DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie PWP Program rozwoju i współpracy POKL /12

Transkrypt

1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie POKL /12 Ja niżej podpisany/a deklaruję udział w projekcie Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie. (imię i nazwisko) wiek. 1. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że projekt PWP Program rozwoju i współpracy nr POKL /12 realizowany w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Działanie 8.1 jest finansowany ze środków. 2. Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie i akceptuję jego postanowienia. 3. Mam świadomość, że podpisanie niniejszej deklaracji skutkuje obowiązkiem mojego udziału w projekcie. Zobowiązuje się do uczestnictwa we wszystkich zaproponowanych zajęciach. 4. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie moich danych osobowych, w tym danych wrażliwych, zbieranych do Podsystemu Monitorowania (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz.926 z późn. zm.). Dane te będą wprowadzone do systemu PEFS, którego celem jest gromadzenie informacji na temat osób i instytucji korzystających ze wsparcia w ramach. 5. Wyrażam zgodę na publikację mojego wizerunku w celach promocyjnych projektu. 6. Wyrażam zgodę na udział w badaniach dotyczących uzyskanych umiejętności i kompetencji Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika Projekt realizowany jest przez Zarząd Regionu Środkowowschodniego NSZZ Solidarność w Lublinie. Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet VIII, Działanie 8.1.

2 OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki: Ministerstwo Rozwoju Regionalnego, ul. Wspólna 2/4, Warszawa. 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania..... MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU * * W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna.

3 Lp. Podstawowe informacje o Uczestniku 1. Imię (imiona) i nazwisko 2. PESEL województwo powiat gmina 3. Adres zamieszkania ulica nr domu nr lokalu kod miejscowość Rodzaj zamieszkiwanego obszaru Telefon domowy i numer kierunkowy 6. Telefon komórkowy teren miejski teren wiejski ( ) / 7. Adres 8. Wykształcenie ( zakreślić ) Brak, Podstawowe, Gimnazjalne, Ponadgimnazjalne, Pomaturalne, Wyższe 9. Nazwa i adres pracodawcy 10. Rodzaj partnera (zakreślić) Związek zawodowy, organizacja pracodawców, pracownik, pracodawca, organ administracji państwowej/samorządowej, instytucja rynku pracy, inny Oświadczam, że: Informacje zawarte w niniejszym formularzu odpowiadają stanowi faktycznemu i są prawdziwe i jestem pouczony i świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, wynikającej z art i 2 Kodeksu Karnego Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika

4 Imię i nazwiska uczestnika projektu. Adres.. PESEL Oświadczenie Świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, wynikającej z art i 2 Kodeksu Karnego: oświadczam że deklaruję swój udział w projekcie, spełniam kryterium kwalifikowalności: jestem pracownikiem/pracodawcą 1 z terenu województwa lubelskiego związanym w sposób formalny z organizacjami pracodawców lub związkami zawodowymi lub jednostkami samorządu terytorialnego lub instytucjami rynku prac, bezpośrednio uczestniczę w pracach organów dialogu społecznego lub obywatelskiego..... Miejscowość i data Czytelny podpis uczestnika 1 Niepotrzebne skreślić Projekt realizowany jest przez Zarząd Regionu Środkowowschodniego NSZZ Solidarność w Lublinie. Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet VIII, Działanie 8.1.

