden stabilny system jezdny. 5. W części nr 11-videogastroskop z torem wizyjnym szt. 1 /w opisie przedmiotu zamówienia oraz specyfikacji technicznej/: 11

12 1) W pkt. III- Monitor, w ppkt. 2 zmienia się przekątna ekranu z 26 na 24 2) W pkt. III Monitor wykreśla się ppkt. 4 Wyjścia: HD-SDI, DVI, S-VIDEO, COMPOSITE 3) W pkt. V -Videogastroskop wykreśla się ppkt. 7. Kanał irygacyjny. 6. W części nr 10 pompa infuzyjna dwustrzykawkowa: 1) W pkt. 4 zmienia się zapis z min 4 h na min 2h. 2) W pkt. 16 zmienia się zapis z (min. 12 profili) na (min. 10 profili) 7. W części nr 13 Kardiomonitor szt. 2: 1) Zamawiający zmienia zapis w pkt. 7 części 13 Kardiomonitor szt. 1- o treści dotyczącej pomiaru i wyświetlania wartości QT i Otc z pomiar i wyświetlenie wartości QT w zakresie min. od 200 do 800 ms i Qtc w zakresie do +800ms na pomiar i wyświetlanie wartości QT i Otc. 2) Zamawiający zmienia zapis w pkt. 10 w treści dotyczącej zakresu pomiaru poprzez wykreślenie treści zakres pomiaru min od -50 do mmhg. W załączeniu-poprawione strony SIWZ, które są obowiązujące. Poprawne formularze specyfikacji technicznej. Andrzej Pawluczyk. Dyrektor Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Sporządziła: Marzena Barwicka 12

13 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA- wersja ostateczna na dzień Przedmiotem zamówienia jest zakup sprzętu i aparatury medycznej dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego realizowany w ramach zadania Zakup sprzętu i aparatury medycznej wraz z adaptacja pomieszczeń dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego : Część nr 1 Respirator szt.5 Lp PARAMETR/WARUNEK Wymagania graniczne /NIE I INFORMACJE O PRODUKCIE 1. Oferent / Producent Podać 2. Model / Typ Podać 3. Kraj pochodzenia Podać 4. Rok produkcji 2013 Fabrycznie nowy II. PRZEZNACZENIE RESPIRATORA 5. Respirator do terapii niewydolności oddechowej różnego pochodzenia do stosowania w warunkach intensywnej terapii Respirator przeznaczony do zastosowania na Oddziale Intensywnej Terapii dla pacjentów z niewydolnością oddechową różnego pochodzenia 6. Respirator dla dorosłych i dzieci powyżej 3,5 kg III. ZASILANIE RESPIRATORA 7. Zasilanie powietrzem z centralnego źródła sprężonego gazu 2,5 do 6,0 bar Wymagany zakres 2,5 do 6,0 bar uwzględnia typowe ciśnienie powietrza centralnego 5 bar z marginesem wynikającym z poboru gazów i cyklu pracy sprężarek 2,5 do 6,0 bar 8. Zasilanie w tlen z centralnego źródła sprężonego gazu 2,5 do 6,0 bar Wymagany zakres uwzględnia typowe ciśnienie tlenu centralnego 5 bar z marginesem wynikającym z poboru gazów i stanu napełnienia butli 9. Możliwość prowadzenia wentylacji awaryjnie przy zasilaniu jednym gazem, powietrzem lub tlenem. Automatyczne przełączenie respiratora na dostępny gaz Respirator musi podtrzymać prace w przypadku awarii jednego z zasilających gazów. Wymagany komunikat o braku zasilania tlenem lub powietrzem 10. Zasilanie AC 230 VAC 50 Hz+5%/-10% Respirator musi być przystosowany do standardowego zasilania sieciowego w Polsce i być odpornym na wahania zasilania sieciowego co najmniej w wymaganych granicach 11. Awaryjne zasilanie ze zintegrowanego akumulatora na minimum 0,5 godziny pracy. Respirator musi podtrzymać wentylację w przypadku awarii zasilania sieciowego. Minimalny czas konieczny do zabezpieczenia alternatywnej wentylacji to 30 minut. Podtrzymanie nie musi zapewniać pracy kompresora IV TRYBY WENTYLACJI 12. Wentylacja wspomagana/kontrolowana CMV/ Assist IPPV Typowy tryb wentylacji dla pacjentów bez napędu oddechowego lub z bardzo słabym napędem oddechowym. Dostępny we wszystkich respiratorach. 