OŚWIADCZENIE O STANIE MAJATKOWYM KREDYTOBIORCY ORAZ PLANOWANYCH DOCHODACH I KOSZTACH GOSPODARSTWA ROLNEGO NA ROK... I. DANE OGÓLNE

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OŚWIADCZENIE O STANIE MAJATKOWYM KREDYTOBIORCY ORAZ PLANOWANYCH DOCHODACH I KOSZTACH GOSPODARSTWA ROLNEGO NA ROK... I. DANE OGÓLNE"

Transkrypt

1 OŚWIADCZENIE O STANIE MAJATKOWYM KREDYTOBIORCY ORAZ PLANOWANYCH DOCHODACH I KOSZTACH GOSPODARSTWA ROLNEGO NA ROK... I. DANE OGÓLNE Imię i nazwisko Adres zamieszkania PESEL Stan rodziny Zatrudnienie w gospodarstwie Razem osób:... w tym dzieci... Na stałe...osób, sezonowo... osób II. STAN MAJĄTKOWY A. Wielkość gospodarstwa Grunty własne Dzierżawy Użytkowanie Razem ilość posiadanych gruntów. B. Budynki Rodzaj budynku Rok budowy Stan techniczny Szacunkowa wartość ( wg polisy ubezp. wyceny ) Budynek mieszkalny Obora szt... Chlewnia Szt.... Stajnia Szt.... Stodoła Szt.... Przechowalnia Szt.... Garaże Szt Razem wartość X x 1

2 C. Maszyny i urządzenia rolnicze Rodzaj maszyny, urządzenia Rok produkcji Szacunkowa wartość Zastawy, przewłaszczenia itp. Razem wartość X X D. Środki transportu Typ i marka samochodu Rok produkcji Szacunkowa wartość Zastawy, przewłaszczenia itp. Razem wartość X X E. Inwentarz żywy 1. Stado podstawowe Ilość sztuk Szacunkowa wartość 2. Stado obrotowe Razem wartość X 2

3 F. Stan zapasów Nazwa towaru Ilość Wartość Zboża: Nawozy Pasze Środki ochrony roślin Razem: III. SYTUACJA FINANSOWA A. Przewidywane dochody...t/kg X... Produkcja roślinna Nazwa uprawy Pow. ha Plon q/ha Zbiór q Na potrzeby własne q Na sprzedaż q Cena za 1q Wartość sprzedaży zł. Razem X X X x x 3

4 Produkcja zwierzęca Nazwa Bydło Sprzedaż w ciągu roku / szt./ l. Cena za 1 szt. / l. Wartość sprzedaży Trzoda chlewna Konie Owce Drób Mleko Razem X X dochody gospodarstwa Nazwa Dopłaty obszarowe Dochody ze stosunku pracy, renty, emerytury itp. Dochody z działalności gospodarczej dochody Kwota zł Razem dochody gospodarstwa Produkcja roślinna Produkcja zwierzęca dochody Razem

5 B. Przewidywane koszty Nazwa 1. Koszty bezpośrednie. Nawozy Nasiona Pasze z zakupu Koszty weterynaryjne Usługi rolnicze Koszty robocizny Wartość w zł. Środki ochrony roślin 2. Koszty pośrednie Paliwo Opał Energia elektryczna Remonty maszyn Remonty budynków Czynsz dzierżawny Podatki Ubezpieczenia 3. Koszty finansowe Odsetki od kredytów Razem koszty C. Roczne koszty utrzymania rodziny ilość osób w rodzinie... x kwota na 1 osobę miesięcznie... zł. x 12 miesięcy =... zł IV. STAN NALEŻNOŚCI ( wpisać kwoty do otrzymania od odbiorców za sprzedane produkty rolne np. za zboże, groszek, dopłaty do sprzedanych produktów itp.) Kwota do otrzymania Nazwa dłużnika (od kogo) Z jakiego tytułu ( za co) Termin otrzymania należności Razem 5

6 V. ZADŁUŻENIE WOBEC INNYCH BANKÓW I WIERZYCIELI Nazwa wierzyciela Bank... Bank... KRUS Urząd Gminy Agencja Nieruchomości Rolnych Firma... Firma... Kwota zadłużenia VI. RACHUNEK WYNIKÓW Wyszczególnienie A. Przychody ( A= 1+2+3) 1. Produkcja zwierzęca 2. Produkcja roślinna 3. B. Koszy bezpośrednie C. Koszty pośrednie D. Koszty finansowe E. Razem koszty ( E= B+C+D) F. Dochód z gospodarstwa ( F= A - E) G. Spłata rat kredytów H. Dochód po spłacie kredytów ( H= F G) I. Dochód spoza gospodarstwa J. Koszty utrzymania rodziny K. Dochód osobisty rolnika ( K= H + I J) Stan na dzień... Prognoza na dzień... na dzień... 6

7 VII. BILANS AKTYWA A. Majątek trwały I. Rzeczowy majątek trwały 1. grunty 2. budynki i budowle 3. maszyny II. Stado podstawowe B. Majątek obrotowy 1. zapasy 2. stado obrotowe 3. należności 4. gotówka Razem Aktywa PASYWA I. Kapitał własny II. Kredyty i zobowiązania 1. kredyty krótkoterminowe 2. zobowiązania krótkoterminowe 3. kredyty długoterminowe 4. zobowiązania długoterminowe Razem Pasywa Stan na dzień... Stan na dzień... Prognoza Na dzień... Na dzień... Prognoza na dzień... na dzien... Oświadczam, że aktualnie nie toczy / toczy się* przeciwko mnie postępowanie egzekucyjne... Świadomy/a odpowiedzialności karnej przewidzianej w art Kodeksu karnego (Dz.U. z 1997r. Nr 88 poz. 553 z późn. zm.) oświadczam, że powyższe informacje są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym ( miejscowość i data ) ( podpis osoby składającej oświadczenie) 7