5 Zarząd Regionu Środkowowschodniego NSZZ Solidarność proponuje Państwu udział w projekcie realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Każdy z uczestników może wziąć udział w jednym z czterech warsztatów szkoleniowych: SZKOŁA ODPOWIEDZIALNEGO BIZNESU Opracowanie programu i wydanie podręcznika- warsztaty dla 200 os. ( 20 gr 30 h- 3dni) XI-XII`12 przygotowanie przez 3 ekspertów ( specjaliści z dziedziny ekonomii, filozofii lub etyki i prawa, doświadczenie, wyższe wyk.) zasad odpowiedzialnego biznesu z uwzględnieniem specyfiki regionu w postaci programu. Zakres: kształtowanie misji firmy w oparciu o system wartości biznesowych i etycznych. Eksperci pracować będą pod kierunkiem konsultanta merytorycznego. W I`13 rozpoczną się 3 dniowe 30 h warsztaty w oparciu o przygotowany program. Pięć pierwszych grup będzie go testowało. W warsztatach uczestniczyć będzie konsultant, który dokona jego korekty i uzupełni o elementy, które wynikają z przygotowanego w ramach współpracy ponadnarodowej raportu i programu. V-VI konsultant dokona ostatecznego opracowania podręcznika. Zostanie on poddany ocenie zewnętrznego eksperta, który przygotuje recenzję, wstęp i zakończenie. Podręcznik zostanie wydany w nakładzie 500 egz. (VIII`12). W IX`13 powołanie sieci, promocja programu( Zad. 3). W okresie IX`13-XI`14 kolejnych 15 grup warsztatowych po 10 os. W ramach tego zadania w XII` 12 zostanie zakupiona e-lerningowa platforma edukacyjno-informacyjna. Będą na niej umieszczane pasywne i aktywne materiały edukacyjne opracowane w ramach wszystkich zadań projektu, interaktywne prezentacje, oraz materiały instruktażowe z warsztatów. Wyposażona będzie w funkcję standardowątypowa lekcja e-learningowa uczestnik korzysta z zasobów platformy w szerokim zakresie czasowym oraz funkcję dodatkową tj.: multimedialne lekcje e-learningowe materiał wideo, audio lub prezentacja pobrane w czasie rzeczywistym lub odtwarzane z zasobów archiwum w formie audycji. Nadzór - asystent koordynatora Produkty: 1 program zawierający zasady odpowiedzialnego biznesu Lubelszczyzny 1 e-learningowa platforma edukacyjno-informacyjna 200 kont użytkowników platformy 1 zestaw materiałów edukacyjnych aktywnych i pasywnych na platformę 6000 osobogodzin warsztatów 500 egzemplarzy publikacji Pomiar co pół roku w oparciu o dzienniki, raporty, publikacje, certyfikaty

6 FLEXICURITY Projekt Opracowanie programu i wydanie podręcznika- warsztaty dla 200 os. ( 20 gr 30 h- 3dni) XI-XII`12 -przygotowanie przez 3 ekspertów ( spec. z dziedziny ekonomii, nauk społ, prawa doświadczenie, wyższe wykształcenie) programu dot. modelu flexicurity uwzględniającego specyfikę regionu. Zakres: kształtowanie misji firmy w oparciu o system wartości biznesowych i etycznych. Eksperci pracować będzie pod kierunkiem konsultanta merytorycznego. W I`13 rozpoczną się 3 dniowe 30 h warsztaty w oparciu o przygotowany program. Pięć pierwszych grup będzie go testowało. W warsztatach uczestniczyć będzie konsultant, który dokona jego korekty i uzupełni o elementy, które wynikają z przygotowanego w ramach współpracy ponadnarodowej raportu i programu. V-VI konsultant dokona ostatecznej opracowania podręcznika, zostanie on poddany ocenie zewnętrznego eksperta, który przygotuje recenzję, wstęp i zakończenie. Podręcznik zostanie wydany w nakładzie 500 egz. (VIII). IX`13-XI`14 15 grup warsztatowych po 10 os.nadzór - asystent koordynatora Produkty 1 program zawierający zasady flexicurity Lubelszczyzny 200 kont użytkowników platformy 1 zestaw materiałów edukacyjnych aktywnych i pasywnych na platformę 6000 osobogodzin warsztatów 500 egzemplarzy publikacji Pomiar co pół roku w oparciu o dzienniki, raporty, publikacje, certyfikaty