13. Zsynchronizowana przerywana wentylacja obowiązkowa SIMV Typowy tryb wentylacji dla pacjentów ze zmiennym napędem oddechowym będących w stanie zabezpieczyć część spontanicznej wentylacji minutowej. Wymagana możliwość wyboru oddechu co najmniej wymuszonego VCV, PCV i spontanicznego PSV. Dostępny we wszystkich respiratorach. 14. Wentylacja SPONTANICZNA Typowy tryb wentylacji dla pacjentów z dobrym napędem oddechowym mogących wyzwalać respirator i oddychać spontanicznie z częściowym wspomaganiem oddechu Dostępny we wszystkich respiratorach. 15. Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe/ Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych PEEP/CPAP Typowy tryb wentylacji dla pacjentów z dobrym napędem oddechowym wymagających zwiększonej pojemności końcowo- wydechowej. Dostępny we wszystkich respiratorach. 2,5 do 6,0 bar 13

14 Lp PARAMETR/WARUNEK 16. Wentylacja na dwóch poziomach ciśnienia typu BiPAP, Bi-Level, DuoPAP, APRV Typowy tryb wentylacji w respiratorach wysokiej klasy nowej generacji z aktywnym zaworem oddechowym dla pacjentów z dobrym napędem oddechowym mogących wyzwalać respirator i oddychać spontanicznie z częściowym wspomaganiem oddechu na dwóch poziomach dodatniego ciśnienia. Dostępny we wszystkich respiratorach wysokiej klasy pod różnymi nazwami. Zamawiający wymaga, aby respirator rozpoznawał spontaniczną aktywność pacjenta na obu poziomach ciśnienia, zliczał oddechy pacjenta i mierzył ich objętości. 17. Wentylacja nieinwazyjna NIV Zamawiający wymaga, aby dostarczone respiratory umożliwiały wentylację za pomocą maski, hełmów i innych nieinwazyjnych akcesoriów do wentylacji. Wymaga się aby respirator był dostosowany do pracy z układami do nieinwazyjnej wentylacji, które charakteryzują się zmiennym przeciekiem. Wymagany jest wydzielony przycisk uruchamiający wentylacje nieinwazyjną i jasna sygnalizacja pracy respiratora w tym trybie 18. Wentylacja bezdechu z możliwością ustawienia parametrów oddechowych i wyboru rodzaju oddechu wymuszonego. Respirator musi posiadać automatycznie uruchamiana wentylację zastępczą w przypadku braku aktywności pacjenta w trybie wentylacji spontanicznej. Konieczna możliwość wyboru oddechu VCV lub PCV Zamawiający wymaga funkcji umożliwiającej lepszy dobór wentylacji zabezpieczającej przy bezdechu do patologii oddechowej pacjenta 19. Wdech manualny Respirator musi być wyposażony w przycisk umożliwiający na żądanie oddanie przez lekarza mechanicznego oddechu o ustalonych parametrach. V RODZAJE ODDECHU WYMUSZONEGO 20. Oddech kontrolowany objętością VCV Respirator musi posiadać wymuszony oddech kontrolowany objętością. Kryterium przełączenia na fazę wydechową jest oddanie nastawionej objętości lub osiągnięcie limitu alarmowego nastawionego przez lekarza 21. Oddech kontrolowany ciśnieniem PCV Respirator musi posiadać wymuszony oddech kontrolowany ciśnieniem. Respirator ma utrzymać nastawione ciśnienie wdechowe przez czas wdechu. Kryterium przełączenia na fazę wydechową jest osiągniecie czasu wdechu lub limitu alarmowego nastawionego przez lekarza 22. Oddech kontrolowany ciśnieniem z docelową objętością typu PRVC, AutoFlow, APV, VC+ Zamawiający wymaga, aby respirator był wyposażony w oddechy wymuszone o podwójnej kontroli ciśnieniowo kontrolowane z docelowa objętością. Respirator może zmieniać zgodnie z algorytmem ciśnienie wdechowe w celu zapewnienia docelowej objętości oddechowej. Wymagane są zabezpieczenia nadmiernej objętości wdechowej