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ Załącznik 2.1.9 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ Dane Wnioskodawcy Imię/-ona Data urodzenia PESEL

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Dane Wnioskodawcy Imię/-ona Data urodzenia PESEL NIP Nazwisko Seria i nr dowodu osobistego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 50 TYS. ZŁ

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 50 TYS. ZŁ INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 50 TYS. ZŁ Dane Wnioskodawcy Imię/-ona Data urodzenia PESEL NIP Nazwisko Seria i nr dowodu osobistego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Załącznik 2.1.9 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Dane wnioskodawcy Dane współwnioskodawcy Imię

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY w EŁKU

BANK SPÓŁDZIELCZY w EŁKU Załącznik nr I.2A do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej BANK SPÓŁDZIELCZY w EŁKU BANK SPÓŁDZIELCZY W EŁKU ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY w EŁKU

BANK SPÓŁDZIELCZY w EŁKU Zał. nr W.8 do Instrukcji kredytowania Klienta Instytucjonalnego Cz. II BANK SPÓŁDZIELCZY w EŁKU BANK SPÓŁDZIELCZY W EŁKU ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE I. INFORMACJE PODSTAWOWE

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE I. INFORMACJE PODSTAWOWE BANK SPÓŁDZIELCZY W ZGIERZU KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE I. INFORMACJE PODSTAWOWE 1. Wnioskodawca Imię i nazwisko PESEL : Numer dowodu tożsamości :. Adres zamieszkania..

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Załącznik 2.1.9 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Imię i nazwisko adres zamieszkania nr telefonu,

Bardziej szczegółowo

OPIS GOSPODARSTWA ROLNEGO

OPIS GOSPODARSTWA ROLNEGO I. Informacje dotyczące wnioskodawcy: OPIS GOSPODARSTWA ROLNEGO Imię i Nazwisko Adres zamieszkania nr telefonu Adres prowadzenia działalności nr telefonu Forma własności PESEL NIP Nr dowodu osobistego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU Załącznik 2.1.9 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZADŁUŻENIA POWYŻEJ 100 TYS. ZŁ 1 Dane wnioskodawcy Dane współwnioskodawcy Imię

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK Załącznik 2.1.8 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy/poręczyciela*

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK Załącznik 2.1.8 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1) Informacje dotyczące wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy/poręczyciela* Dane Wyszczególnienie

Bardziej szczegółowo

WNIOSKODAWCA/ KREDYTOBIORCA/ PORĘCZYCIEL I

WNIOSKODAWCA/ KREDYTOBIORCA/ PORĘCZYCIEL I Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej Informacja Wnioskodawcy/ Kredytobiorcy/ Poręczyciela)* prowadzącego działalność rolniczą o prowadzonym gospodarstwie rolnym, stanie majątkowym

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY w SZCZEKOCINACH ODDZIAŁ/ FILIA w... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY I. INFORMACJE PODSTAWOWE

BANK SPÓŁDZIELCZY w SZCZEKOCINACH ODDZIAŁ/ FILIA w... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY I. INFORMACJE PODSTAWOWE BANK SPÓŁDZIELCZY w SZCZEKOCINACH ODDZIAŁ/ FILIA w... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (kaŝdy z kredytobiorców/ poręczycieli wypełnia oddzielnie) 1.

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU... IMIĘ I NAZWISKO KREDYTBIORCY/PORĘCZYCIELA......... ORGAN WYDAJĄCY...

BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU... IMIĘ I NAZWISKO KREDYTBIORCY/PORĘCZYCIELA......... ORGAN WYDAJĄCY... Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej cz. I KREDYTOBIORCA/PORĘCZYCIEL* BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU INFORMACJA KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA* PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE IMIĘ

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/poręczycieli wypełnia oddzielnie)

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/poręczycieli wypełnia oddzielnie) KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/poręczycieli wypełnia oddzielnie) 1. *Kredytobiorca/Poręczyciel I. INFORMACJE PODSTAWOWE Imię

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ DO 50 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ DO 50 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ DO 50 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1) Informacje dotyczące wnioskodawcy Dane wnioskodawcy Dane współwnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU KRÓTKOTERMINOWEGO (DO 12 MIESIĘCY) NA ZAKUP RZECZOWYCH ŚRODKÓW DO PRODUKCJI ROLNEJ

WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU KRÓTKOTERMINOWEGO (DO 12 MIESIĘCY) NA ZAKUP RZECZOWYCH ŚRODKÓW DO PRODUKCJI ROLNEJ Załącznik nr I.3 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej cz. I Data wpływu Numer. miejscowość i data BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU WNIOSEK O PRZYZNANIE KREDYTU KRÓTKOTERMINOWEGO (DO 12 MIESIĘCY)

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE PODSTAWOWE Rodzaj prowadzonego gospodarstwa (specjalnego działu produkcji rolnej )

I. INFORMACJE PODSTAWOWE Rodzaj prowadzonego gospodarstwa (specjalnego działu produkcji rolnej ) Załącznik nr I.3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej BANK SPÓŁDZIELCZY W KŁOMNICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY PROWADZĄCEGO SPECJALNY DZIAŁ PRODUKCJI ROLNEJ ZAWIERAJĄCY INFORMACJE

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW - ZNANYCH KLIENTÓW BANKU CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW - ZNANYCH KLIENTÓW BANKU CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK Załącznik 2.1.8a do Wniosku o kredyt ZR/I INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW - ZNANYCH KLIENTÓW BANKU CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy Dane wnioskodawcy Imię i nazwisko adres

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE I. INFORMACJE PODSTAWOWE. Adres zamieszkania..