7 Zarząd Regionu Środkowowschodniego NSZZ Solidarność proponuje Państwu udział w projekcie realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Każdy z uczestników może wziąć udział w jednym z czterech warsztatów szkoleniowych: SZKOŁA ODPOWIEDZIALNEGO BIZNESU Opracowanie programu i wydanie podręcznika- warsztaty dla 200 os. ( 20 gr 30 h- 3dni) XI-XII`12 przygotowanie przez 3 ekspertów ( specjaliści z dziedziny ekonomii, filozofii lub etyki i prawa, doświadczenie, wyższe wyk.) zasad odpowiedzialnego biznesu z uwzględnieniem specyfiki regionu w postaci programu. Zakres: kształtowanie misji firmy w oparciu o system wartości biznesowych i etycznych. Eksperci pracować będą pod kierunkiem konsultanta merytorycznego. W I`13 rozpoczną się 3 dniowe 30 h warsztaty w oparciu o przygotowany program. Pięć pierwszych grup będzie go testowało. W warsztatach uczestniczyć będzie konsultant, który dokona jego korekty i uzupełni o elementy, które wynikają z przygotowanego w ramach współpracy ponadnarodowej raportu i programu. V-VI konsultant dokona ostatecznego opracowania podręcznika. Zostanie on poddany ocenie zewnętrznego eksperta, który przygotuje recenzję, wstęp i zakończenie. Podręcznik zostanie wydany w nakładzie 500 egz. (VIII`12). W IX`13 powołanie sieci, promocja programu( Zad. 3). W okresie IX`13-XI`14 kolejnych 15 grup warsztatowych po 10 os. W ramach tego zadania w XII` 12 zostanie zakupiona e-lerningowa platforma edukacyjno-informacyjna. Będą na niej umieszczane pasywne i aktywne materiały edukacyjne opracowane w ramach wszystkich zadań projektu, interaktywne prezentacje, oraz materiały instruktażowe z warsztatów. Wyposażona będzie w funkcję standardowątypowa lekcja e-learningowa uczestnik korzysta z zasobów platformy w szerokim zakresie czasowym oraz funkcję dodatkową tj.: multimedialne lekcje e-learningowe materiał wideo, audio lub prezentacja pobrane w czasie rzeczywistym lub odtwarzane z zasobów archiwum w formie audycji. Nadzór - asystent koordynatora Produkty: 1 program zawierający zasady odpowiedzialnego biznesu Lubelszczyzny 1 e-learningowa platforma edukacyjno-informacyjna 200 kont użytkowników platformy 1 zestaw materiałów edukacyjnych aktywnych i pasywnych na platformę 6000 osobogodzin warsztatów 500 egzemplarzy publikacji Pomiar co pół roku w oparciu o dzienniki, raporty, publikacje, certyfikaty

8 FLEXICURITY Projekt Opracowanie programu i wydanie podręcznika- warsztaty dla 200 os. ( 20 gr 30 h- 3dni) XI-XII`12 -przygotowanie przez 3 ekspertów ( spec. z dziedziny ekonomii, nauk społ, prawa doświadczenie, wyższe wykształcenie) programu dot. modelu flexicurity uwzględniającego specyfikę regionu. Zakres: kształtowanie misji firmy w oparciu o system wartości biznesowych i etycznych. Eksperci pracować będzie pod kierunkiem konsultanta merytorycznego. W I`13 rozpoczną się 3 dniowe 30 h warsztaty w oparciu o przygotowany program. Pięć pierwszych grup będzie go testowało. W warsztatach uczestniczyć będzie konsultant, który dokona jego korekty i uzupełni o elementy, które wynikają z przygotowanego w ramach współpracy ponadnarodowej raportu i programu. V-VI konsultant dokona ostatecznej opracowania podręcznika, zostanie on poddany ocenie zewnętrznego eksperta, który przygotuje recenzję, wstęp i zakończenie. Podręcznik zostanie wydany w nakładzie 500 egz. (VIII). IX`13-XI`14 15 grup warsztatowych po 10 os.nadzór - asystent koordynatora Produkty 1 program zawierający zasady flexicurity Lubelszczyzny 200 kont użytkowników platformy 1 zestaw materiałów edukacyjnych aktywnych i pasywnych na platformę 6000 osobogodzin warsztatów 500 egzemplarzy publikacji Pomiar co pół roku w oparciu o dzienniki, raporty, publikacje, certyfikaty AKADEMIA ZARZĄDZANIA ADAPTACYJNOŚCIĄ W REGIONIE czas trwania III`13-X`14 -warsztaty ZARZĄDZANIA ADAPTACYJNOŚCIA W REGIONIE 20 grup po 10 osób - Liczba godzin warsztatów 30/ grupa. Zakres tematyczny: prawo pracy,negocjacje, motywowanie pracownika, zarządzanie zmianą Zajęcia prowadzić będzie trener ( wykszt. wyższe, doświadczenie) Produkty 200 kont użytkowników platformy 1 zestaw materiałów edukacyjnych aktywnych i pasywnych na platformę 6000 osobogodzin warsztatów Pomiar co pół roku w oparciu o dzienniki, raporty, certyfikaty WSPÓŁPRACA PONADNARODOWA Badania i opracowanie raportów, opracowanie nowatorskiego rozwiązania w zakresie transferu i współpracy warsztaty dla 200 os. ( 20 gr 40 h- 4 dni) VIII-XII przeprowadzenie badań zakończone przygotowaniem przez Wnioskodawcę dwóch raportów: -w zakresie preferowanych kierunków transferu pracodawców i pracowników na rynek ukraiński -w zakresie uwarunkowań tworzenie powiązań ponadnarodowych