i alarm ograniczający ciśnienia wdechowe. VI RODZAJE ODDECHU SPONTANICZNEGO 23. Oddech spontaniczny wspomagany ciśnieniem PSV/ASB Zamawiający wymaga, aby respirator był wyposażony w oddechy spontaniczne wspomagane ciśnieniem. Oddechy muszą być wyzwalane przez pacjenta i przełączane na fazę wydechową z kryterium przepływowego (spadek przepływu wdechowego do ustalonej wartości procentowej przepływu szczytowego) 24. Oddech spontaniczny wspomagany objętością VSV. Respirator musi zmieniać automatycznie poziom ciśnienia wdechowego wspomagającego oddechy spontaniczne w zależności od wysiłku pacjenta tak, aby przywrócić docelową spontaniczna objętość oddechową VII INNE RODZAJE WSPOMAGANIA ODDECHU SPONTANICZNEGO 25. Oddech spontaniczny wspomagany proporcjonalnie typu PPS, PAV zgodny z algorytmem Younesa lub NAVA wspomaganie wysiłku oddechowego na postawie detekcji elektrycznej aktywności nerwu przeponowego Zamawiający wymaga wyposażenia respiratora w najnowsze tryby oddechowe wspomagające synchronicznie pracę przepony wentylowanego pacjenta, zmieniające aparat we wzmacniacz oddechu Wymagania graniczne /NIE 14

15 Lp PARAMETR/WARUNEK 26. Automatyczna kompensacja oporu przepływu rurki dotchawiczej lub tracheostomijnej typu ATC, TC, TRC Zamawiający wymaga, aby respiratory wyposażone były w tryb eliminujący wpływ rurki dotchawiczej na pracę oddechową pacjenta umożliwiający przeprowadzenie kontrolowanych prób samodzielnego oddychania pacjenta (SBT). Automatyczna kompensacja rurki intubacyjnej jako tryb wymagający szybkiej reakcji respiratora i ciągłej zmiany ciśnienia wspomagania w zależności od przepływu gazów przez rurkę jest charakterystycznym sposobem wspomagania oddechu spontanicznego pacjenta dla wysokiej klasy respiratorów z szybką pneumatyką VIII PARAMETRY REGULOWANE 27. Częstość oddechów. Respirator musi posiadać zakres regulacji częstości oddechów umożliwiający wentylację pacjentów pediatrycznych i dorosłych w wymaganym zakresie wagowym. Wymagany zakres minimalny: /min 28. Objętość pojedynczego oddechu Respirator musi posiadać zakres regulacji objętości oddechowych umożliwiający wentylację pacjentów pediatrycznych i dorosłych w wymaganym zakresie wagowym. Wymagany zakres minimalny: ml 29. Szczytowy przepływ wdechowy dla oddechów wymuszonych objętościowokontrolowanych Respirator musi posiadać zakres regulacji przepływu szczytowego umożliwiający wentylację pacjentów pediatrycznych i dorosłych w wymaganym zakresie wagowym. Wymagany zakres minimalny: l/min 30. Stosunek wdechu do wydechu lub czas wdechu. Zamawiający dopuszcza regulacje czasu wdechu, procentu czasu cyklu oddechowego, stosunku I:E lub inną, która w efekcie umożliwi uzyskanie czasu wdechu w zakresie minimum od 0,2 do 5,0 sekund 31. Czas plateau. Respirator musi posiadać możliwość ustawienia pauzy wdechowej w wentylacji objętościowo kontrolowanej poprzez bezpośrednia lub pośrednią nastawę czasu trwania czasu plateau. Zamawiający dopuszcza regulacje czasu plateau, procentu czasu wdechu lub inna, która w efekcie umożliwi uzyskanie pauzy wdechowej o czasie trwania minimum od 0,0 do 2,0 sekund 32. Ciśnienie wdechowe PCV Respirator musi posiadać zakres regulacji ciśnienia wdechowego umożliwiający wentylację pacjentów dorosłych wymagających wysokich ciśnień szczytowych z POCHP lub ARDS. Wymagany zakres minimalny: 5-80 cmh2o 33. Ciśnienie wspomagania PSV/ASB Respirator musi posiadać zakres regulacji ciśnienia wspomagania umożliwiający wentylację pacjentów dorosłych wymagających wysokich ciśnień szczytowych z POCHP lub