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE I. INFORMACJE PODSTAWOWE. Adres zamieszkania.. KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE I. INFORMACJE PODSTAWOWE 1. *Kredytobiorca/Poręczyciel Imię i nazwisko PESEL :... Numer dowodu toŝsamości :... Adres

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK Załącznik 2.1.8 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1) Informacje dotyczące wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY I. INFORMACJE PODSTAWOWE 1. osób pozostających na utrzymaniu Wnioskodawcy. 2. Czy Wnioskodawcami ubezpieczył mienie w gospodarstwie? tak nie 3. Czy między Wnioskodawcami

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/ poręczycieli wypełnia oddzielnie)

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/ poręczycieli wypełnia oddzielnie) BANK SPÓŁDZIELCZY W LEŚNICY ODDZIAŁ/FILIA w... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/ poręczycieli wypełnia oddzielnie) 1. *Kredytobiorca/

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY W SIERPCU KWESTIONARIUSZ OSOBISTY I. INFORMACJE PODSTAWOWE. 1. Kredytobiorca Imię i nazwisko PESEL :... Numer dowodu tożsamości :...

BANK SPÓŁDZIELCZY W SIERPCU KWESTIONARIUSZ OSOBISTY I. INFORMACJE PODSTAWOWE. 1. Kredytobiorca Imię i nazwisko PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... BANK SPÓŁDZIELCZY W SIERPCU KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców wypełnia oddzielnie) I. INFORMACJE PODSTAWOWE 1. Kredytobiorca Imię i nazwisko

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ. I. INFORMACJE PODSTAWOWE Poręczyciel: Imię i nazwisko osoby fizycznej:...

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ. I. INFORMACJE PODSTAWOWE Poręczyciel: Imię i nazwisko osoby fizycznej:... BANK SPÓŁDZIELCZY W KAŁUSZYNIE KWESTIONARIUSZ OSOBISTY PORĘCZYCIELA PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ I. INFORMACJE PODSTAWOWE Poręczyciel: Imię i nazwisko osoby fizycznej:....... PESEL: ; Wykształcenie:...

Bardziej szczegółowo

osiąga dochód...zł. miesięczny netto z tytułu... Czy istnieje rozdzielność majątkowa: TAK/NIE*

osiąga dochód...zł. miesięczny netto z tytułu... Czy istnieje rozdzielność majątkowa: TAK/NIE* Załącznik Nr 5 OŚWIADCZENIE KREDYTOBIORCY* PORĘCZYCIELA* PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ I. Oświadczenie kredytobiorcy* poręczyciela* Ja, niżej podpisany/a imiona rodziców urodzony/a

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY W WERBKOWICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* 1. Wykształcenie:...

BANK SPÓŁDZIELCZY W WERBKOWICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* 1. Wykształcenie:... BANK SPÓŁDZIELCZY W WERBKOWICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* Imię i nazwisko:....... PESEL:.. I. INFORMACJE PODSTAWOWE Kredytobiorca: 1. Wykształcenie:... 2. Miejsce pracy Kredytobiorcy

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o udzielenie kredytu na działalnośc gospodarczą

W N I O S E K o udzielenie kredytu na działalnośc gospodarczą Załącznik nr I.3 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Wpisano do rejestru dnia...poz... Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Nazwa Firmy... Siedziba wykonywania dzialalnosci gospodarczej...

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE PODSTAWOWE Rodzaj prowadzonego gospodarstwa rolnego /specjalnego działu produkcji rolnej ...

I. INFORMACJE PODSTAWOWE Rodzaj prowadzonego gospodarstwa rolnego /specjalnego działu produkcji rolnej ... Załącznik nr 2.1 do wniosku o kredyt Metodyka uproszczona BANK SPÓŁDZIELCZY W KŁOMNICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE* /SPECJALNY DZIAŁ PRODUKCJI ROLNEJ* ZAWIERAJĄCY

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o stanie majątkowym (rolnicy)

Oświadczenie o stanie majątkowym (rolnicy) załacznik nr 3 Oświadczenie o stanie majątkowym (rolnicy) Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Numer telefonu... I. Dane o rodzinie Lp. 1. Członkowie rodziny zobowiązanego (imiona i nazwiska osób pozostających

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA*

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA* BANK SPÓŁDZIELCZY W IŁŻY KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA* Nazwa Firmy 1 / Imię i nazwisko osoby fizycznej*:.......... REGON/ PESEL*:.. I. INFORMACJE PODSTAWOWE (dane wypełniane tylko

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ Załącznik 2.1.8A do Wniosku o kredyt INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Załącznik 2.1.7 do Wniosku o kredyt INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIE PRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW / ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Imię i nazwisko adres zamieszkania nr telefonu,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK KREDYTOWY O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ

WNIOSEK KREDYTOWY O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ Załącznik nr 1 do Uchwały nr 3/39/2012 Zarządu Banku z dnia 21.11.2012r. Zmieniający Załącznik nr 1 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej Spółdzielczy Bank Powiatowy w Piaskach Oddział WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

Bank Spółdzielczy w Nidzicy

Bank Spółdzielczy w Nidzicy Bank Spółdzielczy w Nidzicy Grupa BPS www.bsnidzica.pl dnia. INFORMACJA o osobistym stanie majątkowym i działalności rolniczej Kredytobiorcy/Poręczyciela* 1. Imię i nazwisko imiona rodziców.. data urodzenia..

