Kontrola NFZ w podmiocie leczniczym

Transkrypt

1 Strona1 Szkolenie warsztatowe Kontrola NFZ w podmiocie leczniczym Wrocław: wtorek 19 luty 2013 Warszawa: czwartek 21 luty 2013 Katowice: wtorek 26 luty 2013

2 Strona2 - Spis treści - 1. Adresaci szkolenia 3 2. Metodyka szkolenia 3 3. Organizacja szkolenia 3 4. Kluczowe zagadnienia poruszane na szkoleniu 3 5. Program szkolenia 4 6. Trener 5 7. Koszt szkolenia 6 8. Informacje i zamówienia 6

3 Strona3 1. Adresaci szkolenia Szkolenie skierowane jest do właścicieli i kierowników podmiotów leczniczych (zarówno SPZOZ-ów, jak i NZOZ-ów), praktyk lekarskich i pielęgniarskich - indywidualnych i grupowych, a także osób, które odpowiadają za realizację zadań związanych z przygotowaniem dokumentacji do prowadzonego w placówce kontraktu z NFZ. 2. Metodyka szkolenia Szkolenie warsztatowe prowadzone w formie interaktywnej z wykorzystaniem następujących narzędzi komunikacji: wykład, dyskusja moderowana, prezentacja studiów przypadku, sesje pytań i odpowiedzi. 3. Organizacja szkolenia Niezbędne pomoce edukacyjne rzutnik multimedialny, materiały szkoleniowe, bloki do notowania, długopisy zapewnia organizator szkolenia. Organizator szkolenia zapewnia napoje, przekąski oraz lunch. 4. Kluczowe zagadnienia poruszane na szkoleniu Czy Narodowy Fundusz Zdrowia ma prawo wymagać od świadczeniodawcy wglądu do dokumentów księgowych, w tym wykazu środków trwałych celem potwierdzenia czy wykazany przez świadczeniodawcę sprzęt jest formalnie na stanie świadczeniodawcy? Czy NFZ może kontrolować realizację umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmiot leczniczy będący przedsiębiorcą (NZOZ) w oparciu o przepisy ustawy o swobodzie działalności gospodarczej? Jakie istnieją środki odwoławcze od decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ zobowiązującej świadczeniodawcę do zwrotu należności za rzekomo nieprawidłowo wykazane świadczenia zdrowotne? W jaki sposób NFZ sprawdza, czy wybrany przez świadczeniobiorcę lekarz udziela świadczeń w kontrolowanej przychodni?

4 Strona4 5. Program szkolenia Szkolenie trwa 7 godzin dydaktycznych, od do godziny punkt programu trener Podstawy prawne kontroli Podstawowe zasady prawidłowego działania świadczenia opieki zdrowotne, prawo do świadczeń refundowanych, potwierdzenie prawa do świadczeń wg. nowych przepisów Przerwa kawowa Prawa i obowiązki świadczeniodawcy - w szczególności skierowania, listy oczekujących Kontrola ze strony NFZ - procedura procedura kontroli zgodnie z wytycznymi Prezesa NFZ zespół kontrolujący i jego uprawnienia rodzaje i zakres kontroli NFZ decyzje pokontrolne NFZ - czyli obowiązki świadczeniodawcy kontrola świadczeniodawców kontrola wystawiających recepty materiał dowodowy zbierany przez kontrolerów a tajemnica lekarska Lunch Sankcje wynikające z nieprawidłowej realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Kiedy NFZ ma możliwość żądać zwrotu nienależnie wypłaconych środków finansowanych i jak temu przeciwdziałać Rodzaje kar umownych grożących za niewykonanie lub niewłaściwe wykonanie zobowiązania określonego w umownie z NFZ Środki odwoławcze, które może zastosować podmiot leczniczy w przypadku odmowy refundacji Omówienie środków odwoławczych przysługujących świadczeniodawcy jak wybrać właściwy i skuteczny w danej sytuacji Przerwa kawowa Omówienie zgłoszonych problemów uczestników, kazusy z praktyki, rozstrzygnięcia sądu.

5 Strona5 6. Trener Anna radca prawny specjalizująca się w sektorze prawa medycznego. Ukończyła studia prawnicze na Uniwersytecie Jagiellońskim, odbyła aplikację radcowską przy Okręgowej Izbie Radców Prawnych w Opolu. Po kilku latach praktykowania prawa, w tym m.in. w prestiżowych kancelariach prawniczych w Krakowie, otworzyła własną kancelarię (więcej na Na co dzień obsługuje zarówno duże podmioty lecznicze, jak i lekarzy prowadzących prywatne praktyki. Jest kwalifikowanym audytorem, prowadzi audyty prawne podmiotów leczniczych w zakresie koniecznych dostosowań do zmieniającego się prawa medycznego. Zapewnia obsługę prawną projektów medycznych i badań klinicznych. Reprezentuje podmioty lecznicze przed urzędami, sądami, organami rejestrowymi i Prezesem NFZ. Wykładowca / trener wielu szkoleń z zakresu prowadzenia działalności gospodarczej, przekształceń podmiotów, optymalizacji zatrudnienia, a zwłaszcza prawa medycznego. Regularnie prowadzi szkolenia dla towarzystw medycznych i stowarzyszeń wspierających placówki medyczne.

6 Strona6 7. Koszt szkolenia o 565 zł netto + VAT, tj. 695 zł brutto dla pierwszej osoby zgłoszonej przez placówkę o 402 zł netto + VATm tj. 495 zł brutto dla każdej kolejnej osoby zgłoszonej przez placówkę Zniżka dla placówek mających status Partnera Programu Przyjazna Przychodnia Współpraca Sieciowa: o 484 zł netto + VAT, tj. 595 zł brutto dla pierwszej osoby zgłoszonej przez placówkę partnerską o 321 zł netto + VAT, tj. 395 zł brutto dla każdej kolejnej osoby zgłoszonej przez placówkę partnerską 8. Informacje i zamówienia Departament Szkoleń Programu Przyjazna Przychodnia Współpraca Sieciowa: tel: lub biuro@przyjaznaprzychodnia.info adres: ul. Grunwaldzka 275, Jaworzno, woj. Śląskie