ARDS. Wymagany zakres minimalny: 0-60 cmh2o 34. Ciśnienie PEEP/CPAP Respirator musi posiadać zakres regulacji ciśnienia końcowo wydechowego lub ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych umożliwiający wentylację pacjentów dorosłych wymagających wysokich ciśnień PEEP/CPAP np z ARDS. Wymagany zakres minimalny: 0 30 cmh2o 35. Wysoki poziom ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, DuoPAP, APRV Respirator musi posiadać zakres regulacji poziomu wysokiego ciśnienia umożliwiający wentylację pacjentów dorosłych z patologia płucną wymagających wysokich ciśnień. Wymagany zakres minimalny: 5-50 cmh2o 36. Niski poziom ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, DuoPAP, APRV Respirator musi posiadać zakres regulacji dolnego poziomu ciśnienia końcowo wydechowego umożliwiający wentylację pacjentów dorosłych wymagających wysokich ciśnień. Wymagany zakres minimalny: 0 30 cmh2o 37. Czas wysokiego poziomu ciśnienia. Zamawiający wymaga aby respirator umożliwiał stosowanie długich czasów górnego wysokiego poziomu ciśnienia co jest szczególnie istotne w trybie wentylacji z uwolnieniem ciśnienia APRV. Dopuszcza się różne metody nastawy bezpośrednie poprzez regulacje czasu lub pośrednie, które w efekcie pozwolą na uzyskanie czasu górnej fazy ciśnienia w zakresie 0,2 do minimum 15 sekund Wymagania graniczne /NIE /min ml 3-120l/min I:E 1:9-4:1 Ti s 0,0 2,0 sek 5-80 cmh2o 0-60 cmh2o 0 30 cmh2o 5-50 cmh2o 0 30 cmh2o 0,2 15 sek 15

16 Lp PARAMETR/WARUNEK 38. Płynnie regulowany czas lub współczynnik narastania przepływu /ciśnienia dla PCV/PSV/ASB. Zamawiający wymaga, aby respirator posiadał funkcje umożliwiającą zapewnienie lepszej synchronizacji wysiłku oddechowego pacjenta z respiratorem. 39. Regulowane procentowe kryterium zakończenia fazy wdechowej w trybie PSV/ASB w zakresie minimum 5 50%. Zamawiający wymaga funkcji umożliwiającej optymalizację synchronizacji wydechu z wysiłkiem oddechowym pacjenta 40. Przepływowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta. Respirator musi być wyposażony w czuły wyzwalacz rozpoznający wysiłek oddechowy pacjenta. Minimalny wymagany zakres czułości triggera przepływowego to 0,5 do 15 l/min 41. Ciśnieniowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta regulowany w zakresie minimum 0,5 15 cmh2o. Zamawiający wymaga funkcji umożliwiającej dodatkowy sposób wykrywania wysiłku spontanicznego pacjenta, dostosowujący respirator lepiej do patologii płucnej i stanu pacjenta 42. Stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej regulowane płynnie Zamawiający wymaga, aby respirator był wyposażony w pneumatyczno-elektroniczny mieszalnik gazów kontrolowany mikroprocesorowo pozwalający na zmianę wdechowego stężenia tlenu w zakresie 21 do 100% co 1%. Zamawiający nie zaakceptuje oferty na respirator z mechanicznym mieszalnikiem tlenu ze względu na podatność takiego rozwiązania na zanieczyszczenia gazów i konieczność częstych przeglądów 43. Możliwość ustawienia dla wentylacji przy bezdechu wyższego stężenia tlenu od stosowanego w aktualnym trybie wentylacji. Respirator musi automatycznie podnieść stężenie tlenu przy przejściu do wentylacji przy bezdechu do nastawionego wstępnie poziomu i powrócić do poprzedniego FiO2 po zakończeniu bezdechu. Zamawiający uznał, że funkcja ta ma istotne znaczenie w utrzymaniu właściwego poziomu dostarczania tlenu u pacjentów oddychających spontanicznie wpadających w bezdech IX INNE FUNKCJE WENTYLACJI 44. Możliwość wyboru krzywej przepływu dla oddechów obowiązkowych objętościowokontrolowanych :prostokątna i opadająca. Zamawiający wymaga funkcji umożliwiającej dobór krzywej przepływu zapewniającej lepszą dystrybucje gazów, dostosowanej do patologii oddechowej pacjenta 45. Możliwość wyboru sposobu nastawiania parametrów wzajemnie zależnych w trakcie wentylacji pacjenta (czas wdechu, czas wydechu, stosunek I:E). Zamawiający wymaga funkcji ułatwiającej nastawianie parametrów respiratora zgodnie z preferencjami lekarza. 