Bardziej szczegółowo

BANK BPS S.A... ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* 1. Wykształcenie:...

BANK BPS S.A... ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* 1. Wykształcenie:... Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej. Część I BANK BPS S.A.... ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* Nazwa Firmy 1 / Imię i nazwisko osoby fizycznej*:.......

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY w RÓŻANIE

BANK SPÓŁDZIELCZY w RÓŻANIE BANK SPÓŁDZIELCZY w RÓŻANIE dnia.. Wniosek przyjęto nr rej. WNIOSEK KREDYTOWY NA BIEŻĄCĄ DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ 1. WNIOSKODAWCA Imię i nazwisko Adres. Numer i seria dowodu osobistego..... Numer PESEL. NIP..

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY I. INFORMACJE PODSTAWOWE. Adres zamieszkania.. Data i miejsce urodzenia... Wykształcenie...

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY I. INFORMACJE PODSTAWOWE. Adres zamieszkania.. Data i miejsce urodzenia... Wykształcenie... Załącznik nr 1.2B do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej i rolniczej KBS KRAKOWSKI BANK SPÓŁDZIELCZY ODDZIAŁ. KWESTIONARIUSZ OSOBISTY *KREDYTOBIORCY/ PORĘCZYCIELA /DŁUZNIKA Z TYTUŁU ZABEZPIECZENIA

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻMIGRODZIE / ODDZIAŁ W WIŃSKU*/WOŁOWIE* KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA*

BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻMIGRODZIE / ODDZIAŁ W WIŃSKU*/WOŁOWIE* KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA* BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻMIGRODZIE Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej BANK SPÓŁDZIELCZY W ŻMIGRODZIE / ODDZIAŁ W WIŃSKU*/WOŁOWIE* KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA*

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Załącznik 2.1.9 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ POWYŻEJ 200 TYS. ZŁ 1 Imię i nazwisko adres zamieszkania nr telefonu,

Bardziej szczegółowo

Numer dowodu tożsamości:...pesel

Numer dowodu tożsamości:...pesel Załącznik nr I.2 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej BANK SPÓŁDZIELCZY W KŁOMNICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY BĘDĄCEGO ROLNIKIEM ZAWIERAJĄCY INFORMACJE NT. GOSPODARSTWA (jeżeli

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY Załącznik nr 1 do Wniosku kredytowego na działalność rolniczą KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA* PROWADZĄCEGO GOSPODARSTWO ROLNE (każdy z kredytobiorców/poręczycieli wypełnia oddzielnie)

Bardziej szczegółowo

Informacja o prowadzonej działalności rolniczej

Informacja o prowadzonej działalności rolniczej 1 (wypełnia Bank BGŻ BNP ParibasS.A.) I I - - Data wpływu do Banku BGŻ BNP Paribas S.A. (rrrr-mm-dd) Bank BGŻ BNP Paribas SPÓŁKA AKCYJNA I I / I / I I / I I / I I Nr Wniosku Informacja o prowadzonej działalności

Bardziej szczegółowo

O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ

O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ Spółdzielczy Bank Powiatowy w Piaskach / Oddział.... Załącznik nr 1 do Instrukcji owania działalności rolniczej WNIOSEK KREDYTOWY O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/

Bardziej szczegółowo

ŁUŻYCKI BANK SPÓŁDZIELCZY W LUBANIU / ODDZIAŁ W ...

ŁUŻYCKI BANK SPÓŁDZIELCZY W LUBANIU / ODDZIAŁ W ... Załącznik nr 1 do Instrukcji udzielania kredytów obrotowych na finansowanie bieżącej działalności rolniczej Wniosek przyjęto dnia.. nr rej. ŁUŻYCKI BANK SPÓŁDZIELCZY W LUBANIU / ODDZIAŁ W 1. WNIOSKODAWCA

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2.1.10 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW DLA KREDYTÓW DO 50 TYŚ ZŁ /ZAANGAŻOWAŃ DO 80 TYS.

Załącznik nr 2.1.10 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW DLA KREDYTÓW DO 50 TYŚ ZŁ /ZAANGAŻOWAŃ DO 80 TYS. Załącznik nr 2.1.10 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW DLA KREDYTÓW DO 50 TYŚ ZŁ /ZAANGAŻOWAŃ DO 80 TYS. ZŁ STAN NA DZIEŃ... 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy Wyszczególnienie

Bardziej szczegółowo

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA*

KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA* BANK SPÓŁDZIELCZY W PARCZEWIE Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA* Nazwa Firmy 1 / Imię i nazwisko osoby fizycznej*:.......

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W JANOWIE LUBELSKIM ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA*

POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W JANOWIE LUBELSKIM ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY WNIOSKODAWCY/ PORĘCZYCIELA* Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej. Część I POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W JANOWIE LUBELSKIM POWIATOWY BANK SPÓŁDZIELCZY W JANOWIE LUBELSKIM ODDZIAŁ W... KWESTIONARIUSZ OSOBISTY

Bardziej szczegółowo

PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... Nazwisko... Imiona... Adres zamieszkania...

PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... Nazwisko... Imiona... Adres zamieszkania... BANK SPÓŁDZIELCZY W SUCHEDNIOWIE Załącznik nr I.3. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej część I KWESTIONARIUSZ OSOBISTY dotyczy osób fizycznych KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA/DŁUŻNIKA Z TYTUŁU

Bardziej szczegółowo

1/8 ZAŁ. 2 (WNIOSEK DLA SPÓŁEK PRAWA HANDLOWEGO) WNIOSEK O RESTRUKTURYZACJĘ WŁAŚCICIELE/AKCJONARIUSZE/UDZIAŁOWCY: stan cywilny

1/8 ZAŁ. 2 (WNIOSEK DLA SPÓŁEK PRAWA HANDLOWEGO) WNIOSEK O RESTRUKTURYZACJĘ WŁAŚCICIELE/AKCJONARIUSZE/UDZIAŁOWCY: stan cywilny 1/8 ZAŁ. 2 (WNIOSEK DLA SPÓŁEK PRAWA HANDLOWEGO) WNIOSEK O RESTRUKTURYZACJĘ Nr umowy Nazwa firmy REGON KRS Adres Nr telefonu Adres e-mail WŁAŚCICIELE/AKCJONARIUSZE/UDZIAŁOWCY: Imię i Nazwisko PESEL % udziału

Bardziej szczegółowo

1.Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Nazwa podmiotu gospodarczego... Adres wykonywania działalności, kod... Adres zamieszkania, kod... Telefon i fax...

1.Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Nazwa podmiotu gospodarczego... Adres wykonywania działalności, kod... Adres zamieszkania, kod... Telefon i fax... 1.Imię i nazwisko Wnioskodawcy... Nazwa podmiotu gospodarczego... Adres wykonywania działalności, kod... Adres zamieszkania, kod... Telefon i fax... Nr dowodu osobistego, wydany przez... PESEL... 2.Imię

Bardziej szczegółowo

BANK SPÓŁDZIELCZY W WERBKOWICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* 1. Wykształcenie:...

BANK SPÓŁDZIELCZY W WERBKOWICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* 1. Wykształcenie:... Załącznik nr W 6a do Instrukcji kredytowania klienta instytucjonalnego Cz. II BANK SPÓŁDZIELCZY W WERBKOWICACH KWESTIONARIUSZ OSOBISTY KREDYTOBIORCY / PORĘCZYCIELA* Imię i nazwisko:....... PESEL:.. I.

Bardziej szczegółowo

Bank Spółdzielczy w Nidzicy

Bank Spółdzielczy w Nidzicy Bank Spółdzielczy w Nidzicy Grupa BPS www.bsnidzica.pl Dane osobiste Stan rodziny Stosunki majątkowe między małżonkami Data rozpoczęcia działalności Forma prawna własności Informacja o majątku Maszyny

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o udzielenie kredytu preferencyjnego na zakup gruntów rolnych*,na utworzenie *lub urządzenie gospodarstwa rolnego*

W N I O S E K o udzielenie kredytu preferencyjnego na zakup gruntów rolnych*,na utworzenie *lub urządzenie gospodarstwa rolnego* Wpisano do rejestru dnia...poz... Załącznik nr I.8. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej Imię i nazwisko Wnioskodawcy...... Nazwa podmiotu gospodarczego... Adres wykonywania dzialalnosci

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZADŁUŻENIA DO 100 TYS. ZŁ

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZADŁUŻENIA DO 100 TYS. ZŁ Załącznik 2.1.8a do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZADŁUŻENIA DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy/poręczyciela*

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE POŻYCZKI

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE POŻYCZKI Karkonoska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. 58-500 Jelenia Góra ul. 1 Maja 27 ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE POŻYCZKI (PEŁNA KSIĘGOWOŚĆ) 1 Dokumenty wymagane przy składaniu wniosku o pożyczkę: Dokumenty

Bardziej szczegółowo

PROTOKÓŁ O STANIE MAJĄTKOWYM ZOBOWIĄZANEGO. WÓJT GMINY BRĄSZEWICE ul. Starowiejska Brąszewice

PROTOKÓŁ O STANIE MAJĄTKOWYM ZOBOWIĄZANEGO. WÓJT GMINY BRĄSZEWICE ul. Starowiejska Brąszewice Załącznik nr 1 do Instrukcji Egzekucji Administracyjnej Należności Pieniężnych w Urzędzie Gminy Brąszewice 1.PESEL zobowiązanego. 3. Numer tytułu wykonawczego 4. Data sporządzenie protokołu PROTOKÓŁ O

Bardziej szczegółowo

BILANS - AKTYWA. Lp. Wyszczególnienie

BILANS - AKTYWA. Lp. Wyszczególnienie 1. Bilans BILANS - AKTYWA A. Aktywa trwałe 3 114 358,29 0,00 I. Wartości niematerialne i prawne 26 392,68 0,00 1. Koszty zakończonych prac rozwojowych 2. Wartość firmy 3. Inne wartości niematerialne i

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ DOTYCZĄCE OSÓB PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ. Imię i nazwisko / nazwa firmy...

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ DOTYCZĄCE OSÓB PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ. Imię i nazwisko / nazwa firmy... OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ DOTYCZĄCE OSÓB PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ Imię i nazwisko / nazwa firmy... Adres zamieszkania / siedziba... Telefon kontaktowy... W odpowiedziach negatywnych

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 300 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 300 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 300 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK Załącznik 2.1.8 do Wniosku o kredyt Z/RI 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY (ÓW) (w tys. zł. z jedną liczbą po przecinku)

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY (ÓW) (w tys. zł. z jedną liczbą po przecinku) Załącznik Nr 6 do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej... (imię i nazwisko lub nazwa)... (adres lub siedziba) OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY (ÓW) (w tys. zł. z jedną liczbą po przecinku) I. INFORMACJE

Bardziej szczegółowo

Raport roczny 2013 rok III. SPRAWOZDANIE FINANSOWE ZA 2013 R.