9 oraz dwóch raportów przez Partnera : Projekt -w zakresie kierunków współpracy zasobów ludzkich i gospodarczych -w zakresie zasobów kadrowych okręgu wołyńskiego Raporty zostaną przygotowany przez ekspertów specjalistów posiadających należyty warsztat metodologiczny i specjalistyczne wykształcenie Pozycje obejmują przeprowadzenie na reprezentatywnej grupie pracowników i pracodawców kwestionariuszy, wywiadów oraz ankiet a następnie ich opracowane. Następnie analiza danych dotyczących kwestii ekonomicznych i gospodarczych regionu. Raporty mają składać się z prezentacji tematycznych oraz prognoz. Ma zawierać dane dotyczące potrzeb lokalnego i regionalnego rynku. Wnioski maja zostać ujęte w stronicowy raport. Częścią składową raportu będą kontenty na platformę e-lerningową zawierające część pasywną i aktywną. Raport zawierać będzie rekomendacje dla konsultanta. Konsultant po stronie Lidera zatrudniony od VIII`12 roku będzie kierował pracą ekspertów prowadzących badania. Ponadto na podstawie zebranego materiału, rekomendacji raportu Lidera i Partnera przygotuje nowatorski program warsztatów w zakresie transferu. ( II `13) Od III`13 rozpoczną się warsztaty w zakresie nowych rozwiązań.( 20 grup po 10 os). Każdy warsztat obejmował będzie 40 h i realizowany będzie przez Lidera na Ukrainie.(Partner realizował będzie warsztaty w Polsce). Pierwszych 5 warsztatów( III-VII) będzie miało charakter testujący. Będzie w nich uczestniczył konsultant, który zweryfikuje założenia teoretyczne z praktyką. W VIII`13 konsultant zaprezentuje ostateczną wersję nowego rozwiązania służącego transferowi, który będzie zaprezentowany na specjalnej konferencji (IX `13). powołująca PONADNARODOWĄ PLATFORMĘ WSPÓŁPRACY z udziałem organizacji pracowników i pracodawców, przedsiębiorców, uczelni działających na terenie woj. lubelskiego i obwodu wołyńskiego. Celem będzie zawiązanie formalnej współpracy miedzy przedstawicielami życia społeczno-gospodarczego obydwu Regionów. Platforma w praktyce działać będzie na rzecz wypracowanych w ramach projektu rozwiązań w trakcie jego trwania i po zakończeniu. Liczba uczestników- 100 osób. Rozwiązanie dodatkowo poddany zostanie ocenie eksperta zewnętrznego, który przygotuje recenzję, wstęp i zakończenie. Rozwiązanie w formie publikacji zostanie wydane i rozpowszechnione w nakładzie 1000 egz. W tym czasie trwać będą warsztaty ( do X`14) podczas których uczestnicy nabędą wiedzę i umiejętności jak funkcjonować i rozwijać regionalny potencjał gospodarczy i ludzi w oparciu o rynek Ukrainy. Produkty: Zrealizowane 2 badania tematyczne 4raporty-ekspertyzy ( polski i ukraiński), 1 wypracowane nowe rozwiązanie- program 1 platforma współpracy ponadnarodowej 8000 osobogodzin warsztatów wdrażających nowe rozwiązanie 1 baza wiedzy na platformę internetowa 1000 egzemplarzy raportów-programu 200 kont użytkowników na platformie

10 /pieczęć organizacji / Miejscowość,..... dnia, Formularz zgłoszeniowy osób biorących udział w warsztatach w ramach projekty POKL PWP Program rozwoju i współpracy. Niniejszym.. zgłasza udział następujących osób: /nazwa organizacji / LP IMIĘ I NAZWISKO dane kontaktowe (nr telefonu, ) BIZNESU ODPOWIEDZIALNEGO SZKOŁA FLEXICURITY W REGIONIE ADAPTAYCJNOŚCIĄ ZARZĄDZANIA AKADEMIA PONADNARODOWA WSPÓŁPRACA jednocześnie oświadcza, że w/w osoby bezpośrednio uczestniczą w pracach organów dialogu społecznego/obywatelskiego..... /pieczęć i podpis osoby upoważnionej/ Zarząd Regionu Środkowowschodniego NSZZ Solidarność Lublin, ul. Królewska 3