46. Manualne przedłużenie fazy wdechowej Zamawiający wymaga, aby respirator umożliwiał wykonanie manewru pauzy wdechowej minimum do 5 sekund. Manewr powinien umożliwić ustalenie ciśnienia plateau i wykonanie pomiarów mechaniki oddechowej 47. Manualne przedłużenie fazy wydechowej Zamawiający wymaga, aby respirator umożliwiał wykonanie manewru pauzy wydechowej minimum do 10 sekund. Manewr powinien umożliwić ustalenie ciśnienia końcowowydechowego i wykonanie pomiarów wewnętrznego PEEP 48. Możliwość wspomagania oddechu spontanicznego ciśnieniem PSV na obu poziomach ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, APRV. Zamawiający wymaga funkcji umożliwiająca lepszy dobór wentylacji do patologii oddechowej pacjenta, w tym wspomagania wysiłku oddechowego pacjenta w wysokiej fazie ciśnienia co jest szczególnie istotne przy wentylacji APRV X MONITOR GRAFICZNY 49. Podstawowy kolorowy monitor o przekątnej całkowitej minimum 14 do obrazowania parametrów wentylacji oraz wyboru i nastawiania parametrów wentylacji. Zamawiający wymaga, aby ekran umożliwiał obsługę poprzez dotyk także w przypadku używania rękawiczek ochronnych Wymagania graniczne /NIE 5 50% 0,5 15 l/min 0,5 15 cmh2o % Minimum prostokątna i opadająca Minimum do 5 sekund Minimum do 10 sekund Podać przekątną całkowitą 16

17 Lp PARAMETR/WARUNEK 50. Możliwość obrotu monitora w płaszczyźnie poziomej lub/i pionowej w stosunku do respiratora Zamawiający wymaga, aby respirator wyposażony był w ekran z możliwością obrotu monitora w płaszczyźnie poziomej lub/i pionowej w stosunku do reszty aparatu. Funkcja ta ma ułatwić obsługę aparatu poprzez dostosowanie kąta widzenia do potrzeb osoby obsługującej bez konieczności obrotu całego aparatu wraz z ramieniem podtrzymującym układ oddechowy, wiążącego się z niebezpieczeństwem przypadkowego rozintubowania pacjenta 51. Graficzna prezentacja ciśnienia, przepływu, objętości w funkcji czasu Zamawiający wymaga graficznej prezentacji ciśnienia, przepływu, objętości w funkcji czasu z możliwością wyświetlenia co najmniej 2 krzywych jednocześnie na ekranie 52. Graficzna prezentacja pętli ciśnienie- objętość i przepływ objętość. Zamawiający wymaga funkcji polepszającej diagnostykę mechaniki oddechowej pacjenta 53. Respirator musi posiadać możliwość zatrzymania krzywych prezentowanych na monitorze w dowolnym momencie w celu ich analizy. Funkcja ta umożliwia lepszą diagnostykę stanu pacjenta 54. Prezentacja na ekranie trendów graficznych i tabelarycznych min. 48 godzinnych Zamawiający wymaga funkcji ułatwiającej przegląd monitorowanych i nastawianych parametrów, która polepsza diagnostykę stanu pacjenta. XI POMIARY PARAMETRÓW WENTYLACJI 55. Pomiar parametrów nie wymagający sterylizacji, dezynfekcji lub wymiany czujników pomiarowych pomiędzy pacjentami. Zamawiający wymaga funkcji ułatwiającej szybkie zastosowanie respiratora u następnego pacjenta, uzasadnionej także z punktu widzenia kosztów eksploatacji i łatwości obsługi aparatu. 