Raport roczny 2013 rok III. SPRAWOZDANIE FINANSOWE ZA 2013 R. III. SPRAWOZDANIE FINANSOWE ZA 2013 R. 5 FORPOSTA S.A. na dzień: 31.12.2013 r. AKTYWA (w PLN) BILANS Stan na (wyszczególnienie) 31.12.2012r. 31.12.2013r. A. Aktywa trwałe 73 443,06 142 126,40 I. Wartości

Bardziej szczegółowo

WNIOSKODAWCA/ KREDYTOBIORCA/ PORĘCZYCIEL I *

WNIOSKODAWCA/ KREDYTOBIORCA/ PORĘCZYCIEL I * Załącznik nr 3 do Instrukcji kredytowania działalności rolniczej Informacja Wnioskodawcy/ Kredytobiorcy/ Poręczyciela)* prowadzącego działalność rolniczą o prowadzonym gospodarstwie rolnym, stanie majątkowym

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK Załącznik 2.1.8 do Wniosku o kredyt Z/RI INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 100 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym

Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym Oświadczenie o stanie finansowym i majątkowym Pana/Pani... ( imię i nazwisko, PESEL) zam.... sporządzone dnia... w związku ze złożonym wnioskiem w sprawie...... A. 1. Ilość osób pozostających we wspólnym

Bardziej szczegółowo

WNIOSKODAWCA ... NAZWA/IMIĘ I NAZWISKO ... ADRES LP. NAZWA DŁUŻNIKA KWOTA NALEŻNOŚCI TERMIN SPŁATY

WNIOSKODAWCA ... NAZWA/IMIĘ I NAZWISKO ... ADRES LP. NAZWA DŁUŻNIKA KWOTA NALEŻNOŚCI TERMIN SPŁATY Załącznik nr I.4A do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej część I WNIOSKODAWCA... NAZWA/IMIĘ I NAZWISKO... ADRES NIP REGON... NALEŻNOŚCI (W ZŁ) LP. NAZWA DŁUŻNIKA KWOTA NALEŻNOŚCI TERMIN SPŁATY

Bardziej szczegółowo

Bilans sporządzony na dzień roku (wersja pełna)

Bilans sporządzony na dzień roku (wersja pełna) ... (pieczątka jednostki) Bilans sporządzony na dzień 31.12.2013 roku (wersja pełna) AKTYWA PASYWA 31.12.2012 r. 31.12.2013 r. 31.12.2012 r. 31.12.2013 r. A. Aktywa trwałe 396.473,51 398.661,22 A. Kapitał

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK KREDYTOWY O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ

WNIOSEK KREDYTOWY O UDZIELENIE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ Spółdzielczy Bank Powiatowy w Piaskach Oddział WNIOSEK KREDYTOWY O UDZIELE KREDYTU NA DZIAŁALNOŚĆ ROLNICZĄ Załącznik nr 1 do "Instrukcji kredytowania działalności rolniczej" nr wniosku data zarejestrowania

Bardziej szczegółowo

Umowa... nr... z dnia (rodzaj kredytu) Restrukturyzacja zadłużenia na... rat w wysokości...zł Ilość rat

Umowa... nr... z dnia (rodzaj kredytu) Restrukturyzacja zadłużenia na... rat w wysokości...zł Ilość rat , dnia Stempel Firmy REGON WNIOSEK DLA KREDYTÓW ZABEZPIECZONYCH DLA MAŁYCH FIRM Umowa.... nr.... z dnia (rodzaj kredytu) Restrukturyzacja zadłużenia na... rat w wysokości...zł Ilość rat Załączniki (,,,4,5,6,7)

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK

INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK INFORMACJA FINANSOWA DLA ROLNIKÓW NIEPRZEDSTAWIAJĄCYCH BIZNESPLANU DLA KREDYTÓW/ZAANGAŻOWAŃ DO 200 TYS. ZŁ CZĘŚĆ A WYPEŁNIA ROLNIK 1. Informacje dotyczące wnioskodawcy Wyszczególnienie Dane wnioskodawcy

Bardziej szczegółowo

BILANS sporządzony na dzień 31 grudnia 2009 roku.

BILANS sporządzony na dzień 31 grudnia 2009 roku. BILANS sporządzony na dzień 31 grudnia 2009 roku. Stan na dzień zamknięcia Wiersz Aktywa ksiąg rachunkowych A. Aktywa trwałe I. Wartości niematerialne i prawne 2008 2009 1. Koszty zakończonych prac rozwojowych

Bardziej szczegółowo

(telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz

(telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz .. (imię i nazwisko przedsiębiorcy) (miejscowość, data)..... (adres siedziby firmy). (NIP). (telefon kontaktowy) Wójt Gminy Kwilcz ul. Wyszyńskiego 23 64-420 Kwilcz WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE

Bardziej szczegółowo

Strona: 1 Stron: 9. Tytuł: Tabele finansowe - wersja pełna

Strona: 1 Stron: 9. Tytuł: Tabele finansowe - wersja pełna Strona: 1 Analizowane okresy ( w ujęciu rocznym) 20... 20... 20... 20... 20... 20... 20... 20... A. Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi, w tym: - od jednostek powiązanych I. Przychody netto

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NR

WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI NR JERIII data rejestracji wniosku zostanie Poza zakresem wpisz wartość od 1 do 7 priorytety : dodana automatycznie Biuro Terenowe PołczynZdrój starter eureka biznes eko imię i nazwisko oficera poż. Wnioskowana

Bardziej szczegółowo

Bank Spółdzielczy w Olecku ul. Cicha 2, Oddział. Wniosek o udzielenie kredytu na cele konsumpcyjne dla osób fizycznych

Bank Spółdzielczy w Olecku ul. Cicha 2, Oddział. Wniosek o udzielenie kredytu na cele konsumpcyjne dla osób fizycznych Data wpływu Numer w rejestrze Bank Spółdzielczy w Olecku ul. Cicha 2, Oddział. Wniosek o udzielenie kredytu na cele konsumpcyjne dla osób fizycznych I. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/ Wnioskodawców

Bardziej szczegółowo

Tabela 1. Bilans (wersja pełna) Podlaskiego Funduszu Przedsiebiorczości

Tabela 1. Bilans (wersja pełna) Podlaskiego Funduszu Przedsiebiorczości Tabela 1. Bilans (wersja pełna) Podlaskiego Funduszu Przedsiebiorczości Analizowane okresy (w ujęciu rocznym) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 A. Aktywa trwałe I. Wartości niematerialne i prawne

Bardziej szczegółowo

Wyniki ekonomiczne uzyskane przez gospodarstwa rolne uczestniczące w systemie Polski FADN w 2009 roku w woj. dolnośląskim.

Wyniki ekonomiczne uzyskane przez gospodarstwa rolne uczestniczące w systemie Polski FADN w 2009 roku w woj. dolnośląskim. Wyniki ekonomiczne uzyskane przez gospodarstwa rolne uczestniczące w systemie Polski FADN w 2009 roku w woj. dolnośląskim. Przedstawione wyniki, obliczone na podstawie danych FADN zgromadzonych w komputerowej

Bardziej szczegółowo

9 905 736,02 10 671 422,35 10 223 718,12 12 226 590,11 12 180 191,33 11 561 115,45 I. Wartości niematerialne i prawne

9 905 736,02 10 671 422,35 10 223 718,12 12 226 590,11 12 180 191,33 11 561 115,45 I. Wartości niematerialne i prawne BILANS WYKONANIE Lp Wyszczególnienie wg stanu na dzień 31.12 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 AKTYWA A. Aktywa trwałe 9 905 736,02 10 671 422,35 10 223 718,12 12 226 590,11 12 180 191,33 11

Bardziej szczegółowo

Kościerzyna, dnia... / stempel i podpisy osób działających za Klienta /

Kościerzyna, dnia... / stempel i podpisy osób działających za Klienta / Załącznik 2.1.5 do Wniosku o kredyt Z/PK Bank Spółdzielczy w Kościerzynie Załącznik do wniosku kredytowego dla podmiotu prowadzącego pełną księgowość. RACHUNEK ZYSKÓW I STRAT Nazwa Kredytobiorcy : Okres

Bardziej szczegółowo

Najważniejsze pojęcia w rachunkowości rolniczej

Najważniejsze pojęcia w rachunkowości rolniczej Zarządzanie gospodarstwem rolnym ze szczególnym uwzględnieniem korzyści z prowadzenia rachunkowości rolniczej w gospodarstwie rolnym Najważniejsze pojęcia w rachunkowości rolniczej 1 Działalności gospodarstwa

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ. I. Oświadczenie o osobach pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym i o dochodach.

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ. I. Oświadczenie o osobach pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym i o dochodach. Załącznik nr 1 do podania OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ, MATERIALNEJ I FINANSOWEJ Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Telefon kontaktowy domowy... Objaśnienia do wypełnienia - osoby fizyczne wypełniają

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ DŁUŻNIKA. I. Dane identyfikacyjne (zaznaczyć właściwy podpunkt):

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ DŁUŻNIKA. I. Dane identyfikacyjne (zaznaczyć właściwy podpunkt): Załącznik nr 1 do uchwały Nr LXVIII/296/10 Rady Miejskiej w Nowym Mieście Lubawskim z dnia 20 lipca 2010 r. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ DŁUŻNIKA I. Dane identyfikacyjne (zaznaczyć właściwy podpunkt):

Bardziej szczegółowo

SCHEMAT BILANSU AKTYWA

SCHEMAT BILANSU AKTYWA Nazwa Kredytobiorcy: SCHEMAT BILANSU AKTYWA Okres poprzedzający złożenie wniosku Okres bieżący Prognoza na okres kredytowania Analizowane okresy ( dane w tys. zł ) A. Aktywa trwałe I. Wartości niematerialne

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU HIPOTECZNEGO Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego..

WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU HIPOTECZNEGO Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego.. Załącznik nr 1 do Instrukcji udzielania kredytów hipotecznych SPÓŁDZIELCZY BANK POWIATOWY W PIASKACH ODDZIAŁ... I. INFORMACJE O WNIOSKODAWCACH Imiona Nazwisko Imiona rodziców Nazwisko rodowe WNIOSEK O

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DODATKOWE DO WNIOSKU O LIMIT NA NAJEM

INFORMACJE DODATKOWE DO WNIOSKU O LIMIT NA NAJEM 1. Dane wnioskującego Nazwa firmy: Siedziba firmy (adres, telefon): NIP, REGON: Osoba do kontaktu: Siedziba firmy: 2. INFORMACJE DODATKOWE DO WNIOSKU O LIMIT NA NAJEM POSIADANE NIERUCHOMOŚCI Adres nieruchomości

Bardziej szczegółowo

STAN NA r ,62 KAPITAŁ (fundusz) WŁASNY , , , ,93

STAN NA r ,62 KAPITAŁ (fundusz) WŁASNY , , , ,93 BILANS SPORZĄDZONY NA DZIEŃ 31.12. 2010 ROKU AKTYWA 31.12.2009 r. 31.12.2010 r. PASYWA 31.12.2009 r 31.12.2010 r. 1 2 3 4 5 6 A. AKTYWA TRWAŁE 20.429.897,55 A. 18.060.115,62 KAPITAŁ (fundusz) WŁASNY 21.231.955,93