56. Integralny pomiar stężenia tlenu Respirator musi posiadać czujnik pomiarowy stężenia wdechowego tlenu i wyświetlać wartość O2% w formie cyfrowej 57. Całkowita częstość oddychania Respirator musi posiadać pomiar całkowitej częstości oddechów i wyświetlać zmierzona wartość Ftot w formie cyfrowej 58. Objętość pojedynczego oddechu Respirator musi posiadać sensory pomiaru objętości i wyświetlać zmierzona objętość wydechową pojedynczego oddechu VTE w formie cyfrowe 59. Całkowita objętość wentylacji minutowej Respirator musi posiadać sensory pomiaru objętości i wyświetlać obliczoną minutową objętość wydechową MVtot w formie cyfrowej 60. Objętość spontanicznej wentylacji minutowej Respirator musi posiadać sensory pomiaru objętości i wyświetlać obliczoną spontaniczną minutową objętość wydechową MVspont w formie cyfrowej 61. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego PEF Zamawiający wymaga pomiaru istotnego parametru wentylacji ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 62. Pomiar szczytowego wdechowego przepływu spontanicznego PSF. Zamawiający wymaga pomiaru istotnego parametru wentylacji ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 63. Pomiar przepływu końcowo-wydechowego EEF. Zamawiający wymaga pomiaru istotnego parametru wentylacji ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 64. Ciśnienie szczytowe Respirator musi posiadać sensory pomiarowe ciśnienia i wyświetlać zmierzona wartość ciśnienia szczytowego PIP w formie cyfrowej 65. Średnie ciśnienie w układzie oddechowym Respirator musi posiadać sensory pomiarowe ciśnienia i wyświetlać zmierzona wartość ciśnienia średniego Pśred w formie cyfrowej 66. Pomiar rzeczywistego stosunku I:E. Zamawiający wymaga pomiaru istotnego parametru wentylacji ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 67. Ciśnienie plateau Respirator musi posiadać sensory pomiarowe ciśnienia i wyświetlać zmierzona wartość ciśnienia Plateau Ppl w formie cyfrowej Wymagania graniczne /NIE co najmniej 2 krzywe jednocześnie na ekranie 17

18 Lp PARAMETR/WARUNEK 68. Ciśnienie PEEP/CPAP Respirator musi posiadać sensory pomiarowe ciśnienia i wyświetlać zmierzona wartość ciśnienia końcowo-wydechowego lub ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w formie cyfrowej 69. Ciśnienie AutoPEEP Respirator musi posiadać sensory pomiarowe ciśnienia i wyświetlać zmierzoną podczas manewru zatrzymania przy wydechu wartość ciśnienia AutoPEEP formie cyfrowej 70. Pomiar P0,1 ciśnienia okluzji po 100ms. Zamawiający wymaga pomiaru istotnego parametru wentylacji ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 71. Pomiar NIF/MIP maksymalnego ciśnienia wdechowego, negatywnej siły wdechowej. Zamawiający wymaga pomiaru istotnego parametru wentylacji ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 72. Podatność statyczna płuc pacjenta Respirator musi posiadać możliwość wykonania manewru pomiarowego określającego statyczna podatność płuc i wyświetlić wartość Cst w formie cyfrowej 73. Pomiar podatności dynamicznej Cdyn. Zamawiający wymaga pomiaru dynamicznego istotnego parametru mechaniki oddechowej płuc ułatwiającego ocenę stanu pacjenta 74. Opory wdechowe płuc pacjenta Respirator musi posiadać możliwość wykonania manewru pomiarowego określającego opory wdechowe płuc i wyświetlić wartość Rinsp w formie cyfrowej 75. Indeks dyszenia RSB (f/vt) Respirator musi posiadać możliwość obliczenia indeksu szybkiego płytkiego oddechu/dyszenia i wyświetlenia jego wartości w postaci cyfrowej XII ALARMY 76. Hierarchia alarmów w zależności od ważności Respirator musi być wyposażony w hierarchiczny system alarmowy rozróżniający ważność przyczyny alarmu i sygnalizujący sytuacje alarmowe w sposób stosowny do zagrożenia dla pacjenta 77. Stopniowanie aktywnego alarmu w zależności od czasu trwania sytuacji alarmowej. Zamawiający wymaga aby respirator posiadał funkcje eliminującą uciążliwe alarmy bez zmniejszania poziomu bezpieczeństwa pacjenta 78. Zaniku zasilania sieciowego Respirator musi informować obsługę o zaniku zasilania sieciowego. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 79. Zaniku zasilania bateryjnego Respirator musi informować obsługę o zaniku zasilania bateryjnego. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 80. Niskiego ciśnienia tlenu Respirator musi informować obsługę o zaniku lub niskim ciśnieniu zasilania tlenem. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 81. Niskiego ciśnienia powietrza Respirator musi informować obsługę o zaniku lub niskim ciśnieniu zasilania powietrzem. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 82. Za niskiego lub zbyt wysokiego stężenia tlenu w ramieniu wdechowym Respirator musi informować obsługę o zbyt niskim lub zbyt wysokim stężeniu wdechowym tlenu. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 83. Wysokiej całkowitej objętości minutowej Respirator musi informować obsługę o wysokiej całkowitej objętości minutowej. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 84. Niskiej całkowitej objętości minutowej Respirator musi informować obsługę o niskiej całkowitej objętości minutowej. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 85. Wysokiego ciśnienia Respirator musi informować obsługę o wysokim ciśnieniu w układzie oddechowym. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny. Alarm musi ograniczać ciśnienie i uwolnić je poprzez otworzenie zastawki wydechowej lub zaworu bezpieczeństwa 86. Niskiego ciśnienia wdechowego lub rozłączenia układu oddechowego Respirator musi informować obsługę o niskim ciśnieniu wdechowym lub rozłączeniu układu oddechowego. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 87. Wysokiej częstości oddechów Respirator musi informować obsługę o wysokiej częstości oddechów. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 88. Wysokiej objętości oddechowej Respirator musi informować obsługę o wysokiej objętości oddechowej. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 89. Niskiej objętości oddechowej Respirator musi informować obsługę o niskiej objętości oddechowej. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny Wymagania graniczne /NIE 18

19 Lp PARAMETR/WARUNEK 90. Limit wysokiej objętości wdechowej Respirator musi informować obsługę o osiągnięciu limitu wysokiej objętości wdechowej dla trybów o podwójnej kontroli, kompensacji oporów rurki intubacyjnej i innych zagrożonych dostarczeniem nadmiernej objętości oddechowej. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 91. Wydzielony alarm zatkania gałęzi wydechowej układu pacjenta. Zamawiający wymaga, aby respirator posiadał alarm ułatwiający szybka diagnozę przyczyny okluzji układu oddechowego istotny dla bezpieczeństwa pacjenta 92. Niskiej częstości oddechów lub bezdechu respirator musi informować obsługę o niskiej częstości oddechowej lub wystąpieniu bezdechu. Wymagany jest alarm dźwiękowy i wizualny 93. Pamięć alarmów z komentarzem Zamawiający wymaga, aby respirator wyposażony był w pamięć alarmów oraz rejestr zdarzeń technicznych XIII INNE POŻĄDANE FUNKCJE I WYPOSAŻENIE Wymagania graniczne /NIE Opisać 94. Aparat musi posiadać zabezpieczenie przed przypadkową zmiana parametrów wentylacji Opisać 95. Łatwy wybór