Bardziej szczegółowo

Załącznik do procedury GD-22

Załącznik do procedury GD-22 Załącznik do procedury GD-22 Oświadczenie dotyczące stanu majątkowego oraz sytuacji materialno-bytowej Pouczony o odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy (art. 233 1 Kodeksu

Bardziej szczegółowo

Ekonomiczny Plan Operacji

Ekonomiczny Plan Operacji Załącznik nr 1 do wniosku o przyznanie pomocy W-1.1_413_312 AGENCJA RESTRUKTURYZACJI I MODERNIZACJI ROLNICTWA Ekonomiczny Plan Operacji Załącznik do wniosku o przyznanie pomocy w ramach działania 413 "Wdrażanie

Bardziej szczegółowo

OGÓLNE ZASADY EWIDENCJI PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW W GOSPODARSTWIE ROLNYM WEDŁUG SYSTEMU FADN. Dr inż. Zofia Kmiecik-Kiszka

OGÓLNE ZASADY EWIDENCJI PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW W GOSPODARSTWIE ROLNYM WEDŁUG SYSTEMU FADN. Dr inż. Zofia Kmiecik-Kiszka OGÓLNE ZASADY EWIDENCJI PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW W GOSPODARSTWIE ROLNYM WEDŁUG SYSTEMU FADN Dr inż. Zofia Kmiecik-Kiszka Ewidencja przychodów kategorie produkcji Dla poprawnego prowadzenia ewidencji w gospodarstwie

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Miejski Zakład Opieki Zdrowotnej Słupsk ul.tuwima 37. Strona...z...

Samodzielny Publiczny Miejski Zakład Opieki Zdrowotnej Słupsk ul.tuwima 37. Strona...z... AKTYWA (BILANS) A. Aktywa trwałe 10 680 324,20 zł 11 441 717,98 zł I Wartości niematerialne i prawne - zł - zł 1.Koszt zakończonych prac rozwojowych 2.Wartość firmy 3.Inne wartości niematerialne i prawne

Bardziej szczegółowo

BIZNES PLAN UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU NOWE SZANSE NA ZATRUDNIENIE. Priorytet VIII PO KL Regionalne kadry gospodarki,

BIZNES PLAN UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU NOWE SZANSE NA ZATRUDNIENIE. Priorytet VIII PO KL Regionalne kadry gospodarki, Strona 1 BIZNES PLAN UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI PROJEKTU NOWE SZANSE NA ZATRUDNIENIE Priorytet VIII PO KL Regionalne kadry gospodarki, Działanie 8.1 Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie, Poddziałanie

Bardziej szczegółowo

... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O REFUNDACJĘ OPŁACONYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE OSÓB ZATRUDNIONYCH NA PODSTAWIE SPÓŁDZIELCZEJ UMOWY O PRACĘ

... WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O REFUNDACJĘ OPŁACONYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE OSÓB ZATRUDNIONYCH NA PODSTAWIE SPÓŁDZIELCZEJ UMOWY O PRACĘ . Nazwa spółdzielni socjalnej.. Miejscowość; data Powiatowy Urząd Pracy we Włodawie WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O REFUNDACJĘ OPŁACONYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE OSÓB ZATRUDNIONYCH NA PODSTAWIE SPÓŁDZIELCZEJ

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania...

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ. Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MATERIALNEJ Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Telefon kontaktowy... W odpowiedziach negatywnych należy wpisać: nie dotyczy, nie ma lub nie posiadam Uwaga: nie należy odpowiadać

Bardziej szczegółowo

Wzorcowy PLAN INWESTYCJI

Wzorcowy PLAN INWESTYCJI Załącznik nr 8 Wzorcowy PLAN INWESTYCJI dla podmiotów ubiegających się o kredyt z dopłatą Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa do oprocentowania na realizację inwestycji w gospodarstwach rolnych

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O KREDYT - przedsiębiorca

WNIOSEK O KREDYT - przedsiębiorca WNIOSEK O KREDYT - przedsiębiorca 1. Zwracam się z wnioskiem o udzielenie kredytu... (podać rodzaj kredytu) Kwota kredytu.. zł. (słownie:...) Okres kredytowania od:... do:... w tym karencja w spłacie kapitału:.

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKU, DOCHODACH I ŹRÓDŁACH UTRZYMANIA POUCZENIE

OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKU, DOCHODACH I ŹRÓDŁACH UTRZYMANIA POUCZENIE OŚWIADCZENIE O STANIE RODZINNYM, MAJĄTKU, DOCHODACH I ŹRÓDŁACH UTRZYMANIA POUCZENIE 1) Druk należy wypełnić czytelnie, dokonując wpisów bez skreśleń i poprawek. 2) Każdą rubrykę niezacieniowaną należy

Bardziej szczegółowo

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki. Zdrowotnej w Lipnie. Analiza Kondycji Finansowej Prognoza

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki. Zdrowotnej w Lipnie. Analiza Kondycji Finansowej Prognoza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lipnie Analiza Kondycji Finansowej Prognoza PROJEKT SPRAWOZDAŃ FINANSOWYCH NA ROK 2006 SP ZOZ w Lipnie Nr KR04-00272 PROJEKT BILANSU AKTYWA PASYWA

Bardziej szczegółowo

RACHUNEK ZYSKÓW I STRAT

RACHUNEK ZYSKÓW I STRAT Nazwa firmy: Bank Spółdzielczy w Ustce Załącznik nr 7 do Instrukcji udzielania kredytów dla klientów instytucjonalnych Z/PK RACHUNEK ZYSKÓW I STRAT ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O KREDYT NA DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ

Bardziej szczegółowo