elementów obsługi na ekranie poprzez dotyk. Zamawiajacy wymaga funkcji ułatwiającej obsługę respiratora. Funkcja dotyku powinna działać także gdy obsługa zakłada rękawiczki ochronne 96. W przypadku zmiany trybu i parametrów wentylacji, respirator musi posiadać możliwość łatwego powrotu do poprzednich nastawień 97. Po włączeniu aparatu, wymagana jest możliwość powrotu do nastawień ostatniego pacjenta. Zamawiający alternatywnie dopuszcza również możliwość zawieszenia wentylacji na dłuższy czas i pozostawienia respiratora w trybie gotowości Stand by. Respirator powinien przywrócić wszystkie parametry uprzednio stosowanej wentylacji, a także zachować nastawy alarmowe i zapisy w pamięci alarmów sprzed wyłączenia lub uaktywnienia trybu gotowości. 98. Zamawiający wymaga wstępnego ustawienia parametrów wentylacji i alarmów na podstawie wagi pacjenta IBW 99. Respirator musi posiadać test sprawdzający poprawność działania i szczelność układu oddechowego wykonywany automatycznie lub na żądanie użytkownika Opisać 100. Wydechowy filtr przeciwbakteryjny (konstrukcja aparatu uniemożliwia użycie aparatu bez filtru), Zamawiający wymaga aby respirator zapewniał ochronę przeciwbakteryjną i zapobiegał zakażeniem personelu i krzyżowym pomiędzy pacjentami patogenami zawartymi w wydychanym przez wentylowanego chorego powietrzu Kompletny układ oddechowy dla dorosłych jednorazowy 20 kompletów na aparat 102. Nebulizator do podawania leków w formie aerozolu przeznaczony do pracy z pacjentami zaintubowanymi i wentylowanymi nieinwazyjnie przez maskę. Aparat do stosowania u pacjentów podłączonych do respiratora a także u oddychających spontanicznie. Zamawiający wymaga, aby aparat wytwarzał cząstki o średniej wielkości MMAD poniżej 4 mikrometrów XIV POZOSTAŁE 103. Respirator stacjonarny na podstawie jezdnej, dwa koła z blokadą 104. Aparat musi posiadać złącze do komunikacji z urządzeniami zewnętrznymi umożliwiające przesyłanie danych z respiratora 105. Komunikacja, komunikaty ekranowe i opisy na przyciskach, naklejkach ostrzegawczych i informacyjnych w języku polskim, Polska instrukcja obsługi załączona do aparatu 106. Instrukcja obsługi w języku polskim (dostawa z aparatem) 107. Materiały informacyjne na temat oferowanego respiratora Załączyć 19

20 Część nr 2 Respirator elektryczny szt.2 I L.p. Wymagania ogólne Parametry techniczne Parametry wymagane 1 Respirator do terapii niewydolności oddechowej różnego pochodzenia 2 Zasilanie: wbudowana turbina 3 Waga z baterią wewnętrzną max 5,2 kg 4 Zasilanie V AC 5 Czas pracy z baterii wewnętrznej min. 4 godz. 6 Możliwość dołączenia baterii dodatkowej czas pracy min. 8 godz. II. Tryby wentylacji 1 Wentylacja inwazyjna i nieinwazyjna 2 PSV 3 PSV + objętość docelowa 4 PCV 5 PCV + objętość docelowa 6 VCV 7 CPAP III. Parametry nastawialne 1 Objętość oddechu 100 do 2500 ml 2 Ciśnienie wdechowe 4 do 50 cmh2o 3 PEEP 0 30 cmh2o 4 Częstość oddechów (PCV,VCV)4 40 odd/min 5 Czas wdechu 0,3 do 5 s 6 Czas narastania 1 do 9 s 7 Trigger wdechowy, wyłączony, 1 do 9 8 Trigger wydechowy 1 do 9 9 Minimalny czas wdechu wyłączony, 0,3 do 3 s. 10 Maksymalny czas wdechu wyłączony, 0,3 do 3 s. 11 Częstość oddechów obowiązkowych 4 do 40 odd/min 12 Maksymalne ciśnienie 50 cmh2o 13 CPAP 4 do 20 cmh2o 14 Krzywa przepływu kwadratowa, opadająca 15 Westchnienia 16 Kompensacja zmian ciśnienia i podatności w trakcie terapii IV. Monitorowanie i obrazowanie parametrów wentylacji 1 Pełne monitorowanie krzywych, danych numerycznych i monitorowanych trendów na wbudowanym kolorowym ekranie 20